有很多上了年纪的人，关节总是会出现酸痛。有的是因为阴雨天气，有的是因为劳累过度。

现在，还有很多年轻人也出现了关节疼痛的毛病。同时，现在得颈椎病、肩周炎、风湿性关节炎、腰腿疼痛的人越来越多，也越来越年轻化。

很多人总想找点药吃一下，希望能缓解症状，但总是怕副作用太大，不知如何选择。

在中医看来，这类疾病都属于既有正气不足，又感受了风、寒、湿、热等外邪，阻滞经络，痹阻气血，使气血运行不畅所导致的，中医统称为——痹症（痹，读音必）。

痹症简单地说，就是肌肉、关节、筋骨的痛、麻、热、肿，活动受限。导致痹症的原因不同，所表现出来的具体症状也有所区别，用药也不同，对症用药才能取得最好的效果。

一、风寒湿痹

特征表现：关节疼痛肿胀，阴雨天加重，患处怕风怕冷。

这是最常见的一种关节疼痛，多见于老年人，是由 风、寒、湿 三邪侵袭人所导致气血不通引起。尤其一遇上阴雨天气就会发作，或者加重。

二、风湿热痹

特征表现：关节红肿灼热，疼痛拒碰，遇冷缓解

有一类的痹症比较明显的特点的是，患处局部红肿、灼热，一碰就痛得厉害，有时有皮下结节或红斑，遇冷则缓解，疼痛游走不定，涉及多个关节。

同时可能伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状，舌质红，舌苔黄或黄腻。

这类痹症，属于热痹，是感受风、湿、热邪，或者风寒湿邪郁久化热而导致的，所以有热邪的症状，一般发病比较急，青壮年居多。

遇到这种痹症，就要选择能祛除 风、湿、热 三种邪气的药物。

三、风湿瘀阻

特征表现：关节刺痛，痛位固定，夜间痛甚。

有一类痹症表现是肢体关节疼痛，这种疼痛是以刺痛为主，疼痛剧烈，疼痛部位固定，一按更痛，而且夜间比白天疼得更厉害。

同时，还有肢体麻木、下肢痿软、不能翻身、舌质暗紫、舌苔有瘀点等症状。这是属于 血瘀 为主的痹症，是由于瘀血阻滞经络引起，重点需要活血化瘀。

四、肝肾亏虚

特征表现：关节疼痛日久不愈，关节肿大变形，肌肉萎缩，不能行走。

有些中老年人风湿病长期发作，总是好不了，长期肢体关节疼痛，屈伸不利或麻木不仁，关节肿大僵硬、变形，甚至肌肉萎缩，肘膝不能伸直，严重的甚至两脚不能站立和行走，头也抬不起来，驼背很厉害。

中老年人关节痛同时还会伴有腰膝酸软、骨蒸潮热、自汗、盗汗等肝肾亏虚的症状。

这是由于风寒湿邪长久不愈，损伤了肝肾，耗伤气血导致的。所以，这类患者的就不仅要活血通络了，还需要 补益肝肾。

明星中成药

今天着重介绍一位治疗风湿痛通用的中成药——豨莶风湿胶囊。

它是由豨莶草、防己、桑寄生、桑枝、槐枝、威灵仙组成。具有祛风除湿，通络止痛的功效。

临床用于四肢麻痹，腰膝无力，骨节疼痛及风湿性关节炎。

豨莶草 ，是不是感觉很陌生，它属于闷声发财的那类，知名度虽远不如押阵的威灵仙，甚至不如防己等中间四味，但药企制作的成药中，却有不少豨莶草的身影。比如豨莶通栓丸，豨红通络口服液等。

而仅从这些成药的名称，能看出豨莶草不但能祛风湿，还能通血栓，治脑梗。

作为菊科草本，豨莶草的干燥地上部分辛香，行气力强，味苦能燥，性寒能清热，由此祛风湿，活血通络，利关节，对于风湿腰腿痛，风疹湿疮，半身不遂，甚至软组织损伤或骨折术后引起的局部瘀血肿胀等，疗效均好。

