五味子是一味非常独特的中药。

正如其名， 酸、甘、辛、苦、咸 ，五种味道它都有。

那五味子有哪些功效呢？

五味子，五脏都能补。

药王孙思邈曾说过：“五味子能补五脏之气。”

李时珍也于《本草纲目》中记载，“五味子酸咸入肝而补肾，辛苦入心而补肺，甘入中宫益脾胃。”# 健康 明星计划#

补肺：久咳虚喘

久咳的人，可以用点五味子泡水来喝。

中医有这么一句话： 久病必虚 。

咳嗽反反复复老是好不了，就是典型的肺虚，肺气不断的往外散，收也收不住。

此时，便是五味子登场的时候了。

我们说，五味子五味俱全，但其 酸 味独盛。

中医认为，酸性能收能涩，具有收敛固涩的功效。

因此，《内经》就说了，“肺欲收，急食酸以收之。”

五味子就是通过收敛肺气，从而达到保护肺内人体的精气不再外散。

那体内精气得以保存，肺虚也就荡然无存了。

需要敲黑板强调的是：

我们聊了这么久，说的都是 肺虚久咳！

咳嗽初起的人群务必不能用！

为什么？

原因很简单。

试想一下，咳嗽初起，

主要是因为外来之邪气初犯人体，侵袭我们的肺脏。

此时，肺脏势必要做出抵抗，即通过咳嗽把体内之邪气驱逐出境。

五味子具有收敛固涩的功效，此时服用，

完完整整的把邪气收在体内。

中医讲： 闭门留寇。

所以，尽管都是咳嗽，但是因为 病程的长短不一，治法也不一样。

久咳是虚症，要补，要把受损的脏器补回来。初咳是实症，要攻，要把邪气赶出去。

补心：心悸、失眠、出汗

中医认为，心藏神，心主神明。

有时候我们或许会觉得自己心神不宁，心神老是在往外蹦跶。

这就是中医所说的 心气虚 。

心气虚的人群，因为心气消耗太甚，就会引发心悸，心脏砰砰乱跳。

而有过此类经历的人大都知道，心脏砰砰乱跳（诸如甲亢患者），晚上压根睡不着觉，即便你真的很累。

五味子具有宁心安神的功效。拿五味子泡水来喝，坚持喝上一段时间，你会发现，心悸逐渐消失了，睡眠质量也有所提高了。

中医还认为，汗为心之液。

心气虚者，固然难以固摄住体内津液，因此常常表现出的就是出汗，大量出汗。

这里要和大家科普一下：

中医把出汗多分为两种，

一种是自汗，一种是盗汗，

白天汗多叫自汗，晚上汗多叫盗汗。

自汗属于心气虚，盗汗属于心阴虚。

五味子既能补气，又能生津，所以不管是自汗还是盗汗，都可以用五味子泡水喝。

补脾：脾虚久泻

通俗说，就是老腹泻，大便溏稀不成形，同时又有四肢发凉，腰腿酸软。

此类人群，可以直接用五味子泡水喝。

更有甚者，就是半夜在睡梦中，肚子就开始不舒服，又冷又痛，被迫醒过来，这种泻叫五更泄泻，不仅脾虚，也是因为肾阳虚。

治五更泄泻，有一个非常经典的方子：四神丸（五味子、补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸）。

补肾：涩精止遗

遗精，滑精，这是肾气不足最典型的症状。

还是那个道理，五味子，味酸，犹善收敛固涩，专治肾虚精关不固者。

补肝：降低转氨酶

五味子中的 木质素类成分 和 五味子粗多糖 可以不同程度的降低血清转氨酶，具有抗肝损伤的作用。

值得一提的是，五味子泡茶也好，入水煎煮也罢，记得要 捣碎 。

最后的最后，再提醒一下：

咳嗽初起、 麻疹初期 、内有实热 的人，不要用！

还是那句话，容易 闭门留寇 。

那什么又是 实热 呢？

舌苔黄腻、小便短赤、大便干燥。

　因疑难杂症般病程较长，迁延不愈，往往引起人体脏腑 经络 气血的瘀滞，也就是古代医家据说的“久病入络” 《素问·痹症》曰：“病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不通”。《证治准绳》 曾言：“人知百病生于气，而不知血病之胎也”。叶天士《临证指南医案》 也说：“ 凡经主气 ，络主血，久病血瘀”，“初为气结 在经，久则血伤入络”。皆因病久气血阴阳亏虚，无力鼓动血运，血滞于经；或久病气 机逆乱，“气有一息之不通，则血有一息之不行”，气滞 则瘀血 易生。现代血液流变学的研究也证实：久病患者血流变缓，新陈代谢 减退，血液黏度增高，血循环 减慢。此皆为久病 瘀之理论依据。

瘀血与痰浊一样，既是某些病因所形成的病理产物，又是导致多 病证的病理因素 ，在临床上涉及的范围也甚为广泛，不论任何疾病，或是在病的某一阶段，凡是反映“瘀血” 一共同的病理特征，或兼有“瘀血”症状，如“瘀痛”，青紫瘀斑，症积肿块，“瘀热”，舌有青紫斑 点，脉涩、结、沉、迟，或出血 ，精神神志和感觉、运动异常而有瘀象者，都可按照异病同治 的原则，采用(或佐用)“活血祛瘀”法。

　在疑难杂症中，虽为同一血瘀证，由于病情有轻重 缓急的不同；致病因素多端，标本 邪正虚实 有别；脏腑病位不一，症状特点各异；或为主证，或仅为兼夹证，并可因病的不同，而反应 各自特殊性。为此，在应用活血祛瘀这一治疗大法时，还当具体情况具体分析。如病情轻者，当予缓消，采用活血、消瘀、化瘀、散瘀 之品；病情重者，当予急攻，采用破血，通瘀，逐(下)瘀之品，依此准则，选方用药自可恰到好处。对因邪实而致的血瘀，当祛邪以化瘀；对正虚而致的血瘀，则应扶正以祛瘀。同时还应强调辨别脏腑病位，掌握主症特点和病的特殊性，采取相应的各种具体祛瘀法，才能加强治疗的针对性，提高对疑难杂症治疗的疗效。

