四肢疼痛为症状名。见《备急千金要方·诸风》。指上肢,或下肢,或上下肢的筋脉、肌肉、关节疼痛。多因风寒湿邪外袭，或痰火壅塞经络所致。疼痛部位有固定与游走的不同。《诸病源候论·四肢痛无常处候》：“四肢痛无常处者，手足支节皆卒然而痛，不在一处，其痛处不肿，色亦不异，但肉里掣痛，如锥刀所刺。由体虚受于风邪，风邪随气而行，气虚之时，邪气则胜，与正气交争相击，痛随虚而生，故无常处也。”《医权初编》卷上：“体肥善饮，素多痰火者，一旦发动，经络壅塞，四支疼痛，亦不为用，此亦脾家之病。”可用防己汤、附子八物汤、松节酒等。本症可见于痹证、痛风等疾患。

详见百科词条：四肢疼痛 [ 最后修订于2016/2/16 11:40:45 共268字 ] 以下结果自动匹配而成，不排除出现与主题不相关的内容，请自行区分。

帝王好痛风，痛风有“帝王病”之称。公元以前，许多痛风文献中有对亚撒皇帝的记载。公元前后，瑟尔苏斯记录了罗马皇帝患有痛风，并且注意到了痛风的家族遗传倾向。

让我们简略回顾一下法国皇家的历史，就可以看到一些有趣的数据。在1328～1830年间，共有20位国王登上法兰西王位，他们都是胡格·开普敦的后代，而分属于瓦尔斯和波旁两个王朝，他们当中的许多人都患了痛风。据路易记载，亲缘关系而非饮食因素，是他们罹患痛风的主要原因。比如玛丽·德·麦狄西和亨利四世生了三个儿子，其中两个患有痛风。自路易斯十三和奥地利的安妮婚姻起，法兰西皇室沿袭了三个著名家族：波旁、麦狄西和哈布斯伯。

许多研究者认为，麦狄西家族天赋有聪明才智和痛风。麦狄西把病传给了儿子柯斯莫德·麦狄西，由于严重的痛风，早年他不得不把权力移交给别人代理，但他仍然受到人们的尊敬，并被后世追谥为“人民之父”。继他之后，他的一个儿子皮埃诺伊尔·郭图斯在48岁时继承王位，成为佛罗伦萨的统治者。但继位后没过几年，他就因痛风一命呜呼了，并因之被昵称为“痛风人彼得”。

皮埃诺伊尔死后，把权力移交给了他的儿子洛伦佐，也就是 麦 狄 西 的重 孙 ， 同 时也把痛风毫无保留地遗传给了他。此人是麦狄西家族中最 为 显 赫 的人物，作为艺术的赞助者，被 世 人 称 为“伟大的洛伦佐”。 当然，我们也不能完全排除，这两个家族的生活方式易于诱发痛风。

痛风给法兰西政治产生过深刻的影响。正如英国政治家威廉·坦普尔，在1676年与法国谈判时痛风发作而不无尖刻地说：“我看到一个大国的议员们，因为他们的统治者们痛风发作，时而强硬时而胆小。” 嘲笑他人，无论如何也掩盖不了自身的痛楚。英国都铎王朝并没有逃脱痛风的摧残和磨难。该王朝的第一位—亨利七世，在和伊丽莎白公主完婚时，其婚期就因痛风发作而不得不延期。亨利八世及斯特丹特皇后安妮亦患有痛风。英国的财政大臣、弗兰西斯巴赫勋爵赛西尔·威廉，在剑桥读书时就是个酒鬼，因此促发了痛风，但并未影响他被伊丽莎白女王的提拔，而成为欧洲最有权力的人物。当然，他也毫无保留地将痛风遗传给了他两个儿子。

事实上，威廉·坦普尔以及英国政界其他一些举足轻重的人物，都患有痛风。 皇家御医们对历朝权贵痛风的医治及其研究做了记录。联系历代史书的记载，不难看出痛风与家族遗传的密切关系。但遍览史书，确实没有见到儿童期间患痛风的记载。

痛风与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。痛风可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。[1] 高尿酸血症是痛风发生的基础。[2] 

痛风患者常出现痛风石。在患者耳廓、关节周围、肌腱、软组织等周围皮下可见。在身体的各个部位尤其是四肢形成的痛风石，不仅严重影响肢体外形，甚至会导致关节畸形、功能障碍、神经压迫、皮肤破溃、窦道经久不愈，须接受手术治疗。[4] 

痛风患者尿酸的监测也是非常重要的。在用药的初期，尿酸的监测次数大概每两周到一个月会定期检测一次。尿酸水平稳定了之后，可为三个月到半年检测一次。[5] 

[6] 运动防痛风 坚持4项原则：

1、不宜剧烈活动：例如打球、跳跃、跑步、爬山、长途步行、旅游等。这些剧烈、最大、时间长的运动可使患者出汗增加，血容量、肾血流量减少，尿酸、肌酸等排泄减少，出现高尿酸症。

2、坚持合理运动方法：选择一些简单运动。如散步、匀速步行、打太极拳、跳健身操、练气功、骑车及游泳等，其中以步行、骑车及游泳最为宜。

3、饮随低食物会显著降低血尿酸浓度，起到预防痛风发作的作用。在痛风病人的饮食上，要避免如咸猪肉、鹅肉、牛羊肉、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、酵母等，积极戒酒。

4、痛风发作时应停止体育锻炼，即使是轻微的关节炎发作，也宜暂时中止锻炼，直到恢复后再考虑重新开始锻炼。炼的过程中一定要把握好度，毕竟剧烈的运动也是痛风的主要病因，过度劳累可能加重患者的病情。[7] 

痛风的影像学表现(2张)

历史沿革

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早在公元前5世纪，希波克拉底就有关于痛风(gout)临床表现的记载。

痛风一词源自拉丁文Guta(一滴)，意指一滴有害液体造成关节伤害，痛像一阵风，来得快，去得也快，故名痛风。古代痛风多好发于帝王将相，但随着生活水平的提高，痛风/高尿酸血症(HUA)的患病率逐年增加。尿酸生成增加和(或)排泄减少均可导致HUA的发生。[8] 

痛风/高尿酸血症定义

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国际上HUA定义为：正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平：男性血尿酸>420 μmol/L，女性血尿酸>360 μmol/L。

当血尿酸水平超过关节单钠尿酸盐饱和度而析出沉积于外周关节及周围组织时，称为痛风。没有痛风发作的HUA称为无症状HUA，因其没有明显的临床症状，尚未引起人们的足够重视。[8] 

