目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 由水谷之气所化，运行于经络，对全身起濡养作用的精微之气·营气 41 营气的生成 5 温病辨证中，营分证和气分证二者合称·营气 6 《灵枢经》篇名·营气 7 参考资料 附： 1 古籍中的营气 1 拼音

yíng qì

2 英文参考

yingqi [湘雅医学专业词典]

nutrient QI [湘雅医学专业词典]

blood circulating in the vessels [湘雅医学专业词典]

nourishing QI [湘雅医学专业词典]

nutrient qi [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

营气：1由水谷之气所化，运行于经络，对全身起濡养作用的精微之气；2温病辨证中，营分证和气分证二者合称[1]。

4 由水谷之气所化，运行于经络，对全身起濡养作用的精微之气·营气

营气指由饮食水谷之气所化，运行于经络，对全身起濡养作用的精微之气[1]。生于水谷，源于脾胃，出于中焦，具有化生血液，营养周身的功能[2] [3] 。见《黄帝内经灵枢·营卫生会》等。

营气与血共行于脉中之气。营气富于营养，故又称“荣气”。营与血关系极为密切，可分而不可离，故常“营血”并称。

《灵枢·邪客》：“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑。”2

41 营气的生成

营气主要来自脾胃运化的水谷精气，由水谷精气中的精华部分所化生。

5 温病辨证中，营分证和气分证二者合称·营气

温病辨证中的两个阶段或病位[2]。参营气同病和卫气营血辨证：

营气同病是指邪热已传入营分，仍有气分证。

卫气营血辨证是清·叶天士所创的温病辨证方法。即将外感温病由浅入深或由轻而重的病理过程分为卫分、气分、营分、血分四个阶段，各有其相应的证候特点。卫分为表证阶段，应鉴别不同的病因；气分为热盛阶段，应区别热邪是否结聚，如属湿热，则应区分热和湿的轻重；病邪深陷营、血分为伤阴引致内闭或出血的阶段，并须明辨心、肝、肾等脏的病变。由此从病因、阶段、部位、传变及病变程度确立温病辨证的内容。

6 《灵枢经》篇名·营气

2017中医助理医师《中医基础理论》综合备考题及答案

　备考题一：

　1中医学是产生于哪个国家的传统医学：(A)

　A古罗马 D埃及

　B古希腊 E印度

　c 中国

　2下列哪部著作的成书标志着中医学理论体系的形成：(B)

　A《伤寒杂病论》 D《中藏经》

　B《黄帝内经》 E《诸病源候论》

　c《干金要方》

　3我国现存医学文献中最早的一部典籍是：(C)

　A《难经》 D·《神农本草经》

　B《伤寒杂病论》 E《中藏经》

　c《黄帝内经》

　4中医学中成功地运用辨证论治的第一部专书是：(B)

　A《神农本草经》 D《黄帝内经》

　B《伤寒论》 E《难经》

　c《小儿药证直诀》

　5下列哪部著作补充了《黄帝内经》的不足：(D)

　A《伤寒论》 D《难经》

　B《金匮要略》 E《脾胃论》

　C《诸病源候论》

　6确立六经辨证论治纲领的医家是：(E)

　A张景岳 D陈无择

　B华佗 E张仲景

　c钱乙

　7中医学第一部病因病机证候学专书是：(C)

　A《伤寒杂病论》 D《神农木草经》

　B《黄市内经》 E《中藏经》

　c《诸病源侯论》

　8在病因学方面，提出著名“三因学说”的医家是：(D)

　A王清任 D陈无择

　B张仲景 E巢元方

　c张介宾

　9开创脏腑证治先河的医家是：(D)

　A巢元方 D钱乙

　B陈无择 E叶天士

　C张仲景

　10下列著名医家户被后人称为“寒凉派”的代表是：(E)

　A朱丹溪 D叶天士

　B张从正 E刘完素

　C王清任

　11下列著名医家中被后人称为“养阴派”的代表是：(A)

　A朱丹溪 D吴鞠通

　B刘完素 E薛生白

　C叶天士

　12。下列著名医家中被后人称为‘补土派”的代表是：(B)

