盆腔炎的是一种怎么样的疾病?早期如何治疗?

栏目:古籍资讯发布:2023-11-03浏览:4收藏

盆腔炎的是一种怎么样的疾病?早期如何治疗?,第1张

盆腔炎的是一种怎么样的疾病?早期如何治疗?

盆腔炎是一种妇科疾病,它是盆腔内的炎症所引起的,一般来说这种病情比较顽固,容易反复发作,所以平时一定要多注意。

盆腔炎症的一些危害:如果盆腔炎症得不到控制,一直发展下去的话,会引起慢性的腹膜炎,败血症和一些感染性的休克。

盆腔炎的一些建议:盆腔炎的主要症状就是月经不调,不孕症,盆腔积液,输卵管积水等。它主要发生在一些女性的生殖系统技能的抵御力下降的时候,使得女性的自然防御功能遭到破坏,所以就会导致盆腔炎的发生。

在目前的医学体系中,有很多学科,其中最有代表性的是西医、中医和生命科学。那么首先看,西医是怎么看病的,它是通过精细的仪器,精细的分割,精细的计算,把人体分成不同的器官,哪里有病,哪里就治疗,所以会有手术、导管、消炎药等各类局部治疗。

盆腔炎,西医认为盆腔炎就是红肿痒痛,所以在治疗的时候,有积液的时候,用拔管的办法。再谈中医,它是一种整体观念,也是一种哲学思想,他认为人体各种疾病的发生不是偶然的,是内脏或身体的失调,导致外感寒邪入侵,内寒停滞在体内,发生了病变。

因此,中医看盆腔炎时,会看脾虚湿盛、湿热下注、脾肾阳虚引起的身体运行不畅,特别是对于慢性盆腔炎,需要中医综合调理体质,才能达到更好的效果。最后是生命科学,很多人都会想,生命科学是什么鬼?那你一定知道克隆技术、细胞技术、学问生物学,这些都是生命科学的范畴,自1960年干细胞技术概念确立以来,各个国家都投入了大量的人力物力来进行科学研究。

简单来说,生命科学就是更微观的细胞理论,通过对细胞分裂、繁殖、死亡的研究,甚至通过干细胞对器官再生和修复进行更复杂的生物学探索。那么,生命科学是如何看待盆腔炎的呢?他认为,随着年龄的增长,或受手术、妊娠、分娩等外界创伤的影响,长期处于亚健康状态,细胞和组织被破坏,衰老细胞增多,导致生殖器官质量下降,盆腔局部细胞坏死逐渐发生,反复疼痛。所以生命科学在治疗盆腔炎的时候,可以通过修复受损细胞,激活免疫细胞,达到彻底消除盆腔炎的目的。

盆腔炎症状有哪些:

  一、急性盆腔炎的症状:

  1、急性盘腔炎多表现为下腹疼痛,盆腔炎怎么办白带量多,大多都呈现脓性白带。

  2、通常会出现身体乏力,腰部酸痛,也有些女性表现出月经失调。

  3、病情严重的表现出高热,寒战,头痛,食欲不振等情况的发生。

  4、如果和腹膜炎一起发生的话,会出现恶心,呕吐,腹胀等消化系统方面的疾病。

  二、慢性盆腔炎的症状:

  1、慢性炎症形成瘢痕粘连,盆腔充血,通常会出现下腹部坠胀,疼痛和腰部比较疼痛。

  2、一般在性交后和月经前后病情会加重,有时过度的劳累也会出现。

  3、因为盆腔淤血,患者有可能出现月经量增多,卵巢功能损害会有月经失调,输卵管粘连阻塞会导致不孕的现象发生。

 温馨提示:目前临床上大部分慢性盆腔炎的患者都以中医黑膏药治疗为主,[清炎妇善坊帖]依托黑膏药剂型效专力宏、载药量大的优势,温肾培元、清利湿热,从根本上实现益气化瘀,并彻底消除炎症,显著的临床疗效使其成为中医治疗盆腔炎之首选用药。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 西医·盆腔炎 31 盆腔炎的病因 32 盆腔炎的诊断 321 最低诊断标准 322 支持盆腔炎诊断的附加条件 323 盆腔炎的特异性诊断标准 33 盆腔炎的治疗 331 治疗原则 332 药物治疗 3321 静脉药物治疗 3322 非静脉药物治疗 333 手术治疗 3331 手术治疗指征 3332 手术方式 334 的治疗 335 妊娠期盆腔炎的治疗 336 注意事项 4 中医·盆腔炎 41 盆腔炎的病因病机 42 盆腔炎的症状 43 盆腔炎的诊断 431 急性盆腔炎 432 慢性盆腔炎 44 盆腔炎的中医辨证治疗 441 方药 442 针灸治疗 443 寒湿内蕴 4431 症状 4432 艾灸治疗 444 湿热内结 4441 症状 4442 推拿疗法 4443 艾灸疗法 445 气滞血瘀 4451 症状 4452 推拿疗法 45 艾灸对症治疗 451 带下 452 腹痛 46 医案 47 注意事项 5 参考资料 附: 1 治疗盆腔炎的穴位 2 治疗盆腔炎的方剂 3 治疗盆腔炎的中成药 4 盆腔炎相关药物 1 拼音

pén qiāng yán

2 英文参考

pelvic inflammatory disease [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]

pelvic inflammatory disease [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2010)]

