膏的含义较广：如指物，以油脂为膏；如指形态，以凝而不固称膏；如指口味，以甘姜滑腴为膏。《山海经》 曾中说：“言味好皆滑为膏”，如指内容，以为物之精粹，如指作用，以滋养膏润为长。膏剂有外敷和内服两种，外敷膏剂是中医外治法中常用药物剂型，除用于皮肤、疮疡等疾患以外，还在内科和妇科等病症中使用。内服膏剂，后来又称为膏方，因其起到滋补作用，也有人称其为滋补药，广泛地使用于内、外、妇、儿、伤骨、眼耳口鼻等科疾患及大病后体虚者。

在中医理论里，膏方是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药。它是在大型复方汤剂的基础上，根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方，经浓煎后掺入某些辅料而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。其中，处方中药物尽可能 选用道地药材，全部制作过程操作严格，只有经过精细加工的膏方最终才能成为上品。

1、辨证分析，治疗原则

这部分内容，即俗称“脉案”。要充分体现中医辨证论治的特色。要有虚有实，在理论方面要作适当的分析发挥。

2、处方

膏滋药的处方，要立足于补，做到既能“补虚”，又能“疗疾”。例如一个哮喘病人，既有肺肾亏虚，脾失健运的一面，又有肺失宣肃，痰浊留恋的一面。但处方的原则，应该把补肾纳气，益肺健脾的药物，如党参、黄芪、五味子、仙灵脾、补骨脂等放在主位，而把宣肃肺气，化痰平喘的药物，如麻黄、射干、紫菀、款冬、杏仁、苏子等放在宾位。同时在处方时要注意补而不滞，切忌“蛮补”。

因此，在运用滋腻药物时，要适当选用砂仁、陈皮、佛手干之类相配，以助运化。如果不注意这一点，一味蛮补，往往会使某些脾胃消化功能较差的病人，服用膏滋药后，出现胃脘胀满，食欲不振，以致中止服膏，半途而废。

关于处方药物的味数，一般在20~30味，相当于汤剂的2 3倍，每味药剂量一般可掌握在100 200克，例如党参、黄芪、当归、白芍等常用100~150克；如铁落、磁石、牡蛎、石决明等金石介壳类药物，用量要大一些，可用300克左右；而砂仁等用量较小，一般可用50克左右。因此，以此估算，一料膏滋药常用剂量，大约在3000克左右，或相当于汤剂的20 30帖。有的药物，例如旋覆花含有绒毛，蒲黄系粉末样药物，蚕砂稍煎即成糊状，这类药物，仍需要包煎。但在汤剂中需要先煎或后下的药物，则在膏滋药中不一定都要求按一般常规做。因为膏滋药要求煎三汁，煎的时间很长，所以先煎或后下的意义都不大。如果用人参、鹿茸等贵重药物，则不宜与他药同煎，以免造成浪费。应该用文火另煎浓汁，于收膏时将汁冲入，或将人参、鹿茸研成细粉，于收膏时调入膏中亦可。这样可以充分提高药效。

3煎法、服法

第一步、炼蜜：

炼蜜作用有二，一是蜂蜜致中和除去偏性；二去除杂质水分，提高质量便于保存。方法：将蜜于锅内融化，熬沸除去上面的浮沫，当水分熬得差不多时会起大泡，蜜会呈老红色，这时候再加一点水，煮沸倒出滤去杂质，备用。一般一斤蜜会敖成八两。

第二步、膏方熬制：

药物捣碎，加水浸没，泡上一夜，然后将药物反复不断的煎煮，熬到药物味道很淡了为止，然后取各次熬取的药汁于一处，静置并反复过滤去除杂质。

然后将药汁置于锅中，武火煮沸浓缩，并随时去除浮沫，待药汁变得椆厚之后，改成小火避免熬糊，熬到将药物滴一滴到纸上没有水分渗透为度，称之为清膏。

如果方中有胶类，此时加入清膏。胶(膏)类：有荤胶、素膏之分。荤胶如驴皮胶、龟板胶、鳖甲胶、龟鹿二仙胶、牛鞭膏、霞天胶等。素膏如金樱子膏、桑椹膏、枇杷叶膏等。荤胶可用黄酒（即绍兴酒，俗称老酒）250~500克浸汤炖烊，因荤胶多属血肉有情之品，味腥，黏腻胶固难化酒浸后可解腥膻之气，并助运化之力。

