1.温病卫分证常用哪些治法?各有何代表方剂?

栏目:古籍资讯发布:2023-11-02浏览:5收藏

1.温病卫分证常用哪些治法?各有何代表方剂?,第1张

  中医以卫、气、营、血为纲,根据温病发生、发展及症状变化的特点,对临床表现进行综合分析和概括,以区分病程阶段、辨别病变部位、归纳证候类型、判断病机本质、决定治疗原则,并推测预后转归的辨证方法。卫气营血辨证的确立丰富和发展了外感病的辨证论治方法,使温病学逐渐形成一个比较完整、独立的理论体系。至今仍被广泛运用于临床。

  卫、气、营、血在《内经》中是指构成人体和维持人体生命活动的基本物质。至清代,叶天士根据前人有关营卫气血的论述,结合自己的实践经验,在《温热论》中将卫气营血作为温病的辨证纲领,用以分析温病病情浅深轻重及其传变规律,把温病的发生发展过程概括为四类不同证候,并提出相应的诊法和治法,从而创立了卫气营血辨证这一理论体系。

  证候特征 卫气营血代表温热邪气侵犯人体所引起的疾病浅深轻重不同的四个阶段,其相应临床表现可概括为卫分证、气分证、营分证、血分证四类证候。

  卫分证 常见于外感热病的初期,是温热病邪侵犯肺与皮毛所表现的证候。因肺能敷布卫气达于周身体表,外与皮毛相合,主一身之表,且肺位最高,与口鼻相通,因而卫分证候属表,病位浅。临床表现为:发热、微恶风寒、或伴有头痛、身疼、咽干、咳嗽、苔白、脉浮等。据感邪气性质不同,或病人体质差异,卫分证又有多种证型:①风热犯卫。症见发热,恶寒,头痛,微汗或无汗,咳嗽,咽红或痛,鼻塞流浊涕,口微渴,舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。②暑湿犯卫。症见发热,恶寒,无汗,头痛,身重,胃脘部痞满,心烦,口渴,舌红,苔白腻,脉濡数。③湿热犯卫。症见恶寒,身热不扬或午后热势加剧,头重如裹,肢体困重,胸脘痞闷,口黏不渴,舌苔白腻,脉濡数。④燥热犯卫。症见发热,微恶风寒,少汗,伴有皮肤及口鼻干燥,咽喉干疼,干咳少痰,舌红欠润,苔薄白而干,脉浮数。⑤风寒犯卫。症见恶风恶寒,发热,鼻塞清涕,无汗,周身疼痛,头痛,口不渴,咳嗽,苔薄白,脉浮紧。

  气分证 是温热病邪由表入里,阳热亢盛的里热证候。多由卫分证转化而来,病位较深。其基本特征为:身体壮热,不恶寒,反恶热,汗出而热不解,舌红,苔黄,脉数。气分病变涉及脏腑较多,证候类型亦较复杂,如邪热壅肺,多兼汗出口渴,咳喘,胸痛,咯吐黄稠痰;热扰胸膈,多兼心烦懊,坐卧不安;热在肺胃,多兼汗出,喘急,烦闷,渴甚,舌苔黄燥;若肠腑燥实,多见高热,午后尤甚,腹满疼痛拒按,大便秘结,甚则烦躁神昏谵语,苔黄厚,或焦燥起刺,脉沉实有力。

  营分证 为温热病邪内陷营阴的深重阶段,病位多在心与心包络。以营阴受损,心神被扰为特点。营热阴伤者,症见身热夜甚,口干而不甚渴饮,心烦不寐,甚则神昏谵语,或见斑疹隐隐,舌质红绛,脉象细数。热闭心包者,症见身热灼手,时时昏谵,或昏愦不语,舌蹇肢厥,舌红绛,脉细数。营热阴伤多由气热伤津逐渐发展而成,热闭心包亦可由卫分直接传入而致。

  血分证 为邪热深入血分而引起耗血动血的证候,是卫气营血病变的最后阶段,也是温热病发展演变过程中最为深重的阶段。累及脏腑以心、肝、肾为主。其临床特点是:身热,躁扰不安,或神昏谵狂,吐血,衄血,便血,尿血,斑疹密布,舌质深绛,脉细数。若见高热神昏,四肢抽搐,颈项强直,甚则角弓反张,两目上视,牙关紧闭,舌红绛,脉弦数,为热盛引动肝风之象;若见持续低热,暮热早凉,盗汗,心烦失眠,口干咽燥而饮水不多,手足心热及颧红,舌红少津,脉细数,为邪热久留血分,灼伤肝肾之阴所致;若见手足蠕动,或微有抽搐,时有惊跳,伴有低热,消瘦,面色浮红,精神萎顿,舌干红少津,脉虚数,为虚风内动之象。

  证候关系与治则 卫气营血四个证反映了温病过程中病情浅深轻重不同的四个层次,病证的传变规律一般由卫分开始,依次逐渐加深传入气分,深入营分、血分。由于卫气营血的传变过程体现了病邪由表入里、由浅入深,病情由轻而重的发展趋势,因此,运用卫气营血辨证,抓住各个阶段的证候特点,就可从总体上把握外感温热病的病机演变规律。但由于所感病邪性质有别,病人体质强弱及反应各异,以及治疗是否及时恰当,因此,临床上又有不少特殊情况。如有的病在卫分、气分,经治疗邪从外解而病愈,不再内传营、血;或初起不见卫分证,一发病即在气分,甚至径见病入营血之证;或卫分证未罢,又兼见气分证而致“卫气同病”,甚至气分证尚在,同时出现营分证或血分证,而成“气营两燔”或“气血两燔”。更有严重者,热邪充斥表里,遍及内外,出现卫气营血同时累及的局面。因此,卫气营血四个阶段的划分不是绝对的,而是四证互有联系,错杂出现;既有病程发展的一般规律,又有病情变化的特殊形式。一般而言,温病初起,病在卫分,病位最浅,病情最轻。邪气初袭,热势不甚,伤津较轻,治疗较易。卫分证的治疗原则是宣肺解表。具体治法随感受病邪的不同而有区别。如风热犯卫宜辛凉解表,暑湿犯卫宜清暑化湿,湿热犯卫宜清热化湿,燥热犯卫宜清热润燥,风寒犯卫宜辛温解表。若卫分之邪不解,郁而化热,传入气分,为由表入里,显示病位深入一层,病情加重。但此期邪势虽盛而正气未衰,抗邪有力,若治疗及时正确,仍易邪解病愈。气分证据邪在肺、胃、大肠之不同,其治法也相应有别,但总不离清泄气热这一原则。若病邪继续深入到营分、血分,则病位较深,病情较重,因其不仅邪气亢盛,正气也多受损,有营血耗伤,津液不足的病理特点。但营分尚比血分轻浅,治以清营泄热,冀其透热转出气分而解;血分则最为深重,若救治不力,往往危及生命。血分证实证宜以凉血散血为治则,若热盛动风,当予凉肝熄风;虚证则津枯液竭,虚风内动宜滋阴熄风。

中医望诊把脉口诀顺口溜

中医四诊辨证口诀

中医在长期的医疗实践中,总结出了四种论断疾病的方法,这就是望、闻、问、切四诊。望诊就是医生运用视觉来观察病人全身或局部的神、色、形、态的变化;闻诊就是医生凭听觉和嗅觉辨别病人的声音和气味的变化;问诊即通过询问病人和家属,了解疾病的发生与发展过程,以及目前症状及其他与疾病有关的情况;切诊包括切脉和按诊,是切按病人的脉搏和触按病人的皮肤、手、腹部、四肢及其它部位以诊断疾病的方法。

中医认为,气血运行,感应传导,能传递病邪。

反映病变的通路是经络,经络具有联络脏腑肢节、沟通上下内外的功能,象电话网络一样将人体紧密地联结成一个统一的整体,所以局部的变化通过经络可以影响全身,内脏的病变可以反映到体表,所谓有诸内必形诸外,相反,中医通过对外部的诊察,也可以推测内脏的变化,这就是中医诊断疾病的基础和依据。

