人体上分布的穴位很多，大体上可分为14经穴，经外奇穴和阿是穴3类。凡归属于14经穴的穴位，称为经穴，我过古代已把361个穴位归属于14经穴，其中单穴52个，双穴309个。其余历代发现的新穴，因没有归属于14经穴，但治疗某些病症有奇效，故称为“经外奇穴”。此外，那些既无具体名称，又无固定部位，而是以压痛点为穴的，称为“阿是穴”。

取穴方法一般分为体表标志、分寸折量和指量法三类。体表标志与折量分寸的定位较为恒定、准确，指量法应用较方便但差异性也大，所以，临床取穴时，应根据具体情况而适当选择应用。

体表标志取穴法

体表标志可分为定型的和动态的标志两类。定型的标志如五官、毛发、指（趾）

甲、乳头、脐窝及各种骨性和肌性标志。如两肩胛冈平第三胸椎棘突，两肩胛骨下角平第七胸椎棘突，两肋弓下缘平第二腰椎，两髁脊平第四腰椎等。动态的标志如各关节皮肤皱纹，经活动而出现的筋肉凹陷，以及采取一定的动作来比量（如两耳尖直对取百汇；虎口交叉食指尽端取列缺；手掌握膝盖内侧当大指尽端取血海等）。

分寸折量取穴法

将人体各部分分为若干等分，折量取穴的方法。每一等分作为一寸，所以叫

“分寸折量法”，又叫骨度法。这种方法不论成人、小孩或高矮胖瘦均可适用，并比较准确。

指量取穴法

在体表标志和分寸折量的基础上，临床取穴多以手指来比量。因为各人手指

的长度和宽度与其他部位有着一定的比例，用其本人的手指来量分寸，即通常所说的“同身寸”。术者也可以用自己的手指量取别人的穴位，但要根据对方的高矮胖瘦作出适当的伸缩。

配穴方法

配穴是在选穴的基础上，选取两个或两个以上、主治相同或相近，具有协同作用的腧穴加以配伍应用的方法。其目的是加强腧穴的治病作用，配穴是否得当，直接影响治疗效果。常用的配穴方法主要包括本经配穴、表里经配穴、上下配穴、前后配穴和左右配穴等。配穴时应处理好主穴与配穴的关系，尽量少而精，突出主要腧穴的作用，适当配伍次要腧穴。

本经配穴法

某一脏腑、经脉发生病变而末涉及其它脏腑时，即选取该病变经脉上的腧穴，配成处方进行治疗。如肺病咳嗽，可取肺募中府，同时远取本经之尺泽、太渊。

表里经配穴法

本法是以脏腑、经脉的阴阳表里配合关系为依据。即当某一脏腑经脉有病时，取其表里经腧穴组成处方施治。如，肝病可选足厥阴经的太冲配与其相表里的足少阳胆经的阳陵泉。

同名经配穴法

是以同名经“同气相通”的理论为依据，以手足同名经腧穴相配的方法。如，牙痛可取手阳明经的合谷配足阳明经的内庭；头痛取手太阳经的后溪配足太阳经的昆仑等。

上下配穴法

是指将腰部以上或上肢腧穴与腰以下或下肢腧穴配合应用的方法。上下配穴法在临床上应用广泛，如胃病取内关配足三里，牙痛取合谷配内庭，脱肛或子宫脱垂取百会配长强。此外，八脉交会穴配合，如内关配公孙，外关配临泣，后溪配申脉，列缺配照海等，也属于本法的具体应用。

前后配穴法

前指胸腹，后指背腰。选取前后部位腧穴配合应用的方法称为前后配穴法，亦名“腹背阴阳配穴法”。凡治脏腑疾患，均可采用此法。例如，胃痛前取中脘、梁门，后取胃俞、胃仓；哮喘前取天突、膻中，后取肺俞、定喘等。

左右配穴法

是指选取肢体左右两侧腧穴配合应用的方法。临床应用时，一般左右穴同时取用，如心病取双侧心俞、内关，胃痛取双侧胃俞、足三里等；另外，左右不同名腧穴也可同时并用，如左侧面瘫，取左侧颊车、地仓，配合右侧合谷等；左侧偏头痛，取左侧头维、曲鬓，配合右侧阳陵泉、侠溪等。