如有贵细名贵打粉服用药物，也可此时加入搅拌均匀。

根据口味加入适量上一步熬得的蜜。如果不用密，也可以用适量的糖，于锅中炒黄加一点水或预留的药汁化薄，滤去杂质，随后将清膏与之会合，文火浓缩，熬到能滴之成珠为度。

以上糖类总量可以掌握在500克左右，胶类总量可掌握在150~200克。糖类或胶类的配料，均可根据需要选用，例如阴血虚者，可选用驴皮胶、龟板胶；阳虚者可选用鹿角胶；阴阳两虚者可选用龟鹿二仙膏；便秘者可选用蜂蜜；糖尿病可免除糖类；肝病则不必用黄酒浸胶。总之，选用配料，均应因人而异。

服法：

每天清晨空腹服一汤匙，或早晚空腹各服一汤匙，均用开水冲饮。如方中用熟地等滋腻药而配料胶类剂量较大，则膏滋较稠黏难以烊化，应嘱其隔水蒸化后服用。并嘱咐：如遇感冒发热、伤食腹泻等则应暂停服用。服膏滋药期间，应忌莱菔及饮茶。如属阳虚有寒，忌生冷饮食；如阴虚火旺，忌辛辣刺激性食物；如哮喘患者，忌虾蟹腥味等。

随着人们对生活质量要求的不断提高， 健康 保健意识越来越强，原本只在江浙沪盛行的膏方，逐渐在全国各地得到了发展。在我院膏方已广泛应用于皮肤科、肾病科以及亚 健康 人群的 养生 保健中。

我邀请到药学部煎药室负责人、主管药师刘燕带大家了解一下中药膏方。

什么是膏方？

膏方是一种具有营养滋补和预防治疗等综合作用的中药膏剂，根据个人的体质因素、疾病性质，通过辨证施治，量体裁衣，按照君臣佐使原则，选择单味或多味药配伍组成处方，加工制作成内服膏滋剂，用于防病治病，疗效显著。

膏方的基本特点

膏方分为治疗性膏方和调理性膏方两大类， 一年四季均可服用。秋冬季节以调理性膏方为主，主要用于滋补 养生 和调治慢性疾病。 根据放入辅料的不同，又可以分为荤膏、素膏、清膏。

荤膏就我们临床上最常用的冬令膏方，是将中药饮片反复煎煮浓缩，去渣取汁，再加阿胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖等辅料制成的半流体状剂型。

素膏则不加阿胶、鹿角胶、龟板胶等血肉有情之品，只加了蜂蜜、饴糖、红糖、元贞糖等。

清膏则是中药汤剂浓缩而成，不加任何佐料。

现代中药膏方一般呈半流体状或软固体状，具有药物有效浓度高、生物利用度高、药效缓和而持久的特点；

我院自制膏方多为真空包装,体积小，便于长时间低温储存及携带；中药膏方其组成药物的数量和剂量较大，一般一料膏方多由 20 50 味中药组成，药物用量为平时处方的数倍以上，一料膏方一般患者可服用2个月左右。

膏方在临床应用的特点

1现代膏方具有口感好、体积小，易携带，服用方便、胃肠道反应轻等特点，与中药汤剂比较有显著的优势，适合于慢性疾病患者特别是不能耐受中药汤剂患者的长期调治。

2膏方药味甘缓，药力缓和而持久，适宜长期服用，显著提高了患者应用中药治疗的依从性，是治疗慢性病的理想剂型之一。

3因膏方制成后服用时间较长，不能轻易更改处方，所以膏方更注重“一人一方”和“一方一法”。秦伯未先生指出“膏方则大剂补益，服饵必一二月，设非深思熟虑，必使偾事，尤为难之又难，慎之又慎”。其用药主张温而不燥，寒而不偏，滋而不腻，理气而不破气，活血而不动血，以平为期。

4中药膏方，多集补中寓泻、泻中寓补、攻补兼施于一体，具有滋补强身、扶正祛邪、治病纠偏、调达血气、调整体质等多重作用，适合于多种慢性病和急性病恢复期的调治，正如近代名医秦伯未曾指出“膏方并非单纯之补剂，乃包含救偏却病之义”，膏方可以很好的帮助机体恢复自身阴阳平衡，在未病先防、既病防变、病愈防复等方面起了积极作用。