PID [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2010)]

pelvic infection [21世纪英汉汉英双向词典]

3 西医·盆腔炎

女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎症性疾病(pelvic inflammatory diseases,PID)[1],简称盆腔炎。盆腔炎包括子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、输卵管卵巢炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎[1]。由于盆腔内生殖器的解剖特点,发生炎症时,往往上述部位炎症同时存在或互相蔓延[1]。性传播感染的病原体,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体是主要的致病原[1]。一些需氧菌、厌氧菌、病毒和支原体等也参与盆腔炎的发病过程[1]。多数引起盆腔炎的致病微生物是由 上行而来的,且多为混合感染,延误对PID的诊断和有效治疗都可能导致上生殖道感染后遗症(输卵管因素不孕和异位妊娠等)的发生[1]。

31 盆腔炎的病因

性传播感染的病原体,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体是主要的致病原[1]。一些需氧菌、厌氧菌、病毒和支原体等也参与盆腔炎的发病过程[1]。多数引起盆腔炎的致病微生物是由 上行而来的,且多为混合感染,延误对盆腔炎的诊断和有效治疗都可能导致上生殖道感染后遗症(输卵管因素不孕和异位妊娠等)的发生[1]。

32 盆腔炎的诊断

盆腔炎的临床表现各异,因此其诊断通常依据临床症状、体征和实验室检查。性活跃期女性及性传播感染患者,如满足以下条件又无其他病因,应开始按盆腔炎治疗[1]。

321 最低诊断标准

①子宫压痛;②附件压痛;③宫颈举痛[1]。

下腹压痛同时伴有下生殖道感染征象的患者,诊断盆腔炎的可能性明显增加[1]。

322 支持盆腔炎诊断的附加条件

①口腔温度≥383℃[1];

②宫颈或 脓性分泌物[1];

③ 分泌物显微镜检发现白细胞增多[1];

④红细胞沉降率加快[1];

⑤C反应蛋白水平升高[1];

⑥实验室检查证实有宫颈淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染存在[1]。

大多数盆腔炎患者都有宫颈脓性分泌物或 分泌物镜检白细胞增多[1]。如果宫颈分泌物外观正常并且 分泌物镜检无白细胞增多,则盆腔炎诊断成立的可能性不大,需要考虑其他可能引起下腹痛的病因[1]。如有条件应积极寻找致病微生物[1]。

323 盆腔炎的特异性诊断标准

①子宫内膜活检显示有子宫内膜炎的组织病理学证据[1];

②经 超声或磁共振检查显示输卵管管壁增厚、管腔积液,可伴有盆腔游离液体或输卵管、卵巢包块[1];

③腹腔镜检查结果符合盆腔炎表现[1]。

33 盆腔炎的治疗 331 治疗原则

盆腔炎的治疗以抗感染治疗为主,必要时行手术治疗[1]。

根据经验选择广谱抗生素以覆盖可能的病原体,包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体、厌氧菌和需氧菌等[1]。

①所有的治疗方案都必须对淋病奈瑟菌和沙眼衣原体有效,因为子宫内膜和宫颈分泌物筛查无阳性发现并不能排除上生殖道感染[1];

②目前推荐的治疗方案中,抗菌谱应覆盖厌氧菌[1];

③一经诊断立即开始治疗,因为及时合理的应用抗生素与远期预后直接相关[1];

④选择治疗方案应综合考虑有效性、费用、患者依从性和药物敏感性等因素[1];

⑤适宜的中医、中药治疗对盆腔炎也可产生一定疗效[1]。

332 药物治疗

治疗方案中选择静脉给药和非静脉给药以及是否需要住院治疗由医生决定[1]。

3321 静脉药物治疗

1)静脉药物治疗A方案:二代或三代头孢菌素(如头孢呋辛、头孢曲松),酌情增加抗厌氧菌药物,如甲硝唑[1]。加用多西环素100mg,口服,每12小时1次;或阿奇霉素05g,静脉滴注或口服,每日1次[1]。

