腰肌劳损和腰间盘突出是两个完全不同的疾病，但由于症状都有腰背痛、腰背无力感，非医学人士容易混淆，延误治疗。长春骨伤医院骨科专家说，二者的鉴别要看四个方面： 腰肌劳损你了解多少呢？一看：有无腿痛据悉，腰椎间盘突出的疼痛分为三种，一是只有腰痛，二是只有腿痛，三是既有腰痛又有腿痛。由于腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰骶5/1椎间隙，而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根，所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛，或有的从臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。不同的是，腰肌劳损通常只有腰痛，因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛。二看：压痛点是中间还是两边对于纯腰痛的患者而言，部分腰椎间盘突出病人的棘突或棘间隙有压痛，压痛点主要位于棘突旁，距离中线1 5 - 3cm处，即背部中间。压痛时，可出现沿神经根走行的下肢放射痛。腰背肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛，而腰背肌局部有压痛，即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。尤其对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况，更可能是腰椎间盘导致的腰背痛，专业称腰椎间盘源性腰背痛。从痛感来讲，腰椎间盘源性腰痛表现为隐隐作痛，而腰背肌劳损则是酸胀感性疼痛，甚至是剧烈疼痛。三看：活动是否受限腰肌劳损患者腰部活动度一般影响不大，通常是早晨起床或久坐起立时，腰背痛诱发加剧，相反活动开来后可明显缓解。但是腰椎间盘突出症患者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难。四看：影像学检查利用X光、CT或核磁共振来鉴别。腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位X片往往可见腰椎侧弯，相应椎间隙变窄，两侧不等宽，骨赘形成等。腰背肌劳损是指腰部肌肉，筋膜与韧带软组织慢性损伤，临床主要表现以腰痛为主，检查脊柱外形一般正常。而CT或核磁共振则可准确发现腰椎间盘的退变程度，明确腰椎间盘是否突出。以上便是腰肌劳损和腰间盘突出的区别，这两种疾病都会引起腰疼，大家在生活中一定要注意正确区分，并对症下药。。

目录 1 拼音 2 概述 3 出处 4 阳光穴的定位 5 阳光穴的发现 6 阳光穴取穴方法 7 阳光穴主治病证 8 刺灸法 9 医案 91 一般性腰痛 92 多年性腰痛 93 腰肌劳损 94 腰痛急性发作 95 腰背部寒凉性疾病 96 突发性颈痛 10 参考资料 附： 1 古籍中的阳光 1 拼音

yáng guāng

2 概述

阳光穴为经外奇穴名。出《万一针：老中医万方琴五十年针灸心得》。在在手背侧，位于第3、4掌骨衔接的凹陷处，一侧一穴。阳光穴由万方琴发现，用来代替腰痛点穴，减少病人痛苦。因其能给病人带来喜悦的心情，故名。阳光穴主治腰痛。

3 出处

《万一针：老中医万方琴五十年针灸心得》

4 阳光穴的定位

阳光穴在在手背侧，位于第3、4掌骨衔接的凹陷处[1]。

5 阳光穴的发现

在手背靠近腕部有两个治疗腰痛的穴（腰痛点），万方琴想如果能够用一针一穴治病，肯定优于两针两穴，于是试着在两穴之间取穴，没想到效果非常好，而且治病非常方便，伸手就能治病。此穴能给病人带来喜悦的心情，所以给它起名叫“阳光穴”。[1]

6 阳光穴取穴方法

阳光穴在在手背侧，位于第3、4掌骨衔接的凹陷处[1]。

7 阳光穴主治病证

阳光穴主治腰痛[1]。

8 刺灸法

以35°向腕关节方向进针，刺入5分左右[1]。手法以补为主。

9 医案

以下医案选自《万一针：老中医万方琴五十年针灸心得》。

91 一般性腰痛

美国一中年男教师，43岁。诊断为一般性腰痛。

患者自述：两年以来腰部经常疼痛，不舒服，向前、后、左、右弯腰时都会疼痛。向前弯腰时腰部会有牵拉感，很痛。总之两年以来腰部活动功能受限，久治不愈。患者还患有左肩背部疼痛1年余，左上肢活动的时候疼痛较明显，在美国曾多次求医未愈。

