中医所说的肝病指的是中医自古就有的“肝”系统（厥阴风木）问题，可能包括病毒性脏腑肝病，可能包括肝的经络问题、也包括中医“肝”系统气机生发问题，

中医认为肝病问题都是“显形”的，也不是“杀手”。

因为中医有很多种方法侦测到肝系统有没有问题，至于是否有肿瘤，多大肿瘤，是否有炎症都不重要，关键是要提前侦测、提前诊断、且能有效解决。

比如：

1 你经常晚上1-3点睡眠不好或者醒来，已经是肝有问题了

2 你经常恶心呕吐、胸胁苦满、口苦咽干目眩，已经是肝胆出问题了

3 你经常便秘、小便色深、督脉筋缩压痛、肝经中封至中都一带有压痛，已经肝出问题了

4 你肝胆弦脉、苔厚黄腻、饥不欲食，已经是肝胆出问题了

5肝掌的形态有其特点，表现为患者双手掌的两侧边缘(医学上称为大、小鱼际)及手指掌面出现红色斑点、斑块，加压后褪色，放松后又立即恢复原状，且长期存在，有的患者在脚底也可见有此种现象。

但从现代医学生化指标上看，少数人可以自然产生肝病毒免疫力，大部分人终身携带肝病毒终生无碍，当然也有人肝炎去医院治着治着就发展成了肝硬化甚至癌变。

中医治病是内求，通过改变肝胆湿热环境来治理肝系统疾病，中医认为，一切病毒都是外邪入侵人体，都依赖人体环境而存在，人体才是最大的自愈医生，只要改变环境，恢复身体自愈力，最后人体环境不适合病毒生存了，也就是免疫力强了，病毒被赶出体内或者说病毒自己离开人体。

但是现代研究发现，某些扶正补气的中药有很强的增强免疫系统抗体的功能，比如黄芪等药可以起到类似于西药干扰素的作用，充分调动人体自身的病毒清除能力。

中医对于肝病的治则，主要有两类：

1 清热解毒。有效治疗肝病急性发作转氨酶高等，比如茵陈篙汤等；清热解毒的本质是护肝抗炎降低转氨酶，并不能治根，最多只能让病人病毒转入非活动或低复制期。

2扶正补虚。增强体质，强化免疫力，有效驱除病毒，但有时也会激化肝细胞的坏死，升高转氨酶，比如小柴胡汤等；但扶正补虚，强化免疫力，才是彻底清除病毒治愈肝病之道。

肝病的经方辨证论治，中医药治疗并不特别，用合适的方药，合适的时机，辨证治证，使机体的免疫力变强，改变环境，从而达到 健康 状态，治愈肝病问题。

《难经七十五难》曰 经言东方实,西方虚,泻南方,补北方。

这里的东方指的就是肝木，南方指的是心火，北方指的是肾水，治肝实要补肾泄心。

《金匮要略》云:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之;中工不晓其传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。

这里说的就是治肝先实脾。

因此，肝病问题中医经方治法可以分为如下4种：

1 肝胆湿热：

中医的肝胆湿热是一种证，主要有口苦口臭、恶心厌食、乏力、全身黄疸、尿黄、舌红苔黄腻、弦脉浮数等。热泄于肝，中药清热解毒、化湿和胃，方如茵陈蒿汤、清肝汤等，药物如柴胡、黄芩、山栀、龙胆、茵陈、大黄等。可以明显抑制免疫系统对肝细胞的攻击，减轻肝脏的炎症。

2 肝郁脾虚：

肝脾较弱，中医叫肝气犯脾，证为消化能力差，食欲差，肝区作痛，人容易疲乏等。中医认为脾主运化，有消化食物的功能，实质是肝对食物的转化能力下降。中药疏肝健脾、化湿畅中，方如柴胡疏肝散、归芍六君汤等来改善肝脏的微循环，重建肝功能，提高营养吸收，轻度增强免疫功能，药如白术、茯苓、丹参、郁金、党参、泽泻等。

3 气阴两虚：

气阴两虚主要是脾肾两虚，突出以虚为主。如身体虚羸、动则疲乏无力，甚至影响到性功能，证有口苦咽干、五心烦热、肥舌齿痕舌、盗汗、腰酸耳鸣、乏力动则汗出、足跟痛、畏寒怕冷、嗜睡头晕等。寒补于肾，中药扶正补虚、健脾益气补肾为主，清解为辅，方如补中益气汤、金匮肾气丸加减了，药用生黄芪、当归、党参、女贞子、五味子、黄精、炮附子、补骨脂、巴戟天等。

4 虚瘀络阻：

一般指重度脂肪肝、肝硬化、肝腹水、肝癌肿瘤阶段。主症为身体的虚与瘀、疲倦乏力、面色暗黑、人形消瘦、腹水鼓胀、腹壁静脉曲张、甚至脾肿大等等。方用血府逐瘀汤加减，活血化瘀、通络止痛为主，扶正清解为辅，药用丹参、茜草、鳖甲、瓦楞子、金铃子、延胡索、乳香、没药之类破血攻坚。

在经方六经传变中，肝为厥阴风木，厥阴在三阴最里，“厥阴之病，九死一生”，肝病（特别是肝病毒）是非常顽固的。

临床中，经常会遇见肝引起的相关问题症状：肝胆湿热、肝胆器质病变、一郁三结（甲状腺、乳腺、淋巴子宫）、高血压、便秘、肝炎、脂肪肝、黄疸、肝硬化、肝癌、肝腹水等等。

补充临床中看到多例肝腹水、肝硬化、肝癌的共性症状：

1 呕吐吃不下

2 肝腹水

3 黄疸

4 口渴小便不利、大便秘

肝病已经被列为全球9大引起死亡的疾病之一，每年有100多万人是因为肝病死亡，死亡人数还呈现着增长的趋势，乙肝、甲肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝、肝癌、酒精肝等多种肝病，患病人数越来越多。所以说在生活当中一定要保护好我们的肝脏。肝病最怕的5种食物，中医建议肝不好的人要多吃，爱吃的人有福了！

1、肝不好的人要多吃——蒲公英

蒲公英有助于让身体快速排除毒素，擅于排肝毒，平肝火，恢复受损的肝细胞，对喝酒后的肝损伤有较好的修复作用，还有很强的清肝利胆效果，可以很好的治疗肝炎、脂肪肝等。可改善肝细胞营养和肝内微循环，促进肝细胞再生。

2、肝不好的人要多吃——蜂蜜

其实肝脏比较喜欢糖，人体内一半以上的能量都是由糖提供而来的，糖在人体吸收之后就会转化成一种叫做肝糖原的物质，对肝脏起到保护的作用。蜂蜜是非常有价值的食物，不仅可以促进肝细胞再生，也可以防止脂肪肝的形成。蜂蜜泡茶还有解毒之效，还能帮助抑制各种细菌和病毒，对肝炎、肝硬化有一定的防范作用，是日常养肝护肝不可缺少的。

3、肝不好的人要多吃——南瓜

南瓜味属甘，属于温性食物，有补气消炎、止痛解毒的作用，南瓜还含有丰富的维生素和果胶，能清理毒素、消灭细菌，亚硝酸盐会对人体 健康 造成损害，南瓜能减轻这种损害，并且还具有护肝的作用，能帮助恢复肝脏功能，增强肝细胞的再生能力。

4、肝不好的人要多吃——决明子

决明子，清肝明目，润肠通便作用最佳。富含的大黄素葡萄糖苷、大黄素蒽酮，则具有清肝保肝、除肝热、助肝气等作用，其中大黄素在清肝保肝方面作用最强，同时，大黄素还具有抗肝毒的作用。能帮助保护肝细胞，改善肝脏功能，对于慢性肝病的治疗有一定的效果。