豨莶之强力行气与祛风通络之能，可助脑梗后遗症患者改善气血不通、经络痹阻，令邪去正安。

防己 苦寒，辛散苦降，外能祛风除湿、通痹止痛，内能清利湿热、利水消肿。尤其非马兜铃科的汉防己，性味苦寒，擅长祛经络之湿、通痹止痛。

桑寄生 ，寄生于桑树上。得“东方神木”桑之余气而生，入药为干燥带叶茎枝。性味苦甘平，入肝入肾，可补气温中，补血和血而通调血脉，安安稳稳祛风逐湿，治筋骨疼痛，走筋络，风寒湿痹等。

桑枝 作为东方神木桑树的枝条，桑枝苦平去湿入肝经，对于通利筋络与祛风燥湿，效果非常佳。加之“凡药之为枝子达四肢”，桑枝善达四肢经络，是除风寒湿痹，关节酸痛麻木，四肢拘挛等之良药。

桑枝和桑寄生是老搭档了，桑枝通络四肢，桑寄生补肝肾强筋骨，一通一补，相得益彰。

槐枝 ，为豆科植物槐的嫩枝，槐枝栽培于屋边、路边，无论树皮还是荚果都是荒年时代的好口粮，其枝条，性味苦平，有散瘀止血清热燥湿祛风杀虫的作用。

民间常有用其枝皮加冰片研粉末，塞于鼻中治面瘫的案例，而面瘫和受风有关。由于风性疏泄走散，湿性粘滞，热易伤津致血燥，令肌肤失养，瘙痒不已。槐枝还有止痒作用。

威灵仙 ，真乃祛风除湿神药，无数祛风除湿方都有它的身影。其性辛咸温，善于奔走。能祛在表之风，散在里之湿，消痰散滞，并能活血逐瘀，温补并疏通经络。

是祛风活血除湿，宣通五脏，治风湿痹症，甚至胆结石，跟骨骨刺、食管癌等的良药。

全方用药5味，寒热并调祛风除湿，通络止痛。且豨莶草长于通血管，防己能利湿，桑枝槐枝尤善通四肢经络，桑寄生通调血脉，威灵仙活血逐瘀，如同一个武术门派中各大高手有门派共有武功，又各有绝招，共同将这个门派发扬光大。

值得注意的是本方治疗的是风湿在表或者风湿流滞经脉导致的气血运行不畅、关节疼痛、肢体木木、屈伸不利等。

治标不治本 ，可以根据病家具体情况配合入里治本的方药。

痹症中成药小结

最后为大家总结：4种风湿关节痛的区别及其代表中成药。

1、风寒湿痹

典型症状：关节疼痛肿胀，阴雨天加重，患处怕风怕冷。

代表中成药：木瓜丸、麝香追风膏、追风丸、药酒丸、天麻丸、颈复康颗粒

2、风湿热痹

典型症状：关节红肿灼热，疼痛拒碰，遇冷缓解。

代表中成药：豨桐丸、当归拈痛丸、湿热痹胶囊、二妙丸、通络止痛胶囊

3、风湿瘀阻

典型症状：关节刺痛，痛位固定，夜间痛甚。

代表中成药：三七伤药片、云南白药膏、骨质增生一贴灵、活络止痛丸、妙济丸

4、肝肾亏虚

典型症状：关节疼痛日久不愈，关节肿大变形，肌肉萎缩，不能行走。

代表中成药：独活寄生丸、抗骨增生丸、参桂再造丸、养血荣筋丸

重要提醒：

关注@张建福大夫，了解更多骨科疾病相关知识，任何骨科疾病方面的问题，想了解，都可以问我，我愿和您一起守护 健康 ！

中医上认为“肾主骨其华在发”，又说“肾藏精，精生血”，这个意思就是说血的生成，原本源于先天之精，精化生为血液来滋养毛发。所以按照中医理论，当肾虚亏精血不足的时候，就会脱发。

中医所说的肾，指的是包括肾脏在内的一个肾气体系。如果这个系统出现问题，肾气不足，那么不但影响到这一系统运转，人体各项机能也会有问题，常见的就是血气不足进而导致面无血色，发质极差，发色不佳，更加严重的话就会出现头发脱落的情况。