针刺治疗：取双侧阳光穴，进针以后得气，再提插捻转，以补为主，留针20分钟左右。

疗效：进针以后，腰部疼痛消失，功能完全恢复，腰向左、右、前、后活动，都不觉疼痛，活动自如。在治疗腰痛的同时，兼顾了一下左肩背部的疼痛，略施手法，皆愈。

92 多年性腰痛

刘某，男，43岁，汽车司机。

患者自述：腰痛20多年了，开车坐久了，腰就不舒服、疼痛。每天下班就叫家人给揉一揉。也曾经多次到医院治疗，但 、针灸、吃药等均无效。一直疼到现在，最近疼痛加重。经朋友介绍到万大夫家中求医。万大夫只在我两手背上各扎一针，片刻后腰就轻松好多，后又施行手法治疗，我的腰就能活动自如，向前弯腰时手能摸到地，腰部疼痛基本消失。我20多年来从没有感到腰这样舒服、轻松。仅此一次针灸治疗就结束了我腰疼的历史。

针刺治疗：取双侧阳光穴，常规针刺，留针20分钟左右，手法补。

疗效：只一次当场治愈，后再没疼过。

93 腰肌劳损

吴某，女，63岁，退休人员，腰肌劳损30多年。

患者自述：30多年以来，腰总是疼痛，平时总感觉不舒服，活动受限，劳累过后疼痛加剧。经常跑医院，医院诊断为腰肌劳损，但是一直未治愈。

针刺治疗：取双侧阳光穴，常规针刺，留针30多分钟，手法补。

疗效：起针后，腰部感觉轻松、舒服，活动自如，远期疗效很好。

94 腰痛急性发作

美国刘某，男，42岁，干部。

患者自述：一天，我的腰突然越来越疼。身体不能活动两天多，坐不下也起不来，更不能上班。请万大夫针灸医治，在两手的阳光穴上扎了两针，10分钟后，万大夫说：“你站起来吧！”我心想我怎么能站起来呢？两天都没敢动弹，结果我一站就真的站起来了。腰部疼痛已经消失，前后左右活动都能较自如，当时我的心情豁然开朗。针灸可真行啊，从那以后，直到今天已经20多年了，我的腰再没疼过。今天见到万大夫，想起当年的情况，仍然记忆犹新。

针刺治疗：取阳光穴，常规针刺治疗，留针20分钟左右，手法补。

疗效：当场治愈。

95 腰背部寒凉性疾病

吴某，男，54岁。

患者自述：背部寒凉2年。两年以来后背总感觉凉飕飕的，像有风吹似的，穿衣多时也不行，还是很冷，就算在炎热的夏天也是如此，很难受，多次到医院就医，拔罐或服用中、西药均无效。

针刺治疗：取双侧阳光穴，常规针刺，留针20多分钟，以补为主。

疗效：针刺后，背部先感觉凉，然后逐渐温暖、发热，很舒服，一次治愈。

96 突发性颈痛

吴女士，65岁，干部。

患者自述：某天早上，我起床后突然感到右脖子连着肩胛骨处的筋很疼，头不能后仰，不能左右转动，到了晚上疼得更厉害了，怎么躺脖子都疼，晚上都没有睡好觉，第二天早上问题更严重了，头一点也不能动了，于是赶紧请万大夫给我扎针，她用两根又小又细的针分别扎在我的两手背上，只一会儿的工夫我的脖子就可以左右转动了。第二天又扎了一次，我的脖子就完全好了。小小的银针真是太神了！

针刺治疗：取阳光穴。

      腰椎间盘突出和腰肌劳损，都是腰疼怎么区分？

腰间盘突出最典型的症状是腰痛伴有下肢的放射痛，部分病人因为突出较轻，对坐骨神经或对神经根的压迫并不明显，症状为单纯性腰痛。

不过椎间盘突出即便是单纯腰痛的病人，急性期时往往屈伸活动都会受限，尤其是前屈的活动。腰肌劳损的病人表现为腰部慢性酸痛，疼痛相对没有特别严重，一般无下肢放射痛，有时可放射到臀部和大腿后侧。

