慢性支气管炎常见的中医病证有哪些?
慢性支气管炎根据其临床表现,可见于“咳嗽”“痰证”“饮证”“喘证”“哮证”“肺胀”“肺痿”等。
慢性支气管炎的病因本病病因尚未完全清楚,一般将病因分为外因和内因两个方面。
(1)外因
吸烟:国内外研究均证明吸烟与慢性支气管炎的发生有密切关系。吸烟时间愈长,烟量愈大,患病率也愈高。戒烟后可使症状减轻或消失,病情缓解,甚至痊愈。
感染因素:感染是慢性支气管炎发生、发展的重要因素,主要为病毒和细菌感染,鼻病毒、黏液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为多见。在病毒或病毒与支原体混合感染损伤气道黏膜的基础上可继发细菌感染。从痰培养结果发现,以流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌及奈瑟球菌四种最为多见。感染虽与慢性支气管炎的发病有密切关系,但目前尚无足够证据说明为首发病因。只认为是慢性支气管炎的继发感染和加剧病变发展的重要因素。
理化因素:如刺激性烟雾、粉尘、大气污染(如二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等)的慢性刺激,常为慢性支气管炎的诱发因素之一。接触工业刺激性粉尘和有害气体的工人,慢性支气管炎患病率远较不接触者为高,故大气污染也是本病重要诱发病因之一。
气候:寒冷常为慢性支气管炎发作的重要原因和诱因,慢性支气管炎发病及急性加重常见于冬天寒冷季节,尤其是在气候突然变化时。寒冷空气刺激呼吸道,除减弱上呼吸道黏膜的防御功能外,还能通过反射引起支气管平滑肌收缩、黏膜血液循环障碍和分泌物排出困难等,有利于继发感染。
过敏因素:据调查,喘息性支气管炎往往有过敏史。在患者痰液中嗜酸粒细胞数量与组胺含量都有增高倾向,说明部分患者与过敏因素有关。尘埃、尘螨、细菌、真菌、寄生虫、花粉以及化学气体等,都可以成为过敏源而致病。
(2)内因
呼吸道局部防御及免疫功能减低:正常人呼吸道具有完善的防御功能,对吸入空气具有过滤、加温和湿润的作用;气管、支气管黏膜的黏液纤毛运动,以及咳嗽反射等,能净化或排除异物和过多的分泌物;细支气管和肺泡中还分泌免疫球蛋白(IgA),有抗病毒和细菌作用,因此,在正常情况下,下呼吸道始终保持无菌状态。
全身或呼吸道局部的防御及免疫功能减弱,可为慢性支气管炎发病提供内在的条件。老年人常因呼吸道的免疫功能减退,免疫球蛋白的减少,呼吸道防御功能退化,单核吞噬细胞系统功能衰退等,致患病率较高。
自主神经功能失调:当呼吸道副交感神经反应增高时,对正常人不起作用的微弱刺激,可引起支气管收缩痉挛,分泌物增多,而产生咳嗽、咳痰、气喘等症状。
综合上述因素,当机体抵抗力减弱时,气道在不同程度敏感性(易感性)的基础上,有一种或多种外因的存在,长期反复作用,可发展成为慢性支气管炎。如长期吸烟损害呼吸道黏膜,加上微生物的反复感染,可发生慢性支气管炎,甚至发展成慢性阻塞性肺气肿或慢性肺心病。
爸妈一定要看!早产儿体质调理的中医解方 早产宝宝身体许多器官还未成熟就出生了,容易有各种合并症,照顾与复健之路漫长又艰辛,中医能怎么帮忙早产儿呢? 早产儿常见问题
早产儿是指出生时未满37周,出生体重低于2500公克称为低体重,出生体重低于1500公克者称为极低体重,体重越轻代表身体各器官越不成熟,存活率相对减低,因许多器官还未发育完全,常见有以下问题:
呼吸系统
