糖尿病足是糖尿病患者血管病变和(或)神经病变和感染等原因，造成糖尿病人足或腿部结构毁坏的一种病变。认识糖尿病足的临床分型，有利于病人更加好地开展医治，下边就为大伙儿介绍一下糖尿病足的临床分型有什么。

临床上可将糖尿病足分成两大类：神经病变型和神经缺血性，区分神经性溃疡和神经缺血性糖尿病足的实际意义就在于其治疗方法和预后是不一样的。

1、神经病变型糖尿病足

神经病变为主导，部分血液循环系统保持良好。脚部周边神经病变包含身体和独立神经危害，病发初以小化学纤维神经病变为主导，出现感觉神经和温度觉缺失。交感神经去神经操纵是糖尿病患者神经病变的特征更改，也是因为小神经化学纤维缺少而导致的。颈静脉交感神经损伤的查验，可能依靠立即精确测量糖尿病患者神经病变患侧假后化学纤维C的交感活力而得到，细微动脉内的交感神经末梢神经可彻底消失或间距明显提升。

混合型神经化学纤维(包含有髓大、小觉得化学纤维)的病理学更改最后可造成糖尿病足，伴触感、振动觉、深感觉、感觉神经和温度觉的减少。健身运动化学纤维也可以累及，主要表现为健身运动传输速率减馒，足原有全身肌肉的动作电位消失，进而出现肌肉僵硬、废用性萎缩形变及爪形足。神经性足因为血夜注浆保持良好，脚部肌肤温暖，可碰触显著搏动的动脉，但肌肤表层较干燥。因为觉得、健身运动和独立神经病变与此同时具有，造成患者防御性觉得消失、皮肤干并出现爪形趾。

2、神经缺血性糖尿病足

单纯性缺血性而无神经病变者十分少见，研究表明，糖尿病足溃疡病人在第一次就医时约50%为神经性溃疡，约50%为神经缺血性溃疡，国内糖尿病足溃疡以神经缺血性为主导，神经性溃疡较罕见。大多数具有神经病变风足动脉搏动变弱。具体表现为脚部冰冷，动脉搏动不可以扪及。是不是出现痛性神经病变，在于神经病变的比较严重水平。

糖尿病患者患者的血管病变呈两侧狭小伴节段性扩大，尤以远侧更加显著。神经缺血性足病的并发症包含：间歇性跛行、静息痛、边沿锋利的溃疡、比较严重时可出现干性坏疽。比较严重的神经病变患者可能出现间歇性跛行和静息痛消失。

糖尿病足的临床分型有什么？根据上边的详细介绍，坚信大伙儿也有了一定的认识了吧，临床上可将糖尿病足分成两类：一类是神经病变型，神经病变占主要的作用，部分血液循环保持良好；另一类是神经缺血性，具有神经病变且足背动脉搏动变弱，单纯性缺血性而无神经病变者十分少见。

糖尿病足，是常见的一种糖尿病性并发症，多发于2型老糖尿病患者。它通常是因为患者因糖尿病而导致的下肢远端神经异常和下肢远端外周血管病变，也就是医生常说的周围神经病变跟外周血管病变。

糖尿病足一旦出现，处理不及时危害性极大，先是足部异常，后溃疡坏疽，进一步糜烂乃至截肢。不过，我国对于糖尿病足的治愈率极高，只要做到早管理，早发现，早治疗，患者一般免于截肢的危险。

那怎么做到“早管理，早发现，早治疗”呢？下面是糖尿病足十分有可能出现的一些预警信号。如遇上了，应引起警惕，建议到医院检查。

一级预警

危险因素：60岁以上、血糖控制不好、高血压、高血脂

表现：走路脚疼、脚麻、皮肤发凉、鞋子不合脚、有鸡眼、老茧、干裂、脚癣。

二级预警

危险因素：足部有伤口,但可以愈合；脚部变形；足弓变高、足部肌肉萎缩、脚趾像鹰爪。

表现：有糖尿病眼病或糖尿病肾病。

三级预警

表现：足部伤口久不愈合、溃疡、伤口发臭、脚趾发黑。感染严重者甚至需要截肢。

《 古今糖尿病验方集 》

                                                                                              开心农夫天意整理并序

 糖尿病，古人言“三消”病，其有虚虚实实之变化，治疗的方法有直接从肾与膀胱进行治疗的；有从肝心脾肺肾着手治疗的；有根据“三多”表面现象去判断的、有攻泄的方法也有补的方法、有先调整人体气机然后再根据内脏之变化来调整药物进行治疗等等各种方式，如果我们对患者病理病机识认不清，就不知道如何着手去治疗。所以，同样的中药，往往有的人吃了管用，有些人没有效果。其实还是用药没有对症的问题。中医最讲究的就是对症下药，一人一方。古人说是一剂知，两剂已，所以中医绝对不是慢郎中!慢的前提是不对症！！例如粗工会把肾脏命门的“龙雷之火”当做六*外邪之实火去治；有些明明是中空之证而把它当作内气盈余去治；明明是血虚作祟却把它当作风邪外束来治；往往把心火上冒之头痛当作太阳受寒去治疗；把肾虚游动之疼痛当作血瘀痈疽来进攻；还有些粗工把内脏运行不畅而出现的气血缓滞，误认为是伤食而用药重攻下泄；再如肌肤外表气虚而呈现的畏寒怕风，一般微微调理一下卫气最为适宜，但粗工疑是外感而投药发汗，往往就会造成阳气消亡的重症；只顾表面现象而不考虑五脏阴阳之本的做法，往往是标未治本已先脱，纵然是表面现象暂时好了又有什么用呢？一些医生不切脉，而只凭外在症候来辩证，殊不知症候表现出来的外象是不一样的，如果是不一样的症候我们用什么来做参考依据？古人云：人的脉象是不会说谎的。