5、肝不好的人要多吃——猕猴桃

猕猴桃里面含有大量的氨基酸、维生素和钙，经常性地吃猕猴桃，能够帮助肝脏的排毒，具有保肝的功效，特别适合于肝炎患者。吃猕猴桃也具有一定的解酒功效，能够帮助肝脏把酒毒排出体外，保护饮酒者的胃部合脏细胞，同时加速酒精的挥发，增强肝脏功能，促使肝脏对酒精的分解，从而达到很好的解酒效果。

肝不好的人除了多吃以上这5种食物外，还需要注意什么呢？

1少喝或不喝酒：酗酒伤身，其实伤害最严重的就是肝脏，酒精对肝脏的损耗非常大。不是说酒不能喝，而是要适量，千万不能让肝脏超负荷。不过对于肝病患者，一定要远离酒精。

2不吃半生不熟的食物：研究发现，醉虾、生蚝和半生不熟的贝类常带有细菌和肝吸虫等寄生虫，容易引发急性胃肠炎、痢疾，可能导致肝病恶化，甚至诱发肝昏迷。

3发芽的土豆以及青色的西红柿不能吃：发芽的土豆以及青色的西红柿含有龙葵碱，这东西对肝脏简直是剧毒。虽然不是一次食用就能要人性命，但怕就怕毒素累积，对肝脏日复一日的造成影响。

4多闭双眼养肝：日常工作间隙可以，找一处安静之所，闭目独坐，安心养神，有助疏通全身经络、气血流畅。

5常敲肝胆经：中医里讲：“肝胆同源”，所以大家可以在有时间的时候用中医最简单的按摩经络的方法来保养肝脏。闲来无事，经常敲一敲肝胆经，可以帮助肝脏解毒排毒、梳理肝气、强健肝脏。

肝的拼音 肝的解释 肝是什么意思

1、肝字的拼音是gān ; 2、 肝字的解释：（名）人和高等动物的消化器官之一；人的肝在腹腔内右上部；分为两叶；主要功能是分泌胆汁；储藏动物淀粉；调节蛋白质、脂肪和碳水化合物的新陈代谢等；还有解毒、造血和凝血作用。也叫肝脏：～癌｜～风｜～气｜～素｜～炎｜～脏｜～功能。

精选部分肝组词的词语造句及词语的拼音和详细解释：

1、肝硬变造句：结果表明中华麦饭石通过增强免疫功能和保持微量元素衡定对二甲基奶油黄诱发的大鼠肝炎、肝硬变和肝癌有显著的防治作用。

解释：慢性病，由营养不良、酒精中毒等原因引起。症状是食欲不振、消瘦、右上腹部胀痛、肝脏变硬、脾肿大、腹水等。也叫肝硬化。

2、肝糖造句：采食牛肉后，不论对小白鼠是否施加负荷，都能提高肝糖原、肌糖原、血清SOD水平（P＜005），能显著降低MDA水平（P＜005）。

解释：见〖糖原〗。

3、肝胆造句：在许许多多的人付出重大牺牲的时候，我们理应更深入地思考我们与国家休戚与共的誓言，思考彼此间肝胆相照的承诺。

解释：（1）比喻真诚的心：～相照。（2）比喻勇气、血性：～过人。

4、肝癌造句：关于肯兹尤斯进行这一研究工作的消息引起了匹兹堡医疗中心大学(UPMC)肝癌研究中心副主任大卫盖勒的注意，他愿意在他的实验室里进行这一技术实验。

解释：肝脏的恶性肿瘤。症状是右上腹部疼痛，肝脏肿大，硬变，食欲不振，腹水，消瘦，有时出现黄疸。

5、病毒性肝炎造句：各国认识到世卫组织“所作的有益工作，比如通过计划免疫和血液及注射安全宣教，帮助各国预防病毒性肝炎，”他说。

解释：肠道传染病，病原体是病毒，分为甲型肝炎和乙型肝炎两种，症状是食欲减退，恶心甚至呕吐，上腹部不适，乏力，肝区疼痛，肝脏肿大，有时发烧或出现黄疸。

6、肝炎造句：研究称，组织培养表明：角鲨胺有可能“抑制登革热病毒对人体血管细胞的感染，并抑制B型和D型肝炎病毒对人体肝脏细胞的感染”。

解释：肝脏发炎的病，由病毒、梅毒螺旋体、变形虫或磷、砷等药物中毒引起。通常说的肝炎指由病毒引起的。参看〖病毒性肝炎〗。

7、肝气造句：若肝气郁滞，疏泄失常，则常见经行乳胀、经行心烦、经行善太息、经行情绪抑郁、月经先后无定期、痛经或闭经等。

解释：（1）中医指有两肋胀痛、呕吐、腹泻等症状的病。（2）容易发怒的心理状态。

8、鱼肝油造句：吃一些对眼睛有益的食品，如鸡蛋、鱼类、鱼肝油、胡萝卜、菠菜、地瓜、南瓜、枸杞子、菊花、芝麻、萝卜、动物肝脏等。

解释：从鲨鱼、鳕鱼等的肝脏中提炼出来的脂肪，是稀薄的油状液体，**或深**，有腥味，主要含有维生素A和维生素D。常用于夜盲症、佝偻病等。

9、心肝造句：这个女人完全是一个不知羞耻、没有心肝、没有头脑的 的典型，至少对我来说是这样，因为也许有别的男人会跟她一起做我跟玛格丽特一起做过的那种美梦。

解释：（1）良心；正义感。（2）（～儿）称最亲热最心爱的人（多用于年幼的子女）。

10、肝火造句：方法：对80例失眠患者进行辨证分型，分为心脾两虚型、阴虚火旺型、胃腑不和型、肝火上扰型4型，然后进行腹针加体针辨证治疗。

解释：指容易急躁的情绪；怒气：动～｜～旺。

11、中毒性肝炎造句：经统计学处理，结果表明：治肝灵能显著地降低四氯化碳中毒性肝炎的血清转氨酶活性，对实验性肝损伤有明显的治疗作用。

解释：由于化学毒物、药物，或生物毒素所引起的肝炎。症状有发热、乏力、恶心、厌食、肝肿大、肝区疼痛和压痛、黄疸等。

12、肝吸虫造句：主办方还组织了市属医院专家在活动现场为广大市民提供预防艾滋病、肝吸虫、糖尿病等慢性病的咨询服务。

解释：寄生虫，身体扁平，前端尖，雌雄同体。成虫寄生在人体肝脏内，虫卵随粪便排出，先在淡水螺体内发育，然后侵入淡水鱼体内，人吃生鱼或喝含幼虫的水就会感染发病。患者有消瘦、贫血、肝肿大等症状。另外一种主要寄生在牛、羊等肝脏内。也叫肝蛭。

13、肝肠寸断造句：一滴泪滑落，砸在你熟睡的脸，梦中，你轻轻地呼唤着我，让我肝肠寸断，强忍着悲痛，挥挥手，我又回到了云端。

典故：比喻伤心到极点。

14、肝胆相照造句：在许许多多的人付出重大牺牲的时候，我们理应更深入地思考我们与国家休戚与共的誓言，思考彼此间肝胆相照的承诺。

典故：肝胆：比喻真心诚意。比喻以真心相见。

15、忠肝义胆造句：他们以忠肝义胆谱写了一曲辉映史册的慷慨悲歌，表现了一腔热血，洗涤乾坤，虽九死犹未悔的忠贞和节烈。

典故：忠心耿耿，仗义行事。

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肝癌分原发性和继发性两种，继发性肝癌系由于其它脏器的肿瘤经血液、淋巴或直接侵袭到肝脏所致。