　A李中梓 D叶天士

　B李东垣 E 刘完素

　C陈无择

　13下列著名医家中被后人称为“攻邪派”的代表是：(D)

　A王清任 D张从正

　B吴又可 E朱丹溪

　c李皋

　14提出命门学说的医家是：(C)

　A朱丹溪 D张仲景

　B李东垣　　E李时珍

　C张景岳

　15创立“卫气营血辨证”理论的医家是：(E)

　A吴鞠通 D吴又可

　B薛生白 E叶天士

　c王孟英

　16在温病学方面，创立以“三焦为核心”辨证论治方法的医家是：(B)

　A朱丹溪 D叶天士

　B 吴鞠通 E 李皋

　c吴又可

　17(较易)中医学理论体系的哲学基础是：(A)

　A阴阳学说 D唯物观

　B 五行学说 E唯物辩证观

　C 精气学说

　18(较易)中医学认为，人体生命的本原物质是：(D)

　A血液 D精气

　B 津液 E水谷精微

　c胆汁

　19(较易)以下影响人体生理功能的因素是：(E)

　A四时气候 D情志因素

　B 昼夜晨昏 E 以上都是

　C地区方域

　20中医学整体观念的内涵是：(D)

　A人体是一个有机的整体

　B自然界是一个统一的整体

　c昼夜晨昏对人体的影响

　D人体是一个整体，人和自然界的统一

　E脏腑脏体官窍联结成一个整体

　21确立中医学独特理论体系的著作是：(D)

　A《伤寒杂病论》

　B《伤寒论》

　c《金匮要略》

　D《黄帝内经》

　E《诸病源候侯论》

　22为中医药学的发展奠定基础的是：(D)

　A《伤寒杂病论》

　B《伤寒论》

　c《金匮要略》

　D《黄帝内经》

　E《诸病源候侯论》

　23(中等)提出六经辨证和分经辨证治疗原则的是：(B)

　A《伤寒杂病论》

　B《伤寒论》

　c《金匮要略》

　D《黄帝内经》

　E《诸病源候侯论》

　24成书于汉之前，系秦越人所著者为：(A)

　A《难经》 D《医林改错》

　B 《黄帝内经》 E《温病条辩》

　C 《温疫论》

　25成书于明代，系吴又可所著者为：(C)

　A《难经》 D《医林改错》

　B 《黄帝内经》 E《温病条辩》

　C 《温疫论》

　26成书于清代，系王清任所著者为：(D)

　A《难经》 D《医林改错》

　B 《黄帝内经》 E《温病条辩》

　C 《温疫论》

　27地区方域对人体生理的影响可反映为：(A)

　A我国江南人体腠理多稀疏 B “天暑衣厚则胺理开故汗出”

　c“平旦人气生，日中阳气隆” D “旦慧、昼安、夕加、夜甚”

　E“日西而阳气已虚，气门乃闭‘

　28季节气候对人体生理的影响可反映为：(B)

　A我国江南人体腠理多稀疏 B “天暑衣厚则胺理开故汗出”

　c“平旦人气生，日中阳气隆” D “旦慧、昼安、夕加、夜甚”

　E“日西而阳气已虚，气门乃闭

　29昼夜层昏对人体一般疾病的影响多为：(D)

　A我国江南人体腠理多稀疏 B “天暑衣厚则胺理开故汗出”

　c“平旦人气生，日中阳气隆” D “旦慧、昼安、夕加、夜甚”

　E“日西而阳气已虚，气门乃闭

　备考题二：

　1 古代哲学认为，宇宙的构成本原是：(E )

　A水 B天 C地 D风 E气

　2 气的根本属性是：(D)

　A上升 B下降 C外出 D运动 E静止

　3 精气生万物的机理是天地阴阳二气的：(C)

　A互根互用 B对立制约 C交感合和 D消长平衡 E相互转化

　4 精气神学说中所谓的“精”主要指：(D)

　A生殖之精 B后天之精 C自然界之清气 D肾中所藏之精 E水谷精微

　5 天、地、万物之间相互作用的中介是：(A)

