小儿气管异物需要家庭现场急救处理后再送医院，这是因为发现儿童气管异物后，首先仔细检查患儿的口腔及咽喉部，如在可视范围内发现有异物阻塞气管，可试将手指伸及该处将阻塞物取出，以便及时抢救和缓解患儿的窒息症状。若此处理失败，则可试用拍背法或推腹法进行急救。

(1)拍背法救护家长坐位，将救治儿童放在救护家长的双腿上，患儿胸部紧贴救护家长的膝部，头部略低。救护家长以适当力量用掌根拍击患儿两肩胛骨之间的脊椎部位，异物有时可被咳出。

(2)推腹法将患儿仰卧平放在适当高度的桌子或床上，家长站在患儿左侧，左手放在患儿脐部腹壁上，右手置于左手的上方加压，两手向胸腹上后方向冲击性推压，促进气管异物被向上冲击的气流排出。如此推动数次，有时亦可使异物咳出。

以上两种方法如有异物排出，家长要注意迅速从口腔内清除阻塞物，以防再度阻塞气管，影响正常呼吸。如经上法无效，要立即抱孩子到医院治疗。

从统计资料显示，90%的小儿气管异物不能自然缓解，需要医院采取急救措施抢救。气管异物的医院急救，根据异物落入的深浅可采用喉镜或气管镜或光纤气管镜将异物取出。异物取出后48小时内，要给予雾化吸人适量的抗菌素和激素，以免发生喉头水肿。因此，取出异物48小时内家长要密切注意孩子呼吸情况。如果出现明显呼吸困难，唇青紫，表明发生喉头水肿，必要时应立即行气管切开。

海姆立克急救法顺口溜

在平常生活中，经常遇到因食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的情况，特别是年幼的儿童人群气管异物发生率较高。那么，如果出现呼吸道堵塞情况要怎么处理呢？我们一起来分享一个广泛应用的有效方法海姆立克急救法顺口溜。

海姆立克急救法是一种利用肺部残留气体，形成气流冲出呼吸道异物的急救方法，具体做法如下：

从孩子的后背环抱着小孩的腰部，小孩的脸要朝下，然后让小孩趴在膝盖上，一只手从孩子的脸部往上压住小孩的颧骨两侧位置，并且手臂应该紧贴着小孩的前胸部位，然后另外一只手要托住小孩的后颈部位，尽量让小孩的头部低过身体，然后在小孩的背上快速拍打1到5次。

如果按照上述步骤做了快速急救还是不能把异物拍出来的话，要再把小孩往上翻过来，并且放在大人的膝盖上，这时候同样保持着头倾斜朝下的方向，头部要低于身体，然后用两只手的中指或者食指放在小孩的腹部，位置要在胸廓于肚脐的中间，快速的按压，速度要快，力度要柔而重。

成人如果自救的话可以借助外部水平硬物，借用硬物的边缘压迫自己的胸廓于肚脐的中间腹部位置，并且快速的往上压迫。

海姆立克急救法口诀石头剪刀布，海姆立克急救法口诀二五

由于小孩在日常生活中可能会发生各种各样的意外，比如小孩因呼吸道被异物堵塞而出现窒息，此时只有四分钟左右的抢救时间，送小孩就医可能来不及了，所以家长们很有必要学习海姆立克急救法，这样只有自己在小孩身边时也能及时抢救。那么接下来为大家介绍海姆立克急救法口诀石头剪刀布，以及海姆立克急救法口诀二五，大家可以学习一下。

当一岁以上的小孩或大人发生呼吸道被异物堵塞的情况时，可以用下面的“剪刀、石头、布”口诀：

1、立刻站在或者跪在小孩身后，两只手臂伸到小孩身体前方；

2、一只手定点在小孩肚脐两横指（剪刀）上位置，这个地方作为冲击点；

3、接着另一只手握拳（石头），虎口向内顶在冲击点上；

4、然后将“剪刀”变成“布”包住拳头；

5、紧接着用斜向上角度进行用力的冲击，通过这个冲击力把小孩气道内的异物排出。

对于一岁以内的小孩，可以使用海姆立克急救法口诀二五：

1、将小孩面朝下放在手臂上（头冲前），手臂贴着小孩前胸；

2、抱着小孩的那只手，食指和中指分开，托住小孩的面颊；

3、以小孩两个肩胛连线的中点作为冲击点；

4、另一只手用手掌掌根，在冲击点连续拍打5次；

5、将小孩翻过面来，选取小孩两乳头连线的中点，用两指进行按压5次；

6、重复前四步动作，直至小孩排出异物。

心肺复苏和海姆立克急救法使用情况及正确操作手法、流程

当小孩发生意外时，作为家长的你可能是小孩生命的“保护着”，如能及时抢救小孩就能避免悲剧的发生，所以家长们很有必要学习一些家庭急救方法，比如心肺复苏和海姆立克急救法，这样即便发生意外也能及时抢救自己的小孩，不会错过最佳抢救时间。那么接下来跟大家分享一下心肺复苏和海姆立克急救法使用情况及正确操作手法、流程。

