中医学无“大肠癌”病名，古籍中记述之“肠覃”“_瘕”“脏毒便血”“锁肛痔”等证之症状与大肠癌相似。中医学认为，此乃忧思郁怒，饮食不节，久痢久泻，脾失健运，气机不畅，毒邪入侵，湿热蕴结，下注大肠，滞留积聚，凝结成积所致。

首先说虫草。

很多人对其了解一方面是各种渠道的宣传，另一方面是古装影视剧中古人把它当做圣品。然而实际上，古籍中对于冬虫夏草的记载极少，《本草纲目》中毫无踪迹，直到乾隆年间出的《本草从新》一书，冬虫夏草才首次展露身影。然而记载也只是“保肺，益肾，止血，化痰，已劳嗽。”也就是说是用来治疗咳嗽的，基本上并不上档次。并且在古书籍中，几乎所有东西都是药，什么指甲、灶灰、粪便等等都能入药，找到其“功效”。

虫草之所以后来被当成灵丹妙药，是因为其特殊的生态——冬天是虫子，夏天变成草，十分奇妙，所以认为其肯定有不凡的功效。但其实冬虫夏草的成分和别的虫子、真菌没有什么区别，除了一种特殊的成分，其含量大约占7%，名为虫草酸，然而虫草酸就是甘露醇——一种非常普通而便宜的化工产品，被广泛用于食品、药物当中，一千克几十元而已。

另外，宣传中提到的另一种物质——“虫草素”，经检测在虫草中是不存在的。虫草素化学名称叫3'-脱氧腺苷，可通过化学合成，理论上可以抑制肿瘤的生长，现在大家知道虫草抗肿瘤说法的由来了吧有研究人员拿虫草做抗肿瘤实验，实验对象为小白鼠，然后通过观察推导指出，即便是按照市场的最低价格，想要使用虫草进行癌症的治疗，也需要1400多万元才能取得理想效果，且每天食用量要超过2公斤。

而冬虫夏草之所以现在还被热抄，在于其牵扯到各方的利益太大。据估计，青海省的冬虫夏草年交易额超过200亿元，而全国虫草产业的产值超过300亿元。然而只要大家去翻一下国家食品、保健食品、药品数据库，都无法找到所谓“极草”的存在。

目前对于虫草的研究如下：野生冬虫夏草中含水分1083%，粗蛋白291%～33%, 粗脂肪862%, 总糖1394%～2420%, 粗纤维185%, 水分108%, 灰分864%。此外还含有氨基酸、脂肪酸、核苷类物质、甾醇、7%～9%的甘露醇、多糖等，这些元素都可以被简单代替。

且随着虫草价格的升高，很多不良商贩在其中掺杂各种重金属元素，包括虫草本身就有的砷元素，长期服用对人体的伤害反而更大。虫草神话就此破灭。但牵扯到各方利益，相关规定仍然留下它的一席之地，虽然这块地已经越来越窄。

接着说人参。

古书籍中对于人参的记载很多，最早的出现于《神农本草经》，其描述为“主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心，益智。”简直是包治百病，跟某些保健品的宣传类似，不过我们也不用太在意，类似的描述在书中120多种药材中都用出现。

人参的地位起于明朝，以前的朝代大多把它当成是茶一类的消遣食物。直到李时珍的《本草纲目》中，人参几乎成了神药，“能治男女一切虚症”。从此瞬间身价倍增。而西洋参的来源就比较有意思了，起初在欧洲也就是被当做普通药材对待，然后得知晚清中国对于人参的狂热，于是大量运往中国牟取暴利。

人们认为人参大补的缘由似乎也是因为有人吃人参流鼻血，另外人参本身有刺激心跳的能力，可以为生命垂危之人“吊命”，相当于强心针的功效了，但是其余的效果并没有得到明确的例证证实。现在国际医学联合会并不承认人参的医学价值，但是中医中却将其奉为至宝，相信关于人参的功效也会一直争论下去。

