谁说痛风只有天冷时才会发作？中医认为痛风的成因主要和人体内湿气过多、痹阻经脉，导致人体气机循环不畅有关。因此，天热时节也是痛风的高好发期之一，尤其台湾气候潮湿、闷热，更易导致湿热体质的产生！所以民众想要预防痛风发生，除了少碰高普林食物外，更应从改变日常生活作息做起，避免4大NG饮食及行为，调整体质着手才是。

痛风是一种代谢疾病　尿酸堆积，造成关节、软组织发炎／肿痛惹祸

到底什么是痛风？又是如何形成的呢？康涵菁中医师表示，从西医观点来看，痛风指的是人体因尿酸产生增加，或排泄减少所产生的一种代谢疾病。当人体内的尿酸浓度偏高时，这些过多的尿酸便容易持续堆积，形成尿酸盐结晶，沉淀在关节、软骨等处，导致发炎的发生，使患处产生红肿、热痛等不适感。

其中，典型痛风发作的位置，就是人体脚大拇指的蹠指关节处。另外，像是足背、脚踝、足跟也都有可能发生。而西医面对急性痛风发作问题，在治疗上多会选择采用类固醇、非类固醇消炎止痛药，以及秋水仙素来缓解疼痛，不会在第一时间选用有助降尿酸的药物。

中医谈痛风，湿气过多痹阻经脉是致病关键！痰湿、湿热体质易好发

而中医则将痛风归属于「痹症」的范畴，康涵菁中医师提到，事实上早在唐代，王焘就曾在其著作《外台秘要》中提到痛风的存在。并针对其临床症状表现加以描述，提到：「其疾尽静而夜发，发则彻髓，痛如虎之啮」；十分贴切地描述痛风在夜间发作的疼痛感，故过去痛风又被称为「白虎病」。

除了强调早在中医古籍中就有关于痛风疾病的记载外，康涵菁中医师也提到，中医认为痛风的成因和人体内湿气过多、痹阻经脉，造成人体气血循环不畅有关。且多以湿热蕴结型、痰瘀痹阻型体质较为常见，因此在临床上也发现有痰湿、湿热体质的朋友特别容易有痛风上身的问题。且值得注意的是，一旦痰湿在体内累积久了也容易化热，临床上处理起来也会较为棘手。

痛风是怎么引起的？

痛风是先天遗传基因﹝体质﹞及后天饮食环境两个因素共同造成，若无遗传痛风体质﹝不一定要有痛风家族史﹞，则不容易因饮食过

度而引起痛风，但若有尿酸过高体质，则可透过饮食控制来减少或预防痛风的发病。

知道尿酸过高，首先就是要找出引起尿酸升高的原因，而不是盲目用药，才能拟出正确的治疗方向。例如肥胖、药物﹝如阿司匹林、

抗肺结核药物、利尿剂等﹞、血液疾病、肿瘤或肾功能不佳等，这些会引起尿酸升高的原因去除之后，通常尿酸值会回复正常。无症

状高尿酸血症患者﹝即从未有痛风关节炎发作 、尿酸结石或肾损害﹞，可以不需要药物治疗，但最重要的还是找出尿酸升高的原

因，以便针对原因治疗。需注意一下食物控制，如饮食控制无效者需要用药，具体可向风湿病专家请教。

痛风的遗传因素：痛风患者可有家族遗传史，或称之为有家属性发病倾向，但在世代和家系中，痛风出现是不规则的。原发性痛风患

者，约 10-25% 痛风患者有痛风家族史，各国报告范围为 8-30% 。痛风病人近亲中， 15 ％ -25 ％有高尿酸血症。原发性痛风是常染色体显性遗传，但外显性不完全。很多因素可影响痛风遗传的表现形式，如年龄、性别、饮食及肾功能等。已确定有两种先天性嘌呤代谢异常症是性连锁的遗传 ，见痛风分类中的酶代谢缺陷章节。继发性痛风中糖原积累病 I 型（ von Gierke 病）是常染色