　A气 B气机 C气化 D彼此感应 E神

　6 精气神学说中的“神”主要指：( B)

　A自然界物质运动变化的表现及其内在规律 B人体内一切生命活动的主宰

　C一切生物生命力的外在表现 D人的精神意识思维活动 E以上均是

　7 精气神学说中特别重视：(C)

　A精的作用 B气的作用 C神的作用 D精气互化的作用 E精气生养神的'作用

　8 阴阳属性的征兆是：(B)

　A动静 B水火 C上下 D晦明 E寒热

　9 阴阳比较完整而简要的概念是：(E)

　A事物的对立 B事物的对立统一 C事物的一分为二 D事物内部的一分为二

　E事物特定属性的一分为二

　10 阴阳交感是指：(D)

　A阴阳二气的和谐状况 B阴阳二气是运动的 C阴阳二气的相互运动

　D阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程 E阴阳二气的对峙

　11 天地阴阳二气交感是万物发生和变化的：(B)

　A结果 B根由 C形式 D物质 E现象

　12 “动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”说明阴阳的：(B)

　A交互感应 B对立制约 C互根互用 D消长平衡 E相互转化

　13 “阴者，藏精而起亟也;阳者，卫外而为固也”说明阴阳的：(E)

　A制约 B交感 C消长 D互根 E互用

　14 “无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”说明阴阳的：(C)

　A交互感应 B对立制约 C互根互用 D消长平衡 E相互转化

　15 根据阴阳属性的可分性，五脏中属于阴中之阳的脏是:(C)

　A心 B肺 C肝 D脾 E肾

　16 根据阴阳属性的可分性，五脏中属于阳中之阴的脏是：(D)

　A心 B脾 C肝 D肺 E肾

　17 根据阴阳属性的可分性，五脏中属于阳中之阳的脏是：(A)

　A心 B肺 C肝 D脾 E肾

　18 根据阴阳属性的可分性，五脏中属于阴中之至阴的脏是：(D)

　A心 B肺 C肝 D脾 E肾

　19 根据阴阳属性的可分性，五脏中属于阴中之阴的脏是：(E)

　A心 B肺 C肝 D脾 E肾

　20 根据阴阳属性的可分性，一日之中属于阴中之阴的是：(C)

　A上午 B下午 C前半夜 D后半夜 E以上均非

　21 根据阴阳属性的可分性，一日之中属于阳中之阴的是：(B)

　A上午 B下午 C前半夜 D后半夜 E以上均非

　22 根据阴阳属性的可分性，一日之中属于阴中之阳的是：(B)

　A前半夜 B后半夜 C上午 D下午 E以上均非

　23 可用阴阳互根互用来解释的是：(C)

　A阳胜则阴病 B阳病治阴 C阴损及阳 D重阴必阳 E阴虚则阳亢

　24 考查对象之间的不同与相同之处在方法学上属于：(A)

　A比较 B演绎 C类比 D反证 E试探

　25 “阴病治阳”的方法适用于下列何证：(D)

　A阴胜阳虚 B阳胜阴虚 C阴虚阳亢 D阳虚阴盛 E阴阳两虚

　26 以补阴药为主，适当配伍补阳药的治疗方法属于：(B)

　A阴中求阳 B阳中求阴 C阴病治阳 D，阳病治阴 E以上均不是

　27 把“脾”归属土，主要采用的是何归类法：(A)

　A取象比类法 B推演络绎法 C以表知里法 D试探法 E反证法

　34 属中医学一般思维方法的是：(E)

　A整体观念 B阴阳学说 C五行学说 D精气学说 E比较、演绎、类比

　35 五官中的“舌”属火，主要采用的是何种归类方法：(B)

　A比较 B演绎 C类比 D以表知里 E反证

　36 从一般到个别的思维方法属于：(C)

　A比较 B类比 C演绎 D以表知里 E试探

;

