去除面部黄褐斑，有什么食疗办法吗？

黄褐斑是由于组织细胞间的微细循环受淤阻，细胞溶解死亡，黑色素增多形成色斑沉着所造成的，脸部的表皮层最薄，毛细血管最丰富，也最易形成色素沉着，色素沉着部位主要在表皮基底层，黑色素颗粒明显增多，较为严重者真皮层的噬黑素细胞内也有较多黑色素，与正常相比，色素细胞的数目，黑色素形成以及黑色素颗粒的活性都有不同的增长。

强烈的日晒、化妆品的应用也可诱发黄褐斑。食疗：应经常食用维生素C含量较多的食品如大枣、韭菜、菠菜、橘子、萝卜、白菜、冬瓜、西红柿、大葱、柿子、芹菜、黄瓜、梨、香蕉、西瓜、荔枝、核桃等。。局部外用药列举以下几种：氢醌，壬二酸，维A酸等等。以上是对“治疗脸部黄褐斑的方法有哪些？”

1，西红柿汁：每日喝1杯西红柿汁或经常吃西红柿，对防治雀斑有较好的作用。因为西红柿中含丰富的维生素C，被誉为“维生素C的仓库”。维生素C可抑制皮肤内酪氨酸酶的活性，有效减少黑色素的形成，从而使皮肤白嫩，黑斑消退。

2，黄瓜粥：取大米100克，鲜嫩黄瓜300克，精盐2克，生姜10克。将黄瓜洗净，去皮去心切成薄片。大米淘洗干净，生姜洗净拍碎。锅内加水约1000毫升，置火上，下大米、生姜，武火烧开后，改用文火慢慢煮至米烂时下入黄瓜片，再煮至汤稠，入精盐调味即可。一日二次温服，可以润泽皮肤、祛斑、减肥。

养成良好的生活习惯和饮食习惯，早睡早起，不要熬夜。保持心情舒畅，减少压力。注意防晒。

这是一个自拟方，是以小柴胡汤作为基本方，用以调解少阳，但配伍有点乱：用桂枝，可推测表证未解，本证是太阳、少阳合病，但又用黄芪补气提气、当归补血活血就不合理了。既然是小柴胡汤又缺生姜、红枣调和营卫，也不合理。因此，本方比较杂乱。

　　痘痘是大多数MM的最大烦恼，脸上长痘怎么办在 中医 中，有很多的中医小 偏方 ，可以帮助治疗很多的 疾病 ，治疗痘痘也不例外。下面由我给大家介绍本草纲目 祛痘 外敷的 中药 药方吧，仅供大家参考。

　　本草纲目祛痘外敷的中药药方

　1、 单方白芷 面膜 ：用白芷加上水或蜂蜜，敷于长痘痘处可以消炎。

　2、 祛痘面膜：白芨、白茯苓、丹参。可以支祛痘、淡化痘印。

　3、 四白面膜：白芨、白茯苓、白芷、白苻子。加水或蜂蜜可以 美白 、 祛斑 、对 黄褐斑 很有效果。

　4、 人参增白面膜：人参5克、珍珠5克、白芷2克、白芍3克、白术4克、杏仁4克、当归2克、薏仁4克，具有增白 营养 、滋润肌肤、 防晒 等作用。对黑黄皮肤引起的干燥、肤色无光泽等有 护理 作用。

　5、 杏仁 按摩 膏，杏仁粉加蜂蜜，是天然的按摩膏对死皮和角质很有作用，适合于干性到中性皮肤。

　6、 百合按摩膏，百合粉加蜂蜜，是天然的按摩膏对死皮和角质很有作用，适合于中性到油性皮肤。

　7、 薏仁粉面膜，薏仁粉加上白芨，是晒后修复美白皮肤的好东西，适合于各种皮肤。

　8、 单方绿豆粉面膜，控油佳品 排毒 美白面膜：绿豆粉加茯苓粉加蜂蜜， 排毒 养颜 ，经常 化妆 和痘痘肌妹妹的好东西

　9、 补水 美白肌肤的北芪薏米面膜

　材料：北芪25克 薏米1两、云苓1两

　北芪具有补扬的功效，所谓“气能生津”，透过补气能加强面部 血液 循环，同时能促进津液自行生化，令内脏得到滋养，皮肤亦 自然 润华起来。薏米和去苓能减少皮肤内的湿毒，帮有美白和去湿之效，便集 保湿 、美白和防皱于一身。想再滋润一点，还可加入蜜糖，令皮肤更具有弹性。