学医三年，自认天下无不治之症，行医三载方知世上无可用之方。所以古人说：“大哉！医道之不可不知也；慎哉！医道之不可不知也”。“人不知医，则养生之道何以明？良相之心何以济生？知之而不深，其患尤甚”。《内经》有云∶邪之所凑，其正必虚。不治其虚，安问其余？又曰∶精神内守，病安从来？可见百病之来，必由于虚，而有邪之凑，更由于虚，故许学士有读仲景书，守仲景法，未尝用仲景方，乃为得仲景心也。

我们看上古之医立方，如医圣张仲景《伤寒论》之重剂大刀阔斧，往往药到病除。例如麻黄汤、承气汤、陷胸汤、抵当汤等，用之得当，有若神效，所以立法垂训后人；而中古时代的明医，还有参苏饮、人参败毒散等良方；至于李东垣、薛立斋等则有补中益气、人参养荣等汤，以为虚人发散之用。但因天地气化之不同，而人所处环境之变化，再用古时的处方，往往不能生效。不是古方不好用了，而是现代的人们面临的环境不同了，越来越严重的环境污染，让人们的先天禀赋变得更差了。况且现在的人们，更多的是恣意消耗自身的真元，有过多的妄念，有不分昼夜的被动行为去戕害自己的本性，有过多的思虑以伤害自身的心神，过多的肥甘美味及嗜色纵欲去耗竭自身精髓，现代的人连自身都不能保持一个健康的身体，而其后代所继承的禀赋就会更少了。人的气血即虚，各种稀奇古怪的现象就会变化百出，即所谓难以名状者也。

三消病者，消渴、消中、消肾是也。上消主肺，中消主胃，下消主肾。

我们就用消渴来解释一下吧，渴是因为燥火。中医认为心是人体内的火，肾是人体内的水，这两者要达到一种交汇融合才能保证器官的正常运行。所以要了解中医首先要知道一点五行生克的关系。我们知道在大自然中的水和火的状态，水往低处流，火往高处去（比如热气球）。而人体内的水和火，与大自然中的水和火得运作的方法和道理相同而方向相反，这句话怎么理解？我们就来看看人体内的水和火是怎样运行的，根据五行循环的道理，人们要想要保持健康，心火要降下去乘肾水，而肾水要升上去济心火，只有这样，才能达至水火交融。你可以想象一下，如果在人体内部，火只往上走，水只往下流，那人体的五脏又怎么进行循环？这时候就充分体现出了中医的伟大之处，它不是将人体进行肢解，而是将五藏分为金木水火土五中形态，形成一个有机的整体，相互关联，相互制约，木能生火，火能生土，土能生金，金能生水，水能生木；反之则木能克土，土能克水，水能克火，火能克金，金能克木如此生生不息。

中医绝不像西医那样，先把人的器官大卸八块，然后再孤零零的去分门别类，最后的结果是头痛医头，脚痛医脚，心肝坏了可以换，脾胃坏了可以割，胆可以摘掉…，一般情况下暂时不会治死谁，但也从来没真正治好过谁，无非就是把病症消掉完事，其他地方（器官）再出问题，跟我没关系。西医的标准就是把数据指标值控制在了一个所谓的正常范围内，人就算是健康了。

而中医是怎样认为健康的呢？中医，永远是将人体看作一个精密且完整的系统，看作一个整体，所以当中医说脾胃时，其实它不是在说那个有形的器官，而是指整个消化系统。就像前面所说脏腑之间相互联结和相互间产生作用力。例如我们常见有的晚上失眠，虽然有很多原因，但在所有成因中，就有一个被中医称为心肾不交的原因。所以，中医认为，人的阴阳平衡了，五脏六腑在正常的运行也就是中正平和的状态，就是健康的标准。

今将前人治疗消渴的古方作为参考，以后会根据实际案例来进一步阐述糖尿病（消渴病）的各种治疗方案与实际效果，其实人能够懂得一点医理，最清楚自己身体的还是自己，根据自身的症状，通过细心的调理，糖尿病根本就没有那么可怕。糖尿病是一种长期阴阳平衡失调而造成的疾病，绝非一朝一夕的治疗能够解决的慢性疾病，西医的胰岛素，降糖药虽然能控制指标，但是五藏平衡是什么样的不在其考虑范围，故而糖尿病人会产生胰岛素依赖及其降糖药依赖，最后的结果还是会产生并发症。而我们的中医则是根据六经辨证，让人体的阴阳达到平衡，让人体的五脏运转正常。这才是治疗糖尿病的根本之道。

注：糖尿病绝非一朝一夕可治，但也绝不是需要终生服药，中医的观点，一般一至两个月如果没有效果，就要根据六经辨证的实际情况考虑更改配方，再重复一次，人对自身的状况时最了解的，懂得一点中医，就知道问题出在那个脏腑，这时候有针对性的调整配方，往往能产生奇效。下面会有各种案例对各种症状进行剖析，以便各位朋友参考。

现代医学对糖尿病的认识

糖尿病是一种常见的内分泌——代谢病，基本病理改变是由于胰岛素绝对或相社不足，引起糖、脂肪、蛋白质和继发的维生素、水、电解质等代谢素乱，其特征为血糖过高及尿搪升高，临床上早期可无症状，发展到症状期出现多尿、多饮、多食等症，并有疲乏、肥胖或消瘦等症群，严重时可发生酮症酸中毒。擀见的并发症及伴随症有急性感染、肺结核，动脉粥样硬化、肾和视网膜微血管病变及神经病变等，

