病因辨证简介
目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 六* 41 风证 42 寒证 43 暑证 44 湿证 45 燥证 46 火证 5 疫疠 6 七情 61 喜 62 怒 63 忧 64 思 65 悲 66 恐 67 惊 7 外伤 8 其他 81 气滞证 82 血瘀证 83 痰饮证 84 食滞证 85 虫积证 9 参考资料 附： 1 古籍中的病因辨证 1 拼音
bìng yīn biàn zhèng
2 英文参考categorical identification in terms of causes of disease [湘雅医学专业词典]
syndrome differentiation of etiology [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]
3 概述病因辨证为辨证方法之一[1]。指以中医病因、病机理论为指导，分析推求致病原因及机体反应性的辨证方法[2]。即通过分析患者的临床表现，根据各种病因的致病特点，来推求病因，从而给治疗提供依据[1]。如眩晕、震颤、抽搐多属于风；发热、烦躁、发狂、神昏多属于火等[3]。这种分析的方法，称为辨证求因[3]。病因辨证的内容主要包括六*、疫疠、七情、饮食、劳逸、外伤等[1]。病因辨证是辨证学中带根本性的部分，是辨证准确与否的关键[1]。临床上常结合八纲辨证来互相补充[3]。《黄帝内经素问·至真要大论》所记载的病机十九条，是将多种病症用病因、病机予以概括归纳，是研究病因辨证的范例[3]。
4 六*六*是风、寒、暑、湿、燥、火六种病邪的合称[2][4]。 风、寒、暑、湿、燥、火在正常情况下称为六气，六气太过、不及或不应其时，影响到人体的调节适应功能及病原体的孳生传播，成为致病的邪气，则称六*[5][4]。六*属于外感病（包括一些流行病和传染病）的病因[5][4]。六*致病，自外而入，称为外因[5][4]。《三因极一病证方论》：“然六*，天之常气，冒之则先自经络流入，内合于脏腑，为外所因。”
41 风证
①发病急，变化快，病变部位多在头面或肌表。②症状有游走性，瘙痒，恶风，动摇歪斜（如抽搐、震颤、眩晕、口眼斜，甚则颈项强直，角弓反张）等特点，临床常有其他兼证。③外风多在外感病中出现，可见风寒、风热、风湿、风水等。内风在内伤病或热性病过程中出现，可见肝阳化风、热极生风、阴虚或血虚动风等，应注意鉴别。
42 寒证①症状及舌脉同八纲辨证中寒证。②外寒通常在外感病中出现，内寒多在内伤病过程中出现（相当于阳虚），应注意鉴别，并须注意寒证化热，及有无其他兼证。
43 暑证①夏季发病，起病急骤。②症状有热、渴、烦、汗的特点，甚则昏迷。③伴见气虚，津亏的症状。
44 湿证①湿盛季节，潮湿环境及脾虚者多发。②有头身酸麻沉重，胸闷痞胀，泄泻，水肿，分泌物、排泄物污浊及缠绵难愈等特点，舌苔多腻。③湿可从热化（湿热证）或从寒化（寒湿证）。
45 燥证①多发于秋季，或热病、汗、吐、下、失血后。②症状有干燥、阴亏的特点。见皮肤干燥、皲裂，口鼻干燥、咽干口渴等。③外燥多在感受秋季燥邪后发病，有温燥与凉燥之分。内燥多在内脏津液亏损的病证中出现，应注意鉴别。
46 火证①有各种热的症状，并有伤津、动血、面红目赤、舌红、脉数等特点。②虚火多在阴虚、血少、津亏证中出现，实火多在实热证中出现，临床应注意鉴别。③风、寒、暑、湿、燥均可化火。