而中医对于人参的吹捧很大程度上是历史因素和文化因素造成的，而这恰好符合商业的利益。但是具体是否真的有这个身价，还需要科学界继续鉴定了。

近日吉文辉教授在美丽的聚龙小镇，举办了一场以“ 健康 生活方式的八项建议” 为主题的读书活动。活动吸引了泉州、惠安、永春、德化等等各地的书友前来参加。

吉文辉教授是中医医史文献专业教授、博士生导师，中医文化研究会副理事长，他对中国传统文化有很深造诣，主编的专著有《中医古籍版本学》、《中医文献检索与利用》、《中医学文化基础》等等。

“ 养生 是一种观念、一种生活、一种文化、一种行为、一种艺术,关乎家庭和 社会 的 健康 和谐，是传统文化的重要组成部分。”吉教授一开口就将我们认为很平常的 养生 提高到这样的高度。

“中国传统文化的定基石是《周易》《黄帝内经》和《道德经》，善于 养生 ，就是掌握了周易大道。 ”

他说“道”是万物生成的本源，是自然运行的法则。传统学术的第一层次就是道，是广泛适应的普遍原理，他今天要讲的理念也是属于道的范畴。

因为 人的一切行为是由理念指挥的。只有树立 健康 的理念，才能拥有 健康 的生活方式。

人体生命的三个基本要素是精、气、神，道家 养生 就是围绕着养气、安神、蓄精展开的。

气为万物之本原、变化之本始。气的概念在中医学中占有极其显要的地位。气是中医理论体系的本体基石，离开了气则中医不成其为学。

《黄帝内经》通篇讲的都是气， 养生 就是采天、地、人三者之气，这三者要达到和平共处、和谐共生。

因此他认为战争、斗争和竟争都是与中国传统文化不相符的。

现代 科技 的发展带来 社会 的进步，在给我们的生活带来极大便利的同时，也让人变得狂妄、贪婪、冷漠、浮躁，还带来一系列的现代生活方式疾病。

生活方式疾病是指人日常生活中的不良行为和 社会 、经济、环境、文化中的不良因素导致的身体和心理方面的疾病。比如说肥胖症、冠心病、三高、脑血管疾病、甚至是癌症等等。

它们都是因为现代生活方式引起的免疫力下降，它们的共同特征是非感染性、全身性综合因素导致、无疼痛感、渐进式。

根据世界卫生组织的调查显示：引起疾病的因素中，遗传只占15%， 社会 因素占10%，医疗卫生条件占8%，地理气候条件占7%，而不良生活方式占了60%，在中国这个比例还要高，占到了67%。

不良生活方式包括饮食无节、缺乏运动、起居无常、滥用药物及心理失衡。

如何纠正目前人类生存中的不良生活方式？吉教授为我们提出了以下八项建议：

1、 慢生活以养气 ：放慢生活节奏，缓减生活压力，处事不骄不躁。提倡慢饮食、慢行走、慢工作、慢 娱乐 、慢恋爱等生活方式；凡是非急办不可的事，均可以放慢一拍，以培植精气。非静无以养气，非学无以成才。

2、 淡滋味以护胃 ：不吸烟、不酗酒、不吸毒，饮食有度。不妄补，不贪腥，以素食为乐，远离垃圾食品。清心寡欲、心平气和乃人生之不药之药。妄食、贪食、偏食乃百病之根。“祸从口出，病从口入”，口为 健康 之大门，出与入不可不慎。

3、 低姿态以省心 ：上善若水；舌以柔存，齿以刚折。保持谦逊心态，低调做人，不争强斗胜，不炫耀自己。在生活上，不与人攀比。自求心安，自得其乐；强中自有强中手，能人之上有能人。退一步做人，海阔天空；让三分处世，风平浪静。

4、 高品味以怡情 ：善于品味人生、品味自然。培养 健康 的生活情趣，提倡雅生活、雅文化。让业余和退休生活充满诗情画意、山色湖光。上有日月星辰，下有山水万物，大有天地宇宙，小有花草虫鱼，时有春夏秋冬，势有古往今来，皆有可观可乐之处，皆有可欣可赏之趣。

5、 勤走动以健体 ：坚持适度运动，做到动静结合，乐于以步代车。多参加有利于 健康 的 娱乐 活动，牢记：无节制 游戏 绝对有害 健康 。 养生 之要：松则通，通则不痛；动则宣，宣则不滞。“流水不腐，户枢不蠹”，四体舒展，百脉通畅，身强体壮。