早产儿因肺部发育不成熟,出生时无足够的表面张力素,肺扩张不完全,容易有呼吸窘迫症候群,出现呼吸急促、甚至无法呼吸的情形。也可能因脑部中枢神经系统还未发育完全,而出现呼吸暂停的情形。
因上述呼吸问题,有时需要使用到呼吸器,长时间使用呼吸器与氧气,会对肺部造成的伤害,出现早产儿慢性肺疾病,即使出院回家宝宝仍容易有痰多、反复喘鸣咻咻声,或出现缺氧,反复呼吸道感染的问题,只要感冒,家长就要进入备战状况,需要经常拍痰、抽痰,并随时注意宝宝呼吸状况。
心血管系统
最常见是动脉导管未闭合,目前药物帮助导管关闭的治疗效果不错,如果药物无效,病情不佳,则需要心导管手术治疗,后续也需追踪检查。
肠胃道系统
早产儿的肠道未发育成熟,消化吸收功能差,也比一般宝宝容易有胃食道逆流的问题,肠道黏膜未成熟、肠胃蠕动差,容易并发坏死性肠炎,出现肠穿孔或是败血症等危及生命的状况。
脑室内出血、脑室周围白质软化症
早产儿大脑脑室周围的血管脆弱,容易出现脑室内出血,也可能有脑部缺氧而出现脑室周围白质软化症,若损伤严重,后续可能有发展迟缓或脑性麻痹的问题。
视网膜病变
早产儿眼底视网膜血管发育未成熟,血管容易扭曲、变形,出现不正常的血管新生,甚至视网膜剥离,早产儿视网膜病变日后也容易让宝宝有青光眼、斜视、高度近视、弱视等问题,一定要定期做视力检查与追踪。
中医对早产儿的看法中医古籍中并无「早产儿」名词的记载,但从症状表现来看,属于中医「胎弱」、「胎怯」的范畴,为胎儿一出生即出现体重低下、体质虚弱的状况。古书上有详细记载胎怯,《小儿药证直诀》:「生下面色无精光,肌肉薄,大便白水,身无血色,时时哽气多哕,目无精彩。」此处的形容与早产儿出生时的情形类似。
生命的原始物质是「精」,胎儿是由父母之精而成,父母身体强壮,肾精充足,胚胎则健康。造成胎怯的原因与父母精气不足或怀孕过程失于照护有关,如果父母身体虚弱、过度劳累、嗜好饮酒、房事过度、情志失调,都有可能使得胚胎的元阳不足,容易出现早产。
早产儿五脏容易不足,而出现各种问题,「肝」与眼睛、指甲、肌腱韧带的形成有关,肝气不足则有视力问题、指甲容易脆裂无光泽、四肢容易抽筋。「心」与我们的心血管、神志有关,心气不足则容易面色紫黑发绀,意识不清、四肢冰冷。「脾」与吸吮喝奶、消化吸收、肌肉生成有关,脾气虚则不欲吮乳、肌肉瘦弱无力、体重低下,「肺」与呼吸、哭声、皮肤的生成、免疫力有关,肺气虚则呼吸短浅、哭声细弱、皮肤薄松弛、反复呼吸道或皮肤感染。
「肾」和脑与中枢神经、骨头、牙齿与头发的生成有关,肾气不足则容易脑水肿、头颅开解、骨折、牙齿生长缓慢、毛发稀疏。
治疗上会依据早产儿不同脏腑亏虚的情形来治疗,临床又以脾、肾两虚最为常见,故治疗会着重「肾」、「脾」的调补,「肾」储藏精气,是生命根本的来源,为先天之本,早产儿先天之本不足,身体各部分尚未成熟就出生,治疗以补肾益精,温补元阳,常用熟地、枸杞、山药、山茱萸、杜仲…等药物,「脾」是运化人体营养物质、水谷精微的重要器官,是后天之本,早产儿消化吸收差,使得后天所需的能量来源不足,应健脾补脾,常用黄耆、人参、白术、茯苓、干姜…等。要请家长注意的是,不要听信民间的偏方,如:红婴水、八宝粉,反而有害无益,有些家长会自行购买西洋参粉、鹿茸粉…等为宝宝进补,有些中药,特别如人参、附子、紫河车、鹿茸,在孩子身上使用的时间与剂量均需拿捏准确,过量或长期服用可能产生副作用,反而揠苗助长、适得其反,建议咨询中医师后再给孩子服用。
有哪些问题也能寻求中医帮忙?
早产儿出生之后治疗,往往需要多方的协助,有哪些问题是可以寻求中医一起帮忙的呢?