风险因素

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一、肥胖

肥胖是痛风的危险因素，肥胖不仅增加痛风发生的风险，而且肥胖患者痛风发病年龄较早。

随着BMI的增加，痛风的发生率明显升高，而且内脏脂肪与痛风的发生亦密切相关。[3] 

高甘油三酯血症和肥胖均是痛风的危险因素。肥胖可导致胰岛素抵抗，通过多种途径最终导致肾脏尿酸排泄减少。肥胖会引起游离脂肪酸增加，通过影响黄嘌呤氧化酶等的活性增加尿酸的合成。[3] 

二、饮酒

过量的酒精摄入是痛风发作的独立危险因素。啤酒中含有大量嘌呤成分，因此诱发痛风的风险最大。[8] 

饮酒促进血尿酸水平升高的可能原因[8] ：

(1)乙醇刺激人体合成乳酸，乳酸竞争性抑制肾小管尿酸排泄。

(2)乙醇可通过增加ATP降解为单磷酸腺苷，从而促进尿酸生成。

(3)某些酒类，如啤酒，长期大量饮用可促进HUA甚至痛风的发生。

(4)饮酒的同时常伴随高嘌呤食物的摄入，更增加HUA和痛风的发生风险。

(5)长期大量饮酒导致的慢性酒精相关性肝脏疾病与胰岛素水平升高有关，可抑制胰岛素信号通路，增加胰岛素抵抗风险，使尿酸重吸收增加，血尿酸水平升高。

三、高血压

高血压是痛风发作的独立危险因素。对美国居民进行长达9年的随访，发现患有高血压的参与者发生痛风的风险显著高于非高血压者。

可能原因是：高血压导致微血管病变后造成组织缺氧，之后血乳酸水平升高，抑制了尿酸盐在肾小管分泌，最终引起尿酸潴留导致HUA；[8] 另外，不少高血压患者长期应用利尿剂，袢利尿剂和噻嗪类利尿剂等均可促进血尿酸水平增加[8] 。

四、高血糖

高血糖高血糖是HUA的危险因素。糖尿病患者嘌呤分解代谢增强、尿酸生成增加，血尿酸水平升高，而HUA可加重肾脏损伤，使肾脏尿酸排泄减少，进一步加重HUA的发生。但血糖与血尿酸水平的变化并非线性相关。[8] 

五、富含嘌呤的食物

富含嘌呤的食物(如肉类、海鲜)可增加HUA/痛风发生风险。[8] 果糖是可升高血尿酸水平的碳水化合物，可促进尿酸合成，抑制尿酸排泄，故含果糖饮料等的大量摄人可使血尿酸水平升高。

六、某些药物

袢利尿剂、噻嗪类利尿剂发生痛风的相对危险度分别为264和170。小剂量阿司匹林(75～150 mg/d)、环孢素、他克莫司和吡嗪酰胺等可促进血尿酸升高，增加痛风的发生风险。[8] 

流行病学

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我国缺乏全国范围痛风流行病学调查资料，但根据不同时间、不同地区报告的痛风患病情况，目前我国痛风的患病率在1%～3%，并呈逐年上升趋势。

国家风湿病数据中心(Chinese

Rheumatism Data

Center，CRDC)网络注册及随访研究的阶段数据显示，截至2016年2月，基于全国27个省、市、自治区100家医院的6

814例痛风患者有效病例发现，我国痛风患者平均年龄为48．28岁(男性47．95岁，女性53．14岁)，逐步趋年轻化，男：女为15：1。超过50%的痛风患者为超重或肥胖。[1] 

全球范围内，发达国家HUA/痛风患病率高于发展中国家。北美和西欧国家痛风较为常见，患病率为1%～4%，而前苏联、伊朗、马来西亚等地区痛风患病率较低。[8] 

流行病学研究表明高尿酸血症与CKD进展至终末期肾病相关。[9] 

就诊原因

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《2016年中国痛风诊疗指南》显示，痛风患者最主要的就诊原因是关节痛(男性为41．2%，女性为29．8%)，其次为乏力和发热。

男女发病诱因有很大差异，男性患者最主要为饮酒诱发(25．5%)，其次为高嘌呤饮食(22．9%)和剧烈运动(6．2%)；女性患者最主要为高嘌呤饮食诱发(17．0%)，其次为突然受冷(11．2%)和剧烈运动(9．6%)。[1] 

就诊时，医生将对患者的临床表现作出评估，必要时会借助X-线检查和实验室检查（即生化检查），以此确诊。[10] 

痛风的临床表现(6张)

治疗

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痛风治疗：预防尿酸的过量产生，饮随低食物促进尿酸排泄，达到预防痛风的目的；痛风会因为尿酸在各个脏器的沉积，导致脏器微循环障碍，要积极防止心、脑血管及肾脏并发症。[11] 

对于痛风主要有饮食疗法主要包括以下方面：多饮随低食物将尿酸通过尿液排出体外。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤，人体内嘌令含量越多，代谢产生的尿酸就越多，同时酒精刺激肝脏也会产生尿酸，而这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。[5] 

目前痛风治疗主要包括两方面内容——治疗痛风发作时疼痛和炎性反应。饮随低食物降低血尿酸。[9] 

对于肥胖的痛风患者，在关注血尿酸的同时，注意引导患者规律运动，监测血压、血糖、血脂、肝脏转氨酶等指标，给予综合治疗，维持血尿酸达标，尽可能减少受累关节数。[3] 

避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张，穿舒适鞋，防止关节损伤，慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。[12] 

秋水仙碱早期用于痛风发作时，缓解症状的速度快。急性痛风发作36 h内服用秋水仙碱，而前驱期应用可阻止痛风发作。

肾功能不全时仍为一线药物，但要减量，因肾功能不全会显著减少其清除率、增加药物毒性。多达20%的口服药物是通过肾脏原样排泄，而在严重肾功能衰竭患者中，秋水仙碱的半衰期是正常肾功能患者的2～3倍。同时，秋水仙碱不能通过透析清除，因此，其毒性在CKD患者中是加剧[9] 。

痛风石的手术适应症主要涉及以下几个方面[4] ：

(1)痛风石导致肢体畸形并引起功能障碍而影响日常生活；

(2)压迫皮肤，已经形成或即将出现皮肤破溃；

(3)窦道形成，粉笔样物质渗出或伴有不同程度的感染；

(4)关节活动障碍，神经受压出现卡压症状。

痛风石直径1．5 cm者争取尽早手术。[4] 

