三补三泻:六味地黄丸
如果以后谁跟您说“六味地黄丸”只补肾阴,您一定要告诉他这样说不完全,“六味地黄丸”是补肝脾肾的,只是着重点在补肾而已,它根本上是一个比较全面的调理身体的方药。
在中国,“六味地黄丸”可以说是人尽皆知,尽管名气这么大,可老百姓还是不大清楚到底在什么情况下服用它。“六味地黄丸”是钱乙创的方子,原本叫“地黄丸”,后来由于使用地黄的方子太多,而这个方子一共有六味药,于是就叫“六味地黄丸”。
古人开方的思路是非常清楚的,讲究君臣佐使,就像打仗一样,要把各位将帅安排得当,兵力部署得恰到好处,这样才能打胜仗,而六味地黄丸恰恰是这方面的典范。
“六味地黄丸”这个方子里每味药的份量的分配是相当讲究的:
“六味地黄丸”这个方子里每味药的份量的分配是相当讲究的:此比例通常不轻易改变。这么一看,这个战阵的队列排布就清楚了。
首先,大将军是:熟地。它领的兵占八钱之多。这么多的兵力有何作用呢?熟地是入肾经的,进入肾经后,可以对肾进行营养补充,也就是说,它及时地把粮草饮水等战略补给提供给了肾,这就是它滋补肾阴的作用。
山萸肉和山药,分别是四钱,数量是主将的一半,那么,这二位就是副将了。中医说:酸味入肝。山萸肉领兵四钱,直入肝经,同时还兼入心经、肾经,这样副将山萸肉带领着队伍进入肝经后,就及时地把粮草送入了这个领地,肝经的运行就正常了,同时心经也得到了补给。另一个副将是山药,它带的兵也是四钱,味道甘甜。中医说:甘味入脾。所以它一定是进入了脾经的区域,对那里进行了及时的补给。同时,山药还兼入肺经,所以肺经这个区域也得到了一些战略物资。
按照现在这样,人体的肝、脾、肾三个战区都得到了补养。但是问题出现了,肝脾肾这三个主要战区都发现了问题,肝经战区的回报是说那里尚有部分敌人没有清除,影响了物资的投放,这部分敌人是什么呢?原来是肝火,有肝火在,那么投入大量的物资是非常危险的。怎么办?让丹皮顶上去吧!丹皮,又叫牡丹皮,它直入肝经血分,清除肝火,手段猛,行动快。但在此方中,丹皮只是对山萸肉进行掩护,所以不用带那么多的兵,三钱就够了。
脾经战区回来的报告说:这里还有部分敌人——水邪潜伏,原来,脾经是人体的干燥地带,如果有水邪潜伏,投放的物资会被浸泡,变成一堆烂泥的!怎么办?需要派一位排水能手——茯苓去处理这个问题,越快越好!茯苓,味甘淡,是寄生在大松树根须上的一种菌类,白白的,是泄水健脾的能手。
最后,肾经战区发来报告,称这里也有水湿,这肾本来就是管理水的,但如果水湿太多,超出了它的负荷,会变成严重的负担。 怎么办?派泽泻,直入肾经执行泻水任务。 泽泻,光看它的名字就错不了,泽泻,泽泻,多少水泽都会泻掉!
总之,熟地、山萸肉、山药三位主将进入肝、脾、肾三经,同时派了三位助手——茯苓、丹皮、泽泻进入这三经泻去该经的邪气,这种治疗思路是严密的。看到这里,如果以后谁再跟您说“六味地黄丸”只补肾阴,您一定要告诉他这样说不完全,“六味地黄丸”是补肝脾肾的,只是重点在补肾而已,所以它是一个比较全面的调理身体的方药。也正因为它的设计思路如此精细,故在经过了近一千年的临床考验后,它成为了中成药中最为著名的方子。
“六位地黄丸”在人体肾阴虚的时候,服用效果最好! 肾阴虚有什么表现呢?
