名称决明子

　　类 别果实和种子类

　　药 名决明子

　　英 文 名Semen Cassiae

　　拉丁名称Catsia tora Linn。

　　别 名决明 草决明、马蹄决明、假绿豆。

　　异 名草决明，羊明(《吴普本草》)，羊角(《广雅》)，马蹄决明(陶弘景)，还瞳子(《医学正传》)，狗屎豆(《生草药性备要》)，假绿豆(《中国药植志》)，马蹄子(《江苏植药志》)，千里光(《山西中药志))，芹决(《陕西中药志》)，羊角 豆(《广东中药》)，野青豆(《江西草药》)，猪骨明、猪屎蓝豆、细叶猪屎豆、夜拉子、羊尾豆(《南方主要有毒植物 》)。

　　药 用本品为豆科植物决明Cassia tora的成熟种子亦称为草决明。

　　考证出自《神农本草经》

　　1陶弘景：决明，叶如茳芒，子形似马蹄，呼为马蹄决明。用之当捣碎。又别有草决明，是萋蒿子，在下品中也。

　　2《纲目》：此马蹄决阴也，以明目之功而名，又有草决明、石决明，皆同功者。草决明即青葙子，陶氏所谓萋蒿是也。决明有二种，一种马蹄决明，茎高三、四尺，叶大于苜蓿而本小末茤，昼开夜合，两两相帖。秋开淡黄花，五出。结角如初生细豇豆，长五、六寸，角中子数十粒，参差相连，状如马蹄，青绿色，入眼目药最良。一种茳芒决明。二种皆可作酒曲，俗呼为独占缸。但茳芒嫩苗及花与角子皆可瀹茹及点茶食，而马蹄决明苗角皆韧苦，不可食也。

　　来源 为豆科一年生草本植物决明Cassia obtusifolia L或小决明Cassia tora L的干燥成熟种子。

　　产 地生于村边、路旁和旷野等处。分布于长江以南各省区。全世界热带地方均有。

　　植物形态草决明为一年生、直立、粗壮草本,高1～2米。偶数羽状复叶,长4～8厘米,叶柄上无腺体,叶铀上每对小叶间有棒状的腺体1枚;小叶3对,纸质,倒心形或倒卵状长椭圆形,长2～6厘米,宽15～25厘米,顶端钝而有小尖头,基部渐狭,偏斜,两面被柔毛;小叶柄长15～2毫米;托叶线形,被柔毛,早落。花秋末开放,腋生,通常2朵聚生,总梗长6～10毫米;花梗长1～15厘米,丝状;萼片5枚,膜质,下部合生成短管,外面被柔毛,长约8毫米;花瓣5,**,下面二片略长;发育雄蕊7枚;子房无柄,被白色柔毛。荚果纤细,近线形,有四直棱,两端渐尖,长达5厘米,宽3～4毫米;种子菱形,光亮。

　　采收加工秋、冬季采收成熟果实,晒干,打下种子,除去杂质。

　　药材性状本品略呈四方形或短圆柱形,两端近平行,稍倾斜,长3～7毫米,宽2～4毫米,绿棕色或暗棕色,平滑有光泽,背腹面各有1条突起的棱线,棱线两侧各有1条淡**的线形凹纹;质坚硬,不易破碎。横切面可见薄的种皮和2片3形折曲的**子叶。气微,味微苦。以颗粒饱满、色绿棕者为佳。

　　化学成分 含大黄素（emodin）、大黄酚(chrysophanol) 、大黄素甲醚（physcion）、决明素（obtusin）、钝叶决明素（obtusifolin）及其甙类。

　　性味苦,微寒。①《本经》：味咸，平。

　　②《别录》：苦甘，微寒，无毒。

　　③《本草正》：味微苦微甘，性平，微凉。

　　功用归肝、肾、大肠经。清肝,明目,通便。用于头痛眩晕,目赤昏花,大便秘结。用量9～15克。

　　治风热赤眼，青盲，雀目，高血压，肝炎，肝硬化腹水，习惯性便秘。

　　①《本经》：治青盲，目*肤赤白膜，眼赤痛，泪出，久服益精光。

　　②《别录》：疗唇口青。

　　③《药性论》：利五脏，除肝家热。

　　④《日华子本草》：助肝气，益精水；调末涂，消肿毒，熁太阳穴治头痛，又贴脑心止鼻衄；作枕胜黑豆，治头风，明目。

　　⑤《本草衍义补遗》：解蛇毒。

　　⑥《生草药性备要》：治小儿五疳，擦癣癞。

　　⑦《医林纂要》：泻邪水。

　　⑧《湖南药物志)：明目，利尿。

　　治昏眩，脚气，浮肿，肺痈，胸痹。

　　⑨广州部队《常用中草药手册》：清肝明目，利水通便。

　　治肝炎，肝硬化腹水，高血压，小儿疳积，夜盲，风热眼痛，习惯性便秘。

　　《神农本草经》将决明子列为上品，谓其"主青盲、目*、肤赤、白膜、眼赤通、泪。服益精光，轻身"。《日华子本草》言其"助肝气，益精；用水为末涂，消肿毒，贴太阳穴治头痛，又贴脑心，止鼻洪；作枕，治头风，决明胜黑豆"。广州部队《常用中草药手册》载决明子能"清肝明目，利水通便。治肝炎、肝硬化腹水、高血压、小儿疳积、夜盲、风热眼痛、习惯性便秘"。《湖南药物志》载其治"昏眩、脚气、浮肿、肺痨、胸痹"。国家中医药管理局近年组织编写的《中华本草》，述其应用较为广泛，载曰："清肝益肾，明目，利水通便。主治目赤肿痛，羞明泪多、青盲、雀目、头痛头晕、视物昏暗、肝硬化腹水、小便不利，习惯性便秘。外治肿毒、癣疾"。

