麻沸散失传后,中国古时候要动外科手术时怎么办?
虽然麻沸散失传了,但是我国古代还是有很多名医,他们也发明了“麻药”。毕竟在我国古代的时候,想要进行外科手术,就必须想到一个办法,让患者在手术的进行时减少他们的痛苦。所以在中医学史上并不是只有华佗一个人在研究麻醉药,而是几乎所有的医生都在研究麻醉药。华佗虽然说较早的研究出了麻沸散,让人们在进行外科手术的时候,可以像喝醉了一样,没有知觉,感觉不到痛苦,帮助他们挺过了外科手术时的痛苦,但是还有其他人在研究麻醉药。
后来虽然说华佗悲愤的在狱中去世,并且愤怒地烧毁了他一生的医学成就,但是这并不意味着麻醉的应用就从此在我国的医学史上消失了。没有了一个华佗,没有了一种麻沸散,并不代表着我国古代就没有其他的医生,没有其他的麻醉药物。
随着时间的发展,到了宋朝的时候,有一个叫窦材的医生,在扁鹊的书中找到了各种麻醉效果的成果,并且提炼出了睡圣散。与其它的麻醉药材相比,睡圣散的麻醉效果更好,可以让人们在经受外科手术时完全感受不到任何的痛苦,就像是暂时的昏睡了过去,醒来之后就已经完成了外科手术。这样子的改造成果,已经远远超过了后汉书中记载的麻沸散的成效。
一种研究成果的背后,总是无数人的无数心血和勤劳实践。在我国古代科学研究并不是非常的发达,人们没有办法得知每一种药会有怎样的后果。想要研究出这样强大的麻醉药效,就需要经过无数次的实验,根据每一个使用者的身体情况,要及时的调整药材的分量。这些成果都是医生们自己冒着生命危险去尝试的,他们都非常的伟大。
在国内考古中已经发现开颅术案例三十多起,其中可以确信带有病理治疗色彩的约有十一起,时间多为距今2000~4000年前,[③] 而2001年在山东广饶傅家村大汶口文化遗址392号墓发现的一个颅骨则将我国开颅手术历史上推到5000年前,该颅骨右侧顶骨有31×25mm椭圆形缺损,“根据体质人类学和医学X光片、CT检查结果,392号墓墓主颅骨的近圆形缺损系开颅手术所致。此缺损边缘的断面呈光滑均匀的圆弧状,应是手术后墓主长期存活、骨组织修复的结果。这是中国目前所见最早的开颅手术成功的实例。”[④]这种手术的目的很可能是为了排出某种原因导致的颅内压。就全球范围而言,开颅手术的历史有可能上溯到旧石器时期。[⑤]
在特定情况下,人体其它部位的手术案例亦有发现,1991年考古工作者在新疆鄯善县苏贝希村发掘距今约2500年的古代墓葬时发现一具男性干尸,腹部有刀口,以粗毛线缝合,[⑥]很有可能是腹腔手术,但是显然没有能挽救其生命。林梅村先生认为这表明“华佗之前中国西部地区的古代医师已经开始实施外科手术”[⑦],并以此为“华佗外科术西域外来说”之例证,但是既然比剖腹手术还要复杂的古代开颅手术案例在内地屡有发现,我们就没有理由认定腹腔外科手术必然要由西部传入。[⑧]新疆能发现腹腔外科手术实例可能是因为该地区特有的干燥气候保留了更多的古代干尸,从而拥有了更大的发现概率,内地环境只适于骨骼之保存而不利于软组织保存,因此内地留下的开颅术证据较多,而腹腔手术实例的发现则尚待时日。
综合以上使人相信,《史记·扁鹊仓公列传》中记载的上古医人“割皮解肌”的手术技艺是有一定根据的,传曰:
中庶子曰:“……臣闻上古之时,医有俞跗,治病不以汤液醴洒,镵石挢引,案扤毒熨。一拨见病之应,因五藏之输,乃割皮解肌,诀脉结筋,搦髓脑,揲荒爪幕,湔浣肠胃,漱涤五藏,练精易形。”[⑨]