大部分痛风患者通过药物即可控制病情发展，而少数患者经内科治疗后，疗效不佳甚至无效，尿酸盐结晶沉积于关节、肌腱，逐渐形成痛风石[13] 。

12%-15%的痛风患者罹患痛风石。最终表面皮肤破溃，形成溃疡或窦道。研究表明，痛风创面不愈合发生率高达23%，伤口换药时间可达6～8周。平均愈合时间长达4个月，给患者日常生活、心理及肢体功能造成了巨大影响。

痛风患者若尿酸控制不理想，急性痛风会反复发作，不利于创面愈合。痛风创面由于血运差，细胞再生力弱，创面常常经久不愈。

本组患者入院时创基条件较差，且常常存在不同程度的感染，局部红、肿、热、痛等炎症表现明显。术前创面每日换药，根据药物敏感试验结果，选用敏感抗生素湿敷创面，同时应用红光治疗仪行物理治疗，必要时联合应用医疗成本较低的简易负压引流装置，改善创基效果显著。[13] 

血液中尿酸水平升高是罹患痛风的先兆。痛风这种以关节疼痛发炎为典型症状的疾病最常见于成年男性中。加拿大不列颠哥伦比亚大学、医学院等机构的研究人员在调查中发现，增加每日的咖啡摄入量可明显降低血液中的尿酸水平。小组选取了近4．6万名40岁以上无痛风病史的男性，进行为期12年的跟踪调查。统计分析发现，咖啡的人，血液中尿酸水平会明显降低，与从不喝的人相比，每日饮用4杯至5杯的人痛风发病几率可降低40％。[16] 

家庭护理

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患者痛风急性发作时，需注意休息，必要时可予夹板固定疼痛关节，冰敷止痛。[14] 

日常生活管理

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饮食

保持饮水量，避免摄入酒精、含糖饮料及高嘌呤食品如动物内脏和海鲜。

限酒，特别是啤酒。

减少高嘌呤食物的摄入，常见高嘌呤水平食物包括：动物内脏、猪肉、牛肉、羊肉、贝类、凤尾鱼、沙丁鱼、金枪鱼等。

减少富含果糖饮料的摄入。

大量饮水，每日2000 ml以上。

增加新鲜蔬菜的摄入。

生活方式

保持健康体重及腰围、增加体育运动至中等水平。

具体来说，痛风患者应遵循下述原则：

保持体重。

规律饮食和作息。

规律运动。

禁烟。

停用可导致尿酸升高的药物。

日常病情监测

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定期复诊，医生会通过病史、血尿酸测定检查监测患者疾病进展，必要时会通过影像学检查辅助监测。

合并有糖尿病、心血管疾病、肾脏疾病的痛风患者，需要格外注意监测自身日常血糖、血压水平，及时监测病情，定期复诊，向医生寻求帮助。

特殊注意事项

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痛风发作期间需注意休息，避免疲劳，防止剧烈运动或突然受凉。

我国一项大数据统计显示，剧烈运动是男性和女性痛风患者发作的第三位诱因。突然受凉是女性痛风发作的第二位诱因，是男性的第五位诱因。

预防

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调整生活方式有助于痛风的预防和治疗。具体见日常生活管理部分

我建议还是采用中医疗法: 痛风本身就是寒湿所引起的,其一般为脾肾的问题。现在的治疗只有是喝中药,因为目前西医尚未有一例病愈的病人,而中医治疗好的很多。在未服中药之前,你可以每日喝由生姜、大枣、枸杞子熬的汤一小碗,熬一次,大概可以喝好几天,其余的就是饮食忌寒性食物(如海鲜等)和冰冷饮品,做菜时可以在里面放多些生姜。 《金匮要略》云:“病者一身尽痛,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。”,‘伤寒八九日,风湿相博,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者’,‘风湿相搏,骨节疼烦,挚痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身危肿者’。 之后的古籍另有历节、白虎历节、白虎风等名,或认为痛风属痹证范畴,与痛痹、风痹关系密切。关于此病病因。《明医指掌》卷六:“大率因血受热,已自沸腾,或涉冷受湿取凉,热血得寒则污浊凝泣,不得运行,所以作痛。”或因内伤、气血亏损、外感风寒或湿痰阴火流滞经络。症见四肢,或腰背剧痛,又以指趾关节肿痛、畸形为多见。 治疗的原则无非因湿祛湿,因寒祛寒,因风祛风,甚至多因多去,治疗的方剂有麻黄杏仁薏苡甘草汤方,防己黄芪汤,桂枝附子汤,甘草附子汤,以及后世的四物汤加秦艽、威灵仙(在上加桂枝、羌活;在下加牛膝、防己;湿痰加南星、半夏;血瘀加桃仁、红花;湿热加苍术、黄柏;气虚加人参、黄芪;血虚加阿胶、黄明胶;阴虚加生地、龟板;阳虚加虎骨、鹿茸。”寒甚者,用乌头汤、仓公当归汤)等。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 注解 4 参考资料 附： 1 治疗历节风的穴位 2 治疗历节风的方剂 3 治疗历节风的中成药 4 古籍中的历节风 1 拼音

lì jíe fēng

2 英文参考

acute arthritis [湘雅医学专业词典]

3 注解

历节风为病名[1]。《诸病源候论·风病诸候》：“历节风之状，短气自汗出，历节疼痛不可忍，屈伸不得是也。”《圣济总录》卷十：“历节风者，由血气衰弱，为风寒所侵，血气凝涩，不得流通关节，诸筋无以滋养，真邪相薄，所历之节，悉皆疼痛，故为历节风也。痛甚则使人短气汗出，肢节不可屈伸。”

参见痛风：痛风为病名，亦称痛痹、历节、白虎历节、风痹、白虎风[2]。《格致余论·痛风论》：“彼痛风者，大率因血受热，已自沸腾，其后或涉冷水，或立湿地，或扇取凉，或卧当风，寒凉外搏，热血得寒，汗浊凝涩，所以作痛，夜则痛甚，行于阴也。”《医学准绳六要》：“痛风，即《内经》痛痹……古云三气合而为痹。今人多内伤，气血亏损，湿痰阴火，流滞经络，或在四肢，或客腰背，痛不可当，一名白虎历节风是也。”《张氏医通·痛风》：“痛风一证，《黄帝内经灵枢》谓之贼风，《黄帝内经素问》谓之痹，《金匮要略方论》名曰历节，后世更名白虎历节。多因风寒湿气，乘虚袭于经络，气血凝滞所致。”《医略六书·痛风》：“轻则骨节疼痛，走注四肢，难以转侧，肢节或红或肿；甚则遍体瘰块，或肿如匏，或痛如掣，昼静夜剧……主以四物汤加秦艽、威灵仙，在上加桂枝、羌活；在下加牛膝、防己；湿痰加南星、半夏；血瘀加桃仁、红花；湿热加苍术、黄柏；气虚加人参、黄芪；血虚加阿胶、黄明胶；阴虚加生地、龟甲；阳虚加虎骨、鹿茸。”因于寒者，亦可用乌头汤、仓公当归汤等方；化热者，可用桂枝芍药知母汤或《备急千金要方》犀角汤等方[2]。又因疼痛走注不定，亦有以为即风痹[2]。《景岳全书·杂证谟》：“风痹一证，即今人所谓痛风也。”