　 古人有“见血休治血”之说，人认为还要“见瘀休治瘀”，治瘀当求因、定位。 在临床上首先应辨瘀血的成因，分虚实论治，分别采用 理气 祛瘀、补阳 祛瘀、益气祛瘀、养血祛瘀及滋阴 祛瘀等求因祛瘀七法 。而根据病变部位，按主症特点进行论治的常用治法又 有通窍祛瘀、通脉祛瘀、理肺祛瘀、消积(软坚)祛瘀、理胃祛瘀、通腑祛瘀、利水祛瘀、通经 祛瘀、和络祛瘀、止血祛瘀、消痈祛瘀及疗伤祛瘀等定位祛瘀十二法 。临床对活血祛瘀法的应用，虽然甚为广泛，并有一定的独特效果，但必须注意人身之气血宜和不宜伐，宜养而不宜破。一般说来，无瘀象者，均应慎用。体弱无瘀者，则尤当倍加谨慎，孕妇原则上当禁用。在用祛瘀药时，应做到瘀去即止，不可过剂久用，以免出现耗气伤血的副作用 。至于对活血祛瘀药的选择，必须符合辨证要求，尽量注意发挥各个药物 的特长和归经 作用。特别是虫类祛瘀药，为血肉有情之品，形胜于气，走窜善行，无处不到，如水蛭 、虻虫 、地鳖虫、穿山甲 、蜣螂虫等，均属祛瘀之峻剂，性虽猛而效甚捷，必要时可权衡 用之。

个人在长期临床实践中发现，在急性外感热病 及某些内伤 杂病 (尤其是疑难病证)发展的一定阶段，许多患者同时兼具血热血瘀见证，单纯运用清热凉血法或活血化瘀法治疗，往往疗效欠佳。为探求其内在规律，我们通过复习有关文献，推求病理，并经实验研究和临床验证，首先明确瘀热相搏这一临床常见证候，指出它是在急性外感热病或内伤杂病病变发展的一定阶段，火热毒邪或兼夹痰湿壅于血分，搏血为瘀，致血热、血瘀两种病理因素互为搏结、相合为患而形成的一种特殊的证候类别。其病因为火热毒邪；病位深在营血、脉络；病理变化为瘀热搏结，脏腑受损；治疗大法为凉血化瘀。临床实践证明，用此理论指导处方用药，治疗多种疾病中的瘀热相搏证，如流行性出血热 、伤寒 、肺结核 、支气管扩张 、系统性红斑狼疮 、重症肝炎、慢性乙型肝炎、高脂血症 、糖尿病 、过敏 性紫癜 、真性红细胞增多症等，临床疗效能获显著提高。鉴于此，几十年来，我们在总结历代医家有关认识的基础上，从理论、临床和实验三方面对瘀热之中的五大常见证型——瘀热阻窍证、瘀热血溢 证、瘀热发黄证、瘀热水 结证和络热血 瘀证进行了系列研究，升华和发展了瘀热学说，形成系统的瘀热理论。

　另外，还应注意 痰瘀同源、同病、密切相关 的问题。因津血同源 ，为水谷精微 所化生，流行于脉内者为血，布散于脉外、组织 间隙之中则为津液，通过脏腑气化作用，出入于脉管 内外 ，互为资生转化。 在病理状态下，不仅可以津凝为痰，血滞为瘀，各具特有的征象，但因均为津血不归正化的产物，同源异物，故在病理状态下，又有内在的联系，往往互为因果，胶结难解。既可在同一病因作用下，同时影响津血的正常输化导致痰瘀同生。如热邪可以炼液成痰，而血液受热煎熬，又可结而成瘀；寒邪 客于络脉 ，寒凝血 滞而瘀，寒邪伤阳 ，液聚为痰。另一方面，亦可表现为痰瘀互生。痰浊阻滞脉道，妨碍血液循行，则血滞成瘀。瘀血阻滞，脉络不通，影响津液正常输布，或离经之血瘀于脉外，气化失于宣通，以致津液停积而成痰。唐容川在《血证论》还明言：“痰亦可化为瘀”。“ 血积既久，变能化为痰水”，故可认为：痰阻则血难行，血凝则痰易生；痰停体内，久必化瘀，瘀血内阻，久必生痰。在病变过程中可以互相因果为病。

　由于痰瘀的相伴为患，在具体治疗 时尚 需分清二者先后及主次关系，抑是痰瘀并重，确定化痰与祛瘀的主从或是痰瘀并治。治痰治瘀虽然主次有别，但痰化则气机调畅，有利于活血；瘀祛则脉道通畅，而有助于痰清。此即所谓“痰化瘀消，瘀去痰散”之意。若痰瘀并重则当兼顾合治，分消其势，使其不致互相狼狈为患。同时应注意不可孟浪过剂，宜“中病即止”，以免耗伤气血阴阳，变生坏病 。选药以平稳有效为原则，慎用毒猛辛烈之品。其次，还应注意调补五脏，求因从本图治，此即“见痰休治痰，见血休治血”之理。再其次，当疏利气机，因“气行则痰行”、“气行则血行”，所以治疗痰瘀同病一般应配理气药，行滞开郁，条达气机，以助化痰祛瘀药发挥效应。最后，当注意求因定位，辨证分治。由于痰瘀的生成既可因于邪实，亦可缘于正虚，病变涉及脏腑肢体骨节经络九窍 。故对痰瘀的治疗不仅有轻重缓峻之分，还应审证求因，在化痰祛瘀的基础上，配合相应治法。