6、 减负担以轻身 ：松静自然，恬淡虚无。凡事量力而行，崇尚简朴，杜绝奢华。简化生活程式，降低生活欲求。在生活中学会运用善意的拒绝；不懂得放弃，就不懂得生活。世上事多干不完，世上钱多挣不完，世上官多做不完。自足者常乐，能忍者自安。

7、 顺四时以养精 ：秉持天人合一、人天和谐的理念，顺应自然运行的规律，适应四时天气的变化，节制使用空调，保证睡眠充足，做到起居有常，饮食有度。天无求于人，人有求于天。春生、夏长、秋收、冬藏，无违四时，无违天和，则万物欣欣向荣，气充神安。

8、 宽心胸以养神 ：保持心态平和，恬淡虚静；喜怒有度，不走极端。对周边的人事持仁爱、同情和包容的心态。多一分欢乐，多一分 健康 ；多一分理解，多一分和谐。做人宽厚、待人宽容、处世宽松。无愧则心安，无私则心平，无欲则心静，无偏则心和。

吉教授强调： 不妨生就是 养生 。

道家 养生 术，主张“我命在我不在天”，显示了古人在 养生 方面的主动性和自信心。 首重治未病的中医药 养生 学蕴含着中国传统文化的哲学原理，秉持人与天、人与人、人与物、身与心、动与静的阴阳大道，深刻地体现着医学和人类生存的终极价值。

健康 是人的基本权利，是人生最宝贵的财富，是幸福和快乐的源泉，是 社会 发展的动力，是国家文明的标志。 健康 是生命之本，生活方式是 健康 之本。

吉教授提出的 养生 理念，将有助于改善和优化我们目前的生活方式，让我们掌握 健康 之道。

吉教授在讲座中多次提到中华传统文化，对儒家的中庸之道、贵和思想尤为推崇，对“庸”的解读相当精彩，希望能有机会专门聆听他的“中华传统文化与汉字之美”。

一个上午的时间很快就过去了，吉教授讲的主题虽然是 健康 理念，但博古通今，政治、经济、文化、 社会 、甚至战争、外交都有涉及，非常丰富，值得慢慢品味。

而他提出的八项建议，则需要我们运用到生活中，才能真正有所收获。

#情义人生#

对于吉教授提出的这些 养生 理念，你有什么看法？欢迎@凡人书悟说说你的想法。

吃九龙虫没什么危害。

九龙虫具有调节人体免疫系统的功能，增强体质的作用。刚刚生完宝宝的妈妈很容易出现产后体虚、肢体酸痛、浑身乏力的现象。作为上等的滋补佳品，能够从根源上增强产妇的体质，提高产妇的免疫力，从根本上解决产后体虚等产妇容易出现的问题。

女性通常应该在分娩后多吃高热量食物来补充。除了传统的鸡蛋和红糖，九龙虫作为一种高级营养美食家，也已经进入了母体补充品的行列，九龙虫本身具有调节人体多器官、抗菌消炎、益气补血、滋阴养颜等功能，它们在帮助产后妇女恢复活力和改善体质方面都发挥着神奇的作用。   

产妇在产后数周内都会出现脾胃功能虚弱的情况，九龙虫具有调节脾胃功能，健脾开胃的功效正对产妇的这种症状。

九龙虫的食用方法：开水被用作茶，而不是开水。该方法简单有效。  通常，玖龙虫需要一次煮6-10分钟，注意慢火。沸腾时间很短。煮沸后立即喝水喝的时候加水当九龙虫的水颜色最暗时，是最有营养的时候。此时不要浪费水九龙虫水通常经历由轻到浓再到淡的过程，回味也很长。   

跟肉类产品炖着吃，此法为传统九龙虫宴吃法，结合不同的肉类品种，功效有一定的差别，详情可见下面的一些常见食谱。此法缺点是不适合每日坚持长期食用。用来泡药酒喝。

使用研磨机将九龙虫磨成粉，装进胶囊盒中随身携带，每日定时服用。此法在卫生方面较为有隐患，若不是每日定期服用，不推荐使用。

病情分析：痹症是指人的正气虚弱的时候，感受风、寒、湿、热等不良因素，这些不良因素在卫气不固的时候容易侵入身体，导致痹症的发生。痹症是指经络以及气血不通引起的肩痛、臂痛、腰痛、腿痛或周身疼痛，月经痛等，都属于中医痹症的范畴，可以口服血府逐瘀丸、正清风痛宁、万通筋骨片、腰痛宁胶囊等进行调理，可以结合针灸、拔火罐等治疗，是可以治好的。