4

“如果非要形容痛风有多痛，就好像刚动完手术，刚缝上，然后有人用力地把它扯开了。”

黄先生（化名）前些天痛风发作，体验了一把什么叫做“痛的死去活来”。

黄先生是名销售，几乎天天都有酒局，前几天痛风发作，右脚大拇指关节疼痛，像有人拿着钢针扎在脚趾关节上，一针一针不停歇的扎；接下来会将钢针换成钢钉，继续一下一下的刺；再过会就换成电钻了，开最大马力往关节内死命的钻。

那种痛来自身体最深处的痛，而且细水长流、绵绵不绝，可以让你细细品味，并且会伴随着呼吸，有节奏有旋律不停歇的进行。

在这个时候，人的意识极度清醒，即便已经痛到小脑麻痹，意识也还是清醒的只能瘫在床上等待一波一波剧痛的袭来，这种感觉黄先生再也不想经历了

如果你觉得痛风已经痛了，那就天真了，痛风的疼痛远远比不过以下这些疾病的疼痛。

• 三叉神经痛

三叉神经痛被称为“天下第一痛”，一般会由神经走向分布，最典型的表现是在吃饭、洗脸刷牙，甚至走路震动等会刺激面部、口腔内某一点时， 立即出现剧痛。 这种疼痛一般是阵发性的，刀割样的剧痛， 每次发作可能持续几秒，也可能几分钟。

在三叉神经痛发作时，有些病人会疼的在地上打滚，甚至哪些通过治疗，但治疗效果不佳的病人有过轻生的念头。

目前， 三叉神经痛药物治疗是首选， 病人可以通过服用药物来缓解症状，但是长期、疼痛剧烈的病人可能效果不佳，这时建议及时去医院选择更合理的治疗方法。除此之外， 部分符合手术特征的病人 可以选择微血管减压术，通过使神经变速变性坏死，来治疗三叉神经痛。

• 主动脉夹层撕裂

我们体内的主动脉夹层有一定厚度，并且有内膜和外膜。当血流将内膜冲破时，血液会挤到外膜和内膜中间，在这中间冲开一个夹层。

这种疼痛可谓是撕心裂肺， 很多病人因为主动脉夹层撕裂的疼痛而出现疼痛性休克， 也就是直接疼到休克晕过去了。

• 蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血是因为脑底部、脑表面血管破裂，导致血液流入蛛网膜下腔引起的一种脑卒中，又被称之为脑中风。

该病往往起病比较急促， 在短时间内会发生头痛。 蛛网膜下腔出血可能在用力、咳嗽、排便或是同房后起病，这种头痛一般是突然发生剧烈头痛或爆炸样疼痛，让人难以忍受。

也有部分病人会出现局限性疼痛，一般会在颈部上段出现头痛，还会伴随恶心、呕吐以及意识障碍的症状。

• 带状疱疹

多数人认为带状疱疹只是一种皮肤病，而忽略了带状疱疹会带来的疼痛。

带状疱疹的皮肤以及疼痛表现只是临床表现， 它的病根在脊髓。 疱疹病毒会破坏神经细胞，导致出现阵发性烧灼痛、刺痛、撕扯痛以及电击样疼痛等。

带状疱疹是一种神经痛，所以一般的止痛药物起不到好的效果，不少患上带状疱疹的病毒因为疼痛而产生极端心理，想要了结自己的生命。

目前来说， 带状疱疹主要采用各种神经阻滞为主的中西医结合方法， 以此来缓解疼痛。

• 痛风

痛风多在半夜发作，病人 会被生生痛醒。痛醒之后疼痛感并不会有所减轻，甚至会越来越严重。

有病人描述在痛到极致时，感觉自己穿越到抗日时期，自己被抓起来后连续上了十几个小时的刑，想要睡觉的时候就会拿生锈的锥子在脚上凿，完全没有喘息的空间。

如果上述的描述并没有让你体会到以上疾病究竟有多痛，那么请看下面这场分级，让你对疼痛有一个清晰的认知。

在医学上将疼痛分为1-10级， 0~3级是轻度，属于有点痛的范畴，比如被蚊子叮咬了一下，不会造成大的影响，并且不会影响到正常睡眠。

4-6级疼痛则属于中度疼痛， 这就有点“要命了”，安静时也痛活动时也痛，睡也睡不着，只能跟疼痛之间“硬碰硬”

7-10级疼痛属于重度疼痛 。重度疼痛的病人往往会出现“以疼制疼”的想法，会出现撞墙等极端行为，只要能稍微缓解下疼痛就行！

而上述的几种病症，所带来的疼痛都属于重度疼痛的范围内，三叉神经痛10级、带状疱疹10级、痛风10级。

设想一下， 女性分娩时的疼痛最高可达8级， 而这些疾病引起的疼痛高达10级！一旦患病，真可谓是“多么痛的领悟”！

疼痛并不是没有解决方法，除了止痛药外，中医也可以治疗疼痛。

首先， 中药 可以止痛。中药在我国的 历史 十分悠久，在各个医书中都有记载重要对于疼痛的治疗，《伤寒论》中记载芍药甘草汤为止痛通用方；《东垣十书》中提到头痛可以使用麻黄、羌活、白芷、升麻、葛根等中药进行治疗。

其次，针灸也可以止痛， 针灸治病主要是通过脏腑经络理论进行，通过对人体穴位的刺激，起到疏通经络、运行气血以及扶正祛邪的作用。对于不同病症，针灸不同穴位来起到止痛效果。

此外，保健方法推拿也能止痛。 推拿是在实践中不断总结形成的技巧性和专业性共存的保健方法，使用不同的手法，如滚法、揉法、拿捏法等作用于局部肌肉，点按相关穴位，起到解痉止痛的作用。对于一些受损的神经，也可以起到修复的目的。