　外伤血瘀治用活血化瘀乃属常法，但本例则从瘀能化为痰水，瘀郁生热立论，用僵蚕、胆星、泽泻、泽兰、天花粉、白薇、制大黄、桃仁等化痰清泄瘀热；并选祛瘀力强的虫类攻逐搜剔之品，如水蛭、土鳖虫、穿山甲等以增效；再加辛香走窜之石菖蒲、麝香及苏合香丸，助诸药通窍消瘀、上达病所；由于病久正气 多虚，故用人参、黄芪、当归、生地益气养血 滋阴，使气能运血，血能充脉，气充血足可有利于瘀血的消散，痰水的祛除。制方攻补兼施 ，相辅相成，病获告瘥。突破了非手术不可的判断，证明化痰祛瘀法治疗外伤颅脑血肿具有良好的效果。

也是古代医家的 提法，我们将其引申用于疑难病的诊治，主要是因 许 疑难病的临床 症状怪异奇特，表现中医所说的“痰”证（包括无形之痰），采用中医化痰、祛痰等法治疗，常常能收到意想不到的疗效 正如《杂病 源流犀烛·痰饮源流》所说：“人自初生，以至临死，皆有痰。……而其为物，则流动不测，故其为害，上至巅顶，下至涌泉，随气升降，周身内外 皆到，五脏六腑俱有。试罕譬之，正如云雾之在天壤，无根底，无归宿，来去无端，聚散靡定。火动则生，气滞 则盛，风鼓则涌，变怪百端，故痰为诸病之源，怪病皆由痰成也”。

古代医家所指的怪病，从今天来看 都是精神 神经 、体液之类的疾病，虽与疑病多郁以精神症状为主有相似的地方，但从临床表现上一为繁杂多变，一为怪异奇特；一者多无形可征，以功能性疾病为主，一者多有形可查，以实质性疾病为多。目，从临床上来看由痰引起的疾病远远超出了这一范围，它涉及到现代医学 的呼吸系统 炎症 病变，及支气管 腺体 分泌亢进；消化道过度及异常的黏液分泌，或病理性组织 增生；心血 管系统 冠状动脉 循环 功能不全，心肌 缺血、缺氧；中枢 神经功能失常，兴奋性增强或低下，以及脑缺氧，脑水肿 ；躯体局部慢性增殖性炎症，或某些特殊性病理组织增生等。不论任何系统的任何病变，凡表现有“痰”的特异性证候的，俱可根据异病同治 的精神从痰论治。

　痰之生成，涉及到外感 内伤 各方面，是遭受多种致病因素所形成的病理产物 。但另一方面，当因痰导致某一病证之后，则痰已成为直接发病之因，每与原始病因或其它同期病理产物合邪而致病。故在疑难杂症辨治中，必须分别考虑痰的先后双重因素以为辨治章本。由于痰可随气上下，无处不到，既可阻于肺、蒙于心、蕴于脾、郁于肝、动于肾，亦可外流骨节经络 ，表现不同的脏腑经络见症。从痰的性质方面来看，还可进一步区分为风痰 、寒痰、湿痰 、热痰 、燥痰 及郁痰。我们从长期临床实践中发现，凡有痰者，眼皮及眼下必有烟灰黑色。其中面色灰暗如土色，为虚寒痰，面颊色红而有油光者为热痰，黄滞者为湿痰，青晦者为风痰。病人肥胖颈短，形态壅肿者为痰体。表情呆滞，目睛转动不灵者为痰阻于窍。从痰的色质气味来看，病程短而病情轻者，痰色清白，气味亦淡；久而重者，黄浊稠黏凝结，咳之难出，渐成恶味，腥臭咸苦。若痰吐地上，干后如蜗牛行走之涎沫，或在日光下有五色 华彩者均为实痰 ；吐出后易于化水者，属虚寒。痰味甜者多为脾热，味苦为胆热 ，味腥臭为肺热，味咸为肾虚。若痰结 日久，攻之不易消克者，则为老痰 、顽痰 ，常易发生 怪症，在疑难杂症辨治中尤须注意。

对痰的治疗应首分脏腑虚实 ，其次应审标本缓急，凡因病生痰者，不能见痰治痰，应先治其病，病去则痰自清；若因痰而续发某些病证时，则应以治痰为先，痰去则诸证自愈。再其次，脾湿是成痰的基础，理脾化湿为治痰要着。而且治痰还必理气，气顺则一身之津液亦随气而顺，自无停积成痰之患。同时治痰应兼治火，气火偏盛灼津成痰者，治宜清降；气火偏虚津凝为痰者，又当温补。至于治痰原则必须以化痰、祛痰为大法。化痰能使痰归正化 ，消散于无形，或使其稀释排出体外，其适应 的范围最广，可用于实证病势不甚，或脏气 不足，因虚生痰者。 祛痰能荡涤祛除内壅的积痰，包括涤痰 、豁痰、吐利等法，适用于邪实而正不虚，病势骤急，或病延日久，顽痰、老痰胶固不去者。

　难病 毒是指难治重症多与毒邪有关 毒的含义，是指温热病 中的一些传染性、致病力强的外邪；二是指火热之极，所谓“火盛者必有毒”，“温热 成毒，毒即火邪也”；三是指疾病过程中产生的病理因素，如热毒 、水毒 、瘀毒等。毒是诸多病邪的进一步发展，邪盛生毒，毒必兼邪，无论其性质何，均可概称为“毒邪”。日本吉益东洞有“万病一毒”说，《素问·生气通天 论》也有“清静则肉腠 闭拒，虽有 风苛毒，弗之能害”的论述。

　毒邪既可从外感受，也可由内而生。外感之毒多与六*、疠气为伍，“毒寓于邪”、“毒随邪入”，致病具有发病急暴，来势凶猛，传变迅速，极易内陷的特点，而使病情危重难治，变化多端。内生之毒是在疾病发展演变过程中，由脏腑功能失调，风、火、痰、瘀等多 病理因素所酿生，常见的如风毒、热毒、火毒、寒毒、湿毒、水毒、痰毒、瘀毒等，其性质多端，且可交错为患，使多 脏器发生实质性损害，功能严重失调，并成为影响疾病顺逆转归的决定性因素。如重症肝炎中的热毒、晚期肾炎 中的湿（浊）毒、面神经麻痹中的风毒、恶性肿瘤 中的癌毒、系统性红斑狼疮 中的瘀毒等。