　功效：行气保湿、收紧肌肤及美白除斑。

　10、洗颜粉蒿本散 材料;蒿本、黑牵牛、黑豆、皂角全是等分

　用法：每次洗澡前，先取水将蒿本散调成糊状涂在脸上，洗完澡后再洗掉，很简单。脸不但变白了，青春痘也少了很多，很有效果，既有效又如此简单。平时可以作为洗脸粉的作用

　11、 抑脂爽肤泽明面膜

　材料;泽泻10克、草决明5克、山楂5克、珍珠粉5克、白芷5克。

　功效：具有祛脂爽肤、消散脂结、疏导阻塞、软肤洁肤、清凉抑菌的作用。

　适应症：对油性皮肤及 黑头 皮肤以及毛孔 堵塞、皮肤粗糙和油腻等渥脂分泌过度症状有护理作用。

　枸杞白肤乳

　原料：枸杞50g、牛奶200毫升

　功效：加快新陈代谢、促进肌肤排毒、祛斑增白

　适用肤质：任何肌肤

　制作方法：将枸杞浸泡在水中30分钟，将其研烂取汁，将枸杞汁与牛奶放在玻璃器皿中均匀搅拌即可

　 使用方法 ：彻底清洁脸部、将 乳液 涂抹在脸上，并拍打数分钟

　保存：将其装进玻璃器皿中密封好，放入冰箱冷藏，30天内用完

　茯苓保湿淡肤乳

　原料：白茯苓粉18g、蜂蜜20—30毫升

　功效：淡化肌肤、美白肌肤、尤其适用于皮肤较为干燥的面色黑暗者，能淡化 色斑 。

　适用肤质：一般肤质

　制作方法：及那个白茯苓粉用蜂蜜调拌成膏状，睡觉前洗净脸后，涂抹于脸。休息20—30分钟，用温水洗净。

　甘草番茄缩毛孔

　原料：甘草粉30g、白茯苓粉30g、番茄2个、蜂蜜5g、矿泉水少许

　功效：收缩毛孔、是肌肤细白

　适用肤质：各种肤质

　制作方法：番茄加矿泉水打成汁与甘草粉和白茯苓粉拌匀，加入蜂蜜即可。以软刷沾取，避开眼、嘴、唇涂抹，15分钟后洗净。

问题一：黄褐斑内调吃什么中药 黄褐斑的治疗概要：

黄褐斑可适当补充维生素C及摄入富含维生素C的水果。减少日晒、涂防光剂及避免各种诱发因素。外用氢化可的松丁酸酯，外用脱色剂。服用疏肝理气、健脾补肾、活血化瘀的方剂。

黄褐斑的详细治疗：

目前仍无特殊有效治疗药物，可根据不同病因给予处理。治疗目的是阻止黑素细胞的增生，抑制黑素小体的形成和促使其分解。

1、原则上应首先找出可能的病因，对因处理。如在妊娠期，可适当补充维生素C及摄入富含维生素C的水果。但临床所见的黄褐斑大多病因不明。局部外涂3%氢醌类抗氧化剂，持续应用数月多可见效。

2、减少日晒、涂防光剂及避免各种诱发因素，不宜服避孕药。对于症状性患者，应积极治疗原发病，由药物诱发者，应停用该药。

3、内用治疗：谷胱甘肽03～06g+维生素C1～2g，静脉注射，隔日1次；维生素C亦可内服，每次02g，每日3次。其他有维生素E、维生素A。

4、外用治疗：外用氢化可的松丁酸酯，外用脱色剂加3%～10%过氧化氢溶液、1%曲酸霜、20%壬二酸霜、3%～5%熊果甘、3%氢醌霜或复方氢醌霜（01%地塞米松、01%维甲酸、5%氢醌），每晚涂擦。超氧化物歧化酶霜（SOD），通过抑制和清除氧自由基来减少黑素合成。0025%～01%维甲酸霜亦有良效。

5、倒模面膜治疗：促进皮肤血液循环，促进脱色药物吸收，加速色素斑消肿作用。每周治疗1次，4次为1个疗程。

6、调Q开关的1064nm激光有一定的治疗效果，其具体方法是使用光斑直径4―6mm，能量密度08～1J/cm2，让病人感到微微的灼热感即可，对病灶重复扫描2～3遍即可。每周治疗2次，10次一疗程，必要时休息2周后再行第二疗程的治疗。

tmS6多功能激光平台；用碳霜做面膜辅助治疗，能量密度18～23J/cm2，Q开关，脉宽5ns，固定光斑7mm，重复频率10Hz，光斑重叠约30%，以垂直、水平、斜向三种扫描方式进行扫描。随后，用633nmLED，能量密度107J/cm2，对病灶照射17min。口服氨甲环酸250mg和维生素C10g，每日3次。