[摘 要] 对于胰腺，古代论述很少，现代医家从各自角度提出“胰脾一体说”等观点以求对传统理论有所补充。本文在参考文献的基础上，提出胰腺在功能上当归属古之脾肾二脏的观点。

[关键词] 胰腺;中医;归属;脾;肾

在现代医学中胰腺是非常重要的器官，而祖国医学却言之甚少，这涉及到中医学科学体系的全面性和完整性，因此值得进行深入探讨。

1 现代医学中的胰腺

胰腺是位于腹后壁的一个狭长腺体，质地柔软，呈灰红色，长17-20cm，宽3-5cm,厚15-25cm,重82-117g。它横置于腹上区和左季肋区，平对第一二腰椎体，其前面隔网膜囊与胃相邻，后方有下腔静脉、胆总管、肝门静脉、和腹主动脉等重要结构。其右端被十二指肠环抱，左端抵达脾门。胰可分头、颈、体、尾4部分，各部分之间无明显界线，头颈部在腹中线右侧，体尾部在腹中线左侧[1]。

胰腺是人体的第二大消化腺由外分泌部和内分泌部组成。外分泌部能分泌胰液，含水分、无机物和有机物。其中无机成分主要为碳酸氢盐和多种离子,主要作用是中和由胃进入小肠的胃酸,使肠粘膜免受强酸的侵蚀,并为小肠内多种消化酶提供适宜的pH环境；有机成分主要是胰淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶、麦芽糖酶和乳糖酶等,其作用是消化饮食物中的淀粉、蛋白质和脂肪等。胰的内分泌部即胰岛散在于胰实质内，胰尾部较多，主要分泌胰岛素，调节血糖浓度[2]。

与胰相关的疾病有糖尿病、急、慢性胰腺炎、重症胰腺炎和胰腺癌等。

2 古籍中的相关描述

最早见于《难经-四十二难》：“脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤，主裹血，温五脏，主藏意”[3]，此“散膏”，实乃现代医学之“胰腺”。

明代李时珍在《本草纲目》中谈到：胰“生两肾中间，似脂非脂，似肉非肉，乃人物之命门，三焦发源处也，……盖颐养赖之，故称之颐。……亦作胰”，可见李时珍把胰认定为人的命门[4]。

《医纲总枢》中说“生于胃下，横贴胃底，与第一腰椎相齐，头大向右，至小肠头尾尖向左，连脾肉边，中有一管，斜入小肠，名曰珑管。”这样描述胰，似乎将《难经》认定的“散膏”更具体了[4]。

清·王清任《医林改错》讲：“脾中有一管，体象玲珑，易于出水，故名珑管” [5]。可见他在人体解剖中已发现了胰,但仍归于脾,称之谓脾中“珑管”。　

清·叶霖《难经正义》说:“胰,附脾之物,形长方,重约三四两,横贴胃后,头大向右,尾尖在左,右之大头,与小肠头为界,左之小尾,与脾相接,中有液管一条,由左横右,穿过胰之体,斜入小肠上口之旁,与胆汁入小肠同路,所生之汁,能消化食物,其质味甜,或名之甜肉云”[6]。

张山雷在《难经汇注笺正》中说：“胃后有甜肉一条……所生之汁，如口中津水，则古所谓散膏半斤，盖即指此，古之所称脾者。固并此甜肉而言……。”可见经张山雷考注，“散膏者为胰”。张山雷不仅考证了“散膏”即今之胰脏，又名“甜肉”，而且提出甜肉能分泌，其“汁”的功能为“……甜肉之汁，运入小肠，即以化食物中之脂肪质者”[7]。

由以上可见，古人对于胰腺的记载甚少，且仅就其位置、名称考究，而少论及功能，只有叶霖和张山雷提出“所生之汁,能消化食物”和“甜肉之汁，运入小肠，即以化食物中之脂肪质者。”