第一节望诊

1.望神

病情轻重靠望神,安静不躁病在阴,血虚津亡多恍惚,呆钝沉郁伤七情。

烦躁不安神气竭,热人心包神不清,疲惫见于虚劳后,胸中了了不须惊。

2.望色

气血盛衰靠望色,黄主湿邪赤主热,色青为风肝所属,肾病为劳多见黑。

白为寒邪肺令当,鲜明晦暗分开说,后者在里前在表,久病新病要晓得。

3.望形态

观望形态也重要,分清肥胖与消瘦,胖者湿多易生痰,中风暴厥费劳够。

瘦者津少阴血虚,相火易亢多劳嗽,指甲肌肉腠骨筋,临床辨证开心窍。

4.其它形态

角弓反张痉病容,口眼歪斜掉线风,毛悴色夭肺痿病,肌肤甲错血劳生。

项强落枕太阳症,手足抽搐急惊生,下肢瘫软为足痿,偏枯震颤各不同。

5.望头面

头面肿大大头瘟,肾炎风肿及疮疔,囟凸督火攻脑髓,反之先天不足成。

囟门不合亏肾气,摇头要辨久与新,久病体弱是虚证,暴发风邪体壮人。

6.望头发

黑发正常白血衰,气血诸热黄发来,脱发精虚血液燥,发枯虚极必成灾。

作穗小儿疳积见,发润好坏自安排,血气未衰预后好,汗出而喘肺绝哉。

7.望目光

目有光彩神气望,目无光彩神气衰,白睛黄者为黄疸,目赤肿痛肝热来。

睡时露睛脾虚证,卒中肝绝目不开,瞳孔散大是危象,睛定诸药难救裁。

8.望鼻色

鼻如烟煤热毒深,红赤风热脾肺经,色白气虚或亡血,黑者为劳水气停。

鼻翼煽动属肺热,鼻衄多为热伤阴,清涕外感风寒证,浊涕风热鼻渊成。

9.望口唇

口噤痉厥或中风,口张主病各不同,口糜心经有实热,口疮心脾热上攻。

口歪真中与掉线,鹅口满嘴雪花生,唇动脾虚难收摄,唇裂多见燥病容。

10舌之形态

舌起芒刺热结深,肿胀多为水饮停,重舌心脾有积热,木舌心火炙神明。

伸长中风气虚证,舌卷囊缩病厥阴,强硬中风脉失养,滑为湿痰干少津。

11舌苔形态

厚为痰湿薄在表,腻苔秽浊外邪扰,滑属寒湿润正常,燥舌阴伤津液少。

白腐肺痈黄腐胃,舌裂阴亏正气少,斑斑驳驳证候危,白霉满口药难疗。

12红舌主病

舌质鲜红热病生,阴虚火旺亦可能,舌旁赤色为肝热,舌尖独赤心火攻。

镜面舌为津内耗,胃阴亏兮舌干红,舌中衄血心包热,发斑热邪人血中。

13绛舌主病

每见绛舌热传营,气血两燔灼真阴,心包受邪绛而润,绛而中干胃火薰。

舌尖绛而心火炙,绛有垢腻秽浊成,干枯而萎肾阴涸,绛有红点毒攻心。

14紫舌主病

紫舌肿大酒冲心,紫色晦暗瘀血成,青紫滑润属阴证,病邪直中肝肾经。

紫而中心苔滑白,酒后伤寒病非轻,舌紫而苔干黄燥,脏腑素热脾胃盈。

15白苔主病

邪袭藩鲢见白苔,外感风寒白滑哉,内有痰湿滑粘腻,边红风热乘肺来。

白中带黄将传里,厚白而燥热成灾,积粉瘟疫秽浊重,舌白滑嫩虚寒偕。

16黄苔主病

黄苔多由白苔传,黄苔属里热当先,湿热交阻黄滑腻,黄厚阳明实热炎。

苔黄而干内火炙,燥生黑剌成裂痕,热结已深阴气耗,治不如法命难痊。

17灰苔主病

直中阴经灰不干,灰干热炽与津伤,中间墨汁四五点,邪热传里宿食藏。

面黑苔灰为蓄血,瞑目谵语人如狂,苔灰黑而滑润者,脾受水侮太阴寒。

18黑苔主病

白而中心渐转黑,伤寒传里有邪热,中心黑兮舌质红,坏病出现此颜色。

黑而燥裂津液枯,黑而滑润阴寒徼,下焦实热苔根干,无苔尖燥心火得。

19望痰

稠是热痰稀是寒,挟脓肺痈苇茎汤,痰中带血伤肺络,久病为虚火内伤。

20望血

红为实热淡为虚,色浓而赤邪热居,块属肝血丝肺络,紫为气盛黑多瘀。

21望大便

稀便多为肠中寒,热盛津枯大便干,带血脾虚或痔漏,形如羊屎命难长。

痢疾常见带脓血,完谷不化亏中阳,黑便多见出血证,肠中实热便深黄。

22望小便

湿热下注尿浊混,血尿膀胱与肾经,深黄肝胆有实热,属寒气虚尿澄清。

量多见于消渴证,下焦湿热短赤频,少尿水肿出血热,航道不通舟不行。

23望手足

手足抽掣痉惊风,肢节疼痛痹证生,半身不遂多因中,湿热丹毒痛而红。

颤动气血亏虚证,撒手阳脱握阴攻,杵状指为肺心病,足内外翻证不同。

24望皮肤

甲错肺痿干血劳,毛焦肺绝命难逃,**湿热白不足,黑是沉寒水不滔。

红为热病或丹毒,疸起平塌痈肿高,麻疹_癍疮水痘,各有症状要记牢。

25.望胸腹

软骨为病是鸡胸,桶状肺气肿证逢,腹水属阳赤**,反之皮肤白色生。

气胀触如擂鼓响,水胀扣之声不宏,脐凹久病较难治,凸者水肿落脐风。

第二节闻诊

1.语言

声高重浊证有余,低声不足郑为虚,谵语多由实热证,叹息定为情不舒。

失音属实邪客肺,嘶哑为虚病缓除,怒骂皆因发狂至,呻呤之人痛苦居。

2.呼吸

呼吸平均属正常,喘促声高实证当,短气肺虚或留饮,哮是痰阻兼风寒。

气粗多由热蒸肺,鼻煽气急肺热详,鼻塞鼻鸣多外感,卒中昏仆鼻鼾昂。

3.呃逆嗳气

实热呃逆高连声,呃声低慢虚寒成,久病后期忌呃逆,嗳气不止气郁心。

呃腐吞酸食不化,久病得嚏是佳音,欠者中寒身劳倦,肠中寒重似雷鸣。

4.咳嗽

干咳虚劳或肺伤,痰嗽湿重感风寒,咳声重浊有痰湿,无力虚证是少阳。

顿呛咳见小儿疾,连声不断苦难当,哑咳内外邪相合,外寒内热病程长。

5.气味

腐臭多由瘟疫传,浊涕腥臭是鼻渊,口腐胃中有实热,消渴口香小便甜。

矢臭消化不良证,吐物酸臭宿食运,膀胱有热尿臊浊,崩漏恶臭命难痊。

第三节问诊

1.问发热情况

往来寒热属少阳,恶寒发热外表当,但寒不热是阴盛,阳盛但热不恶寒。

有汗表虚无汗实,久热不退阴受伤,骨蒸阴虚与劳热,壮为里热烦不良。

2.问发热时间

外感发热无定时,早晨发热气虚知,湿温常见午后热,日晡潮热阴明思。

阴虚血热夜间重,还有食滞属小儿,间日一发寒与热,疟疾时间定不移。

3.问汗

自汗阳虚盗汗阴,大汗热邪在阴明,冷汗阳虚热阳盛,汗出如油阳不存。

战汗有顺也有逆,汗后身热邪气盈,心阴不足心胸汗,气血偏虚汗半身。

4.问头痛时间

上午头痛属气虚,午后头痛血不余,阳虚头痛昼日重,阴虚头痛夜间居。

5.问头痛性质

痛无休止外感常,时痛时止是内伤,风寒头痛当令重,热盛头痛烦躁强。

