六味地黄丸为方名，同名方约有4首。常用方为宋•钱乙《小儿药证直诀》中记载的滋补肝肾，并补脾阴的著名补阴方剂。

六味地黄丸源于张仲景的肾气丸，但实质上出自崔氏八味丸，比张仲景要早一些，因记载于《金匮要略方论》中，多被称为金匮肾气丸。钱乙在肾气丸的基础上去掉偏于补阳的药物桂枝附子，形成六味地黄丸。地八山山四，苓泽丹皮三，为经典组方及用量的概括。《中华人民共和国药典》2005版一部规定六味地黄丸处方组成为：熟地黄160g，山茱萸80g，牡丹皮60g，山药"80g，茯苓60g和泽泻60g，粉碎成细粉，每100g粉末加炼蜜80—110g，制成小蜜丸或大蜜丸。

《中华人民共和国卫生部药品标准》记载有此中成药的部颁标准。《中华人民共和国药典》（2010年版）记载有此中成药的药典标准。

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为玄参科植物地黄Rehmannia glutinosa（Gdertn） Iibosch．的块根，经加工炮制而成。通常以酒、砂仁、陈皮为辅料经反复蒸晒，至内外色黑油润，质地柔软粘腻。切片用，或炒炭用。

性能 甘，微温。归肝、肾经。

功效 补血养阴，填精益髓。

应用

1．血虚诸证。本品甘温质润，补阴益精以生血，为养血补虚之要药。常与当归、白芍、川芎同用，治疗血虚萎黄，眩晕，心悸，失眠及月经不调、崩中漏下等，如四物汤（《和剂局方》）；若心血虚心悸怔忡，可与远志、酸枣仁等安神药同用；若崩漏下血而致血虚血寒、少腹冷痛者，可与阿胶、艾叶等补血止血、温经散寒药同用，如胶艾汤（《金匮要略》）。

2．肝肾阴虚诸证。本品质润入肾，善滋补肾阴，填精益髓，为补肾阴之要药。古人谓之“大补五脏真阴”，“大补真水”。常与山药、山茱萸等同用，治疗肝肾阴虚，腰膝酸软、遗精、盗汗、耳鸣、耳聋及消渴等，可补肝肾，益精髓，如六味地黄丸（《小儿药证直诀》）；亦可与知母、黄柏、龟甲等同用治疗阴虚骨蒸潮热，如大补阴丸（《丹溪心法》）。本品益精血、乌须发，常与何首乌、牛膝、菟丝子等配伍，治精血亏虚须发早白，如七宝美髯丹（《医方集解》）；本品补精益髓、强筋壮骨，也可配龟甲、锁阳、狗脊等，治疗肝肾不足，五迟五软，如虎潜丸（《医方集解》）。

此外，熟地黄炭能止血，可用于崩漏等血虚出血证。

用法用量煎服，10～30g。

鉴别用药地黄始见于《神农本草经》，现临床使用有鲜、生、熟三种。均有养阴生

津之功，而治阴虚津亏诸证。鲜地黄甘苦大寒，滋阴之力虽弱，但长于清热凉血，泻火除烦，多用于血热邪盛，阴虚津亏证；生（干）地黄甘寒质润凉血之力稍逊但长于养心肾之阴，故血热阴伤及阴虚发热者宜之；熟地黄性味甘温，入肝肾而功专养血滋阴，填精益髓，凡真阴不足，精髓亏虚者，皆可用之。

使用注意 本品性质粘腻，较生地黄更甚，有碍消化，凡气滞痰多、脘腹胀痛、食少便溏者忌服。重用久服宜与陈皮、炒仁等同用，防止粘腻碍胃。

古籍摘要

1．《医学启源》；“熟地黄……补血虚不足，虚损血衰之人须用，善黑须发。”

2．《本草纲目》：“填骨髓，长肌肉，生精血，补五脏内伤不足，通血脉，利耳目，黑须发，男子五劳七伤，女子伤中胞漏，经候不调，胎产百病。”

3．《药品化义》：“熟地，藉酒蒸熟，味苦化甘，性凉变温，专人肝脏补血。因肝苦急，用甘缓之，兼主温胆，能益心血，更补肾水。凡内伤不足，苦志劳神，忧患伤血，纵欲耗精，调经胎产，皆宜用此。安五脏，和血脉，润肌肤，养心神，宁魂魄，滋补真阴，封填骨髓，为圣药也。”