　毒邪致病具有以下证候特点：①凶：致病暴戾，病势急剧，如“非典”、禽流感 等。②顽：病情顽固，易于反复，如难治性肾病 、慢性肝炎等。③难：常规辨治，难以奏效，如系统 性红斑狼疮、癌肿等。④痼：病期冗长，病位深疴，如尿毒症 、癫痫 等。⑤杂：由于毒邪每与风、火、痰、瘀等邪兼夹为患，临床见症多端，病情复杂难辨。正因为如此，所以在难治性疾病的治疗中，尤应注意毒邪的特殊性。

　对毒邪的治疗有解毒、化毒、攻毒等法，但解毒当求因。首先要区别毒邪的性质，其次要注意毒邪所 在的脏腑部位及所兼挟的其它病邪。如热毒重在清热解毒，然热毒在肺则选鱼腥草 、金荞麦 根、黄芩 清肺解毒；热毒上咽则用泽漆 、蚤休 、一枝黄花 、土牛膝 利咽解毒；热毒入胃则选石膏、蒲公英 、甘中黄清胃泻 火解毒；热毒攻心则用牛黄 、朱砂 、黄连 清心 安神 解毒；热毒动肝则用羚羊角 、龙胆草 、栀子凉肝解毒；热毒蕴结膀胱 则用黄柏 、苦参 、金钱草 清热利湿 解毒；热毒入血则用犀角 （水牛角 ）、生地、丹皮、紫草 、大青叶等凉血解毒 。对于风毒则常用全蝎 、蜈蚣 、乌梢蛇 、炙僵蚕 搜风解毒；寒毒则用川乌 、草乌 、附子 、干姜散 寒解毒；湿毒常用土茯苓、拔葜、石上柏 、半边莲 除湿解毒；痰毒常用制南星、白附子 、法半夏 、露蜂房 、白毛夏枯草 化痰 解毒；瘀毒常用穿山甲 、水蛭、土鳖虫 、地龙 、鬼箭羽 、凌霄花 等祛瘀解毒。

　另外，还应重视不同疾病“毒”的特异性。对麻疹、天花 用宣表透毒法，对晚期肾病当注意化浊泄毒，对多脏衰病人阳明 气机 通降失常者当通腑下毒，对外科 疮疡久不收口、正虚毒恋者当重用黄芪 扶正 托毒，癌毒常用山慈菇 、炙蟾皮 、马钱子 、红豆 杉、白花蛇舌草等抗癌解毒。

　上世纪80年代，本人针对流行性出血热急性肾衰蓄血 、蓄水及易于伤阴 的病理特点，提出出血热急性肾衰“三毒”(热毒、血毒、水毒)学说，以泻下通瘀为治疗大法，达到下热毒、下血毒、下水毒的目的，治疗野鼠型出血热患者1127例，使病死率从当时的766％，降至111%；特别是死亡率最高的少尿期急性肾衰，病死率仅为4%，明显优于西医对照组的22%。既往还曾治一经病理活检确诊的巨骨 细胞 瘤女性患者，行“右小腿中段截肢”术后，又见广泛转移 ，全身关节 疼痛 ，两侧颈部肿块 累累，大者似鸽蛋 ，小者如蚕豆，高热 起伏，汗出热降，午后复起，持续2月，形瘦骨立，严重贫血 。用清热解毒、化痰消瘀法（鳖血 炒柴胡 、炙鳖甲 、秦艽 、青蒿、生地、炮山甲、土茯苓 、广地龙、露蜂房 、僵蚕、猫爪草 、漏芦 、山慈姑 等）服药后体温递降至正常，3月余肿块基本消失，随访迄今已10余年。

1中医常识中何为虚实

虚，是指正气不足，脏腑功能衰减。

正气包括了气、血、阴、阳、精、气、神以及脏腑生理功能活动等，它具有保卫机体，免受各种致病因素的侵害，维持人体正常新陈代谢，促进人体生长发 育等作用。如果人体正气不足，就会出现一系列抵抗力低下，脏腑功能活动减弱的病理现象， 这就是虚证。

实，指的是邪气实，邪气有余，脏腑功能活动亢盛。邪气大致包括了各种致病因素，比如， 六*、七情、痰饮淤血、饮食劳倦等。

如果邪气停留体内，正气奋起抗争，驱邪外出，正邪交争剧 烈，脏腑功能亢奋，就会出现了一系列病邪过盛所产生的病理现象，这些就是实证。总之，虚指正气虚，实指邪气实，了解了这些，才能分清正邪虚实，即为“虚则补之”“实则泻 之”的治疗用药，打下了坚实基础。

2中医常识中什么是虚实真假

虚实真假，就是指证候的虚实真假。

主要包括真虚假实和真实假虚这两方面。真虚假实系指疾病的本质是虚证，而有时却反见“实”证的一些表现。

其实，这些“实”证的表现，其实都是假象，因而，称之为假实证。比如，正气虚弱的人，有时反出现类似“实”的表现。

既可以见到纳食减少、疲乏无力、舌胖嫩苔润滑、脉虚无力等正气虚弱的表现，又可有腹胀、腹满腹痛等一些类似“实”证的症状。 如果仔细观察，则可发现腹虽胀满，但有时减轻，和实证的腹满持续不减或减不足言不同，腹虽痛但喜按，和实证腹痛拒按不同。

由此可见，病虚是本质实”象为假象。真实假虚系指实是疾病的本质，而虚是表面现象，是假象，即病属实证而有“虚”的表现。

例如，实邪结聚的病，一方面有大便秘结、腹痛持续不减又常拒按、潮热谵语，舌苔黄燥等实证的表现时，也有脉沉、沉默不语，四肢不温等类似于“虚”证的表现。 但仔细辨别，就可以发现，脉虽沉但沉实有力，沉默不语但说起话来却声高气粗，故这些“虚”证的表现是一种假象，而实证表现才反映疾病的本质。

