肝硬化阶段的治疗，中西医各有所长，并不是说中医就无用，也不能说西医就是救世主。

中药在于调理五脏六腑，清热，利湿，活血，化瘀，软肝，散结，帮助肝脏逐渐恢复，缺点是时间太久，患者意志不坚定，或者短时间内看不到明显效果，都很难坚持。

西医在于治疗的快捷性，而不讲究病根。在很多肝硬化阶段的治疗上，对脾大患者，会采取直接切脾来解决，短时间内患者就能看明显见效果，但是许多切脾患者后期会免疫系统下降明显，极易生病，原因就是身体失去了脾脏，而脾脏就是人体免疫系统的源泉。所以只要不是特别危及的情况，我们都是不建议切脾。因为身体器官都有自己的作用，不能说脾有问题就切脾，肝有问题就切肝，那要是头有问题，要切头吗？

其次，对于门静脉高压及胃底静脉曲张严重的患者，西医主张tips手术，通过在肝实质内肝静脉与门静脉间建立起人工分流通道，从而不再经过肝脏过滤血液毒素，直接介入全身血液，降低门脉压力。虽然效果明显，但是血液不再经过肝脏解毒 而遍流全身，而越来越多的毒素在血液循环下进入大脑，而导致大脑中毒，这就是我们所说的肝性脑病。

中医所讲究的治病，打一个比方，就像在补一口漏水破锅。并不是哪里破了漏水补哪里，而是在补漏水的同时，将其也破了但是还没漏的地方也一起补上，从而保证将锅补到的最佳状态。

西医做讲究的就是公式化的治疗方案，头痛医头，脚痛医脚，以快速的治疗方式直达。虽然不能治本，但是治标效果明显，这也是中医所不能及的优点。

所以对于重度肝硬化阶段的治疗，可以采取中西结合的方式来治疗，各取其所长的手段，为广大患者带来康复的福音，而不是互相指责。

如果是乙肝肝硬化，那么单纯看中医是不建议的。

现代医学认为乙肝肝硬化的原因是因为乙肝病毒在肝脏内肆虐的后果，因为乙肝病毒大量繁殖，损伤了肝脏，肝脏反复发生肝纤维化，最终导致肝硬化，甚至引发肝癌。这时候现代医学的治疗关键是抗病毒治疗，首选恩替卡韦、替诺福韦、长效干扰素这些抗病毒药物，疗效好，而且不良反应相对轻微，目前国际 社会 上普遍的共识就是长期抗病毒治疗，能最大程度避免发生乙肝肝硬化、肝癌。中国很多乙肝肝硬化患者，多数是因为没有正规抗病毒导致的。

很多人期待中医中药能治愈乙肝肝硬化，需要明确的是，这是不大可能的，没有一味真正的中医大师敢说自己能治愈乙肝肝硬化，但部分中草药的确有护肝降低转氨酶的作用，但没有明确的抗病毒效果，当前治疗的关键还是抗病毒治疗。中医中药也是一门技术，我们不要把它神化了，不要过分夸大了。在某些时候，中医药保肝效果还是不错的。但是遇到乙肝肝硬化，还是要首选抗病毒治疗。

我们要发扬中医药，但也要理性发扬中医药，不要把中医西医对立起来，要互补长短。

之所以会有肝硬化是因为肝脏受到各种病因的影响，包括病毒性肝炎，饮酒，脂肪肝，药物性，自身免疫性，遗传性，代谢性等疾病，导致的肝细胞反复炎症，启动肝纤维化程序，也就像人皮肤有伤口会长疤一样的道理，肝脏反复有炎症也会长疤，反复的疤痕堆积会导致肝脏逐步变硬变小，假小叶形成，这就是所谓的肝硬化。那么明白了肝硬化的形成，就可以理解肝硬化的治疗就是在针对病因治疗的基础上，配合应用抗纤维化的药来防止肝脏长疤，再进一步使已经长好的瘢痕逆转或者消失，肝硬化就可以好转或者逆转。那么目前西药是没有抗肝纤维化的药的，西医所用的扶正化瘀，安络化纤丸等都是中成药。抗肝纤维化治疗恰恰是中医药的优势。中药益气扶正，活血化瘀是完全可以改善和逆转肝硬化的。当然中医的作用不仅仅体现在这里，中药还可以改善患者症状，减轻乏力，腹胀，消除纳差，口干口苦，等症状。可以说针对肝硬化的病因，发病机制，临床症状，可以多靶点多途径的发挥作用，受到了中西医的公认。