腰肌劳损虽然疼痛比较厉害，不过活动不受限，尤其是前屈和后伸的活动都是正常的，这是椎间盘突出和腰肌劳损最典型的区别。

腰间盘突出和腰肌劳损有以下区别：　　

第一、发病年龄不同，腰肌劳损常发生于中青年人，长期弯腰持物或者久坐工作、弯腰劳作的病人，而腰间盘突出常见于中老年人，腰间盘发生退变而导致腰间盘突出。　　

第二、症状不同，腰肌劳损一般表现为腰背部大面积的疼痛，可以伴有臀部不适，而腰间盘突出往往是腰部局部的疼痛，可以放射到臀部、下肢小腿或者足背、足底。　　

第三、治疗方法不同，腰肌劳损进行保守治疗就可以，可以进行物理治疗以及口服止痛药物的治疗，避免着凉以及久坐、弯腰。而腰间盘突出常进行以上保守治疗之外，如果症状不缓解或持续加重还需要手术治疗。

腰肌劳损和腰椎间盘突出两者发病部位不同，腰肌劳损多数是发于腰部肌肉、筋膜、韧带组织，腰椎间盘是发于纤维化破裂导致髓核突出。

其次，两者临床表现也不同，腰肌劳损疼痛部位位于腰部两侧，疼痛多数是以酸痛为主，疼痛位置局限，以腰部两侧为主，不会伴有臀部和下肢疼痛。

椎间盘突出不仅表现为腰痛，还会伴有臀部、下肢麻木感、放射痛，直腿抬高试验阳性体征，腰肌劳损无法通过影像学确诊，完全可以通过临床表现确诊，腰椎间盘突出的患者完全可以通过腰椎间盘CT、磁共振等确诊。

最后，两者预后不同，相对于腰椎间盘突出的患者，腰肌劳损相对治疗简单，通过保养系统治疗预后良好，复发率少，针对腰椎间盘突出患者表现为反复发作，治疗虽有效果，但复发几率高。

腰部左侧疼痛，早期可以通过手法治疗，双手反复按摩背部以及腰骶部两侧缓解不适。或者选择药物治疗，建议使用活血化瘀、行气止痛的中药。土鳖、血竭、乳香、没药等成分组成的药剂，治疗效果就很明显。

患者左侧腰部出现疼痛症状，结合其工作性质进行判断，应该是工作时长期久坐引起的。建议：患者此时要改变坐姿，可以在后腰部位放上一个靠垫，以减轻腰部压力。每天临睡前，可以进行臀桥运动，以增加腰部力量。

左侧腰部疼痛，可能是受风寒或劳累过度，用力不当引起的，或者是工作强度太大累的。也可能是其他因素导致的。可以热敷，按摩，针灸，药物治疗，如果是劳累过度引起的，就要多休息就会好转，也可能是腰椎病引起的，如果找不到原因，就要做腰部的检查。

在日常生活中，经常会听到有人说“腰痛”、“腰快疼断了……”，有的人非常担心的问，“老师，我腰疼，是不是腰椎间盘突出”，事实上，产生腰疼的主要原因来自四个方面：腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、强直性脊柱炎。

而在这些疼痛中，70%的腰痛属于“腰肌劳损”，腰椎间盘突出所产生的腰痛不到10%。所以腰部疼痛，不一定是腰椎间盘突出，却很有可能是腰肌劳损。

那么，什么是腰肌劳损？腰肌劳损主要是指腰骶部肌肉、韧带、筋膜等软组织的慢性损伤。包括功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等。导致腰肌劳损的主要原因是长期久坐、久站，长期弯腰负重，不正确的运动模式（包括健身、瑜伽、舞蹈等），不正确的身体姿势等。

严重的腰肌劳损，一定要去医院。轻度的腰肌劳损产生疼痛，今天给大家推荐一套缓解腰肌劳损疼痛的瑜伽序列，大家可以试试。腰部有些许不适，想要预防腰肌劳损，以下的序列也要经常练习。