3 当代中医工作者对

胰的多种阐发

在胰腺的位置、形态、功能都已经被了解得清清楚楚的当今时代，中医人也从各自的角度给胰以充分的发挥。

多数人[5，8-12]认为胰脾实应为一个脏器，对应于传统五脏中的脾脏。主要依据有四：其一、古人对胰的位置的描述，从《难经》的“散膏”到后来的“珑管”、“甜肉”，都是作为脾的附属物来记载的，今日仍归于脾亦很自然。其二、古人对胰腺功能的描述“所生之汁,能消化食物”、“甜肉之汁，运入小肠，即以化食物中之脂肪质者”与今日胰腺的外分泌功能相符。其三、古之脾脏主运化升清的功能与今日之脾仅属于免疫器官的事实相符。其四、胰腺疾病时所表现出的消化不良、食欲差、腹泻等症状与古代之脾虚相符。另有人[13-14]同样根据以上四点，认为今日之胰当为古之脾，两者实近名异应为一种概念的错位。还有人[4]根据李时珍关于胰乃“人物之命门”的观点，结合胰腺的解剖位置及其调节血糖的作用对人体的重要性，认为胰就是古之命门。也有胰与大肠相表里[15]、奇恒之腑中胆应为胰[6]、以及从针灸角度出发讨论胰俞的命名和归经[16]等方面的论述。

上述观点，都是对中医理论中胰的概念的补充，是对传统医学的继承和创新，虽各有理据，但细究起来，不难发现其偏颇之处：前两者仅论及了胰腺的外分泌功能，而命门之说似只涉及了胰腺的内分泌功能，用之概括整个脏器，未免有以偏概全之嫌。

4 观点的提出

结合现代医学中胰的结构、功能特点，笔者认为胰腺在功能上应有二重归属，即：胰腺的外分泌功能归属于传统脾脏的主运化，而其调节血糖的内分泌功能则可以归属于肾。这也与现代医学中把胰腺的外分泌部划入消化系统，而其内分泌部划入内分泌系统相吻合。

在中医理论中，脾为后天之本，主运化水谷精微，用现代医学来说，脾运化水谷的过程赖于胰腺分泌的多种消化酶起作用。因此，胰与脾的归属关系，已是毋庸置疑的了；而关于胰与肾，则从以下几方面讨论：

在生理上，中医理论认为，肾为先天之本，人的生长发育衰老等均与其有关，肾的功能主要包括“藏精、主生长发育与繁殖，主骨、生髓，主水，主纳气，……”[17]，这些显然与现代医学的神经内分泌系统有关：一、其藏精、主生长发育与繁殖的功能与下丘脑—垂体—性腺轴的功能相一致；二、其主骨、生髓则与甲状腺的功能相关；三、其主水、主纳气均与肾上腺功能分不开；四、而贯穿于以上的这些生命活动始终的就是在能量代谢，而胰腺的内分泌功能正是能量代谢的关键调节因素。因此有人概括出中医的两大系统：阳系统：交感神经——肾上腺素——甲状腺激素。阴系统：副交感神经——胰岛素——肾上腺皮质激素[18]。肾为人体阴阳之根本，所以两大系统均归肾，故属于阴系统的胰岛素亦应属于肾，从而以产生胰岛素为主要功能的胰腺内分泌部也应归属于肾。

从另一个角度来说，胰在解剖位置上位于两肾之间，被李时珍称为“命门”。而张介宾则称“两肾皆命门”[17]，现代有人[19]认为命门在生理功能上相当于整个内分泌系统，而在脏腑功能上属于肾，自然，胰腺的内分泌功能也应属于肾。

在病理上，与胰岛相关的常见病为糖尿病，现代病理为各种原因引起的胰岛B细胞的脱颗粒、变性、坏死、消失，导致胰岛素量的减少、结构的改变或靶细胞对胰岛素的抵抗，从而使碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱[20]；中医称糖尿病为消渴，认为阴虚燥热是发病关键，青少年发病由禀赋不足，肾精亏虚所致；老年人则为年老体衰肾气已半引起，因此虽其病位可在肺、脾、肾，但当以肾为核心，故其治疗多顾护真阴为本[21]。全国名老中医张珍玉也认为“肾为水脏，若真水不竭，则无渴饮之患。五脏之津液皆本于肾，肾阴虚则阳旺，故渴饮不止而消谷善饥，肾为胃之关，关门不力，故渴饮而小便多也”[22]。

