指以五行为代码，五行比喻五脏，相脉指，春木旺火为相，春三月脉应弦，略洪为相为顺，夏火旺洪为火，土濡为相为顺…。克脉指与季节自然克逆，自然应为春木夏火秋金冬水，四季月应土旺。如春木旺，得短涩而浮为秋脉，秋五行金旺，李滨湖脉诀云，春得秋脉定知死，夏得冬脉为克。脉诀云三至为迟四至为缓五至曰平，平应合四季等等，可参考奇经二十七脉

一、凡脉左手血中之气，右手气中之血。

二、左手寸心脉旺，右手尺命门脉亦旺，是心君不主令，而命门相火代之矣，宜六味地黄丸主之。如单左寸旺，为肝盛生心火，生脉散加茯神、远志、酸枣仁。相火上入心部宜壮水制火。心火旺清而敛之，心火盛敛而下之，相火盛养而平之。三、右手寸肺脉旺，左手尺脉亦旺，清肺为主，生脉散加当归。如单左尺旺，六味地黄丸。如单右寸旺，当清肺，以金被火克不能生水，水涸火起。

四、两尺脉肾与命门倶旺，生脉散加当归，滋木以及水也，兼六味以养之。

五、左尺旺，六味地黄汤。左右尺倶旺，亦六味地黄汤。

六、右尺微细，八味地黄丸。左右尺皆微细，亦八味地黄丸。

七、寸脉旺，两尺微细，六味地黄丸。阴水不升，阳火不降。

八、两寸脉浮而无力，宜补上焦，用补中益气。上焦元气足，其火下降。九、两尺浮而无力，宜补下焦，用六味地黄丸。下焦元气足，其气上升。

十、寸属上焦，无力属虚，浮着气虚不能降下也。

十一、 尺候下焦，无力阴虚，浮者阴虚，不能升也。

十二、 两寸洪而有力为在上焦，宜降火，凉膈散、黄芩芍药汤、导赤散。

十三、 两尺洪而有力，火在下焦，宜滋阴，黄柏知母之类。

十四、 两寸豁大无力，宜大补。

十五、 两尺豁大无力，宜升阳散火汤。

十六、 寸脉微细者，温补。

十七、 尺脉微细者，温暖。

十八、 尺脉浮沉倶有力，宜下；无力则为虚，宜补。

十九、 寸脉浮沉倶有力，宜汗；无力则为虚，宜升。

二十、 寸脉细微，阳不足，阴往乘之，补中益气汤加羌活防风。

二十一、 两尺洪大，阴不足，阳往乘之，补中益气汤加黄柏。

二十二、 左脉弦滑有力，热不退，四物汤加黄柏、知母、柴胡之类。

二十三、 右脉弦数无力，补中益气汤。或补脾阴不足，四君子加山药以主之。左病右取，右病左取，上病下求，下病上求。

二十四、 左尺浮紧有力，伤寒宜解表，汗出即愈；但有力不紧，清心莲子饮或五苓散以利之；无力则为虚，六味地黄丸；沉实为寒宜温；沉迟为虚宜补，故纸、肉苁蓉、锁阳、大茴之类，当消息用之；沉弱微则为虚不宜直补，所谓补肾不若补脾，正与此同。或十全大补汤佐以补肾之味；沉数阴中无阳，八味地黄丸。

二十五、 右尺浮而有力，系邪脉，后必喘促泄泻而亡。浮而虚，补中益气汤；沉而迟弱无力，命门无火，宜大补阳气；数为虚损，难治之症。

二十六、 右尺洪而有力，六味地黄丸；无力十全大补汤；沉细八味地黄汤。

二十七、 左尺沉细数，亦用六味地黄丸。两尺浮大，肺气先绝，金不生水，故尺浮大。

二十八、 左尺微细不起，右尺带数或浮大，病名虚损，调理二三年方愈。

二十九、 凡浮大之脉，见于右尺者，倶是假火，按内伤施治。

三十、 凡虚损痨病倶见于右尺，伤风外感倶见于左尺。左尺不见太阳，内伤劳役无疑。

三十一、 脉沉而有力，大便秘者，用承气汤；沉而无力，大便秘者，芎归枳壳汤。

三十二、 凡脉沉而带数，阴中伏火也，宜泻阴中伏火，六味地黄丸之类；豁大无力，阴气犹未绝也；倘豁大无力，三月后必亡不治，泄泻见此脉者，亦不治。

三十三、 凡杂病伤寒老人，见歇止脉者，倶将愈之兆。惟吐而见歇止脉者死。

三十四、 胃脉见豁大，保元汤加麦冬、五味子。见于脾脉，保元汤加干姜、白术。见于大肠脉，八珍汤加黄柏、知母。见于肺脉，八味地黄丸。见于小肠，六一散或车前子、木通等药。见于心脉，大补阴丸。见于肝部，四物汤加柏母。见于胆部，黄连泻心汤。