这个问题我最有发言权！本人15年底失代偿期肝硬化，具体参数忘了。全身都是黄的，眼睛金黄。本地医院不敢留了，到北京中医医院肝病科李杰大夫为我推荐北京302李捍卫主任，（感谢李杰大夫救命之恩！）在302，李捍卫大夫看我年轻，问我吃饭香就收下了我，3个星期出院。花费4万元，回家报销2万元。因为302要求每3个月一复查，每次大约8000元（办住院可报销一部分），但是因没钱我自己转向中医求助，经过对比我赌注北京中医医院肝病科，徐春军和齐京大夫，巧的是齐京大夫下午有号就选择了她。经过大约一年治疗，肝硬化从彩超上已经看不出来了，为了确保检查准确，我在本地医院，北京中医医院，北京302医院都做了彩超，结果一致而且检查的医生都认为我没有得过肝硬化只是肝回声增粗。当我告诉他们我的就医经历时，他们都觉得不可思议，因为他们认为肝硬化不可逆转！我真心告诉那些肝硬化患者，危重阶段去找302李捍卫主任救命啊！！！过了危重期去找齐京大夫可以逆转！不过，齐京大夫也告诫我，西医和中医的标准是不同的，西医彩超结果只是一个表象，中医是全身的把控，意思是说我的肝硬化并没有完全恢复，即病因没有去除而且这是个长期的过程。题外话，她曾亲口告诉我，有北京知名肝病专家屡次把肝癌患者推荐到她这里，我想要是治疗效果不好齐京大夫不会把这个事告诉我！我觉得她和徐春军大夫都很了不起，因为他俩的老师是关幼波！

中药在治疗某些疾病的作用是肯定的，但也不能过分夸大。针对肝硬化，我的建议是：在没有明确肝硬化之前，不要只看中医；在明确疾病之后根据情况看中医。

一、明确肝硬化诊断不能依靠中医

肝硬化的明确诊断、肝硬化严重程度判断、肝硬化原因的判断、肝硬化定期复查情况判断，都需要医院的检查，这不能通过中医来发现。

二、明确肝硬化之后，根据情况看中医。

（1）中医对肝硬化的某些原因治疗没有作用。

如乙肝、丙肝的抗病毒治疗没有任何效果，不要轻信保证治愈乙肝丙肝的宣传。如果中医可以治愈乙肝，那么，为什么不申请专利，如果真是这样，那这可能是中国的下一个诺贝尔奖获得者。

（2）中医在抗肝纤维化方面取得了一定的成绩。

肝硬化没有办法能保证绝对逆转，但是抗肝纤维化治疗有一定的效果。目前我国抗肝纤维化的治疗方面主要应用的还是中成药，如复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊、鳖甲煎丸、大黄蛰虫丸等。目前这些都已经生产出了成药，不需要煎药，适合绝大多数的肝硬化患者服用。当然也可以根据患者的具体情况进行开具中草药，但是尽可能找这方面的中医专家（我建议是正规医院的中医专家）进行。

（3）当肝硬化出现不适，由肝病或者非肝病引起的不适，可以应用中药。

如腹胀、消化不良、头晕、头疼、睡眠不好、恶心、感冒、咳嗽等，西药治疗效果不好，可以服用中药。但是肝病要求不滥用药物，尽量不要选择长期服用，而且服用之前请告知医生有肝病，因为某些药对肝脏有损伤。