下面给大家讲一个肝肾亏损型脱发的案例。一位38岁的吴先生。吴先生是4年来反反复复出现脂溢性脱发，头顶的毛发已经大面积脱落了。先后采用了多种治疗方法，都没有什么明显效果。他的头皮油腻发亮，角质层也比较厚，头顶的毛发大面积开始脱落，舌质腻。吴先生自诉年轻时候有手yin史，现在常常感觉腰痛并且四肢无力，每天很容易困，一运动就会出汗，视力也在下降，晚上耳鸣无法入睡。

他的这种情况被辩证诊断为：肝肾亏虚型（脂溢性脱发）。所以给出的治疗方法是滋补肝肾，养血润燥。给出这样的方子：熟地、当归、杭白芍、川芎、木瓜、菟丝子、桃仁、何首乌、黑芝麻、桑叶、天麻、羌活、红花等。熟地、当归、白芍、川芎用来养血，血盛则发生。熟地、菟丝子、何首乌、桑麻丸(桑叶、黑芝麻)可滋补肝肾，肝肾气充则发荣华而黑润。天麻养血，用以疏导巅顶之血脉，则毛发易生；桃仁、红花活血化瘀，去瘀即所以生新。

上述药一起研磨成细末。炼为蜜丸。每次服用1丸即可，每天服用2次。吴先生服用蜜丸一个月之后头皮开始恢复正常，不在继续出油。角质层也开始恢复，开始生长细小的毛发，连续服用三个月之后症状开始消失，恢复如常人一般。之后又巩固了一个月继而停药，吴先生的脱发被治好之后，十分开心。

对于这种肝肾亏损型脱发注意要滋补肝肾，养血润燥。仔细辩证，对症下药，方可药到病除。这样脱发问题必然迎刃而解！

方一杞菊地黄丸；方二补中益气汤；方三石决明散；方四甘露饮；方五磁朱丸等，这些都是有用的，但是也不能少了医院，推荐爱尔眼科医院，提前预防，点击此处在线预约眼科专家号源

治疗白内障，咨询更多的内容，了解爱尔眼科医院是必要的，爱尔眼科凝聚和培养了一批经验丰富、具有开拓创新精神的管理团队和医术精良、治学严谨的眼科专家和医生团队。截至目前，爱尔眼科医院集团及旗下全球员工总数达50000余人，其中眼科医生及视光师总数(含海外) 9000余人，包括一大批博士生导师、硕士生导师、博士、博士后、留学欧美的学者以及临床经验丰富的核心专家。爱尔眼科医院集团是中国首家IPO上市医疗机构，首家医疗驰名商标，旗下100家连锁眼科医院 ，为目前中国规模最大的眼科医疗机构 ，是中国目前矫治近视人群最多的眼科医院。

(1)复方降脂饮

[主治]肝肾两虚型高脂血症。

[处方]制首乌30克，金樱子15克，白术15克，茵陈30克，茯苓30克，薏苡仁30克，决明子20克，泽泻20克，山楂20克，制大黄6克，萆薢12克，海藻12克，柴胡10克，郁金10克。肝肾阴虚加桑寄生30克，女贞子15克，枸杞子15克；脾肾阳虚去大黄、薏苡仁、海藻，加鹿角片10克，巴戟天10克，*羊藿10克，锁阳10克；脾胃虚弱去制首乌、大黄、金樱子，加太子参30克，山药15克，扁豆15克；痰浊内阻加苍术15克，瓜蒌皮15克，胆南星10克，明矾3克，皂荚6克；瘀血阻络加桃仁12克，赤芍12克，三七10克，丹参15克；肝气郁结加香附10克，姜黄10克。