肠胃问题、消化不良、身材瘦小
肠胃消化吸收差,身高体重自然很难上升,这些问题常与中医脏腑的脾胃、肾有关,治疗除了温补脾肾,还可以搭配开胃消食、行气和胃的中药,促进食欲、增加肠胃的蠕动,目前已有许多研究显示中药对于改善功能性消化不良、胃食道逆流是有帮助的。
反复呼吸道感染
特别在一些有早产儿慢性肺疾病的宝宝身上,反复感冒是很常见的问题,只要感冒就容易出现喘鸣声或痰多的情形,容易感冒与肺气不足有关,肺主卫外,是人体的第一道防线,肺气虚则对外的免疫力则不足;痰多则与肺、脾不足有关,肺为储痰之器、脾为生痰之源,肺气不足则痰容易存在肺中不易排出,脾气不足则无法将痰代谢出去,加强正气与补肺、脾之气,在这类的宝宝身上很重要。
脑部缺氧受损,合并脑性麻痹
研究显示对于脑性麻痹的孩子,复健加上针灸比单纯复健,在整体发展和肢体肌张力更有帮助。早产宝宝若合并有脑性麻痹的问题,可以及早接受针灸一起治疗,宝宝的针灸会以浅刺、快速进针出针,不留针的原则来治疗,头皮针会在宝宝囟门完全密合后开始,越早接受治疗,对宝宝的帮助越大。
爸妈一定要看!早产儿体质调理的中医解方 揉揉小手、捏捏背,帮助早产宝宝健康成长
以下推拿 手法,是以补脾肾为主,爸妈每日可以帮宝宝做 , 除了能调补气血、疏通经络外,也能增进彼此的亲子关系,是很好的保健方法。
补脾经:健脾补气
脾经:拇指桡侧,赤白肉际处。
操作方法:由拇指远端往近端推100下。
揉四横纹:行气、开胃除胀。
四横纹:手掌第二至四手指,靠近手掌端的指间关节横纹处。
操作方法:使用大拇指按揉第二到四指的四横纹处,约100下。
揉肾俞:补益肾气
肾俞:第二腰椎棘突下(摸到髂嵴延伸到中央脊椎处为第四腰椎,往上数两节,为第二腰椎)旁开15寸。(15寸:由肩胛骨内侧缘至脊椎一半的距离)
操作方法:使用双手大拇指轻轻按揉肾俞,50~100下。
捏脊:调阴阳、理气血、通经络,培补元气
操作方法:使用双手大拇指、食指、中指沿着脊椎骨两旁,轻轻捏起皮肤,沿着背脊骨自下而上,连续5~10遍。
赖琬郁
学历:中国医药学院中医学系中西医双学士,中西医师
经历:长庚纪念医院中医部住院医师、总医师、林口长庚儿童医院西医儿科部训练、长庚纪念医院中医内儿科主治医师
现任:中国医药大学附设医院中医儿科主治医师、台湾中医儿童暨青少年科医学会常务理事
反复的称为复感儿,其因主要为先天禀赋不足,或喂养不当,营养不良,或其它影响,或药物使用不当,损伤正气,从而导致自身正气不足,引发感冒。其次,也与生活起居调护有关,家长过分强调保暖,小儿阳热不能外泄,诸丛生。强调益气固表。手法主要有:
1 揉小天心:小天心位于大小鱼际交界处之陷中。操作时,揉掐此处3到5次。有清热疏风、利尿、通经活络之功效。适用于腠理闭塞之无汗或汗出不畅,高热惊风,神昏夜啼。
2 揉风池、风府:风池穴位于后发际大筋外侧凹陷处。风府穴位于后发际正中直上1寸处,项后正中凹陷处。操作时各揉10次。可发汗解表、醒脑安神、镇惊祛痰,适用于外感后恶寒高热、头身强痛。常揉风池能预防感冒,醒脑明目。
3 运太阳:太阳位于眉梢与眼外角中间,向后约1寸凹陷处。操作时,揉运太阳3到5分钟。能祛风散邪,调节阴阳。适用于各种外感表证,多与风池、风府同用。
4 大椎:位于第7颈椎与第1胸椎棘突之间,属督脉。可按、揉、推约30到50次,以皮肤发红为度。有疏风解表、通经止痛、止咳平喘之功效。适用于风寒风热外感之无汗、发热、身痛、鼻塞等 ,也可用于百日咳、咳喘、痰鸣之症。
