膝关节和腰痛的 舞蹈疼痛 是中国舞者的职业病，其中以民族、古典舞者居多。但其中突然暴力冲击的意外受伤很少，主要是因为训练不当造成的慢性损伤与人体结构知识缺乏造成的人为损伤。这篇文章主要讲诉人为损伤。

  由于一些舞种的审美偏好，有些物种会追求膝关节非常直的视觉刺激。大家可能想到的是芭蕾，是的，我们国家的 舞蹈训练 史确实很短，起步阶段主要脱胎于自前苏联的瓦冈诺娃体系。由于当时的国民素质不高，加上一些政治原因造成前苏联知识援助的时间短。根本无法从中吸取优秀的 舞蹈科学 基础理论，导致我们对训练、芭蕾，以及以芭蕾舞为模型的其他物种训练产生了误解。民族舞训练、古典舞训练中都因此产生了很多因为误解造成的训练不当，以至于大量的膝关节疼痛。

  因为对开绷直立的要求的误解，认为膝关节也越直越好。对于一些膝关节看上去不够直的人，采取“压膝盖”的训练。

  尝试过的舞者应该都深有体会，训练过程不但非常痛，训练结束后会感觉膝关节发软，无法很好的控制。了解关节的运动机制，是我们认识问题、解决问题的必要途径。

膝关节是一个复合关节，包含了髌骨、胫骨和股骨。

  对“大膝盖”的错误认识是认为髌骨过大，要通过施加外力的方式改变它的结构。我们可以试想一下如果可行，外科整形医生几乎都会失业，因为我们可以通过用屁股坐脸的方式，把女孩儿认为不美的“大脸蛋”坐成流行的瓜子脸。而实际上，这个脸形的塑造只有依靠外科手术完成。

  但是，通过“压膝盖”的方式让一些膝盖也变得能迎合“直”的审美偏好了啊？这是怎么会是呢？我们需要了解膝关节的相关组织功能。

  如果让这些骨头自由的堆放起来是非常不稳定的，因此人体涉及一个非常强大的稳定辅助装置“韧带”。其中，就包括前后十字交叉韧带这两条韧带的作用是预防我们的股骨和胫骨发生前后的过度位移，维持膝关节的稳定。如果没有她们的帮助，膝关节就是不堪一击的结构。通过“压膝盖”的方式，人为的改变了前十字韧带的长度，让股骨相对于胫骨发生往后的过度位移，看上去膝关节变直了。

  虽然在审美偏好中得到了满足，但参与训练的人却付出了巨大的代价。在今天以安全和健康为导向的主流训练中显得十分落后了。韧带是一种不能快速收缩的组织，即使是要回到原来的位置需要花费相当长的时间，而且当拉到一定的程度，会失去原有功能形同虚设，极端情况会造成膝关节韧带在运动中断裂，合并半月板损伤与撕裂性骨折。

  即使不发生极端情况，这种叫做膝超伸的东西，也会影响到你的弹跳，腿型，柔韧性等诸多方面的问题。膝超伸还会增大膝关节的旋转角度使膝关节功能异常，时间一久造成典型的 舞蹈损伤 ，舞者的常见损伤“天气预报膝盖”（这个有共鸣吧，非常准的）也有他的功劳在里面。

  有没有避免这种落后的训练方式带来的舞蹈损伤，同时又能迎合一些舞种的审美标准呢？答案是肯定的，这是舞蹈科学的目标之一。

  首先，需要理解职业舞蹈训练和舞蹈普及教育的区别。迎合审美是职业舞者（中国古典舞、民族舞、芭蕾舞等）必须完成的工作，她们站在舞台上必须拥有大直腿，否则观众是不卖帐的。因此，我们在职业演员培养的初始阶段首先进行筛选，把不能迎合审美标准的人筛走。这里的选择完全是先天条件，如果发现你的膝盖大，应该没有机会进入下一轮选拔。但舞蹈普及教育面对的所有对舞蹈有兴趣爱好的人群，从3-60岁不等。她们参与舞蹈的目的众多，但极少有是为了以演出为生的职业选择。因此，她们不需要选材，也没有足够的条件对这个群体进行选材。因此，普及舞蹈教育选择“压膝盖”是一种盲目的做法。能够理解上诉内容是接着阅读的基础。