原发性肝癌可分为肝细胞型，胆管细胞型和混合型三种类型，其中绝大多数为肝细胞型。原发性肝癌为我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在恶性肿瘤中居第三位，仅次于胃癌和食管癌。流行病学调查，肝癌的病死率地理差别很大。据世界卫生组织统计，在世界范围内肝癌死亡率列第五位。我国普查每十万人口中有1458~46人发病，以江苏启东和广西扶绥的发病率最高。

值得注意的是世界各地原发性肝癌发病率都有上升趋势，每年约有25万人死于此病，其中约40％发生在中国，这可能与肝炎病毒感染有关。近年来我国关于肝癌的防治研究取得了重大的进展。亚临床肝细胞癌及小肝癌的发现日益增多，上海医科大学中山医院资料，小肝癌手术切除后5年生存率达694％。在世界上处于领先地位。亚临床肝癌这一概念的提出不但反映了对肝细胞癌理论认识上有新转变，也促进了治疗上的重大进展。本病可发生于任何年龄，以40~49岁为多，男女之比为3~5∶1。

病因及发病机理

原发性肝癌的病因与发病原理迄今尚未确定。多认为与多种因素综合作用有关，近年来研究着重于乙型、丙型肝炎病毒，黄曲霉毒素及其它化学致癌物质。

一、病毒性肝炎 临床上原发性肝癌患者约三分之一有慢性肝炎史。国内普查发现原发性肝癌高发区肝炎发病率也高。流行病学调查发现肝癌高发区人群的HBsAg阳性率较低发区为高，而肝癌患者血清HBsAg阳性率又显著高于健康人群。病理学发现肝癌合并肝硬化多为结节性肝硬化。后者与肝炎密切相关。近年来用地衣红染色等方法显示肝癌细胞中有HBsAg存在，另外也证实HBV（乙型肝炎病毒）可整合到宿主肝细胞的DNA中，还建立了能产生HBsAg的人肝癌细胞株。以上事实说明乙型病毒性肝炎与肝癌之间有一定的因果关系。近年来研究过去所谓的非甲非乙型肝炎，现定名丙型肝炎，对人类的威胁较乙型肝炎更为严重，与肝硬化肝癌的关系更密切。

二、肝硬化 原发性肝癌合并肝硬化的发生率很高，据国内统计约为50－90％，而肝硬化合并肝癌为30－50％。肝癌伴有肝硬化多为大结节性。此型肝硬化多属病毒性肝炎引起的肝炎后（坏死后）肝硬化。肝细胞癌变可能在肝细胞再生过程中发生，即通过肝细胞破坏－增生－异型增生而致癌变。欧美各国肝癌常发生在酒精性肝硬化的基础上，一般认为胆汁性和淤血性肝硬化与原发性肝癌的发生无关。

三、黄曲霉毒素 黄曲霉毒素对大鼠、鸭、豚鼠等动物有强烈的致癌作用。动物实验证明，黄曲霉素B1是肝癌最强的致癌物。流行病学调查发现在一些肝癌高发地区，粮油、食品（如玉米、麦、大豆、花生等）受黄曲霉素B1污染的情况往往比较严重，而在低发区较少见。这些均提示黄曲霉素可能是某些地区肝癌多发的因素，但迄今尚无致人类肝癌的直接证据。最近有报道，流行病学调查黄曲霉毒素与肝癌无关，尚待进一步研究。

四、其它化学致癌因素 动物实验证明，一些化学物如亚硝胺类和偶氮苯类在很多动物中能引起肝癌。在某些肝癌高发区的土壤及水源中，发现含硝酸盐及亚硝酸盐类物质较高。而亚硝酸盐在胃内酸性条件下可生成亚硝胺，这些化学致癌物与肝癌的关系值得注意和研究。

五、寄生虫感染 中华分支睾吸虫寄生肝内小胆管，刺激胆管上皮细胞增生，有的可发生癌变，成为胆管细胞癌，因在切片中看到由胆管上皮细胞增生逐渐发展到癌的各个阶段，故认为此类肝癌是在寄生虫感染的物理或化学刺激下产生的。但绝大多数胆管细胞癌并无肝吸虫感染，故可能还有其它原因。血吸虫病肝硬化的肝细胞多呈萎缩而无明显增生，因此很少引起肝癌。

六、其它致病因素

（一）遗传因素 肝癌有时可出现家族聚集现象，多系共同生活并有血缘关系，许多学者认为家族聚集的原因可能系由于病毒性肝炎的母子垂直传播引起。

（二）微量元素 从高发区土壤，饮水，粮食，人的头发及血液中分别检测微量元素发现铜、锌较高，钥较低。微量元素铜、锌，和肝癌的关系值得注意。

（三）营养不良和营养缺乏 营养与肿瘤是90年代人类健康的重大议题，受到社会各界的重视。其作用是在促癌阶段，加速或减慢 ——癌变。高脂及腌、熏食品与肿瘤的发生关系最为密切，宜多吃蔬菜、水果和杂粮。动物实验证实，高脂饮食、低蛋白血症、蛋氨酸及胆碱缺乏，可引起肝细胞坏死、脂肪性变、肝硬变和肝癌。如饲料富于蛋白质，蛋氨酸和B族维生素，则肝癌延迟发生，甚至不发生。

浸润和转移

（一）肝内转移 肝癌最早在肝内转移，很容易侵犯门静脉及分支并形成瘤栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶。如门静脉干支有瘤栓阻塞，可引起或加重原有门静脉高压。

（二）肝外转移 ①血行转移，以肺转移率最高，因肝静脉中瘤栓延至下腔静脉，经右心达肺动脉，在肺内形成转移灶。血行转移尚可引起胸、肾上腺、肾及骨等部位的转移。②淋巴转移，局部转移至肝门淋巴结最为常见，也可转移致胰、脾、主动脉旁及锁骨上淋巴结。③种植转移，少见，偶可种植在腹膜、横膈、胸腔等处。引起血性腹水、胸水。女性可在卵巢形成较大的癌块。

临床表现

一、肝癌自然病程的新概念 本病起病隐匿，但一旦出现症状，则发展很快，过去认为其自然病程约为2－6月，故有“癌王”之称。现认为其自然病程约为24个月，近年来经甲胎蛋白普查，早期发现的病例可无任何临床症状和体征，称为亚临床肝癌。按肝癌的发展可分为：①亚临床前期，指从病变开始至作出亚临床肝癌诊断之前，患者无症状与体征，临床难以发现，平均约10个月左右。②从亚临床肝癌诊断建立至出现症状之前为亚临床期，患者仍无症状与体征，瘤体约3－5厘米，诊断仍较困难，多属AFP普查发现，此期平均为8个月左右。③一旦出现肝癌临床表现，已至中期，此时，病情发展很快，不久可出现黄疸、腹水、肺转移以至广泛转移及恶病质的晚期表现、中、晚期共约6个月左右。肝癌发展至晚期时，瘤体直径已达10厘米左右，难以治愈。

二、中晚期的临床表现

（一）肝区疼痛 右上腹疼痛最为常见，为本病的重要症状、疼痛为持续性或间歇性，多呈纯痛或胀痛，随着病情发展疼痛加剧而难以忍受。肝区疼痛部位与病变部位密切相关，病变位于肝右叶表现为右季肋区疼痛，位于肝左叶则表现为剑突下区痛。如肿瘤侵犯膈肌，疼痛可放散至右肩或右背；向右后生长的肿瘤可引起右侧腰部疼痛。疼痛原因为肿瘤生长使肝包膜绷紧所致。突然发生的剧烈腹痛和腹膜刺激征则为肝包膜下癌结节破裂出血、或向腹腔内破溃引起腹腔内出血及腹膜刺激所致。