正如《景岳全书》所说：“大实之病，反见症状。”。

3中医常识中怎样辨别虚实的真假

通常情况下，虚实真假的鉴别可以从舌脉和症状这两方面仔细审察。

一般来说，凡脉有力者为实，脉无力者为真虚，舌质苍老坚敛，舌苔黄厚者，多为真实；舌质淡嫩，舌苔薄白滑者多为真虚；新病，身体较强壮者多为真实，久病，年高或身体衰弱者多为真虚。但要注意的是，虚实真假很容易和虚实夹杂相混淆。

从本质上来看，这是两种完全不同类型的证候，其中，虚实真假是一真一假，而虚实夹杂是虚证实证同时存在。因而，它们的治疗上也是有区别的，虚实真假是针对真象而治之；虚实夹杂则要虚实同治，补其虚攻。

在临床上，虚寒与实寒都属寒证，但由于病因、病因机制、临床表现均有根本区别，因而，在治疗上，特别是在用药上有根本的区别。 所谓虚寒，是指体内阳气不足，寒从内生，即“阳虚则外寒”之意。

是由于机体阳气不足，温煦生化能力减弱，机体不得温暖，而出现寒证的症状，属阳虚证的范围。而实寒是指外感阴寒之邪，使体内阴寒过盛，损伤阳气，出现寒的表现。

阴寒偏盛，阴盛则寒，即“阴盛则内寒”之意。 一般来说，鉴别虚寒和实寒，主要是自疼痛性质与症状这两方面人手：疼痛性质不同。

实寒为剧烈疼痛拒按；虚寒为隐隐作痛喜揉喜按。症状不同。

实寒是寒气侵犯人体局部引起的疾病，除了局部冷痛外，没有全身症状。虚寒则兼有各脏腑功能的衰退，常有神疲乏力，精神不振，胃口不开，大便溏泄，精遗滑泻等症状。

实热与虚热都是由于感受热邪所形成的实热证，是机体阴液亏损或机能亢进所致的虚热证。实热是有身体感受外邪侵人表里肌腠引起，具有发病急，病程短。

高热，怕热，大汗出。神昏谵语，甚则发狂，烦渴引饮等表现。

鉴别实热与虚热，一般要看临床表现，其中，骨蒸潮热或热无定时，盗汗，虚烦，咽干痛，舌绛红，脉细数无力为虚热。

4中医中的虚实的基本原理是什么

1实：所谓实，是指邪气盛而正气尚未虚衰，以邪气盛为主要矛盾的一种病理变化。

实所表现的证候称之为实证。发病后，邪气亢盛，正气不太虚，尚足以同邪气相抗衡，临床表现为亢盛有余的实证。

实证必有外感六*或痰饮、食积、瘀血等病邪滞留不解的特殊表现。一般多见于疾病的初期或中期，病程一般较短，如外感热病进入热盛期阶段，出现了以大热、大汗、大渴、脉洪大等“四大”症状，或潮热、谵语、狂躁、腹胀满坚硬而拒按、大便秘结、手足微汗出、舌苔黄燥、脉沉数有力等症状，前者称“阳明经证”，后者称“阳明腑证”。

就邪正关系说来，它们皆属实，就疾病性质来说它们均属热，故称实热证。此时，邪气虽盛，但正气尚未大伤，还能奋起与邪气斗争，邪正激烈斗争的结局，以实热证的形式表现出来。

或因痰、食、水、血等滞留于体内引起的痰涎壅盛、食积不化、水湿泛滥、瘀血内阻等病变，都属于实证。 2虚：所谓虚，是指正气不足，抗病能力减弱，以正气不足为主要矛盾的一种病理变化。

虚所表现的证候，称之为虚证。或体质素虚，或疾病后期，或大病久病之后，气血不足，伤阴损阳，导致正气虚弱，正气对病邪虽然还在抗争，但力量已经显示出严重不足，难以出现较剧烈的病理反应。

所以，临床上出现一系列的虚损不足的证候。虚证必有脏腑机能衰退的特殊表现，一般多见于疾病的后期和慢性疾病过程中。

如大病、久病，消耗精气，或大汗、吐、利、大出血等耗伤人体气血津液、阴阳，均会导致正气虚弱，出现阴阳气血虚损之证。如崩漏，由于大量出血，其症状除了出血之外，同时伴有面色苍白或萎黄、神疲乏力、心悸、气短、舌淡、脉细等，称作“脾不统血”。

就邪正关系而言，心脾生理功能低下，既有脾虚之证，又有心血不足之候，属虚证。 希望我的回答可以帮到你。

5中医“虚”含义是什么呢

气虚 气虚主要表现为少气懒言、全身疲乏乏力、动则气短、易出汗、头晕心悸、面色萎黄、食欲不振、性功能减退等。

气虚者需补气，药物可选用人参、黄芪、党参等。食物可选牛肉、鸡肉、猪肉、糯米、大豆、白扁豆、大枣、鲫鱼、鲤鱼、鹌鹑、黄鳝、虾、蘑菇等。

可经常交替选服。 血虚 血虚主要表现为面色萎黄苍白、头晕乏力、眼花心悸、失眠多梦、大便干燥。

进补宜采纳补血、养血、生血之法，补血的药物可选用当归、阿胶、熟地、桑椹子等。食物有乌骨鸡、黑芝麻、胡桃肉、龙眼肉、鸡肉、猪血、猪肝、红糖、赤豆等。

6中医常识中什么是表虚证

表虚证、表实证是论述表证与虚实之间关系的问题。

通常情况下，表虚表实的划分主要根据汗的有无。临床上，表虚证常表现为有汗出，常兼见恶风，发热、脉浮缓等症状。

对于表虚证，《伤寒 论》是这样论述的：“太阳病，发热汗出恶风，脉缓者，名为中风。”由此可见，表虚证的成因主要是人体感受风邪，风为阳邪，其性开泄，故汗出。

从八纲虚实的概念来分析，所谓表虚证，是风邪伤人，肌表有邪气，全身正气不虚而致，因而，它仍属于实证的范围。此外，如果患者肺脾气虚，肌表不密，抵抗力低下，容易导致六*邪气的侵犯。