1、手扶墙的站立前屈

双脚分开与髋同宽

吸气延展脊柱，从腹股沟处向前折叠

双手推墙，从头顶到骶骨向两侧延展

保持5-8个呼吸

2、山式抬腿

山式站立，双手扶髋

将右腿向上，放在瑜伽椅上

让大腿与地面平行

高度不够可以加瑜伽砖

保持5-8个呼吸，换另一侧

3、山式抬腿+髋外展

面朝墙面站立

将左腿抬高与地面平行

向左侧打开，将脚放在椅子上

大腿内侧用瑜伽砖抵住

保持5-8个呼吸，重复练习另一侧

4、山式抬腿+扭转

侧对墙山式站立

抬起右腿向上与地面平行

将右脚放在椅子上

吸气延展脊柱，呼气身体向右侧扭转

保持5-8个呼吸，换另一侧

5、靠墙幻椅式双腿夹砖

背对墙面山式站立

双脚打开与髋同宽，屈髋屈膝

背部靠墙进入幻椅式

双腿内侧夹住砖

保持5-8个呼吸，重复练习另一侧

6、脚抵墙的三角式

山式站立，双脚打开略大于一腿长

右脚抵住墙面，吸气延展脊柱

双手侧平举，呼气身体向左侧弯

左手握住小腿胫骨，右手指向天花板

保持5-8个呼吸，换另一侧

7、双手推墙的加强侧伸展

侧对墙山式站立

双脚打开略大于一腿长

转右脚转左脚身体转向正右方面对墙

吸气双手向上举过头顶延展脊柱

呼气躯干向前向下，双手推墙

保持5-8个呼吸，换另一侧

8、加强侧伸展+扭转

脚抵墙进入加强侧伸展

将椅子放在身体的右侧

吸气延展，呼气身体向右扭转

保持5-8个呼吸，换另一侧

9、坐立扭转

侧坐在瑜伽椅上，双腿夹砖

吸气延展脊柱，呼气身体向右扭转

双手握住瑜伽椅背

保持5-8个呼吸，换另一侧

10、坐立前屈扭转

坐立在瑜伽椅上，双臂并拢

吸气延展脊柱，呼气身体微微前屈

扭转身体向左，右手臂抵住左小腿外侧

右手抓住后面的椅背

保持5-8个呼吸，换另一侧

11、椅子上的坐立前屈

坐立在椅子上

双脚打开略大于髋部

吸气延展脊柱，呼气身体向前向下

双手从椅子下方抓住椅子

吸气延展脊柱，呼气放松下腰背部

保持5-8个呼吸

12、单腿排气式

仰卧在垫面上，双脚推墙

屈左膝，将左大腿靠近腹部

双手抱住左小腿外侧

保持5-8个呼吸，换另一侧

13、仰卧手抓大脚趾

仰卧在垫面上，双脚抵墙

左脚套伸展带，抬左腿向上

双手握住伸展带

保持5-8个呼吸，换另一侧

14、仰卧手抓大脚趾外展

仰卧手抓大脚趾

将左腿向右侧打开

左手拉住伸展带

保持5-8个呼吸，换另一侧

15、倒箭式

仰卧在垫面上，臀部双腿靠墙

双手放在身体的两侧

颈部下方也可以垫毛毯

保持5-8个呼吸

16、挺尸式

仰卧，将双小腿放在椅子上

双手放在身体的两侧

颈部下方可以垫毛毯

闭上眼睛，冥想5-10分钟

除了以上的练习外，为了快速缓解腰肌劳损的疼痛，也可以加入一些其他的练习方式，比如倒走，轻揉放松促进血液循环，避免不正确的坐姿，长期久坐，搬重物等。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 《中医大辞典》·千斤拔 31 千斤拔的别名 32 来源及产地 33 性味 34 功能主治 35 化学成分 4 《全国中草药汇编》·千斤拔 41 拼音名 42 千斤拔的别名 43 来源 44 原形态 45 性味 46 功能主治 47 千斤拔的用法用量 48 摘录 5 《中华本草》·千斤拔 51 出处 52 拼音名 53 英文名 54 千斤拔的别名 55 来源 56 原形态 57 生境分布 58 性状 59 化学成份 510 性味 511 归经 512 功能主治 513 千斤拔的用法用量 514 各家论述 515 摘录 6 参考资料 附： 1 用到中药千斤拔的方剂 2 用到中药千斤拔的中成药 3 古籍中的千斤拔 1 拼音

qiān jīn bá

2 英文参考

Philippine flemingia root [湘雅医学专业词典]