（二）肝脏肿大 肝肿大呈进行性、质坚硬、表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而整齐，触诊时常有程度不等的压痛，肝癌突出右肋弓下或剑突下时，相应部位可见局部饱满隆起，如癌肿位于肝的横膈面，则主要表现横膈局限性抬高而肝下缘可不肿大，位于肝表面接近下缘的癌结节最易触及，有时患者可自己发现而就诊。

（三）血管杂音 由于肝癌血管丰富而迂曲，动脉骤然变细或因癌块压迫肝动脉及腹主动脉，约有半数病人可以在相应部位听到吹风样血管杂音，此体征颇具诊断价值，但对早期诊断意义不大。

（四）门静脉高压征象 肝癌多伴有肝硬化，故常有门脉高压的表现，脾大尚可因门静脉或脾静脉内癌栓形成，或肝癌压迫门静脉或脾静脉引起。腹水为晚期表现，门静脉及肝静脉的癌栓可加速腹水的生长，腹水一般为漏出液，血性腹水多为癌肿向腹腔破溃所致，亦可因腹膜转移而引起。

（五）黄疸 常在晚期出现，多由于癌肿或肿大的淋巴结压迫胆管引起胆道梗阻所致。近来发现肝细胞癌可侵犯胆道而致梗阻性黄疸及胆道出血。黄疸亦可因肝细胞损害而引起

六）恶性肿瘤的全身表现 患者常有进行性消瘦、乏力、食欲不振、腹胀、腹泻、营养不良和恶病质等。（发热相当常见、多为持续性低热、一般在375-38℃左右，也可呈不规则或间歇性及持续性高热。表现可似肝脓肿，但发热前不伴有寒战，应用抗生素治疗无效。发热与肿瘤坏死物的吸收、癌肿压迫或侵犯胆管而致胆管炎，因抵抗力减低并发其它感染有关。）

（七）伴癌综合症 部分患者表现为①低血糖症。发生低血糖的原因很多，肝癌细胞能异位分泌胰岛素样物质，肿瘤贮存糖原过多、抑制胰岛素酶生成、或分泌胰岛β细胞刺激因子而使血糖降低。②红细胞增多症。其原因可能为红细胞生成刺激素增多所致，约10％患者出现此征。③高钙血症，其发生可能与肝癌组织分泌异位甲状旁腺激素有关，肝癌伴发高钙血症与肿瘤骨转移时的高血钙不同，后者伴有高血磷且临床上常有骨转移征象可助鉴别，肝癌伴发高血钙症时，可出现高血钙危象，如嗜睡、精神异常、昏迷等，常易误诊为肝性脑病或脑转移，④其它：尚可出现肝卟啉症；异常纤维蛋白原血症；血小板增多症；高脂血症等。

（八）转移灶症状 如发生肺、骨、脑、胸腔转移，可产生相应症状。

并发症

一、上消化道出血 约占死亡原因的15％，因肝癌常伴有肝硬化、门静脉高压，而门静脉、肝静脉癌栓进一步加重门脉高压，故常引起食管中下段或胃底静脉曲张裂破出血。若肝细胞癌侵犯胆管可导致胆道出血，亦表现为呕血和黑类。有的患者可因肠道粘膜糜烂，溃疡、加之凝血功能障碍而广泛出血，大出血可导致休克和肝昏迷。

二、肝昏迷（肝性脑病） 约占死亡原因的三分之一，常为肝癌终未期的表现，消化道出血、大量利尿剂、电解质紊乱及继发感染等常可诱发肝昏迷。

三、肝癌 结节破裂出血 约10％左右的肝癌患者因癌结节破裂致死，为肝癌最紧急而严重的并发症。肝癌晚期坏死液化可自发破裂，也可因外力而破裂，故触诊时手法宜轻柔，切不可用力触压，癌结节破裂可局限于肝包膜下，有急骤疼痛，肝脏迅速增大，在局部可触及软包块，若破溃入腹腔则引起急性腹痛和腹膜刺激征。少量出血表现为血性腹水，大量出血则可导致休克甚至迅速死亡。四、继发感染 原发性肝癌患者因长期消耗及卧床，抵抗力减弱，尤其在化疗或放疗之后白细胞降低时易并发各种感染、如肺炎、肠道感染、霉菌感染和败血症等

治疗方法

我国非常重视肝癌的防治研究，甲胎蛋白普查为三早创造了有利条件，早期手术切除的机会增多，加上新技术的应用以及中医治疗，使疗效已有很大提高。亚临床肝癌及小肝癌术后5年存活率已达70％左右，对肝癌应改变过去消极、姑息治疗的态度，采取早期彻底、积极、综合治疗。

一、手术治疗

（一）手术切除 是治疗肝癌最好的方法。小肝癌行局部或肝叶切除，可望彻底治愈。复发后亦有少数病人可再次手术切除。除手术切除外尚可用：①钕钇石榴石激光（Nd YAG－Laser）切割其优点为止血性能好，可保留较多的正常肝组织，术后肝功能及炎性反应轻微，安全简便，无严重并发症；②液氮冷冻治疗，使肿瘤在超低温情况下产生凝固坏死。

（二）肝移植 已取得很大进展

二、介入性治疗 经皮穿刺超选择性肝动脉插管造影，同时注入化学药物及明胶海绵等栓塞材料，可以达到手术结扎与插管化疗的同样效果，且可反复进行，对中晚期患者待肿瘤缩小后，可获得手术切除的机会。

三、放射治疗 本病对放疗不甚敏感，且邻近器官乃受放射损害，故疗效不够满意，近年来由于定位诊断方法改进。采用60钴局部照射，对肝功能较好且能耐受4000rad以上的剂量者，疗效显著提高，同时合并化疗及中医药治疗效果更好，仅次于手术切除，随着放射能源的更新，放疗效果将继续提高。

四、中医药治疗 采用肝复宝活血化淤、软坚散结、清热解毒等治则。可调动机体免疫功能，改善症状，减轻化疗及放疗的毒副反应，提高病人生活质量，预防病情的进一步恶化

预防

开展爱国卫生运动，注意饮食卫生，做好粮食保管，防霉去毒，保护水源，防止污染，积极防治肝炎和肝硬化等是目前应采取的主要措施。

(1)乙型肝炎病毒(HBV)乙肝病毒是仅次于烟草的第2种已知的人类致癌物它可能是75%-90%的肝癌的病因学因子。从世界范围看,乙肝病毒感染与肝癌分布相一致当然,带乙肝病毒的人不一定都发病,或发病很轻,但也有一部分人转成慢性迁延性肝炎,乃至肝硬化,导致肝癌的发生。我国大部分肝癌患者都有不同程度的肝硬化病史,可见乙肝病毒与肝癌发生确有因果关系。笔者曾分析150例甲胎蛋白阳性的肝癌病人，其乙肝病毒总感染率高达86%，结果提示乙肝病毒感染不仅是肝癌发生的一个重要的危险因素，而且表明肝癌病人常伴有乙肝病毒的活跃复制。在乙型肝炎病毒低发区，丙型肝炎是导致肝癌的重要原因。

（2）黄曲霉毒素 具有肯定的强烈的致肝癌作用，能诱发实验动物发生肝癌，可能是人类肝癌的始动因子或促进因子。我国肝癌高发区普遍具有温暖潮湿的特点，特别适宜黄曲霉菌的生长。已绘制出的全国黄曲霉菌污染分布图，与肝癌死亡率的地理分布十分吻合，黄曲霉菌是几种有毒霉菌的一种，它的毒素B1对肝脏有强烈的毒性，并与乙肝病毒被认为有协同致癌作用。此外黄曲霉毒素可抑制细胞免疫功能，促使乙肝病毒在一定人群中高度流行，这些都会导致一些乙肝患者迁延不愈，甚至发展为肝硬化和肝癌。我国已首次确定乙肝病毒和黄曲霉素，分别为肝癌的乙肝患者的肝癌发病率。