2)静脉药物治疗B方案:克林霉素900mg,静脉滴注,每8小时1次[1]。加用硫酸庆大霉素负荷剂量(2mg/kg),静脉滴注或肌内注射,维持剂量为15mg/kg,每8小时1次;也可采用每日1次给药[1]。

应注意的是:

①临床症状改善后,继续静脉给药至少24小时,继续口服克林霉素300mg,每天3次,共14天[1]。

②注意硫酸庆大霉素的毒副作用[1]。

3)静脉药物治疗替代方案:

①左氧氟沙星500mg,静脉滴注,每日1次,加用甲硝唑500mg,静脉滴注,每8小时1次[1]。

②阿莫西林克拉维酸钾12g,静脉滴注,每6小时1次,加用多西环素100mg,口服,每12小时1次;或阿奇霉素05g,静脉滴注或口服,每日1次[1]。

3322 非静脉药物治疗

下列药物的抗菌谱覆盖盆腔炎常见的病原体,口服药物治疗持续72小时无明显改善者,应重新确认诊断并调整治疗方案[1]。

1)非静脉药物治疗A方案:左氧氟沙星500mg,口服,每日1次,加用甲硝唑500mg,口服,每日2次,共14日[1]。

2)非静脉药物治疗B方案:头孢曲松250mg,肌内注射,单次给药,加用多西环素100mg,口服,每12小时1次;或阿奇霉素05g,口服,每日1次,共14日[1]。可加用甲硝唑400mg,口服,每日2次,共14日[1]。

3)非静脉药物治疗替代方案:阿莫西林克拉维酸钾加用多西环素可以获得短期的临床效果,但胃肠道副作用可能会影响该方案的依从性[1]。

333 手术治疗 3331 手术治疗指征

1)药物治疗无效:输卵管、卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗48~72小时,体温持续不降,患者中毒症状加重或包块增大者,应及时手术,以免发生脓肿破裂[1]。

2)脓肿持续存在:经药物治疗病情有好转,可继续控制炎症2~3周,包块仍未消失但已局限化,应手术切除,以免日后再次急性发作,或形成慢性盆腔炎[1]。

3)脓肿破裂:突然腹痛加剧,寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀、腹部拒按或有中毒性休克表现,应怀疑脓肿破裂。若脓肿破裂未及时诊治,死亡率高。因此,一旦怀疑脓肿破裂,需立即在抗生素治疗的同时行剖腹探查术[1]。

3332 手术方式

可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术。手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般状态等全面考虑[1]。原则是以切除病灶为主。年轻妇女应尽量保留卵巢功能,以采用保守性手术为主;对年龄大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者,应行子宫全切除术及双侧附件切除术;对极度衰弱、危重患者的手术范围,须根据具体情况决定[1]。若盆腔脓肿位置低、突向 后穹隆时,可经 切开排脓,同时注入抗生素[1]。

334 的治疗

对盆腔炎患者出现症状前60天内接触过的 应进行检查和治疗[1]。这种检查和评价是必要的,因为患者有再次感染的危险,而且其 很可能感染淋病奈瑟菌及沙眼衣原体[1]。由淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染引起盆腔炎患者的男性 常无症状。无论盆腔炎患者分离的病原体如何,均应建议患者的 进行性传播感染的检测和治疗[1]。在女性盆腔炎患者治疗期间,应避免无保护(避孕套)的性生活[1]。

335 妊娠期盆腔炎的治疗

由于妊娠期盆腔炎可增加孕产妇死亡、死胎、早产的风险,因此建议可疑盆腔炎的妊娠妇女住院接受静脉抗生素治疗[1]。

妊娠期和哺乳期妇女禁用盐酸四环素、多西环素、米诺环素及氟喹诺酮类药物[1]。

336 注意事项

患者应在开始治疗3天内出现临床情况的改善,如退热、腹部压痛或反跳痛、子宫及附件压痛、宫颈举痛减轻等[1]。在此期间病情无好转的患者,应酌情住院治疗,进一步检查或手术治疗[1]。对于药物治疗的患者,应在72小时内随诊,明确有无临床情况的改善[1]。如果未见好转则建议住院接受静脉药物治疗以及进一步检查[1]。对于沙眼衣原体和淋病奈瑟菌感染的盆腔炎患者,还应在治疗结束后4~6周时,重新复查上述病原体[1]。

沙眼衣原体感染筛查和高危妇女的治疗能有效降低盆腔炎的发病率[1]。对高危妇女的官颈分泌物筛查可以预防大部分盆腔炎的发生[1]。

4 中医·盆腔炎

盆腔炎(pelvic inflammatory disease[2][3],PID[2][4])为病名[5][6]。

《中医药学名词》(2004):盆腔炎是指以小腹或少腹疼痛拒按或坠胀,引及腰骶,或伴发热,白带增多等为主要表现的妇科疾病[4]。

《中医药学名词》(2010):盆腔炎是指女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症,以小腹或少腹疼痛拒按或坠胀,引及腰骶,或伴发热,白带增多等为主要表现的疾病[2]。