在几年的膏方制作过程中，我院药学部煎药室积累的大量的临床经验，同时也积极去南方各大膏方中心学习制作的方法和技术，来完善自身的不足，结合我院医师和处方的特点，制定了适合我院自己的膏方制作方法，“一人一方”量身定制，我们的制作过程保留了传统的制作方法，同时又与现代设备相结合，浸泡、煎煮、沉淀、过滤、浓缩、调膏、包装、凉膏等，在设备上我们既有传统的大铜锅、小铜锅，还有现代化专业的煎药浓缩机，这个就更适合含挥发性成分的处方，同样需要做成膏方的药，作为辅料，我们有蜂蜜、饴糖、冰糖、红糖等，对于糖尿病患者我们选用元贞糖等，不同的患者选择不同的辅料。在包装方面，我们选择膏方包装机，既容易保存，又方便携带，受到广大患者的认可和好评。

膏方以治疗疾病、 养生 防病为主要功能，是中医辨证论治、治未病等核心思想的体现。随着大众 养生 保健意识提高，中医治未病观念逐渐深入人心。同时希望通过我们的努力，将祖国的传统传承下去，将每一料膏都做细、做好，用最专业的知识与技术更好的为患者服务。

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临床药学——国家卫健委临床重点专科，国家中医药管理局临床重点专科。天津市中医药研究院附属医院药学部于2013年获批国家中医药管理局临床重点专科。药学部下设药品质量控制室、临床药学室、药学科研室、药品供应室、药品调配室、医院制剂室6个二级科室，是首批获得国家中医药管理局临床药学重点专科单位，并拥有国家中医药管理局批准的中药药剂学二级实验室，承担医院制剂研发注册报批工作，有着很强的科研能力，成功研发国家四类新药一项，获得新药证书。在我院“三名一好”发展战略指导下，药学部不断加强管理、创新方法、改进工作思路，取得了骄人的成绩。2009年天津市中医药剂质控中心落户药学部，同年药学部煎药室被天津市卫生局授予“天津市煎药人员培训中心”，中药房成为天津市首家达标中药房示范单位，为中医医院中药房的规范化管理制定了可操作性的标准。承担天津市 科技 攻关重点项目及卫生局科研项目10余项。目前，药学部拥有一个占地14亩，符合GPP标准的制剂室，获得天津市医疗机构制剂注册批文的制剂品种172种，其中中药制剂110种。曾荣获天津市“五一劳动奖状”先进集体。同年，被天津市总工会授予天津市“工人先锋号”称号。

爱美是每个女人的天性，每个女性朋友都十分注意自身的保养，为了美丽，她们也付出了很多代价。实际上中医也是一种很好的美容养颜方法，你知道中医有哪些膏方能美容养颜吗大家想了解一下的话，就和小编来看一下这篇文章吧。

　　中医膏方

　　中医膏方也叫“膏滋药”，它有着非常悠久的历史，和其他的药品不同，它能有治中寓补，补中寓治，补治结合，且膏方服用方便，便于保存。

　　冬令季节适合进补，中青年女性处于亚健康状态者，适时进补膏方，可使气血调和，阴阳平衡，青春永驻。

　　中年女性更需调理　　人的一生从胎儿形成到衰老是一个渐进的生理过程，女性根据其生理特点可分为新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、绝经过渡期和绝经后期6个阶段，这些变化体现了下丘脑-垂体-卵巢轴功能发育、成熟和衰退的生理过程。　　其中性成熟期是指卵巢功能完善的时期，又称生育期，一般自18岁左右开始，历时约30年，这个时候的女性都叫女青年，生殖器官及乳房在卵巢分泌的性激素都会有很大的变化。

　　女性经带胎产乳的生理特点也在此期体现的最为明显，中医学认为经带胎产乳产生机理以肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴为核心，是脏腑、天癸、经络、气血与胞宫协调作用的结果。

　　中青年女性经历着肾气由充盛到衰退的过程，如《素问上古天真论》曰：“女子三七肾气平均，故真牙生而长极。四七筋骨坚，发长极，身体盛壮。

《中医膏方学》内容简介：膏方，又称膏剂，以其剂型而命名。属于中医学丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。膏方一般由20味左右的中药组成，具有补正救偏的作用。中医理论认为：春生、夏长、秋收、冬藏，根据冬季闭藏的特点，冬季为服用膏方的最好季节。