沉晕而痛湿痰阻,头痛如裹湿邪藏,气虚头痛劳累后,血虚头痛带心慌。

6.问头痛部位

偏头痛属少阳经,眉额头痛是阳明,太阳头痛连脑项,巅顶头痛属厥阴。

三阳受邪全头痛,肝旺阴亏听头鸣,头皮麻木痰火抚,暴眩多实久虚成。

7.问面部与眼

面部发热阳明经,麻木气血不充盈,目痛红肿多实热,干涩不足亏肾阴。

视物如双肝肾竭,阴血不足目羞明,夜盲肝虚痒风热,脾虚小儿睡露眼。

8.问鼻与耳

鼻臭湿热或生疮,肺胃热盛鼻燥干,痛为肺火痒虫积,涕多外感或风寒。

衄血肝火犯胃肺,稠涕风热证当详,耳鸣耳聋有虚实,虚在肾经实少阳。

9.问口

成为肾热淡湿虚,脾热挟湿口甜居,口苦胆热酸宿食,辛为肺脏热有余。

口香消渴病证重,胃有实热口臭殊,口干阴亏津不足,口粘湿热身不舒。

10问饮

热在气分口渴多,热饮寒痰滞膈膜,里寒湿郁不思饮,渴欲冷饮里热波。

渴不欲饮阴亏见,湿遏热郁津不和,烦渴引饮是里热,饮一溲二奏哀歌。

11问食

胃热中消食易饥,饥不欲食痰火欺,食胀气滞与食阻,偏食虫积见不希。

12.问呕吐

肝郁犯胃口吐酸,呕血多由怒伤肝,呕吐痰涎饮内蓄,肝胆气逆苦水呛。

腹痛而呕多虫积,吐思热饮属胃寒,朝食暮吐为反胃,吐后思饮是津伤。

13问胃脘

痞闷嗳腐痛吞酸,脾虚食积邪郁肝,气滞血瘀攻刺痛,灼痛胃热躁不安。

14问胸胁

胁痛肝郁或肝虚,痰饮肝火气血瘀,胀满气滞少阳证,胸胁串痛肝不舒。

心阴不足心跳速,心动缓慢阴有余,慌为气虚烦里热,懊恼虚热之证居。

15问腹部

胀满燥实属阳阴,脾失运化亦为因,隐隐而痛虚寒得,痞块气血瘀滞成。

蓄血蓄水痛少腹,有尿无尿要辨清,绕脐疼痛多虫积,少腹疝气或痛经。

16问腰部

瘦痛肾虚分阴阳,沉痛寒湿把筋伤,剌痛多由瘀血阻,气血不畅动则良。

17问全身四肢

寒热身痛属风寒,疫痛外感与内伤,阴阳经病身热痛,沉痛湿邪起祸殃。

寒湿痛定风游走,血不荣筋拘挛强,产后身痛虚见,瘀血滞络亦为常。

18问睡眠

昏睡邪热犯神明,寐多阳虚湿痰因,心血不足思虑过,心肾不交梦难成。

多梦肝肾阴不足,饮食过饱卧不宁,正气虚弱难入睡,心胆火炽梦遗精。

19问精神

健忘气少肾元亏,心肾不交忧伤脾,怔忡心经血不足,阴虚火旺怕惊雷。

烦躁多为阴津少,抑郁不舒情志灰,精神失常癫狂证,脏躁时_亦时悲。

20.问大便

便秘多见热病容,虚冷气滞亦有风,泄分寒热暴久湿。溏属虚寒射热攻。

便血脏毒肠风见,脾不统知色淡红,脾肾虚寒谷不化,痢疾常见血带脓。

21问小便

尿闭热结在三焦,淋漓涩痛记心头,浑浊膀胱有湿热,不禁气虚中风愁。

数者下焦湿热重,尿多阳虚或下消,血尿肾热房劳损,遗溺下元虚难调。

22问月经

经行前期属血热,后期虚寒血滞得,前后无定心脾弓,血瘀气郁又一说。

量少痰阻或虚瘀,量多热重气不摄,气滞结块瘀血凝,临床还须辨颜色。

23问闭经

数月不汛是闭经,气郁痰阻皆可成,血瘀寒凝阻通道,津涸血枯经不行。

24问崩漏

下血不止为血崩,淋沥日久是漏成,气虚湿热并虚热,血瘀气郁各有因。

第四节切诊把脉

二十八脉总括

浮数滑实紧弦洪,名为七表属阳宫,微沉缓涩迟并伏,濡弱为阴八里同,芤散虚细促动结,代革同归九道中,更有长短牢疾脉,二十八脉名须穷。

1.浮脉歌

浮脉为阳表病居,轻按即得举有余,有力多为表实证,浮而无力是表虚。

伤风脉缓伤寒紧,浮数风热证属阳,浮芤失血虚伤暑,对症用药病可除。

2.沉脉歌

重按乃得是为沉,轻取不应要分清,有力多为里实证,无力里虚证属阴。

沉细虚寒数内热,沉紧冷痛之病成,沉迟痼冷涩血结,沉弦伏饮是其因。

3.迟脉歌

一息四至是为平,脉来三至迟脉成,迟而有力寒冷痛,迟而无力虚寒因。

浮迟表寒沉迟里,迟涩血少尿澄清,迟缓寒湿证多见,每逢迟脉病属阴。

4.数脉歌

每逢数脉热生波,阴不胜阳脏不和,一呼一吸为六至,脉来有力实热多。

无力虚热弦肝火,雨数心火起干戈,尺数皆因相火旺,细数阴虚病难磨。

5.滑脉歌

阳中阴脉是为滑,如珠走盘流利斜,痰生百疾多此象,女带滑兮腹有娃。

6.涩脉歌

涩脉细迟往来艰,参伍不调似病蚕,血少津伤或气滞,冠心病发绞痛难。

7.虚脉歌

大而且软是虚脉,气血阴阳虚证得,浮沉迟数要分清,胸中了了有良策。

8.实脉歌

按之有力大而强,每逢实脉性属阳,热蕴三焦民壮火,实而且紧是积寒。

9.长脉歌

长脉迢迢大小匀,反常为病似牵绳,若非阳毒癫痫病,即是阳明热势深。

10短脉歌

短脉涩小气虚推,不及本位应指回,关中若见阴阳绝,名医亦难解病危。

11洪脉歌

洪脉来盛去时衰,形如洪水滚滚来,阳盛阴虚心火旺,炎炎热势逼人侪。

12微脉歌

微脉极软杳茫茫,若有若无细而长,气血两虚阳气竭,男为劳极女带崩。

13紧脉歌

紧脉绷急似切绳,热为寒束之病成,诸痛主寒吐痰冷,阴冷疝气与奔豚。

14缓脉歌

缓如杨柳午春风,来时和顺去从容,浮缓伤风沉寒湿,每逢缓脉病不凶。

15芤脉歌

芤脉浮大软如葱,按之边实内中空。

每逢失血证多见,呕吐淋血漏崩中。

16弦脉歌

弦和张弓端直长,肝胆气郁胁肋伤,痰饮悬癖疟痢见,往来寒热病少阳。

17革脉歌

革脉形如按鼓皮,芤弦相合虚寒推,男子亡血遗精见,妇人半产漏下为。

18牢脉歌

似沉似伏大而长,牢脉性属阴中阳,疝瘕瘕坚和积,失血见之无良方。

19.濡脉歌

浮而柔细绵水中,轻手得来按无踪,亡血阴虚亏髓海,湿困脾阳带漏丛。

20弱脉歌

弱脉沉细极软和,按之乃得应指迟,阳气衰弱虚劳损,白发犹可少年思。

21散脉歌

大而散满于指间,来去不明辨息难,先天已损肾将败,温补元气是妙裁。

22细脉歌

细脉无力状如丝,应指沉沉无绝期,血少气衰腰受湿,诸虚劳损令人遗。

23伏脉歌

按之极重见其形,伏脉推筋着寻,阳为阴遇气血闲,厥逆脐痛证属阴。

24动脉歌

动脉摇摇数在关,无头无尾豆形间,为痛为惊阴阳搏,崩漏亡精病多难。