需要注意的是，这些中医疗法一定要专业的医生来进行治疗用药，切不可相信一些所谓的偏方！#谣零零计划# # 健康 热力计划#

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痛风患者发作期间的疼痛是因为尿酸盐结晶刺激了机体的免疫反应，导致了急性的晶体性滑膜炎症，从而出现了红肿热痛等炎症表现，其中疼痛是最折磨病人的症状了。

那么要想消除痛风的疼痛，就必须要快速的消除有尿酸盐结晶所导致的急性滑膜炎。

目前用于痛风急性期治疗的药物主要有三种：

1，消炎止痛药：包括依托考昔，塞来昔布，扶他林，布洛芬等等。这些药物主要通过抑制炎症反应，达到消除炎症，缓解疼痛的目的。

2，糖皮质激素：代表药物有甲泼尼龙,还有用于关节内注射的复方倍他米松等。这种激素有快速的消炎作用，效果强大，短期少量应用副作用非常小。

3，秋水仙碱：缓解痛风的经典用药，目前认为小剂量的秋水仙碱就能发挥和大剂量秋水仙碱相同的控制痛风的效果。

在控制通痛风的时候，这三种药可以单独用，也可以联合用其中两种。但是最关键的一点就是，一定要在痛风刚开始发作的12个小时，最多24个小时之内就把药用上！兵贵神速，超早期用药才能够最大限度的，最高效率的控制痛风。

使用药物虽然说是止痛最关键的手段，但是其他一些辅助手段也能够协助快速缓解痛风症状。

比如冰敷，每两小时并付15分钟，可以有效减缓疼痛的症状。

比如休息，痛风发作的就不要强忍着痛，再去活动了，不然只会加重症状。

比如抬高患肢，比如避免热敷和热水泡脚，避免使用活血的药物。

我一般给我的患者建议的方案是，买两盒依托考昔放在家里或者放在单位，一旦感觉自己有痛风发作的苗头，就立刻吃两片（共120mg），前三天每天吃两片，后面每天吃一片，直到症状缓解。当然这不是对所有患者都适合，有些病人不能用止痛药，具体的应该至少去看过一次医生，让医生评估完自己的情况之后，再准备药物。

还有一点非常关键，就是除非平时一直是在规律的应用非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等降尿酸药物，否则在痛风发作期间，不要用这些降尿酸药，不然会让痛风反复。

自从前几天开始，有很多痛风患者询问我问题，其中有些问题重复性较高，出现的次数非常多，那就是如果让痛风患者不痛。

其实想要完全不痛是不可能的，痛风二字中的“痛”，其实就已经说明了这个疾病的特点，而且对于众多痛风患者来说，最难忍受的其实也是这种“随时发生的剧烈疼痛”，单纯的止痛可能只需要药物就行，但作为患者个人而言，这是一种望梅止渴的行为， 还是建议大家平时注意锻炼和饮食，毕竟我想患者最期望的还是完全告别痛风吧！

痛风主要原因是尿酸偏高，形成大量尿酸结晶积累在关节中，出现关节疼痛等症状，这种症状如果不及时治疗，可引发身体各个部位疼痛。

急性发作期的痛风，发作时间通常是下半夜。

该阶段的痛风表现为脚踝关节或脚指，手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红，伴有剧烈疼痛。使用显微镜观察，会发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀。就是尿酸盐沉淀引起的剧烈疼痛。请注意发病期的血尿酸由于已经生成沉淀，所以尿酸值比平时高值低 。

1，冰敷缓解来应急

在痛风发作的时候，肿胀的部位出现疼痛发热等症状，影响正常生活和活动。 这个时候可以适当用冰袋冷敷到皮肤上，缓解关节的痛苦。不过这种方法只能暂时缓解症状，并不能够根除，要想达到更好的缓解痛风效果，还需要听从医生安排，适当选择合适的药物。

2，药物选择很关键

痛风患者常常会表现出关节疼痛、肿大等症状，对人的生活带来很大的负担。大家可以采用药物的方式进行治疗，比如选择非甾体类的镇痛药，有助于缓解疼痛的病情，但是要注意，尽量不要用激素和水杨酸止痛，以免加重痛风症状。

3，日常泡脚有大用

在晚上睡觉之前，可以盛一盘热水泡脚，20分钟之后可以缓解疼痛的症状，也能够促进腿部的尿酸结晶溶解，让其排出体外。

4，活动关节应习惯

平常有空时，可以适当活动筋骨、手指和脚趾等等部位，然后再适当进行伸展运动，让肌肉和关节得到充分的活动，促进尿酸结晶的分解。

上面是痛风的症状和缓解疼痛方法，大家如果出现了痛风症状，可以参考上面的各种有效缓解办法，减轻痛风对骨骼和关节的损伤，平稳度过急性期，安全祛痛。

痛风发作时剧烈的疼痛，让不少经历过的人心有余悸。痛风在古代的医书中有记载说，疼痛如虎咬。像老虎咬的那样痛，可见疼痛确实是非常厉害的。有网友表示，痛风发作起来比女人生孩子还痛，虽然有点言过其实，但因为痛风都是关节处疼痛，有一种痛到了骨子里的感觉。

痛风最重要的生化基础就是高尿酸血症，由于嘌呤代谢紊乱使得体内尿酸生成过多，或者尿酸排泄障碍，多余的尿酸盐形成结晶沉积在关节处，引起急性发作性关节炎，甚至痛风石形成。痛风急性发作多发生在夜间，以第一跖趾关节关节最为多见，也可发生于踝关节和膝关节。局部为红肿热痛等炎症表现。痛风发作时怎样止痛？

1休息 应卧床休息，抬高患肢，促进血液回流，一般应休息至关节痛缓解72小时后才可恢复活动。疼痛局部关节可以应用冰袋进行冷敷来缓解症状，也可以用硫酸镁湿敷。

2饮食 不吃富含嘌呤物质的食物和辛辣食品，比如动物内脏、肉类汤汁、各种红肉、骨髓、海鱼、鱼籽、虾、蟹、发酵食物等；各种豆类、辣椒、各种酒类、含糖饮料和果汁禁止食用。粗粮产生的嘌呤较多，所以尽量避免食用糙米、粗面粉、全麦片等。不必限制鸡蛋和牛奶、淡水鱼、鸡肉等，但蛋白质摄入量也要减少。痛风患者最好自备一份嘌呤含量高低的食物表，发作期尽可能选择嘌呤含量极低的食物。