三十五、 凡豁大之脉，须沉缓可治，沉则胃不绝，缓则脾不绝；倘非沉缓，药必不效。

三十六、 凡脉豁大，外有火；沉细，里有火。六脉倶有火者，宜八珍汤和之。

三十七、 凡诸脉，不大不小，不长不短，无数短、紧细、豁大，易治。三十八、 浮沉迟数弦紧洪，有力为实，无力虚。狂言乱语沉细死，无言无语缓莫疑。

三十九、 凡病，前宜表里和解及归脾，再调气血痰。任意治之，不外参苓芎归，再加术草芍地，应陈皮倚着八珍用。

四十、 凡脉浮大数，或两手浮大数，或轻按浮，重按虚小，或肾脉重按无力不清，皆中气不足。微紧，微弦，微数，皆系脾胃不足。

四十一、 凡脉沉迟冷汗出，险；沉细冷汗出，死；洪大冷汗出，立死。

四十二、如脾脉顿数，肾脉重按无力不清，外无表症，宜补中益气。尺脉大于寸脉，阴盛阳虚，宜汗。寸脉大于尺脉，阳盛阴虚，宜下。尺脉浮而有力宜表，无力补中；沉而有力滋阴降火，无力地黄丸之类。

四十三、 凡脉洪滑系阳脉，无痰则为富者脉，洪大、浮大倶为病脉。沉细系阴脉，沉迟寒，沉数热，倘沉实、细、数倶为病脉。

四十四、 左脉微弱，右脉豁大有力，方用六味地黄丸加五味子、干姜、益智。

四十五、 右脉大，君不主令，相火代之，邪火不杀谷，宜温火以生土，六味地黄丸加五味子、干姜、益智。

四十六、 血证脉见豁大无力可延；短数、细数、紧数、豁大有力不祥。

四十七、 凡身热有汗，倶属血分虚。若脉浮大无力，作阴虚治之必不效。

四十八、 唯脉浮大有力者，六味地黄丸加人参，或作汤服。

四十九、 下部见数，不得用干姜，宜附子升起；上部见数，宜用干姜，以其温中达下也。

五十、 心脉洪大，命门脉不起，是为心之正脉，主富；主贵；沉小，亦是正脉；豁大，心包络少血，宜归脾汤之类。脉见短涩，俱是心包络不足。

五十一、 肝脉弦长，脾脉缓，不唯无病，且富且贵。

五十二、 肝脉弦长，脾脉短，是为脾阴不足，宜山药、莲子、五味子之类；带数，中气不足，宜补中益气汤。

五十三、 脾脉缓，但肝脉或弦，或紧，或弦紧洪数，倶从肝治之。

五十四、 肺脉短涩，心脉浮洪，宜利小便。肺脉浮大，或豁大，或微细，虽心脉不平，亦当从肺治之。

五十五、 浮而有力，表实当汗；无力，阳虚当温。沉而有力，积滞燥粪当下；无力，阴亏当补。五十六、 凡豁大之脉，倶是阳虚。

五十七、 沉而紧数属热，脾阴不足也，四物汤加知柏之类。沉而短数，细数、倶从内治之。

五十八、 脉见于右手不平者，莫作外感有余治。脉见于左手不平者，莫作内伤不足治。

五十九、 左曰有余，右曰不足。

六十、 若脉浮大数，宜于气分中佐以血药。若沉细之脉，宜于血分中兼用气药。

六十一、 人之为病，虽曰虚、实、寒、热四者，而多兼见焉。

六十二、 热则流通，凡浮、大、数者皆热也。

六十三、 寒则坚凝，凡沉、小、迟、短皆寒也。

六十四、 实则形刚，滑、弦、紧皆实也。

六十五、 虚则形柔，涩、濡、缓皆虚也。

六十六、 浮为在表，沉为在里，大数为热，小迟为寒，长为热流通，短为寒凝结，实为邪气实，虚为正气虚，弦紧为痛，短坚为积聚，濡缓为湿，缓大为湿热，滑为血实、为痰，涩为血虚有郁。