5 疫疠疫疠指具有强烈传染性，可造成一时一地流行的疾病[6]。见《诸病源候论》卷十。又名瘟疫、时气[6]。《医学入门》卷四：“疫疾如有鬼疠相似，故曰疫疠，又曰时气。”温疫是感受疫疠之气，造成流行性急性传染病的总称[7]。《黄帝内经素问·本病论》：“民病温疫早发，咽嗌乃干，四肢满，肢节皆痛。”
后世常见者为：
1暑热疫毒，伏邪于胃。症见壮热烦躁，头痛如劈，腹痛泄泻，或见衄血、发癍、神志昏迷，舌绛苔焦等。治宜清瘟解毒（见《疫疹一得》）。[7]
2疠气疫毒，伏于募原。初起憎寒壮热，旋即但热不寒，头痛身疼，苔白如积粉，舌质红绛，脉数等。治宜疏利透达（见《瘟疫论》）。[7]
6 七情七情是人的情志活动的统称，具体包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种，这是人类精神意识对外界事物的不同反应[2][8]。在正常的情况下，七情一般不会使人致病。只有突然强烈或长期持久的情感 ，超过了人体本身的正常生理活动范围，使人体气机紊乱，脏腑阴阳气血失调，才会导致疾病的发生，由于它是造成内伤病的主要致病因素之一，故又称“内伤七情”。《黄帝内经素问·举痛论》：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，……惊则气乱，……思则气结。”又包括某些内脏病变而继发的病态情志活动。如《黄帝内经灵枢·本神》：“肝气虚则恐，实则怒。”[9]
61 喜喜为七情之一。属正常的情志活动[10]。《黄帝内经素问·阴阳应象大论》： “心在志为喜。”《黄帝内经素问·举痛论》：“喜则气缓。”但暴喜无度，则可成为致病因素。《黄帝内经灵枢·本神》：“喜怒无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存。”《黄帝内经素问·阴 阳应象大论》：“暴喜伤阳，暴怒伤阴。”
62 怒怒为七情之一。恼怒过度可引起脏腑气血病变[11]。《黄帝内经素问·阴阳应象大论》：“暴怒伤阴”，“怒伤肝”。脏腑气血病变可出现情绪急躁易怒。《素间·四时刺逆从论》： “血气上逆，令人善。怒。”《素问，举痛论》：“怒则气上。”《灵枢，本神》：“肝气虚则恐，实则怒。”
63 忧忧为七情之一。忧虑过度可引起内脏病变[12]。《黄帝内经素问·阴阳应象大论》：“忧伤肺。”《素问，宣明五气篇》：“（精气）并于肝则忧。”《灵枢，邪气藏府病形》：“愁忧恐惧则伤心。”
64 思思为七情之一。即思虑。《黄帝内经灵枢·本神》：“心有所忆谓之意；意之所存谓之志；因志而存变谓之思；因思而远慕谓之虑。”思虑过度可致气机郁结，甚而伤及脾的运化功能。《黄帝内经素问·举痛论》：“思则气结。”《黄帝内经素问·阴阳应象大论》：“思伤脾。”[13]
65 悲悲为七情之一。悲哀过度可伤脏气。 《黄帝内经灵枢·口问》：“故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇。”而内脏病变亦可致易悲之症。《灵枢．本神》：“心气虚则悲。” 《素问，宣明五气》，“（精气）并于肺则悲。”[14]
66 恐恐为七情之一。因恐惧过度引致脏气病变。《素问，阴阳应象大论》：“恐伤肾。”《黄帝内经灵枢·口问》：“大惊卒恐则血气分离，阴阳破散，经络厥绝，脉道不通。”《素问，举痛论》：“恐则气下。”内脏病变可出现气怯惊恐。《黄帝内经灵枢·本神》：“肝肝气虚则恐。”[15]
67 惊惊为生理名词。七情之一[16]。
7 外伤出《黄帝内经素问·移精变气论》。
1损伤病证分类之一。一般指扑击跌仆所致皮肤、肌肉、筋骨的损伤。[17]
2与七情内伤相对而言。可指六*外邪所伤，如伤风、伤寒、伤湿、伤暑等。[17]