[用法]每日1剂，水煎服，20日为1个疗程。忌食肥甘饮食，停用其他降脂药物。

(2)补肾活血化痰汤

[主治]肝肾两虚型高脂血症。

[处方]焦大黄粉3克(冲)，三七粉3克(冲)，绞股蓝30克，何首乌30克，海藻30克，黄精30克，山楂30克。

[用法]每日1剂，水煎服，15日为1个疗程。停用其他降脂药物，用2～3个疗程。

(3)芪参肾气汤

[主治]滋阴补肾，健脾利湿。适用于肝肾阴虚型高脂血症。

[处方]生黄芪、丹参、熟地黄、泽泻、怀山药、何首乌各30克，党参、山茱萸各15克，白术12克，茯苓、生山楂各20克，陈皮9克，水蛭粉(冲服)3克。

[用法]水煎服，每日1剂，分2次服。

(4)降脂益肝汤

[主治]肝肾两虚型高脂血症。

[处方]泽泻20～30克，生首乌15～20克，丹参15～20克，黄精15～20克，生山楂30克，虎杖15～20克，荷叶15克。

[用法]水煎服，每日1剂，4个月为1个疗程。

(5)降脂片(一)

[主治]高脂血症属肝肾阴虚，食积不化者。

[处方]桑寄生15克，决明子30克，山楂30克，葛根15克。

[用法]将上药制成片剂口服，每日3次，每次6片，1个月为1个疗程。

(5)降脂片(二)

[主治]高脂血症属肝肾阴虚者。

[处方]生何首乌15克，杭菊花9克，熟地黄15克，麦门冬15克，夜交藤15克，鸡冠花15克，北沙参15克，黑玄参15克，合欢皮15克，杭白芍9克。

[用法]水煎，每日1剂，分2次服。10日为1个疗程。

(6)降脂灵片

[主治]肝肾两虚型高脂血症。

[处方]何首乌30克，泽泻15克，黄精10克，金樱子15克，山楂30克，草决明15克，桑寄生30克，木香6克，丹参15克，三七15克。

[用法]制成片剂，每片含生药117克。每次3片，每日3次，3个月为1个疗程。

(7)益寿降脂灵片

[主治]高脂血症。

[处方]制首乌75克，枸杞子75克，黄精10克，山楂10克，草决明15克。

[用法]以上方制成糖衣片，以上方剂量为1次量，每日口服3次，服2个月为1个疗程。

(8)玄参丹参饮

[处方]玄参10克，丹参15克，怀牛膝10克，何首乌15克，枸杞子10克，石决明12克，车前子10克，桑寄生10克，杜仲10克，钩藤12克。

[主治]补益肝肾，活血化瘀。用于高血压病，症见眩晕、头痛、心悸、失眠、耳鸣、腰膝酸软者。

[用法]水煎，每日1剂。临证只允许加减一两味药物。

(9)脂脉宁胶囊

[主治]高脂血症。

[处方]何首乌、枸杞子、冬虫夏草、藏红花、酒大黄、泽泻、石菖蒲、大皂荚、姜黄等。

[用法]取上方制成胶囊，每次服1克，每日3次。服4星期为1个疗程。

(10)降脂合剂

[主治]高脂血症。

[处方]何首乌30克，女贞子15克，枸杞子15克，赤芍15克，泽泻15克，黄芪20克，山楂20克，桃仁20克。

[用法]水煎，每日1剂，30日为1个疗程。

(11)杞菊地黄丸

[主治]肝肾阴虚型高脂血

[处方]枸杞子9克，菊花9克，熟地黄24克，干山药12克，山萸肉12克，泽泻9克，牡丹皮9克，茯苓9克。

[用法]水煎服，每日1剂，30日为1个疗程。

(12)益肾填精方

[主治]肝肾两虚型高脂血。

[处方]何首乌、麦冬、沙参、菟丝子、桑寄生各12克，生地18克，枸杞子、黄精、杜仲各15克，黑芝麻20克。

[用法]水煎服，每日2剂，15天为1个疗程。

辨治思路

颈椎病属“项痹”、“眩晕”等范畴。多见于中老年人尤其是经常低头或抬头工作者。此病症状复杂，分型较多，但皆属本虚标实。虚多与肝肾不足或心脾两虚有关，实多为痰瘀风寒等邪留滞，尤其是瘀。