(1)看舌头
如果舌质发红,舌苔薄,就可能是肾阴虚。(如果舌质白则是阳气不足的表现,要排除。)
(2)看脉搏
您可以和以前自己的脉搏比较,如果最近跳得比较快,则可能是肾阴虚。肾阴虚脉搏的特征是细数,您可以在附近找个老中医,让他诊一下脉,看看自己的脉是否是细数。 如果在舌红、苔薄、脉细数的同时,出现以下症状,就可以服用“六味地黄丸”了。
(3)腰膝酸软
因为肾的位置就在腰部,腰是肾的宅第,如果肾阴虚,则会导致腰部感觉不正常。
(4)头晕眼花
这种感觉是眼睛干干的,很涩,见到风还容易流眼泪,这是因为气虚不足,虚火上攻的缘故。
(5)耳鸣耳聋
这种耳鸣是一种长时间的,声音很小的那种耳鸣,和您感冒发烧时的那种“轰轰”的耳鸣不同。
(6)盗汗自汗
身上总是出虚汗,稍微一动就是一身,如果是晚上睡觉时出汗,那就说明阴虚得非常厉害了,有的人被褥都会湿的(夏天的桑拿天,无论是谁睡觉都会出汗的,这种不要包括在内)。
以上就是肾阴虚通常的诊断标准。
下面我再介绍一下“六味地黄丸”在生活中的几处应用:
(1)熬夜
现代人的生活已经和古人大不相同,古人是跟着太阳的起落作息,现代人反过来了,晚上要熬到午夜过后,早晨又起得很晚,这样的作息时间肯定会对身体造成不好的影响。中医认为,夜属阴,如果您在夜里一直不休息,一直在活动,那么损耗的是您的阴气——身体的物质基础,这会引起身体的各种不良反应。研究者发现,上夜班的人群,所患的职业病非常有规律,比如他们的脂肪肝发病率远远高于非夜班人群,大家很不理解这是为什么,其实这就是身体在进行自我补偿而已。所以,熬夜的人注意了,如果您感觉到了有前面我论述过的那些诊断指征,那就可以服用“六味地黄丸”来进行调理了,它可以慢慢调整您身体的失调,使身体向正常的方向转化。
(2)用脑过度
现在的工作学习节奏太快了,很多时候都需要在短时间内进行高强度的思考,这是很伤肾的,长此以往,人的身体就会失常。用脑过度跟伤肾有什么关系呢?中医认为,肾主骨生髓,脑为髓海。什么意思?就是说人体的骨头,骨头里的骨髓,以至于脊髓,直到大脑,都与肾有着密切关联。如果人过度用脑,就会产生耳鸣、疲惫无力、头晕、腰腿无力等情况,所以,想要改善用脑过度导致的身体失调,要从补肾下手,这个时候,可以服用“六味地黄丸”,它可以补肾。
(3)房事过度
对于房事过度伤身的这个问题,西方人不大重视。但是东方人的体质不同,房事过度确实会引起一些身体上的失调。但是,“六味地黄丸”不是壮阳药,它与壮阳药有本质的不同,有许多朋友都问我这个问题,就是“六味地黄丸”是否能够让性能力更强等等。实际上,房事过度的话,人的身体会出现一些失调,“六味地黄丸”是纠正这些失调的,它只能起到补充物质基础的作用。请记住,物质和功能是两回事。“六味地黄丸”对人的作用是长期的,缓慢的,如果长期房事过度,那对身体的影响也是长期的,这时如果能够坚持服用一段时间的“六味地黄丸”,就可以减缓身体的损伤程度。
(4)粉刺
有很多青春期或者过了青春期的人,尤其是一些女孩子,脸上的粉刺很多,很痛苦,实际上这是一种肾阴不足、虚火上炎的表现。正常人体内的阴阳本来是平衡的,但如果阴不足的话,就会导致阳过分的增长,在这种情况下,就会在体表表现出来,粉刺就是其中的一种。所以,对于长粉刺的人来说补充体内的阴气,让人体阴阳能够平衡是非常重要的。怎么做呢?服用“六味地黄丸”,对体内的物资基础进行补充,使得阳气不至于过分亢奋,这样粉刺就可以消掉了。当然,在服用“六味地黄丸”的同时也可以用野菊花、枇杷叶各10克泡水喝,这样可以更快地解决粉刺问题。
第一,身体有湿热的人。 什么样的人身体有湿热? 诊断指征是:
(1)舌苔厚,舌苔黄腻(不是在吸烟和饮橙汁后); (2)胃肠里面胀闷,大便不成形。
第二,身体阳虚的人。 什么样的身体是阳虚? 诊断指征是:
(1)舌质颜色淡; (2)脉搏跳动多数是缓慢的;(3)下肢发凉,怕冷; (4)尿是清长的。
这部分人要先补阳(记住:所有的肾阳虚都是在肾阴虚的基础上形成的,但此时不要马上补阴),再补阴,或者两者同时进行。
第三,脾胃功能弱的人。
中医认为,“六味地黄丸”中的主药熟地有滞腻的性质,长时间服用会导致脾胃不振,所以要慎重服用。
脾胃功能弱的人如何服用六味地黄丸? 我可以给大家提供一个方法:
配方:砂仁1个,“六味地黄丸”(用量遵医嘱或说明书)。
用法:将砂仁捣碎,泡开水,用这个水来冲服“六味地黄丸”。这样砂仁的芳香之气可以振奋脾胃,就化解掉了熟地的滞腻之性,同时砂仁还可以引药气归肾经,一举两得。
当然,最好的办法是请老中医给自己诊脉,看看是否适合服用“六味地黄丸”进行调养。
中医养肝的秘诀之一,就是养肝血。为什么?