5 上三关:三关位于前臂桡侧,腕横纹与肘横纹成一直线。操作时,拇指或食中二指并排,自下向上推100到次。能温里散寒、温补气血。适用于一切实证、虚证,并且有发汗之功。
注意事项:
1.发病时,避免食用过燥、过冷及肥甘厚味之品,多饮水,宜食清淡、易于消化食品。
2.多参加户外,提高免疫能力。
3.注意气候变化,及时增减衣服,但应避免衣帽过厚。
4.感冒流行时节,减少出入。
反复
蒲公英是我们常见的一种多年生草本植物,很多朋友们在小时候经常采摘蒲公英,然后一口气吹散,蒲公英会随风飘落,然后悄无声息的不见或者是落地生根。别看这么不起眼的的蒲公英,关于蒲公英的功效与作用还是十分强大的。
一、蒲公英的功效
在人们的印象中,蒲公英的存在都是十分渺小的,很容易就被人们所忽略,但是如果你了解了蒲公英的功效与作用之后,相信你会惊叹于蒲公英的神奇之处。蒲公英的功效与作用一直以来都被人们赞不绝口,因为功效实在是太强大了。
1、美容养颜
女性在日常的生活中十分注意保养,都想要保养出来一张青春的容颜,很多朋友们都不知道的是蒲公英就有着这种作用,因为蒲公英的叶子含有大量的蛋白质、脂肪、微量元素以及碳水化合物还有维生素,女性饮用蒲公英茶后可以美容养颜,保留不老的青春。
2、降火解毒
大家在生活中经常会因为饮食不当,或者是过度熬夜导致上火,其实蒲公英也能达到清热降火解毒的功效,尤其对缓解肝热,治疗肝热目赤肿痛有这很好的效果,把蒲公英煮水喝或者是直接嚼着吃,都是可以的。
3、消痈散结
治疗热毒还可以缓解由于肌肉所致的痈肿疮毒和高热不退,并且对乳痈有着很好的作用,可以解毒散结通乳,内服或外敷均可,常配金银花等同用。另外还可配大黄、丹皮治疗肠痈。
4、治疗呼吸道感染
蒲公英作为一种草本植物,由于药用价值极高,所以早就被列入了各种医书。蒲公英还可以用于治疗各种由于呼吸道引起的感染,和身体出现的各种炎症。由此可见,蒲公英的功效与作用还是十分强的。#p#副标题#e#
二、蒲公英的作用
由于蒲公英的功效与作用十分强大,所以有关蒲公英的作用在日常生活中也是经常用到的,所以这蒲公英的作用可是不容小嘘。
1、强化肝脏
生活中其实有着许多人们的都喜欢泡蒲公英茶来养生,因为在蒲公英茶中含有丰富的维生素和矿物质,起着强化人体肝脏的作用,对于年纪大了的人们来说,是有着很大好处的。
2、治乳腺炎
现代女性工作繁忙,饮食方面和作息方面都不规律,所以很容易换乳腺炎,这个时候如果去看中医的话,那么正规的医师给你拿的配方里,一定是含有蒲公英的,因为蒲公英不仅有显著的催乳作用,治疗乳腺炎也有一定的功效。
3、抗菌作用
蒲公英还有着一个非常重要的作用,那就是抗菌。首先取50%鲜草汁用平板挖沟法,对金**葡萄球菌和伤寒杆菌起这一定的抑制作用;如果用50%全草煎剂用平板挖沟法,则对金**葡萄球菌和绿脓杆菌有抑制作用。
三、蒲公英的禁忌
除此之外,在欧洲也有人们使用过蒲公英的记录,据说是将花及根入药,能达到加强干燥的目的,根烘干磨粉后,还可作为咖啡的代替品,我国还有人收集蒲公英的绒毛做成枕头。
虽说蒲公英的功效与和作用十分强大,但是也有着一定的禁忌的,是药三分毒,所以说关于蒲公英也有禁忌,特别是对于阳虚外寒、脾胃虚弱的朋友一定要注意不要食用蒲公英,否则会引发一些不必要的症状。
结语: 通过上文的介绍,相信大家都了解了蒲公英的功效与作用,以及蒲公英的禁忌,希望朋友们都能够合理的使用蒲公英来养生!
慢性支气管炎常见的中医病证有哪些?
本文2023-11-02 08:12:35发表“古籍资讯”栏目。
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