8 其他 81 气滞证①发病与情志变化有密切关系，亦可发生于湿痰中阻或食滞中焦时。②症状以窜痛、胀痛、嗳气、矢气或活动后减轻，以及痞块聚散无常为特点。
82 血瘀证①多发生于气滞、寒凝、热结及外伤后。②以刺痛、刀割样痛，痛处不移，痞块固定，或经血紫暗有块等为特点。③唇舌紫暗，或有瘀斑、瘀点，舌下静脉曲张，脉涩或结代。
83 痰饮证①发病与肺、脾、肾三脏功能失调有关。②症状以咳吐痰涎，喉中痰鸣（痰证），或胸胁满闷，喘息咳唾不得卧，或腹中肠鸣漉漉有声（饮证）等为特点。③舌苔多腻，脉多滑。痰饮停留部位不同产生不同的病证，如痰停留于皮下则为“瘰疬”，饮停胁下则为“悬饮”等。④痰饮多具有湿证特点。
84 食滞证①发病与饮食不节有关。②症状以腹痛、嗳腐、吐泻酸臭、恶食、脘腹痞满等为特点。
85 虫积证①发病与饮食不洁、生食习惯有关。②症状以腹中阵痛、便虫、吐虫、嗜食异物、鼻孔或 瘙痒为特点。③有些患者有面生白斑，巩膜有蓝黑斑点，或有面黄肌瘦等体征。
目录 1 拼音 2 处方 3 功能主治 4 摘录 附： 1 古籍中的苍柏散 1 拼音
cāng bǎi sǎn
2 处方苍术、黄柏、牛膝、杜仲、防己、木瓜、川芎。
3 功能主治腰痛，湿热注足。
4 摘录《金鉴》卷四十三
古籍中的苍柏散 《医学入门》：[外集·卷四杂病分类]外感
长夏暑湿相搏，或因膏粱成湿热者亦同。实者，二炒苍柏散加柴胡、防风煎服；虚者，七味苍柏散；溺赤者，五
《医学入门》：[外集·卷六]杂病用药赋、威灵仙尤妙；凡腔子里气，须用些木香行气。七味苍柏散苍术、黄柏、杜仲、故纸、川芎、当归、白术各一钱
《医学入门》：[外集·卷四杂病分类]外感寒湿热成痹，臂髀腰脚骨热肿痛，行步艰难者，二妙苍柏散等分，加虎胫骨减半，为末，水调服。暑热烦疼寒掣
《杂病心法要诀》：[卷五]腰痛总括南星、地龙、乳香、没药也。加五灵脂、麝香尤效。苍柏散煨肾散湿热热注足苍柏，二妙牛杜己瓜芎，腰如物覆
《医宗金鉴》：[卷四杂病心法要诀]脚气死证目录 1 拼音 2 《症因脉治》卷一:瓜蒌汤 21 处方 22 功能主治 23 瓜蒌汤的用法用量 24 摘录 3 《传信适用方》卷三引周子明方:瓜蒌汤 31 瓜蒌汤的别名 32 处方 33 功能主治 34 瓜蒌汤的用法用量 35 摘录 4 《产科发蒙》卷四引《赤水医案》:瓜蒌汤 41 处方 42 功能主治 43 瓜蒌汤的用法用量 44 摘录 5 《妇人良方》卷五 51 瓜蒌汤的别名 52 组成 53 主治 54 瓜蒌汤的用法用量 55 附注 6 《伤寒总病论》卷三 61 瓜蒌汤的别名 62 组成 63 主治 64 瓜蒌汤的用法用量 65 附注 7 《济阳纲目》卷三十三 71 组成 72 主治 73 瓜蒌汤的用法用量 附： 1 古籍中的瓜蒌汤 1 拼音
guā lóu tāng
2 《症因脉治》卷一:瓜蒌汤21 处方
瓜蒌仁、枳壳、青皮、苏梗、桔梗。
22 功能主治感冒胁痛，表已散，里气不和作痛，审知是燥痰结饮，胁痛。
23 瓜蒌汤的用法用量水煎服。
24 摘录
《症因脉治》卷一
3 《传信适用方》卷三引周子明方:瓜蒌汤31 瓜蒌汤的别名
栝楼汤
32 处方瓜蒌1个（去皮，将瓤与子锉碎），没药1钱（研），甘草半两（生，锉）。
33 功能主治五发：发脑、发须、发眉、发颐、发背；痈疽；瘭、痼、癌。
34 瓜蒌汤的用法用量栝楼汤（《普济方》卷二八八）。
35 摘录《传信适用方》卷三引周子明方
4 《产科发蒙》卷四引《赤水医案》:瓜蒌汤41 处方
瓜蒌仁6两，桑白皮1钱，杏仁1钱，半夏1钱，桔梗1钱，紫苏子1钱，枳壳1钱。