膝关节看上去不止，一般会被分为结构性和功能性两种。

1、结构问题

所谓结构性可以理解成天生的，无法改变的。例如髌骨的结构本来就有一些区别。

  结构性的问题，职业训练中会直接告知不适合要求退出职业训练；舞蹈普及教育中是可以忽视的问题，一个“大膝盖”的儿童完成一只小兔蹦蹦跳跳的快乐舞蹈是没有障碍的。

2、功能问题：

  所谓功能性可以理解成某些能力不足，或者因为可以改变的原因造成的能力不足。并且是可以通过功能训练得到改善的问题。这就是舞蹈训练的重点了，我们能够改变的“大膝盖”！我们的关键是了解膝关节的功能。众所周知膝关节可以“屈”“伸”，其实仔细的了解人体知识后你会知道，膝关节还有旋转的功能。

  由于膝关节的的结构原因，会在“屈”“伸”中伴随旋转。也可以这样理解，膝关节沿着一个旋转+屈伸的轨道产生运动，其中有一个发生障碍，马上会影响另外一个。因此，并不是在无法伸直的时候继续训练伸直，而是训练旋转。

了解运动的原理是训练的关键因素。关节依靠肌肉提供能量产生运动，能够让膝关节产生运动的一些主要肌肉

当我们分析了所有的信息，就可以对哪些伸不直的功能问题的大膝盖展开训练了。由于大量的知识积累和前期分析，训练时候就变得非常的简单。

内旋，屈膝，外旋足背屈，伸膝，轻松搞定大膝盖。你学会了吗？

视频链接

转自 四维舞蹈研究院 《舞蹈损伤——压膝盖》

《肘后救卒方》——葛洪。最早记载下颌关节脱臼手法整复方法，首先记载竹片夹板固定骨折，论述开放性创口早期处理的重要性，桑白皮线进行断肠缝合，烧灼止血法。

《刘涓子鬼遗方》——龚庆宣。 我国现存最早的外伤科专著。它较详尽的论述了金疮和痈疽的诊治。并收载了34首治疗伤科疾患的方剂。创口感染、骨关节化脓性疾病——外消、内托、 排脓、生肌、灭瘢等治法。

《诸病源侯论》。清创疗法4要点：早、彻底、分层缝合、正确包扎 详细描述破伤风，指出是创伤后并发症 论述“筋伤”的证候、治疗方法、预后 创口不愈合的病因病理，强调去碎骨和清除异物 的重要性。指出骨结核（附骨疽、骨痨）的好发部位：髋、 膝关节，儿童脊椎、膝关节。

《仙授理伤续断秘方》，骨伤科专著。又名《理伤续断方》、《蔺道人仙授理伤续断方》。一卷。唐·蔺道人传。刊于846年前后。首论整骨手法的14个步骤和方剂，次论伤损的治法及方剂。书中记述了关节脱臼、跌打损伤、止血以及手术复位、牵引、扩创、填塞、缝合手术操作等内容。本书成书较早，在骨伤科著作中有较大影响。于临床研究有重要参考价值。

《医宗金鉴·正骨心法要旨》清代吴谦。系统总结清以前骨伤科经验，对人体各部的骨度、 损伤的治法记录周详旧正骨八法：摸、接、端、提、推、拿、按、摩。 （新正骨八法：手摸心会、拔伸牵引、旋转屈伸、 提按端挤、摇摆触碰、夹挤分骨、折顶回旋 、按 摩推拿 ）。改进多种固定器具：竹帘固定四肢长骨干骨折、 抱膝圈固定髌骨骨折等 运用攀索叠砖法、腰部垫枕法整复腰椎骨折脱位。

随着年龄的增长，我们的膝盖总会出现各种各样的问题，其中最常见的就是膝关节怕冷。很多患者感觉关节冰凉，手捂不住膝盖。而且夏天需要护膝的中老年人也很多。为什么呢？

为什么膝盖会变冷？我们腿上有六条严重的经络，分别是脾经、肝经、肾经、膀胱经、胃经、胆经，所以膝盖受凉大概和这些器官关系最密切！在中医里，关节凉了，说明阳气不足，也就是热少了，寒气已经侵入，整个人就会怕冷。体内的热量主要来自肾，肾是阴阳之根。一般来说，肾是全身阳气的根。因此，如果身体的阳气不足，身体其他部位的阳气自然会变弱。因此，我们的膝盖经常怕冷怕冷，这与我们缺少肾脏直接相关。

其次，我们的脾脏阳气不足，所以我们应该通过后天的维护来补充身体的阳气。这时，脾脏起着关键作用。如果脾的运化功能正常，我们可以把吃的食物变成营养物质，这些营养物质会转化为人体的气血，再转化为我们体内的肾阳。自然身体会充满气血，膝盖也不会冷。如果脾运化功能异常，气血生成不足，很容易导致膝盖发冷，手脚冰凉。