六十七、 凡右关缓而有力者，胃强脾弱，白术一钱，白豆蔻仁三分，甘草五分，陈皮五分，共为未，肉汤调服。

六十八、 凡细脉宜沉细而起，是为阳虚之渐。转沉而数，痨瘵不治之症，脉在中，不死。

六十九、 弦脉，甘酸之剂皆可用，黄芪建中汤之类、甘草芍药汤。

七十、 洪脉，甘寒之剂皆可用，热邪所伤，三黄丸、调胃承气汤可也。

七十一、 脾胃缓脉，如得本经太过，湿邪所伤，除湿淡渗之剂皆可用，平胃加白术、茯苓，五苓散。

七十二、 涩脉燥热所伤，甘温甘润之剂皆可用，异功散加当归，四君子加熟地。

七十三、 沉细脉寒邪所伤，甘热之剂皆可用，理中汤、四逆汤。寒甚者，理中加附子、益黄散、养胃丸。

七十四、 六脉倶弦，指下又虚，脾胃虚弱之症。

七十五、 六脉沉紧，按之不鼓，膀胱胜小肠也，此火投于水，大寒之症，宜温之。

七十六、 脉沉厥，紧而涩，按之空虚。若洪大而涩，按之无力，犹为虚寒之症，况沉紧按之空虚者乎，是阴寒在内，中下焦虚寒之极。

七十七、 脉来缓而弦急，按之指下洪大，皆中之下得之，脾土受邪。

七十八、 脉大则无火，脉细则无水

附基础脉象

浮脉

体象歌

浮在皮毛，如水漂木;举之有余，按之不足。

主病歌

浮脉为阳，其病在表。寸浮伤风，头疼鼻塞;左关浮者，风在中焦;右关浮者，风痰在膈;尺脉得之，下焦风客，小便不利，大便秘涩。

兼脉歌

无力表虚，有力表实。浮紧风寒，浮迟中风;浮数风热，浮缓风湿。浮芤失血，浮短气病;浮洪虚热，浮虚暑惫;浮涩血伤，浮濡气败。

沉脉

体象歌

沉行筋骨，如水投石;按之有余，举之不足。

主病歌

沉脉为阴，其病在里。寸沉短气，胸痛引胁;或为痰饮。或水与血。关主中寒，因而痛结;或为满闷，吞酸筋急。尺主背痛，亦主腰膝;阴下湿痒。淋浊痢泄。

兼脉歌

无力里虚，有力里实。沉迟痼冷，沉数内热;沉滑痰饮，沉涩血结;沉弱虚衰，沉牢坚积;沉紧冷疼，沉缓寒湿。

迟脉

体象歌

迟脉属阴，象为不及;往来迟慢，三至一息。

主病歌

迟脉主脏，其病为寒。寸迟上寒，心痛停凝;关迟中寒，症结挛筋;尺迟火衰，溲便不禁，或病腰足，疝痛牵阴。

兼脉歌

有力积冷，无力虚寒。浮迟表冷，沉迟里寒;迟涩血少，迟缓湿寒;迟滑胀满，迟微难安。

数脉

体象歌

数脉属阳，象为太过;一息六至，往来越度。

主病歌

数脉主腑，其病为热。寸数喘咳，口疮肺 ;关数胃热，邪火上攻;尺数相火，遗浊淋癃。

兼脉歌

有力实火，无力虚火。浮数表热，沉数里热。阳数君火，阴数相火。右数火亢，左数阴戕。

滑脉

体象歌

滑脉替替，往来流利;盘珠之形，荷露之义。

主病歌

滑脉为阳，多主痰涎。寸滑咳嗽。胸满吐逆;关滑胃热，壅气伤食;尺滑病淋，或为痢积，男子溺血妇人经郁。

兼脉歌

浮滑风痰，沉滑痰食。滑数痰火，滑短气塞。滑而浮大，尿则阴痛。滑而浮散，中风瘫痪。滑而冲和，娠孕可决。

涩脉

体象歌

涩脉蹇滞，如刀刮竹;迟细而短，三象惧足。

主病歌

涩为血少，亦主精伤。寸涩心痛，或为怔忡。关涩阴虚，因而中热;右关土虚，左关胁胀。尺涩遗淋，血利可决;孕为胎病，无孕血竭。