此段记载不无夸大,但是其程序却颇有章法(可能是几种手术的一个概括性综述),即剖开皮肤肌肉(割皮解肌)——血管结扎和韧带处理(诀脉结筋)——拉开胸腹膜和大网膜(揲荒爪幕[⑩])——病变部位处理(搦髓脑,湔浣肠胃,漱涤五藏),与现代手术基本程序大致吻合,应该说没有一定的手术经验是无法做出如此陈述的。另外,马王堆出土西汉《五十二病方》中有疝修补手术和痔疮切除术的记载。[11]当然,此时的外科手术并非建立在准确的人体解剖学知识基础之上,很可能还混杂有巫术成分,[12] 至于术后感染问题则只能听天由命,因此成功率估计很低,可谓是原始性的、经验性的,带有尝试的意味。无独有偶,古代世界其它地区也存在类似的现象,即在尚不具备准确的人体解剖知识的情况下进行各种外科手术,[13]今人总是习惯以自己的思维模式来揣摩古人,以为在医学尚不发达的时代古人应该是不敢动刀剖开人体的,但是,古人有自己的思维模式,有自己的人体观,他们并不见得认为自己不了解人体。他们的手术并不一定找到了病变位置,并不一定真的起到了作用,问题的关键在于这种手术在他们的文化观之下被认为是正确的、必需的。古人对待其它自然界问题也有类似的做法,例如水旱、地震、日食,古人都有自己的应对方式,而这些行为并不建立在对这些自然现象的科学解释基础之上。可以说,原始手术是原始医学“初生牛犊不怕虎”的体现。当然,其实际效果应该是很有限的。
其实古代很多的事情都是神话传说而已,真实世界是无法做到的,所以在古代那样的医疗条件下是不可能实现换头手术的。哪怕就是按照现在科学技术的发展,要想实现换头手术依旧很困难。
即便现在有科学实验证实了可以成功给猴子换头的实验,但是这个实验并没有用在人类身上,一方面人类身体构造与猴子的有非常的差异,另一方面就是技术的支持,或许在很久之后的将来这个技术或许可行。
至于古代的换头的手术,只是类似于神话传说那样,比如我们经常听到的飞天遁地,移形换影等高超的技术,都是古人表达了美好的向往而想象出来的,所以古代的换头手术记录也是相同的道理。
古代的换头记录也有很多,比如说东晋干宝的《搜神记》中的李信就换过头,大概就是说他睡梦中总是梦到阎罗殿,最后在睡梦中他就求助阎罗王不要那么早抓他,他还想多陪伴他的母亲几年,阎罗王听了对他很同情,就打算延长他的寿命,于是就派无常去处理这件事。
而无常认为李信不把他放在眼里,越级上报,对他很不满,就让小鬼将李信的头放入热锅里煮,最后就煮烂了,最后阎罗王担心李信就命令无常将其带回来,而无常为了隐瞒过去,就给李信安了一个新的头,成功骗过阎罗王之后就答应给他延长寿命。
最后等到李信醒过来后,真的发现自己的头颅变成另外一个人的,所以这个故事就慢慢传开了,所以换头的记录在古代的很多传记中都有记载,至于真实性的话,基本都是古人幻想出来的,压根不可能实现的。
古代有外科手术,华佗是代表人物。但外科手术并不是用来治阑尾炎的。用针灸,中药。祝由术、砭石、布气、咒语符箓等等都能治病。外科手术没有传承下来,主要是中国人讲孝道,讲完整性,身体发肤,受之父母,不容损坏,不然就是不孝。
麻沸散失传后,中国古时候要动外科手术时怎么办?
本文2023-10-31 12:43:19发表“古籍资讯”栏目。
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