（3）饮用水污染 经调查我国肝癌流行区也正是饮水水质污染较重的地区。流行病学相关性研究提供了较多的证据，饮用水污染严重的沟、河水（塘水）人群的肝癌累积发病率，明显高于饮用井水者。肝癌高发区广西扶缓的调查表明，饮水中化学诱变剂的污染程度和黄曲霉素B1摄入量的高低，对居民肝癌发病率的影响很大，两都间有协同致癌作用，当两个因素共存时居民肝癌发病率高达11744/10万。

（4）微量元素硒 低硒是肝癌发生、发展过程中的条件因子。研究表明硒对自发性、移植性和化学性或病毒诱发的动物癌症均有抑制作用，能降低肝癌发病率1/3-2/3。我国科学家在肝癌高发区江苏启东调查发现，肝癌高发区的主要粮食和居民血液中的硒含量均低于肝癌低发区，肝癌的发生率与硒水平呈负相关，饮料中补硒使启东的麻鸭乙肝病毒感染率及肝癌癌前病变下降77%。在启东13万居民中进行的硒盐预防肝癌试验证实，补硒可使肝癌发生率下降35%，使有肝癌家族史者发病率下降50%，并可阻断乙肝病毒表面抗原携带者发生肝癌。实验证实钦用水污染藻类毒素，当与黄曲霉毒素同时存在时，有联合致癌作用。如蓝绿藻毒素为肝癌的促进剂，黄曲霉毒素为肝癌的启始剂。研究结果启示，如果采取相应的措施尽量减少和消除饮水污染、改良饮水，降低肝癌发病率将是可能的。

（5）其他因素 遗传因素，高发家庭对致癌因子的易感性；亚硝胺寄生虫病的影响等是肝癌的促进因素。上述因素相互协同作用的结果构成了肝癌发病的“危险状态”。

预防方面应对较为明确的肝癌发病因素开展针对性的综合预防，即破坏或干预“危险状态”赖以存在的条件，采取预防为主，防治结合。应以“防治肝炎、管粮防霉、适量补硒、改良饮水”为中心内容

动物身体基本都有寄生虫的，对人都有伤害，寄生虫所谓寄生虫是指寄居在别的生物（即宿主）体内或体外的一类生物，它们利用宿主作为食物的来源以及作为生长发育和繁殖的场所，并能使宿主生寄生虫病，给宿主带来危害甚至致其死亡。 寄生虫（parasite）指一种生物，将其一生的大多数时间居住在另外一种动物，称为宿主或寄主(host)上，同时，会造成被寄生动物的危害称之。其特征为，寄生在宿主或寄主（host）体内或附著于体外以获取维持其生存、发育或者繁殖所需的营养或者庇护的一切生物。其方式称为寄生。 另外在社会学领域中，寄生虫还指泛那些依靠别人，自己不肯努力的人。寄生虫所包括的生物种类繁多，一般都为原生生物（Protista）、无脊椎动物（invertebrate）、脊椎动物（vertebrate）。 分类 以生物种类分类 广义上来说，细菌和病毒也是寄生虫。 原生生物：此类寄生生物也很广泛，常见的比如疟疾原虫（Plasmodiumsp）、贾干弟鞭毛虫（Giardialamblia）。 无脊椎动物：此类寄生虫从数量和种类上都是最多的，甚至许多门的无脊椎动物是专性营寄生的。常见的如营内寄生的扁形动物猪肉绦虫（Taeniasolium），中华肝吸虫（Clonchissinensis），和营外寄生节肢动物的阴虱(Phthiruspubis）、头虱（Pediculushumanuscapitis）、库蚊（Culex）。 脊椎动物：此类寄生生物很罕见。盲鳗（Myxine）是脊椎动物中唯一的内寄生动物。在阿马逊流域有种鱼名为Ciru(Velliacirrhosa)，它会钻进水中作业的渔民的生殖器，可达13厘米长。

　　肝脏是人体中最大的腺体，也是最大的实质性脏器，其左右径约258cm，前后径约152cm，上下径约58cm。我国成年人的肝脏的重量，男性为1230～1450g，女性为1100～1300g，约占体重的1/40～1/50。在胎儿和新生儿时，肝的体积相对较大，可达体重的1/20。中国人的肝长径、阔径为25×15cm。自下腔静脉左缘至胆囊窝中点的正中裂将肝脏分为左半肝和右半肝。自脉切迹至肝左静脉入下腔静脉处的左叶间裂将左半肝分为左内叶和左外叶，左段间裂将左外叶分为上下两段。肝右叶间裂将右半肝分为右前叶和右后叶，右段间裂又将右前叶、右后叶分别分成上下两段。

　　肝脏横沟内有门静脉、肝动脉、肝管、神经及淋巴管出入称为肝门。门静脉和肝动脉这两条血管均被包绕在结缔组织鞘内，经肝门(或称第一肝门)进入肝脏，以后就像树枝分叉样分布于腺泡内。由肝腺泡边缘肝小静脉(即中央静脉)汇合成较大的肝静脉分支，最后汇合成的肝静脉主干，进入下腔静脉，称第二肝门。肝的后面肝短静脉有至少3～4条，多至 7～8条小静脉注入下腔静脉，称第三肝门。

　　从肝脏的脏面看，有肝方叶和肝尾状叶。肝方叶前缘为肝脏的下缘，其左缘为肝圆韧带，后缘为第一肝门，右缘为胆囊窝。肝尾状叶位于肝脏后方，其左缘为静脉韧带，右缘为下腔静脉窝，下缘为第一肝门。

　　Glisson鞘内包括肝动脉、门静脉和胆管，经肝脏面的第一肝门出入肝脏，此三者进化论在肝内还是肝门附近，都在一起走行。Couinaud根据肝内门静脉干的颁布范围，将肝脏分为八段。

　　Ⅰ段为尾状叶，Ⅱ段为左外叶上段，Ⅲ段为左外叶下段，Ⅳ段为左内叶，Ⅴ段为右前叶下段，Ⅵ段为右后叶下段，Ⅶ段为右后叶上段，Ⅷ段为右前叶上段。

　　肝脏被腹膜皱折形成的肝周韧带固定在上腹部，包括肝圆韧带、镰状韧带、冠状韧带和左右三角韧带等。肝圆韧带是脐静脉闭锁后形成的纤维索，自脐移行至脐切迹，经镰状韧带游离缘的两层腹膜之间到达门静脉左干的囊部与静脉韧带相连。静脉韧带为左门静脉和左肝静脉之间闭锁后的静脉导管。镰状韧带将肝脏的膈面分为右大左小两部分，是左叶间裂在肝脏表面的标志。韧带下端与脐切迹和静脉韧带相连，上端向后上方延伸与冠状韧带相移行。右冠状韧带的前后两页之间有较大的间隙为裸区，左冠状韧带两页之间距离很近。左右冠状韧带的前后页向外侧延伸，分别汇合成左右三角韧带，这两条韧带比较坚韧，尤其是左三角韧带比较宽厚，其内往往有血管和迷走胆管，肝脏切除时应予以妥善缝扎。在右冠状韧带的中央部分为第二肝门，即左、中、右肝静脉的下腔静脉入口处。在游离肝脏时，要注意不能贴膈肌太近，以防损伤膈肌导致气胸。在离断右冠状韧带内侧时，要注意保护肝右静脉根部和下腔静脉，在离断左冠状韧带时，注意不要损伤肝左静脉。