人过中年，肝肾渐虚而筋骨日惫，从而发生颈椎退行性病变。复因过劳或感寒损及筋骨，促使颈项凝痰留瘀，发为项痹。由于经气不利，故可导致肢麻，或可因情志不遂而激起肝风，挟痰瘀上扰，发为后头项痛或眩晕。可见，此病多是肝肾不足为本，风痰瘀阻为标。补肝肾宜选龟板、鹿角、骨碎补等添精血、强筋骨之品。它们可制止甚或逆转颈椎退变，为远期疗效奠定基础，还可滋水涵木，预防肝风上扰。化痰祛瘀宜选白僵蚕、地龙、鸡血藤等兼善通络之品。颈椎退行性改变可压迫血管，使血流受阻，亦可压迫神经，表现为经络不畅，故需活血通络。这是改善颈椎病症状的主要途径之一。瘀血阻络，必有停痰。一旦情绪波动，肝风内起，常挟痰瘀上犯，阻遏清阳，发为眩晕。针对此痰，我喜用石菖蒲，它芳香避秽，还善开窍，可消除清窍之痰阻，使脑府清纯。另一方面，经常用脑或性善思虑者，易伤心脾，导致气血两虚。心血不足则脑神失养，可发为昡晕;脾气不足则清阳不升，亦可导致眩晕，同时可见心悸、失眠、乏力等症。气虚运血无力，日久必然凝瘀;血少脉内枯涩，更可加重血瘀。与此同时，脾虚生痰上犯，与瘀互结颈项，可形成项痹。痰阻，气血上荣，可加重眩晕，从而使治疗难度明显升级。这类患者常因思虑过度而加重或诱发眩晕，甚至晕厥数分钟。可见，此病亦可能是心脾两虚为本，痰瘀互结为标。补益气血的方剂在此病中宜选补中益气汤加减。此方甘温运补，能激发化源，使气旺血生，同时还能升举阳气，有助气血上荣，从而改善症状。方中黄芪剂量宜大，并配以葛根，方能取得显效。黄芪剂量过小，不足以使气贯血脉，推血上行。葛根升清降浊，可澄清脑府，亦能助黄芪升提气血。针对痰瘀的祛除，选药宜用白僵蚕、石菖蒲、地龙、鸡血藤之属。只是需要在补益气血的基础上运用，因为此痰瘀乃因虚而生。

此病的发生有时也与感受风寒湿邪有关。它可直接引起或加重项痹，致使项背强直疼痛。此时当以驱邪为先，可选桂枝、姜黄、羌活等祛风除湿散寒，并温通血脉。另外，需添加大剂量葛根，因为此药善解肌，对项背肌肉痉挛疼痛效果极佳。其实不仅此证型，多数的颈椎病都可能用到葛根。因为颈椎病症状多是血管神经受压引起，葛根可扩张血管，改善椎动脉供血，从而缓解因脑缺血引起的头痛、眩晕等症，亦可缓解颈椎病引起的颈部肌肉僵硬不适症状。

本病西医分为神经根型、椎动脉缺血型、交感神经型、脊髓型等，各型在症状上有所不同，所以治疗也会有所差异。比如交感神经型，交感神经受刺激可引起神经血管反应性增高，这与中医的阴虚体征相像，可见心悸等，用药当选加滋阴养心、安神定悸之品。总之一句话，对症治疗即可。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 痿的症状 5 痿的病因病机 6 痿的辨证分型 61 痿病·肺热津伤证 62 痿病·湿热浸*证 63 痿病·脾胃气虚证 64 痿病·肝肾两虚证 65 痿病·瘀血阻络证 7 痿的治疗 8 参考资料 附： 1 治疗痿病的穴位 2 治疗痿病的方剂 3 治疗痿病的中成药 4 痿病相关药物 5 古籍中的痿病 这是一个重定向条目，共享了痿的内容。为方便阅读，下文中的 痿 已经自动替换为 痿病 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 拼音

wěi bìng

2 英文参考

flaccidity disease [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

flaccidity disease [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2010）]

3 概述

痿病（flaccidity disease[1][2]）为病名[3]。是指以四肢筋脉弛缓，软弱无力，日久不用，渐至肌肉萎缩，不能随意运动为主要表现的疾病[1][2]。出《黄帝内经素问·痿病论》。痿病亦称痿病躄[3]。