临床经验显示，应用倍频532nm激光治疗后效果不甚理想，有部分患者于治疗后出现色素加深，长时间不能消退。建议治疗时要谨慎。

7、中医认为，此病系血滞证，服用疏肝理气、健脾补肾、活血化瘀的方剂，如六味地黄丸、舒肝丸、逍遥丸、乌鸡白风丸等，数周到数月可见效果。

肝郁气滞型：逍遥丸或丹枝养血疏肝丸。

肾阴不足型：六味地黄丸、杞菊地黄丸等加减。

气滞血瘀型：八珍丸、当归丸配大黄廑虫丸、益母草膏。

肝脾两虚型：以二陈汤、四君子汤加减。

脾虚湿浊型：以参苓白术散加减。

（1）针灸治疗

面部取穴：神庭、太阳、印堂、阳白、承泣、四白、迎香、颊乍、下关、地仓、承浆。

体刺取穴：合谷、足三里、三阴交。

针刺方法：取穴可酌情增减，同时加围刺的方法。局部消毒后，选用022mm×75mm毫针浅刺穴位皮下，手法 得气后，留针30分钟，其间轻弹针柄1～2次，然后起针。隔天一次，10次为1个疗程。

（2）局部治疗

1）维A酸（维甲酸）：可能的作用机制足，维A酸能抑制酪氧酸的产生，临床常用01%维A酸霜外用，每天2次，起效时间约为24周。RafalES等用01%维A酸治疗58例患者，用药后10个月症状明显减轻者占83%，对皮损消退的患者随访6个月无一例复发。GriffithCE等用01%维A酸治疗24周后进>>

问题二：黄褐斑吃什么中成药 黄褐斑的症状和病因

黄褐斑俗称“蝴蝶斑”，“肝斑”或者“妊娠斑”。主要发生在面部，以颧部、颊部、鼻、前额、颏部为主。黄褐斑多为边界不清楚的褐色或黑色的斑片，多为对称性。黄褐斑的出现多数与内分泌有关，尤其是和女性的雌激素水平有关，月经不调、妊娠、服避孕药或肝功能不好以及慢性肾病都可能出现黄褐斑。黄褐斑与膳食也有着密切联系。

目前去除黄褐斑最快的方法是激光治疗，具体可以咨询医生，至于所谓的祛斑药建议谨慎使用！

这里我们主要介绍食疗的方法，类似中医治疗，治根治本！

黄褐斑的鉴别诊断

黄褐斑需要与雀斑、炎症后色素沉着、颧部褐青色样痣、黑变病、色素性扁平苔癣等进行鉴别诊断。

黄褐斑的食疗预防和治疗方法

黄褐斑与膳食有着密切联系。专家们以为，膳食中长期缺乏谷胱甘肽，可使皮肤内的酪氨酸产生多巴醌，进而氧化成多巴素，产生玄色素，从而发生色素沉着。因此，公道膳食对预防黄褐斑有一定效果。

黄褐斑的治疗要内外结合，首先要祛除病因，并严格防晒。外用药最有效的为Kligman配方：5% 氢醌、01%维 A酸和01%地塞米松。常用的为丝白祛斑霜，氢醌霜。市面上有一些美白祛斑化妆品含有熊果苷、维生素C/E及其衍生物、一些植物黄酮类及多酚类提取物、烟酰胺等美白成分，外用也有一定的效果，可以配合使用。不论是美白化妆品还是药物，使用时间至少要在两个月以上才能看到效果，需要坚持。另外果酸换肤。和维生素C离子导入等治疗也有比较好的治疗效果。也有一些中药如加味逍遥散、桃红四物汤等可能会有帮助，这些药物需要长期服用，不能在短期内见效。总之黄褐斑的治疗比较困难，需要有耐心，慢慢调理。

黄褐斑患者的饮食注意事项

黄褐斑病人要经常摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果、西红柿、青辣椒、山楂、鲜枣、猕猴桃、新鲜绿叶菜等。由于维生素C为氧化剂，能抑制皮肤内多巴醌的氧化作用，使皮肤内的深色氧化型色素转化为还原型浅色素，抑制玄色素的产生。因此，经常吃富含维生素C的食物，可使色素减退，对预防黄褐斑大有益处。 柠檬中含有枸橼酸、果胶和丰富的维生素C、维生素D等，制成浴剂应用能使皮肤滋润光滑。枸橼酸还可防预皮肤色素沉着，也有助于预防此病。 黄褐斑者平时不宜过量食用 性食物，如酒、浓茶、咖啡等，以免加重病情。

黄褐斑的12个祛除食疗方法

黄褐斑的祛除食疗方法有：

绿豆百合美白汤：将绿豆、赤小豆、百合洗净，用适量清水浸泡半小时。大火煮滚后，改以小火煮到豆熟。依个人喜好，加盐或糖调味皆可。绿豆与百合所含的维生素能使黑色素还原，具有漂白作用。