现代研究

1．化学成分：本品含梓醇、地黄素、甘露醇、维生素A类物质、糖类及氨基酸等。

2．药理作用：地黄能对抗连续服用地塞米松后血浆皮质酮浓度的下降,并能防止肾上腺皮质萎缩。地黄煎剂灌胃能显著降低大白鼠肾上腺维生素C的含量。可见地黄具有对抗地塞米松对垂体-肾上腺皮质系统的抑制作用，并能促进肾上腺皮质激素的合成。六味地黄汤对大鼠实验性肾性高血压有明显的降血压、改善肾功能、降低病死亡率的作用。六味地黄汤明显对抗N-亚硝基氨酸乙脂诱发小鼠前胃鳞状上皮细胞癌的作用。

3．临床研究：熟地黄煎剂治疗高血压，血压、血清胆固醇和甘油三酯均有下降，且脑血流图和心电图也有所改善（熟地黄炮制加酒与否科研成果鉴定书，19806）。用复方五子地黄口服液治疗男性不育症总有效率为84％。（中国中西医结合杂志，1995，15，（4）：209）。

地黄的传说

蜜蜜罐是一种淡紫色的草花。花形似罐，花蕊蜜甜，庄稼人就给它起了个名儿，叫蜜蜜罐，也有叫它酒壶花的。每年四五月间，花开了，甜香四溢，招惹得那蝶儿蜂儿，纷至沓来。它们吸起蜜来，连朝大的屁股也不要了。急得抢蜜的孩子们，不得不把它们推到一边，换上自己的嘴巴，便贪婪地吮吸起来。那时农家的孩子们，吃不上糖，吸阵子蜜蜜罐，倒也够甜半大了。

知道吗，这蜜蜜罐就是名贵的中草药--地黄开的花朵！

地黄，土名婆婆丁，俗称老婆子脚。多年生草本。叶，长圆，有皱纹，像绒布。根，**，块状。这味药，除含多种氨基酸，还含有甘露醇，环烯醚萜苷类。秋季收获。新挖者，为鲜地黄，性寒，味甘苦，有清热、凉血止血之功能；烘焙后，为生地，性寒，味甘苦，有滋阴补血之功能；再经黄酒浸泡蒸煮后，为熟地，性微寒，味甘，有补肾阴、益精血之功能。

这味药，以河南怀庆产者为上品，是蜚声海内的四大怀药之一

六味地黄丸加知母黄柏方为方名，即《医方考》卷三之滋阴八味丸。又名知柏八味丸、知柏地黄丸（《症因脉治》卷一）。

中成药知柏地黄丸的主要成分为知母、黄柏、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、茯苓、泽泻、山药。具有滋阴降火的功效。用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。

《中华人民共和国卫生部药品标准》载有知柏地黄丸的部颁标准。

《中华人民共和国药典》（2010年版）记载有知柏地黄丸、知柏地黄丸（浓缩丸）的药典标准。

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　　九蒸九晒熟地黄是以生地黄（河南焦作地区所产“怀地黄”最佳，为四大怀药之一）为原料经过九蒸九晒，外观由原来的**变为黑色，味道由苦变甘，由原来的凉血药变为补血药。在制作时选取个大的生地黄，洗净放置缸内，加黄酒进行搅拌均匀，封闭该容器，使生地黄闷在该容器内直到生地黄闷润至将黄酒吸尽；置笼屉内用武火加热，同时还要用容器收集流出的地黄汁，第一蒸蒸至48小时至生地黄发虚发黑为度，取出发虚发黑的熟地黄，晒一天，拌入容器收集的熟地汁和黄酒，再蒸24小时，取出，再晒一天，如此反复，蒸晒八次，至第九次将黄酒与砂仁粉一起拌入，蒸24小时，以蒸制至内外漆黑，具有黑如漆、光如油、甘如饴的优点。

　　现在很多加工的熟地为了省时减工都简化了熟地的制作工序，根本做不到真正的九蒸九晒，而只有经过真正九蒸九晒的熟地黄才能增加其和血、温补之功效还可以避免其腻膈之弊端。阿胶补心血，熟地补肾血。《本草纲目》记载熟地黄：填骨髓，长肌肉，生精血，补五脏、内伤不足，通血脉，利耳目，黑须发，男子五劳七伤，女子伤中胞漏，经候不调，胎产百病。

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组成阿胶（炙）3两，艾叶（熬）3两，芍药3两，干地黄3两，当归2两，干姜2两，芎藭2两，甘草（炙）2两。

