目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 血痢的病因 5 血痢分类及治疗 6 关于痢疾 7 参考资料 附： 1 治疗血痢的方剂 2 治疗血痢的穴位 3 治疗血痢的中成药 4 血痢相关药物 5 古籍中的血痢 1 拼音

xuè lì

2 英文参考

hemntodiarrhoea [朗道汉英字典]

bloody flux [湘雅医学专业词典]

3 概述

血痢为病证名[1]。亦称赤痢[1]。指痢下多血或下纯血者[1]。《诸病源候论·痢病诸候》：“热乘于血，则流渗入肠，与痢相杂下，故为赤痢。”本病可见于阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、慢性血吸虫病、细菌性痢疾等疾患[1]。

4 血痢的病因

血痢多由热毒乘血所致[1]。《诸病源候论·痢病诸候》：“血痢者，热毒折于血，入大肠故也。”

5 血痢分类及治疗

临床上有血鲜、血黯，属热属寒之分[1]。《秘传证治要诀·痢》以血鲜者，此属热痢，宜藿香正气散加黑豆，五苓散加木香、粟米，下黄连丸，或黄连阿胶丸、茶梅丸、白头翁汤；若血色黯如瘀，服冷药所下愈多，次数愈频者，当作冷痢，宜理中汤，或四君子汤加肉豆蔻、木香[1]。

《张氏医通·大小府门》：“血色如猪肝，如紫草，如苋菜汁者，非炮姜不治，理中汤去参，加肉桂、木香、肉果、乌梅。”

《时方妙用·痢》：“下奔鲜血，口渴便短，里急后重，脉盛者，为火证，宜白头翁汤。一日二服。虚人及产后加阿胶、甘草。亦有下鲜血而非火证者。若血带黯而成块者，属热者少，属寒者多，俱宜从脉证细辨之。若口中和，脉细，小便长，手足冷者属虚寒无疑，宜以理中汤加灶心土八钱主之，下血多者，宜间服黄土汤。”

《医门法律·痢疾门》：“下血者，宜凉血活血，当归、黄芩、桃仁之类。风邪下陷者，宜升提之。湿热伤血者，宜行湿清热。下坠异常，积中有紫黑血，而且痛甚者，此为死血，用桃仁、滑石行之。血痢久不愈者，属阳虚阴脱，用八珍汤加升举之药。甚有阵阵自下，手足厥冷，脉渐微缩，此为元气欲绝，急灸气海穴，用附子理中汤。……久痢血，脉沉弱，诸药不效，以十全大补汤。”

《医学传灯》卷下：“血痢者，纯红散血，不与粪杂，故为血痢。……此因饮食伤脾，中州郁结，不能摄血，所以血从大孔而下，亦用芩芍调中汤。若脉来细数，胸中如故者，宜用柴胡四物汤加地榆、乌梅之类。”

6 关于痢疾

痢疾（dysentery[2][3]）为病名[4]。见《严氏济生方》。《内经》作“肠澼”，《伤寒论》称“下利”、“热利”，《肘后备急方》称“下痢”，《诸病源候论》称为痢病，《备急千金要方》称作“滞下”，后世多称痢疾[4]。痢疾以腹痛，里急后重，下痢赤白脓血为主证[5]。发病骤急，可伴有恶寒发热；慢性痢疾则反复发作，迁延不愈[6]。多发于夏秋季节[7]。痢疾的治疗宜分辨虚实[4]。实证用清热化湿，凉血解毒，消积导滞等法[4]。虚证用补中益气，温阳固涩等法[4]。邪盛正虚者，宜扶正与祛邪法[4]。亦可兼用行血调气，前人有“行血则便脓自愈，调气则后重自除”之说[4]。

