如果在古代,得了心脏病怎么办?

栏目:古籍资讯发布:2023-11-03浏览:3收藏

如果在古代,得了心脏病怎么办?,第1张

一般是按摩,针灸,药物,食疗,休养等。

心脏病属祖国医学之胸痹、胸痛、真心痛、厥心痛、心痹、心悸之范围。祖国医学对心脏病早有阐述。如心痹,内脏病症之一。出自《内经痹论》云:“脉痹不已,复感外邪,内舍于心”。又云:‘由于脏痹日久不愈,重感外邪,或思虑伤心,气血亏虚,复感外邪,内犯于心,心气痹阻,脉道不通所致。证见胸中窒闷,心悸心痛,突发气喘,易惊慌、咽干、嗳气、脉沉弦”。《难经六十难》指出:“其五脏气相关,名厥心痛……其痛甚。但在心、手足青者,名真心痛。真心痛者,旦发夕死,夕发旦死”。心痛之病名,出自《内经》是脘部和心前区疼痛的总称。第一,是指心绞痛。如《灵枢厥论》的真心痛。《辩证录》的去来心痛。《医学心悟》的注心痛。心悸,病证名,见《千金要方心脏》指患者不因惊吓、盲目心跳、心慌、悸动不安。多由气虚,血虚,停饮,或气滞血瘀所致。心动悸是指患者不只盲目心悸。可察见心前区博动“其动应衣”。《灵枢厥论》指出:“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕互,夕发旦死”。以上所述,充沛证明了祖国医学对心脏病的看法与古代医学类似。

心脏病大致分为高血压心脏病、缺血性心脏病(冠心病)、心脏瓣膜病(先心病、风心病、包括房室距离缺损),心肌病(病毒性心肌炎)、后天性心脏病。自动脉瘤、肺心病除外。

本病的发作多与寒邪内侵、饮食不当、情志失调、年轻形盛气虚、痰湿瘀阻、气血阴阳失调等要素有关。其病机有真假两方面。实证为寒凝气滞、血瘀、痰阻、痹竭胸阳、阻滞心脉。虚证为心脾肺肾亏虚、功用失调、气虚血行不畅等。本病的构成开展进程中,大致先实然后虚,亦有先虚然后实者。但临床表现多真假挟杂,或以虚证为主,或以实证为主。

心脏病大多以胸部闷痛,甚至胸痛彻背,心悸气短,喘息难卧等症为主的一种疾病。轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅。重者则有心痛。严重者胸痛彻背,背痛彻心,脉沉纤细弱,结代脉,弦,、涩脉等,心脏病的临床表现见于《内经》如《灵枢经五邪》篇说:“邪在心则病心痛”。《素问藏气法时论》又说:“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕死旦死”。与古代医学的心肌梗死和冠心病猝死很类似,这充沛表现了祖国医学的先进性,比中医早两千多年。

本病的次要特征是胸部憋闷疼痛。甚者胸痛彻背,短气喘息,心悸心累,不得安卧,其病位次要在心。但与肝脾肾有一定关系。医治应依据《内经》:“必先度其形之肥瘦,以调其气之真假,实则泻之,虚则补之。必先去其血脉,然后调之。无问其病,以平为期”的医治准绳。普通来说,本病大多是本虚标实,辩证应先掌握真假,分清标本,标实又应区别阴寒、痰浊、气滞、血瘀或许兼证的不同。本虚又应区别阴阳气血亏虚的各异,本病大多应先治其标,后顾其本。先从驱邪动手,然后在予扶正。待邪气加强时再予标本兼治。驱邪治本常以活血化瘀,辛温通阳、泻浊豁痰为主。正如《金匮要略胸痹心痛短气病脉证并治》所说:“胸痛不得卧、心痛彻背者、栝萎薤白半下汤主之”。

扶正固本常以温阳补气、益气养阴、滋阴益肾、气血双补、阴阳并调为主。患心脏病者大多阴阳气血不相协调所致。故《伤寒论辨太阳病脉证并治》指出:“伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之”。《伤寒溯源集》卷二又指出:“因气血虚衰,心神坚定,泄气而惕惕然悸动也,此为阴阳并虚。法当治血兼补,故炙甘草汤主之”。炙甘草汤出自《伤寒论》。方药组成,炙甘草、人参、桂支、生姜、阿胶、地黄、麦冬、火麻仁、大枣,次要成效是益心气。补心血,养心阴,通心阳,医治以心动悸,脉结代为主证的各种心律不齐等证。本方以炙草草、人参补益心气;阿胶、地黄、麦冬、火麻仁补心气养心阴,以充养血脉。桂支、生姜辛温走散通心阳。由于人体阴血需求依托阳气来推进的原理。所以加黄芪重用,重点在于补心气、通心阳,心阳通,心气复。再配合补血,滋阴的药物以充盈血脉。使阳气有所依靠而不致浮散。故《阴阳应象大论》指出:“阴在内、阳之守也;阳在外、阴之使也”。阴平阳秘,则心悸能安,结代脉能复。故炙甘草汤有复脉汤之称。本方在医治心脏病方面应留意阴阳气血之间的互相关系以灵敏运用,临床常加味有黄芪、酸枣仁、柏子仁、杜仲、降香、丹参、桃仁、红花、红景天、龙骨、牡蛎等。