（4）针对肝硬化的治疗，可以根据情况选择中西医结合治疗。

中医是中国的传统医学，在治疗某些疾病方面效果是肯定的。但中医也有其短板的存在。所以，肝硬化患者请正确对待中医！

肝硬化看中医是比较可靠的办法。我有一个朋友，患了乙肝，到专科医院用西医方法医治，1个多月后，各项指标符合要求，出院。但没过多久，肝病又发作了，虽说朋友住院治疗能全部报销医疗费用，但他觉得西医治标不治本，必须另找办法。他自学中医，自开药方，20多年了没再因肝病住院，且大三阳已转为小三阳。他治疗肝病的方法是:1、坚持服用中药；2、早睡早起不熬夜；3、坚持 体育 锻炼；4、工作上量力而行，尽人事听天命。5、搞好家庭和谐。

先别说靠不靠谱，如果说那肝硬化已在三甲医院治了，并明确的说，出院吧，自已好好照顾，没办法了。家人也不知所措后，抱最后一线希望，看了中医，但可确实一天天的好了，并又活了起来！我们能说靠不靠谱有意义吗！我有个亲戚肝硬化后，就吃草草中药，现在越活越精神！不信可来核实！

中医治疗也是靠谱的，肝硬化的治疗要从多方面考虑，可采取一般治疗，一般治疗可给予高蛋白（无肝性脑病）、足够的热量、高维生素及微量元素丰富的饮食，病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆；抗病毒治疗主要有干扰素，核苷类药；保护肝功能可用维生素和消化酶；抗炎及抗纤维化用秋水仙碱；降酶用甘利欣；胆汁淤滞用思美泰或熊去氧胆酸；门脉高压可用心得安，硝酸酯类；腹水主要是限制水、钠入量和服用利尿剂；腹腔穿刺引流和肝脏移植手术适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。

肝炎、肝硬化多方治疗无果，87岁老中医：3味中药，消炎防癌变

进到马教授的院子里，今年87岁的他还在不停地忙着晒草药，其实早些年的时候他是一家中医院的教授，退休之后虽然搬到乡下去住，但还是阻挡不住他对中药的喜欢，闲的时候还是回去山上采药。

这次义诊刚好来到马教授在的村子，所以就顺便来看看他，坐在院子里说话的时候，说起肝炎、肝硬化这些话题的时候，他告诉我在中医上有3味中药，可以帮助消炎防癌变。

肝炎、肝硬化多方治疗无果，87岁老中医：3味中药，消炎防癌变

1、藏须参

《神农本草经》是现存最早的中药学专著，记载着中国4000年前就已经形成的藏须参药用的精髓；归肝经，善于清肝火、排肝毒，对肝脏有很好的保护作用，可拮抗内毒素对肝细胞的损伤，还可降低毒性作用，从而 增强肝脏再生能力 。其提取物可加速磷脂合成的胆碱存在，可 加速细胞修复速度 ，对肝脏细胞有明显的保护作用。

2、枸杞

佰茬枸杞是药食两用的中药材，中医学认为，具有滋补肝肾、强壮筋骨、养血明目、润肺止咳之功效。而佰茬枸杞却是枸杞中的精品；

佰茬枸杞含有丰富的胡萝卜素、多种维生素和钙、铁等 健康 眼睛的必需营养物质，故有明目之功，俗称“明眼子”。历代医家治疗肝血不足、肾阴亏虚引起的视物昏化和夜盲症，常常使用枸杞子。

3、元芦草

早在一千多年前的唐代，药王孙思邈就把它定为肝病良药，并且收录到医药典籍中。元芦草能增加肝外脏器的血流量，改善肝脏微循环功能，保证细胞器氧和营养的供给，同时提高肝细胞的解毒、排毒功能，使损伤的肝细胞及其膜更易恢复，促进肝细胞的再生；

其实，在李时珍的《本草纲目》中记载：藏须参3克、枸杞8粒、元芦草3克，开水冲泡；三种食材有养肝护肝的作用，平时用这些食材泡茶喝，能帮助肝脏清理垃圾毒素，减轻肝脏压力，这也是老中医常用的养肝方，能够有效抑制乙肝病毒的复制、降低转氨酶，同时对增强人体免疫力以及诱导癌细胞凋亡皆有很好帮助。