　　肝脏的表面有一薄层致密的结缔组织构成的被膜。被膜深入肝内形成网状支架，将肝实质分隔为许多具有相似形态和相同功能的基本单位，称为肝小叶。人类肝脏约有50万个肝小叶。肝小叶呈多角棱柱体，约1×2毫米大小，小叶的中轴贯穿一条静脉，为中央静脉。肝细胞以中央静脉为中心呈放射状排列，形成肝细胞素。肝细胞相互吻合成网，网眼间有窦状隙和血窦。肝细胞间的管状间隙成毛细胆管。因此可以说：肝小叶是由肝细胞、毛细胆管、血窦和相当于毛细淋巴管的窦周隙（狄氏间隙）所组成。

　　[编辑本段]肝的血供

　　肝脏有双重血液供应，这是与腹腔内其他器官不同的。肝动脉是来自心脏的动脉血，主要供给氧气，门静脉收集消化道的静脉血主要供给营养。

　　肝脏血液供应非常丰富,肝脏的血容量相当于人体总量的14%。成人肝每分钟血流量有1500-2000ml。肝的血管分入肝血管和出肝血管两组。入肝血管包括肝固有动脉和门静脉，属双重血管供应。出肝血管是肝静脉系。肝动脉是肝的营养血管，肝血供的1/4来自肝动脉进入肝脏后分为各级分支到小叶间动脉，将直接来自心脏的动脉血输入肝脏，主要供给氧气。门静脉是肝的功能血管；肝血供的3/4来自于门静脉，门静脉进入肝脏后分为各级分支到小叶间静脉，把来自消化道含有营养的血液送至肝脏“加工”。肝血管受交感神经支配以调节血量。

　　门静脉由脾静脉和肠系膜上静脉汇合而成。门静脉还与腔静脉间存在侧枝吻合，正常情况下，这些吻合枝是不开放的。由于上述血管间的联系，当肝脏某些病理因素（如肝硬化）导致门静脉循环障碍时，血流受阻，可引起脾脏淤血肿大。当侧枝循环开放，如致食管静脉淤血曲张，甚至破裂出血；如通过直肠静脉丛形成门静脉和下腔静脉吻合，可致此处静脉丛破裂导致便血；如通过脐周静脉丛形成门静脉和上、下腔静脉吻合，门静脉高压时，可出现脐周静脉怒张。

　　肝动脉是肝脏的营养血管，内含丰富的氧和营养物质，供给肝脏的物质代谢，其血流量约占肝全部血流量的20%～30%，压力较门静脉高30～40倍。门静脉是肝的机能血管，其血量占肝血供的70%～80%，压力较低，其血液富含来自消化道及胰腺的营养物质，当流经窦状隙时，即被肝细胞吸收，再经肝细胞加工，一部分排入血液供机体利用，其余暂时贮存在肝细胞内，以备需要时利用。

　　肝静脉分肝左静脉、肝右静脉和肝中静脉。根据我国院的资料，肝左、中、右静脉分别开口进入下腔静脉者占563%，肝中静脉与肝左静脉形成共干后进入下腔静脉者占406%，而同时有4个开口于下腔静脉者占31%，其中另一开口为左后上缘静脉。

　　肝右静脉是肝静脉中最长的一条，位于右叶间裂内，它主要收集来自肝右后叶（Ⅴ段，Ⅶ段）的血液，也回收部分肝右前叶（Ⅴ段、Ⅷ段）的血液。肝右静脉的分支类型、粗细和分布范围变化较大，与肝中静脉和右后侧肝静脉大小的关系密切。肝中静脉位于正中裂内，接受来自左内叶和右前叶的血液。有时，肝中静脉也接受来自右后叶下段的部分回血，所以，在劈离式肝移植时，将供肝切成两半，应该将肝中静脉保留给右半肝，以防止右肝淤血和右肝切面出血。肝左静脉本身不在肝左叶间裂内，而是与之呈锐角交叉，在裂内只是它的一个分支，它接受来自左外叶（Ⅱ段和Ⅲ段）的血流以及左内叶（Ⅳ段）的部分血流。此外，还有直接开口于下腔静脉左前壁和右前壁的肝短静脉，一般有4-8条，最少3条，最多可达31条。开口于左前壁的肝短静脉主要接收来自左尾状叶的静脉回流，开口于右前壁的肝短静脉主要接收来自右尾状叶（尾状突）和肝右后叶脏面的静脉回流，此组肝短静脉中，经常有1-2条比较粗大的静脉，其口径可达15cm，称右后侧肝静脉，它紧贴肝脏面浅表，向内上方靠近门静脉支后方走行，开口于下腔静脉远端右前壁。

　　在胚胎期、肝脏有3条动脉供血，分别来源于胃左动脉、腹腔动脉和肠系膜上动脉，这3条动脉分别供应肝脏的不同部位。出生后，一般保留一条动脉，大部分为起源于腹腔动脉的动脉，由其分出左、右肝动脉供应左、右半肝。偶尔也可见起源于胃左动脉的动脉或起源于肠系腊上动脉的动脉。但也有2条动脉并存的情况，如起源于腹腔动脉和起源于胃左动脉（25%），起源于腹腔动脉和起源于肠系腊上动脉（10%），而起源于胃左动脉和起源于肠系膜上动脉的2条动脉同时存在的情况比较少见。此外，还有5%的人像胚胎期一样，3条动脉同时存在。这种起源于腹腔动脉以外的肝动脉称为迷走肝动脉，如果肝脏没有起源于腹腔动脉的动脉供血时，此种异位起源的肝动脉称替代动脉，如果在常见肝动脉类型外，还有一支这种异位起始的动脉供应肝脏的一部分血流，这种肝动脉称副肝动脉。

　　肝移植外科医生还必须十分熟悉肝动脉的变异情况，因为这在供肝获取和血管吻合过程中都十分重要。

　　解剖学资料表明，大约有305的肝脏存在着肝动脉变异，从总体上看，在肝动脉正常和变异的情况下，术后动脉并发症的发生率没有明显差异，但是，如果需要行多处肝动脉吻合或需要将供体肝动脉与受体腹主动脉吻合，那么，术后动脉并发症的发生率明显升高。

　　在活体肝移植时，术前对供体行肝动脉造影检查是必要的。如果左肝动脉直径小于2mm、肝左外叶有双动脉血供或供体本身存在血管疾病，一般不能作为供体。如果从左肝动脉发出一较粗的分支供应右半肝，也不应作为供体。

　　门静脉由肠系膜下静脉、脾静脉、肠系腊上静脉汇合而成、回收来自腹腔脏器的血液。门静脉内没有瓣膜。成人的门静脉长约8cm。在肝十二指肠韧带处，门静脉位于肝动脉和胆总管后方。在肝十二指肠韧带游离缘，一般没有门静脉的属支。在十二指肠第一部后方，有来自胃、胰十二指肠的静脉直接注入门静脉。在第一肝门的位置，门静脉分为粗短的右干和细长的左干，门静脉左干和右干分别发出1-3条小静脉至尾状叶至左右段，有部分病人的右前叶门静脉也直接从门静脉主干发出，或来自门静脉左干的横部。

　　[编辑本段]肝细胞

　　肝脏是由肝细胞组成，并有丰富的血管网，呈红褐色，质软而脆，易受暴力打击而破裂，引起致命性大出血。肝细胞极小，肉眼看不到，必须通过显微镜才能看到。人肝约有25亿个肝细胞，5阒0个肝细胞组成一个肝小叶，因此人肝的肝小叶总数约有50万个。肝细胞为多角形，直径约为20-30／加(微米)，有6-8个面，体积约4g0／皿3，不同的生理条件下大小有差异，如饥饿时肝细胞体积变大。

　　每个肝细胞表面可分为窦状隙面、肝细胞面和胆小管面三种。肝细胞里面含有许许多多复杂的细微结构：如肝细胞核、肝细胞质、线粒体、内质网、溶酶体、高尔基氏体、微粒体及饮液泡等组成。每一种细微结构都有极其重要而复杂的功能，这些功能保证了人的生命的存在，保证了人能够活下去。