兼脉歌

涩而坚大，为有实热;涩而虚软，虚火炎灼。

虚脉

体象歌

虚合四形，浮大迟软;及乎寻按，几不可见。

主病歌

虚主血虚。又主伤暑。左寸心亏，惊悸怔忡;右寸肺亏，自汗气怯。左关肝伤，血不营筋;右关脾寒，食不消化。左尺水衰，腰膝痿痹;右尺火衰，寒证蜂起。

实脉

体象歌

实脉有力，长大而坚;应指愊愊，三候皆然。

主病歌

血实脉实，火热壅结。左寸心劳，舌强气涌;右寸肺病，呕逆咽疼。左关见实，肝火胁痛;右关见实，中满气疼。左尺见之，便闭腹疼;右尺见之，相火亢逆。

兼脉歌

实而且紧，寒积稽留。实而且滑，痰凝为祟。

长脉

体象歌

长脉迢迢，首尾俱端;直上直下，如循长竿。

主病歌

长主有余，气逆火盛。左寸见长，君火为病;右寸见长，满逆为定。左关见长，木实之殃;右关见长，土郁胀闷。左尺见之，奔豚冲兢;右尺见长，相火专令。

短脉

体象歌

短脉涩小，首尾俱俯;中间突起，不能满部。

主病歌

短主不及，为气虚证。短居主寸，心神不定;短见右寸，肺虚头痛。短在左关，肝气有伤;短在右关，膈间为殃。左尺短时，少腹必疼;右尺短时，真火不隆。

洪脉

体象歌

洪脉极大，状如洪水;来盛去表，滔滔满指。

主病歌

洪为盛满，气壅火亢。左寸洪大。心烦舌破;右寸洪大，胸满气逆。左关见洪，肝木太过;右关见洪，脾土胀热。左尺洪兮，水枯便难;右尺洪兮，龙火燔灼。

微脉

体象歌

微脉极细，而又极软;似有若无，欲绝非绝。

主病歌

微脉模糊，气血大衰。左寸惊怯，右寸气促。左关寒挛。右关胃冷。左尺得微，髓竭精枯;右尺得微，阳衰命绝。

细脉

体象歌

细直而软，累累萦萦;状如丝线，较显于微。

主病歌

细主气衰，诸虚劳损。细居左寸，怔忡不寐;细在右寸，呕吐气怯。细入左关，肝阴枯竭;细入右关，胃虚胀满。左尺若细，泄痢遗精;右尺若细，下元冷惫。

濡脉

体象歌

濡脉细软，见于浮分;举之乃见，按之即空。

主病歌

濡主阴虚，髓绝精伤。左寸见濡，健忘惊悸;右寸见濡，腠虚自汗。左关逢之，血不营筋;右关逢之，脾虚湿浸。左尺得濡，精血枯损;右尺得之，火败命乖。

弱脉

体象歌

弱脉细小，见于沉分;举之则无，按之乃得。

主病歌

弱为阳陷，真气衰弱。左寸心虚，惊悸健忘;右寸肺虚，自汗短气。左关木枯，必苦挛急;右关土寒，水谷之疴。左尺弱形，涸流可征;右尺弱见，阳陷可验。

紧脉

体象歌

紧脉有力，左右弹指;如绞转索，如切紧绳。

主病歌

紧主寒邪，又主诸痛。左寸逢紧，心满急痛;右寸逢紧，伤寒喘嗽。左关人迎，浮紧伤寒;右关气口，沉紧伤食。左尺见之，脐下痛极;右尺见之，奔豚疝疾。

缓脉

体象歌

缓脉四至，来往和匀;微风轻颭，初春杨柳。

主病兼脉歌

缓为胃气，不主于病;取其兼见，方可断证。浮缓风伤，沉缓寒湿。缓大风虚，缓细湿痹。缓涩脾薄，缓弱气虚。右寸浮缓，风邪所居;左寸涩缓，少阴血虚。左关浮缓，肝风内鼓;右关沉缓。士弱湿侵。左尺缓涩，精宫不及;右尺缓细，真阳衰极。

