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从今日起,黄帝内针的传讲将进入第三个环节——内针规范。所谓规范,其实就是内针操作的具体原则和方法。初学的人,或者急于求成的人,往往眼睛就盯着这一章,恨不能一气学成!尽管黄帝内针的操作原则的确简单,三五天学会不是难事。但是,要想功夫纯熟,要想功夫上上台阶,要想在针道里得些造化,还是得慢慢来还是得一步步从前面两章开始。

    首先,学习中医尤其是针道,不能不明传承。《黄帝内经》出世至少已经两千年,热闹也应有几百年,而现今各类的针灸教材、针灸书籍更是数不胜数。内关合谷、足三里,人身的诸多大穴摆在那里,从我们出生起就带在身上。这些都是上等的“好药”,都是绝品,百分之百的道地,绝对没有污染!可为什么真正能用、会用、用好、用灵的不多呢这就与传承有关。有传承与没传承完全是两回事,有了传承如何得到传承,又是关键的关键。我们花费了一个章节的时间来谈传承的问题,实在是因为经历了、感受了,不能不说实话!

    再就是法理,法理一定要明,要认真参究。这一点得变着花样,反反复复。法理至简,不离阴阳,不离三才,然而必是参透了简,方能得其深广。

    有了传承,有了法理,便如有了神灵,规范在手而能以不变应万变。没有传承,昧了法理,规范只是几条绳索,终将捆住自己。在进入规范前,跟大家啰嗦几句,权当作婆心苦口!

    第二章中我们提到过仲景《伤寒论》的十二字薪传,“观其脉证,知犯何逆,随证治之”。这里的重点不在病上,也不在脉上,而在证上。这是中医尤其是内针修习特别需要注意的地方。在现代知识体系里,一谈到医学,我们必然会想到病,想到脏腑,离开了病,离开了脏腑,便会无从下手。比如肺炎、肺结核、肺气肿,肺炎要抗菌消炎,肺结核要抗结核治疗,肺气肿呢肺气肿没招了,只能对症处理。所以,在现代医学里,对症属于无可奈何,找不到病因只好对症处理。它将着眼点更多地放在了病上,而非症上。中医则正好反过来,它更多地关注于症的有无、症的变化。证与症的涵义不完全相同,过去更多的是用证,证可以包含症的内涵,而症则未必能够包含证。只是用久了,大家都不去细究,自然慢慢就相通了。

    证是患者对身体问题的综合表达,这个表达既包括了症,也就是疾病的表现,也包括了病因,同时还隐含着机体针对问题所给出的自治方案。因此,证实际上涵括了病证、病因、病治,是三合一。对于证有了这样的认识,我们才不会轻忽它,才不至放过机体呈现的每一点蛛丝马迹。只有到了这个时候,才谈得上辨证施治,才谈得上随证治之。当然,问题又来了,辨证施治,辨证施治,是不是证没了,病就好了呢这实在是一个不易回答的复杂问题。但,至少在理论上可以这样认为。只是机体对于问题的表达和呈现,这本身就是一个大问题。记得我在第二章谈及“谏议之官“的时候,曾引述过坤卦文言的:“臣弑其君,子弑其父”的案例。这个案例充分说明了因问题呈现或表达途径的障碍,从而导致积重难返的灾难发生。我们可以回顾第二章的相关内容,幸许能够理出一个头绪。

    所谓证(症)还可以表述成是机体能够感受到的异常,而机体常见的证(症)不外酸、麻、胀、痛、痒、热、寒等,当然还有二便的异常、饮食的异常、呼吸的异常、睡眠的异常等等。如果证限于局部,比如身体某个部位疼痛,甚至某个区域红肿,那么根据经络的循行部位及下面将要细述的原则,可以立即知道方针。只是有些证的定位并不能如此清晰,如失眠,如恶寒、发热,失眠是头失眠还是脚失眠呢这都不好说,只能说某人失眠了。不能定位的证则需通过定性来抉择,这就需求助于《内经》求助于《伤寒论》仍以失眠为例,这是当今十分常见的证,现在的《中医内科学》教材将它分成若干型,而从内针的角度,它是一个问题,就是阳不能人阴!阳不人阴怎么办从阴引旧阳日就能解决!你可以从厥阴去引阳,比如刺太冲,刺内关,刺大陵、劳宫;你也可以从少阴去引阳,比如刺通里、神门,刺涌泉;还可以从太阴去引旧阳,比如刺鱼际,刺太白、公孙,若是三阴同刺,一个三阴交足矣!从失眠的辨治,我们似能品出些中医的味来。我们说哪一个是治失眠的穴呢似乎没有!可穴穴又都能治失眠!唐初的许胤宗言:“医者意也,在人思虑。”放在针道是再适合不过。只要不出法理,穴位的功用是由医者来决定的,功夫纯熟了你要它干嘛,它就干嘛!如果仅限于干嘛,将某个功用与穴位绑定,那绝非针道的本来。中医的很多东西实际非常简单,我父亲常讲,这就是一层窗户纸,一捅就破了。当然,一破也就不值钱了。好在我的愿不在于钱,而是要人人都能知、都能用,便就不在乎捅破它了。