3 《中医大辞典》·千斤拔

千斤拔为中药名，出自《植物名实图考》。[1]

31 千斤拔的别名

金鸡落地、老鼠尾、一条根、吊马桩、大力黄[1]

32 来源及产地

豆科植物蔓性千斤拔Flemingia philippinensisMerr et Rolfe的根。分布贵州、湖南、湖北、广东、广西、福建、台湾等地[1]。

33 性味

甘、淡，平[1]。

34 功能主治

祛风湿，强腰膝，消肿解毒[1]。

1治风湿骨痛，腰腿痛，腰肌劳损，偏瘫，跌打损伤，阳痿，白带，慢性肾炎。煎服：15～30g[1]。

2治喉蛾肿痛，研末吹喉；肿毒，蛇咬，酒、水磨涂[1]。

35 化学成分

本品含蔓性千斤拔素A～D、刺桐素B、β谷甾醇和脂肪酸[1]。

4 《全国中草药汇编》·千斤拔 41 拼音名

Qiān Jīn Bá

42 千斤拔的别名

蔓性千斤拔、一条根、老鼠尾、吊马墩、吊马桩、金牛尾、箭根、钉地根、土黄芩[广西、广东]、鉆地风[四川]

43 来源

为豆科千斤拔属植物千斤拔Moghania philippinensis （Merr et Rolfe） Li [M prostrata （Roxb） Wang et Tang]，以根入药。春、秋采挖，洗净切片晒干，也可鲜用。

注：大叶千斤拔（千斤红）Moghania macrophylla （Willd） O Kuntze，两广地区也作千斤拔入药。

44 原形态

蔓性半灌木，高1～2米。根粗锥形，形如鼠尾，不易拔出。茎多枝而被短毛，幼时四棱形。三出复叶互生。秋季叶腋抽出总状花序，蝶形花冠红紫色。荚果矩圆形，浅**，长约8毫米，有黑色球形种子2粒。

45 性味

甘、微温，平。

46 功能主治

祛风湿，强腰膝。用于风湿性关节炎，腰腿痛，腰肌劳损，白带，跌打损伤。

47 千斤拔的用法用量

05～1两。

48 摘录

《全国中草药汇编》

5 《中华本草》·千斤拔 51 出处

出自《植物名实图考》

52 拼音名

Qiān Jīn Bá

53 英文名

Philippine Flemingia Root, Root of Philippine Flemingia

54 千斤拔的别名

金鸡落地、土黄鸡、老鼠尾、透地龙、牛大力、千里马、牛顿头、一条根、土黄昏、吊马桩、千斤吊、大力黄、千尾荡、三股丝、金牛尾、千金坠。

55 来源

药材基源：为豆科植物蔓性千斤拔的根。

拉丁植物动物矿物名：Flemingia prostrata Roxb[Flemingia philippinensis Merr Et Rolfe；Moghania philippinensis （Merret Rolfe）Li；Mprostrata（Roxb）Waang et Tang]

采收和储藏：秋后采挖，洗净，切段，晒干。

56 原形态

蔓性干斤拔 直立或平卧半灌木。幼枝有棱角，披短柔毛。叶互生；叶柄长23cm，被长茸毛；托叶2片，三角状，长约1cm，具疏茸毛；三出复叶，顶生小叶卵状披针形，长48cm，宽23cm，先端钝，基部圆形，上面有疏短柔毛，下面密生柔毛，侧生小叶基部斜，基出脉3条；叶柄有柔毛。总状花序腋生，长225cm，花密集；萼齿5，披针形，下面1个较长，密生白色长硬毛，有密集的腺点；花冠紫色，稍长于萼，旗瓣椭圆形，基部变狭，无明显的爪；雄蕊10，二H体；子房有毛。荚果长圆形，长78mm，有**短柔毛。种子2颗，圆球形，黑色。花期1011月。