丝瓜化瘀茶：丝瓜络15克、茯苓20克、僵蚕5克、白菊花10克、玫瑰花5朵、红枣5枚。将上述材料加水煎取汁，代茶饮服。药渣可再煎取汁温敷于脸部。该茶饮清热祛风消滞，适宜气滞血瘀之人。

柠檬冰糖汁：将柠檬榨汁，加冰糖适量，饮用。柠檬中含有丰富的维生素C，100克柠檬汁中所含维生素C可高达50毫克。此外，还含有钙、磷、铁和B族维生素等。常饮柠檬汁不仅可以 皮肤，防止皮肤血管老化，消除面部色素斑，而且还具有防治动脉硬化的作用。

牛奶核桃饮：牛奶、豆浆、黑芝麻各200克，核桃300克。将核桃、芝麻放入小石磨中；牛奶和豆浆混匀，慢慢倒入小石磨中边倒边磨，磨好后倒入锅内煮沸，后加入少量白糖调味，也可在煮沸时，打入生鸡蛋，边搅边煮。每日1次，每次1小碗。可经常食用。

干柿去斑方：干柿子，天天食之，久食有效。功效润心肺，去黑斑。适用于面部黑斑、斑点。

桃仁牛奶芝麻糊：核桃仁30克，牛乳300克，豆浆20>>

问题三：黄褐斑吃什么中成药调理 药方一

组成：白芷、白茯苓、当归、红花、白蒺藜、夜明砂等。

用法：上药共研细末，取适量，加蜂蜜调成糊状、外敷患处。每周1~2次，4次为1疗程。

药方二

组成：当归、川芎、沙参、柴胡、防风、天花粉各20克，冬瓜仁、白芷、白芨、绿豆各1克。

用法：将上药混合研末，过220目筛。冶疗时取药粉加蜜糖，3%过氧化氢各3毫升，10%枸橘橼酸钠5毫升，精面粉及40℃水少许，混合成糊状，先以蒸气熏脸10分钟，清洁脸部后将药糊敷于患部，用温热棉垫覆盖，30分钟后清除。1周治疗1次，10次为1疗程。

药方三

组成：大枫子仁、杏仁、核桃仁各50克、樟脑50克。

用法：先将前3味药共研细末，加入樟脑，研细为泥，装瓶备用，用本品加少许麻油调匀，涂患处，每晚1次。

药方四

组成：青嫩柿树叶(晒干)、凡士林各50克。

用法：将青嫩柿树叶晒干研成细面，用凡十林调匀，成雪花膏状。睡前涂搽于患处，早起冼去。

药方五

组成：甘松、山奈、茅香各15克，白僵蚕、白芨、白蔹、自附子、天花粉、绿豆粉各30克，防风、零陵香、藁本各9克，皂角9克，香白芷30克。

用法：将以上药物共研为细末，每早晚用药末涂搽患处。

药方六

组成：珍珠粉3克，白芷3克，细辛3克，胡萝卜1根，奶粉、蜂蜜适量。

用法：将中药磨成粉，混均。胡萝卜洗净，切块，用搅拌机打碎。将各种配料混匀，拌成糊状，敷于面部。15～20分钟后洗去。

问题四：脸上长有黄褐斑，想吃药调理。吃什么药好点呢 黄褐斑是指颜面出现面积大小不等的斑片，小的如钱币大小，或蝴蝶状；大的满布颜面如地图。颜色呈黄褐色或淡黑色，平摊于皮肤上，摸之不碍手。黄褐斑多对称分布于颧、颊、额、鼻、口周、眼眶周围，界线明显，压之不褪色，表面光滑，无鳞屑，无痒痛感。 引起黄褐斑的因素很多，主要有内分泌因素、物理性因素、化学性因素、炎症性因素、营养性因素等。长期的精神紧张、慢性肝功能不良、结核病、癌瘤、慢性酒精中毒等，均可诱发黄褐斑。 按照中医的基本理论，黄褐斑较常见的可分为三型，肝气郁结型、脾土亏虚型、肾水不足型。按照中医理论对黄褐斑除用中药内服进行治疗外，还可采取针灸、刮痧、食疗、敷脐等方法进行治疗。 针灸治疗：肝郁型选择肝俞、太冲、血海、足三里，脾虚型选择胃俞、脾俞、足三里、血海，肾虚型选择肾俞、照海、足三里、血海。 刮痧治疗：使用水牛角板，沾取红花油，按针刺穴位取穴。 食疗：应经常食用维生素C含量较多的食品如大枣、韭菜、菠菜、橘子、萝卜、白菜、冬瓜、西红柿、大葱、柿子、芹菜、黄瓜、梨、香蕉、西瓜、荔枝、核桃等。 敷脐疗法：用红花、柴胡、生地等药贴脐。 黄褐斑的预防要注意以下方面：避免日晒，外出时应根据季节选择适宜的防晒品；面部发生各种皮炎及时治疗，防止炎症性色素沉着发生；不滥用化妆品，尤其是不用劣质化妆品；注意劳逸结合，豁达大度，避免长期、过度的精神紧张；黄褐斑的疗程较长，要坚持治疗。 月经不调怎么办？ 药物的话乌鸡白凤丸听说不错，但是大多数月经不调都是有人为原因的。