本病可见于中枢或周围神经、肌肉、内分泌及其他系统的多种器质性或功能性疾患[3]。

4 痿病的症状

四肢痿病软无力[3]。尤以下肢痿病废，甚至肌肉萎缩[3]。

《证治准绳·杂病》：“痿病者手足痿病软而无力，百节缓纵而不收也。”

《儒门事亲》卷一：“躄者，足不能伸而行也。”

《医学原理·痿病症门》：“痿病者，痿病弱无力，不能收持之谓也。”

5 痿病的病因病机

《黄帝内经素问·痿病论》：“五脏因肺热叶焦，发为痿病躄。”

《黄帝内经灵枢·根结》：“阳明为阖，阖折则气无所止息，而痿病疾起矣。”

其发病原因，《内经·痿病论》谓因五脏之热，以皮、肉、脉、筋、骨五种分属五脏，并有肺热叶焦，发为痿病躄之说[3]。又阳明经脉虚，血气少，不能润养宗筋与劳累过度，居处潮湿，也可导致本病[3]。

仲景在《伤寒论》中认为伤寒病汗、吐、下后可以成痿病；在《金匮要略方论》谓酸伤筋，咸伤骨亦足以致痿病[3]。

朱丹溪倡肾水不能胜心火，火上烁肺与湿热、湿痰、瘀血，可以致痿病[3]。

后世又有暑痿病、夏痿病、食积痿病、血虚痿病、气虚痿病、肾肝下虚痿病、痢后痿病等名[3]。

6 痿病的辨证分型 61 痿·肺热津伤证

痿·肺热津伤证（flaccidity disease with syndrome of fluid consumption due to lung heat[1]）是指肺热内盛，耗伤津液，以始发热，或热退后突然肢体软弱无力，皮肤枯燥，心烦口渴，咽干咳呛少痰，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄，脉细数等为常见症的痿证候[4]。

62 痿·湿热浸*证

痿·湿热浸*证（flaccidity disease with syndrome of inundated dampheat[1]）是指湿热邪气浸*，以四肢痿病软，身体困重，或微肿麻木，尤多见于下肢，或足胫热蒸，或发热，胸脘痞闷，小便赤涩，舌红体大，苔黄厚腻，脉细数濡等为常见症的痿证候[4]。

63 痿·脾胃气虚证

痿·脾胃气虚证（flaccidity disease with syndrome of qi deficiency of spleen and stomach[1]）是指脾胃虚弱，肢体失养，以起病缓慢，渐见下肢痿病软无力，时好时差，甚则肌肉萎缩，神倦，气短自汗，食少便溏，面色少华，舌淡，苔白，脉细数等为常见症的痿证候[4]。

64 痿·肝肾两虚证

痿·肝肾两虚证（flaccidity disease with syndrome of deficiency of both liver and kidney[1]）是指肝肾亏虚，肢体失养，以病久肢体痿病软不用，肌肉萎缩，形瘦骨立，腰膝酸软，头晕耳鸣，或二便失禁，舌红绛，少苔，脉细数等为常见症的痿证候[4]。

65 痿·瘀血阻络证

痿·瘀血阻络证（flaccidity disease with syndrome of static blood blocking collaterals[1]）是指瘀血阻滞络脉，以四肢痿病软，麻木不仁，肌肤甲错，时有拘挛疼痛感，舌紫暗，苔薄白，脉细涩等为常见症的痿证候[4]。

7 痿病的治疗

治疗法则，《内经》谓“独取阳明”，朱丹溪主“泻南补北”[3]。汪石山《医学原理》谓：“宜用东垣健步丸加燥湿清热之剂，如苍术、黄芩、黄柏、牛膝之类为主，详其挟痰、挟热、挟湿、挟气虚加减施治。……”此外，尚有清热润燥、清热燥湿、滋阴养血、补益肝肾、益气健脾、化痰、行瘀、消导等，并可结合针灸、推拿[3]。

《张氏医通》卷六：“痿病证……大都起于阳明湿热，内蕴不清则肺受热乘而日槁，脾受湿*而日溢，遂成上枯下湿之候。举世糜不以肾虚为事，阳明湿热从无齿及之者。……”

8