　　现代研究表明，决明子除含有糖类、蛋白质、脂肪外，还含甾体化合物、大黄酚、大黄素等，还有人体必需的微量元素铁、锌、锰、铜、镍、钴、钼等。所含大黄素、大黄酸对人体有平喘、利胆、保肝、降压功效，并有一定抗菌、消炎作用。其中大黄素葡萄糖甙、大黄素蒽酮、大黄素甲醚，具有降低血清胆固醇和强心作用。决明子素具有a-羟基，可与金属素合成络合物，对金属元素吸收有很大影响。现代临床用决明子治疗高脂血症收效满意，决明子水煎或制成片剂服用。民间常用决明子炒黄末，代茶饮，有预防和治疗疾病的保健功能。

　　[编辑本段]栽培技术

　　1选地、整地 宜选排灌条件较好的平地或向阳坡地，忌连作。每亩施农家肥2000千克，配加过磷酸钙60千克作基肥。深翻，整细耙平，作成13米宽的平畦。

　　2繁殖方法 用种子繁殖。于4月中、下旬，选籽粒饱满、无虫蛀的种子，用50℃温水浸泡24小时，捞出稍晾干后，按行距60厘米开沟条播，沟深5-7厘米。播种后，覆土3厘米，稍加镇压，浇水。10- 15天就可出苗。每亩用种2千克。

　　如播种时用地膜覆盖可显著提高决明子的产量和质量。

　　3田间管理

　　(1)间苗、定苗 苗高5厘米左右时开始间苗。苗高15厘米时，结合中耕除草按株距30 - 40厘米定苗。

　　(2)中耕除草 出苗后至封行前，应经常除草，浇水雨后土壤板结要及时中耕。并注意株间浅锄，行间深锄。苗高40厘米左右时进行最后1次中耕时培土，可防倒伏。

　　(3)追肥 封行前，结合培土追肥1-2次，每亩施农家肥1000千克，配加15千克尿素，施后立即浇水。

　　(4)排灌 整个生长期都应经常保持土壤湿润，尤其是花期天旱应及时浇水。雨季注意排水。

　　[编辑本段]临床应用

　　1、用于目赤肿痛、羞明多泪、青盲内障等症。目赤肿痛，羞明多泪等症，系肝火上扰，或风热上壅头目所致。决明子既能清泄肝胆郁火，又能疏散风热，为治目赤肿痛要药。风热者，常与蝉衣、菊花等同用；肝火者，常配龙胆草、黄芩、夏枯草等同用。

　　2、青盲内障，多由肝肾不足所引起。决明子清肝而明目，常与补养肝肾药如沙苑蒺藜、女贞子、枸杞子、生地等同用，以治青盲内障。

　　3、润肠通便作用，能治疗大便燥结。

　　4、近年来临床上又用于高血压病而呈现肝阳上扰、头晕目眩等症候者，常与钩藤、生牡蛎等同用。

　　[编辑本段]药理作用

　　①降血压作用决明子的水浸液、酵-水浸液，醇浸液对麻醉犬、猫、兔等皆有降压作用。

　　但浸剂对麻醉兔降压作用不明显，而用决明子酊5毫升，降压较明显，且持续时间较长，用同量稀醇静注，亦可降压(可立即恢复)。

　　对离体蟾蜍心脏有抑制作用；对血管有收缩作用(下肢灌注法)。

　　在慢性实验中，煎剂每日2克(生药)／公斤，无降压作用。

　　②抗菌作用种子的醇提取物对葡萄球菌、白喉杆菌及伤寒、副伤寒、大肠杆菌等均有抑制作用，而水提取物则无效，水浸剂(1：4)在试管中对某些皮肤真菌有不同程度的抑制作用。

　　1：降低血压的作用；2：抗病原微生物的作用；3：降低血清胆固醇和三酸甘油脂的作用；4：泄下作用；5：对子宫收缩而有催产作用。

　　含大黄酚，但量不多，可能与其轻度的抗菌，泻下作用有关。

　　[编辑本段]毒副作用

　　在营养完全的食物中加入不同比例的决明子，随药物比例增加而使大鼠体重降低。

　　临床使用本品口服降血脂，服药后有9％的病例，初期有腹胀、腹泻和恶心，但可自行消失，不影响继续服药。

　　长期饮用决明子轻则引发月经不规律,重则使子宫内膜不正常。另外它毕竟是一种泻药，长期吃对身体不好，会损伤身体的正气。

　　宜忌《本草经集注》：蓍实为之使。

　　恶大麻子。

　　炮制炒决明子：取净决明子，置锅内炒至微有香气，取出，放凉。

　　炮炙目的

　　本品滑肠作用稍强，炒后可减缓滑肠作用，且质较松脆，易于粉碎和煎出有效成份。

　　混淆品

　　1、望江南子呈扁平状，在台湾药品市场混淆使用，其苯抽出物含有毒蛋白和柯亚素两种有毒物质，对动物肝肾均有损害。

　　2、刺田菁，此是台湾民间常见绿肥，其外型更类似决明子，不过较小，呈短圆柱形且有种脐，幸好不被市场混用。

　　3、真品决明子，外观棕褐色光泽的棱方形，两端平行倾斜。

　　[编辑本段]决明子常用方法如下：

　　1决明子绿茶:

　　原料：决明子、绿茶各5g。

　　制法：将决明子用小火炒至香气溢出时取出，候凉。将炒好的决明子、绿茶同放杯中，中入沸水，浸泡3～5分钟后即可饮服。随饮随续水，直到味淡为止。

　　功效：此茶清凉润喉，口感适宜，具有清热平肝、降脂降压、润肠通便、明目益睛之功效。

　　适应证：适用于高血压、高脂血症、大便秘结、视物模糊等。

　　注意：茶叶“产徽者名松萝，长于化食；产浙绍者日日铸，长于清长；产闽者日建茶，专于癖瘴；产六合者日苦丁，专于止痢；产滇南者日普洱茶，则兼消食癖瘴，止痢之功。”因此，降脂消食以安徽松萝茶及云南普洱茶为佳。决明子以颗粒均匀、饱满、黄褐色者为佳，炒时有香气溢出即可，不要炒糊，以免影响疗效。决明子茶苦寒伤胃，因此，脾胃虚寒、气血不足者不宜服。茶叶中含有咖啡因，有醒脑提神之功，因此，夜晚不宜饮茶，以防失眠。

　　2杞菊决明子茶

　　原料：枸杞子10克，菊花3克，决明子20克。

　　制法：将枸杞子、菊花、决明子同时放入较大的有盖杯中，用沸水冲泡，加盖，闷15分钟后可开始饮用。

　　用法：当茶，频频饮用，一般可冲泡3至5次。

　　功效：清肝泻火，养阴明目，降压降脂。用于肝火阳亢型脑卒中后遗症，症见肢体麻木瘫痪，头晕目眩，头重脚轻，面部烘热，烦躁易怒，血压增高，舌质偏红，苔黄，脉弦。

　　3菊楂决明茶

　　原料：洁净菊花10克、生山楂片10克、决明子5克、方糖25克，

　　用法：将菊花、山楂片、决明子、方糖放入保温杯中，以开水冲泡、盖紧浸泡半小时，频频饮用，每日数次。

　　功效：本品适用于更年期综合症的肝肾阴虚，肝肠上亢的患者，凡具有头晕、头痛者，烦躁易怒，或高血压所致头晕目眩，失眠多梦者。

　　4、菊花决明子粥（经验方）

　　原料：菊花10克，决明子10—15克，粳米50克，冰糖适量。

　　用法：先把决明子放入砂锅内炒至微有香气，取出，待冷后与菊花煎汁，去渣取汁，放入粳米煮粥，粥将熟时，加入冰糖，再煮1—2沸即可食。每日1次；5—7日为l疗程。

　　功效：清肝明目，降压通便。适用于高血压、高血脂症，以及习惯性便秘等。

　　注意事项：大便泄泻者忌服。

　　5、桃仁决明蜜茶

　　原料：桃仁10克加草决明子12克

　　用法：将桃仁、草决明子水煎，加蜂蜜。

　　功效：能活血降压、清肝益肾，适用于高血压、脑血栓形成有热象者服用。

　　6、决明子蜂蜜饮

　　原料：炒决明子10一15克，蜂蜜20～30克。

　　用法：将决明子捣碎，加水300～400毫升煎煮10分钟，冲人蜂蜜搅匀服用，早晚分服，每日1剂。

　　功效：具有润肠通便之功，治疗前列腺增生兼习惯性便秘者。

　　7、决明子茶

　　用法：决明子30g,

　　用法：开水冲泡，

　　功效：能降压降脂，润肠通便。

　　8、紫明茶（中医验方）

　　原料：紫菜30克，决明子25克。

　　用法：加水适量，煎煮20分钟，取汁饮用。

　　功效：甲状腺肿大，水肿，慢性气管炎，咳嗽，高血压。

　　9、决明子粥（民间方）

　　原料：决明子15克，粳米60克，冰糖少许

　　用法：先将决明子放入锅内，炒至微有香味，取出待冷，加水煎汁，去渣入粳米煮粥，待粥将熟时，加入冰糖，再煮一二沸即可。顿食，每日1剂，连用2周。

　　功效：清肝，明目，通便。用于白内障。

　　夏季食。每日1剂，5～7天为一疗程。适用于高血压、高血脂症以及习惯性便秘等。宜忌：大便泄泻者忌服

　　10、荷叶减肥茶：

　　原料：荷叶3g，决明子6g，制大黄3g，首乌3g，扁豆3g，玳玳花3g，

　　用法开水冲泡代茶。

　　功效：能减肥降脂，畅中润肠。适用于肥胖症、便秘等。

　　11柴胡决明子药粥

　　原料：柴胡15克，决明子20克，菊花15克，冰糖15克，大米100克。

　　用法：柴胡，决明子，菊花三味水煎，去渣取汁，与大米煮粥，趁热加入冰糖至融化。每日一剂，分2次服用。

　　功效：更年期综合症肝郁化火型，常见失眠伴有性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结等症。

　　12、山楂决明子茶

　　原料：山楂15克、荷叶15克、决明子10克，

　　用法：水煎饮其汁液。

　　功效：用于糖尿病

　　决明子之养生之道

　　“案上漫铺龙树论，盒中虚捻决明丸。”这是唐代大诗人白居易的诗句，诗中所指治疗眼疾的决明丸的主要原料就是决明子。决明子，又叫草决明、还瞳子等，它是豆科草本植物决明或小决明的成熟种子，味苦、甘而性凉，清肝明目、润肠通便。现代药理研究认为，决明子富含大黄酚、大黄素、决明素等成分，具有降压、抗菌和降低胆固醇的作用。