弦脉

体象歌

弦如琴弦，轻虚而滑;端直以长，指下挺然。

主病歌

弦为肝风，主痛主疟，主痰主饮。弦在左寸，心中必痛;弦在右寸，胸及头疼。左关弦兮，痰疟症瘕;右关弦兮，胃寒膈痛。左尺逢弦。饮在下焦;右尺逢弦，足挛疝痛。

兼脉歌

浮弦支饮，沉弦悬饮。弦数多热，弦迟多寒。弦大主虚，弦细拘急。阳弦头痛，阴弦腹痛。单弦饮癖，双弦寒痼。

动脉：

体象歌

动无头尾，其动如豆;厥厥动摇，必兼滑数。

主病歌

动脉主痛，亦主于惊。左寸得动，惊悸可断;右寸得动，自汗无疑。左关若动，惊及拘挛;右关若动，心脾疼痛。左尺见之，亡精为病;右尺见之，龙火奋迅。

促脉

体象歌

促为急促，数时一止;如趋而蹶，进则必死。

主病歌

促因火亢，亦由物停。左寸见促，心火炎炎;右寸见促，肺鸣咯咯。促见左关，血滞为殃;促居右关，脾宫食滞。左尺逢之，遗滑堪忧;右尺逢之，灼热为灾。

结脉

体象歌

结为凝结，缓时一止;徐行而怠，颇得其旨。

主病歌

结属阴寒，亦由凝积。左寸心寒，疼痛可决;右寸肺虚，气寒凝结;左关结见，疝瘕必现;右关结形，痰滞食停。左尺结兮，痿躄之疴;右尺结兮，阴寒为楚。

代脉

体象歌

代为禅代，止有常数;不能自还，良久复动。

主病歌

代主脏衰，危恶之候。脾土败坏，吐利为咎;中寒不食，腹疼难救。两动一止，三四日死;四动一止，六七日死。次第推求，不失经旨。

革脉

体象歌

革大弦急，浮取即得;按之乃空，浑如鼓革。

主病歌

革主表寒，亦属中虚。左寸之革，心血虚痛;右寸之革，金衰气壅。左关遇之，疝瘕为祟;右关遇之，土虚为疼。左尺诊革，精空可必;右尺诊革，殒命为忧。女人得之，半产漏下。

牢脉

体象歌

牢在沉分，大而弦实;浮中二候，了不可得。

主病歌

牢主坚积。病在于内。左寸之牢，伏梁为病;右寸之牢，息贲可定。左关见牢，肝家血积;右关见牢，阴寒痞癖。左尺牢形，奔豚为患;右尺牢形，疝瘕痛甚。

散脉

体象歌

散脉浮乱，有表无里;中候渐空，按则绝矣。

主病歌

散为本伤，见则危殆。左寸之散，怔忡不寐;右寸之散，自汗淋漓。左关之散，当有溢饮;右关之散，胀满蛊疾。居于左尺，北方水竭;右尺得之，阳消命绝。

芤脉

体象歌

芤乃草名，绝类慈葱;浮沉俱有，中候独空。

主病歌

芤脉中空，故主失血。左寸呈芤，心主丧血;右寸呈芤。相搏阴伤。芤入左关，肝血不藏;芤现右关，脾血不摄。左尺如芤，便红为咎;右尺如芤，火炎精漏。

伏脉

体象歌

伏为隐伏，更下于沉;推筋著骨，始得其形。

主病歌

伏脉为阴，受病入深。伏犯左寸，血郁之证;伏居右寸，气郁之疴。左关值伏，肝血在腹;右关值伏，寒凝水谷。左尺伏见，疝瘕可验;右尺伏藏，少火消亡。

疾脉

体象歌

疾为急疾，数之至极;七至八至，脉流薄疾。

主病歌

疾为阳极，阴气欲竭;脉号离经，虚魂将绝;渐进渐疾，且多殒灭。左寸居疾，勿戢自焚;右寸居疾，金被火乘。左关疾也，肝阴已绝;右关疾也，脾阴消竭。左尺疾兮，涸辙难濡;右尺疾兮。赫曦过极。

一、指法：

诊脉的指法很简单，没有什么特殊的要求。中指定关，（腕后高骨即为关）三指分别排开，同时根据人之体型合理布指。高大者指宜疏，瘦小者指宜紧。

二、腕脉各主脏腑及常脉

中医秉持易之原则：“知常达变”。这一观念一定要明记在心。只有知常，以常态为尺度，才能知道不正常的表现。

左寸口主心，心脉常态为浮大。

左关上主肝胆，此脉以长弦为常态。

右寸口主肺，肺脉常态为浮涩短。

右关上主脾胃，此脉以缓大为常态。

左右尺中属肾，此脉宜沉软。

三、脉之基础

对于初学者来说，诊脉是道门坎儿。是一件说难不难说易不易的事情，在一般人看来，不就是用手摸脉吗？或者说所有的脉都是跳动的呀。其实脉里乾坤大有学问！

首先从诊脉不难说起。知道怎么定位，这就是小小的一个入门，至少你知道怎么把脉了。

然后要了解的就是脉的至数，也就是正常脉的跳动次数。古代没有钟表，不可能以分钟来计脉搏跳动次数，而是以一息为准。何为一息？就是正常情况下的一呼一吸。标准是什么呢？一息四至为平脉。就是说一呼一吸间，脉搏跳动四次，这是正常的。比此慢或快于此，皆为病脉。

一息四至号和平，更加一至无大疴，三至为迟一二败，两息一至即云殂，

六至为数七至极，八脱九险十危急。

1、浮脉

浮脉属阳脉，主表。那么什么叫浮脉呢？从字面上理解，就是浮在皮肤上的脉，用手指轻轻的搭在皮肤上就能感觉到脉的跳动。从外感的角度来看，此时外邪尚未入里。一般外感初起，易现浮脉（体质虚弱正气不足者除外）。

主病：

浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘；浮而有力多风热，无力而浮是血虚。

寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸，关上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。