来源《千金翼》卷二十。

主治男子绝伤，或从高堕下，伤损五脏，微者唾血，甚者吐血及金疮伤经内绝；妇人产后及崩中伤下血多，虚喘欲死，腹痛下血不止。

用法上（口父）咀。以水8升，煮取3升，去滓，纳胶令烊，分再服；羸人3服。

胶艾汤 来源《三因极一病证方论》卷十七。

组成熟地黄 艾叶(炒) 当归 甘草(炙) 芍药川芎阿胶(炙) 黄耆各30克

用法上锉为散。每服12克，用水220毫升，煎至160毫升，去滓，空腹时温服。

主治妊娠不问月数深浅，因顿仆胎动不安，腰腹痛。

加减胸中逆冷，加生姜5片，大枣3枚。 来源《外台秘要》卷三十三引《小品方》。

组成阿胶6克 艾叶6克

用法上二味，以水500毫升，煮取300毫升，分三次服。

功用养血安胎。

主治妊娠受伤，下血腹痛。 处方 阿胶（碎炒燥）、川芎、甘草（炙），各二两；当归、艾叶（微炒），各三两；白芍药、熟干地黄，各四两。

炮制 上为粗末。

功能主治 治劳伤血气，冲任虚损，月水过多，淋沥漏下，连日不断，脐腹疼痛，及妊娠将摄失宜，胎动不安，腹痛下坠。或劳伤胞络，胞阻漏血，腰痛闷乱，或因损动，胎上抢心，奔冲短气，及因产乳，冲任气虚，不能约制，经血淋沥不断，延引日月，渐成羸瘦。

用法用量 每服三钱，水一盏，酒六分，煎至八分，滤去渣，稍热服，空心，食前，日三服。甚者连夜并服。

摘录 《宋·太平惠民和剂局方》 处方 干地黄3钱，阿胶1钱，川芎1钱，艾叶1钱。

功能主治 妇人经脉不通。

用法用量 上（口父）咀。每服2钱，水1大盏，酒半盏，煎至8分，不拘时候温服。后服鳖甲散。

摘录 《理伤续断方》 处方 阿胶1钱，白芍1钱，熟地黄1钱，艾叶3钱，川芎8分，大枣3枚。

功能主治 妇人经来几点而止，过5-6日或10日又来几点，1月之内常行2-3次，面色青黄。

用法用量 水煎，空心服1-2剂，次服紫金丸

摘录 《竹林女科》卷一 处方 当归5钱，芍药（炒）1钱，地榆（炒）1钱，熟地8钱，川芎2钱，阿胶（炒）3钱，艾叶5分，甘草4分。

功能主治 孕妇胎动不安兼漏血。

摘录 《灵验良方汇编》卷上 处方 阿胶、艾绒、川芎、甘草、当归、白芍、熟地、赤石脂、地榆、菖蒲（一用蒲黄）、小蓟（一用苏木）。

功能主治 妇人冲任虚损，崩伤淋沥，赤白带下。

用法用量 水1钟，酒半钟，煎服。

摘录 《郑氏家传女科万金方》卷一 别名 胶艾芎归汤、胶艾当归散

处方 阿胶2两，川芎2两，甘草（炙）2两，艾叶3两，当归3两。

制法 上为粗末。

功能主治 妊娠胞阻。胎动下血在8-9月内，及半产后因续下血不绝。

用法用量 胶艾芎归汤（《医学入门》）卷八）、胶艾当归散（《医学正印》卷下）。冷痛，加干姜2两。

摘录 《普济方》卷三三七引《指南方》 别名 地黄汤、胶艾芎归汤

处方 川当归2两，熟地黄2两，艾叶2两，阿胶（炒）3两，川芎3两（1方无地黄有甘草；1方加人参、白茯苓）。

制法 上锉。

功能主治 妇人妊娠顿仆伤胎，腰腹疼痛，或胎上抢心，或下血不止，或短气欲死。

用法用量 地黄汤（《圣济总录》卷一五八）、胶艾芎归汤（《济阴纲目》卷八）。一方腹痛甚者，加杜仲、地骨皮。

摘录 《胎产救急方》引《杨氏产乳方》（见《医方类聚》卷二二四） 出处：《金匮要略》

备注：又名：芎归胶艾汤

总 结：半产漏下

组 成：阿胶、芎藭、甘草、艾叶、当归、芍药、干地黄

条文：妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝着，有妊娠下血着，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主 之。

主 治：1治妇人漏下，或半产后下血不绝。

2或妊娠下血，腹痛为胞阻。

3亦治损伤冲任，月水过多，淋沥不断。

加 减：(1)严氏治胎动经漏，腰痛腹满，抢心短气，加黄耆。

(2)千金翼治从高坠下，损伤五脏吐血，及金疮经肉绝者，加干姜。

归 经：此足太阴厥阴药也。

方 义：(1)四物：以养其血。

(2)阿胶：以益其阴。

(3)艾叶：以补其阳。

(4)和以甘草，行以酒势，使血能循经养胎，则无漏下之患矣。

又附方：(1)一方加干姜三两。

(2)阿胶一斤，蛤粉炒，艾叶数茎，亦名胶艾汤，治胎动不安，腰腹疼痛，或胎上抢

心，去血腹痛。

(3)指迷方加秦艽。

煎服法：水五升，酒三升，煮取三升，内阿胶烊化，服。