在糖尿病的治疗上，现代医学的根本治疗方法是补充适量的胰岛素；而中医历代医家都主张从肾论治。从赵献可[23]（《医贯》）“消渴之治，毋分上、中、下，先治肾为急”、李[23]（《医学入门》）：“治消渴……盖本在肾，标在肺，肾暖则气上升而肺润，肾冷则气不升而肺焦，故肾气丸为消渴之良方也。肾阴不足，六味地黄丸或六味合生脉散；……”，到现代医家时振声主张的“三消同治，以肾为本”[22]、周仲瑛说的“治本需补肾，滋阴兼助阳”[22]，无不本此。

由上可见，无论从生理病理及治疗方面，现代胰岛功能在古今中医观念中均属于肾脏范畴。

明确胰腺的中医归属，是希望对传统理论有所补充，亦希望对临床上运用中西医结合治疗疾病有所帮助，然愚者浅见，以资探讨。

中国古代，大概也是有肝癌的。当然，还没有从出土的尸体中发现过肝癌。 从中医古籍中，可以发现一些类似有癌征候的描述。在中医最早的一些书籍中，描述一种叫“息贲”的病，它的征候是：“在右胁下，覆大如杯”。还有一处叫“肥气”的病，也是“在胁下，若覆杯”。很可能都是描写肝区的肿块。 至于肝癌常见的其他症状，像黄疸、腹水，中医书中也早有描述。黄疸都归于“黄疸门”中，腹水则称为鼓胀。 中医历代的书籍中，还有一些医案，也很像肝癌。大约在元代，十三世纪时，有一位名医叫罗天益，他治疗过一位病人。“病积”，也就是有腹部肿块的意思。症候是“脐左连胁如覆杯”，有一个较大的腹块。“腹胀如鼓，有青络脉，喘不能卧”，指出腹水很多，已经不能睡平，腹壁可见明显的静脉。“自利完谷”，腹泻得厉害。“日晡潮热、夜有盗汗”，很像肿瘤热。肝癌的肿瘤热，常见的就是下午发热，夜间大汗出。 再举一个例子。清代雍正、乾隆时一位医生，叫陈士铎，他记载了一个病例。病情是“胁痛之极，手按痛处不可忍”，还有“两胁胀满”、“发寒、发热”。他称这种病叫“肝痛”，认为是“肝叶生疮”。当然，都没有病理，那时候也不会有。事实上，原发性肝癌没有经过探查而要有病理证实，还是上世纪六十年代后的事。尽管没有病理，但症候是像的。更重要的是，治疗这类病的一些原则，确实还在目前的临床上应用。 上面所举罗天益的一个例子，就提出了一个很重要的治疗原则，叫做“养正积自除”。这是在金元时代，他们那个学派所提出的一个观点和治则。 治疗肿瘤，中医有很多治则。而治疗肝癌，“养正积自除”是最主要的一个治则。为什么呢？可以再引一段罗天益的话：“养正积自除，犹之满座皆君子，纵有一小人，自无容地而出，今令真气实，胃气强，积自消矣。”而且《内经》云，“大积大聚，衰其大半而止，满实中有积气，大毒之剂尚不可过，况虚中有积者乎？” 多数肝癌病人，确实就是“虚中有积”。也就是身体脏器虚损，而又有“积”――癌肿。癌病人的虚，在其初起和中晚期，以脾虚为主。因此健脾治疗，在肝癌是至关重要的。因为脾虚，所以有胃口不好、消化不良、腹泻便溏。脾虚会引起“气滞”，而有腹胀、胁痛等。脾虚气滞又会引起“湿”、“热”，而有肿瘤热、黄疸之类。也会有“血瘀”，而有肝区疼痛，手不可按的情况，已是相当后期了。治疗就是根据这些病机变化。以健脾为主，同时再配合理气，或者化湿、清热等药物