关键词：明清时期；辨证论治；脏腑辨证；脏腑病机

　摘要：脏腑辨证之说经历了漫长的发展过程，明清时期脏腑辨证之说似乎少有医家提倡，但脏腑辨证之法却被广泛地应用。其面貌特点的改变主要表现在三个方面：1脏腑辨证与多种辨证方法相融互参，成为多种辨证方法的基础。2对肾、命门、脾胃、肺、肝等病机认识愈加深入、病证分型愈加完备。3在研究方法上出现从注重哲理思辩到重视具体应用的转折。该时期是脏腑辨证的推广应用时期。

　脏腑辨证之说历经了秦汉时期的理论奠基、晋唐时期的成长、宋元时期的成熟，它在明清时期又呈现了怎样的发展特点呢？归纳起来，特点有三。

　“脏腑辨证”一法融入辨证众法之中

　明清时期，除江涵暾著《笔花医镜》（公元1834年，道光十四年），将脏腑辨证之说作了简要总结外，已少有医家将脏腑作为疾病分证的首要纲领而独立提倡。该时期随着辨证论治思想的逐步确立，各种辨证方法层出不穷，如辨八纲、辨卫气营血、辨三焦、辨络脉等。而上述诸种辨证又无不关乎脏腑，所谓万变不离其宗，表明脏腑辨证之法已广泛地融入其他辨证方法之中，辨脏腑是其他诸种辨证的基础。

　1脏腑辨证与“八纲”互参

　历各时期，医家倡导脏腑辨证多从“虚实寒热”来分型，明清之际仍然提倡脏腑辨证说的《笔花医镜》更是以脏腑统“八纲”：“按对病情，审为何脏何腑，是阴是阳，不乖乎表里虚实寒热之真，即知为心肝脾胃肺肾之疾”［1］。由于“阴阳之分，总不离乎表里虚实寒热六字尽之。夫里为阴，表为阳，虚为阴，实为阳，寒为阴，热为阳”［2］，故各脏腑病症从表里虚实寒热六个方面分型。不仅如此，江氏明确了脏腑虚证、实证还有气血痰郁之别。比如“心之虚，血不足也”，“心之实，其症为气滞、为血痛，为停饮，为痰迷”。而此前的《医学启源》对于考试大／网站收集脏腑气血痰郁的证型还没有明确表述，仅能够从其治法“补血”、“补气”、“通滞”、“除湿”等间接反映。

　明清众医家逐步确立了察病辨“八纲”的辨证论治思想。其中明张景岳的“二纲六变”辨证体系即是后世八纲辨证的原型，但亦不离脏腑，以“八纲”统脏腑。张氏将“审阴阳”作为辨证的总纲，即“二纲”，辨“表里寒热虚实”为其次，名为“六变”［3］。“六变”之下皆要辨脏腑。如“辨虚实”包含辨五脏虚证、五脏实证：“辨寒热”含有辨五脏寒证、五脏热证。据考这些脏腑分证的内容主要源自独重脏腑辨证的《中藏经》。同时，认为凡里证皆应定位于五脏：“里证者，病之在内在脏也。”［4］

　2卫气营血及三焦辨证以脏腑为基础

　明清医家在温病领域创立卫气营血及三焦辨证论治体系。卫气营血及三焦辨证不仅包含了脏腑辨证，而且以脏腑辨证为理论基础。首先，叶天士创立的卫气营血辨证把人体从表到里或由浅入深分为卫、气、营、血四个层次，反映病位与病性的轻重情况和传变情况。其中以卫代表肺与皮毛，气代表肺、胸膈、脾、胃、肠、胆，营代表心与心包，血代表肝、肾。叶派传人吴瑭创立三焦辨证论治体系，把人体躯干分为上焦、中焦、下焦三部分，以反映疾病重心所在及传变规律，上焦包括肺与心，中焦则包括脾与胃，下焦包括肝与肾。所以辨证最终要落脚于脏腑。