当受风邪侵袭，表现为汗出等表证时，也属表虚证的范围。临床上，表实证具有无汗的特点，且常伴有恶寒发热、头身疼痛、脉浮紧而喘等症状。

这是由于感受了寒邪，寒为阴邪，主收引，使皮毛闭塞，卫阳被郁，气血不利，因而，就出现无汗、恶寒 发热、头身疼痛等情况。治疗宜用卒温解表之剂，解除表邪。

故按八纲虚实的概念来划分，表 实证属实证的范围。总之，表虚证、表实证只是表证的两大类型，是相对而言的，辨别表虚证与表实证，要结合 病人体质，以有汗无汗为依据。

以下名医临证用药是历代中医传下来的，在传递过程中可能有走形，欢迎大家在评论里讨论！

1、止咳常用麻黄（寒热皆可用炙麻黄，热证可配银花、前胡、黄芩、鱼腥草，甚至石膏、栀子等）。

2、缩尿益智桑蛸 （个人感觉比金樱子芡实好用，水陆二仙丸胜在平和）。

3、疏肝莫忘麦芽 （我治疗乳癖习用生麦芽、丝瓜络）。

4、闭经还须归芍 （行气活血当然重要，补血调血是治病求本）。

5、崩漏海蛸茜草 （二药皆有化瘀之功，可使离经之血归于常道）。

6、 治风先治血，血行风自灭。

7、疏肝勿忘和胃，理气慎防伤阴。

8、肝随脾升，胆随胃降。

9、百病挟痰。

10、无痰不作眩，无风不作眩，无虚不作眩。

11、疗伤必备三七，不须强分内外（无论内伤、外伤，只要涉及到器质性损伤病变，都可用三七，包括自身免疫造成的损伤。 同时配合引经归经药使用。）

12、行气则后重自除，理血则脓血自愈。

13、气为血之帅，血为气之母。

14、见肝之病，知当传脾，当先实脾。

15、痛则不通，通则不痛。

16、医家不用新荆芥，木贼从来不用鲜。

17、诸花皆升，唯旋复花独降。

18、脾气喜升，胃气喜降。

19、脾喜燥而恶湿。

20、夺血者无汗，夺汗者无血。

21、怪病多由痰作祟，治痰无需只祛痰，贵在治气以为要。气顺则津液自行，绝其源泉痰即消。

22、正气存内，邪不可干。邪之所凑，其气必虚。

23、百病生于气。

24、久病必虚，久病及肾，久病入络。

25、久病必瘀。

26、诸厥固泄，皆属于下。

27、久病先针足三里。

28、忍怒以全阴，抑喜以养阳。

29、大实有羸状，至虚有盛候 。

30、兵无向导则不达贼境，药无引使则不通病所。

31、治湿不利小便，非其治也。

32、不宜苦寒伐胃府，阳明无热不轻攻。

33、小病理气血，大病调阴阳。

34、上下交损，当治其中。

35、上燥治中，中燥增液，下燥治血。

36、白丹皮去无汗之骨蒸，地骨皮去有汗之骨蒸，桑白皮去往来寒热之骨蒸。

37、救阴不在血，而在津与汗；通阳不在温，而在利小便。

38、木热则流脂，肝热未有不见痰者！

39、汗药宜早，下药宜迟。

40、回阳之中，必佐阴药；摄阴之内，必兼顾阳气。

41、见痰休治痰，见血休治血， 见汗不发汗；有热莫攻热；喘气毋耗气，精遗勿涩泄； 明得个中趣，方是医中杰。——明代李中梓《医宗必读》

42、石膏其性，一善清头面之热，二善清咽喉之热，三善清瘟疹之热，四善清痰喘之热。——民国张锡纯《医学衷中参西录》

43、大黄去积，水荡之也；巴豆去积，火燎之也。——清代高鼓峰

44、黄芩之退热，乃寒能胜热，折火之本也；柴胡之退热，乃苦以发之，散火之标也。——清代杨士瀛《仁斋直指方》

45、荆芥最散血中之风。——清代汪昂《医方集解》46、木香行气，平肝实肠；厚朴散满，行水平胃。——清代汪昂《医方集解》

47、盖外无恶寒发热身痛之表证，则不必用桂枝；内无眩悸吐涎之里证，则不必用肉桂。——清•王旭高《王旭高医书六种》

48、吴茱萸为厥阴之主药，上可温胃寒，下可救肾阳。——清•王旭高《王旭高医书六种》

49、柴胡散胆经之专药，即能散其郁勃之气，复能解其郁结之热。郁中有热，故风药不能治而柴胡能治之也。——清张聿青《张聿青医案》

50、气燥血必燥，清气药中略加花粉、知母；血燥气亦燥，滋燥药中可加入芦根、石斛。——清•王旭高《医学当言》

51、秦艽退黄最妙，以其性能退阳明经湿热邪气也。若无湿热则恐伤燥，又宜慎用。——清代程杏轩《医述》

52、凡治病勿伤胃气，久病宜保脾土。

53、外湿表散，内湿宜淡渗。

54、邪在皮毛者，汗而发之。体若燔炭，汗出而散。

55、通则不痛，不通则痛；荣则不痛，不荣则痛。

56、哮喘必用薄滋味，专主于痰。

57、治哮必用薄滋味，不可纯用凉药，必带表散。

58、病痰饮者，当以温药和之。

59、治痰法，实脾土，燥脾湿是治其本。

60、肺虚有痰宜保肺以滋其津液；脾虚有痰宜培脾以化其痰涎；肾虚有痰宜补肾以引其归脏。

61、胁为肝胆之区，禁用汗、吐、下三法。（胁痛）

62、《经》曰：溲而便脓血，行血则便脓自愈，调气则后重自除。平治权衡，察脉之浮沉；去菀陈莝者，疏涤肠胃也；开鬼门、洁净府者，发汗、利小便也。

63、吐血三要：宜行血，宜补肝，宜降气。

64、（痿）断不可作风治而用风药。经曰：“治痿独取阳明。”