针灸治疗痢疾效果较好，不但能迅速控制症状，而且能消灭痢疾的病原体[6]。但中毒性痢疾，病情险恶，需采取综合治疗措施[6]。

痢疾发病期间，应控制饮食或禁食，并实行床边隔离。平素应注意饮食卫生，以防传染[6]。

本病常见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎、食物中毒及肠吸收功能障碍性疾病[4]。

详见痢疾条。

7

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 休息痢的定义 5 休息痢的病因 6 休息痢的症状 7 证候分析 8 休息痢的发展阶段 81 休息痢·发作期 82 休息痢·缓解期 9 休息痢的辨证分型 91 休息痢·脾气虚证 92 休息痢·脾阳虚证 93 休息痢·寒热错杂证 94 休息痢·瘀血内阻证 10 休息痢的治疗 101 治法 102 休息痢的方药治疗 103 休息痢的针灸治疗 1031 方一 1032 方二 1033 方三 1034 关于痢疾 11 参考资料 附： 1 治疗休息痢的方剂 2 治疗休息痢的中成药 3 休息痢相关药物 4 治疗休息痢的穴位 5 古籍中的休息痢 1 拼音

xiū xī lì

2 英文参考

recurrent dysentery [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

intermittent dysentery [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2010）]

recurrent dysentery [湘雅医学专业词典]

3 概述

休息痢（recurrent dysentery[1]、intermittent dysentery[2]）为病名[3][4]。见《诸病源候论·痢病诸候》。《症因脉治》卷四有外感休息痢，内伤休息痢之别[3]。本病可见于慢性细菌性痢疾[3]。溃疡性结肠炎，慢性阿米巴痢疾及局限性肠炎等疾患[3]。

4 休息痢的定义

《中医药学名词》（2004）：休息痢为长期反复发作的慢性痢疾[1]。

《中医药学名词》（2010）：休息痢是指时止时发，久久不愈的慢性痢疾[3][2]。

5 休息痢的病因

休息痢多因治疗失宜，或气血虚弱，脾肾不足，以致正虚邪恋，湿热积滞伏于肠胃而成[3]。

6 休息痢的症状

特征为时止时发，久久不愈[3]。饮食减少，倦怠怯冷，嗜卧，临厕腹痛里急，发时大便赤白粘冻或呈果酱样，腹痛后重，舌质淡苔腻，脉濡软或虚数[5]。

7 证候分析

下痢日久，正虚邪恋，寒热夹杂，肠胃传导失司，故缠绵难愈，时发时止。脾胃虚弱，中阳健运失常，故纳减嗜卧，倦怠怯冷。湿热留连不去，病根未除，故感受外邪或饮食不当而诱发，发则腹痛里急，大便夹粘液或见赤色。苔腻不化，脉濡软虚数，乃湿热未尽正气虚弱之征。本证以时发时止，经年不愈为辨证重点。并宜详问是否有痢疾史。[5]

8 休息痢的发展阶段 81 休息痢·发作期

休息痢·发作期（attacking stage of intermittent dysentery[2]）是指以腹痛，里急后重，大便夹有脓血，兼倦怠怕冷，嗜卧，食少，舌淡，苔腻，脉濡软或虚数等为常见症的休息痢[6]。

82 休息痢·缓解期

休息痢·缓解期（remittent stage of intermittent dysentery[2]）是指缓解期的休息痢，常见脾气虚弱证、脾阳虚衰证、寒热错杂证、瘀血内阻证等[6]。

9 休息痢的辨证分型 91 休息痢·脾气虚证

休息痢·脾气虚证（intermittent dysentery with syndrome of spleen qi deficiency[2]）是指痢疾日久，脾气虚弱，以腹胀食少，大便溏薄或夹少量黏液，肢体倦怠，神疲乏力，少气懒言，面色萎黄，或脱肛，舌淡，苔白或腻，脉缓弱等为常见症的休息痢缓解期证候[6]。

92 休息痢·脾阳虚证

休息痢·脾阳虚证（intermittent dysentery with syndrome of exhaustion of spleen yang[2]）是指痢疾日久，脾阳虚衰，以腹痛绵绵，喜按喜温，大便稀溏，夹有少许黏液白冻，形寒气怯，四肢不温，纳少，面白不华，口淡不渴，或肢体浮肿，舌淡胖或有齿痕，苔白滑，脉沉迟无力等为常见症的休息痢缓解期证候[6]。