　3络病辨证亦究脏腑

　清代是络病理论发展的鼎盛时期，尤其以叶天士的“久病入络”说为代表，集大成于《临证指南医案》，丰富了《内》、《难》关于络病辨证的内容。络病辨证的一项重要内容就是辨脏腑，病在某之络，便有某脏之症。在病证上《叶案》中记有“肝络凝瘀”、“胆络血滞”、“伤及肝脾之络，致血败瘀留”之腹痛、“瘀血积于胃络”之胃脘痛，有“吸入温邪，鼻通肺络，逆传心包络中”之温热病，有“阴风湿晦于脾络”之中风等。病久必及阳明胃络，叶氏继承《内经》的相关理论，以调治脾胃络脉功能作为治疗脾胃疾病的重要原则。胃病治络当辨新久气血。可总结出八种辨证：气郁络中、热入胃络、痰饮阻络、胃络瘀结、胃络虚寒、胃络气虚、络燥失润、络血不足。总之对络病的辨证在明辨所属脏腑的同时详辨其虚、实、寒、热、风、湿、痰饮、血瘀等不同证型。尤其关于脏腑络病虚证的诊治是对《内经》的重要补充。

　4奇经辨证责于肝肾

　叶天士还发挥了奇经辨证。奇经为病多与肝肾久损有关，他说：“医当分经别络，肝肾下病，必留连及奇经八脉，不知此旨，宜乎无功”。［5］见有奇经八脉失司不固的病证，强调以调补肝肾为总的治法，多选用血肉有情之品填补奇经，还认为八脉为病的证治不离肝肾，亦牵涉阳明脾胃。他总结道：“凡冲气攻痛，从背而上者，系督脉主病，治在少阴；从腹而上者，治在厥阴，系冲脉主病，或培补阳明”。［6］

　脏腑病机新论迭出

　明清医学，其理论内容及范式是金元医学的延续。而研讨脏腑病机及诊治正是这两个时期医学传承的主题。河间学派，其研究的六气病机或火热病证皆以脏腑为基础。该学派的影响经“丹溪之学”绵延至明清两代，如戴思恭、王履、王纶、虞抟、汪机。易水学派更是以张元素为首倡脏腑议病，众弟子究脏腑病机以继之，他们对明代温补派医家影响极大。在金元医学影响下，明清各家，继续深入探讨脏腑病机及诊治，已是人言言殊。

　1肾命新识

　明代温补派医家们深入阐发了肾命在人体生理病理中的关键作用，并将其运用于内伤杂病的诊治。薛己继承了东垣补脾、钱乙益肾之长，注重肾与命门，视其阴阳虚实之偏颇而论治，还强调肾命对脾胃的温煦作用。在其影响下明以后诸医家逐步将肾命的探索引向深化。赵养葵倡“命门”新说，否定了自《难经》以来左肾右命的观点，认为命门五行属火，位在两肾中间，命火养于肾水，二者既须分又不可截然而分，而命门处于主导地位。命门是君主之官，五脏的生机都根源于命门之火。同时倡导命门说的尚有张介宾、孙一奎，他们的认识大同小异。唯张介宾强调命门水火、阴阳互根，而且认识到真阴为生命的物质基础，显然比单纯的命门相火论和命门元气论又有所提高。李中梓遥承易水之绪，仍以兼顾脾肾为说，谓先天之本在肾，后天之本在脾，在证治中贯穿了先后天根本的学术思想，认为精血之源头在乎肾，阳气之源头在于脾，因此虚劳治疗亦重在脾肾。

　2对肺的认识

　与明代温补派医家强调脾肾命门不同，明·绮石开始强调肺在虚损病证中的作用，对虚劳病证强调肺阴虚证治。认为劳嗽、吐血、骨蒸、尸疰等阴虚成劳之证，皆统于肺，立清金保肺法。其对肺阴虚证治的发挥，于以往在虚损病证上只着眼于脾肾二脏而言，无疑更为完备了。

　喻昌在其“秋燥论”中联系肺的病理、证候特点阐述了肺燥证。他认为秋伤于燥，燥则伤肺，《素问·至真要大论》病机说“诸气（月贲）郁，皆属于肺；诸痿喘呕，皆属于上”是指（月贲）郁、诸痿、喘呕等病证皆由燥气过胜，耗伤肺津，清肃之令不能下行而致。治疗主以甘柔滋润之药，并制定清燥救肺汤。其对肺燥证治的发挥，不但是对《内经》的新的诠释，更丰富了关于肺的辨证内容。