25促脉歌

促脉数止复又来,阴欲亡兮阳极哉,三焦郁火炎炎盛,或发斑斑毒疽灾。

26结脉歌

结脉缓止反复来,阴已盛兮阳必衰,气血凝滞聚与积,痈肿疝瘕亦成灾。

27代脉歌

代脉原因脏气衰,数而中止不即来,气血虚惫亏肝肾,腹痛泻痢或有胎。

28疾脉歌

数之至极为疾脉,一息七八至不缺,阳邪亢极绝真阴,釜底抽薪是良策。

中医养生顺口溜

1、三天不吃青,两眼冒金星

2、甘瓜良药降血糖,葱姜热汤治感冒。

3、经常不断吃豆渣,预防癌症亦妙招。

4、女子三日不断藕,男子三日不断姜

5、吃了十月茄,饿死郎中爷

6、枸杞全身都是宝,延年益寿离不了。

7、山楂减肥除疝气,山药益肾降糖尿。

8、木耳抗癌素中荤,莲藕除烦解酒妙。

9、香蕉通便解胃火,葱蒜解毒蚊不咬。

10、小小黄瓜是个宝,减肥美容少不了

11、人到老,莫烦恼,忧愁多,催人老。

12、预防中风食紫菜,护脑血管土豆好。

13、健脾益气食葡萄,秋食悦色人不老。

14、菠菜含铁补血药,预防贫血抗衰老。

15、善交往,广爱好,心情畅,睡眠好。

16、白菊明目又平肝,黄菊泡茶把热消。

17、利肠通便食猪血,气短虚弱吃山药。

18、清热解毒吃香椿,健脾理气效果好。

19、夏吃丝瓜通脉络,芹菜能降血压高。

20、调饮食,莫过饱,身体健,疾病少。

21、一日一枣,长生不老

22、胡萝卜,小人参;经常吃,长精神

23、铁不冶炼不成钢,人不养生不健康

24、宁可食无肉,不可饭无汤

25、早吃好,午吃饱,晚吃巧

26、早喝盐汤如参汤,晚喝盐汤如砒霜

27、一日两苹果,毛病绕道过

28、紫茄祛风通经络,禽蛋益智营养高。

29、遇事忍,不急躁,多谦让,少烦恼。

30、若要百病不生,常带饥饿三分

31、老年莫忘吃红薯,通便防癌有奇效。

32、高压低压荠菜花,眼底出血荠菜熬。

33、赤豆解毒医疖疮,绿豆解暑降温妙。

34、吃面多喝汤,免得开药方

35、南瓜消炎补益气,养生祛病非常妙。

36、咽喉肿痛泡茶饮,痔疮脱肛熏洗好。

37、镇咳祛痰食冬瓜,水肿肾炎也治疗。

38、心不顺,尝花草,听音乐,怒气消。

39、湿疹瘙痒用花椒,常吃洋葱除病灶。

40、金针花蕾治黄痘,清新降火榆钱好。

41、萝卜化痰清胀气,瓜豆消肿又利尿。

42、三字经,要记牢,保健康,乐陶陶。

43、辛辣蒜头杀病菌,抑制癌症猕猴桃。

44、西红柿,营养好,貌美年轻疾病少

45、常吃瓜籽美容颜,多食芝麻抗衰老。

46、经常笑,变化少,心胸宽,寿自高。

47、多吃芹菜不用问,降低血压很管用

48、老年便秘用芦荟,妇女美容不易老。

49、吃得慌,咽得忙,伤了胃口害了肠

50、健身益体无花果,果叶药用价值高。

51、韭菜温中开胃口,又能补肾暖膝腰。

52、营养丰富胡萝卜,常吃身体不显老。

53、核桃山中宝,补肾又健脑

54、红枣补气养心血,熬粥加枣皮肤好。

55、花生能降胆固醇,生梨饭后化痰好。

56、鱼虾猪蹄补乳汁,鸡牛羊肝明目好。

57、常锻炼,抗衰老,量力行,误过劳。

58、夏天一碗绿豆汤,解毒去暑赛仙方

59、海带预防白血病,去脂降压也很好。

60、勤动笔,读书报,常用脑,记忆好。

61、坚持常食西红柿,黑斑雀子自然消。

62、若要身体壮,饭菜嚼成浆

63、生津安神属乌梅,润肺乌发吃核桃。

64、大蒜是个宝,常吃身体好

65、晨吃三片姜,如喝人参汤

66、萝卜出了地,郎中没生意

67、暴饮暴食会生病,定时定量可安宁

68、柿子止咳润心肺,解酒醒酒有妙招。

街头摄影技巧口诀顺口溜

街头摄影技巧口诀顺口溜

街拍宜低调,别带大包包

轻装相机小,逢人面带笑

高感黑白片,旁轴大光圈

预先测好光,善用景深表

预想下一步,位置先占好

环境多交代,善用大广角

相机对张三,李四别想跑

脚架路边架,慢门等人过

转头望旁边,手握快门线

大衣盖相机,抬头装悠闲

一见好瞬间,连拍莫等闲

腰平观景器,妙用也不小

相机挂胸前,低头向下望

行人匆匆过,从容慢慢拍

若要机会多,都会是块宝

火车或捷运,题材真不少

平日多打听,全年活动表

看到人挤人,赶快凑热闹

背心识别证,唬唬乡巴佬

察言又观色,确认心情好

预思彼立场,愿不愿曝光

疑议隐私照,千万别发表

若遇不开心,道歉不可少

鞠躬又哈腰,装作日本佬

风景摄影技巧口诀顺口溜

大景靠勤跑,睡前看气象

正午没好光,好光在晨昏

奇景重气氛,雨雾不放过

天雨带相机,傍晚等放晴

大底加慢片,脚架快门线

变焦易耀光,尽量用定焦

取下保护镜,装上遮光罩

脚架要锁紧,预锁反光镜

风景测中灰,白加黑要减

长曝勤测光,上下包几张

负片宜稍加,正片可略减

广角重主题,长焦压缩景

小光圈景深,全开糊背景

拍花侧逆光,慢门显动感

溪流宜长曝,绵绵又密密

见山寻侧光,见水拍倒影

对焦对主题,水平要抓平

偏光去反光,渐变平反差

反差如过大,黑卡效果佳

长曝避车灯,岩石要湿润

有云天要多,无云地为主

前景位关键,三分九宫格

人物增趣味,画龙要点睛

观景去杂物,拍前拣垃圾

这是温病学的范畴

是在卫气营血的辩证思路下分的类型

辩证有很多种

比如脏腑辩证

就是按照心肝脾肺肾来分疾病

而这个的道理是一样的

温病

简单的说就是温热邪气侵犯了人体

比如风热感冒

或者更重一些的

比如传染病

这些疾病刚开始的时候只是感冒的症状

比较轻

有咳嗽

流鼻涕

叫做邪在卫分

中医里有卫气

它是在人体肌表抗邪的

而营气稍微偏于里

气分就是病邪再深入

表现为大渴

大热

口干

脉洪大

大汗出

而进入营分则又严重了一步

已经开始逼近血分了

开始有神昏

血热的表现

要是到了血分

最严重了

热邪扰动血液

出血很多全身斑疹

这是四个阶段

按照表现的轻重

分的类

中医学中所说的“气”是指什么?