浮脉主表，有力表实，无力表虚，浮迟中风，浮数风热，浮紧风寒，浮缓风湿，浮虚伤暑，浮芤失血，浮洪虚热，浮散劳极。

外感多以浮迟、浮数、浮紧、浮缓为特征，在具体的临床应用中，值得注意的是人迎脉的把握。

左手人迎脉一盛，便是风寒暑湿症，恶寒发热更无殊，四脉四症要审定。

浮而无力是伤风，浮而有力伤寒症，浮而虚者暑伤心，浮而缓者湿之病，

发散渗利不可差，用药和平保元命。

2、沉脉

沉脉属阴脉，需要重重地按下去才能感觉到脉搏的跳动。

水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀，女子寸兮男子尺，四时如此号为平。

主病：

沉潜水蓄阴经病，数热迟寒滑有痰，无力而沉虚与气，沉而有力积并寒，

寸沉痰郁水停胸，关主中寒痛不通，尺部浊遗并泻痢，肾虚腰及下元痛。

沉脉主里，有力里实，无力里虚，沉则为气，又主水畜，沉迟痼冷，沉数内热，沉滑痰食。沉涩气郁，沉弱寒热，沉缓寒湿，沉紧冷痛，沉牢冷积。

一些体质虚弱的人，感冒也会有沉脉表现。因此在临床上，不能拘于方书所言，应随证化裁，才能收到明显的效果。

3、迟脉

迟脉属阴脉，一息三至为迟，是阳不胜阴的表现。三至为迟，有力为缓，无力为涩，有止为结，迟甚为败，浮大而耍为虚。

主病：

迟司脏病或多痰，沉痼症痂仔细看，有力而迟为冷痛，迟而无力定虚寒。

寸迟必是上焦寒，关主中寒痛不堪，尺是肾虚腰脚重，溲便不禁疝牵丸。

迟脉主脏，有力冷痛，无力虚寒，浮迟表寒，沉迟里寒。

4、数脉

 数脉属阳脉，一息六至，此为阴不胜阳之表现。临床就分清虚实表里。

主病：

数脉为阳热可知，只将君相火来医，实宜凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。

寸数咽喉口舌疮，吐红咳嗽肺生疡，当关胃火并肝火，尺属滋阴降火汤。

　　数脉主腑，有力实火，无力虚火，浮数表热，沉数里热，气口数实肺痈，数虚肺痿。

注意儿童的脉不在此列。

诊  脉  六  法

心　脉

切脉下指先看心，心脉浮大为正形。浮而有力心经热，热主舌破小便疼。

感冒风寒弦又紧，头疼寒热数难平。惊悸怔忡沉细弱。上焦蓄热洪大应。

肝　脉

次看肝脏弦又长，总然有病也无妨。忽然浮大风为患，紧带洪兮疟痢当。

微涩原来阴血少。数为着怒缓为尫。有余因实知肝火。沉细为虚亦是常。

肾　脉

若逢肾脉沉无病，洪大须知阴火生。男子下元微不足，女人滑利定为妊。

弦紧极虚芤下血。痛连腰胁现微沉。五心烦热洪无力。犯着房劳数不宁。

肺　脉

右寸诊之浮短涩，肺家清净病无干。邪气上冲多发嗽，洪大分明仔细看。

弦紧必然咽燥破。数时胸府热难安。浮而有力风外感。沉主生痈滑生痰。

脾　脉

脾家性燥宜迟缓，倘逢滑数知伤食。洪大原来胃火炽，弦紧定遭　疟疾。

虚汗泄泻腹膨膨。嗳气吞酸是数热。土不制水肢浮肿，沉细而微见肾脉。

命　门　脉

命门相火只宜静，虽然沉细未为病。若逢盛旺反成殃，阴虚盗汗肌消甚。

浮洪呕血梦遗精。滑数昏花耳聋症。迟缓多缘下部寒。女子旺时应有孕。

注：初学中医，自以为诊脉为一道门坎。很多人被拒之门外。就一般人来说，谁的脉都跳啊，不跳就死了。很多人不得门路，只能望脉兴叹。其实就初学者来说，只要能分清浮、沉、迟、数、有力、无力就行了。其它的脉，在临床中一点一点的感悟就是了。况且其它脉也都是从这四种脉衍生出来的。就养生调理来说，能体会这四种脉就足够了。