　另外，明·张景岳还述及今之所谓肺阳虚证［7］、清·薛生白所论“肺胃不和”［8］等证无不丰富了对肺的认识。医学教育网搜集整理

　3对肝的认识

　自朱丹溪阐发郁证以来，明清医家更为重视木郁之证，赵养葵在《医贯》的郁病论中提出辨证治疗从肝入手，解决了木郁，则其他疾病迎刃而解；林佩琴在《类证治裁》中认为凡病多起于郁，气候变化如气运乖和，则五郁之病生；情志拂郁，则六郁之病作。诸病多从肝来。何梦瑶在《医碥》中说：“百病皆生于郁……郁而不舒，则皆肝木之病矣”。［9］张锡纯提出人之元气根基于肾而萌芽于肝，凡元气之上脱、精之下夺、汗之外泄，均由肝虚所致。很多医家更扩大了肝病范围。魏之琇的《续名医类案》一半以上病例涉及情志，尤以怒气为多。傅青主以肝统治内、妇科病，治肝法贯穿其女科全书。叶天士《临证指南医案》卷首即设中风、肝风、眩晕、头风、虚劳等与肝相关之病，书中所载风、劳、臌、膈四大重证无不与肝相涉。该时期肝病辨证之精细，则以王旭高为最。王氏认识到“肝病最杂，而治法最广”而将其分为肝气证治、肝风证治、肝火证治三类。肝气证治，又分肝气旺中气虚、肝气乘脾、肝气乘胃、肝气上冲心、肝气上冲肺。肝风证治又分为阳亢、血虚、中土虚不能植木、中土虚寒导致虚风。肝火证治分为上逆、炽张、伤阴侮金、水不涵木。根据阴阳气血虚实寒热的不同，制定补肝、镇肝、敛肝、散肝、平肝、搜肝等治肝三十法。

　4脾胃新说

　明·缪希雍阐发脾阴证治，纠正了前人专主温补脾阳之一偏。诊断脾阴不足，缪氏归纳出“脾元虚”与“内热津液少”两大要点；提出以“甘寒滋润”为补益脾阴之法。滋阴大法从元末的主用苦寒到缪氏主用甘寒是一个重要转折。这对叶天士尤有重要影响。

　叶桂强调脾胃分论，创立胃阴学说。胃属阳土，宜通，喜柔润；脾属阴土，宜藏，喜刚燥。因此，脾阳不足，胃有寒湿，宜温燥升运，用东垣之法；若见阳盛之体，或患燥热之证，或病后伤肺胃之津液，以致虚痞不食，舌绛咽干，烦渴不寐，肌燥高热，便不通爽，主以降胃之法，用玉竹、花粉、沙参、石斛、麦冬等甘平或甘凉濡润之品养胃阴，使津液来复而通降自成。其脾胃分论、胃阴宜养的观点给后学以很大启发。此后的医家对脾或脾胃的阴虚证逐渐重视起来。

　除上述外，具体到某种疾病的脏腑辨证也日见丰富，如中风、泄泻、血证等。比如出血病证，张介宾认为“当察五脏”，张石顽主张“须辨脏腑”，并在病机、表现上都作了总结。唐宗海论血证尤其系统地阐发了脏腑病机，如“肺，主行制节，故五脏六腑，皆润利而气不亢。肺中常有津液，润养其金，故金清义伏，若津液伤，则口渴气喘，痈痿咳嗽。金不制木，则肝火旺，火盛刑金，则蒸热喘咳，吐血劳瘵并作。”［10］

自古以来，人类便饱受瘟疫之害，而最惨烈的莫过于欧洲中世纪的“黑死病”和导致玛雅文明突然消失的“天花”；当然，华夏也是深受其害，但是相对于医疗水平落后的欧洲和美洲，华夏古代的医学水平那可是相当高的，对如何预防及治疗瘟疫，有一套相对成熟得多的方法；在清朝时期，还出现了以防治瘟疫见长的四位名医，号称“温病四大家”，现在来看看这四人分别是谁吧。