问题五：女人脸上黄褐斑内调吃什么中药较好 10分 看中医

问题六：黄褐斑吃什么药调理 怎么办？ 是药三分毒，可以不吃最好别吃

黄褐斑、老年斑等为面部的黄褐 素沉着，多对称蝶形分布于颊部。

可以通过口服胶原和玻尿酸内调祛斑

法澜秀口服胶原和含神经酰胺的玻尿酸可以加速分解黑色素，促进角质蛋白再生

促进皮肤新陈代谢，加速毒素色素的排解，30天可以达到排浊祛斑的效果

坚持半年，老年斑、色斑、黄褐斑都会慢慢消解，

吃药，是会反弹的

问题七：黄褐斑吃什么中成药能治 亲，黄褐斑是体内毒素，需要调理，有保健品可以帮助你，我有亲身体验，不知你意如何

问题八：黄褐斑内调吃什么中药v 疏肝解郁祛瘀汤，祛斑养颜。脸上有黄褐斑、妊娠斑，不仅影响美观，还容易让人心情不佳，从而影响气色。这时不妨选用这款汤药调整。取当归、白藓皮、白蒺藜各20克，煮开后，小火炖10~20分钟，放至适宜温度后服用，每天两次，每次100毫升左右，具体情况应遵医嘱。其中，当归既能补血，又能行血，有促进新陈代谢的作用，可以使皮肤细嫩;白藓皮具有清热燥湿、祛风解毒的功效;白蒺藜能平肝解郁、祛风明目。一般而言，坚持服两个月左右，能起到淡化斑点的作用。需要注意的是，白藓皮性味偏凉，脾胃虚寒者应慎用。

此外，还可单用当归煎水，涂抹于斑点处，或炖汤、煮鸡蛋吃，但孕妇、哺乳期妇女和幼儿应慎用。

雪莲枸杞红花药茶，让面色红润。面色萎黄时，人看起来会衰老很多。体寒、怕冷的人，面色常显得不够红润，可尝试取天山雪莲粉5克、枸杞10克、红花3克泡水喝。天山雪莲有除寒、通经活血、强筋助阳的功效，味道相对苦，属于热性药;枸杞有养肝、滋肾、润肺作用;红花能够活血。喝这款药茶一段时间后，面色会逐渐红润，显得容光焕发。