3多饮水 痛风患者应多饮水，这样有利于尿酸的排泄，每日饮水量应在2000ml以上，保证尿量在1500ml以上。

4药物治疗 急性痛风性关节炎发作时，要选择合适的药物，越早用药效果越好，病情缓解后再逐渐的减量。主要包括三种。1）非甾体类消炎镇痛药 非甾体类药物是治疗痛风急性发作时最主要的药物，包括塞来昔布、布洛芬、双氯芬酸钠、依托考昔等，依托考昔起效迅速，止痛效果好。2）秋水仙碱 秋水仙碱它通过抑制白细胞，减轻炎症反应，达到止痛的效果，在痛风发作12个小时内尽早的用，但要注意其副作用，包括骨髓抑制、肝肾功能影响、腹痛、恶心等。3）糖皮质激素 当疼痛较为剧烈时，秋水仙碱、非甾体类消炎药没效果或者使用受到限制的时候，也可以口服或者静脉使用小剂量糖皮质激素，口服泼尼松，每天05mg/kg，连续用五到十天停药。不适合口服者，可以静脉输注糖皮质激素。如果仅仅累及1－2个大关节，也可以考虑在关节腔里面注射短效的糖皮质激素。

痛风性关节炎急性期禁忌使用降尿酸药物，比如别嘌醇、苯溴马隆等，否则易致尿酸水平波动，不利于缓解炎症，甚至加重疼痛程度，延长病程。此外，痛风急性发作时不使用抗生素，痛风性关节炎不是细菌性炎症，抗生素对缓解痛风无效。

痛风因其发作时的剧烈疼痛，让人闻之色变，面对这种可以让人在夜间痛醒的疾病，如何在急性期止痛是大家所关心的地方。我们建议大家听从专业医生指导，进行规范化治疗，止痛不是目的，如何预防再次发作很重要。

对于痛风止痛最有效的措施是消炎止痛药物，建议大家如无禁忌症，可首选非甾体消炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康、塞来昔布等）或小剂量秋水仙碱。但对于存在严重消化道疾病或不能耐受副作用的人群，也可考虑使用糖皮质激素（如泼尼松等）。

我们在服用止痛药物的同时，可以冰敷患处，以减少炎性渗出；抬高患肢，增加血液回流。同时，要注意休息为主，减少活动；可多饮水，减少高嘌呤食物的摄入；并需严格忌酒，特别是啤酒和黄酒。

在痛风疼痛缓解后，可考虑使用降尿酸药物，根据病情选用抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他或促进尿酸排出的苯溴马隆。建议将血尿酸水平控制在360umol/L以内，如有痛风石形成或慢性痛风性关节炎频繁发作者，应控制在300umol/L以内为宜，可以最大限度促进尿酸盐结晶溶解和排出。

有什么办法可以让痛风者不痛？

曾经的帝王病已经成为了平民病，痛风又名“痛疯”，也称之为“一阵风刮来痛”，从这可见痛风发作的时候是多剧烈。痛风发作的时候不进行降尿酸治疗，但是已经服用降尿酸药物的不需要停用，以免引起血尿酸波动，导致发作时间延长或者再次发作。痛风急性期可以用来止痛的药物有以下几种：

1非甾体抗炎药：

这类药物可以有效地缓解急性痛风关节炎的症状，主要的药物有吲哚美辛、双氯芬酸、依托考昔等；但是这类药物常见的不良反应有胃肠道溃疡及出血，而且也容易导致水钠潴留，因此消化性溃疡患者禁用，肾功能不全及心力衰竭者应该慎用；

2秋水仙碱：

在高中我们就血管有丝分裂，它常常被用来抑制植物的有丝分裂和纺锤体的形成，可见它是有生物毒性的，但是小剂量的秋水仙碱(15mg/天)可有效止痛，而且不良反应少，在48小时内使用效果最好；

3糖皮质激素：

它是一种最强的缓解急性期痛风性关节炎的一种药物，主要用于非甾体抗炎药、秋水仙碱治疗无效或者禁忌、肾功能不全者，短期内口服中等剂量糖皮质激素或者关节腔内注射对急性痛风性关节炎有很好的效果。

最后小结：痛风性关节炎急性发作期常用的药物如上，这里不再赘述，但是这些药物需要在医生的指导下使用。

高尿酸血症的状况持续数年，而不进行有效的控制，突然有一天身体某一部位的疼痛就会不期而至，这时候的疼痛是急性痛风发作。痛风者的疼痛常常是半夜出现，剧烈疼痛在2~3天就度过顶峰，1周以内就变成了隐隐作痛，2周后疼痛和不适感就会消失；疼痛后的部位会留下紫色的痕迹，脱落一层薄皮，除此之外没有其它表现。

我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运，痛风的疼痛突如其来，疼痛时风刮也痛，又如风一样悄悄离开。疼痛的发作往往让人猝不及防。一般来说，让痛风者不疼的方式有三种：

疼痛好止，但尿酸盐在疼痛发作的关节沉积，如果不及时进行降尿酸治疗，有可能让痛风再次发作的时间缩短，频率变勤，疼痛变剧烈。所以一旦出现急性痛风，就应该警惕，千万不要好了伤疤忘了疼。

痛风外敷止痛不要随意

一般而言，痛风急性发作时患者经常来不及到医院进行治疗，只能先在家自行处理。有些痛风患者发作时，在患病关节进行局部冷敷，希望通过冷刺激促使小血管收缩，减轻局部充血和渗出，帮助止痛；或在缓解期进行热敷，以促进血肿吸收，帮助消炎消肿，加速组织修复。

但无论热敷还是冷敷结果往往不理想，有时甚至适得其反，使病情加重。原因是痛风引起的炎症与一般外伤炎症不同。

痛风是由于体内某些酶异常，血中尿酸过多，尿酸以微小晶体形式沉积在关节滑囊、肌腱、软骨和关节周围其他软组织中，大量白细胞吞噬后被破坏，释放出溶酶体等成分，破坏了周围组织，引起局部充血和水肿。

冷敷确实可以减轻疼痛，但是需要注意的是，在低温环境下局部血流少，不利于痛风炎症吸收。且局部低温，容易导致尿酸更多地沉积，让症状加重；热敷时如果温度过高，可能会加重病变部位充血、水肿，让疼痛升级。

所以，在痛风发作时选择外敷进行止痛时，就要特别仔细。痛风急性发作时，不可局部冷敷，在缓解期冷敷也可能会导致尿酸盐沉积，从而诱发痛风发作。总而言之，冷敷不适合痛风患者。