糖尿病的弱因可分为原发性和继发性两大类，原发性占绝大多数，原因未明；继发性占少教，原因虽明了，但在发病原理方面尚有不少未阐明的问题，原发性糠尿纟又可按起糖年龄分为幼年型、成年型两种。自从胰岛素问世収来，对原发性和继发性两型的发病原理、病鲤生理及治疗等方面的认识已有依大进歩，特别采用放射免疫法测定血浆胰岛素浓度及胰岛素β钿胞释方胰岛素功能后，对于绝对和相对胰岛素不足作为此二型糖尿病的发病原理以进一步肯定，但引起胰岛素绝对和相对不足的病因至今尚属研究的问题。胰岛素绝对不足多见于幼年型和成年起病的脆性型病人，其中β细胞破坏较严重而分泌功能近乎哀竭或非常低下，临床称为胰岛素依赖型糠尿病，胰岛素相对不足多见于成年型病人，血浆胰岛素浓度可稍低于正常或甚可高于正常，特别是肥胖的糖尿病人常较正常体重的糖原病人或健康人分法为多，相对性胰岛素不足可能由于要求胰岛素分泌按多或拮抗胰岛素的激素等作用较强，或由于胰岛素受体的结合力下降，以致胰岛索分泌虽已较多，甚或血浓度高于正常，但尚未能满足调节血糖浓度及糖代谢等正常范国的需要，临床上称为非胰岛素依赖型糖尿病，多年来已发现与遗传、多食、肥胖

感染、应激、妊娠、少活动等因素有关，但这又仅仅是一种诱发因素，确切的原因至今尚未研完清楚。

本症的急性并发症，除感染外，主要有酮症酸中毒；高渗性昏迷，乳酸性酸中毒。慢性病变主要为微血管病变，包括心血管病变、眼部病变、肾脏病变及神经病变。由于抗菌素及膜岛素的广泛应用，死于酮症酸中毒感染者已大为灭少，主要死亡原因为心血管并发病，其次是肾脏病变及肿瘤。

本病主要诊断依据为多饮、多食、多尿，易患痈肿及尿路、胆道、肺部感染，皮肤瘙痒，感觉障碍，趾、指麻木酸痛等症，尿糖阳性，血糖明显升高，体形肥畔或消瘦。

现代医学对本病目前尚缺乏特别有效的治疗措施，通常釆用控制饮食，对症用药，

本病在中医学中属“消渴病”范畴，认为集主其发病原理为素体阴虚，饮食不节，过食甘肥，复因情志失调，劳欲过度，导致肾阴虚损，肺、胃燥热，病延日久，阴损及阳，阴阳两虚。临床上分为上、中、下三消，上消为肺热津伤，病见烦渴

，口干舌燥，尿频量多，如舌边尖红，苔薄黄，脉洪数；中消为胃熟炽盛，症见多食易饥，形体消瘦，大便干结，苔黄，脉滑实有力；下消为肾阴亏损，症见尿频量多，混浊如脂膏，口干唇燥，舌红脉数。一般情况下十临床上常“三消”症状并见，略有偏重而已。因此在中医药治疗上，常常以三消中一消为主，同时治疗其他二消以照顾全面，谓之整体治疗。

人参石膏汤

治膈消（上焦）燥渴。

人参（五钱）

石膏（一两二钱） 甘草（四钱） 知母（七钱） 东垣加黄芩、杏仁，每服一两，水二盏，粳米一撮，煎服。

玉泉丸

治烦渴口干。

麦门冬（去心，晒）人参  茯苓  黄耆（半生，半蜜炙）乌梅肉（焙）甘草（各二两）瓜蒌根干葛（各一两五钱）为末，蜜丸，弹子大，每服一丸，温水嚼下。

治中消。

黄连猪肚丸

黄连 粱米 栝蒌根 茯神（各四两） 知母 麦门冬（去心，各二两）为末，用大猪肚一个，洗净入药于内，以线缝口，置甑中炊烂，取出药，研以猪肚为膏，再入蜜搜和前药，杵丸桐子大，每五十丸，人参汤下。一方加人参熟地，除知母、粱米，用小麦。

鹿茸丸

治失志伤肾，肾虚消渴（下消），小便无度。

鹿茸(去毛，切，炙)23克麦门冬(去心)60克 熟地黄 黄耆 鸡膍胵 (麸炒) 苁蓉(酒浸) 山茱萸 破故纸(炒) 牛膝(酒浸) 五味子各23克茯苓 玄参 地骨皮各15克 人参23克为末，蜜丸，桐子大，每服三十丸，米汤下。

鸡膍胵（鸡内金， 鸡中金， 化骨胆， 鸡黄皮， 内金， 鸡膍胵， 鸡肫皮， 鸡食皮， 鸡合子， 化石胆， 鸡肶胫， 炒内金， 鸡肶胵里黄皮，鸡胵黄皮…）

竹叶黄汤《删补名医方论》竹叶黄汤

治胃虚火盛而作渴。消渴，气血虚，胃火盛而作渴。

淡竹叶 生地黄（各二钱）黄芪 麦冬 当归 川芎 黄芩 甘草 芍药 人参

半夏   石膏（各一钱）  上水煎服。

集注柯琴《玉机辨症》曰∶气血皆虚，胃火独盛，善治者补泻兼施；寒之而不至损阳，温之而至助火，扶正而邪却矣。四君子气药也，加黄 而去苓、术者，恐火就燥也。四物汤血药也，倍地黄而用生者，正取其寒也。人参、黄（芪）

、甘草，治烦热之圣药，是补中有泻矣。

且地黄之甘寒，泻心肾之火，竹叶助芍药清肝胆之火，石膏佐芍药清脾胃之火，麦冬同黄芩清肺肠之火，则胃火不得独盛，而气血之得补可知。惟半夏一味温中辛散，用之大寒剂中，欲其通阴阳之路也。岐伯治阴虚而目不瞑者，饮以半夏汤，覆杯则卧，今人以为燥而渴者禁用，是不明阴阳之理耳。