57 生境分布

生态环境：生于山坡草丛中。

资源分布：分布于福建、台湾、湖北、湖南、广东、海南、广西、贵州、云南等地。

58 性状

性状鉴别 根长圆柱形，上粗下渐细，极少分枝，长3070cm，上部直径12cm。表面棕**、灰**至棕褐色，有稍突起的根长皮乱及细皱纹，近顶部常成圆肩膀状，下半部间见须根痕；栓皮薄，鲜时易刮离，刮去栓皮可见棕红色或棕褐色皮部。质坚韧，不易折断。横切面皮部棕红色，木部宽广，淡黄白色，有细微的放射状纹理。气徽，味微甘、涩。以根条粗长、除净芦茎及须根、断面发白色者为佳。

59 化学成份

根中含多种黄酮类化合物，已确定结构有：蔓性千斤拔素（flemiphilippinin）C、D。此外还含5，7，3＇，4＇四羟基6，8双异戊烯基异黄酮（5，7，3’，4＇tetrahydroxy6,8diprenylisoflavone），千斤拔素（flemichin）D，羽扇豆醇（lupeol），β谷甾醇（βsitosterol）以及碳原子数为2230的正烷酸。

510 性味

甘；涩；平

511 归经

肺；肾；膀胱经

512 功能主治

祛风利湿；强筋壮骨；活血解毒。主风湿痹痛；腰肌劳损；四肢痿软；跌打损伤；咽喉肿痛

513 千斤拔的用法用量

内服：煎汤，1530g。外用：适量，磨汁涂，或研末调敷。

514 各家论述

1《植物名实图考》：补气血。2《岭南采药录》：祛风去湿。治手足痹痛，腰部风湿作痛，理跌打伤，能舒筋活络。3《南宁市药物志》：壮筋骨，去瘀积。治跌打损伤，风湿骨痛，四肢酸软无力，黄疸。

515 摘录

腰指人体或四足动物的胯上肋下的部分，分布在脊柱的两侧，介于髋骨和假肋之间。

中医民间传统上讲的腰是包括肾和生殖在内的泌尿和生殖系统在内。是个“模糊”的功能系统，似乎不具体指那个部位，或者是相关功能的总和。 西医解剖学上的“腰”有具体所指。腰椎共有五枚。就是我们常说的腰的部位。

扩展资料

伤腰的5个姿势

1、蹲

下蹲时过猛或使用不正确的蹲姿，也容易拉伤腰部。正确蹲姿是，下蹲时，两腿合力支撑身体，头、胸、膝关节在一个角度上。高低式蹲姿最利于腰部健康，右脚在前，左脚在后，两腿靠紧向下蹲，右脚全脚着地，小腿垂直于地面，左脚跟提起，脚掌着地。

2、提

很多人都喜欢用一个手提重物，这样容易使一侧腰肌受损而引发疼痛。正确方法是，两手分摊重物力量，让腰椎均匀受力。提的东西也不能太重，蛮力最伤腰，搬重物最好借助工具。

3、站

常见的不正确站姿主要是含胸屈颈、双肩耷拉，这样很容易压迫脊椎和周围神经，影响心肺功能，时间长了还会导致颈椎骨质增生、椎间盘退化等颈腰椎疾病。因此，站立时腰部要保持平直，从侧面看，耳、肩、髋、膝与脚踝应该处于一条线上，骨盆稍向前倾。

4、坐

人的一生中人，坐的时间多于走的时间。坐的时候歪歪扭扭、前弓后背，会导致腰肌劳损、脊柱弯曲、近视等问题。正确坐姿是，腰背挺直，和大腿成90度角，坐在椅子正中间，也可以稍向前倾，上半身别向左右两边倒。这个姿势坐累了，腰可以稍向后靠一些，最好在椅子上放个靠垫。

5、扛

扛东西时，有的人习惯一股脑儿地把东西甩到肩上，用单肩的力量去扛，这个过程也可能使腰部拉伤。扛东西所用的力气是整体的，不但需要手臂的力量，还要借助腰部和腿部力量。

最好先半蹲，将重物慢慢先提至腰部位置，再放在肩上，就像举重的动作一样，有一个缓冲，还要注意左右肩换着扛。建议经常扛东西的人平时加强锻炼，比如做做俯卧撑、仰卧起坐、负重深蹲等。

——腰部