表面上看热敷可以用于痛风缓解期，加速血流、促进局部组织的修复，但在痛风急性期选用热敷也要慎重。在痛风发作的急性期，尤其是48小时以内我们建议不要热敷，急性期热敷会加重病变部位充血、水肿，非但不能止痛，有时反而会让疼痛加剧。

所以我们不建议痛风止痛采用冷敷和热敷的方式。

痛风急性期局部处理

既然冷敷和热敷都可能让疼痛加剧和升级，如果这时有药，服用就可以避免发作，如果恰好药用完了，还是要想办法应对。

痛风发作期是由于白细胞和尿酸钠盐结晶在患处较量引起的炎症，所以常常患处红肿热痛。可以采用湿敷贴来贴上，此时关节疼痛的患处温度越高，湿敷贴的冷却对控制发作的效果越好。湿敷贴的药物同时也可以减轻关节肿胀，让血管平滑肌舒张，促进组织间血液循环。

如果将患处放在比心脏高的地方进行湿敷贴贴上冷却，止疼效果会更好。如果处于躺着的状态，叠几个枕头或被子后把脚踝放在上面。如果必须面对桌子工作，把脚放在桌子上，疼痛多少会减轻。

在疼痛稍微缓解后，建议使用红外线、低能量氦氖激光照射、直流电离子导入、超短波、局部蜡疗、泥敷、温包裹、水浴、矿泉浴、蒸汽浴等物理治疗，物理治疗方式可以促进局部血液循环加快、皮温升高，促进炎症消散、止痛、缓解肌肉痉挛和僵直，加速组织再生复原和创面愈合。

痛风发作期卧床最重要

痛风发作的初期，什么都不要做，卧床休息和抬高患肢最重要。

忍受疼痛来回走动或者站着工作都不好，尽可能停下手头的工作静养。如果要去厕所等非得站、走的时候，尽量不要让患处用力，轻轻地走。

发作的初期不要因为太痛，考虑“喝点酒之类的，醉了，疼痛就缓和”。痛风疼痛发作的时候，更要注意戒烟戒酒。

痛风疼痛期的情绪也很重要，患者多有因激动、紧张、焦虑等精神创伤时诱发的痛风，所以最好还是要多休息、保证睡眠、生活规律，采用消除各种心理压力的方式来缓解疼痛。

如果疼痛是首次发作，不能判断是不是痛风或者风湿免疫性疾病，有人会通过按摩或针灸来减轻疼痛，这种做法我们也不推荐。

也有不少痛风患者平时没有规范治疗，疼痛发作时就去一些小诊所打一针，自觉效果良好，很快就不同了。而这种迅速止疼的“神针”却极有可能就是激素，并不适合长期使用。

如果观察到有针刺般疼痛、关节红肿发亮等情况，最好是及时就医，在医院进行抑制剧烈疼痛的治疗。现在有效果非常好的药，在明确诊断的基础上，接受正确的治疗。

如果接受正确的治疗，2~3天就过了发作的高峰，再过1周左右急性痛风就会消失。需要注意的是，所有的治疗并不是疼痛消失就结束，病当然还没好。

药物治疗是最好的止痛方法

痛风急性发作期应绝对卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重，持续至关节疼痛缓解后72小时左右方可逐渐活动。也要尽早采用非甾体消炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等消炎止痛的药物；但是药不能自己买，需要根据患者的心血管疾病、胃肠道及肾功能状况而定，建议在医生指导下使用。

首次发作的痛风患者，建议完善全面检查后，在医生指导下对药物进行选择。医生建议适合的用药方案后，建议留药备用。因为使用痛风止痛药，关键不在于考虑哪种更有效，而是尽快在24小时内足量用，时间不要太长；越早期用药，关节炎的疼痛就越容易控制。

现在你的痛风疼痛止住了。但是痛风发作之际使用的药，主要是缓解发作疼痛，并不降低痛风的病因尿酸。所以在发作结束后，请积极采用降尿酸的药物和治疗，避免下次痛风发作，以及可能出现的肾功能障碍、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等并发症。

痛风的治疗，需要乐观看待。开始进入治疗后，持续规律服用降尿酸的药物，自己有责任做好自我管理，同时饮食、饮酒、疲劳、运动等生活方式也该适时作出改变。

治疗痛风急性发作是有特效药的，那就是秋水仙碱，秋水仙碱是从植物秋水仙种提取的一种生物碱，有很好的抗炎作用，专门用来治疗痛风性关节炎，而且疗效很好，用这个药48h之内基本上都能缓解关节疼痛。所以我们认为秋水仙碱是特效药，而且便宜，但是秋水仙碱用的剂量过大会有不良反应，比如导致腹泻、腹胀、骨髓抑制等等，要在医生的指导下使用。

除了秋水仙碱，还会有非甾体类抗炎药、糖皮质激素等经常治疗痛风的一线用药，非甾体类抗炎药包括双氯芬酸、布洛芬、洛索洛芬钠片等等，糖皮质激素只要是口服的泼尼松片。效果最好的当然是糖皮质激素，但是糖皮质激素的副作用也大，所以一般不作为首选药，除非秋水仙碱，非甾体类抗炎药无效，才会考虑泼尼松。

药物治疗是一方面，饮食也要注意，千万不要再碰高嘌呤食物了，比如肉汤、贝壳、龙虾等海鲜。

如果是首次痛风患者，无需治疗，一天或者几天后疼痛也会自行消失。

如果是痛风持续期患者，从中医的角度给大家一点建议：

从心神论治：痛风这类代谢类疾病的发病根源在于心神糊涂了，不主事了。让身体里乱了。那么我们只有恢复心神的权威和秩序，才能保证从根本上解决痛风之本。

从脾肾论治：脾不足可以导致尿酸盐生成过多，肾不足可以导致尿酸盐排泄过少。所以尿酸盐浓度的问题，归根到底是脾肾的问题，健脾温肾，这时候我会选择真武汤类方加减治疗。

从体温论治：一个人的温度，直接反映了身体里阴阳的水平，体温过低，容易让尿酸盐形成结晶，进而加重痛风的疼痛，所以如果要缓解疼痛，最快最有效的办法是温阳，用附子肉桂等药物，来振奋一身阳气，阳气一高，结晶一化，疼痛无忧。