体隐性遗传。 高尿酸血症的遗传情况变异极大，可能是多基因性的。

痛风的临床表现：

痛风的发生原因很多，这里只介绍原发性痛风:1、无症状性高尿酸血症期：仅有尿酸持续或波动性增高。从尿酸增高到症状出现时间可

长达数年至几十年，有些终生不出现症状。但随着年龄的增大，一般最终5%-12%的高尿酸血症发展为痛风。2、急性痛风关节炎：典型的

首次发作常在夜间突然发病因足痛而惊醒。疼痛高峰在24-48小时，如刀割或咬噬状。关节周围及软组织出现明显红肿热痛、局部不能忍

受被单覆盖或周围震动。初为单关节炎， 以拇指、大脚趾多见，其次顺序为足背、跟、膝、腕、指、肘等关节。偶有双侧同时或先后发

作。关节红肿热剧痛和活动受限，可有发热、白细胞增高、血沉增快（容易被误诊为蜂窝组织炎或丹毒）。一般在三天或几周后可自然缓

解。此时受累关节局部皮肤可出现脱屑和瘙痒为本病特有的症候。开始痛风与炎症发作间歇可达数月或数年，但以后发作越来越频繁，症

状越来越重，侵犯的关节也愈多。受寒、劳累、饮酒、食物过敏或吃高嘌呤食物，感染、创伤和手术为常见诱因。3、临界间痛风：两次

痛风发作的间歇期称为临界间痛风。多数病人第二次发作是在6个月至2年之内。发作次数逐渐增加，常为未治疗的病人，呈多关节性，在

多关节发作者中约80% 累及下肢关节，但同时累及两足者罕见。在次期间通常无症状，关节检查也无异常发现。

痛风治疗，建议采用中药治疗，疗效确切，没有副作用。

有一次，和几位同行一起吃饭。有位年轻的医生，我们叫他小许，讲起他的一个痛风病人，小腿肿的发亮，呈暗紫色，不能伸直，一伸就疼得钻心。百医无效，后来遇到小许。小许医生信佛，他问这位病人：“你平时最爱吃什么？”病人说：“最爱吃螃蟹。一边喝着冰凉的啤酒，一边吃着刚蒸出来的大螃蟹，太美味啦！”小许说：“瞧，你现在知道你这病是怎么得的吧？这是业障病啊，所以医药治不好。你瞧你这腿的样子，跟那个蒸熟的螃蟹的腿，是不是很像？这是报应啊！”病人略有所悟，但病人的儿子在旁边不高兴了，说：“你这医生怎么能这样？治不好就治不好，怎么还骂人啊？”小许说：“我哪儿骂人啊？”病人也来劲儿了，说：“你说我是遭报应，说我这是蒸熟的螃蟹，这不是骂人吗？你这个医生，年纪轻轻的，治不好病不要骂人好不好？”小许也急了，跟病人和病人的家属争起来，不料这两个人跑出诊室，大声嚷嚷：“许医生骂人了！许医生骂人了！！我现在就去告他！……”差点没把小许气得背过气去。小伙子跟我们讲着讲着又激动了，一肚子委屈。我们可以把虾和蟹放在一起做一个比较：这两种动物都是生活在水里，无疑有着很重的湿气。但虾生活在水面，螃蟹生活在水底，从它们的生活习性上看，就能辨出阴阳寒热来。虾属阳，是热性的，蕴藏湿热，所以吃多了虾会上火，身上生疮或阴虚火旺的人最不宜吃虾，人们常说虾为“发物”，就是冲着它的湿热性质而言的。用传统的烹饪法煮虾，一般都会加点葱，因为葱有发散性质，可以发散寒湿，还能鼓动虾的热性，产生升阳、壮阳的效果。蟹属阴，是寒湿性的，所以蟹的正确吃法是加苏叶一块蒸煮，再用姜汁蘸着吃。这都是为了去除蟹里面的寒湿性。如果要喝酒，只能喝点白酒或黄酒，这些也都是热性的，可以去寒气和湿气。在海边吃海鲜的时候，有经验的人都会吃点蒜，喝点白酒，因为海里的动物一般都是寒湿性的，用蒜和白酒可以驱寒散湿。所以，我们不要小看烹饪，不要小看饮食，其中大有学问呢！商朝的宰相伊尹，既是厨师，又是医生，调和药物的四气五味，创立了汤液治病的方法。我们在菜肴里加上各种佐料，不仅是为了调味，还是为了调和食物的性质，减少其对人体的危害。不同的菜要加上不同的佐料，这是要根据医理药理而斟酌的，古人对此要求非常严格，可惜这些要求在现代人这里渐渐失传。现在很多人吃蟹或吃海鲜的时候都喜欢和啤酒，甚至冰啤，这怎么得了呢？这不是寒上加寒么？湿气遇寒而凝固，不能发散开去，于是形成寒湿邪气，往身子下部沉积，沉到小腿上去了，沉到脚上去了，不就是痛风了么？吃蟹得痛风，这是报应，但这个报应的形成过程，是可以用医学来解释的。很多痛风病人都是久治不愈，为什么？一方面当然是因为这种寒湿邪气一旦在体内扎了根就不容易排出去，另一方面就是因为病人改不掉他的嗜好，而这些嗜好一般都与肉食相关，胡吃乱吃大量吃，不知不觉，病从口入，等到得病的那天仍不知悔改，等到病恶化了不可收拾的时候还是不回头。脾气坏一点的，你把他的嗜好断了他还不高兴，回到家里又开始喝着冰啤吃螃蟹解闷了。众生刚强难化，看来，我们即使是真正想帮助人，也还得有足够的智慧和善巧啊！