中医讲肝藏血了。肝藏血,是指肝如同“血库”一般,能够贮藏一定的血液。当脾胃把我们的水谷精微物质转化成血,储存于肝脏,可以起到濡养脏腑组织、维持相应功能的作用。
重要性甚至影响到三魂六魄。比如肝藏魂,这个“魂”,就是指意识活动也需受血之养,如肝血虚就可出现梦游、梦语或幻视幻觉等所谓魂不附体的病症。不仅如此,人体需要运动的时候,就由心脏把血行于脉,以供人体活动所需。所谓“肝 (目)受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。”正是源于此。
1、养肝血就是养眼
《黄帝内经》中说,肝开窍于目,只有肝的精血循着肝经上注于目,才能使眼睛发挥视觉功能,中医所谓“目受血而能视”就是这个道理。
《灵枢·脉度篇》说:“肝通气于目,肝和则目能辨五色点。”如肝血不足,功能失调,则容易出现视物模糊,甚至肝火上炎,两眼红赤,眼睛干涩、疲劳、有血丝等情况。
所以很多眼睛的问题常从肝来治疗。在五行理论中,肝属木,肾属水,水能生木,肾与肝是一对母子关系,即肝为肾之子,肾为肝之母,母脏病变会影响到子脏。又肝主藏血,肾主藏精,精、血互生,肝与肾密切相关。由此,治疗眼部疾病,又往往从肝肾入手。
中成药开窍目: 杞菊地黄丸
杞菊地黄丸,由六味地黄丸加枸杞子、菊花而成。枸杞子甘平质润,入肺、肝、肾经, 补肾益精,养肝明目 。菊花辛、苦、甘,微寒, 善清利头目,宣散肝经之热,平肝明目 。加上六味地黄丸中的熟地黄,是养阴血、填肾精的主药,山茱萸、山药,补肝脾,益精血。而茯苓和泽泻,利水消肿,泄热降浊,是利水湿而泄肾中浊气的好药材。丹皮有清热活血,退虚热的功效。
八种药物配伍组合,共同发挥滋阴、养肝、明目的作用,对肝肾阴虚同时伴有明显的头晕,视物昏花等头、眼部疾患,尤为有效。
2、养肝血就是养筋
“人动则血运于诸经”。人在运动的时间,肝脏就把血液分配到全身,所以它起到的是对血的调节作用。如果肝不藏血,也就是当肝脏储存血液的功能失调的时候,表现出来的形式主要是四肢手脚无力,身体乏力,出现一些比如抽搐、痉挛或者说俗称的“抽筋”的问题。
联想到一些人总认为抽筋就是缺钙,有没觉得被啪啪啪打脸了呢。
原因在于肝主管筋的活动,从而支配全身肌肉关节的屈伸,而筋又赖肝血的濡养。肝血不足则筋失所养。同时,“爪(指甲)为筋之余”,肝血不足,还会令指甲变形,色泽枯槁,这也是为什么可以从指甲看出肝好不好的原因。
药膳强筋膜:杜仲牛膝煲,杜仲,怀牛膝,红枣(去核)7个,猪脊骨。盐,黄酒,葱姜汁,清汤各适量炖汤。
此汤中,杜仲 补肝肾,治腰脊酸疼,足膝痿弱 。牛膝补肝肾,强筋骨,利尿通淋,引血下行。杜仲配牛膝,不仅 补益肝肾,更强筋壮骨,健体延年 。
肝除藏有一定的血液外,还具有依据机体之需,调节循环血量作用。肝不能有充足的血液濡养的时候,由于肝脉跟冲脉是相连的,冲脉被俗称为血海,与月事紧密相关,当肝血不足的时候,冲任的这个血海也就会受损,造成女性的月经失调,比如说月经量少,色淡、月经周期紊乱,甚至会产生闭经等。