心肺复苏术：通常出现心脏骤停以及停止呼吸的情况下需要进行心肺复苏术。

1、意识患者判断，轻拍和呼唤患者；

2、检查患者是否呼吸和心跳；

3、拨打急救电话（120）；

4、松解患者衣领和裤带，以仰卧位放在平地上；

5、进行胸外心脏按压：按压部位为两乳头连线正中的胸骨中下1/3处，按压时双手尽量垂直，手掌根部不离开患者胸壁，按压频率为100~120次/分，按压深度5-6厘米；

6、开放气道：抬起患者下颌，清除患者口腔中的异物和假牙；

7、人工呼吸：一手捏紧患者鼻孔，另一只手抬高患者下颌，并深吸一口气迅速向患者口中吹气；

8、胸外心脏按压30次，人工呼吸2次，交替进行；

9、5个循环后判断心肺复苏是否有效。

海姆立克急救法：海姆立克急救法一般在呼吸道被异物堵住的情况下使用。

一、1岁以内婴儿：

1、将小孩面朝下放在手臂上（头朝外，头部略低于小孩身体）；

2、手臂紧贴小孩胸前，并且分开这只手的食指和中指，托住小孩的面颊；

3、选取小孩两个肩胛连线的中点作为冲击点；

4、另一只手用掌根，在冲击点连续拍打5次；

5、将小孩翻过面来，选取小孩两乳头连线的中点，用两指进行按压5次；

6、交替进行拍背和腹部按压，直至小孩排出异物。

二、1岁以上儿童及成人：

1、站在患者身后（对于儿童可以跪在身后），两只手臂伸到患者身体前方；

2、一只手握拳，虎口向内定点在患者肚脐往上两横指的位置，这个地方作为冲击点；

3、接着另一只包握住拳头，双手共同使用斜向上的力挤压冲击点；

4、持续实施，直至患者将阻塞物吐出。

气管异物急救海姆立克方法

根据不完全统计我国每年因为吞咽异物或者气管异物堵塞发生死亡的儿童有不少，而且这种情况发生时间短，处理不及时几分钟就可能致命，因此学会及时准确处理这种意外情况很重要，而有效的急救方法气管异物急救海姆立克方法一起来了解一下吧。

海姆立克气管异物堵塞急救方法的原理是利用冲击腹部——膈肌下软组织，突然冲击腹部让腹腔内的压力增加，致使肺部残留空气产生一股有冲击力的气流，将堵住气管的异物驱除，从而达到解除梗阻挽救生命的目的，据说气管异物急救海姆立克方法已经挽救了数十万人生命。

如果儿童发生异物堵塞的情况，海姆立克急救法应用方法是在孩子的背后，将双手放在孩子肚脐和胸股间，其中一只手按摩，另外一只手包住拳头，然后双臂用力收紧按压孩子的腹部，坚持按压几次一直到异物驱除。

注意大人和婴幼儿实施的海姆立克急救方法是有区别的，掌握正确的海姆立克急救方法才能在关键时救命，而且不要盲目实施海姆立克急救方法，有人看似有气管梗阻表现，可仍然可以说话和呼吸，这时候可能是食道有异物，有没有应用海姆立克急救方法的必要。

气管异物属于危重症疾病，需要紧急的处理取出异物，如为大的、表面光滑的异物卡住上段气管，可以在现场使用海姆立克手法提高胸腔压力使异物排出。对于异物进入下段气管或支气管时，患者通常需要行支气管镜的检查以发现异物，并通过异物钳、取物篮等工具将异物取出。当遇到异物卡死于下段支气管且异物呈尖锐状，表面形成肉芽肿时则不能强行取出异物，不然可以诱发局部的出血或气管的穿孔而产生危险，此时要通过胸腔镜或开胸手术切开气管和支气管取出异物。总之一旦发现气管异物时需要尽快、尽早处理，减少其并发症的形成。

气管异物是指异物进入气管或支气管，多见于3～5岁的儿童。常见的异物有瓜子、花生米、蚕虫、黄豆、果核等食物，以及硬币、图钉、纽扣、发卡、玻璃球等物品。此病后果严重，要迅速抢救，否则，病儿可在几分钟内昏迷、死亡。