最后是肝。有些人的膝盖是凉的，可能不是因为阳气不足，而是因为所有的阳气都凝滞在身体中间，无法输送到身体的四肢，那么为什么阳气凝滞呢？细心的人可能会发现，膝盖冷的人爱生闷气，容易把小事放在心上。久而久之，肝气郁结，导致阳气郁结于中而不去四肢。自然会有膝盖冰凉，手脚冰凉。这样的人补充阳气是没有用的。主要是疏肝，疏通肝气。气血天生走路像四肢，所以膝盖冷的问题在这个时候就解决了。

以上三个脏腑都有相应的穴位，常用艾灸，关节不怕冷。

1、肾经上的穴位——太溪穴。位置:就在我们的脚踝尖和跟腱连线的中间。方法:先用手按压太溪穴20秒，然后艾灸太溪穴15分钟左右，有很好的温肾壮阳的效果。

2、足三里，胃经上的穴位。位置:膝盖骨外侧凹陷向下约4指宽。即从外膝眼开始，往下走，四指，即确切的足三里穴。方法:穴位按摩20秒，抽走穴位的气血，再艾灸足三里15分钟左右，有很好的补气血、健脾胃的效果，对膝盖发冷大有裨益。

3、肝经上的穴位——太冲穴。位置:在我们脚的大指和第二指之间，沿着两块骨头之间的缝隙向上推的凹陷就是太冲穴。方法:平时按揉此穴3分钟左右，然后艾灸10分钟左右。太冲穴有很好的通肝胆、行气活血的作用。# 健康 明星计划# #哆咖医生超能团#

秋冬季是关节炎的高发季节，据统计，我国骨关节炎患者达236 亿，其中，膝关节炎在骨关节炎中发生率较高。

值得注意的是，膝关节病日趋年轻化，年轻人不良的生活习惯、久坐、久站、运动损伤、女性穿高跟鞋等都会对膝关节造成伤害。

1 膝关节不好可能和腰椎有关

膝关节炎是指关节软骨发生退变及结构紊乱，使关节逐渐破坏、畸形，最终导致严重的膝关节功能障碍。年轻人膝关节病主要是髌骨软骨软化症，又称早期关节炎，如果不尽早干预治疗，发展成关节炎会严重影响关节活动，甚至会致残。

早期膝关节炎患者的膝关节会疼痛、肿胀、活动受限，特别是久坐一两个小时后站起身和下楼时最为严重，腿几乎不能屈伸。人在坐着的时候膝盖承受的压力最大，其次是站立，平躺时压力最小。很多人膝盖不舒服只是治疗膝盖，却不知疾病的源头可能在腰椎。

2 20岁以后腰椎开始老化

如同食物的保质期一样，人体的关节也有使用寿命，到了一定的年龄，关节处的软骨就会变薄、软化、失去弹性，甚至碎裂，引起骨关节炎。以前膝关节炎患者一般在60 岁以上，现在二三十岁的膝关节患者也很普遍。

椎间盘位于人体脊柱两个椎体之间，是一种富有弹性的胶状物质，由多层纤维软骨排列而成。椎间盘因老化而变薄，失去弹性，椎间孔的大小和腰椎骨的结构也发生变化，这会压迫到脊神经，继而影响到大腿肌肉和膝关节功能。人体的腰椎在20 岁以后开始慢慢老化，20 岁之后身体就不再给椎间盘供血了。久坐、运动过度、爱穿高跟鞋等都会给关节施加更多的压力，加速椎间盘的老化。

椎间盘的老化，腰椎易错位后,压迫神经造成膝关节周围的韧带、肌肉痉挛及关节腔生理功能失调,中枢神经(大脑)下达的指令信息受阻,膝关节部位和大脑失掉联系,形成膝关节“各自为战”的状态。

在此基础上,有点恶劣条件,很容易造成膝关节的伤害,长期在这状态中,膝关节周围组织因为“各自为战”的营养消耗殆尽,其他的物质就会掺入膝关节周围组织,而形成水肿和功能性的症状。

3 早期膝关节炎可治愈

早期膝关节炎可以通过中医的正脊手法治愈。值得注意的是，一旦膝关节出现疼痛、肿胀、活动受限等要尽早到医院治疗，不可误以为是腿脚不利索通过补钙就会好。

另外，日常生活中坐一段时间要起来活动一下，不要靠着床看电视，已经出现膝关节不适症状者，不要参加登山、骑车等运动。

4 运动预防膝关节病应注意四点

热身运动不能少

热身运动能够帮助提升体温，增加肌肉深部的血液循环，增强关节柔韧性，可以很大程度上减少膝关节伤病的发生几率。建议在运动之前进行 15~20 分钟的热身运动，包括慢跑、韧带拉伸、肌肉拉伸等，在外界温度较低的情况下，热身运动最好能进行到30 分钟。