  号脉时左手寸脉能摸到 代表心脉正常。摸不到说明心血不足，大多都有心悸接不上气的现象。

  左手关脉 正常为不强不弱 太强说明肝气太盛；

  太弱也不行大多有胃炎一类的病。

  左手尺脉太弱头上不是头晕就头痛或头脑不清醒。

  有时分不清就说患者头上有问题。

  右手寸脉太弱为肺虚，一般有咳嗽现象，太强也不行；

  右手关脉太弱为脾弱，有便溏，腹痛一类的病。

  左手关脉弱的话胃炎是跑不掉的。

  右手尺脉弱 大多腰痛,身上沉困。

学习脉诊首先从实用脉诊开始，从习以为常入门。实用脉诊分:大小，快慢，硬软，浮沉，

匀乱，10种。

1 、脉大小。主管察气。脉大气旺，脉小气虚。（看，多简便呀！）

2 、脉快慢。主管察精，脉快精虚，脉慢精足。（现在脉慢的人不多了，只有初中生，军人，运动员了。）

3 、脉硬软。主管察火，脉硬火多，脉软火少。（太简便了吧？）   

4 、脉浮沉。主管表里。（亦可说阴阳）脉浮是表症，脉沉是里症。（一目了然，简单得不可思义呀！）

5 、脉匀乱。主管察安危。脉匀则生命及心脏平安；脉乱则生命及心脏危险。（太直观了吧！） 

  例如：肝硬化的脉，是快、小、硬、沉，（两关独居中）。套入脉理，则为精亏，气虚，火多。

  病在内脏，两关微浮一些，为气火位于肝胃，（戏为黄豆脉，一切癌症艾滋病白血病均为黄豆脉），不用你出声，一看脉就能说出你有什么病，是不是好玩

比如感冒的脉:大，浮，硬，快，套入脉理，为气旺，病表（表即躯体感冒属表症）火多，精亏，看到这样的脉，你说你肚疼，那你在说谎，一摸你的脉，你体内隐藏的病，便无处躲藏，现形毕露。