　　河南省中医院主任药师李中心介绍说：决明子是一味可“大用”亦可“小用”的中药。“大用”是指它的药用，如决明子清肝明目的功效适用于眼科如青光眼、白内障、结膜炎等病患者；润肠通便的功效适用于慢性便秘患者；降血脂降血压的作用适用于高脂血症、高血压病、冠心病、动脉粥样硬化等心脑血管疾病患者。

　　“小用”是指它在日常生活中的作用，李中心主任给大家介绍一些能发挥决明子保健功效的简便食用方法：

　　决明子绿茶饮：决明子、绿茶各5克。将决明子用小火炒至香气溢出时取出，晾凉，再与绿茶一同冲入沸水即可饮服。功效：清热平肝、降脂降压、润肠通便、明目益睛。现代“电视族”、“电脑族”等易引起眼睛疲劳的人群不妨常喝，但夜晚最好少饮。提醒：炒时有香气溢出即可，不可炒糊，脾胃虚寒、气血不足者不宜服用。

　　杞菊决明子茶：枸杞子10克，菊花3克，决明子20克。将枸杞子、菊花、决明子同时用沸水冲泡，闷15分钟后即可饮用。功效：清肝泻火、养阴明目、降压降脂。

　　决明子蜂蜜饮：炒决明子10～15克，蜂蜜20～30克。将决明子捣碎，加水300～400毫升煎煮10分钟，冲入蜂蜜搅匀服用，早晚两次。具有润肠通便的功效，可治疗前列腺增生兼习惯性便秘者。

　　决明子茶：将单味炒决明子或已打碎的决明子15克，直接泡茶饮用，直至茶水无色。老年人饮用决明子茶不仅有助于大便通畅，还能起到明目、降压、调脂等保健功能。对于老年人阴虚血少者，可加入枸杞子9克，杭白菊、生地各5克一同泡服；若老年人有气虚之症，宜加生晒参3克同泡服。提醒：气虚严重及大便溏泻者不宜用，孕妇忌服决明子茶。

　　菊花决明子粥：菊花10克，决明子10～15克，粳米50克，冰糖适量。先把决明子炒至微有香气，取出，待冷后与菊花煎汁，去渣取汁，放入粳米煮粥，粥将熟时，加入冰糖，再煮沸即可食用。每日1次，连续服5～7日。适用于高血压、高血脂症，以及习惯性便秘等。提醒：大便泄泻者忌服。

　　另外，决明子还可外用，那就是做枕头，宋代文学家黄庭坚作诗“枕囊代曲肱，甘寝听芬苾，老眼愿力余，读书真成癖”，指的就是决明子枕。使用决明子枕有清热安神、明目助眠的作用。做枕头的方法很简单：用生决明子3～4千克，用布袋装好做成枕头。决明子性微寒，略带青草香味，枕着睡觉就像睡在荫荫的绿草之间，让你欣然入梦。决明子的硬度恰好可对头部和颈部穴位按摩，所以对头痛、头晕、失眠、脑动脉硬化、颈椎病等还有辅助治疗作用。

　　产 地： 安徽、广西、四川、浙江、广东等省，南北各地均有栽培。

　　简 介： 为一年生半灌木状草本；决明花红色，荚果细长，四棱柱形；小决明植株较小，荚果较短以其有明目之功而名之。决明子味苦、甘、咸，性微寒，入肝、肾、大肠经;润肠通便，降脂明目，治疗便秘及高血脂，高血压。清肝明目，利水通便，有缓泻作用，降血压降血脂。

　　各家论述

　　1《本经》：治青盲，目*肤赤白膜，眼赤痛，泪出，久服益精光。

　　2《别录》：疗唇口青。

　　3《药性论》：利五脏，除肝家热。

　　4《日华子本草》：助肝气，益精水；调末涂，消肿毒，熁太阳穴治头痛，又贴脑心止鼻衄；作枕胜黑豆，治头风，明目。

　　5《本草衍义补遗》：解蛇毒。

　　6《生草药性备要》：治小儿五疳，擦癣癞。

　　7《医林纂要》：泻邪水。

　　8《湖南药物志》：明目，利尿。治昏眩，脚气，浮肿，肺痈，胸痹。

　　9广州部队《常用中草药手册》：清肝明目，利水通便。治肝炎，肝硬化腹水，高血压，小儿疳积，夜盲，风热眼痛，习惯性便秘。

　　10《本草考汇》：决明，味咸走血，气寒治热，故治青盲肤膜泪出之因热伤血分者，倘系气分及风寒而致目中诸证，非其宜矣。

　　11《本草经疏》：决明子，其味咸平，《别录》益以苦甘微寒而无毒。咸得水气，甘得土气，苦可泄热，平合胃气，寒能益阴泄热，足厥阴肝家正药也。亦入胆肾。肝开窍于目，瞳子神光属肾，故主青盲目*，肤赤白膜，眼赤痛泪出。《别录》兼疗唇口青。《本经》久服益精光者，益阴泄热、大补肝肾之气所致也。

　　12《本草述》：决明子、青葙子，虽曰其治目同功，然青葙子味，《本经》上云苦微寒，而决明子曰咸平，在《别录》又曰苦甘微寒，是固亦有别也。况嘉谟谓其除肝热，尤和肝气，其主治优于青葙。又先哲谓其和肝气不损元气者，二说岂尽无据欤。余治一十余岁童子，素有目疾已愈，又因衄血久而肝肾虚火俱动，致目赤左眼眦微痛，加减六味丸中入决明，不用青葙，而效甚速。