希望可以帮到您。

大家说的都不究竟，我本人也是痛风者，谈一点自己的心得，首先得了这个病，不要害怕，不要紧张，一切都是因为本身免疫力下降引起的，多喝水，是水不是茶，多注意休息，绝对不能熬夜，白酒可以少喝，啤酒不要碰，在精神上放松，这个病主要就是精神压力大导致身体内部机能紊乱，生活不规律造成的，抱着一颗平常心，不要计较太多，大家感觉很简单做起来却不容易，这就是本人的感悟，希望对大家有用。

中国有句俗语“长痛不如短痛”。可惜对于痛风患者来说，既要忍受短痛，也要面临长痛的风险。短期内的关节剧痛“来得太快就像龙卷风”，治与不治它都会消退；而远期所面临的“长痛”要想避免，必然需要“未雨绸缪”。

痛风者不仅关节会疼，还会肾疼、心疼、脑壳疼

痛风患者血尿酸长期处于过饱和状态，单钠尿酸盐会以晶体的形式沉积在关节及其周围软组织。如果机体遇到寒冷、酸碱环境变化、脱水、血尿酸水平突然大幅度波动、外伤、感染、药物等情况时，小尿酸盐结晶脱落，吸引炎症细胞浸润并释放各种炎性细胞因子和溶解酶，炎症局部血管扩张、组织液渗出。临床表现为：夜半三更突然袭来的关节局部红、肿、热与针刺疼痛。

单钠尿酸盐结晶除了喜欢沉积在关节，肾脏也是它喜欢的“安家”之地。因尿酸盐沉积肾脏导致的肾病统称为痛风性肾病。痛风性肾病又具体分为：急性尿酸性肾病、慢性尿酸盐肾病和尿酸性泌尿系结石。痛风性肾病不像痛风性关节炎急性发作时来势汹汹，患病关节疼痛难忍。但是，如果尿酸性结石嵌顿在肾盂-输尿管，可以引起肾绞痛；尿酸结石梗阻引起肾盂感染时，伴有腰痛、腹痛。大部分痛风性肾病如同诗歌中说的那样：悄悄的，它来了，然后呢，它可没有悄悄地走，尿酸带走的是 健康 的肾脏，长期的痛风性肾病最终引起肾衰竭。

远期看来，痛风还会加剧心脑血管疾病的风险。人们很早就发现高尿酸血症与外周动脉硬化性疾病共患，分析原因可能与氧化应激、炎症反应、血管内皮损伤等有关。因此而带来的疾病风险包括：冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、脑动脉硬化（脑卒中风险增加）、下肢动脉硬化（患肢发凉、行走时疼痛、间歇性跛行）等。

痛风性关节炎和尿酸性泌尿系结石的短痛，处理起来不难

急性痛风性关节炎发病时，虽然剧痛难忍、风吹如刀割，但医生处理起来非常简单。只要在24小时内给予止疼药，短时间内便可快速缓解。秋水仙碱、非甾体抗炎药是最常用、最有效的痛风止疼药，甚至被许多不明真相的病友当作了长期治疗的灵丹妙药。

尿酸性泌尿系结石疼起来时也是“生不如死”，处理当时的疼痛也不困难。根据结石大小、数目、位置、成分及患者肾功能、全身情况，有无梗阻和感染及其程度，有无确定病因，有无代谢异常等确定治疗方案。在医院里，止疼药、药物溶石、药物排石、体外冲击波碎石、微创外科手术取石等方法，都可以快速解除泌尿系结石带来的痛苦。

但痛风所带来的关节剧痛和泌尿结石，就这么处理就可以了？

想要短痛不再痛、长痛不会来，必须改变自我习惯、控制血尿酸

如果治疗痛风只是停留在每次痛时解除痛苦，那持续的高尿酸将会慢慢带来痛风肾、动脉粥样硬化以及相应的心脑血管疾病风险。当长痛出现，不仅会严重影响 健康 与生活质量，并且医生也不再像之前一样可以“药到病除”。痛风远期并发症的发展犹如超速行驶的 汽车 ，能够在出事故前慢慢减速到安全范围就很理想了，更不要想倒退回到从前的样子。

想要痛风不再痛，综合治疗必须执行，它包括非药物治疗和药物治疗，其核心目的都是控制好血尿酸。

1非药物治疗

痛风患者首先应“从源头抓起”控制嘌呤摄入，执行低嘌呤饮食，从而可以一定程度减少尿酸的生成；多喝水，每日达到2500ml以上，另多食富含钾钙镁元素的蔬菜、水果，可以帮助碱化尿液，多排泄出尿酸。

远离影响尿酸代谢的“坏习惯”，比如贪酒、喜甜、重盐、好油，这四大饮食偏好都会抑制肾脏对尿酸的排泄。熬夜、压力过大、休息时间不够、剧烈运动等也需要慢慢改变。

坚持对降尿酸有益的“好习惯”，比如坚持低有氧运动，促进新陈代谢掉体内积聚的尿酸。

2药物控制尿酸、碱化尿液、治疗伴发疾病

选择具有资质的风湿免疫科医师，在其指导下耐心坚持用药、逐步调整用药，痛风的治疗不是“一蹴而就”的，中途停止、前功尽弃也非常可惜。利用抑制尿酸合成的药物（如别嘌醇）、促进尿酸排泄的药物（如苯溴马隆、苯磺舒）、碱化尿酸的药物（如碳酸氢钠、枸橼酸钾等）等控制血尿酸在300umol/L左右。如存在高血压、血脂异常症、动脉硬化、糖尿病、肾功能不全者，也应一并治疗，管理好并发症有利于预防痛风复发。

3痛风石患者手术及时清理关节腔尿酸盐沉积

对于慢性痛风性关节炎的患者，降尿酸药物治疗可以降低血尿酸浓度，但是关节腔内的尿酸浓度仍然居高不下，痛风石或纤维包裹的尿酸盐仍然存有大量尿酸，导致痛风性关节炎反复发作；关节畸形严重影响关节功能；痛风石压迫神经时引起肢体麻木、疼痛、活动障碍等。适时的外科手术治疗可以改善症状，矫正畸形关节，恢复关节功能；祛除尿酸石可以缓解压迫，减少体内尿酸负荷，减轻肾脏负担，提高生活质量。

总结

痛风所带来的痛有急性关节炎发作时的短痛，也有长期发展所带来的心、脑、肾高风险疾病的长痛。处理其短痛很简单，但只是治标；想要短痛不再发作、长痛不缠身，管理好血尿酸是最核心的内容。除了医院、医生通过药物、手术等手段帮助痛风患者，最重要的还是患者自身要选择有利于尿酸代谢的生活方式，坚持医生的医嘱，做好与痛风长期斗争的准备与信心，这样才能远离痛风所带来的痛。