生活水平提高了，但是不知道大家有没有发现？现今 社会 里这样那样的疾病却越来越多，尤其是肝硬化这种疾病，折磨着很多的朋友，肝硬化是一种慢性病，而且这种疾病是不可逆的，除了我们用药方面，肝硬化的预防也是非常重要的，生活中要清淡饮食，注意劳逸结合，预防才是根本。

脂肪肝、酒精肝等肝病常会出现食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、打嗝、肝区或右上腹隐痛等症状。针对这些症状可以采用以下方法进行治疗：

（1）肝区或右上腹疼痛

肝区疼痛是肝病患者比较常见的症状，多数肝区疼痛呈慢性持续闷痛只有少数比较剧烈，这种疼痛一般都是由于肝脏肿大牵扯肝包膜所引起的，有些可放射至右肩或背部。疼痛时尽量深呼吸，以胸式呼吸为主，减轻腹部压力刺激。取舒适的体位。患侧卧位及半卧位，可减轻腹壁紧张，减轻疼痛。

（2）恶心、呕吐

由于肝功能异常，食物不能被分解吸收，所以会有恶心呕吐的反应。病人恶心时可以手指按压内关、中脘，足三里等穴位。饭前饭后督促病人用淡盐水漱口，保持口腔清洁湿润。

（3）食欲不振，胃肠不适

患肝炎后，肝细胞受损使胆汁分泌减少，消化脂肪和蛋白质的能力下降，所以感到食欲不振、肠胃不适，一些患者还会出现打嗝等症状。研究表明，柴胡中的黄酮类成分能增加胆汁及胆汁酸盐的分泌量，提高胆汁溶解胆固醇的能力。茵陈也有促进胆汁分泌和排泄作用，所以如果脂肪肝等肝病伴有食欲不振，肠胃不适等症状可以选择含有上述药物的中药进行治疗，比如葵花护肝片。

（4）乏力

肝病患者要避免劳累，出现乏力的症状时应适当休息。睡眠时间对于肝病患者非常重要，晚上十点前需入睡。中午11点到一点之间可以适当休息半小时。

血氨高了，大脑无法分解毒素，造成昏迷，可以输液复方氨基酸，补白蛋白，肝细胞促进生长素，具体用法你必须咨询医生，另外你父亲可能依赖利尿剂，这个非常头疼，一般用了利尿剂的病人多容易进入恶性循环，低钠缺钾炎症等等，还是需要中医调治，眼下必须随时监控并发症，尤其是不要大出血，如果能用中医调治坚持一个半月，就有希望再调治半年，只要能自己进食，体力逐渐回复，就有可能进入长期调治得阶段。

导语：肝硬化是全人类共同面对的危机，目前肝移植是其最确切有效的根治的方法，但由于经济、肝源等原因的限制使其很难广泛推广，因此对肝纤维化、早期代偿性肝硬化的干预以及失代偿期肝硬化的各种并发症治疗是临床上肝硬化治疗的重要环节。随着分子生物学和人类基因组学的不断发展，对肝硬化发病机制的研究也越来越深入，不少学者开始着眼于肝纤维化基因水平上的治疗。

一、肝硬化的病因病机有哪些？中医对该病有独到的见解，患者还需知道

1、气滞血瘀所致肝脾功能异常

中医认为导致肝硬化主要病理机制为气滞血瘀，其不仅使肝脏损伤加快，而且严重影响肝脾功能。在外邪入侵、饮食不当、机体正气减弱等一系列作用下，湿热外邪入侵致肝脾损伤、肝脾功能下降，继而引起气滞血瘀，进一步导致肝疏泄以及脾运化障碍，血气进一步淤积，最终导致肝硬化。

湿热瘀毒积聚于肝，致肝脾损伤，气血凝滞，肝脏脉络阻塞，人体气血无法运行，聚于腹则腹胀，肝络不畅，气血聚于双胁则刺痛；瘀毒互结，内聚生湿，郁而化热，故消耗阴津，患者表现为烦热口渴，尿涩短赤；瘀毒内聚，肝脏藏血功能受损，血液流于脉外，故可见吐血、便血。肝硬化不仅仅是肝脏疾病，还与脾有明显关联。