　　13《本草求真》：决明子，除风散热。凡人目泪不收，眼痛不止，多属风热内*，以致血不上行，治当即为驱逐；按此苦能泄热，咸能软坚，甘能补血，力薄气浮，又能升散风邪，故为治目收泪止痛要药。并可作枕以治头风，但此服之太过，搜风至甚，反招风害，故必合以蒺藜、甘菊、枸杞、生地、女贞实、槐实、谷精草相为补助，则功更胜。谓之决明，即是此意。

　　14《本草正义》：决明子明目，乃滋益肝肾，以镇潜补阴为义，是培本之正治，非如温辛散风，寒凉降热之止为标病立法者可比，最为有利无弊。

　　注意事项： 决明子药性寒凉，有泄泻和降血压的作用，就不适合脾胃虚寒、脾虚泄泻及低血压等患者服用。此外，决明子主要含有大黄酚、大黄素等化合物，长期服用可引起肠道病变或引起难治性便秘。

　　适宜搭配： 枸杞子、菊花、荷叶、炒熟的决明子、玫瑰花。

　　冲泡方式： 需用炒熟的决明子冲泡茶。

　　花言茶语： 还瞳子。

目录 1 拼音 2 《不居集》上集卷十 21 组成 22 主治 23 加减 24 各家论述 附： 1 古籍中的升补中和汤 1 拼音

shēng bǔ zhōng hé tāng

2 《不居集》上集卷十 21 组成

人参5分，谷芽1钱，山药1钱，茯神8分，甘草3分，陈皮7分，扁豆1钱，钩藤8分，荷鼻1个，老米3钱，红枣2个。

22 主治

虚劳寒热，食少泄泻，不任升柴者。

23 加减

气血弱而似疟者，加制何首乌3钱；筋骨不利者，加秦艽、续断1钱；微有火者，加玉竹8分；泄泻者，加冬瓜仁2、3钱；大便下血者，加地榆8分；食少者，加莲子肉3钱；失血者，加茅根、藕节3、5钱。

24 各家论述

升补中和，为清阳下陷者而设也。盖阴亏火乏，法不宜升，而肝肾空虚，更不宜升。惟是泄泻食少之人，清阳不升，则浊阴不降，于法不可以不升，而又非升柴之辈所能升者。故以人参、钩藤、荷鼻升胃中之阳，以谷芽、山药、扁豆、老米补脾中之阴，陈皮快气，甘草和中，红枣助脾，虽非升柴耆术之品，而功效实同补中益气之立法矣。

古籍中的升补中和汤 《活幼心书》：[卷中·明本论]疮疹

古法，但小方分剂则轻少不等耳。此证更宜投拔毒饮、升脉汤，前豆疮余毒发见，皮肤溃烂，治用黄土散。《活

《玉机微义》：[卷十五疮疡门]疮疡治法

黄(各一钱)连翘(二钱)上咀姜三片水二盏作一服中和汤治时毒脉弦洪在半表里者菖蒲牛蒡子羌活川芎防风漏

《普济方》：[卷一百五十九咳嗽门]冷嗽（附论）

嗽。呼吸气寒。呕吐冷涎。胸中不利。急痛。杏仁（一升去皮尖双仁炒黄）生姜（一斤去皮切片曝干）陈橘皮（

《普济方》：[卷二十二脾脏门]兼理脾胃附论

香神曲（各一两）甘草（五钱）上件为细末。非时以中和汤（十便良方）调适阴阳。通流营卫。养脾调胃。快饮

《医学入门》：[外集·卷五外科]痈疽总论

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 《金匮要略方论》卷上方之大建中汤 41 大建中汤的别名 42 处方 43 功能主治 44 大建中汤的用法用量 45 方解 46 大建中汤的药理作用 47 用药禁忌 48 大建中汤的临床应用 49 各家论述 410 附注 5 《严氏济生方》卷一方之大建中汤 51 方名 52 组成 53 制法 54 大建中汤的用法用量 55 功能主治 56 加减 6 《全生指迷方》卷二方之大建中汤 61 处方 62 制法 63 大建中汤的用法用量 64 功能主治 65 加减 7 《丹溪心法》卷二方之大建中汤 71 处方 72 制法 73 大建中汤的用法用量 74 功能主治 8 《重订严氏济生方》之大建中汤 81 处方 82 制法 83 功能主治 84 大建中汤的用法用量 85 摘录 9 《备急千金要方》卷十九方之大建中汤 91 大建中汤的别名 92 处方 93 功能主治 94 大建中汤的用法用量 95 摘录 10 《外台秘要》卷十七引《深师方》之大建中汤 101 大建中汤的别名 102 处方 103 制法 104 功能主治 105 大建中汤的用法用量 106 注意 107 各家论述 108 摘录 11 《宣明论方》卷一方之大建中汤 111 大建中汤的别名 112 处方 113 制法 114 功能主治 115 大建中汤的用法用量 116 摘录 12 《普济方》卷二一七引《定斋未病方》之大建中汤 121 处方 122 功能主治 123 大建中汤的用法用量 124 摘录 13 《临证指南医案》卷一方之大建中汤 131 处方 132 功能主治 133 大建中汤的用法用量 134 摘录 14 《圣济总录》卷五十方之大建中汤 141 方名 142 组成 143 主治 144 大建中汤的用法用量 145 制备方法 15 《女科百问》卷上方之大建中汤 151 方名 152 组成 153 主治 154 大建中汤的用法用量 155 制备方法 16 《医方类聚》卷一五○引《管见大全良方》之大建中汤 161 方名 162 组成 163 主治 164 大建中汤的用法用量 165 制备方法 17 参考资料 附： 1 古籍中的大建中汤 1 拼音

dà jiàn zhōng tāng

2 英文参考

dajianzhong decoction [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

Da Jianzhong Tang [21世纪双语科技词典]