不过，这款药茶不适合热性体质的人服用，感冒、急性炎症患者也应慎用。除了女性患者，男性也可在经过中医辨证后选用，但孕妇和有溃疡病史者慎用。

　　中药祛斑秘方一

　　材料：甘草100克，鲜姜400克，红枣200克，茴香100克，干丁香、干沉香各20克。

　　将以上材料混合捣碎成沫，放入干净的容器中密封，每日清晨起床后取适量用热开水冲服，每日一杯。长期服用，可抑制肌肤黑色素的尝试，减少色斑，美白肌肤。

　　中药祛斑秘方二

　　材料：莲子、芡实适量，薏米80克，少许蜂蜜。

　　将莲子、芡实、薏米洗净加水熬煮，煮至黏稠状出锅后，加入蜂蜜即可食用，能有效改善肌肤问题，细化毛孔，美白肌肤。且有效缓解肌肤衰老，使肌肤水润白皙。

　　中药祛斑秘方三

　　材料：当归12克，益母草9克，泽兰9克，白芷9克，荆芥穗6克，芜活6克，川芎4克，柴胡4克，蝉蜕3克。

　　将以上材料一同用水煎服，每次一剂，每日服用三次。能改善面部气色，对治疗黄褐斑非常有效果。

　　中药祛斑秘方四

　　材料：生地15克，熟地15克，女贞子12克，何首乌12克，旱莲草10克，白芍10克，当归10克，阿胶9克，枸杞子9克。

　　将以上材料一同用水煎服，每次一剂，每日服用二次。能治疗肾亏血虚，养血，对于祛斑有非常好的效果。

　　中药祛斑秘方五

　　材料：制附片9克，*羊藿9克，熟地9克，仙茅6克，冬瓜仁30克，生薏仁30克，党参12克，茯苓12克，桃仁6克，红花6克，白附子3克，蔓荆子3克，细辛3克。

　　将以上材料一同用水煎服，每日一剂，每日服用三次，能滋阴补阳，祛除脸部斑点，抑制斑点的产生。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 西医·黄褐斑 31 疾病名称 32 英文名称 33 黄褐斑的别名 34 分类 35 ICD号 36 流行病学 37 黄褐斑的病因 38 发病机制 39 黄褐斑的临床表现 310 辅助检查 311 黄褐斑的诊断 3111 肝肾阴虚型 3112 肝郁气滞型 312 鉴别诊断 313 黄褐斑的治疗 3131 全身治疗 3132 局部治疗 31321 脱色剂 31322 遮光剂 31323 抗皮肤衰老剂 314 预后 315 黄褐斑的预防 316 相关药品 317 相关检查 4 中医·黄褐斑 41 黄褐斑的中医辨证治疗 411 肝肾两虚 4111 症状 4112 辨证分析 4113 治法 4114 方药治疗 412 肝气郁结 4121 症状 4122 辨证分析 4123 治法 4124 方药治疗 413 脾虚湿困 4131 症状 414 气滞血瘀 4141 症状 4142 方药治疗 4143 症状 42 外治法治黄褐斑 43 推拿疗法治黄褐斑 5 参考资料 附： 1 治疗黄褐斑的穴位 2 治疗黄褐斑的方剂 3 治疗黄褐斑的中成药 4 黄褐斑相关药物 5 古籍中的黄褐斑 1 拼音

huáng hè bān

2 英文参考

cya a [中医药学名词审定委员会中医药基本名词（2010）]

3 西医·黄褐斑

黄褐斑（chloa a，mela a）又名妊娠斑（cya a）、肝斑，是面部黑变病的一种，是发生在颜面的限局性淡褐 素沉着斑。

黄褐斑常见于妊娠、口服避孕药、月经失调、痛经、子宫附件炎、不孕症。也见于慢性胃肠疾病、肝病、结核、癌瘤、恶性淋巴瘤、甲亢和慢性酒精中毒等，长期应用某些药物如苯妥英钠、冬眠灵、避孕药均可发生黄褐斑。此外，光、化妆品、遗传、种族、营养和代谢、劳累均可诱发黄褐斑，日光照射可加重本病。黄褐斑也见于未婚、未孕的正常女性或男性，其原因不明。

黄褐斑的皮疹对称性分布于颜面、额、两颊、鼻背两侧、唇周围、颏部皮肤，呈指盖至钱币大小或呈手掌大小、形状不规则的淡褐色或暗褐色沉斑，境界明显或模糊不清，可融合成大片。无自觉症状及全身不适，慢性经过，日晒后加重。一部分由于分娩后或停用避孕药后可缓慢消退。

31 疾病名称

黄褐斑

32 英文名称

chloa a

33 黄褐斑的别名

mask of pregnancy；肝斑；褐黄斑；黑斑病；黧黑斑；面尘；妊娠斑；妊娠面斑

34 分类

皮肤科 > 色素障碍性皮肤病

35 ICD号

L811

36 流行病学

黄褐斑好发于女性，特别是妊娠期、产后和口服避孕药的妇女。

37 黄褐斑的病因

病因尚不明确。黄褐斑与卵巢、垂体、甲状腺等内分泌功能紊乱有关。

黄褐斑常见于妊娠、口服避孕药、月经失调、痛经、子宫附件炎、不孕症。妇女妊娠期的黄褐斑（Chloa a gravidarum，妊娠性黄褐斑），开始于妊娠3～5个月，分娩以后色素斑渐渐消失。面部色素沉着可能是由于雌激素与黄体酮联合作用， 黑色素细胞，而孕激素促使黑素体的转运和扩散，增加了黑色素的生成促使色素沉着。

黄褐斑也见于慢性胃肠疾病、肝病、结核、癌瘤、恶性淋巴瘤、甲亢和慢性酒精中毒等。

长期应用某些药物如苯妥英钠、冬眠灵、避孕药均可发生黄褐斑。

此外，光、化妆品、遗传、种族、营养和代谢、劳累均可诱发黄褐斑，日光照射可加重本病。黄褐斑也见于未婚、未孕的正常女性或男性，其原因不明。

38 发病机制

黄褐斑的发病机制还不确切。可能与卵巢的功能改变，雌激素、孕激素使黑素产生增多。

39 黄褐斑的临床表现

黄褐斑好发于女性，特别是妊娠期、产后和口服避孕药的妇女。皮疹对称性分布于颜面、额、两颊、鼻背两侧、唇周围、颏部皮肤，呈指盖至钱币大小或呈手掌大小、形状不规则的淡褐色或暗褐色沉斑，境界明显或模糊不清，可融合成大片。无自觉症状及全身不适，慢性经过，日晒后加重。一部分由于分娩后或停用避孕药后可缓慢消退。