　　1．肝细胞核

　　肝细胞核主要由去氧核糖核酸(DNA)和组蛋白等组成。去氧核糖核酸是遗传的物质基础，它有复制遗传信息的功能。患肝炎时，肝炎病毒侵入肝细胞核内，病毒基因可以与肝细胞核中去氧核糖核酸相结合(整合)。一旦整合，HBsAg即难以清除，致使HBsAg长期携带。此外，去氧核糖核酸还可能以自己为模板合成信使核糖核酸(mRNA)，从而控制细胞质中各种相应蛋白质的合成。肝细胞核如果明显受损，就意味着整个肝细胞崩解毁灭。

　　2．线粒体

　　每个肝细胞有1000-2000个线粒体，大多为圆形或杆形的双膜结构，长度为1．0～5．Oran，其中储有．0种以上的酶和辅酶，如谷丙转氨酶(SGIT或ALT，以下简称转氨酶)、细胞呼吸酶、三磷酸腺苷等。人体摄人的糖、蛋白质、脂肪三大营养素的新陈代谢都在线粒体内进行，并可产生人体所需的大量能量，所以被称为供能“发电站”。当饥饿、四氯化碳中毒、全身缺氧、肝炎或胆汁瘀积时，线粒体是最早、最敏感的受害者，可极度膨胀引起转氨酶升高等生化功能紊乱。

　　3．内质网

　　内质网是肝细胞质中呈扁平囊状或泡管状的结构，分粗面内质网和滑面内质网两种。粗面内质网是肝细胞合成蛋白质的基地，并可将一种多余氨基酸转为另一种较少的氨基酸。肝细胞摄取氨基酸合成蛋白质的速度很快。一般认为，白蛋白是由粗面内质网膜上的多核蛋白体合成。滑面内质网广泛分布于肝细胞质内，常与粗面内质网和高尔基氏体相连，三者功能也密切相联。滑面内质网是粗面内质网的2．5—3．2倍。它的质膜上有许多酶系，如氧化还原酶系、水解酶系、合成酶系等等。肝糖原的合成和分解、脂肪代谢、激素代谢、药物代谢、解毒过程和胆汁合成都是在滑面内质网进行的。此外，肝细胞摄取的许多有机物都在滑面内质网上进行合成、分解、结合等生物化学反应。患肝炎时，由于内质网受损，出现白蛋白生成减少，蛋白质代谢异常，致使患者的血清白蛋白与球蛋白比值(A／C)倒置。由于纤维蛋白原及凝血酶原制造减少，导致出血倾向。由于糖原减少，导致低血糖。由于解毒功能减弱，导致药物毒副反应增强。由于在胆红素代谢中，间接胆红素变成直接胆红素的过程也是在内质网中进行的，因此内质网受损害时发生肝细胞性黄疸，致使皮肤、巩膜黄染。

　　4．溶酶体

　　肝细胞中含溶酶体丰富，主要分布于近毛细胆管的肝细胞质内，为单膜包绕的致密小体，直径0．4甲，内含多种消化水解酶，能分解蛋白质、糖、脂肪、核酸及磷酸等。还能消化退变衰老的内质网、线粒体等细胞器及其他异物，从而保持肝细胞内容的自我更新，被喻为细胞内的“消化系统”和“清洁工”。

　　阻塞性黄疸时，溶酶体积极参与胆色素的转移，在肝炎、缺氧、胆固醇增多或肝部分切除时，溶酶体明显增多。肝炎病毒可直接损坏溶酶体而导致正常和邻近肝细胞的溶解坏死。

　　5．高尔基体

　　每个肝细胞大约有50个高尔基体，分布在肝细胞核附近，占细胞质体积的10％。高尔基体与肝细胞内分泌和外分泌功能都有密切关系，如胆汁分泌就与其密切相关。另外，高尔基体又能参与合成细胞质膜的糖蛋白和形成初级溶酶体。肝细胞合成的蛋白质和脂蛋白，一部分转移到高尔基氏体内贮存加工，再排到窦周间隙。

　　6．微粒体

　　微粒体内的酶主要是过氧化氢酶和过氧化物酶。为防止过氧化氢在细胞内蓄积，微粒体还能将还原型辅酶I氧化。微粒体中还有与酒精的代谢和糖异生的有关酶类，并与胆固醇代谢也相关。肝癌细胞的微粒体减少。

　　7．饮液泡

　　饮液泡具有吸收和输送胞内物质的功能。

　　[编辑本段]肝的再生

　　肝脏的再生能力：成人肝脏重达1500克左右，是腹腔中最大的器官，而且1分钟流经肝脏的血液量亦高达1000毫升以上。肝脏即使被割掉一半，或者受到严重伤害，残留的正常肝细胞仍能照常从事其工作。实验证明，把鼠肝切掉一半后，老鼠照常进食并且朝气蓬勃地活着，检查其肝功指标往往仍正常。在人类，若肝脏内长了大小不等的多个瘤块，或癌肿已使肝脏变形，但只要这些占位性病变不压迫汇管区，只要尚存300克以上的健康肝组织，患者饮食方面仍无明显症状。肝功也无太大障碍。经手术切除肝脏75％老鼠于3周后便能恢复原状：同样的狗需8个星期：人类则需4个月左右。由此可见，肝脏具有其它器官无法比拟的旺盛的再生和恢复能力。

　　根据上述理论，手术切除肝癌的患者至今生存10年以上者已不乏其人，个别肝癌切除患者已健在20年。急性肝坏死实行换肝术后已有存活5年以上的报道。随着科技发展，应相信彻底征服病毒性肝炎和肝癌的日子是一定会到来的。动物试验证明，当肝脏被切除70-80%后，并不显示出明显的生理紊乱。而且残余的肝脏可在3周内至8周内长至原有大小。这说明，肝脏具有再生功能．

　　[编辑本段]肝的功能

　　从解剖学看，肝脏位于腹腔内，大部分在腹腔的右上部，小部分在左上部，外面是由5~6块肋骨拼接形成的一块保护它的坚强盾牌。它在许多方面均发挥着非常重要的作用，医学专家形象地喻之为人体内的“巨型化工厂”。

　　肝脏具有复杂的生理功能。

　　肝脏位置（1）代谢功能：

　　①蛋白质代谢。肝脏是人体白蛋白唯一的生成器官，球蛋白、血浆白蛋白、纤维蛋白原和凝血酶原的合成、维持和调节都需要肝脏参与。氨基酸代谢如脱氨基反应，尿素合成及氨的处理均 ②糖代谢。饮食中的淀粉和糖类消化后变成葡萄糖经肠道吸收后，肝脏将它合成肝糖元储存于肝脏，当机体需要时，肝内的糖元又可分解为葡萄糖供给机体利用。当血液中血糖浓度变化时，肝脏具有调节作用。因此，在正常情况下，肝糖元的合成和分解经常保持着动态的平衡。

　　③脂肪代谢。中性脂肪的合成和释放、脂肪酸分解、酮体生成与氧化、胆固醇与磷脂的合成，脂蛋白合成和运输均在肝内进行。

　　④维生素代谢。多种维生素，如A、B、C、D和K的合成与储存均与肝脏密切相关。肝脏明显受损时，可继发维生素A缺乏而出现夜盲或皮肤干燥综合症等。

　　⑤激素代谢。肝脏参与激素的灭活。肝功能长期受损时可出现性激素失调，可有性欲减退、腋毛、阴毛稀少或脱落、阳痿、睾丸萎缩、男性乳房发育、月经不调、出现肝掌和蜘蛛痣等。

　　⑥其他。肝脏通过神经及体液的作用参与水的代谢过程，抵消脑下垂体后叶抗利尿激素的作用，以保持正常的排尿量。肝脏还有调酸碱平衡及矿物质代谢的作用，又是重要的热能供给器官。