运动环境要安全

一个安全的环境对于防止受伤是非常重要的。进行足球、篮球等运动时，不要去雨后潮湿的场地，转向发力时脚下打滑对于膝关节来说是非常危险的。

整理运动

不要忘在运动结束后进行整理和放松活动能够让体温、心率等恢复到正常水平，有效减轻运动后肌肉、关节的疲劳和酸痛，也能够起到防止伤病的作用。

重点部位运动时保护身体分两种：自身保护和外界保护。

自身保护指需要把一些重点部位训练得更加强壮来保护身体，对于膝关节来说，加强股四头肌的锻炼，提升膝关节周围肌肉的力量，对防止膝关节伤病是有益的。外界保护主要是通过运动护具来保护膝盖免受损害。

另外我提醒你，你一直做的跑前热身动作，可能都是错的！！！

/ 错误的6个动作 /

01

绕膝

这是一个典型的错误热身动作。膝关节主要功能是屈伸，即向后弯腿，向前伸腿，膝关节屈伸可以达到很大幅度。膝关节在伸直位具有锁定功能，所以膝关节在伸直位几乎不会发生任何运动。而膝关节在屈膝位，具有少量向内旋转和向外旋转的功能。但即使旋转，幅度也非常有限。而绕膝动作是屈伸和旋转复合运动，有时用力程度还相当大，运动损伤的基本原理告诉我们，膝关节半月板、韧带损伤非常容易发生在膝关节旋转同时伴随伸直的过程中。

而绕膝就是故意产生这种过程的动作模式。用力过猛就容易发生损伤，有些跑者在做绕膝动作时时常听到膝关节里面有关节摩擦音，这其实就有可能是研磨半月板或其他重要部位时发出的。

02

脖颈环绕

对于颈椎不大好，特别是有颈椎骨质增生的人，这样的环转运动容易导致椎动脉受到挤压，反而加剧眩晕。更主要的是这样的颈部环绕运动没有任何实际热身价值。

03

腰部环绕

腰部环绕会导致椎间盘受到不正常的剪切应力作用，除了研磨挤压椎间盘这一坏的作用，几乎找不到任何好的作用。

04

弹震式弯腰

弹震式弯腰属于典型的过度弯腰弓背，对于腰椎的压力不小，更有甚者追求爆发用力以达到手碰地，瞬间对于腰椎压力极大，极易伤腰。

05

腰转体

下腰转体在所有热身动作中危险系数排名第一。很多人还没开始运动，热身就导致腰扭伤。因为在弯腰时，椎间盘的一侧已经被挤压，这时候再进行大幅度的旋转相当于给已经变形的椎间盘一个剪切力，非常容易导致椎间盘损伤。

06

快速踢腿

快速向前踢腿与弹震式弯腰一样，都属于典型的弹震性拉伸。这种拉伸比较暴力，它是使用爆发力快速往复牵拉肌肉。弹震性拉伸往往难以控制力度，导致牵拉过度而拉伤肌肉。这个动作现在已经被淘汰。

/ 正确的热身动作 /

现代运动科学认为热身由三部分组成：慢跑、肌肉动态牵拉和专项热身。

动态牵拉与静态牵拉相对应，是指在完成相应动作过程中，把肌肉做短暂拉长（不超过2秒），并重复多次的拉伸方法。

什么叫专项热身？举个例子，篮球运动员在比赛前会进行传接球、投篮、上篮等练习，这就是专项热身。同理，跑前结合跑步动作进行一些热身动作就是跑前专项热身。

1原地跑：每个动作30秒左右，各完成一组

2肌肉动态牵拉：每个动作完成12次，一组

3肌肉激活：每个动作持续10~15秒，一组

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　 中医认为，膝关节周围肌肉、关节、皮肤发凉，固定性剧痛或挛缩拘急多是因为肾阳不能温煦下焦，复加外邪风寒侵袭，或外伤损伤血脉，气血不得濡养所致。

　自觉膝盖发凉实际是和人的体质、身体状态有关。所以在同样的环境下，有的人膝盖特别怕冷，有的人却觉得热。

　当人体体质虚弱时，则不能适应自然六气变化，易被风寒湿邪侵袭，流注膝关节，出现膝盖“冒凉风”等症状。

　其实这种膝关节怕风怕冷，见热得缓的情况属于中医学“膝痹病”范畴，又称“骨痹”“鹤膝风”。 现代医学诊断的膝骨关节炎、创伤性关节炎、痛风、滑膜炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等疾病都可能有类似表现。