肝病往往会影响到脾脏，肝属木，脾属土，肝脏和脾脏生理上又息息相关。肝主疏泄，脾主运化，脾的运化往往需要肝气条达。瘀毒入侵肝脏导致其疏泄功能异常，会引起肝气郁结，从而影响脾脏运化功能，形成纳差和腹胀等临床症状。水湿内停，经肠道可形成大便溏薄。

2、肝脾肾亏损，气血水互结

湿热瘀毒致肝、脾受损，功能障碍，气血内阻，久之形成肝硬化。而肝硬化进一步发展，肝、脾持续受损，则会导致肾脏病变。而肾脏反过来又会制约肝脏。肝气郁结而致肾阴亏虚、脾虚不化可致肾气亏虚。反过来，肾阴不足则不能滋养肝木，肾气亏虚则不能温运脾阳。肝的主要功能是疏泄、畅通全身气机。

脾主运化，促进津液和血液的运化，肾主水，在体内水液代谢平衡起到重要作用。在外邪作用下，肝脏疏泄功能异常，导致气阻于络，湿热内聚，引起血液瘀滞，水液运行受阻，溢为水湿；脾虚影响到则气血生化，导致气血化生不足，肾失所藏。脾虚持续到一定程度则会影响到肾，导致肾阳虚。

脾肾阳虚则进一步影响到水液运行，水液积聚后形成水湿之气，可导致患者腹部胀满，腹水形成。水湿还能够积聚在皮下，患者表现为四肢皮下浮肿。肾阳虚则体现在面色暗黑，颈部胸部和上肢皮肤可见蛛纹赤缕，手掌则为赤红色。脾肾阳虚状态持续存在则最终导致机体各脏器因为津液失于输布而缺乏营养，最终导致机体器官问题。

肝脏受损功能障碍会导致肾脏损伤，具体为肾阴虚表现，水液不能运行，患者往往下腹胀满，面色灰黑，表明皮肤布满赤丝，可有嘴以及鼻出血。对于先天不足正气虚弱的，容易导致肾阴一直损耗，反过来导致肝阴亏虚，患者表现为形体瘦弱，舌赤颧红，低热盗汗等。

肝肾阴虚会导致湿向热转化，湿热进一步损耗阴津，故病情不断进展，患者肝肾阴虚不断加重。表现为长期鼻腔以及牙龈出血的患者，因为长期失血，脏腑失养，同样会加重肝肾阴虚。

可见，肾阴虚是肝硬化发展到一定程度出血的证型，多是由于肝脾阴虚导致。甚至在肝硬化后期肾阴虚已经成为多数患者的临床证型。因此肾阴虚可以看做是肝硬化发展到病情严重时候一种表现。值得主语的是，患者表现为明显的肾阴虚，其实是阳阳两虚，阴虚现象较为突出而己。

二、临床上西医是如何治疗肝硬化的？了解以下3点，帮助患者治疗疾病

1、病因治疗

首先，完全戒断酒精是酒精性肝病最主要和最基本的治疗措施。戒断酒精可以改善患者预后，降低门静脉压力，减缓、阻止甚至逆转肝脏纤维化进程，提高所有阶段酒精性肝病患者的生存率。其次，酒精性肝病的患者必须摄入足够量的营养，应在完全戒断酒精的基础上保证高蛋白低脂饮食，并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。

AIH和IgG4相关性肝胆疾病存在活动性炎症时均应采取免疫抑制治疗，其首选药物是糖皮质激素，在糖皮质激素治疗效果不佳的患者也可联合免疫抑制剂。PBC和PSC有一个共同的特点，就是胆汁淤积，目前熊去氧胆酸（UDCA）是唯一国际公认的治疗PBC的首选药物。

而UDCA应用在PSC患者的研究显示无明显改善预后及生存证据，并不被国际指南所推荐，目前尚无有效治疗药物。代偿期的肝硬化患者还可选用干扰素-α治疗，其HBsAg清除率明显高于核苷（酸）类似物，但禁忌症及副作用较多。HCV感染一般选用DAA与干扰素-α联合应用。