气是生命活动的原动力。气有两个含义,既是运行于体内微小难见的物质,又是人体各脏腑器官活动的能力。因此中医所说的气,既是物质,又是功能。人体的呼吸吐纳,水谷代谢,营养敷布.血液运行,津流濡润,抵御外邪等一切生命活动,无不依赖于气化功能来维持。在《寿亲养老新书》中谓:“人由气生,气由神往.养气全神可得其道。”书中还归纳出古人养气的一些经验:“一者,少语言,养气血;二者,戒 ,养精气,三者,薄滋味,养血气;四者,咽津液。养脏气;五者,莫嗔怒,养肝气:六者,美饮食,养胃气;七者.少思虑,养心气。”此七者强调了“慎养”:但由于气是流行于全身、不断运动的,所以人体也要适当地运动,促进脏腑气机的升降出入。才会有利于维持机体的正常生理功能。所以古人提倡“人体欲得劳动.但不可使之极(过度)。”我国流传下来的多种健身运动及气功,就是以动养气的宝贵遗产。

中医学说中的气是什么意思?

中医术语——气

一、气的基本概念

(一)气是构成宇宙的最基本物质。气在宇宙中有两种形态:1 弥漫而剧烈运动的状态,由于细小、弥散、加上不停的运动,难以直接察知,故称“无形”。2 凝聚状态,细小而弥散的气,集中凝聚在一起,就成为看得见,摸得着的实体,故称“有形”。

(二)气是构成人体的最基本物质。

(三)气是维持人体生命活动的最基本物质。

二、气的生成

(一)先天精气:来自父母。脏府定位在肾(命门)。

(二)后天水谷之气:乃消化吸收之物质。脏府定位在脾胃。

(三)清气:呼吸而入。脏府定位在肺。

三、气的运动和运动形式

(一)气的运动中医称为〞气机〞。

(二)有升、降、出、入四种运动形式。

(三)气在不同脏府则有不同表现形式。

(四)气流布全身各处,走到脏腑就叫脏腑之气,至血脉内外则称营卫之气,至经络则称经络之气等。

四、气的生理功能

(一)推动作用;

(二)温煦作用;

(三)固摄作用;

(四)防御作用;

(五)气化作用。

五、气的种类——依气的来源作标准划分:

(一)元气:是人体中最基本、主要之气。乃由肾中精气、脾胃水谷之气 及肺中清气 所组成,分布于全身各处。

(二)宗气:由清气及谷气相合而成,以贯心脉而司呼吸。

(三)营气:谷气之精专部分。旨在化生血液、营养全身。其运行路径有二:1十二经脉(精专营气);2任督,阳跷,阴跷。

(四)卫气:水谷之悍气也。所以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开阖。

(五)脏腑经络之气:和全身的气一样。是精气清气、水谷之气经肺、脾、肾共同作用而化生。可转化为推动和维持脏腑经络进行生理活动的能量;并可更新充实脏府经络的组织结构、并生成五脏六腑之精而贮存。

我也是学中医的,希望对你有用哦!

中医行气是什么意思

是中医中的一个疗法。中医的理论中,有气的概念。气运行与全身,对人体的发挥着不可或缺的生理功能。气运行不畅,在体内发生淤滞,人体就会表现出哀声叹气,心情低落,抑郁寡欢,或食后腹满腹胀等等。遇到这种情况,中医就会采用行气的疗法,气机淤滞得以畅通。病症因此解除。这就是行气。

中医中说的气是指什么?

中医认为,气是构成人体的最基本的物质基础,也是人体生命活动的最基本物质。人体的各种生命活动均可以用气的运动变化来解释。气的生成来自于三个方面:1先天之精气:即受之于父母的先天禀赋之气。其生理功能的发挥有赖于肾藏精气;2水谷之精气:即饮食水谷经脾胃运化后所得的营养物质;3吸入之清气:即由肺吸入的自然界的清气。作为人体生命活动的基本物质,气的功能主要有以下几个方面:1推动作用:气可以促进人体生长发育,激发各脏腑组织器官的功能活动,推动经气的运行、血液的循行,以及津液的生成、输布和排泄。2温煦作用:气的运动是人体热量的来源。气维持并调节着人体的正常体温,气的温煦作用保证着人体各脏腑组织器官及经络的生理活动,并使血液和津液能够始终正常运行而不致凝滞、停聚。3防御作用:气具有抵御邪气的作用。一方面,气可以护卫肌表,防止外邪入侵;另一方面,气可以与入侵的邪气作斗争,以驱邪外出。4固摄作用:气可以保持脏腑器官位置的相对稳定;并可统摄血液防止其溢于脉外;控制和调节汗液、尿液、唾液的分泌和排泄,防止体液流失;固藏 以防遗精滑泄。5气化作用:气化作用即在通过气的运动可使人体产生各种正常的变化,包括精、气、血、津液等物质的新陈代谢及相互转化。实际上,气化过程就是物质转化和能量转化的过程。气的各种功能相互配合,相互为用,共同维持着人体的正常生理活动。比如,气的推动作用和气的固摄作用就是相反相成的,一方面,气推动血液的运行和津液的输布、排泄;另一方面,气又控制和调节著血液和津液的分泌、运行和排泄。推动和固摄的相互协调,使正常的功能活动得以维持。气的运动被称为气机,气的功能是通过气机来实现的。气的运动的基本形式包括升、降、出、入四个方面,并体现在脏腑、经络、组织、器官的生理活动之中。例如,肺呼气为出,吸气为入,宣发为升,肃降为降。又如,脾主升清,胃主降浊。气机的升降出入应当保持协调、平衡,这样才能维持正常的生理活动。根据所在的部位、功能及来源的不同,气分可为以下各类:1元气:元气又称原气,是人体生命活动的原动力。元气由先天之精所化生,并受后天水谷精气不断补充和培养。元气根源于肾,通过三焦循行于全身,内至脏腑,外达肌肤腠理。元气的功能是推动和促进人体的生长发育,温煦和激发脏腑、经络、组织器官的生理活动。因此,可以说元气是维持人体生命活动的最基本的物质。2宗气:宗气即胸中之气,由肺吸入之清气和脾胃运化的水谷精气结合而生成。宗气的功能一是上走息道以行呼吸,二是贯注心脉以行气血。肢体的温度和活动能力、视听功能、心搏的强弱及节律均与宗气的盛衰有关。由于宗气积于胸中,临床上常以心尖搏动部位的(虚里)的搏动情况和脉象来了解宗气的盛衰。3营气:营气即运行于脉中、具有营养作用的气,主要由脾胃运化的水谷精气所化生。营气的功能表现为注入血脉、化生血液及循脉上下、营养全身两个方面。4卫气:卫气即行于脉外、具有保卫作用的气,与营气一样,也主要是由脾胃运化的水谷精气所化生。卫气的功能包括:护卫肌表,防御外邪入侵;温养脏腑、肌肉、皮毛;调节控制汗孔的开合和汗液的排泄,以维持体温的恒定。

中医的“气”的含义是什么?

气,在古代是人们对自然现象的一种朴素认识,认为气是构成世界的最基本的物质,宇宙间一切事物和现象都是由气的运动变化而产生的。所以在《公羊解话》中说:“元者,气也,无形以起,有形以生,造起天地。”在医学领域中则认为气既是比精更微小的构成人体的基本物质。而且以气的运动变化来说明人体各种生理现象和病理变化。

气的概念,在中医学最早的经典医籍《黄帝内经》中使用极广,有人认为它是《内经》中哲学和医学理论的基石。应该说《内经》发展了古代唯物主义的精气说,从而形成了比较系统的气的理论。从人体生命的产生及形体的构成、各种生理功能、病理变化,精神活动等等,无不用气的理论加以阐述。如《素问·宝命全形论》说:“人以天地之气生。”“天地合气命之日人。”《六节脏象论》说:“气和而生,津液相成,神乃自生。”《灵枢·决气篇》更具体指出“上焦开发,宣五谷味,薰肤、充身、泽毛、若雾露之溉,是谓气”。