    总则就是黄帝内针临证下手的原则,这些原则其实在上一章里已经分头交代过,这里只是集中地再做次强调。

            总则一:上病下治,下病上治；

            总则二:左病右治,右病左治;

            总则三:同气相求；

            总则四:阴阳倒换求。

    总则一和二是沿用了《素问》的说法,除了“阴阳应象大论”,“缪刺论”也有类似提及。这里的病若换作证其实更相适宜,即:上证下取,下证上取;左证右治,右证左治。上下左右是定格,尤其是左右,更是定中之定,是大规范、大原则,不能违背。因为上下左右亦即阴阳,所以也是《素问·阴阳应象大论》“阳病治阴,阴病治阳。定其血气,各守其乡”的翻版。除了上下左右分阴阳,内外前后亦是阴阳,如内侧为阴,外侧为阳,前为阴(胸腹),后(背)为阳。当然,加上阴中有阳,阳中有阴,便有无限的可分。如能在临证和日用中,细心琢磨,久之必得要领。

   

为什么说左右是定中之定呢就是这个原则丝毫不容商量!比如证在左,左头痛、左胸痛、左腹痛、左膝痛、左脚痛,先不论针何经何穴,但,统统都必须在右侧下针!反之亦然,这就是定格!至于上下相取,为什么不纳在此定中之定呢因为上下还可商量,内针总则四的阴阳倒换求,即可视为商量的结果。

同气相求前面已经强调过了,它是总则中的总则,是总则中的核心,是方针的依止处!或者也可以说是黄帝内针的眼目。因为针最后落向何处落针后的效果如何都要看这个同气求得好不好。同气首先是同名经的同气,经名如果相同,其气亦同。如阳明经,不论是手阳明还是足阳明,都属同气。同理如太阴经,则无论是足太阴还是手太阴,都属同气。十二经的其余八经,以此类推。有了同名经的同气原则,很多问题就好办了,比如手阳明经某循行区域出现状况,不管是痛还是别的什么,我们既可以取对侧的手阳明区域,也可以取对侧的足阳明相应区域,这都属于同气相求,有求自然有应!

    内针的同气相求至少可以分为两个层次,同名经同气属于大同气,单依这个同气还不能确定方针,还需继续往下求,进入更具体的层面,就是三才同气或三焦同气。或者说三才同气与经络同气必须互参互求。所谓三才或三焦同气,就是上(天部)与上同,中(人部)与中同,下(地部)与下同。同气是重点,下面我会为大家细细展开,这里只是先预预热。比如四肢,腕踝属上焦天部,腕踝就是同气。所以,腕关节的证可以从踝关节治,踝关节的证可以从腕关节治。再具体一些,右踝的问题,可以从左腕上寻求解决的方针;右腕的问题,可以从左踝上寻求解决的方针。这便是三个总则“上病下取,下病上取;左病右治,右病左治;同气相求”的融合。再比如,肘膝属中焦人部,肘膝即是同气。一般我们只认为脾胃是中焦,肘膝怎么也是中焦呢在我们眼里,一样是中焦!放到临证,如有脾胃的问题怎么办取肘膝就能解决!