42 功能主治产后咳嗽，痰不易出，左胁疼痛，内热气壅，不能伏枕。
43 瓜蒌汤的用法用量水煎，温服。
44 摘录《产科发蒙》卷四引《赤水医案》
5 《妇人良方》卷五 51 瓜蒌汤的别名
栝楼汤
52 组成枳壳4个，厚朴1两，薤白1两，瓜蒌1个，桂枝1两（有热除此1味）。
53 主治胸痹疼痛，痰迷，心膈不利。
54 瓜蒌汤的用法用量上(口父)咀。水7升，煎取4升，去滓温服。
55 附注栝楼汤（《普济方》卷一八七）。《普济方》有生姜半两。
6 《伤寒总病论》卷三 61 瓜蒌汤的别名青竹茹汤、瓜竹汤
62 组成瓜蒌根4两（无黄脉者），淡竹茹半斤。
63 主治病未平复后劳动，致热气攻胸，手足拘急，搐搦如中风状,瘥后劳复，阴阳易病，卵肿疼痛，手足不能动。
64 瓜蒌汤的用法用量水3升，煮1升3合，去滓，1日23服。温与之。
65 附注青竹茹汤（《活人书》卷十七引《百问方》）、瓜竹汤（《医学入门》卷四）。
7 《济阳纲目》卷三十三 71 组成瓜蒌根（薄切，炙）5两。
72 主治消渴，小便多。
73 瓜蒌汤的用法用量以水5升，煮取4升，随意饮。
古籍中的瓜蒌汤 《药征续编》：[卷上栝楼根]辨误加根字。不然，与子相混，不可不改焉。又小陷胸汤，瓜蒌薤白白酒汤，瓜蒌薤白半夏汤，枳实薤白桂枝汤方内，
《严氏济生方》：[五脏门肺大肠虚实论治]泻白散（炙）桔梗（去芦，锉，炒骨皮（去木）半夏（汤泡七次）瓜蒌子升麻杏仁（去皮尖）甘草（炙。各等分）上咀
《六因条辨》：[伤暑条辨二十六条]伤暑条辨第十二感暑浊，交相互结，胸间因而作痛。宜用甘遂，半夏，瓜蒌以涤浊痰，佐入黄连，枳，桔，泄热开胸。《六因条辨
《六因条辨》：[伤暑条辨二十六条]伤暑条辨第十三瘀热不解、胸肋板痛，此血结胸也。宜用桂枝、红花、瓜蒌，郁金、桃仁、赤芍、海蛤等味，消而且散。若少腹硬
《六因条辨》：[秋燥条辨十一条]秋燥条辨第十一目录 1 拼音 2 《医林纂要》卷九 21 组成 22 主治 23 各家论述 附： 1 古籍中的四物加曲汤 1 拼音
sì wù jiā qǔ tāng
2 《医林纂要》卷九 21 组成四物汤加神曲（炒）8分，砂仁8分。
22 主治麻疹愈后，脾胃虚热不能食者。
23 各家论述四物以养阴，而平其虚热；神曲、砂仁以化气，而复其元阳。
古籍中的四物加曲汤 《医学入门》：[外集·卷四杂病分类]外感，呕吐，欲闭户牖。轻者，小柴胡汤倍半夏；重者，合四物汤。厥阴疟，发于寅申巳亥四旁之日，小腹痛引阴如淋
《丹溪治法心要》：[卷七·妇人科]经病（第一）
期而作疼者，亦气滞也。过而作疼者，虚中有热也。四物加芩、连。一云气血虚也，八物汤加减。过期而作疼者
《伤寒论辑义》：[卷四]辨阳明病脉证并治形也。利水虽同。寒温迥别。惟明者知之。医方考曰。四物皆渗利。则又有下多亡阴之惧。故用阿胶佐之。以存津
《奇效良方》：[卷之六十三妇人门（附论）]调经通治方如疟，宜治风六合，或伤损气血，乘虚而晕者，宜四物汤（四两）防风羌活（各一两）若血气上冲心腹，肋下满
《外科理例》：[卷七]疮疥一百四十三目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 具有强烈传染性，可造成一时一地流行的疾病 5 湿温有强烈传染者 6 大头痛，溃裂脓出而又染他人者 7 参考资料 附： 1 治疗疫疠的方剂 2 治疗疫疠的穴位 3 治疗疫疠的中成药 4 古籍中的疫疠 1 拼音
yì lì
2 英文参考infectious damp heat [湘雅医学专业词典]
3 概述疫疠为病名[1]。