　　（2）分泌和排泄胆汁的功能：肝脏在24小时内制造胆汁约一升，经胆管运送到胆囊，胆囊起浓缩和排放胆汁的功能，以促进脂肪在小肠内的消化和吸收。

　　（3）解毒功能：外来的或体内代谢产生的有毒物质，均要在肝脏解毒变为无毒的或溶解度大的物质，随胆汁或尿液排出体外。

　　（4）有关血液方面的功能：胎儿时肝脏为主要造血器官，至成人时由骨髓取代，造血功能停止，但在某些病理情况下其造血功能恢复。另外，几乎所有的凝血因子都由肝脏制造。在人体凝血和抗凝两个系统的动态平衡中，肝脏起着重要的调节作用。因此肝功能破坏的严重程度常与凝血障碍的程度相平行，肝功能衰竭者常有严重的出血。

　　总之，生命离不开肝脏，肝健康则生命昌盛。

　　[编辑本段]肝的检查

　　正常肝脏的重量大约是1200—1600g(2—3市斤)，占体重的l／40—l／50，小孩约占体重的1／20，肝脏位于腹腔右上部，体表定位肝上界约在右侧第五肋间，上下可有一定的活动度，可随体位的改变和呼吸而上下移动，肝下界一般不超出肋弓，也就是说在右助下不应摸到肝脏，但由于胎儿期肝内造血，新生儿期肝脏可在肋下2~4公分，6~8岁仍可在肋下触及。

　　检查肝脏的主要指标及其正常数值如下：

　　1．血清胆红素定量：总胆红素正常值<171μmol／L，直接胆红素<50μmol／；

　　2．血清丙氨酸氨基转移酶(ALT．GPT)活力测定：肝脏中此酶比血中浓度高1万倍。血清中正常值<40—50u；

　　3．血清蛋白质总量、白蛋白、球蛋白及白球比值测定：正常值总蛋白60—80g／L，白蛋白35g—55g／L，球蛋白20g—30g／L，白球比值为15—25：1。

　　4．各型肝炎病毒复制指标血清学检测均阴性；

　　5．B型超声波检查：(1)肝脏大小肝右叶斜径<130mm；(2)形态包膜光整、无特殊形变；(3)实质光点细小晴淡，分布均匀；(4)管道门静脉、肝动脉、胆管等走向正常，血管清晰；(5)门静脉内径<12~13mm(>15mm有临床意义)。

　　6．其他尚可作断层造影(CT)、磁共振扫描(MRl)检查，肝穿组织学检查等。肝脏在人体生理活动中有重要作用，并且维护人体健康。

　　[编辑本段]肝的中医学

　　肝位于上腹部，横膈之下。肝脏是人内最大的腺体，有很多重要的功能。其主要生理功能是和，肝,。肝与胆本身直接相连，又互为表里。肝的经脉循行于胁肋、小腹和外生殖器等部位，故这些部位的病症多从肝论治。

　　肝主疏泄

　　肝主疏泄，泛指肝气具有疏通、条达、升发、畅泄等综合生理功能。古人以木气的冲和条达之象来类比肝的疏泄功能，故在五行中将其归属于木，故《素问·灵兰秘典论》说：“肝者，将军之官，谋虑出焉”，《素问·六节脏象论》说：“肝者，罢极之本，魂之居也”。肝主疏泄的功能主要表现在调节精神情志，促进消化吸收，以及维持气血、津液的运行三方面。

　　1调节精神情志。中医认为，人的精神活动除由心所主外，还与肝的疏泄功能有关。肝的这一功能正常，人体就能较好地协调自身的精神、情志活动，表现为精神愉快、心情舒畅、理智灵敏；疏泄不及，则表现为精神抑郁、多愁善虑、沉闷欲哭、嗳气太息、胸胁胀闷等；疏泄太过，则表现为兴奋状态，如烦躁易怒、头晕胀痛、失眠多梦等。

　　2促进消化吸收。肝的疏泄功能有助于脾胃的升降和胆汁的分泌，以保持正常的消化、吸收功能。如肝失疏泄，可影响脾胃的升降和胆汁的排泄，从而出现消化功能异常的症状，如食欲不振、消化不良、嗳气泛酸，或腹胀、腹泻等，中医称为”肝胃不和”或”肝脾不调”。

　　3维持气血、津液的运行。肝的疏泄功能直接影响着气机的调畅。如肝失疏泄，气机阻滞，可出现胸胁、乳房或少腹胀痛。气是血液运行的动力，气行则血行，气滞则血瘀。若肝失疏泄，气滞血瘀，则可见胸胁刺痛，甚至症积、肿块，女子还可出现经行不畅、痛经和经闭等。

　　肝的疏泄功能还有疏利三焦、通调水道的作用。故肝失疏泄，有时还可出现腹水、水肿等。

　　肝主藏血

　　肝有贮藏血液和调节血量的功能。当人体在休息或情绪稳定时，机体的需血量减少，大量血液贮藏于肝；当劳动或情绪激动时，机体的需血量增加，肝就排出其所储藏的血液，以供应机体活动的需要。如肝藏血的功能异常，则会引起血虚或出血的病变。若肝血不足，不能濡养于目，则两目干涩昏花，或为夜盲；若失于对筋脉的濡养，则筋脉拘急，肢体麻木，屈伸不利等。

　　肝开窍于目

　　目的视觉功能主要依赖肝之阴血的濡养；肝的经脉又上联目系。因此，肝的功能正常与否常常在目上反映出来。例如：肝血不足可出现视物模糊、夜盲；肝阴亏损，则两目干涩、视力减退；肝火上炎，则目赤肿痛。

　　在体合筋，其华在爪

　　肝主筋。筋的活动有赖于肝血的滋养。肝血不足，筋失濡养可导致一系列症状，如前所述。若热邪炽盛，灼伤肝的阴血，可出现四肢抽搐、牙关紧闭、角弓反张等，中医称之为”肝风内动”。

　　“爪”包括指甲和趾甲，有”爪为筋之余”之说。肝血充足，则指甲红润、坚韧；肝血不足，则爪甲枯槁、软薄，或凹陷变形。

　　[编辑本段]肝的常见疾病

　　一、 各种病原体感染。包括病毒、细菌、寄生虫等感染。如最常见的病毒性肝炎；还有如细菌感染引起的肝脓肿、肝结核，寄生虫感染引起的肝吸虫病、阿米巴肝脓肿等等。

　　二、 肝脏占位性疾病。所谓占位，简单地讲就是指不正常的或非肝脏组织在正常肝脏组织内占据了一定的位置，并可能在其中生长、扩大，大多数可引起肝脏或全身损害。比如，各种良恶性肿瘤、肝囊肿、肝脓肿、肝包虫病、肝血管瘤、肝内胆管结石，等等。

　　三、 代谢障碍引起的肝脏疾病。最常见的也是大家最熟悉的是脂肪肝。

　　四、 酒精性肝病。顾名思义，这是由于过度饮酒引起的以肝细胞损害为主的肝病，严重的可发展为脂肪肝、肝硬化。

　　五、 药物以及其他原因引起的中毒性肝病。

　　六、 自身免疫性肝病。比如，红斑狼疮引起的肝炎。

　　七、 先天性或遗传性肝病。比如，主要以黄疸为表现的Gilbert综合征，就是一种先天性肝病。其他如多发性肝囊肿、海绵状肝血管瘤等等。

　　八、 肝硬化。它是各种原因长期损害肝脏后，肝脏病的晚期表现。比如肝炎后肝硬化、血吸虫病后肝硬化、酒精性肝硬化、淤血性肝硬化（多见于慢性心功能衰竭）、原发性胆汁性肝硬化等等