93 休息痢·寒热错杂证

休息痢·寒热错杂证（intermittent dysentery with syndrome of intermingled heat and cold[2]）是指痢疾日久，寒热错杂，以胃脘灼热，烦渴，腹痛绵绵，下痢稀溏，时夹少量黏冻，饥而不欲食，强食则吐，四肢不温，舌红，苔黄厚腻，脉沉缓等为常见症的休息痢缓解期证候[6]。

94 休息痢·瘀血内阻证

休息痢·瘀血内阻证（intermittent dysentery with syndrome of internal blockade of static blood[2]）是指痢疾日久，瘀血内阻，以腹部刺痛，拒按，下痢色黑，兼腹部刺痛固定不移，常在夜间加重，面色晦暗，或腹部结块，推之不移，舌紫暗或有瘀斑，脉细涩等为常见症的休息痢缓解期证候[6]。

10 休息痢的治疗 101 治法

温中清肠，佐以调气化滞[5]。

102 休息痢的方药治疗

休息痢发作时，治宜清热化湿为主[3]。或兼补气血，或兼补脾肾，可选用香连丸、驻车丸、倪氏补理煎方等[3]。

缓解期，可见神疲乏力，食欲不振，形体消瘦四肢不温等症，治宜健运脾胃，补益气血为主，可选用补中益气汤、八珍汤等方；属肾亏者，四神丸[3]。《类证治裁》以屡发屡止，经久不愈，用诃黎勒散，因固涩太早，积滞未清，用香连丸加茯苓，枳实；因饮食失节，用香连丸加楂肉、神曲；中气下陷，用补中益气汤；因脏寒虚滑，用大断下丸[3]。《医贯》载有一种休息痢，系寒积大肠，独用一味巴豆炒研，蜡丸吞服[3]。

连理汤[备注]连理汤（《张氏医通》）：人参、白术、干姜、炙甘草、黄连、茯苓加味。方中人参、白术、干姜、甘草温中健脾；黄连清除肠中湿热余邪。可加槟榔、木香、枳实等以调气行滞。[5]

如脾阳虚极，肠中寒积不化，遇寒即发，下痢白冻，倦怠少食，舌淡苔白，脉沉，可用《备急千金要方》温脾汤[备注]温脾汤（《备急千金要方》）：附子、人参、大黄、甘草、干姜以温中散寒，消积导滞。此方为脾胃阳气不足，而积滞未尽之证而设，如单纯温补脾阳，则积滞不去，贸然予以通导，又更伤中阳，法宜兼顾两全，故于温补之中，佐以导下去积，实属扶正与驱邪兼顾的方法。但肾为胃关，开窍于二阴，若久痢不愈，势必累及于肾，如下痢兼见肾虚证候者，宜于补脾化滞中加入补肾之品。或久痢顽固不愈，证见寒热错杂者，可服《伤寒论》之乌梅丸[备注]乌梅丸（《伤寒论》）：乌梅、黄连、黄柏、人参、当归、附子、桂枝、蜀椒、干姜、细辛。[5]

休息痢还可用鸦胆子仁治疗，成人每天服3次，每次15粒，胶囊分装，饭后服用，连服7～10天，可单独服用或配合上述方药使用。[5]

103 休息痢的针灸治疗 1031 方一

以天枢、上巨虚等穴为主[7]。休息痢加灸脾俞、胃俞、关元、肾俞[7]。呕恶加内关；里急后重加中膂俞、长强；发热加曲池；脱肛灸百会、长强[7]。

1032 方二

治则：清热利湿，通肠导滞，久痢则兼补益脾肾

处方：天枢 上巨虚 三阴交

方义：天枢为大肠募穴，是大肠腑气汇聚之处，调理胃肠气机；上巨虚为大肠下合穴，可运化湿滞，取“合治内腑”之意；三阴交乃是足三阴经脉交会，可健脾化湿。诸穴相合，可以调肠胃气血，气调则湿化滞行，血调则血行痢除。