按是方即竹叶石膏汤加生地、当归、白芍、川芎、黄芪、黄芩也。彼则治伤寒解后烦渴少气，气逆欲吐。此则治消渴，气血虚、胃火盛。因其气虚，故加黄芪佐人参、甘草以补气；因其血虚，故加归、芎、芍、地以补血；因其胃火盛，故加黄芩佐石膏以清胃火。其烦渴则一，故余药皆同也。于此二方推之，用半夏之意，自可知矣，故脾者为胃行其津液也。脾湿胃燥，津液不行，得火则化痰，得寒则成饮。胃火清，脾湿燥，其痰饮自除矣。半夏消痰破饮，使未化痰之津液回清，而已成痰之浊液自化，非他药所可比伦也，故二方于胃火盛燥渴中同用之。

清心莲子饮  《宋·太平惠民和剂局方》

处方黄芩、麦门冬（去心）、地骨皮、车前子、甘草（炙），各半两；石莲肉（去心）、白茯苓、黄兽（蜜炙）、人参，各七两半。

炮制：上散。

功能主治心中蓄积，时常烦躁，因而思虑劳力，忧愁抑郁，是致小便白浊，或有沙膜，夜梦走泄，遗沥涩痛，便赤如血，或因酒色过度，上盛下虚，心火炎上，肺金受克，口舌干燥，渐成消渴，睡卧不安，四肢倦怠，男子五淋，妇人带下赤白；及病后气不收敛，阳浮于外，五心烦热。药性温平，不冷不热，常服清心养神，秘精补虚，滋润肠胃，调顺血气。

用法用量每三钱，麦门冬十粒，水一盏半，煎取八分，去滓，水中沉泠，空心，食前服。发热加柴胡、薄荷煎。

地黄饮子

（河间）山茱斛，麦味菖蒲远志茯。苁蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜枣服。〔熟地、山萸肉、石斛、麦冬、五味、石菖蒲、远志、茯苓、内苁蓉、官桂、附子（炮）、巴戟等分，每服五钱，加薄荷少许煎。〕

厥风痱能治之，（凡口噤身冷为 厥，四肢不收为风痱。）火归水中水生木。（熟地以滋根本之肾，桂、附、苁蓉、巴戟以返真元之火，山茱、石斛平胃温肝，志、苓、菖蒲补心通肾，麦、味保肺以滋水源，水火既交，风火自息矣。刘河间曰∶中风，非外中之风，良由将息失宜，心火暴甚，肾水虚衰，不能制之，故卒倒无知也。治宜和脏腑，通经络，便是治风。《医贯》曰∶痰涎上涌者，水不归元也；面赤烦渴者，火不归元也。惟桂、附能引火归元，火归水中，则水能生木，木不生风，而风自息矣。）

八味地黄丸《医部全录》卷三三一

熟地黄（酒蒸）8钱，山茱萸（酒浸去核，取净肉）8钱，丹皮2钱，泽泻2钱，白茯神（去皮木）4钱，山药（蒸）4钱，五味（去梗）5钱，麦冬（去心）5钱。

八味地黄丸是在六味地黄丸的基础上，加上了附子和肉桂，回阳救逆，大补元气，散寒，温经，止痛。

清·鲍相璈《古籍验方新编》

三 消：渴而饮水不止为上消，饮水多而作泻为下消，多食易饥为中消

消渴饮水不止

三消汤

真台党、白术、当归、茯苓、生地各一钱，黄柏、知

母、黄连、麦冬、天花粉、黄苓各七分；甘草五分，水煎服，神效， 三消皆治。

天池膏

天花粉、黄连、真台党、知母、白术、五味各三两，

麦冬六两，生地汁、藕汁各二两。人乳、牛乳各一碗，生姜汁二碗，先 将天花粉七味切开，用淘米水十六碗、桑柴火慢熬出汁尽五、六 碗，沥清，入生地等汁，慢慢煎熬，加白蜜一斤，煎去沫，熬如

膏，收入瓷罐，用水浸三日，去火毒。每用二、三匙，白滚水送 下，甚效，三消通治。

菟丝丸

菟丝子酒浸、洗净焙干  十两     茯苓、莲肉  各三两   五味子   一两    共为末。另研真山药末 六两，酒煮，捣数百杵，丸如梧子大。每服五十丸，空心米汤下，三消皆治。

又方1：

绿豆煮汁，并作粥食，最妙。

又方2：

好梨日日食之，多食必效。或多食萝卜，更妙。

又方3：

蚕茧壳七个，丝绵亦可。煎汤当茶饮之，神效。缫sāo丝水饮

一、二碗，更佳。

又方4：

党参一两，蜜炙，研末，开水泡透，蒸熟为丸如梧子大。日服五丸，酒下，或茄根煎汤下，日加五丸，加至三十丸为止，不可多服。服五、六次后，以饮水恶心为度，恶心时，干物食之，其渴自止，奇效。

又方5：

五倍子煎水饮之，或作丸服之，久则生津止渴。

又方6，

牛膝五两，研末。生地黄五斤，捣融，蜜丸梧子大，空心

酒下三十丸。下元虚损，宜久服为妙。

又方7，

苦楝树根新白皮五钱 切片，瓦上焙干，入麝香少许，水

煎，空心饮之。有人口渴不止，遇道人传此方服之，下虫三、四 条而愈。愈后，人必困顿，用党参二两，煎水饮之。

又方8：

如一日饮水至一石者，浮萍捣汁服之。

又方9：

如饮水多而小便不利者，葵花根五两煎汤，清早服之。

多年消渴饮水百药不效

每日食好梨二、三个，或食萝卜亦可，均极神效。

又方： 白芍、甘草，等分为末，每用一钱，开水送下，日三服，七日而愈。有人渴饮九年，时发时止，服此断根。

饮水不止小便如膏

茴香、炒。苦楝子炒。各一钱，研末，空心酒调服。

饮水不止小便时流

以上各方可以通洽。鸡蛋三个，要头窝生者。去壳，搅融，用烧

酒四两烧开冲服。服后即盖被睡下，睡醒，禁风一日即愈。有人 一日饮水数桶，上饮下流，服此而止，神效非常。

又方10

有人日饮水数斗，小便时流，饭量亦加，服消渴诸药年余，其病更甚，后用其麝香三分，酒为丸，用枳棋子又名棘枸子，又名鸡距子。煎汤服之，遂愈。问其故，乃食果成积及饮酒过度，积热在脾，致有此疾。麝香能治酒、果，棘枸亦治酒病，故能奏效也。