1．疾病特点：

病儿的症状轻重视异物大小和停留的部位而有所不同。

如异物较小，进入支气管，病儿起始可会有剧烈咳嗽、憋气、呼吸困难，其后症状可好转，但会出现发热、咳嗽，肺部感染等症状。

如异物较大，仅能进入气管，病儿会出现剧烈咳嗽、鼻翼扇动、发绀、呼吸困难，贴近病儿胸部，还可听到喉鸣音，孩子哭闹时，可听到气流推动异物，撞击声门而发出的拍击声。

2．现场救护：

倒拎法：救护者倒提病儿两只脚，头朝下，轻拍背部，靠异物本身重力和呼气产生的力量，把异物排出体外；也可抱起放在膝部，倒向地面，轻拍背部，排出异物。

挤压法：救护者站在病儿后面，用两手臂抱住病人，一只手握拳，大拇指朝内，放在病儿肚脐与剑突之间，另一只手掌压在拳头上，有节奏地使劲向内、向上方挤压，使横膈膜抬高，压迫肺底，使肺内产生一股强大的气流将异物从气管冲出。如病人已昏迷倒在地上，可将病人放平，仰卧，救护者分开两腿跪下，将病人夹在中间，按上法用双手推压病人肚脐与剑突之间。

如异物吸入气管后，而身旁又无其他救护者，病人自己可利用栏杆、椅子背、桌子角等硬物的突出部位挤压上腹部，进行自救。

若异物尚停留于口咽部，应让小儿取头低位，设法诱其吐出，切不可用手去掏取，或吞咽大块食物试图将其强行咽下。

在急救的同时，应速送病人去医院，请医生用直接喉镜或支气管镜将异物取出。

海姆立克急救法（Heimlich Maneuver）亨利·海姆立克教授是一位多年从事外科的医生。在临床实践中，他被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震惊了。而在急救急诊中，医生常常采用拍打病人背部，或将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除异物，其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。这个发现，使他陷入了深深地思考。

　　1974年，美国一位老人在进晚餐时被鸡块卡在了喉部，生命岌岌可危。因为此时她呼吸困难，不能发声，无法拨打电话呼救。

海姆立克急救法

　　正在这千钧一发之际，她的邻居一位70岁的老人，刚刚在报纸上读过一篇介绍亨利·海姆立克医生(Henry J·Heimlich)发明的气管异物急救的科普文章。老人见此情景，马上将学到的技能用到老妇身上。他用双手从背后将她抱住，一手握拳，向上用力冲击其腹部，鸡块很快地被冲击出气管吐出，老妇憋得青紫的面孔顿显红润。这是海氏手法被民众掌握，及时现场救护成功的第一例。

　　把一位呼吸道梗塞窒息的老人，从濒死中解救回来的报导，使亨利·海默立克医生名声大振，他的急救法为世人瞩目，迅速地被普及，抢救成功的报导似雨后春笋。一位6岁儿童，在电视上看到这个急救方法，他用此法成功地救护了一位与他一起玩耍而发生气管异物堵塞的5岁孩子。这种急救方法就称为海姆立克急救法。

发明推广

　　科学工作者的“发现”本已可贵，更可贵的是在于发现后的“发明”。他经过反复研究和多次的动物实验，终于发明

海氏急救法

了利用肺部残留气体，形成气流冲出异物的急救方法。1974年，他作了关于腹部冲击法解除气管异物的首次报告。

　　1975年10月，美国医学会以他的名字命名了这个急救方法，并经该学会推荐，在报刊电视等媒体广为宣传，仅4年时间至1979年，在美国就有3000多人用该法抢救窒息获得很大成功。

　　随着海氏急救法的普及推广，它已从气管异物的急救扩展到淹溺急救的新领域。因为溺水时大量的水分、呕吐物等进入呼吸道，造成气道堵塞。那么，在进行心肺复苏（CPR）前的重要步骤“打开气道”的难题，呼吸道梗阻如何处理呢？传统的控水处理，效果不甚理想，往往延迟了作CPR的有利时机。应用海氏手法，则有效地解决这个“打开气道”的难题。方法是，溺水者取头低脚高位，施行海氏冲击挤压法，可使气管内的水分经口排出，然后立即作CPR。海姆立克教授对中国普及海氏急救法十分重视、关心。他认为，在中国这样一个人口众多、并逐步进入老龄化的社会，普及海氏急救法很是重要。

使用原理

利用冲击腹部--膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。

具体应对

受害者站着或坐着

　　救护者站在受害者身后，从背后抱住其腹部，双臂围环其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位；另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速用力向里里向上挤压，反复实施，直至阻塞物吐出为止。