65、《医法圆通》：治癫贵于养心，兼于行痰；治狂务于祛邪，灭火为要。

66、《济世新编》：大抵狂为痰实，癫为心血少，治法俱豁痰顺气，清火平肝。热痰主急惊，当泻；脾虚主慢惊，当补。

67、阴阳虚者，须培肾元，以阴阳蓄于肾也；气血虚者，须调脾胃，以气血生于脾胃也。

68、肾中阴虚则肝心之病起；肾中阳虚则脾肺之病生。

69、胃为阳土，宜凉宜润；肝为刚脏，宜柔宜和。

70、肾脏内寓真阳，非温不纳；肝脏内寄相火，非清不宁。

71、乙癸同源，肝肾同治；滋肾水即以荣肝木；泻肝火即以安肾水。

72、善嚏者，肺病也。善噫者，脾病也。呵欠者，胃病也。

73、观其脉证，知犯何逆，随证治之。

74、持脉有道，虚静为保。切脉之法，心空为宗。

75、举之有余，按之不足（浮脉）；举之不足，按之有余（沉脉）。

76、脾脏宜补则健；胃腑宜疏自清。脾喜暖而恶寒；土恶湿而喜燥。

77、胃阳不伤不吐；脾阳不伤不泻。邪正不争不痛；营卫不乖不寒热。

78、宜补脾阳者，虽干姜、附子转能生津；宜补脾阴者，虽石膏、知母转能开胃。

79、热邪伤阴，阳明消烁，宜清宜凉；太阴告困，湿浊弥漫，宜温宜散。

80、血得寒则凝，得热则行，见黑既止。

81、血之失于吐衄者，阳明之不降也；血之失于便脲者，太阴之不升也。

82、治暑之法，清心利小便最好。暑热伤气，益气而暑自消；暑热伤阴，益阴而暑自退。

83、水系有形之饮；湿为无形之邪。

84、湿为重浊有质之邪；从外而受者，皆由地中之气升腾；从内而生者，皆由脾阳之气不运。

85、燥邪辛润以开之；湿邪辛淡以开之。

86、气有余便是火；气不足便成寒。

87、阴虚者能发热，以真阴亏损，水不制火也；阳虚者能发热，以元阳败竭，火不归源也。

88、邪之所凑，其气必虚；留而不去，其病为实。

89、药补不如食补；食补不如精补；精补不如神补。

90、上气虚者，升而举之；下气虚者，纳而归之；中气虚者，温而补之。

91、脉和缓者，元气之来也；脉强峻者，邪气之至也。

92、熟读而精灵自启，思深而神鬼可通。—李士材

93、尊古而泥古，进退皆榛芜；尊古而不泥古，无路可有路。 —《北方医话》

94、古人用药立例，指引迷途耳。因例达变，在后人推广之也。 —《汪石山医学全书》

95、善医者，法门广大无边。不善医者，小心与大胆均误也。 —《古今医案》

96、理不必深，但期征实；论不必高，但求适用。 —《周学海医学全书》

97、暑有阴阳之分，尿有赤浊之别。

98、病人不忌口，医生白动手。

99、疹是太阴风热；癍是阳明火毒。

100、巅顶之上，唯风可到。

101、欲求南风，先开北牖。

102、肠痈下不厌早，肠癖补不厌迟。

103、无水舟停，增水行舟。

104、风为百病之长，头为诸阳之会。

105、人身不过表里，气血不过虚实。

106、面肿为风，脚肿为水。

107、苔黄腻热在肝胆，苔黄燥热在脾胃。

108、病不辨则无以治，治不辨则无以痊。

109、去邪而不犯无过之地。

110、克敌者存乎将，去邪者赖乎正。

111、法不过仲景，理不过内经。

112、外入之寒，温必兼散，内生之寒温必兼补。

113、阴在内阳之守也，阳在外阴之使也。

114、宁舍其穴，不舍其经。

115、渴喜饮冷，腹中有热；渴喜饮热，腹中有寒。

116、阳络伤则吐血，阴络伤则便血。

117、五脏之伤，穷必及肾。

118、上燥治气，中燥增液，下燥治血。

119、寒之不寒无水也，热之不热无火也。

120、一切气病用气药不效，少佐芎归血气流通而愈。

121、人身无倒上之痰，天下无逆流之水，故不治痰而治气。

122、凡病昼则增剧，夜则安静，是阳病有余及气病血不病。

133、凡病夜则增剧，昼则安静，是阴病有余及血病气不病。

134、昼则发热，夜则安静，是阳气自旺于阳分也。

135、夜则恶寒，昼则安静，是阴血自旺于阴分也。

136、昼则安静，夜则发热、烦躁，是阳气下陷于阴中也。名曰：热入血室。

137、夜则安静，昼则恶寒，是阴气上溢于阳中也。

138、昼则发热、烦躁，夜则发热、烦躁，是重阳无阴，急泄其阴峻补其阳。

139、昼则恶寒、夜则烦躁，饮食不入，名曰：阴阳交错者死。

140、大凡气香者，皆不利于气虚证；味辛者，多不利于见血证，所当慎也。

141、治火切不可久任寒凉之品，重伤脾胃，便不可救。

142、益阴宜远苦寒，益阳宜防增气，祛风勿过燥散，消暑毋轻下通。

143、上越之阳，起于肝木；而沧陷之阳，处于脾胃。 —《张聿青医案》

144、阳本上升，阴从下吸则降。阴本下降，阳从上挈则升。阳降，则为蒸变化生之源，阴升则为滋养濡润之助。 —《张聿青医案》

145、宣一身之气化，务在轻清，通六腑之机窍，端在滑利。 —秦伯未《清代名医医案精华》

146、阳气下陷者，举而扬之；阴气不降者，抑而降之。 —《医贯》

147、气陷则仓廪不藏，阴亡则门户不闭。 —《医宗必读》

148、肝气宜升，胆火宜降，然非脾气之上行则肝气不升；非胃气之下行则胆火不降。—《医学衷中参西录》

149、水不升为病者，调肾之阳；火不降为病者，滋心之阴。 —《吴医汇讲》

150、少火宜升，壮火宜降。壮火降而少火升，气得升而血得养，三焦皆受益矣。—《医方集解》。

151、饮食有节，脾土不泄；调息寡言，肺金自全；动息以敬，心火自足；宠辱不惊，肝木自宁；恬然无欲，肾水自足。——《寿世青编》

152、多记损心，多言耗气；心气内损，形神外散；初虽不觉，久则为弊。