久病消渴不止

并治泄泻口渴。七味白术散：白术、高丽参、真袂苓、藿香叶、干葛各一钱，炙草五分，水煎当茶饮。另用木香三分，磨汁兑服，屡试如神。

消食易饥

以上消渴各方可以通治。好梨日日食之，多食自愈。

又方11

肉苁蓉、山茱萸、五味子，为末，蜜丸梧子大。每服二十丸，盐水下。

（未完待续）

糖尿病足是指因糖尿病神经病变和微循环障碍而失去感觉或并发感染的足部病变。它是糖尿病重要的慢性并发症，是导致患者丧失生活和工作能力的主要原因之一，而且常常造成截肢，使患者丧失生活自理能力，给患者和家庭带来许多痛苦和经济负担。据印度报道，印度10％以上的糖尿病患者是因足部病变而入院，其中70％以上需外科治疗，40％被截肢，经过多年不断的改进治疗方法，糖尿病足的致死率虽已明显下降，但致残率仍然很高，使很多糖尿病患者的生活质量大大下降。早期发现糖尿病足，并给予恰当的治疗是预防其发生和发展的惟一方法。

怎样早期发现此病呢正确的做法是对可能发生糖尿病足的糖尿病患者足部定期、严格、规律、重点地进行随诊检查，搞好糖尿病知识教育。

糖尿病足多发生在50岁以后，以60～70岁最为多见。肥胖型糖尿病、病程长和血糖经常控制不住经常波动者是好发人群。糖尿病足的发生几乎均由缺血、神经病变、感染这三个主要因素协同起作用。因此，对糖尿病足的预测和早期发现也应从这三方面入手。

有人根据这些因素建立了一种使用计分法预测糖尿病足发生可能性的方法：如患者有感觉异常、感觉减退或感觉消失，分别计2、4、6分；有震动觉及位置觉减弱或消失，各计2分和4分；其足背静脉平卧位时充盈计2分，下肢抬高45度时充盈则计4分；患者具有间歇性跛行、休息痛或夜间痛，每一项按其程度计3—6分；检查外周动脉搏动微弱计4分，搏动消失计6分；对临床加压后充盈时间在5～6秒者计1分，10～15秒计2分，超过15秒计3分；有皮肤发干、变冷、变厚各计2分；有趾甲变厚或真菌感染计2分；并发有其他感染再计4分；足部有鸡眼或脚垫，应各计2分。

以上各计分相加，分数值越高，发生足部病变的危险性就越大，超过11分者为高危人群，应进行足部保健教育，密切监测血糖、血脂、血压等。应避免创伤，对小的病变及时处理，防止进一步发展为糖尿病足，并应努力做到以下防治措施：

（1）积极控制糖尿病，合理治疗并发症。

（2）禁忌吸烟，以防止由此引起血管痉挛而加重组织缺血缺氧。

（3）注意保持足部的卫生，如每天晚上用温水洗脚，水不宜太热，用松软毛巾擦干净，特别注意足趾缝间清洁，防真菌感染，对脚汗多的患者，可告其在足底及足趾间抹些滑石粉，勤修剪趾甲，以免损伤甲沟引起继发感染，穿鞋松紧要适度柔软，冬天注意保暖以防冻伤足部。

（4）避免各种足外伤。

（5）发现异常情况及时到医院检查，如发现足部病变包括鸡眼、胼胝等，都应及时让医生处理，如局部发生感染，即使轻微感染，也应使用抗生素尽快控制感染。

（6）如发生了严重坏疽，则必须手术治疗，以免病情加重，危及到生命。

糖尿病足的形成原因主要与它的定义有关，糖尿病足是指在糖尿病患者的身上，因血糖控制不佳，从而出现血管和神经的病变，引起糖尿病足。神经的病变有糖尿病周围神经病变，可以导致肢体周围感觉减弱和消失，使足部对压力、异物和冷热的感受下降；运动神经病变，影响足部肌肉，导致肌挛缩，引起足部的痉挛、收缩，造成足部的畸形，甚至运动困难；自主神经病变，导致皮肤的汗液排泄障碍，引起皮肤干燥，或者是容易发生细菌感染。血管的病变，主要导致下肢血流量减少，足部缺血缺氧，引起足部的溃疡、坏疽，甚至坏死。

糖尿病的并发症及表现

　糖尿病的并发症及表现，近年来，糖尿病已成为高发疾病，而且糖尿病对人体的危害极大,如果不及时发现及时治疗的话，很容易引发一系列并发症，每年，以下分享糖尿病的并发症及表现

糖尿病的并发症及表现1

　1、糖尿病的并发症有什么症状

　糖尿病足:糖尿病病人因末梢神经病变,下肢供血不足及细菌感染引起足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变,统称为糖尿病足。

　心脏病变:糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病病人的2～3倍,常见的有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗塞等。

　糖尿病肾病:也称糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病常见而难治的微血管并发症,为糖尿病的主要死因之一。