全国中医心血管病重点专科、黑龙江省中医研究院

黑龙江省中医研究院心血管病科2001年被国家中医药管理局确定为“全国中医心血管病重点专科”,该科有黑龙江省名中医两名、主任医师6名,开放病床60张。拥有飞利浦中央监护机、24小时动态心电监护、遥测心电监护系统、除颤监护仪等先进设备,配备了CCU病房,与全国各地20多个中医院建立了合作网络。

该重点专科坚持中医整体观念和辨证论治原则,以中医治疗为主、中西医结合,治疗冠心病的总有效率达95%以上,治疗高血压病的总有效率达952%,并开创性地发展了中医治心理论,是中医分型论治心脏病的先行者。

奠定冠心病药理研究基础

1962年,黑龙江省中医研究院的前身——祖国医药研究所(祖研)成立了动脉硬化研究组,该组又分成临床和试验两个组。

现代化药理研究需要从动物实验着手,如何让实验动物成为动脉硬化“患者”,是需要首先解决的问题。试验组通过不懈的探索,成功创建了动脉硬化的造型方法,从而使实验动物验证药物疗效成为可能,为动脉硬化研究奠定了基础。

“分型论治”理念开拓者

祖国医药是经过千百年验证的世界医学奇葩,但因标准不完善,“时灵时不灵”的问题难以解决。祖研动脉硬化研究组从1965年便开始用辨证施治方法研究冠状动脉硬化、心绞痛的疗效,按患者临床表现,分成发作期和缓解期两型,发作期治标,缓解期治本。发作期分痰浊痹阻型和气滞血淤型。缓解期分肝脾两虚型、肝肾阴虚型和阴阳两虚型。此种分型论治方法在当时中医界是较为先进的。

1972年~1977年,祖研重点研究了冠心病、心绞痛的临床分型,通过88例住院患者系统观察,进行辨证分型和论治研究,取得了满意的疗效:胸阳痹阻型,有效率达775%;气滞血瘀型,有效率达738%;气阴两虚型,有效率达80%;阴虚阳亢型,有效率达832%。88例病人疗程均在3个月~1年,无一例发生心肌梗死。

通过分型论治祖研专家体会到:“型”不是不变的,型只是反应该病演变过程中某一阶段的临床表现,不能代表疾病的全过程。随着治疗作用及疾病“邪”“正”演变,型也会发生变化。

不断发展中医治心理论

一般研究认为,补气药物会使患者血压升高、心跳加快,不宜用于冠心病、心绞痛患者。但祖研的专家在临床实践中发现,治疗时活血过多,病人往往出现疲乏无力、肢体酸懒;而在应用人参、黄芪等药物过程中,高血压病人血压反而下降、心动过速病人转为正常。基于此,祖研专家认为瘀血的关键是气虚,因气血并行,气虚则血瘀,提出了“活血莫忘气”,益气活血法是治疗冠心病、心绞痛的关键问题。总结临床完成的《以益气法为主治疗冠心病、心绞痛104例临床观察》论文在当年引起了中医学界的广泛关注。

在深入研究的基础上,祖研专家又提出了冠心病“表现于心,根源在肾”的观点,运用独特的补肾益气活血法治疗冠心病、心律失常,可控制心肌缺血和心律失常的进行性加重,使心电图改善、阻止或延缓心肌梗死、心力衰竭和心源性休克发生,丰富和发展了中医治疗冠心病的理论。

全国领先的科研水平

1984年6月,卫生部成立了全国胸痹心痛协作组,全国指定16个成员单位,祖研冠心病研究室是参加单位之一。该室与全国一批专家,协作攻关,研究胸痹心痛速效、高效、稳效的方法。经过二年多的临床观察与研究制成了心痛气雾剂,经专家鉴定,认为心痛气雾剂治疗胸痹心痛设计严谨,科学性较强,疗效安全可靠,获1986年度国家中医药管理局科技进步乙级奖。

1992年,由科主任郭文勤牵头,参加了“‘补心气’‘滋心阴’口服液治疗冠心病心绞痛的临床与实验研究”获1993年度国家中医药管理局二级成果奖及卫生部颁发的新药证书和生产批文。

基于“冠心病根源在于肾”的新观点,以补肾益气活血止痛为治疗冠心病基本大法研制出的“参乌冠心冲剂”,经临床观察,总有效率达912%。该研究获1996年度黑龙江省科技进步三等奖。

2004年,由徐惠梅教授主持的“安律胶囊治疗早搏的新药开发研究”获黑龙江省科技进步三等奖。由郭文勤主持的“心塞通口服液对急性心肌梗死面积的影响”获黑龙江省科技进步三等奖。2005年,由徐惠梅主持的“复脉康胶囊治疗缓慢型心律失常的实验研究”获科研成果鉴定。 (文章出处:中国中医药报 第2675期)

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黑龙江中科学医药大学疾病附属第一医院心内一科

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黑龙江中医药大学附属第一医院心血管内科三病房积极开展新技术有数名医生先后外出学习心脏介入知识为将来开展心脏介入治疗打基础

如果在古代,得了心脏病怎么办?

一般是按摩,针灸,药物,食疗,休养等。心脏病属祖国医学之胸痹、胸痛、真心痛、厥心痛、心痹、心悸之范围。祖国医学对心脏病早有阐述。如...
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