310 辅助检查

黄褐斑的组织病理：表皮基底层黑素增多，黑素细胞不增加，真皮上层可见较多的嗜黑素细胞及游离的色素颗粒，可见围管性少量淋巴细胞浸润。

311 黄褐斑的诊断

根据颜面部出现黄褐色斑，妇女多发，无自觉症的特点，黄褐斑易于诊断。

中医病机和辨证：中医认为，肾阴不足，肾水不能上承，或肝郁气结，肝失条达，郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血失和而发病。辨证分型如下：

3111 肝肾阴虚型

主证：颜面对称性褐色斑片，腰膝酸软，胸肋胀痛，五心烦热，睡眠欠佳。妇女常有月经不调或其他慢性疾患。舌苔薄白，脉弦细或沉细。

辨证：肝肾阴虚，气血失和。

3112 肝郁气滞型

主证：面部对称性黄褐色斑片，胸胁胀满，情绪急躁，多梦失眠。脉弦滑或细弦。

辨证：肝郁气滞，气血失和。

312 鉴别诊断

黄褐斑需与以下疾病鉴别：

1雀斑：斑点较小，分布散在不相融合。多发于青少年，有家族史，夏重冬轻。

2Riehl黑变病：好发于前额、颧部、颈部，色斑上有粉状鳞屑。

3艾迪生病：弥漫性青黑色或褐红色斑片，多发于面部、乳晕、外生殖器等处，有全身症状，如乏力、低血压、体重减轻等。

4Civatte皮肤异色症：萎缩性白点间杂于色素斑中，呈网状分布。

313 黄褐斑的治疗 3131 全身治疗

黄褐斑应避免日晒，有病因者尽量去除病因。积极治疗内分泌功能障碍、肝病等原发病，加强营养，注意休息。由避孕药引起的黄褐斑，应停止服用，但在短期内不一定消退。口服大量维生素C，每日1～3g，或维生素C2g静注。维生素C能将颜色较深的氧化型色素还原成色浅的还原型色素，并将多巴醌还原成多巴，从而抑制黑色素的形成。

3132 局部治疗

局部外用与口服药联合应用，治疗黄褐斑的效果更佳。

31321 脱色剂

①氢醌类制剂

3%～5%氢醌霜、26叔丁基对苯酚霜、10%～20%氢醌单苯醚霜、3%对苯二酚单丙酸脂、20%壬二酸霜、0025%维A酸霜、5%熊果苷霜等，局部外用可有效。氢醌主要阻断被酪氨酸酶催化的从酪氨酸到多巴的反应过程，减少黑素的形成，也就是阻止酪氨酸氧化成二羟苯丙氨酸（dopa）而有效地阻止黑色素的生成。氢醌霜不要涂擦损害附近的正常皮肤，也不要用的太多，以免使皮肤颜色斑驳不均匀。极少数病人可以过敏而发生皮炎。20%氢醌单苯醚（monobenzyl ether of hydioquinone）乳剂或软膏可应用，在皮肤内变成氢醌起相同的作用，对顽固黄褐斑病例可能有效，应注意易引起过敏和不均匀脱色或永久性脱色。

②维甲酸制剂

用01%维甲酸、5%氢醌、01%地塞米松放入亲水性软膏或配入等量丙二醇酒精溶液中（溶液必须新鲜配制）。每日外用2次，治疗开始时常有红斑 现象，约4～6周后可使色素明显减退。

③2～5%双氧水外擦也可脱色。

31322 遮光剂

在治疗黄褐斑时，合并使用遮光剂以加强疗效。遮光剂可防御紫外线光和可见光，从而保护皮肤免受损伤及防止色素沉着。

①对氨基苯甲酸（PABA）：易吸收中波紫外线（280～320nm）。以5%PABA的50%～60%酒精溶液最有效，注意可引起过敏。目前已用于临床。

②水杨酸苯酯（又名萨罗，Salol）：常配成10%乳膏外用。

③二氧化钛：5%二氧化钛霜剂外用，有防晒斑的作用。

31323 抗皮肤衰老剂

①1%维生素E霜：外用维生素E能抑制自由基诱导的脂质过氧化，防止皮肤衰老和色素沉着。

②15%沙棘乳剂：是由沙棘果实中榨取的一种混合植物油加乳剂基质混合制成。沙棘内含维生素C、E、β胡萝卜素及多种氨基酸，具有抗衰老和减轻色素沉著作用。

314 预后

无自觉症状，慢性经过，日晒后加重。一部分由于分娩后或停用避孕药后可缓慢消退。

315 黄褐斑的预防

避免日晒，积极治疗内分泌功能障碍、肝病等原发病，加强营养，注意休息。

316 相关药品

维生素C、氢醌、壬二酸、维A酸、六味地黄丸、丹参、益母草、滋补肝肾丸、逍遥丸、舒肝丸

317 相关检查

雌激素、维生素C

4 中医·黄褐斑

妊娠斑（cya a[1]）是指孕妇面部出现的褐色斑[1]。

黄褐斑与中医“面尘”、“黧黑斑”相类似。如《外科证治全书》面尘记载：“面色如尘垢，日久煤黑，形枯不泽，或起大小黑斑，与面肤相平，由忧思抑郁、血弱不华。”