4 具有强烈传染性，可造成一时一地流行的疾病疫疠指具有强烈传染性，可造成一时一地流行的疾病[1]。见《诸病源候论》卷十。又名瘟疫、时气[1]。《医学入门》卷四：“疫疾如有鬼疠相似，故曰疫疠，又曰时气。”温疫是感受疫疠之气，造成流行性急性传染病的总称[2]。《黄帝内经素问·本病论》：“民病温疫早发，咽嗌乃干，四肢满，肢节皆痛。”
后世常见者为：
1暑热疫毒，伏邪于胃。症见壮热烦躁，头痛如劈，腹痛泄泻，或见衄血、发癍、神志昏迷，舌绛苔焦等。治宜清瘟解毒（见《疫疹一得》）。[2]
2疠气疫毒，伏于募原。初起憎寒壮热，旋即但热不寒，头痛身疼，苔白如积粉，舌质红绛，脉数等。治宜疏利透达（见《瘟疫论》）。[2]
5 湿温有强烈传染者疫疠指湿温有强烈传染者[1]。《六气感证要义·湿温》：“湿温一证，即藏疫疠在内，一人受之则为湿温，一方受之则为疫疠。”
6 大头痛，溃裂脓出而又染他人者疫疠指大头痛、大头瘟，指溃裂脓出而又染他人者[1]。《医碥》卷三：“大头痛，头肿如斗，俗云大头瘟。天行疫气所发。”《此事难知》卷下：“大头痛者，虽为在身在上，热邪伏于己，又感天地四时非节，瘟疫之气所著，所以成此疾。至于溃烈脓出，而又染他人，所以谓之疫疠也。”大头瘟为瘟疫的一种[3]。见《医方考·大头瘟》。又名大头风、大头痛、时毒、大头伤寒、虾蟆瘟、捻头瘟、大头天行、疫毒等[3]。指以头面部红肿为特征的疫病[3]。多因天行邪毒侵及三阳经络所致[3]。《杂病源流犀烛·瘟疫源流》：“大头瘟，……其症状发于鼻面耳项咽喉间，皆赤肿无头，或结核有根，令人多汗气蒸，初则憎寒壮热，肢体重，头面俱痛，目不能开，上喘，咽喉不利，甚则堵塞不能食饮，舌干口燥，或恍惚不宁。不速治，十死八九。”治宜分清病变所在经络用药。《伤寒括要》卷下：“大头瘟，天行疫毒邪犯高巅，分别三阳经而施治。”可用普济消毒饮、通圣消毒散、升降散等[3]。外用三黄二香散，马齿苋，麦面并醋调敷[3]。因病患部位及病情重危的不同，又有瓜瓤瘟、鸬鹚瘟等名[3]。
7目录 1 拼音 2 《活人方》卷五 21 方名 22 组成 23 主治 24 香连枳术丸的用法用量 25 制备方法 附： 1 古籍中的香连枳术丸 1 拼音
xiāng lián zhǐ shù wán
2 《活人方》卷五 21 方名香连枳术丸
22 组成白术4两，枳实2两（麸炒），广橘红1两，半夏1两，麦芽粉1两，神曲1两，陈黄米2合（炒焦），木香5钱，川连5钱（姜炒）。
23 主治湿热之气郁于胃腑阳明，热毒久伏不清，以致痞满嘈杂，吞酸吐酸，恶心呕吐。
24 香连枳术丸的用法用量每服2钱，食前空心，白滚汤吞服。
25 制备方法
荷叶汤为丸。
古籍中的香连枳术丸 《本经逢原》：[卷四虫部]蜂蜜霜，枳术丸用荷叶裹饭，佐金丸用米饮，牛黄丸用蒸饼，黑锡丹用酒曲，磁朱丸用神曲，虎潜丸用酒，香连丸用
《症因脉治》：[卷四痢疾论]外感休息痢泼火散治火伤血痢之方。川黄连赤芍药地榆青皮甘草枳术丸合保和丸，可治休息痢。陈枳实白术保和丸治食积痢
《医学入门》：[外集·卷四杂病分类]内伤类酒，或伤灰酒成积，腹痛，大便窘迫者，酒蒸黄连丸、香连丸。如伤酒呕逆，眩晕，头痛如破者，补中益气去白术
《景岳全书》：[卷之四十一谟集小儿则（下）]小儿下论列方（三十七）寒一二二）葛花解酲汤（和一二四）星苏散（小二四）香连丸（寒百十三）五物香薷饮（和百七十）比金丸（小百
《明医指掌》：[卷四]痢疾三病因辨证简介
本文2023-11-01 18:08:09发表“古籍资讯”栏目。
本文链接：https://www.yizhai.net/article/190978.html