综合上述内容,气的概念有两方面含义,一是指构成人体和维持人体生命活动的精微物质。即气是比精更微小,运动能力较强的物质。如水谷之气,呼吸之气等,由于其来源和分布部位之不同,故有着不同的名称,如元气、宗气、营气、卫气等;二是指脏腑组织的机能活动,如五脏之气、六腑之气、经络之气等等。精微之气正是通过脏腑组织的功能活动而表现其存在的。

精和气同是人体生命活动的物质基础,彼此能相互化生,故中医学认为“精能化气,气能生精。”

气在生命活动中,具有十分重要的作用,人体的生长、发育、衰老、死亡和疾病的发生发展都与气的盛衰、运动变化有关。《难经·八难》说:“气者,人之根本也,根绝则茎叶枯矣。”

概括气的生理作用,可包括以下六个方面:

1、气的动力作用:人体的生长发育、各脏腑经络的生理活动,血液的循行,津液的输布,均靠气的激发和推动。若气虚则动力不足,人的生长发育就会迟缓,脏腑经络的功能就会减退、或血行滞缓,或水液不化,津液不布,痰溼内生等病变。这种机械的动力,中医学认为是气的功能。

2、气的温煦作用:人体的体温是相对恒定的,它不会因外界温度的变动而发生明显的变化,体温相对恒定的维持依赖于产热过程与散热过程之间的相对平衡。这种维持体温保持一定恒定也是气的作用。具体讲这是由于阳气的温煦作用维持的。《难经·二十二难》说:“气主煦之。”《灵枢·本藏篇》说:“卫气者,所以温分肉,……”就是指气的温煦作用。如果阳气不足,气的温煦作用减退,则会出现畏寒,肤冷等阳虚表现。

3、气的防御作用:在人的生命活动中,危害人体的因素不可胜数,而且经常存在着,如微生物、寄生虫、周围环境的各种不利因素等。即使是维持正常生命活动的因素,如日光、空气、水等等,在某种情况下,亦可因异常变化而成为危害人体的因素。但在多数情况下人体的防御机能都能有效地防止侵害,或者在体内截拦与围剿了这些不利因素,从而保证人体的健康。这种防御侵害维护健康的功能,中医学也认为是气的作用。如气能护卫肌表、防御外邪的入侵。《素问·遗篇·刺法论》说:“正气存内,邪不可干”。这里所说的“邪”即是危害人体的因素,“正气”即是机体的防御作用。另外如邪已侵害机体,则气又能与其作斗争,或驱邪外出、或围剿消灭于内,使之恢复健康,故《灵枢·刺节真邪篇》说:“虚邪之入于身也深,有所结,气归之;有所结,深中骨,气因于骨。”这里所说的“气归之”、“气因于骨”都是指正气聚积于邪气入侵之处,发挥其抗御和消灭外邪之作用。临床常见的正气足邪气盛之实证,之所以病情表现比较剧烈和明显,正说明正气有抗御邪气侵犯的重要作用。

4、气的固摄作用,主要是指气对腹腔脏器、体内的某些物质、某些代谢产物等,有固摄

中医上的‘气’是什么?什么是‘气’

中医的气是什么 “气”一直是中医学上的一个重要概念。中国古代哲学很早就出现了“气”的概念。无论是儒家、道家还是阴阳等哲学流派,都曾对“气”的本质和特性进行过探讨和论述,可以说“气”的观念和思想是中华民族所共有的。概括起来,中国古代哲学认为“气”是一种无形无象、无所不在、充盈宇宙、具有生命力的细微物质。世间万物都是由连续不断运 动着的“气”构成的

古人认为,“气”是构成世界的基本物质。“气”除了作为一种物质存在以外,还是生命的基始,是万物生机活力的本源,《淮南子·原道训》说:“气者,生之元也。”气是生命的本源,因此“有气则生,无气则死,生者以其气”。"(《管子·枢言》)这一点很重要,它对于中医学的“气”的理论影响很大。

风、寒、暑、溼、燥、火原本是自然界中六种不同的气候变化,在正常情况下,称为“六气”。“六气”一般不会导致发病。只有当气候变化异常,六气太过或不及,即夏天过分的炎热,冬天特别的寒冷,谓之太过;假若冬天变为暖和,夏天反而寒凉,这为不及。或非其时而有其气,这是指季节气候的异常,如近年来由于全球气候变暖,冬天应该是寒冷的季节,却出现了暖冬。再就是气候变化过于急骤,加上人体正气的不足,抵抗力下降时,六气才能成为致病因素,伤及人体而发生疾病。中医学在这种情况下,将反常的六气称为“六*”。所以又称为“六邪”。

精和气同是人体生命活动的物质基础,彼此能相互化生,故中医学认为“精能化气,气能生精。”气在生命活动中,具有十分重要的作用,人体的生长、发育、衰老、死亡和疾病的发生发展都与气的盛衰、运动变化有关。《难经·八难》说:“气者,人之根本也,根绝则茎叶枯矣。”

实际上是体内新陈代谢的生理生化过程,即物质的转化与能量转化的过程。这个复杂的过程,中医学认为是由气在起作用。王冰注《素问·阴阳应象大论》说:“气化则精生,味和则形长。”这是指精气之间的相互化生,从而维持了人体的生长变化。有时中医学的“气化”概念也局限于指膀胱排尿作用,即《素问·灵兰秘典论》说:“膀胱者,州都之官、津液藏焉,气化则能出矣。”其致病原因为正气不足(机体抗病力差),溼浊邪毒,乘虚而入,加之饮食不节,以致溼郁热薰,脾失健运,肝失疏泄,如迁延不愈,溼热停留,肝脾两伤,气滞血辨。诸疾损伤致肝包括肝细胞膜、肝细胞线粒体;导致线粒体功能异常mtDNA突变主要有点突变和缺失突变两种。与遗传性疾病相关的mtDNA突变主要是点突变,与衰老相关的主要是mtDNA的缺失突变。其中某些缺失只见于某类组织,而另一些缺失却可能在不同组织或器官中出现。不管是mtDNA的点突变还是片段缺失都可以导致线粒体内tRNA的种类不全以及mRNA的不足,使多种蛋白质合成受阻,影响线粒体的功能。根据突变细胞系的不同,可分为生殖细胞系突变和体细胞系突变两种。mtDNA的体细胞系突变与氧自由基损伤关系密切。这是因为mtDNA是唯一存在于人胞质中的DNA分子,在线粒体内膜上合成,而氧化磷酸化场所也在线粒体内膜。

中医中的元真之气是指什么?

中医中的元真之气即是元气或真气,学术名叫元气。它是由肾中精气所化生,是推动人体的生长和发育,温煦和激发各个脏腑、经络等组织器官的生理活动,是维持生命活动的最基本物质。

外因方面以六*为主,即风、寒、暑、湿、燥、火。寒、暑、燥、湿、风本为一年四季的常气,春主风、夏主暑、长夏主湿、秋主燥、冬主寒,在正常的情况下称为五气。又因暑即是热,热极能化火,其余风、湿、燥、寒在一定条件下亦能化火,因而又将 “火”加入,一般称作 “六气”。六气本为正常气候,亦称“正气”,如果非其时而有其气,便是反常气候,就叫“邪气”,如风邪、暑邪、湿邪之类,又因这种现象都是越出常轨,故又叫 “六*”。

六*是外感的主要因素,当人体内外环境失调时,感受六*后即能发病。其中除暑和燥二气在夏秋季节外,风、寒、湿、火四季均能发现,故外感病因又以这四气为最多。

1风

风性多动善变,流行最广,常因季节不同,跟着气候转化,而有风温、风热、风寒之异。又常与其它邪气结合为风暑、风湿、风燥、风火等,故前人称风为百病之长。

感染风邪发病,轻者在上焦气分为伤风,出现恶风、发热、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽、声重。重者在经络脏腑为 “中风”,出现口眼斜,语言謇涩,半身不遂,猝然倒仆,轻微的移时即能苏醒,严重的不省人事。但这种 “中风”(中医称之为 “真中风”)与由于内因引起者不同,必有 “发热或不发热、有汗或无汗”等表症可辨。