41 黄褐斑的中医辨证治疗

中医中药治疗方法很多，疗效不一。

对不同黄褐斑患者应辨证论治，对肝郁气滞型可用疏肝理气活血之法，方剂有消遥散、柴胡疏肝散加减。脾虚型以二陈汤、四君子汤加减。肾虚型以六味地黄丸加减。

黄褐斑的患者多为肾阴虚，可用杞菊地黄加黄柏、陈皮汤为主进行治疗。活血化淤、疏肝理气，用血府逐淤汤、桃仁四物汤。

黧黑斑治宜滋肾养血，疏肝化瘀[2]。可内服知柏地黄丸或加味逍遥丸，外搽玉容散治疗[2]。

411 肝肾两虚

黧黑斑·肝肾两虚证（brownish black macula with liverkidney deficiency pattern）是指肝肾两虚，以斑色褐黑，伴腰膝酸软，怠倦无力，身体羸瘦，舌质红，舌苔少，脉沉细为常见症的黧黑斑证候[3]。

4111 症状

颜面对称性褐色斑片，腰膝酸软，胸肋胀痛，五心烦热，睡眠欠佳。妇女常有月经不调或其他慢性疾患。舌苔薄白，脉弦细或沉细。

4112 辨证分析

肝肾阴虚，气血失和。

4113 治法

滋阴补肾，中和气血。

4114 方药治疗

六味地黄丸加减：山茱萸10g、怀山药10g、熟地15g、泽泻10g、云苓15g、丹皮15g、当归10g、白芍10g、丹参10g、陈皮10g、益母草10g、首乌藤30g。

单方成药可服用六味地黄丸，滋补肝肾丸。

412 肝气郁结

黧黑斑·肝气郁结证（brownish black macula with liver qi stagnation pattern）是指肝气郁结，以斑色黄褐，弥漫分布，伴有烦躁不安，胸胁胀满，经前 胀痛，月经不调，口苦咽干，舌质红，舌苔薄，脉弦细为常见症的黧黑斑证候[3]。

4121 症状

面部对称性黄褐色斑片，胸胁胀满，情绪急躁，多梦失眠。脉弦滑或细弦。

4122 辨证分析

肝郁气滞，气血失和。

4123 治法

舒肝理气，中和气血。

4124 方药治疗

方药：柴胡10g、枳壳10g、香附10g、郁金10g、赤白芍各10g、当归10g、茯苓10g、白术10g、丹参15g、益母草10g、女贞子15g、旱莲草15g。

单方成药：气血不调和者可服用逍遥丸、舒肝丸、白凤丸。

413 脾虚湿困

黧黑斑·脾虚湿困证（brownish black macula with pattern of spleen deficiency and dampness retention）是指脾虚湿困，以斑色灰褐，状如尘土附着，伴有疲乏无力，纳呆困倦，月经色淡，白带量多，舌质淡胖边有齿痕，脉濡或细为常见症的黧黑斑证候[3]。

4131 症状

斑色灰褐，状如尘土附着，伴有疲乏无力，纳呆困倦，月经色淡，白带量多，舌质淡胖边有齿痕，脉濡或细[3]。

414 气滞血瘀

黧黑斑·气滞血瘀证（brownish black macula with pattern of qi stagnation and blood stasis）是指气滞血瘀，以颜面出现深褐色斑片，腰膝酸软，或急躁易怒，或伴有症瘕结聚，或月经色暗夹血块，胸胁胀痛，舌质暗，有瘀斑，舌苔薄白，脉沉细为常见症的黧黑斑证候[3]。

4141 症状

颜面出现深褐色斑片，腰膝酸软，或急躁易怒，或伴有症瘕结聚，或月经色暗夹血块，胸胁胀痛，舌质暗，有瘀斑，舌苔薄白，脉沉细[3]。

4142 方药治疗

用桃红四物汤及通窍活血汤加减。

4143 症状

颜面出现深褐色斑片，腰膝酸软，或急躁易怒，或伴有症瘕结聚，或月经色暗夹血块，胸胁胀痛，舌质暗，有瘀斑，舌苔薄白，脉沉细[3]。

42 外治法治黄褐斑

黧黑斑患者可外搽玉容散治疗[2]。

43 推拿疗法治黄褐斑

以下方法对枯暗无泽、表面光滑、无痛无痒者有效[4]：

①用双手的拇指指端按压肾俞20次。

②用拇指指腹按压血海1～3分钟。

③用拇指指腹按揉复溜1分钟。

④用食指指腹按压太冲1分钟，力度稍大。

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