随证配穴：休息痢加脾俞、肾俞、关元，久痢脱肛加百会。

操作：毫针刺，泻法，每日1次，每次留针30min，对寒湿痢、休息痢可配合艾灸。

1033 方三

[8]

选穴：以手阳明大肠经穴、背俞穴为主。取合谷、天枢、上巨虚、脾俞、胃俞、肾俞、关元穴。

随证配穴：大便粘滞带血、午后低热、心烦口干者，加照海、血海。

刺灸方法：针用补泻兼施，加灸。

方义：合谷、天枢、上巨虚三穴为治痢的基本方。加脾俞、胃俞，调补中气，以资化源。肾俞、关元培补肾气，以扶正祛邪。针后加灸，可温中祛邪。

1034 关于痢疾

痢疾（dysentery[2][1]）为病名[9]。见《严氏济生方》。《内经》作“肠澼”，《伤寒论》称“下利”、“热利”，《肘后备急方》称“下痢”，《诸病源候论》称为痢病，《备急千金要方》称作“滞下”，后世多称痢疾[9]。痢疾以腹痛，里急后重，下痢赤白脓血为主证[5]。发病骤急，可伴有恶寒发热；慢性痢疾则反复发作，迁延不愈[8]。多发于夏秋季节[7]。痢疾的治疗宜分辨虚实[9]。实证用清热化湿，凉血解毒，消积导滞等法[9]。虚证用补中益气，温阳固涩等法[9]。邪盛正虚者，宜扶正与祛邪法[9]。亦可兼用行血调气，前人有“行血则便脓自愈，调气则后重自除”之说[9]。

针灸治疗痢疾效果较好，不但能迅速控制症状，而且能消灭痢疾的病原体[8]。但中毒性痢疾，病情险恶，需采取综合治疗措施[8]。

痢疾发病期间，应控制饮食或禁食，并实行床边隔离。平素应注意饮食卫生，以防传染[8]。

本病常见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎、食物中毒及肠吸收功能障碍性疾病[9]。

详见痢疾条。

11

痢疾古时有方可治疗，主要还是调养体质使患者恢复

痢疾是因外感时行疫毒，内伤饮食而致邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，以腹痛腹泻，里急后重．，排赤白脓血便为主要临床表现的具有传染性的外感疾病。

痢疾，古代亦称“肠游”、“滞下”等，含有肠腑“闭滞不利”的意思。本病为最常见的肠道传染病之一，一年四季均可发病，但以夏秋季节为最多，可散在发生，也可形成流行，无论男女老幼，对本病“多相染易”，在儿童和老年患者中，常因急骤发病，高热惊厥，厥脱昏迷而导致死亡，故须积极防治。中医药对各类型痢疾有良好的疗效，尤其是久痢，在辨证的基础上，采用内服中药或灌肠疗法，常能收到显着的效果。

《内经》称本病为“肠游”，对本病的病因、症状、预后等方面都有所论述，如《素问·太阴阳明论》说：“食饮不节，起居不时者，阴受之，……阴受之则入五脏，……脏则膜满闭塞，下为飧泄，久为肠辩。”指出本病病因与饮食不节有关。《素问，至真要大论》说：“火*所胜，……民病泄注赤白，……腹痛溺赤，甚为血便。”指出本病的病因与气候有关，症状为腹痛，便下赤白。汉《金匮要略·呕吐哕下利病脉证并治》将本病与泄泻合称“下利”，制定了寒热不同的白头翁汤和桃花汤治疗本病，开创了痢疾的辨证论治，两方一直为后世医家所喜用。隋《诸病源候论》有“赤白痢”、“血痢”、“脓血痢”、“热痢”等20余种痢候记载，对本病的临床表现和病因、病机已有较深刻的认识。唐《备急千金要方》称本病为“滞下”，宋《严氏济生方》正式启用“痢疾”之病名：“今之所谓痢疾者，古所谓滞下是也”，一直沿用至今。金元时期，《丹溪心法》明确指出本病具有流行性、传染性：“时疫作痢，一方一家之内，上下传染相似”，并论述痢疾的病因以“湿热为本”。清代，出现了痢疾专著，如《痢疾论》《痢证论》等，对痢疾理论和临床进行了系统总结，学术上也有所创新。