Large Jianzhong Decoction [湘雅医学专业词典]

3 概述

大建中汤为方剂名，其同名方剂约有两十三首。

4 《金匮要略方论》卷上方之大建中汤 41 大建中汤的别名

三物大建中汤（《张氏医通》卷十六）。

42 处方

川椒（炒去汗）二合，干姜四两，人参二两[1]。

蜀椒二合（去汗），干姜四两，人参二两[2]。

蜀椒3克（炒去汗）干姜12克 人参6克

43 功能主治

《金匮要略方论》卷上方之大建中汤功能温中补虚，降逆止痛。治心胸中大寒痛，呕不能食，腹中寒，上冲皮起出见有头足，上下痛而不可触近者。近代常用于胃肠痉挛、肠粘连、蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫症等阴寒内盛者[1]。

补心脾，祛寒气。温中补虚，降逆止痛。中阳虚衰，阴寒内盛，或蛔虫为患，脘腹寒痛，呕不能食，腹皮高起，出现头足状包块，痛而拒按，或腹中漉漉有声，舌苔白滑，脉细紧，甚则肢厥脉伏。心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近。饮食下咽，自知偏从一面下流，有声决决然。心腹寒痛，呕不能食，腹中虫物乘之而动。阴黄。厥逆，脉伏。寒饮升降，心腹剧痛而呕；疝瘕腹中痛者；又治挟蛔虫者。

44 大建中汤的用法用量

水煎去渣，入饴糖一升，微火再煎，分二次服，如一炊顷饮粥二升，后更服，当一日食糜，温覆之[1]。

以水四升，煮取二升，去滓，纳胶饴一升，微火煎取一升半，分温再服，如一炊顷，可饮粥二升，后更服，当一日食糜，温覆之[2]。

上三味，用水400毫升，煮取200毫升，去滓；纳胶胎70毫升，微火煎取150毫升，分二次温服，每次相隔约一小时。药后可饮粥适量。当一日食糜，温覆之。

45 方解

方中川椒温中下气，降逆止痛；干姜温中祛寒，和胃止呕；人参补益脾胃，扶持正气；重用饴糖甘温入脾，建中缓急，并能调和椒、姜之燥烈。使中阳建立，寒去温回，则痛逆得以自平[1]。

方中蜀椒味辛大热，温脾胃，助命火，并能散积杀虫；干姜辛热，温中助阳，散寒降逆；人参补益脾胃，扶助正气；重用饴糖建中缓急，并能缓和椒、姜燥烈之性。诸药合用，共奏温中补虚，降逆止痛之功。

46 药理作用

实验研究：本方具有保护胃黏膜、利胆和镇痛作用，对家兔离体肠管的活动呈双向作用[1]。

47 用药禁忌

实热内结，湿热积滞，阴虚血热等腹痛忌用。

48 大建中汤的临床应用

1腹痛呕吐：腹中痛甚则有块，平则无形，每每呕吐酸水。此属中虚，阳气不运。当与大建中汤。党参、蜀椒、干姜、金橘饼。

2蛔虫性肠梗阻：杨某，男，6岁。患蛔虫性肠梗阻，脐腹绞痛，呕吐不能食，呕出蛔虫一条。患儿面色萎黄有虫斑，身体瘦弱，手脚清冷，按其腹部有一肿块如绳团状，舌苔薄白，脉沉细。此中气虚寒，蛔虫内阻。治以温中散寒，祛虫止痛，用大建中汤。西党10g、川椒3g、干姜3g、饴糖30g，加槟榔10g、使君子10g，嘱服2剂。因患儿哭闹不休，进城买药缓不济急，乃先用青葱、老姜切碎捣烂，加胡椒末拌匀，白酒炒热，布包揉熨腹部，冷则加热再熨。肠鸣转气，腹痛渐减。药买到后急煎成汤，分小量多次服，一剂呕吐已止，再剂腹痛消失，并排出蛔虫一百多条。

3嗜睡：刘某，女，18岁。患病半年。起初胸脘闷痛，渐次困顿喜卧，多眠睡。近一月余来，无论上课或进餐行路时均不自主地入睡，以致辍学。神经科诊断为“发作性睡病”。刻诊精神困顿、时时入睡、呼之蒙昧、胸腹时时窜痛，余无所苦。舌质淡，苔白润，脉沉缓。此乃脾胃阳衰，中焦寒甚，阳为阴困，不得舒展，阳入于阴则寐；中阳虚衰，阴寒之气攻冲则胸腹窜痛。治拟温中健脾，大健中阳。人参、蜀椒各9k，干姜12k，饴糖30k，水煎服。眼药五剂后，胸腹窜痛消失，嗜睡稍减，舌质淡，苔薄白，脉沉缓。原方继进五剂，嗜睡大减，精神振作，舌质淡，苔薄，脉沉。更以原法加减服药十余剂，诸恙悉平。半年后随访无复发。