　眼部病变:糖尿病病程超过10年,大部分病人合并不同程度的视网膜病变。常见的病变有虹膜炎、青光眼、白内障等。

　神经病变:在高血糖状态下,神经细胞、神经纤维易产生病变。临床表现为四肢自发性疼痛、麻木感、感觉减退。个别患者出现局部肌无力、肌萎缩。植物神经功能紊乱则表现为腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等。

　2、糖尿病吃什么好

　宜食桃、杨梅、樱桃等新鲜水果。这些水果中含有丰富的果胶,能增加胰岛素的分泌量,使血糖下降。

　宜食寒凉滋润之品。如银耳、百合、荸荠、梨等,以甘寒润肺。山药、莲子、茯苓、核桃仁、扁豆等,以滋肾健脾。绿豆以清热解毒祛暑。丝瓜、冬瓜、枸杞子、海带等,以清热泻火滋阴。

　宜常吃黑芝麻、葱、胡萝卜。I型糖尿病患者要养成哪些饮食习惯其中可以多吃些黑芝麻、胡萝卜等,有助于改善因少吃淀粉而造成的乏力等症状,并能降低血糖。葱还能增强人体对蛋白质的利用,对控制糖尿病很有好处。

　宜饮用凉开水泡的茶。茶叶中含有一种较理想的降血糖物质,但其耐热性不强,有效成分常在开水浸泡的过程中遭到破坏。因此用茶叶降血糖时,切忌用热开水泡饮。

　宜常吃苦瓜、南瓜、柚子等。网专家说,这些食物营养丰富,又可降糖。

　3、糖尿病的病因是什么

　少动:体力活动减少是诱发糖尿病的病因之一。因为人体骨骼肌是最大的葡萄糖利用的器官,长期缺乏体力活动将会大大减少肌肉对葡萄糖的利用,导致肌肉萎缩、肌肉组织中的脂肪含量增加、肥胖和胰岛素抵抗。

　肥胖:遗传、缺少运动、吃的太多、太油腻、高热量饮食都可导致肥胖。其中,晚上吃得过饱最容易导致肥胖,因为一吃完就睡觉,脂肪代谢缓慢,在体内堆积,导致肥胖;肥胖进一步引起胰岛素抵抗,最终导致糖尿病。这也是一个糖尿病的病因。

　遗传因素:在部分糖尿患者中明确有遗传因素影响发病,例如在双胎中一例发生糖尿病,另一例有50%的机会发病。如为单卵双胎,则多在同时发病。

　如何预防糖尿病

　1、不暴饮暴食,生活有规律,吃饭要细嚼慢咽,多吃蔬菜,尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品,这样可以防止血糖在短时间内快速上升,对保护胰腺功能有帮助,特别是有糖尿病家族史的朋友一定要记住。

　2、性生活有规律,防止感染性疾病;不要吃过量的抗生素。有些病毒感染和过量抗生素会诱发糖尿病。

　3、多加锻炼身体,少熬夜。

　4、糖类摄入这是相对来说,糖尿病人不能吃糖是指日常饮食不能直接食用蔗糖和葡萄糖,果糖是可以吃的,果糖的分解不需要胰岛素的参与。但是蜂蜜的主要成分是果糖与葡萄糖,请患者慎食蜂蜜。

　糖尿病适当运动的好处

　1、降低血糖。运动能提高身体对胰岛素的敏感性,增强胰岛素与受体的亲和力,并且能增加肌肉对葡萄糖的利用,有效地改善糖代谢,达到降糖目的。

　2、提高药物疗效。这一作用在肥胖的2型糖尿病患者身上体现更为明显。研究发现:运动减少体内脂肪后,患者体内的胰岛素抵抗也随之减轻,从而提高了降糖药物的疗效。

　3、有助于增强糖友战胜疾病的信心。心情不好不但阻碍患者积极就医,还会引起血糖的波动。而参加锻炼的糖友,因增加了交流的机会,心情相对更好,对病情的控制也更有效。

糖尿病的并发症及表现2

　 糖尿病的预防偏方及治疗糖尿病的食物

　 糖尿病的预防偏方

　(1)用菠菜和干鸡内金煮水可以有效的治疗糖尿病。鲜菠菜根100克，干鸡内金15克，水煎服，每日2～3次。

　(2)冬瓜100克，鲜番薯叶50克，同切碎加水炖熟服，每日l剂。或干番薯藤适量水煎服。

　(3)将猪胰放入瓦锅中加适量的水煮，再加入山药和干地黄煎好即可。山药60克，猪胰l具，干地黄30克。饮汤吃肉，佐膳亦可，黄芪30克，山药60克(研粉)。先将黄芪煮汁300毫升，加入山药粉搅拌成粥。每日服1—2次。