　　词目：脉象

　　拼音：maì xìang

　　基本解释

　　[pulse condition;type of pulse] 中医指脉搏的快慢、强弱、深浅的情况

　　详细解释

　　中医学名词。指脉搏的形象与动态，为中医辨证的依据之一。一般分为浮、沉、迟、数四

　　大类。 晋 王叔和 《脉经》细分为二十四脉， 明 李时珍 《濒湖脉学》增为二十七脉， 明 李

　　中梓 《诊家正眼》增为二十八脉。

　　基本简介

　　脉动应指 (指头)的形象，包括频率、节律、形态、充盈度、显现部位、通畅的情况、动

　　势的和缓、波动的幅度等方面。脉象的形成与脏腑气血密切相关。心主血脉，心脏搏动把血液

　　排入血管而形成脉搏。心脏的搏动和血液在血管中的运行均由宗气所推动。血液循行于脉管之

　　中，除了心脏的主导作用外，还必须有各脏器的协调配合。肺朝百脉，即是循行于全身的血脉

　　均汇于肺 ，且肺主气 ，通过肺气的敷布，血液才能布散全身；脾胃为气血生化之源，脾主统

　　血，血液的循行有赖于脾气的统摄；肝藏血，肝主疏泄，有调节血量的作用；肾藏精，精化气，

　　是人体阳气的根本，各脏腑功能活动的动力；而且精可化生血，是生成血液的物质基础之一。

　　故脉象的形成与五脏功能活动有关，而且五脏与六腑相表里，脉象的变化也可反映六腑的变化。

　　健康人脉象应为一次呼吸跳4次，寸关尺三部有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应

　　有力。常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。

　　相关记载

　　晋•王叔和《脉经》将脉象总结为二十四种；元•滑寿《诊家枢要》发展为三十种脉象；

　　明•李时珍《濒湖脉学》定为二十七脉；明•李士材《诊家正眼》再增入疾脉，合二十八种脉

　　象。后世多沿用二十八脉。

　　关分类

　　浮脉

　　轻按可得，重按则减。主病：表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，

　　故脉位浅显。浮而有力为表实；浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，

　　脉浮大无力为危证。

　　沉脉

　　轻按不得，重按乃得。主病：里证。有力为里实，无力为里虚。邪郁于里，气血阻滞阳气

　　不畅，脉沉有力为里实；脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。

　　迟脉

　　迟脉迟脉

　　迟脉

　　脉搏缓慢，（每分钟脉搏在60次以下）。主病：寒证。有力为实寒，无力为虚寒。寒则

　　凝滞，气血运行缓慢，脉迟而有力为实寒证。阳气虚损，无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒

　　证。

　　数脉

　　脉搏急促，（每分钟脉搏在90次以上）。主病：热证。有力为实热，无力为虚热。外感

　　热病初起，脏腑热盛，邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实热。阴虚火旺，津血不足，虚热内

　　生，脉快而无力为虚热。

　　虚脉

　　寸关尺三部脉皆无力。重按空虚。主病：虚证：多为气血两虚，气血不足，难以鼓动脉搏，

　　故按之空虚。

　　实脉

　　寸关尺三部脉皆有力。主病：实证：邪气亢盛而正气充足，正邪相搏，气血充盈脉道，搏

　　动有力。

　　滑脉

　　按之流利，圆滑如按滚珠。多见于青壮年气血充实。妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。

　　均属生理现象。

　　洪脉

　　脉大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。主病：热盛。内热盛脉道扩张，脉形宽大，因热盛

　　邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。

　　细脉

　　脉按之细小如线，起落明显。主病：虚证，多见于阴虚、血虚证。又主湿病。阴血亏虚不

　　能充盈脉道，或湿邪阻压脉道，脉细小。

　　弦脉

　　端直而长，挺然指下，如按琴弦。主肝胆病、痛证、痰饮。气机不利，肝失疏泄，脉道拘

　　急而显弦脉。病则气乱或痰饮内停，致使气机输转不利，出现弦脉。[1]

　　正常脉象

　　正常人脉象，又称平脉，常脉。常脉为三部有脉，一息四至（每分钟脉搏早70－80次），

　　微脉：细微小至如弦，沉而极细最不断，春夏少年均不宜，春冬老弱确为善。

　　伏脉：沉之深，伏脉游，下指推筋靠骨求，真气不行症痞结，脉丧泻之不出头。

　　弱脉：沉细软绵似弱脉，轻寻无板重采知，元气耗损精血虚，少年可虑白头矣。

　　虚脉：虚脉举指迟大软，按之无力又空洞，精神气血都伤损，病因虚法，汗多中。

　　牢脉：沉而伏力很强，牢形实大和弦长，劳伤微疾真精损，气喘腹疝，七情伤。

　　革脉：革脉肢体自浮急，象诊真似按鼓皮，女人半产并崩漏，男子血虚或“梦遗”。

　　迟脉：寻肉内至来三，来往极慢微迟脉，浮迟表寒是表证，沉迟里冷必定见。缓、结、代、

　　涩居迟类，不究详细莫轻谈。

　　缓脉：缓四至通不偏，和风杨柳袅自然，欲从脉里求神气，只在从容和缓间，缓迟气血皆

　　伤损，和缓从容为气安。

　　结脉：缓一指复又来，结脉肢体记在怀，悲虑积中成郁结，五芤交攻为痞灾。（五芤：气、

　　血、痰、饮、食）

　　代脉：缓之不能随手知，良久方来是代脉，代是气衰凶且甚，妊娠奉同生机存。

　　涩脉：脉道涩难疏通，细迟短散何成形，来往湿滞似刮竹，病蚕食叶慢又难，思虚交愁里

　　积久，不但损血又伤精。

　　数脉：来往速数脉形，一息六至仔细凭，数脉属阳热可知，只把虚实火来医，实要凉泻虚

　　温补，肺病秋深却畏之。急、紧、弦、滑、动、促都从数脉安排定。

　　疾脉：快过数者脉名疾，载阳又可阳凶升。

　　弦脉：举迎手按不转，弦长端直若丝弦，受病轻重如何认，指在弦上软硬看。

　　滑脉：滑脉如珠滚滚来，往来流利却还前，停食痰气胸中瘀，妇女滑缓定是胎。[2]

　　脉象辨识

　　脉象辨识病脉时，还要注意下述几个问题：

　　（1）象多兼见：脉诊时单一脉象较少见，多为几种脉象如“浮数”、“沉迟”、“沉细

　　弦”，“沉细迟涩”等混合并见。这些兼见脉象，必须结合其它诊察资料，才能对病证的表里、

　　寒热、虚实以及病势的盛衰作出判断。

　　（2）有关脉与证的取舍问题：当脉象与证候不相符合时，可考虑“舍脉从证”（即舍去

　　脉的假象而以真实的证候为诊断依据）或“舍证从脉”（即舍去证候的假象反映而以真实的脉

　　象作为诊断依据）。例如，心腹急痛，脉见沉伏（见于疼痛性休克时），当舍脉从证；胃腹胀

　　满，脉象微弱（因脾不健运而有虚胀），当舍证从脉。一般情况下，应是脉证相符；在特殊情

　　况下，则须全面考虑，去伪存真。

　　（3）四诊合参：诊断不能单靠切脉，而须望、闻、问、切四诊合参。切不可不问病

　　情，单凭切脉就主观臆断。

　　（4）不能机械地、一成不变地对待两手寸、关、尺（共六部）分主脏腑的规定，而应全

　　面地从脉象主病出发，参考其它三诊，对病证作出正确的诊断。