一位：叶天士

叶天士本名叶桂，字天士，号香岩，别号南阳先生，是清朝康熙至乾隆年间的明医；他出生于中医世家，父亲叶阳生乃是当时赫赫有名的儒医，受父亲的熏陶，叶桂在很小的时候便已经有了很深的造诣；在父亲去世后，为了维持生计，叶桂不得不四处行医，但这也为叶桂积累了相当丰富的行医经验。

而且叶桂勤奋好学，只要比自己高明的医生，他都愿意行弟子礼拜之为师；一听到某位医生有专长，就欣然而往，必待学成后始归。从十二岁到十八岁，他先后拜过师的名医就有十七人，无怪后人称其“师门深广”。叶桂本来就“神悟绝人”、聪明绝世，加之这样求知如渴、广采众长，且能融会贯通，因此自然在术上突飞猛进，不到三十岁就医名远播。

虽然叶桂所学甚多，但是其最擅长的还是治疗时疫和痧痘等症；清代乾隆以后，江南出现了一批以研究温病著称的学者，他们以叶天士为首，总结前人的经验，突破旧杠杠，开创了治疗温病的新途径。叶桂著的《温热论》，为我国温病学说的发展，提供了理论和辨证的基础。

《温热论》开宗明义一句话“温邪上受，首先犯肺”，指明温邪的传入是从口鼻而来，首先出现肺经症状，如不及时外解，则可顺传阳明或逆传包，与伤寒之邪按六经传变完全不同。而且还提出“卫之后方言气，营之后方言血”的从浅至深的认识原则，拟定了“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，……入血就恐耗血动血，直须凉血散血”的治疗大法。

二位：薛雪

薛雪字生白，号一瓢，又号槐云道人、磨剑道人、牧牛老朽；虽然薛雪比叶桂年轻十余岁，但成名及早，在当时是与叶桂齐名的医学大家；他早年游于名儒叶燮之门，诗文俱佳，又工书画，善拳技。后因母患湿热之病，乃肆力于医学，技艺日精，尤长于温热病。

所谓“文无第二，武无一”，其实这道理通用于各行各业，叶桂和薛雪是同时期的名医，而且都极为擅长治疗瘟疫，所以这二人难免就有了摩擦，不过两人的交锋更像是“君子之争”，后来因薛雪治好了叶桂母亲的病，两人成了至交好友，经常一同探讨医理。

薛雪一生《湿热条辨》一书，湿热病是外感热病中的—大类型，是由于既感受湿邪，又感受暑热之邪，则成湿温。也有由于湿邪久留伏而化热，成为湿热之邪交织，而为湿温者。薛雪对湿热病的研究，突出了湿邪与热邪相合为病的特点，抓住了湿热二邪轻重不同的要害，并结合脏腑、三焦、表里等辨证方法，使之融为一体，解决了湿热病的证型辨析，有利于临床应用。

在治疗上，虽然有温化、清泻、清热祛湿诸大法，同时又有补阳、益气、养阴、生津诸法的配伍，然其用药时时注意到清热不碍湿，祛湿不助热，扶正不碍祛邪，祛邪当注意扶正等方面。治疗不拘泥于固定成方，体现了湿热病治疗的特点，成为后世治疗湿热病的规矩，影响极其深远。

三位：吴瑭

吴瑭字鞠通，所以又叫吴鞠通，是清朝乾隆至道光时期的名医；原本，出生书香门第的吴瑭，不出意外应该是踏上科举官场一途，但在吴瑭十九岁时发生了一件大事，他的父亲因病去世，这给了吴瑭很大的触动，于是产生了学医的强烈愿望；而让吴瑭踏上医途的是他侄子的去世。

吴瑭天资卓绝，仅仅用了数年的时间，便探索出了一些规律和医治方法，并在之后的岁月里积累了丰富的行医经验，成为世人敬仰的名医；之后在北京检核《四库全书》时，得见其中收载吴又可的《温疫论》，深感其论述宏阔有力，发前人之所未发，极有创见，又合于实情，便仔细研究，受到了很大的启发。