总之，在临床上只要掌握中医基础理论及腧穴的主治作用，适当地选择腧穴并合理地进行配伍，就能取得良好的疗效。

循经取穴为取穴法之一。指根据各条经脉所联系范围选取有关穴位，这是根据“经脉所通，主治所及”的原理而来。它是选穴的基本原则。在临床主要指头面、躯干、脏腑方面的病症取用相关经脉四肢部的远道穴，但也包括病症所在的局部和邻近部经穴，故可分为循经远取和循经近取两类。

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1 承山针刺方法

取穴法：伏位，小腿后面正中线。腓肠肌肌腹最突点 下缘。

简易取法：

1腘横纹中点至外踝尖平齐处连线的中点是本穴。

2直立，足尖着地，足跟用力上提，小腿后正中，肌肉紧张而出现“人”字形，“人”字尖下凹陷处即是本穴。

进针方向：从屈侧面向伸侧面与小腿曲面成90°。

进针深度：直刺，深1-25寸，艾炷灸3-5壮，或温和灸5-15分钟。

感觉及放射方向：局部可有酸胀感，有时扩散至腘窝；深刺时，有麻电感向足底放射。

2 承山穴穴位解剖

1皮肤：由腓肠内侧皮神经分布，到该穴皮肤的神经纤维来自第4腰神经。

2皮下组织：内有上述皮神经和小隐静脉。

3腓肠肌：由胫神经支配，到该肌的神经纤维来自第1，第2骶神经。

4比目鱼肌：位于腓肠肌深面，并与之合成小腿三头肌，其神经支配同腓肠肌。

5胫神经：正当穴位深处，若刺中有触电感放射足底。

3 针刺承山的作用主治

承山为足太阳膀胱经腧穴，本穴具有舒筋活络，通调腑气，凉血止血，和肠疗痔，消肿止痛作用，主要用于治疗腰背疼痛，腿痛转筋，膝下肿，足跟痛，便秘，痔疮，脚气，小儿惊厥。

4 承山常用配伍疗法

1本穴清热凉血止血，为治疗便血要穴。配长强，三阴交，上巨虚，内庭，针刺泻法，治疗大肠热盛，热伤血络之便血。

2配风门，少商，迎香，合谷，针刺泻法，清热凉血止血，治疗肺热鼻衄。

3配次髎，长强，二白，太白，会阳，大肠俞，针刺泻法，清热除湿散瘀，治疗湿热下注大肠之痔疮及肛门裂、

4配上巨虚，合谷，天枢，腹结，大肠俞，秩边，针刺泻法，清热理气，通调肠腑，治疗热结肠腑之腹痛拒按，便秘。

5配百会，二白，长强，针刺泻法，百会加灸，补气举陷，治疗中气下陷之脱肛。

6配委中，昆仑，腰阳关，肾俞，腰部夹脊穴，针刺平补平泻法，舒筋活络，强健腰脊，治疗各种腰背脊痛。

7配委中，承筋，阳陵泉，足三里，悬钟，针刺平补平泻法，舒筋解痉，治疗各种原因所致之腿痛转筋。

8配条口，针刺平补平泻法，通络止痛，治疗经脉不通之肩凝症。

9配委中，太溪，昆仑，阳陵泉，悬钟，针刺平补平泻法，通经活络，治疗经脉痹阻之下肢痹痛。

10配昆仑，太溪，三阴交，丘墟，针刺补法，填精补肾通络，治疗精血不足，经脉失养之足跟痛，足下垂。

11配足三里，三阴交，阳陵泉，八风，针刺泻法，祛风除湿，治疗风湿脚气。

鼻子，是闻气味、辨香臭的，而人皆喜香恶臭，所以鼻子旁边有个穴位叫迎香，迎接香臭气味的意思；而这个穴位在迎香之上，故叫上迎香。

功效：

上迎香，为经外奇穴，是古人临床实践总结的经验穴，尤善于疏风通窍，故又名鼻通，特别强调其通鼻窍的显著功效。中医认为感冒是由于风寒或风热之邪侵袭所致；风邪阻滞鼻窍，则出现流涕、鼻塞等症状。按揉鼻子局部的上迎香穴，可以疏通鼻窍，促进病邪的排出，有助于改善感冒的症状。

取穴法：

沿着鼻唇沟往上，在鼻唇沟尽端和鼻子外侧边缘交点的地方，按上去略有凹陷的地方，就是上迎香穴。

按摩法：

指揉法为主，双手食指分别点按在两侧上迎香穴上，先用适中力度按揉（以感觉酸胀为度），约5分钟；然后再用双食指沿着鼻梁向前方推按，至双食指相碰，如此来回推按约200次。若鼻塞、流涕症状严重，可配合按揉迎香穴，能加强疏风通窍的作用。