　(4)枸杞15克，兔肉250克，加水适量，文火炖烂熟后，加盐调味，饮汤食肉，每日1次。

　(5)猪胰1具，加薏米50克或黄芪100克，水煎服食，每日1剂，连用10天。

　(6)大田螺对治疗糖尿病效果相当好。大田螺10～20个，养于清水盆中，漂去泥沙，取}H田螺肉加黄酒半小杯，拌和，再以清水炖熟，饮汤，每日1次。

　(7)猪肚具洗净，葱白数茎，豆豉25克。先煮猪肚至烂，入葱、豆豉调味，再取出猪肚切片。空腹渐次食之，渴即饮汤。

　(8)海参、猪胰、鸡蛋各1个。先将海参泡发切片与猪胰同炖，熟烂后将鸡蛋去壳放入，加酱油调味，每日服1次。

　(9)蘑菇培养液具有降血糖作用，故常以蘑菇为菜或煮汁饮服，对改善糖尿病症状有利。

　(10)枸杞15克，猪肝适量。将猪肝切片与枸杞一起用文火炖成猪肝汤，饮汤食肝。每日2次。

　(11)小米粉25克、麦麸50克，加适量盐、葱花、香油、五香粉，用水和匀，做成小饼，烙熟食之。

　(12)绿豆250克，加水适量，煮烂熟频饮。绿豆性寒，具有良好的延缓血糖升高的作用，并可延缓碳水化合物的吸收，降低餐后的血糖的水平。

　(13)南瓜1000克切块，加水适量，煮汤熟后随饭饮用。南瓜富含维生素，是一种高纤维食品，能降低糖尿病人的血糖，并能增加饱腹感。

　(14)苦瓜250克，洗净切块，烧、炒时加食油、酱油、食盐适量，随饭食用。苦瓜性味甘、苦，既能清热解毒，除烦止渴，又能降低血糖。

　(15)活鲫鱼500克，去肠杂洗净;再将绿茶10克塞鱼腹内，置盘中上锅蒸熟。不加盐食用，每日1次。治糖尿病烦渴，多饮。

　(16)大萝卜5个，煮熟捣取汁，用粳米150克，同水共煮粥食用。

　(17)猪胰1具，山药200克，加适量水炖熟，食盐调味，每日1次，每次食总量的1/4。

　 糖尿病的预防偏方及治疗糖尿病的食物

　 治疗糖尿病的食物

　1、豆荚类：包括鹰嘴豆、菜豆和小扁豆等，具有低脂肪、低热量、高纤维、高蛋白的特点，可以降低糖尿病和老年糖尿病人患心脏病风险。豆荚类的纤维可以延缓葡萄糖进入血液的速度，阻止血糖峰值的出现。

　2、菠菜、甘蓝等绿叶蔬菜：菠菜、甘蓝等绿叶蔬菜含有叶黄素，能帮助老年糖尿病人预防糖尿病眼部并发症。它们还是纤维、B族维生素、铁、钙和维生素C的重要来源。

　3、苦瓜：肉质柔嫩，性寒味苦，富含多种营养成分，尤其维生素C的含量高居各种瓜类之首。

　4、洋葱：甜润白嫩，含有前列腺素A和含硫氨基酸，有扩张血管、降血压、降血脂、防止动脉硬化作用，对预防糖尿病的并发症有益。

　5、黄瓜：爽脆甘甜，含糖量仅16%，糖尿病病人可以此代替水果食用，并可从中获取维生素C、胡萝卜素、纤维素、矿物质等。黄瓜中还含有丙醇二酸，能抑制身体中糖类物质转变为脂肪，故身体肥胖的糖尿病病人及合并高血压、高血脂的糖尿病病人更应多食黄瓜。

　6、莴笋、竹笋：糖和脂肪含量均很低，其中莴笋含胰岛素激活剂，对糖尿病病人有益。竹笋属高纤维素食物，可延缓糖尿病病人肠道中食物的消化和葡萄糖的吸收，有助于控制餐后血糖。

　7、深海鱼：老年糖尿病人心脏病的发病几率是普通人群的2倍，因此吃富含欧米伽—3脂肪酸的食物，例如阿拉斯加大马哈鱼、沙丁鱼和太平洋鲭鱼，可以帮助他们降低体内坏胆固醇和甘油三酯的水平，同时提高好胆固醇的水平。

　8、柑橘类水果：老年糖尿病人体内维生素C的含量较低。虽然吃维C片补充得更快，但柑橘脂肪含量低且富含纤维，是更好的选择。

　上文就关于糖尿病的预防偏方及治疗糖尿病的食物，你还有其他需要了解的吗我们拥有最全面的生活知识，能帮到你就关注我们吧!

糖尿病的并发症及表现3

　 治疗糖尿病秘方

　1、大公鸡一只，去掉内脏加陈醋4两，不加油盐，烧熟吃下，三天吃一只，连吃三只特效。（忌食甜食、葡萄糖等食物）

　2、枸杞子15粒，黑豆和黄豆各15粒，大枣和花生仁各7个，核桃仁和鸡蛋各2个，用1000毫升水煮，煮到300毫升时，黄、黑豆与鸡蛋熟后，早晨食服。一个月为一个疗程，长期服用更佳。

　3、用南瓜煮汤服食，一天早晚各一次（每次半斤南瓜）连服一个月。

　4、洋葱三两，熟瘦猪肉二两，共煮熟食用，连续 2个月。

　5、用绿豆壳熬水当茶饮，口渴就喝，每次1～2杯，再用水煮南瓜，一日吃半斤南瓜，可逐步缓解。

　6、到野外采一大袋蒲公英（连根带叶，抓一小把洗净，切几刀，放锅里煮，不放任何调料，开锅后，打入一个鹅蛋，鹅蛋煮熟后，当早点吃，连叶、根、蛋、汤一起吃掉，晚上同样吃一次，但不放鹅蛋，连续7天为1个疗程。效果好。

　 糖尿病怎么治疗

　我们都知道，糖尿病是由于体内血糖浓度过高导致胰岛素分泌过少而造成的。糖尿病是我国甚至全世界的一种比较难以治疗的顽疾，许多中外的医学专家都在寻找治疗的有效方法。目前，医学上已经有了一些比较有效的方法，但是这些方法是需要患者长期执行才会有效的。下面孕儿吧百科就为大家盘点糖尿病的一些治疗方法。

　 1、自我监测血糖

　随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及，病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测4次血糖（餐前），血糖不稳定时要监测8次（三餐前、后、晚睡前和凌晨3：00）。强化治疗时空腹血糖应控制在72毫摩尔/升以下，餐后两小时血糖小于10mmol/L，HbA1c小于7%。2型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。

　 2、胰岛素增敏剂

　有增强胰岛素作用，改善糖代谢。可以单用，也可用磺脲类，双胍类或胰岛素联用。有肝脏病或心功能不全者者不宜应用。

　 3、运动治疗

　增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量。运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定，找到适合病人的运动量和病人感兴趣的项目。运动形式可多样，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。