而且他对叶天士更是推崇，但认为叶氏的理论“多南方证，立论甚简，但有医案散见于杂证之中，人多忽之而不深究。”于是他在继承了叶天士理论的基础上参古博今，结合临证经验，撰写了《温病条辨》5卷，对温热病学说做了进一步的发挥他认为温病有9种，吴又可所说的温疫是其中最具传染性的一种，除此之外，另外还有其他八种温病，可以从季节及疾病表现上加以区分，这是对于温病很完整的一种分类方法。

书中创立了“三焦辨证”的学说，这是继叶天士发展了张仲景的六经辨证，创立了卫气营血辨证方法之后，在中医理论和辨证方法上的又一创举。叶氏的《温热论》中没有收载足够的方剂，而吴鞠通的另一重大贡献，就是在《温病条辨》当中，为后人留下了许多优秀的实用方剂，象银翘散、桑菊饮、藿香正气散、清营汤、清宫汤、犀角地黄汤等等，都是后世医家极为常用的方剂。现在临床上使用的方子，《温病条辨》方占十之八九。

四位：王士雄

王士雄字孟英，号梦隐，又号潜斋，别号半痴山人，是清朝嘉庆至同治时期的名医；没有任何意外，这王士雄也是出自中医世家，他的曾祖、祖父和父亲都是名医；但是在王士雄14岁时，父重病不起，临终前曾嘱咐他：“人生天地之间，必期有用于世，汝识斯言，吾无憾矣”。

父亲死后，他遵家训钻研医学，但终因家境贫困，厨无宿舂，无法度日。为了生计，于是去婺州孝顺街佐理盐务。他白天工作，谋食养家，晚上“披览医书，焚膏继晷，乐此不疲”。虽身处逆境，但决不因此而影响学业，反而激起了发愤图强的精神，学医之志愈坚。

王士雄生活在西学东渐的时代，他对当时传入之西方医学持开明态度，不抱门户之见，有分析地吸取，并据理批评了中医界有些人尊经崇古、拒绝接受西说的守旧思想，反映了他善于吸取新知的治学精神。更值得指出的是，王士雄十分重视临床，注意从实践中求得真知。他平时诊务繁忙，广泛接触病人，从而积累了丰富的临床经验。

作为“温病四大家”，王士雄在瘟疫一道上的成就当然也是十分突出的，他一生勤于著述，给后人留下了大量富有学术价值的医学文献，其中《随息居重订霍乱论》、《温热经纬》 、《随息居饮食谱》 、《归砚录》、《潜斋医话》和《王氏医案》是他的主要著作。

因感受温热之邪而引起的以热象偏重，易于化燥伤阴为特点的急性外感疾病的总称。包括多种外感急性热病，如风温、春温、暑温、湿温、秋燥、伏暑、冬温、温疫、温毒 、大头瘟、烂喉痧等。

早在《黄帝内经》中就有了温病相关的记载。《伤寒论》中的白虎汤、承气汤等，为后世温病治法的基础。但在相当长的历史时期，温病学未能摆脱伏寒化温和伤寒学说体系的束缚。

金代刘河间倡导温热病初起用辛凉解表的方法，创“寒凉派”。明代，王履进一步把温病与伤寒明确区分。吴又可认为温疫的病因是一种戾气，标志着温病学说的创立。

清代，叶天士创立卫气营血辨证理论，阐明了温病发生发展的规律，把温病学说推向成熟。

卫气营血辨证由叶天士创立，将温病病变过程划分为四个阶段，即卫分、气分、营分、血分。卫分证是温病初起，属表，病情较轻；气分证为温邪由表入里，邪势炽盛；营、血分证是邪热深入，阴血耗损、心神受伤的危重阶段。

运用温病学的理法方药，对现代医学诸如流行性乙型脑炎、流行性出血热、钩端螺旋体病、肠伤寒以及肺炎、麻疹等疾病的治疗，取得良好效果。