49 各家论述

1《医方集解》：此足太阴阳明药也，蜀椒辛热，入肺散寒，入脾暖胃，入肾命补火；干姜辛热通心，助阳逐冷散逆；人参甘温，大补脾肺之气；饴糖甘能补土，缓可和中。盖人之一身，以中气为主，用辛辣甘热之药，温健其中脏，以大祛下焦之阴，而复其上焦之阳也。

2《千金方衍义》：虚寒积聚之治，此方最力，故《备急千金要方》效《金匮要略方论》用之，其方中人参辅椒、姜温散之法，人皆得之。至于胶饴为助满之首列，而反用以治病呕不能食，是专用助满之味，引领椒、姜、人参为泄满之通使。

3《医方论》：非人参不能大补心脾，非姜、椒不能大祛寒气，故曰大建中。又有饴糖之甘缓以杀姜、椒之辛燥。非圣于医者，不辨有此。

4《金匮要略释义》：《本草经》谓蜀椒主邪气，温中，逐痹痛，下气。夫大寒乃邪气也。心胸中大寒痛，呕而不能食，法当温中。寒气上冲皮起，出见有头足，又宜下气，故舍蜀椒莫与，从而可知中不受温，痛痹之不必下气者，则非蜀椒所宜矣。干姜亦温中之品，此证沉寒痼冷之在中者，性动而猖，其势向上，因用蜀椒复佐以干姜，镇以静而抑之使平。有谓附子驱寒止痛，何以舍而不用？曰：夫向上者，阴中有阳，实中有虚，何则？呕为实而有火之证，呕而不能饮食，中气大伤，自不得以附子攻也。爱用人参、饴糖补其虚乏。方名大建中汤者，宜矣。

410 附注

三物大建中汤（《张氏医通》卷十六）。

5 《严氏济生方》卷一方之大建中汤 51 方名

大建中汤

52 组成

黄芪、附子（炮、去皮脐）、鹿茸（酒蒸）、地骨皮、石斛（去根）、人参、川芎、当归（酒浸）、白芍药、小草各一两，炙甘草半两[1]。

53 制法

上药为粗末[1]。

54 大建中汤的用法用量

每服四钱，加生姜五片，水煎，不拘时服[1]。

每服4钱，水1盏半，加生姜5片，煎至7分，去滓温服，不拘时候。

55 功能主治

《严氏济生方》卷一方之大建中汤主治诸虚不足，小腹急痛，胁肋膜胀，骨肉酸痛，短气喘咄，痰多咳嗽，潮热多汗，心下惊悸，腰背强痛，多卧少气[1]。

56 加减

若咳嗽加款冬花；咳血加阿胶；遗精便泄加龙骨；怔忡加茯神[1]。

6 《全生指迷方》卷二方之大建中汤 61 处方

芍药六两，黄芪、远志（去心）、当归、泽泻各三两，龙骨、人参、炙甘草各二两[1]。

62 制法

上药为末[1]。

63 大建中汤的用法用量

每服五钱，加大枣二枚，生姜五片，水煎，食后服[1]。

64 功能主治

《全生指迷方》卷二方之大建中汤主治虚劳，热从腹中或背起，渐渐潮热，日剧夜退，或寐而汗出，小便或赤或白而混浊，甚则频数尿精，夜梦遗精，日渐羸瘦[1]。

65 加减

若腹中急，加饴糖如枣大[1]。

7 《丹溪心法》卷二方之大建中汤 71 处方

黄芪、当归、桂心、芍药各二钱，人参、甘草各一钱，半夏、附子（炮、去脐）各二钱半[1]。

72 制法

上药为粗末。[1]