　 4、饮食控制

　饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。

　 糖尿病的并发症

　糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。糖尿病本身不一定造成危害，但长期血糖增高，大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等，据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。

　因糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致，10%是肾病变所致。糖尿病所带来的危害不容小觑，下面就一起来看看糖尿病会引起哪些并发症。

　 1、糖尿病肾病

　是糖尿病患者最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手。

　 2、糖尿病眼部并发症

　（1）糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一。临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变（或称单纯型或背景型），而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变。

　（2）与糖尿病相关的葡萄膜炎大致上有以下4种情况：1与糖尿病本身相关的葡萄膜炎；2感染性葡萄膜炎，糖尿病患者发生内源性感染性眼内炎的机会较正常人明显增加；3伴有一些特定的葡萄膜炎类型，但二者是偶然的巧合，抑或是有内在的联系；4内眼手术后的感染性眼内炎或无菌性眼内炎。多发生于中年人和老年人糖尿病患者。

　（3）糖尿病性白内障发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病患者。多为双眼发病，发展迅速，甚至可于数天、数周或数月内发展为完全混浊。

　 3、糖尿病足

　足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。

　 妊娠期糖尿病的危害

　1、由于糖尿病导致的羊水过多，容易出现胎膜早破、早产的情况；

　2、患有妊娠糖尿病的孕妇，患合并妊娠高血压的几率是普通孕妇的4～8倍，易发生妊娠子痫；

　3、微细血管容易出现病变，会影响到孕妇的眼睛、肾脏和心脏健康；

　4、妊娠糖尿病患者的抵抗力会明显下降，且容易出现合并感染，常见的此类感染有泌尿系统感染和霉菌，发生呼吸道感染的机会也有所增加；

　5、可能会因羊水骤增而导致孕妇的心肺功能异常；

　6、由于血糖高，通过胎盘供给胎儿的糖同时增加，胎儿需要用自己产生的胰岛素把血糖降下来。胎儿分泌大量的胰岛素把过盛的糖存储起来，高血糖和高胰岛素使得胎儿越长越大，长成8斤以上的巨大儿。胎儿太大，在分娩时出现难产和产伤的机会将增多；

　7、由于妊娠糖尿病患者对葡萄糖的利用率降低，在分娩时容易因体内的能量不足而使产程延长，从而易引起产妇出现宫缩乏力性出血；

　8、妊娠糖尿病患者在以后的生活中发生糖尿病的几率也会明显增高。

　 糖尿病的危害

　 一、糖尿病对心脑血管的危害

　心脑血管并发症是糖尿病致命性并发症。主要表现于主动脉、冠状动脉、脑动脉粥样硬化，以及广泛小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚的微血管糖尿病病变。

　 二、糖尿病对眼睛的危害

　糖尿病患者除动脉硬化、高血压视网膜病变及老年性白内障外，糖尿病视网膜病与糖尿病性白内障为糖尿病危害眼球的主要表现。轻者视力下降，重者可引起失明。

　 三、糖尿病对周围血管的危害

　主要以下肢动脉粥样硬化为主，糖尿病患者由于血糖升高，可引起周围血管病变，导致局部组织对损伤因素的敏感性降低和血流灌注不足，在外界因素损伤局部组织或局部感染时较一般人更容易发生局部组织溃疡，这种危险最常见的部位就是足部，故称为糖尿病足。临床表现为下肢疼痛、溃烂，严重供血不足可导致肢端坏死。

　 四、糖尿病对神经系统的危害

　糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，是糖尿病致死和致残的主要原因。糖尿病神经病变以周围神经病变和植物神经病变最常见。

　周围神经病变临床表现为四肢末稍麻木、灼热感或冰冷刺痛，重者辗转反侧，彻夜不眠；植物神经病变表现为排汗异常，腹胀、便秘或腹泻，站立位低血压，心动过速或过缓，尿不尽或尿失禁。在所有器质性疾病引起的阳痿中，糖尿病是最常见的原因。

糖尿病足是指因糖尿病神经病变，包括未梢神经感觉障碍及植物神经损害，下肢血管病变——动脉硬化引起周围小动脉闭塞症，或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼病、足部溃疡及足坏疽等病变。常常由于缺血、神经病变和感染三种因素协同发生作用。

糖尿病足病治疗的总原则是将足创面局部的病理状态转变为生理状态，营造一个适合创面修复的微环境。

全身治疗：严格控制血糖、抗感染、支持治疗及维持内环境的稳定。

糖尿病足局部治疗：根据创面的分期进行处理。如创面局部外用药及外用敷料换药治疗、手术清创治疗、物理治疗、中医药物治疗等。总的原则是将一个感染或者污染的创面转变成一个洁净的创面；将一个慢性创面转变成急性创面，以利于创面的愈合。

平时控制血糖可以用蜂胶，蜂胶对于糖尿病人的作用主要体现在降低血糖，原理是通过本身的抗炎、免疫、抗氧化的特性，恢复一部分的胰脏功能，使胰岛细胞损伤得到修复，功能有所提高。蜂胶以及其所含的一些物质，对于延迟糖的吸收，以及延迟或者减少餐后血糖的升高，都具有很大的意义。可以双向调节血糖，蜂胶含丰富的黄酮类、萜烯类等药效成分，具有单独或协同降糖作用。蜂胶中丰富的黄酮类有很好的调节血脂、改善微循环、抗氧化、保护血管的作用，萜烯类成分有良好的杀菌、消炎作用，可以减轻糖尿病的并发症。

食用量及食用方法每日2次，每次2粒，温开水冲服

在选择上注意两点：1看品牌，选择大品牌，质量好，效果佳；2看平台，资质是否齐全、是否有追溯机制，是否与消费者站在一起，售后有保障