153、养心莫过于寡欲。——《医学入门》

154、勿以脾胃热冷物；勿以脾胃软硬物；勿以脾胃熟生物。——《折肱漫录》

155、胃阳弱而百病生，脾阴足而万邪息。

156、脾胃乃后天之本，老年要以调脾胃为切要。——《老老恒言》

157、食物有三化：一火化，烂煮也；一口化，细嚼也；一腹化，入胃自化也。

158、老年唯借火化，磨运易而输精多。

159、神静则心火自降，欲断则肾水自升。——《医学入门》

160、善治精者，能使精中生气；善治气者，能使气中生精。——《景岳全书》

161、外感之病，其位在表，病情轻浅，以出入主其外。

162、内伤之病，多归于升降，其位在里，以升降主里。

163、血有余则怒，不足则恐；肝气虚则恐，实则怒；心气虚则悲，实则笑不休。

164、治病先调气，久病要开郁；诸病寻痰火，痰火生异证；腑病责脏用，脏病则腑用。

165、脾旺能胜湿，气足无顽麻。

166、实则太阳，虚则少阴。实则阳明，虚则太阴。

167、二阳之病发心脾。

168、夺汗者无血，夺血者无汗，亡血家无汗。

169、胃中热则杀谷，胃中寒则腹胀。

170、甘温除大热。

171、湿热之症，阳明必见太阴。

172、阳虚则外寒，阴虚则内热；阳盛则外热，阴盛则内寒。

173、百病皆由痰起，百病皆因于气。

174、久病有瘀，怪病有痰。

175、早上头痛属气虚，晚上头痛属血虚。

176、久病阴火上炎，则津液生痰不生血，补血以制相火，其痰自除。

177、汗出不解，非风即湿。

178、黄疸必伤血，治黄要活血。

179、病不许治，病必不治，治之无功矣。

180、血不利则病水。

181、痛而不肿曰风，肿而不痛曰湿，又痛又肿曰风湿。

182、学不博不足以达其理，思不精不足以通其变。

183、言不可治者，未得其术也。——激励我精求方术。

184、俱视独见，无与众谋。——告诉我仔细地诊察，肯定地判断。

185、凡治脾胃，当以调肺气，交心肾为先。——清•唐大烈

186、六*之速，莫过风、火。（牢记此句，对过敏性疾病的诊断或许有用）

187、诸风掉眩，皆属于肝；诸寒收引，皆属于肾。

188、诸气膹郁，皆属于肺；诸湿肿满，皆属于脾。

189、诸热瞀瘛，皆属于火；诸痛痒疮，皆属于心。

190、诸厥固泻，皆属于下；诸痿喘呕，皆属于上。

191、诸痉项强，皆属于湿。

192、诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火。

193、诸逆冲上，皆属于火；诸躁狂越，皆属于火。

194、诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火。

195、诸胀腹大，皆属于热。诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。

196、诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。

197、诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。

198、诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒。

199、诸暴强直，皆属于风。

200、故大要曰：“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平，此之谓也。"

人总是会生病的，中医对此有其独特的解释。中医认为人之所以会生病，主要有两方面原因：一是人自身抵抗力的下降——即正气不足，二是致病因素的影响——即邪气过盛。在疾病过程中，致病邪气与机体正气之间的盛衰变化，决定着病机的虚或实，并直接影响着疾病的发展变化及其转归。

正气是人体的生理机能活动极其对外界环境的适应能力、抗邪能力以及康复能力的总称。正气不足是人体发病的前提和依据，《素问61评热病论篇》说：“邪之所凑，其气必虚”，邪气之所以能够侵袭人体而致病，必然是由于正气先虚。邪气泛指各种致病因素，包括六*、疫疠、饮食失宜、七情内伤、劳逸损伤、外伤、寄生虫、虫兽伤等，有时也包涵着机体内部继发产生的病理代谢产物，如：痰饮、瘀血、宿食、内湿等。不同类别、不同性质的邪气作用于人体，可以发生不同的疾病，表现出不同的发病特点、病证性质、证候类型、病情轻重及病位。正邪纷争的过程中，邪胜正负则发病。

那么，邪正盛衰与病机虚实有什么关系呢？《素问61通评虚实论》中概括为“邪气盛则实，精气夺则虚”。也就是说，实的病机主要是邪气盛，虚的病机主要是正气虚。然而疾病的种类极多，疾病的过程亦较复杂，使邪正之间的盛衰变化呈现错综复杂。

病机或实或虚，在临床上有一定的征象可循。但是，临床征象仅仅是疾病的现象，在现象与本质相一致的情况下，可以反映病机的或虚或实；而在疾病的现象与本质不完全一致的特殊情况下，这些假象不能反映病机的虚实，所以临床分析病机，要透过现象看本质，而不被假象所迷惑。

在疾病的发生、发展及其转归的过程中，邪正的消长盛衰不是不变的，在一般状况下，正胜则邪退，疾病趋向于痊愈或好转；邪胜则正衰，疾病趋向于恶化，甚则可以导致死亡。

此外，若邪正双方势均力敌，则可出现邪正相持，或正虚邪恋，或邪祛而正气不复等情况，这是许多疾病由急性转为慢性，或遗留某些后遗症，或慢性病久不愈的主要原因之一。