2、抗炎抗纤维化治疗

常用的抗炎保肝药物有腺苷蛋氨酸、甘草酸制剂、水飞蓟类、多烯磷脂酞胆碱、还原型谷胱甘肽等。这些药物可以有效的控制炎症反应，通过解毒、调节免疫机制和能量代谢、清除活性氧和自由基、改善肝细胞膜稳定性、完整性及流动性等途径，达到减轻肝损伤，促进肝细胞修复和再生，缓解肝内胆汁淤积，改善肝功能的目的。

近年来，抗纤维化治疗的研究主要集中在抑制HSC（肝星状细胞）的活化和增殖、促进HSC凋亡、抑制ECM（细胞外基质）的合成、促进ECM的降解等方面，但目前仍无确认有效的药物。

3、并发症治疗

肝硬化的消化道出血包括食管胃静脉曲张破裂出血和门脉高压性胃肠病出血，肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血的发生率达30%-40%，致死率较高，十分凶险。近年来由于内镜治疗技术的成熟和特利加压素、生长抑素及其类似物或垂体后叶素等降低门静脉压力的药物的应用，大大提高了肝硬化消化道出血治疗的效果和安全性。

必要时也可应用非选择性β受体阻滞剂或行TIPS治疗。研究显示，针对肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者予以EVL联合中西药方案较EVL单纯联合西药治疗止血效果更佳。腹水是肝硬化三大并发症（食管胃底静脉曲张出血、腹水、肝性脑病）中最常见的。

其主要机制是门静脉高压和低蛋白血症，目前临床上常用的治疗方法是在补充血浆白蛋白的基础上利尿治疗，对于难治性腹水还可放腹水、行腹水浓缩回输和腹腔-颈静脉引流术。肝性脑病的发病机制目前尚不完全清楚，感染、消化道出血、便秘及电解质紊乱均可能诱发或加重肝性脑病，所以消除这些发病诱因是非常重要的治疗手段。

脱氨治疗，乳果糖、拉克替醇、门冬氨酸鸟氨酸、利福昔明等药物的合理应用是关键。近年来，研究发现肠道菌群失调与肝性脑病的发生有着密切的关系，调节肠道菌群对于肝性脑病的治疗也越来越引起人们的重视。

自发性腹膜炎是指无任何邻近组织炎症（如肠穿孔）的情况下发生的腹膜和（或）腹水的细菌感染。自发性腹膜炎一般认为是由于肠粘膜通透性增高、肠道细菌易位造成的。一旦发生自发性腹膜炎应立即进行病原学检查，合理使用抗生素。

三、中医中药治疗

扶正化瘀胶囊/片、复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等药物是目前医学界公认的能够有效抗肝纤维化的药物，这些药物的应用使越来越多的患者受益。肝硬化在中医古籍文献记载中并无明确病名，现代中医学家多将其归属于“积聚”、“鼓胀”的范畴，近年来，国内外学者们也越来越重视肝硬化的中医研究。

二至丸能通过多个信号通路以及蛋白磷酸化、信号转导等生物过程发挥抗肝纤维化作用。小柴胡汤抑制肝组织JAK2和STAT3的表达，阻断JAK2/STAT3信号通路，阻止HSC的活化，从而对肝纤维化具有一定治疗作用。

另外，许多学者在研究中发现许多经验方、自拟方如肝复健方等在抗肝纤维化上均有一定的作用。中医学认为肝硬化的主要病机为正虚血瘀（气阴虚损、瘀阻肝络），故“益气养阴、活血化瘀”是其基本治法，然而，肝硬化病变多种多样，不同的患者表现各不相同。

结语：正所谓“军功章有你的一半，也有我的一半”，中医中药在人类对抗肝硬化的 历史 中永远有着浓墨重彩的一笔，无论是中药联合抗病毒治疗，还是中药抗纤维化治疗的临床试验均效果颇佳。无数学者和临床工作者正努力着为患者寻找更安全、更有效的治疗方法，因此，我们有理由相信肝硬化的逆转有望成为可能。