73 大建中汤的用法用量

每服五钱，加生姜三片，大枣二枚，水煎，食前服[1]。

74 功能主治

《丹溪心法》卷二方之大建中汤功能调中和胃。治无根之火聚于胸中，独熏于肺，传于皮肤而发阴斑，斑点如蚊、蚋、虱、蚤咬状，见于胸背、手足，稀少微红者[1]。

8 《重订严氏济生方》之大建中汤 81 处方

黄耆（去芦）附子（炮，去皮、脐）鹿茸（酒蒸）地骨皮（去木）续断 石斛（去根）人参 川芎 当归（去芦，酒浸）白芍药 小草各30克 甘草（炙）15克

82 制法

上药叹咀。

83 功能主治

主诸虚不足，小腹急痛，胁肋瞋胀，骨肉酸痛，短气喘促，咳嗽痰多，潮热多汗，心下惊悸，腰背酸痛，多卧少气。

84 大建中汤的用法用量

每服12克，用水230毫升，加生姜5片，煎至160毫升，去滓温服，不拘时候。

咳嗽者，加款冬花，咳血者，加阿胶；便精遗泄者，加龙骨；怔忡者，加茯神。

85 摘录

《重订严氏济生方》

9 《备急千金要方》卷十九方之大建中汤 91 大建中汤的别名

大建中黄耆汤

92 处方

饴糖半斤，黄耆3两，远志3两，当归3两，泽泻3两，芍药2两，人参2两，龙骨2两，甘草2两，生姜8两，大枣20枚。

93 功能主治

五劳七伤。小腹急，脐下彭亨，两胁胀满，腰脊相引，鼻口干燥，愦愦不乐，胸中气逆，不下食饮，茎中策策痛，小便黄赤，尿有余沥，梦与鬼神交通，失精，惊恐虚乏。

94 大建中汤的用法用量

大建中黄耆汤（《圣济总录》卷九十一）。

95 摘录

《备急千金要方》卷十九

10 《外台秘要》卷十七引《深师方》之大建中汤 101 大建中汤的别名

八味大建中汤

102 处方

黄耆4两，人参2两，大枣20枚（擘），当归2两，桂心6两，生姜1斤，半夏1升（洗），芍药4两，附子1两（炮），甘草2两（炙）。

103 制法

上切。

104 功能主治

补中益气。主虚劳气血俱虚，腹中拘急或疼痛，喜温喜按，呼吸气短，动则汗出，手足不温，及阴证发斑。内虚绝，里急少气，手足厥逆，少腹挛急；或腹满弦急，不能食，起即微汗出，阴缩；或腹中寒痛，不堪劳苦，唇口舌干，精自出；或手足乍寒乍热，而烦苦酸疼，不能久立，多梦寤。阴证发斑。无根失守之火，聚于胸中，上独熏肺，传于皮肤，胸背、手足发斑，稀少而微红，如蚊、蚋、虱、蚤咬形状。发黄；兼治下焦虚寒之证。

105 大建中汤的用法用量

八味大建中汤（《景岳全书》卷五十三）。

106 注意

忌海藻、菘菜、生葱、猪、羊肉、饧、冷水等。

107 各家论述

《伤寒温疫条辨》：方中参、耆所以补中，夏、草所以调中，以此皆脾胃药也；复有归、芍之和血，则外溢之斑，流而不滞；又有桂、附之温中，则失守之火，引而归原。此中营之帜一端，而失位之师，各就其列也。是方也，以参、耆、桂、附而治斑，犹兵法之变者也。

108 摘录

《外台秘要》卷十七引《深师方》

11 《宣明论方》卷一方之大建中汤 111 大建中汤的别名

大建中黄耆汤、黄耆建中汤

112 处方

黄耆3两，远志（去心）3两，当归3两，泽泻3两，芍药2两，人参2两，龙骨2两，甘草（炙）2两。

113 制法

上为末。

114 功能主治

房事过度，气血俱亏，精关不固，少腹急痛，尿频尿精，虚热，自汗或盗汗，形体羸瘦。蛊病，小腹急痛，便溺失精，溲而出白液。思虑太过，心气耗弱，阳气流散，精神不收，阴无所使，热自腹中，或从背膂，渐渐蒸热，日间小剧，至夜渐退，或寐而汗出，小便或赤或白或浊，甚则频数尿精，夜梦鬼交，日渐羸瘦。虚热盗汗，四肢倦怠，百节烦疼，口苦舌涩，心怔短气。

115 大建中汤的用法用量

大建中黄耆汤（《普济方》卷二一七引《究原方》）、黄耆建中汤（《普济方》卷二一八）。

116 摘录

《宣明论方》卷一

12 《普济方》卷二一七引《定斋未病方》之大建中汤 121 处方

苁蓉（酒浸1夕）、肉桂、白芍药、甘草、人参、茯苓、鹿茸（蜜炙）、龙骨（煅）各等分。

122 功能主治

滋气养血，充益五脏。主

123 大建中汤的用法用量

加生姜、大枣，水煎服。

124 摘录

《普济方》卷二一七引《定斋未病方》

13 《临证指南医案》卷一方之大建中汤 131 处方

人参、桂心、归身、川椒、茯苓、炙草、白芍、饴糖、南枣。

132 功能主治

劳伤阳气，不肯复元，清阳凋丧，闪气疼痛，脘中痞结，经和补调理，右脉濡，来去涩者。虚劳腹痛。

133 大建中汤的用法用量

本方方名，《医学从众录》引作“加减大建中汤”。

134 摘录

《临证指南医案》卷一

14 《圣济总录》卷五十方之大建中汤 141 方名

大建中汤

142 组成

干姜（炮裂）1两半，芍药1两，甘草（炙，锉）1两，桂（去粗皮）1两。

143 主治

大肠虚。

144 大建中汤的用法用量

每服2钱匕，加大枣3枚（去核），饧1块，水1盏，煎至7分，去滓，空腹温服，1日3次。

145 制备方法

上为粗末。

15 《女科百问》卷上方之大建中汤 151 方名

大建中汤

152 组成

白芍6两，黄耆3两，远志3两，当归3两，泽泻3两，龙骨2两，人参2两，草（炙）2两，吴术1分。

153 主治

热自腹中，或从背膂，渐渐蒸热，或寐而汗，日渐羸瘦。

154 大建中汤的用法用量

每服5钱，水2盏，加生姜3片，大枣1枚（擘破），入饴少许，煎1盏，食前温服。

155 制备方法

上为粗末。

16 《医方类聚》卷一五○引《管见大全良方》之大建中汤 161 方名

大建中汤

162 组成

人参（去芦）2两，粉草（炙）2两，龙齿（研）3两，当归（酒洗，去芦）3两，酸枣仁（去皮）3两，黄耆（去芦）3两，白芍药4两，远志（去心）1两半，白茯苓（去皮）1两半，石莲肉（去心）1两半，泽泻1两半。

163 主治

思虑太过，心气耗弱，阳气流散，精神不收，阴无所归，小便或赤或白，甚则尿精滑数，夜梦鬼交，或睡而汗出，日渐瘦悴，或生虚热，六脉虚弱，或大而软，按之不应。

164 大建中汤的用法用量

每服3钱，水1盏，加生姜3片，大枣2枚，煎至7分，去滓，入饧少许，再煎溶，空心温服，1日2次。

165 制备方法