　 膝痹病的主要临床表现包括关节挛缩活动不利、疼痛、反复肿胀或变形等。 自古医家多认为痹症成因以肝肾不足、邪气妄入为主，中医古籍中有诸多记载。

　现代医学也观察到，膝关节周围的软组织包裹较其他部位少，而且膝关节活动较多，离心脏较远，所以 有过外伤或者骨关节炎病史的患者会对寒冷刺激特别敏感。 所以膝盖怕凉其实是许多膝关节疾病的前兆，也是许多疾病的长期伴随症状。

有这种膝关节怕凉症状的患者应该怎么办呢下面介绍几个日常调护方法。

　如膝关节受过外伤，一定要避免再次损伤， 减少剧烈活动，比如蹲起、跳跃、登山等。 如果是 明确诊断有风湿性关节炎 的患者，一定要控制炎症因素， 注意饮食和休息，增强自身免疫力。

　此外， 平时还要保暖，避免过度耗散阳气，秋冬适当食用一些温补的药膳。 可以在温暖舒适的环境做适量的锻炼，比如游泳、散步等，增加肌肉力量。症状明显的患者 需在医生指导下选择一些中药外治法调养，如穴位贴敷、膏摩、艾灸等。

膝关节是全身关节中滑膜面积最大的关节,滑膜反应也最明显。膝关节是人体较大而复杂的屈曲关节。它所受到的应力大,结构稳定而又灵活

人体膝关节由股骨下段、胫骨上段、髌骨以及关节韧带、肌腱和关节囊等结构组成

膝关节是人体中"无血管组织，其本身的营养及代谢的产物的处理，是通过关节外的血管进行的"。

膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的，也是形成最大的滑膜腔

膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，由于膝关节负重大，运动多，最益受到损伤

要保持膝关节健康，维持它的稳定性和功能性很重要。大腿前面的股四头肌和大腿后面的后群肌这两组大肌肉群起到非常关键的作用。因此，锻炼这两组大肌肉群就可以减少髌骨异常错位，提高膝关节的稳定性。其次，还要保持膝关节的功能性，膝关节的功能性受小腿肌和足底肌等两块小肌肉群控制，这两组小肌肉群在膝关节在跑跳的时候起到缓冲振动的作用，减缓振动意味着减少老损。运动前的准备活动也十分有必要，是保护膝关节最好的方法之一。别小看就是伸伸腿、弯弯腰，做个简单的绕环，可以给发僵的关节加“润滑油”，使得维持膝关节稳定性和功能性的肌肉群的灵活度、伸展性和弹性增加，粘滞性降低。

膝关节的拼音是xī guān jié。

一、膝关节的解剖结构

膝关节是人体最大的关节之一，由股骨、胫骨和髌骨组成。其主要功能是支撑和承受身体重量，并让下肢完成弯曲和伸展的运动。了解膝关节的解剖结构对于理解其功能和相关疾病非常重要。

二、膝关节的运动学

膝关节具有复杂的运动学特征，可以进行屈曲、伸展、内旋、外旋和滑移等多种运动。这些运动是通过肌肉、韧带和滑膜等结构的协同作用而实现的。正常的膝关节运动对于日常生活和运动活动的正常进行至关重要。

三、膝关节疾病与损伤

膝关节疾病和损伤是常见的健康问题，可能包括骨折、半月板损伤、韧带断裂、滑膜炎等。这些问题常常导致疼痛、功能受限和活动障碍等症状，严重影响患者的生活质量和运动能力。

四、预防与保护膝关节

为了预防膝关节损伤和疾病，我们可以采取一些措施进行保护。首先，要注意维持良好的体重，过重会增加对膝关节的压力。其次，要合理安排运动方式，并避免过度运动和不当的运动姿势。同时，还可以进行膝关节的热身运动以及适当的肌肉锻炼，增强膝关节周围的肌肉支撑。

五、膝关节问题的治疗与康复

对于膝关节问题，治疗方法因病情而异。对于一些较轻的损伤或炎症，可以采用药物治疗、物理疗法和康复训练等非手术方法进行治疗。对于一些严重的损伤或骨折，可能需要进行手术治疗。在康复期间，需要进行适当的康复训练和功能恢复，以恢复膝关节的正常功能和活动能力。

总结：

膝关节是人体重要的关节之一，其拼音为xī guān jié。了解膝关节的解剖结构和功能对于预防和治疗与膝关节相关的问题非常重要。通过合理的保护、预防和治疗，可以减少膝关节损伤和疾病的发生，提高生活质量和运动能力。