肝藏血还有助于血液在经脉中正常运行,防止其溢于脉外而发生出血,也就是收摄血液的作用,当肝摄血功能失常,血液就会出现逆流和溢出的现象,导致吐血、衄血、便血,甚至崩漏等等多种出血证。这在古籍中已有大量记载。《丹溪心法·头眩》就说:“吐衄、崩漏,肝家不能摄荣气……”可知在病理上肝的功能失常易导致各种出血。
3、中成药养肝血:二至丸
二至丸由女贞子、墨旱莲组成。因女贞子冬至日采,旱莲草夏至日采,合而用之,故名“二至丸”。女贞子,性凉,味甘苦、可明目、乌发、补肝肾。墨旱莲味酸甘,性凉,能补益肝肾之阴,两味药物合用,其性平和而偏寒,能补阴而不滋腻,有补益肝肾,滋阴养血的作用,用于肝肾阴虚,眩晕耳鸣,咽干鼻燥,腰膝酸痛,月经量多。
充足睡眠很重要。中医有句话“人卧则血归肝”,当人躺下时,各个脏腑的血液都经过肝来完成解毒的任务。所以,养肝最好的方式,就是每天睡眠充足。不要在该休息的时候还忙着打 游戏 ,聊天,网购等。这些事情,换到第二天或者休息好了做,得到濡养的肝功能会让你的爱好执行起来更有效率。
远离烟酒。吸烟并不仅仅会影响肺,还会影响肝脏的脂质代谢,有调查显示:肝癌病死者中,吸烟者死亡率是不吸烟者的16 17倍。可见,与其他癌症一样,吸烟对肝癌的发生也有某种恶劣影响。
对于饮酒伤肝,酒精对肝细胞的毒性主要是通过影响肝脏的代谢,使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化,从而破坏肝细胞膜。特别是肝脏有病的人,饮酒更无异于饮毒药。
补肝血,可食鸭血,动物肝脏舒肝养血。例如鸡肝粥可治老年人肝血不足、饮食不佳、眼睛干涩和流泪。鸡肝蒸天麻可治疗老年人肢体麻木。
另外,还可吃些荠菜、芹菜、马蹄、茄子、山药、蘑菇等,这些食物可润肝明目。还要少吃酸味多吃甜味的食物,多吃菜花、大白菜、胡萝卜等甜味蔬菜,以滋养肝肾两脏,对防病保健有好处。
桂心茯苓丸出《张氏医通》,即《金匮要略方论》妇人妊娠病脉证并治方之桂枝茯苓丸。其组成为桂枝10g、茯苓10g、丹皮10g、桃仁10g、芍药10g,具有活血化瘀,缓消症块,化瘀生新,调和气血之功效,主治妇人因症块留结胞宫所致病症,现代常用本方治疗子宫内膜炎、附件炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、功能性子宫出血、习惯性流产、宫外孕等妇科疾患辨证属瘀湿阻于胞宫者。亦用于前列腺肥大、甲状腺肿、肝脾肿大等辨证属血瘀湿滞者。桂枝茯苓丸有一定的抗病原微生物作用,抗炎、抗氧化损伤作用,抗肿瘤作用,以及神经、内分泌及免疫调节作用,因而对子宫内膜炎、附件炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿有一定治疗作用。同时本方剂还有增强心脏功能、改善循环功能、改善血流变学功能,因此对血瘀阻滞者更为有效。同时对消化功能有积极作用,这对产后妇女以及上述适应证伴有消化系统类疾病者更为适用。详见桂枝茯苓丸条。
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三补三泻:六味地黄丸
本文2023-11-01 16:58:46发表“古籍资讯”栏目。
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