风从内生的,多由阴血亏损或痰火热甚所造成,使人昏厥、惊搐、晕眩、麻木、角弓反张等,虽似风的症状,但与外风截然不同,称做 “内风”。

2寒

寒为阴邪,性主收引。伤于体表者为伤寒,呈现恶寒、发热、头痛、身体疼痛、脉象浮紧、舌苔白腻等症状。直接伤于里者为 “中寒”,呈现呕吐清水、腹痛、肠鸣、大便泄泻,并有严重的肢冷、脉伏。

祛散寒邪,只有辛温一法,但伤寒以解表为主,中寒则宜温中回阳。伤寒传变可以化热,不能固执温散,中寒很少化热,且常使阳气日渐衰退。

寒邪最易伤阳,而阳气衰弱的亦能产生寒象,如呕吐、腹痛、泄泻、肢冷等症,这是寒从内生,故称做“内寒”。由于这种寒根本上由于阳虚引起,故治以扶阳为主,与中寒的温法有所区别。

3暑

暑是夏令的主气。根据 《内经》说:“在天为热,在地为火,其性为暑。”又说:“先夏至日为病温,后夏至日为病暑。”可知暑病就是热病,仅是季节上的分别而已。故感受暑热,多见壮热、口渴、心烦、自汗等热症,由于暑热伤气,影响心脏,又常兼见喘喝、脉洪而虚。

暑热夹风伤表,影响上焦,类似风温症初起,有恶风、身热、口渴、自汗等症。倘在烈日下长途奔走,或在田野劳动,感受暑热,则身热口渴,头痛,气粗,体重肢软,精神倦怠,小便短赤,这就称为中暑,也叫中暍。体质素虚,过度劳累,汗多心弱,亦能头晕,心烦,倒地不省人事,冷汗不止。

中暑是热症,多因动 (如烈日下劳动奔走)而得之,阳主动,故也称阳暑;相反地,暑令有静而得病的,即避暑于凉亭水榭,或贪凉露宿,迎风裸卧,因而发生恶寒、发热、头痛、无汗等症,或因恣啖生冷,再加上腹痛、泄泻的,就称做阴暑。阴暑实际上是一个寒邪症。

暑热之气最易伤气伤阴,稽留不解,能使阴液耗伤,精神疲惫,有如虚痨,称为暑瘵。

暑热往往挟有湿气,这是由于天热地湿郁蒸的结果,或多啖瓜果,内先积湿,再感暑邪,则暑湿愈盛。故暑症常兼胸闷、呕恶等症,前人有治暑必兼治湿的说法。

4湿

湿为重浊之邪,黏滞难化。在外因中多指雾露或天雨潮湿,感受者发为寒热,鼻塞,头胀如裹,骨节痠疼。也有因坐卧湿地,居处潮湿,或水中作业,汗出沾衣,湿邪由皮肤流入肌肉、经络,则发生浮肿和关节疼痛重着等症。

嗜食膏粱厚味,或过食生冷瓜果、甜腻食品,能使脾阳不运,湿自内生,称做内湿。内湿在上则为胸闷、气分不畅、痰多;在中则为脘痞、呕吐、饮食呆减、消化不良;在下则为腹满、溲少、大便泄泻;也能上至头为面浮,下至足为脚肿,流窜肌肉经络为四肢痠痛。

湿属阴性,与风邪结合为风湿,与寒邪结合为寒湿,比较易治,若与热邪结合为湿热,则如油入面,急切难解。湿和热性质不相同,湿热病的症状亦多矛盾,例如湿温症身热,足冷,口渴喜热饮,舌苔厚腻而黄,治疗时必须双方兼顾。

5燥

燥为秋季主气,亦称秋燥。外感秋燥之邪多在上焦,类似伤风,表现为微寒微热,头痛,口干,唇干,鼻干,咽喉干,干咳无痰,或痰少黏滞夹血,大便燥结等。

燥亦为火之余气,热病之后往往发现干燥现象。燥与津血又有密切关系,津血内亏,燥症易起。凡此皆属内伤,不同秋燥时气外乘,故秋燥当于甘凉剂中佐入微辛清泄,此则但宜甘凉清润。内伤燥症范围较广,在外则皮肤干糙,口唇燥裂,目涩,鼻孔觉热;在内则渴饮、善饥,咽干噎膈,便闭,尿黄短涩等。

过服温热之品,或用汗、吐、下法克伐太过,均能伤津亡液,出现燥象,并能酿成痿躄、痉病、劳嗽等重症。

6火

从外因方面来说,火是一种热邪,由风、寒、暑、燥、湿五气所化。及其燔灼则充斥三焦,表现为口臭,喉痛红肿,舌生芒刺,胸闷烦躁,口渴引冷,腹满溲赤,甚至发斑发疹,神昏狂乱,迫血妄行,有如燎原之势。

五脏亦能化火,称做五志之火。以肝胆之火 (又称 “相火”)最为多见,症现目赤,口苦,头昏胀痛,面红耳鸣,睡眠不安,乱梦颠倒,胸闷,胁胀,以及梦遗、淋浊等。不论五气化火或五志之火,多为实火,当用苦寒直折,不是一般清热剂所能治疗。

阴虚内热,出现潮热盗汗,面颊泛红,虚烦不眠,舌红光剥。或阳虚于下,火浮于上,出现牙痛、心烦、头汗、耳鸣等症,称为 “虚火”。虚火是与实火相对而言,实火可泻,虚火当补,实火可降,虚火当引之归原。实火和虚火均有水亏现象,但实火多先火旺而后水亏,其势急;虚火则先水亏而后火旺,其势缓。

外感症由六*引起,是指风、寒、暑、湿、燥、火之邪侵袭肌表的症候。另有直接侵害内脏的如中寒等,虽属外邪不能认作外感病。同时如内风、内寒、内湿,以及津血内亏之燥,五志内郁之火,虽与六*的名称相同,但性质不同,应加严格区别。特别是对于外因和内因错杂并见的症候,如外寒和内湿兼病及外寒和外湿兼病,同属寒湿二邪,治法各异,必须分辨清楚。

疫疠之邪,亦为外来致病因素之一。疫是互相染易,不问大小,病状相似,即传染的意思;疠是指自然界一种毒戾之气,危害 健康 最大,不同于普通的六*之邪。疠气的发生,多由*雨、亢旱,或家畜瘟死,秽物腐败等酝酿所成。从性质上分为寒疫和瘟疫两项,多由口鼻吸受,直入肠胃,发病极速。

感染六*之邪不即发病,经过一个相当时期方才出现病症,例如,冬天受了寒邪,到夏天才生温病;夏天受了暑邪,到秋天才出现暑病。这就称作 “伏邪”。伏邪和新感相对,主要是从症状的表里、轻重和传变的迟速来鉴别。以温病为例:新感温病初起多表症,来势较轻,逐渐化热,由表入里,传变也比较慢。伏邪温病初起无表症,一发作后就显出内热甚重,有伤阴耗液的趋势,即使由于新感触动伏邪引发,初起虽有表症,但它的传变也特别迅速。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 《伤寒论》方之大承气汤 41 组成 42 大承气汤的用法用量 43 功能主治 44 用药禁忌 45 使用注意 46 大承气汤的药理作用 47 方解 48 临床运用 49 各家论述 410 附注 411 歌诀 412 摘录 5 明·方贤著《奇效良方》之大承气汤 51 处方 52 功能主治 53 大承气汤的用法用量 54 摘录 6 《石室秘录》卷二方之大承气汤 61 处方 62 功能主治 63 各家论述 64 摘录 7 参考资料 附: 1 古籍中的大承气汤 1 拼音

dà chéng qì tāng

2 英文参考

Dachengqi Tang [21世纪双语科技词典]

Large Chengqi Decoction [湘雅医学专业词典]

dachengqi decoction [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]