受害者躺倒在地，由于缺氧而不省人事

　　救护者托住受害者背部使之仰卧，两脚左右分开 跪于受害者臀部两侧，一手以掌根按压肚脐与肋骨之间的部位，另一手掌覆盖其手掌之上，用力迅速挤压，反复至咽喉异物疏出。

自己是受害者，孤立无援

　　用自己的拳头和另一只手掌猛捅，或用圆角或椅背快速挤压腹部。在这种情况下，任何钝角物件都可以用来挤压腹部，使阻塞物排出。

受害者是1岁以下的婴儿

　　救护者坐在地上，将婴儿仰卧于大腿上或坚固的表面上，或者让婴儿坐在大腿上，面朝救护者，用双手的食指和中反映做“挤压器”，迅速轻柔地向里向上挤压。

受害者溺水后被噎

　　院托扶其背使之脸朝一侧卧躺，救护者两脚分开跪在受害者臀部两侧，双手成掌叠置于受害者膈部，在肋骨下面向里向上推按，可以挤出肺里的进水，使受害者心肺易于复苏。

救护方法

　　常采用站位法。即病人神志尚清醒能站立，救护人从背后抱住其腹部，一手握拳，将拇指一侧放在病人腹部(肚脐稍上)；另一手握住握拳之手，急速冲击性地、向内上方压迫其腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成的气流把异物冲出。病人应作配合，头部略低，嘴要张开，以便异物的吐出。

站位法

　　病人如陷入昏迷不能站立，则可取仰卧位。救护人两腿分开跪在病人大腿外侧地面上，双手叠放用手掌根顶住腹部(肚脐稍上)，进行冲击性地、快速地、向前上方压迫，然后打开下颌，如异物已被冲出，迅速掏出清理。对幼小儿童的急救方法是，救护人取坐位，让儿童背靠坐在救护人的腿上，然后，救护人用双手食指和中指用力，向后上方挤压患儿的上腹部，压后随即放松。也可将小儿平放仰卧，救护人用上法挤压。

　　如果在紧急情况下，病人周围无一人在场，则可采用自救法。患者可用自己的手或椅背、桌边顶住在上腹部，快速而猛烈地挤压，压后随即放松

　　随着海氏急救法的普及推广，它已从气管异物的急救扩展到淹溺急救的新领域。因为溺水时大量的水分、呕吐物等进入呼吸道，造成气道堵塞。那么，在进行心肺复苏(CPR)前的重要步骤'打开气道'的难题：呼吸道梗阻如何处理呢传统的控水处理，往往效果不甚理想是'吃力不讨好'，而且延迟了作CPR的有利时机。应用海氏手法，有效地解决这个'打开气道'的难题。方法是，溺者取头低脚高位，施行海氏冲击挤压法，可使气管内的水分经口排出，然后立即作CPR。

适用于 气异物梗阻：主要是指食物或异物顿于声门或落入气管，会造成病人窒息或严重呼吸困难。它具体为突然呛咳、不能发音、喘息、呼吸急促、皮肤发紫，严重者可迅速出现丧失意识，甚至呼吸心跳停止。对于失去意识，呼吸心跳停止的，我们要使用心肺复苏，以下方法都是针对于有意识的患者所采取的急救措施。

气道异物梗阻有一个国际急救方法，海姆立克急救法—海氏手法。海姆立克急救法是行之有效的婴儿吸入异物的急救方法，每一个家长都应该学会这种急救方法，尤其是3岁以内的孩子，非常实用。

1、对于3岁以内的宝宝，救护人员可以把宝宝倒立抱起来，一只手臂贴着孩子的前胸，用手捏住孩子颧骨，让其脸朝下的趴在救护人膝盖上。另一只手拍打其背上拍5-6次，如果异物已经吐出来，就可以停止重复这个动作。

2如果异物未吐出，可以把孩子翻过来，让宝宝躺在坚硬的地面上，或者抢救者跪下，把宝宝放在两条腿之间，宝宝的面朝前，抢救者用两手的中指或者食指，放在宝宝胸廓和肚脐下的腹部位置，快速向上重击压迫，但是千万不能用力过猛，以免伤了宝宝的内脏，这个动作可以重复做，直到宝宝把异物排出。

在保证自身安全前提下，应当这么做：

1•发现有人溺水，不能冒然下水营救，应立即大声呼救，寻求周边大人的帮忙，并拨打110报警。

2•寻找身边的漂浮物如救生圈、木板等抛给溺水者，也可以在书包里装满空矿泉水瓶抛给溺水者，避免溺水者沉入水中。

3•寻找树枝、竹竿等递给落水者，递竹竿时要趴在地上，以免被拖入水中。

4•若没有救护器材，可脱下衣服打绳结抛向溺水者，但也要趴在地上，确保自身安全。