    总则四为阴阳倒换求,这是黄帝内针的一个特点。还以上述的同气为例,踝腕、膝肘为上中二焦,那么,肩胯呢肩胯即属下焦地部,是为同气。按照同气相求的原则,本来髋胯的问题求之于肩就行了,但是,考虑到方便和安全的因素,黄帝内针的取穴范围严格地限制在肘膝以下。肘膝以上,属于禁针区域。当然,急救可以例外!那么,下焦的问题、地部的病证,如何解决呢再巧妙地用一次“下病上取”就解决了!所以,髋胯、肩部等下焦地部的问题,一律都可以从上焦天部的腕踝来解决。这就是阴阳倒换求!融会上述四则,娴熟了,便能够法无定法,随处下针,应手而效。

   

   

   

   

   

   

   

对于中医初学者，自学中医的话我大致次序是中国医学史--中医基础理论--中医诊断学--中药学--方剂学--中医内科学。现在的教材虽然质量不高，经常被人诟病，但至少观点比较综合，不偏激（中医流派很多，各执其说，各有所偏。如果单从某一派开始学，比如起手就学现在流行的火神派，容易走偏）。但教材本身不必读得太钻进去，不必在这阶段花太长时间。有些东西暂时看不懂没关系，不必深究，后面进入从伤寒开始的下一阶段学习后，很多东西自然而然会开始懂。

我回答中的这些中医书籍在图中右下角处都有，基本上包括了中医各大类的书籍大概有五六万册且都是电子版的

有些书太浅，如《人体使用手册》、《求医不如求己》之类，而且这些书我也翻过，很多观点有些偏颇，不是很推荐。

有些书又太深，比如《黄帝内经》《神农本草经》《四圣心源》之类，全是文言，很多内容还很难从字面意思理解，

个人推荐的书目如下：先看看《名老中医之路》，这是很多中医大家对于他们学习历程的总结，每个人的建议都不尽相同，但是，他们的经历又有着许多共同点，

接下来看看印会河教授主编的五版《中医基础理论》，算是能对中医有个整体的框架。之后看一看《临证脉学十六讲》，《频湖脉学》，《中医诊断学》以及舌诊类图谱，对中医诊断方法有个系统了解。

再接下来就可以大致涉猎一下经典了，比如《黄帝内经》，《伤寒杂病论》，《温病条辨》之类，但是，直接看还是会很难，同时，这个阶段应该开始同时学习中药学和方剂学了，不一定要用大学教材，人卫的名师名家讲稿系列丛书，或是一些中医古籍，比如《长沙药解》之类的，也可以用。 需要特别特别强调的是，这个阶段尤其不能犯懒！！！ 该背的必须背！！ 没有捷径可走！！ 没有折扣可打！！ 中药功效记不住，方剂组成记不牢，伤寒条文不会背，这医还是趁早别学了！！！

最后就是临床学科了，包括但不限于 中医内科学，中医妇科学，中医儿科学，中医骨伤科学等等等等。同样，不一定要用教材，很多古籍同样很好。这个阶段可以看的书太多了，随便举几个栗子：《傅青主女科》《小儿药证直诀》《医学衷中参西录》《景岳全书》《医宗金鉴》《脾胃论》，同时还有大量的临床经验总结，验方荟萃之类的著作，比如《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》《赵绍琴临证400法》之类的，这要是想写全了，写几百本出来都易如反掌。但要是想全看一遍，就显然比较困难了。所以这个阶段就根据自己的兴趣和需要，选择性的涉猎吧。

推荐的这些中医书籍注意看一下图上中医书籍的右下角，此所有中医书籍在其内都有电子版

后期可以看看这些中医书籍，在你时间充足或者有深厚兴趣的情况下可以深入研究和学习这些中医书籍

中医书籍目录：

中华人民共和国药典中药材及原植物彩色图鉴（全2册）

中华传世医典（全12册）

中华养生百科（吉林文史出版社2006）

中华医书集成

中华医学百科大辞海

四季养生药膳（三采文化）

四库全书-子部-医家类

国医大师临床经验实录丛书（全12册）

国医大师学术经验研读录（全2辑）

国医大师验案良方（共七册）

国医英才系列丛书（全3卷）

圣济总录（上、下册）（人民卫生出版社1962版）

大中华文库汉英对照：黄帝内经灵枢（世界图书出版公司2008）

中医方剂大辞典（十一卷 人民卫生出版社1993）

中医歌诀白话解系列

中医精华丛书（全九卷）（高清版）

中医经典临证发微（上海科学技术出版社2007）

中医经典注评丛书

中华国粹书系丛书（全10卷）

中华本草完美修改版

中国中医秘方大全（文汇出版社1989 胡熙明主编）

中国中医药学术语集成

中国中药材真伪鉴别图典（全4册）

中国中药资源丛书系列（全6册）

中国医学大成丛书（全套10卷）

云南天然药物图鉴（全5卷）

传统中医药精华读本（共六册）

伤寒类书籍

伤寒论注十人书丛书（全10册）

住院医师手册(合集，共12本)

保健美容按摩彩色图谱(人民卫生出版社2000)