1，辨实痢、虚痢“痢疾最当察虚实，辨寒热”（《景岳全书·痢疾》）。一般说来，起病急骤，病程短者属实；起病缓慢，病程长者多虚。形体强壮，脉滑实有力者属实；形体薄弱，脉虚弱无力者属虚。腹痛胀满，痛而拒按，痛时窘迫欲便，便后里急后重暂时减轻者为实；腹痛绵绵，痛而喜按，便后里急后重不减，坠胀甚者为虚。

2．识寒痢、热痢痢下脓血鲜红，或赤多白少者属热；痢下白色粘冻涕状，或赤少白多者属寒。痢下粘稠臭秽者属热；痢下清稀而不甚臭秽者属寒。身热面赤，口渴喜饮者属热；面白肢冷形寒，口和不渴者属寒。舌红苔黄腻，脉滑数者属热；舌淡苔白，脉沉细者属寒。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 久痢的病因病机 5 久痢的症状 6 久痢的治疗 7 参考资料 附： 1 治疗久痢的穴位 2 治疗久痢的方剂 3 治疗久痢的中成药 4 久痢相关药物 5 古籍中的久痢 1 拼音

jiǔ lì

2 英文参考

chronic dysentery [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2010）]

lingering dysentery [湘雅医学专业词典]

3 概述

久痢（chronic dysentery[1]）为病证名[2]。是指下痢久延不愈，以大便常带黏冻血液，腹部隐痛，虚坐努责，甚至脱肛，肌肉消瘦，神疲乏力，食欲减退等为常见症的痢疾[1]。见《诸病源候论·痢病诸候》。

4 久痢的病因病机

多因痢证久延，脾胃亏损，中气下陷所致[2]。

5 久痢的症状

痢疾久延不愈[2]。症见大便常带黏冻血液，腹部隐痛，虚坐努责，甚至脱肛，肌肉消瘦，神疲乏力，食欲减退等[2]。

6 久痢的治疗

《丹溪心法·痢》：“下痢久不止，发热者，属阴虚，用寒凉药，必兼升散药并热药。”又：“其或久痢后，体虚气弱，滑下不止，又当以药涩之。可用诃子、肉豆蔻、白矾、半夏。甚者添牡蛎，可择用之，然须用陈皮为佐，恐大涩亦能作痛。”

《景岳全书·杂证谟》：“久痢阳虚，或因攻击寒凉太过，致竭脾肾元神而滑脱不止者，本原已败，虽峻用温补诸药，亦必不能奏效矣，宜速灸百会、气海、天枢、神阙等穴以回其阳。”

《张氏医通·大小府门》：“久痢不瘥，虽所下渐减，而津血枯槁， 涩滞者，千金羊脂煎，润以导之。”“久痢，虚冷，滑脱，脉细，皮寒，少气，畏食，不能言，或时发虚热者，附子理中汤，加肉桂、肉果、诃子。”

《慎斋遗书·痢》：“久痢必用制过乳香、没药，行气行血。盖气行则后重自除，血行则便脓自止，再用白芷以醒脾，人参以补气，甘草、白芍以和中。痢久，小腹痛，破故、小茴、杜仲以固肾，痢不止加续断；久痢，腹痛，如湿热为害里急后重者，用姜汁炒川连。”

一般治久痢脱肛，脾虚下陷，宜用三奇散、补中益气汤；肾气不固，用桑螵蛸散；阴血已亏，湿热未尽，用驻车丸；脾肾阳虚，渐见滑脱者，用桃花汤、真人养脏汤等方[2]。本病可见于慢性结肠炎、局限性肠炎、溃疡性肠结核、慢性细菌性痢疾及阿米巴痢疾等疾患[2]。

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