3 概述

大承气汤同名方剂约有三首,其中《伤寒论》记载者为常用方,其组成为大黄(后下)12g、芒硝(冲服)9g、枳实12g、厚朴24,具有峻下热结之功效。主治实热与积滞壅结于肠胃、腑气不通所致阳明里热实证,现代常用于治疗急性单纯性肠梗阻、急性胆囊炎、急性阑尾炎、急性胰腺炎等属阳明腑实证者。

4 《伤寒论》方之大承气汤 41 组成

大黄(后下)12g、芒硝(冲服)9g、枳实12g、厚朴24[1]

大黄(酒洗)四两,厚朴(炙,去皮)半斤,枳实(炙)五枚,芒硝三合[2]。

大黄四两(酒洗),厚朴半斤(炙,去皮),枳实五枚(炙),芒硝三合[3]。

42 大承气汤的用法用量

先煎枳实、厚朴,去渣,内大黄,再煎去渣,内芒硝微煎,分二次服,得下余勿服[2]。

以水一斗,先煮二物,取五升,去滓;纳大黄,更煮取二升,去滓;纳芒硝,更上微火一两沸,分温再服[3]。得下,余勿服[3]。

以水1斗,先煮2物,取5升,去滓;纳大黄,更煮取2升,去滓;纳芒消,更上微火12沸,分温再服。得下,余勿服。

43 功能主治

《伤寒论》方之大承气汤具有如下功效:峻下热结;急下救阴;通胃结,救胃阴;泻阳明之燥气而救其津液,清少阴之热气而复其元阴;荡涤三焦之坚实;峻泻热结。主治实热与积滞壅结于肠胃、腑气不通所致阳明里热实证:1.阳明腑实证。症见大便不通,频传矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,按之硬,甚或潮热谵语,手足汗溅然出,苔黄厚而干,或焦黄起刺,脉沉实。2.热结旁流。虽下利清水,色纯青,其气臭秽,而腹满痛不减,按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑实。3.里实热证而见热厥、痉病、发狂者。4近代也用于急性单纯性肠梗阻、急性单纯性阑尾炎、急性胆囊炎等见有便秘苔黄脉实者。[1][2]

身热,大便秘结,频转矢气,胸脘痞满,腹部胀痛拒按,甚或潮热谵语,舌苔焦黄而厚,甚或起刺,或焦黑燥裂,脉象沉实或弦数,甚或沉迟;或热结旁流,下利清水臭秽,脐腹疼痛,按之坚实,口舌干燥者;或热厥、痉病,神志昏迷而见阳明热实者。现用于急性单纯性肠梗阻。急性菌痢等属里实热证者。阳明病,脉迟,虽汗出不恶寒者,其身必重,短气、腹满而喘,有潮热,手足然汗出者;阴明病,潮热,大便微硬者;伤寒若吐、若下后不解,不大便五、六日,上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状;阳明病,谵语有潮热,反不能食者;二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足汗出,大便难而谵语者;阳明病,下之,心中懊憹而烦,胃中有燥屎者;病人烦热,汗出则解,又如疟状,日晡所发热,属阳明,脉实者;大下后,六七日不大便,烦不解,腹满痛者;病人小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒不能卧,有燥屎;伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者。阳明病,发热汗多者;发汗不解,腹满痛者;腹满不减,减不足言;脉滑而数,有宿食;少阴病,得之二三日,口燥咽干者;少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者;少阴病,六七日,腹胀不大便者。痉为病,胸满口噤,卧不著席,脚挛急,必齘齿;下利不欲食者,有宿食。男子伤重,瘀血不散,腹肚膨胀,大小便不通,上攻心腹,闷乱至死者。瘟疫伏邪传胃,烦躁发热,通舌变黑生刺,鼻如烟煤,此邪最重,复瘀到胃。阳明温病,面目俱赤,肢厥,甚者通体皆厥,不瘛疭,但神昏,不大便,七八日以外,小便赤,脉沉伏,或并脉亦厥,胸腹满坚,甚则拒按,喜凉饮者。

44 用药禁忌

里实虽具,外证未解,脾胃虚寒,肾阳不足及孕妇均忌用。伤寒呕多,虽有阳明证,不可攻之;阳明病,心下硬满者,不可攻之;阳明病,面合色赤,不可攻之;阳明病,脉迟,若汗多,发热恶寒者,外未解也,其热不潮,未可与承气汤;阳明病,潮热,大便不硬者,不可与之。肠窒扶斯(肠伤寒)将出血穿孔时,亦腹痛拒按;腹膜炎附子粳米汤证,痛至手不可近,皆禁下;病初起即便溏而体力衰弱者,则不得妄用本方;孕妇禁用。

45 使用注意

[1]

1.表未解而肠胃热结未成者,不宜用。

2.虽邪热积结壅滞,但正气虚损者,不宜单独使用本方。

3.孕妇禁用。

4.急性阑尾炎合并腹膜炎,或有休克症状者,绞窄性肠梗阻及肿瘤梗阻者,均不宜使用本方。

46 药理作用

1泻下作用《天津医药杂志》(1965,10:790):根据动物实验结果,大承气汤经口投药后,有明显增加消化道推进运动的作用,在投药后10分钟,作用就很明显。此外,还有明显增加肠容积的作用。实验表明,大承气汤的泻下作用,是通过肠壁的纵肌和环肌的收缩增强和肠腔容积增加来完成的。在肠内注入大承气汤后,原来安静的肠管,立即开始收缩和蠕动,同时肠容积急骤的增加,使肠腔处于充盈状态,由于运动和肠腔容积的增加,推进肠管运动不断前进,故使套叠的肠管得以迅速还纳。实验还表明,本方对肠管的作用,以局部作用为主,静脉注射或切断迷走神经,既不能使肠套叠加速还纳,亦不能干扰其对肠管的局部作用。

2大黄煎法《哈尔滨中医》(1964;6 :27)大黄在不同煎煮条件下,所含的蒽醌甙成份有所变化;生药在加热水煮过程中,其结合状态蒽醌甙是不稳定的,随着温度的增高和时间的延长,逐渐减低其含量。大承气汤的大黄是后下法,所测得的大黄蒽醌甙总量较高,尤以结合状态成份保留的多,而鞣质的煎出率较低。调胃承气汤测定的蒽醌甙含量较低,而鞣质的煎出率稍高。由于大黄的蒽醌甙是泻下成份,鞣质是收敛成份,两者关系至为密切,直接影响临床疗效。先煎法要比后下法的泻下程度缓和些,轻些,可能是这方面的原因之一。

3实验研究证明,大承气汤能明显增加肠道的蠕动、容积和推动功能,有促进肠套叠还纳和肠扭转复位的作用;可改善肠管的血运障碍,增加肠段的血流速度。[1]

4实验研究:本方有增强胃肠道推进运动作用;有明显增加肠容积作用;对肠套叠能促进还纳,解除梗阻;还有增加肠袢血流量,降低血管通透性,以及抑菌、抗感染作用[2]。

47 方解

方中大黄泄热通便,荡涤肠胃;芒硝软坚润燥;枳实、厚朴消痞除满,行气散结[2]。方中大黄苦寒,泻热通便,荡涤肠胃实热结滞,且能活血,为君药。芒硝咸寒,能泻热通便,润燥软坚,协大黄则峻下热结之力更增,为臣药。厚朴、枳实行气散结,消痞除满,并助硝、黄推荡积滞,共为佐药。4药合用,共奏峻下热结之功。本方的配伍特点在于寒性泻下药配伍行气消滞药,使胃肠气机通畅,里热积滞得以速去,从而使津液得以保存,即所谓“釜底抽薪”,“急下存阴”。

48 临床运用

1.本方是治疗阳明腑实证的代表方剂。凡临床上出现以痞(自觉胸脘有闷塞重压感)、满(脘腹胀满,按之有抵抗感)、燥(指肠中燥屎,干结不下)、实(腹痛拒按,大便不通或下利清水而腹痛不减)及苔黄厚、脉实等为主要表现者,即可使用本方加减治疗。[1]

2.加减法:若阴液不足者,加玄参、麦冬、生地等滋阴润燥;兼气

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