傅山医学临证运用丛书（全3册 山西科学技术出版社）

儿童心理学手册（全四卷）

全国名老中医医案医话医论精选（共二十二册）

全国著名老中医临床经验丛书（全22册 中国医药科技出版社2000）

全国著名老中医临床经验丛书（全22册）（扫描版）

全民献方献药运动验方

内经类书籍

医学人生丛书：走近中医大家（中国中医药出版社2008）

医学入门（上、下）

医学图谱、图解（一）（共十册）

医学图谱、图解（二）（共十册）

医学衷中参西录丛书

医家金鉴

医方类聚（全十一册）

医方精要系列丛书（全10册）（高清版）

医林荟萃（浙江省名老中医学术经验选编）

中国医学大成续集

中国医学大成（简体横排版）

中国医学大成（繁体竖排版）

中国医学百科全书（全七卷）（扫描版）

中国医术名家精华丛书（全4卷）（扫描版）

中国医著系列丛书（全6册 四川科学技术出版社1989）

中国古今医案类编（全十五部）

中国现代名中医医案精华（全套六集）北京出版社1990版

中国现代名中医医案精粹丛书（全六集）人民卫生出版社2010版

中国现代百名中医临床家丛书（全33册）

中国百年百名中医临床家丛书（全112册）

中医名家名师讲稿丛书（人民卫生出版社）

中医名家学术经验集（全26册）

中医大辞典（全七卷）（扫描版）

中医学解难

中医学资料

中医实用技术丛书（全10卷 高清版）

中医师承十元丛书（全5册）

中医师承大学堂丛书 张锡纯医学师承学堂

中医必读百部名著

名家临证医著重刊（上海科学技术出版社2009）

名家献秘：老中医养生药膳（广东旅游出版社）

名师与高徒（共四卷）（中南大学出版社2005）

名师经方讲录（全2辑）名老中医之路（山东科学技术出版社1983）

名老中医方药心得丛书（共5册）

吕志杰著作（河北中医学院）

吴中医集（全4集）

吴熙妇科溯洄（全三集）

唐宋金元名医全书大成

中医经典白话精解丛书（全七册）

中医药学高级丛书

中医药精华读本（共六册）

中医证候学（上、中、下册）

中医证候学（上、中、下）中国医药科技出版社2007

中医金方系列（共6卷）（高清版）

中医非物质文化遗产临床经典读本（共三十八册）

中医验案点评与误案分析丛书

中国药典（2010版）（全3部）

中国药学大辞典（陈存仁）

中国藏药（全3卷）

中央电视台《中华医药》栏目组系列图书

中草药现代研究（全三卷）

中药成方制剂（全20册）

中药类书籍

中西医结合专科病诊疗大系丛书(山西科学技术出版社1997)

临床经典中医读本（共三十八册）

临床辨病专方治疗丛书（人民卫生出版社）

二续名医类案（辽宁科学技术出版社1996）

医经六书（全3册）

千家妙方（上、下册）（扫描版）

历代本草精华丛书

古今名医临证金鉴（全二十二部三十册）

名中医医案医论（共15册）

名医临证金鉴（全二十二部三十册）

名医名方录（全4册）

名医类案(正续编)中国中医药出版社1996

名医遗珍系列丛书（全四册 中国中医药出版社2010）

名家临证医著重刊

姜附剂临证经验谈（全2集）

实用偏方秘方经典

巧记、熟练、妙用中医丛书（全4册）（高清版）

常用中药材品种整理和质量研究

常见疑难病中医经验丛书

常见病中西医最新诊疗丛书（共25册）

平衡针灸（王文远）

张山雷医集

张锡纯医学师承学堂

当代中医世家系列（共十册）

当代名医临证精华

当代名医典型医案集（全八册）

当代妙方（人民军医出版社）

当代药用植物典

当归草堂医学丛书（全10卷 善本扫描版）

御纂医宗金鉴

御纂医宗金鉴（人民卫生出版社1963版)）

朱雀三针是中医针灸学中的一种治疗方法，其中朱雀指小肠经，三针指足少阴肾经的三阴交、足太阳膀胱经的昆仑、足通谷三个穴位。

1 三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方，具有活血化淤、补肾益精、调和阴阳等功效。

2 昆仑：在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处，有清热安神、平肝息风、调理血脉的作用。

3 足通谷：在足外侧，第五跖骨关节凹陷处置，有调理经脉、疏风解表、安神的作用。

请注意，针灸治疗需要在专业医生的指导下进行，切勿自行操作。