《中医大辞典》:盆腔炎是指子宫、输卵管、卵巢、子宫旁组织及盆腔腹膜等部位炎症的总称[5]。以输卵管炎较为多见[5]。

41 盆腔炎的病因病机

女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症[6]。

临床上按其发展过程,可分为急性与慢性两种[5][6]。

急性盆腔炎多由于分娩、流产、官腔内手术时消毒不严,或经期、产后不注意卫生,或附近其他部位的感染,病原体入侵所致[6]。

慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差,病程迁延所致[6]。

42 盆腔炎的症状

盆腔炎的主要症状有发热,恶寒,少腹疼痛,带下多,月经不调等[5]。这些证候分别归属于带下、痛经、月经不调、不孕症、症瘕、产后发热、热入血室等范围[5]。

43 盆腔炎的诊断 431 急性盆腔炎

①寒战高热,下腹疼痛。如形成腹膜炎则出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状[6]。

②白带增多,每为脓性或脓血性,有臭味[6]。

③检查腹部有压痛腹壁紧张[6]。

④妇科检查,血常规检查及取官腔分泌物作细菌培养等均有助于诊断[6]。

432 慢性盆腔炎

①多有急性盆腔炎病史[6]。

②下腹及腰痛,常在劳累、 后及月经前后加剧[6]。全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲乏[6]。

③病人可有自带增多、月经失调、不孕等[6]。

④妇科检查有助于诊断[6]。

44 盆腔炎的中医辨证治疗 441 方药

急性期以发热、恶寒为主,兼有小腹疼痛,带下,苔黄脉数等症,宜清热利湿,化瘀解毒,用大黄牡丹皮汤加减;若属热入血室,寒热往来,心烦喜呕等症,宜和解少阳,用小柴胡汤加减[5]。

慢性炎症以带下为主症者,如湿从寒化,可用完带汤加减[5]。湿从热化,用龙胆泻肝汤加减[5]。以痛经或症瘕为主症者,当以活血止痛,化瘀散结,用桂枝茯苓丸加减;亦可用千年健、追地风、川断、归尾、防风、乳香、没药、红花、血竭、透骨草、五加皮作腹部熥药法(上药为粗末,装纱布袋内蒸30分钟,乘热敷下腹部,1日1次),或用红藤汤(红藤、败酱草、桃仁、赤芍、蒲公英)作煎剂保留 [5]。

其他结合临床症状辨证治疗[5]。

442 针灸治疗

急性盆腔炎,取曲池、四满、八髎穴、大敦(刺血)、中封,强 ,适当配合抗菌素治疗[6]。

慢性盆腔炎,取关元、中极、归来、三阴交、中都等为主穴[6]。有肿块者加患侧府舍;上腹痛或气胀者加腹结、天枢、气海;下腹痛范围较大者加气冲;腰酸痛者加肾俞、次谬;腰痛严重者加八髎、委中;白带多者加地机、阴陵泉、带脉;月经过多者加照海、内庭、行间[6]。

留针20分钟,温针,也可配合理疗[6]。

443 寒湿内蕴 4431 症状

下腹有胀冷痛感、下坠感,受凉加重,遇暖缓解,带下增多,色白质稀,或见月经后期,量少色黯有块,头晕神疲乏力,腰骶酸痛,畏寒肢冷,或婚久不孕,舌淡,或有瘀点,苔白腻,脉沉迟[7]。

4432 艾灸治疗

[7]

选穴:中极、次髎、大肠俞、三阴交、阴陵泉

灸法:艾炷隔姜灸,用黄豆大艾炷,每穴10壮以上,灸至局部辛热潮红,每日或隔日1次,10次为1个疗程,长期施灸至精神好转,胀痛消失后可间隔施灸。

444 湿热内结 4441 症状

时有低热,下腹一侧或双侧胀痛、刺痛、热痛或有胀痛、下坠感,劳累后或经期症状加重,经期延长,或经量增多,有血块,血块流出则疼痛减少,带下增多,色黄黏稠,有气味,小便色黄,腰部酸痛,婚后不孕,舌红,苔黄腻,脉弦滑。[8]

4442 推拿疗法

[8]

选穴:章门、期门、中脘、气海、关元、曲骨、横骨、神阙、水道、带脉、血海、三阴交、丘墟、太溪、水泉、太冲

操作方法:患者仰卧位,两下肢微屈,医者立于一侧,用一指禅推法或按揉法沿章门、期门、中脘、气海、关元操作,约5分钟。然后重点在小腹进行摩腹、揉脐10分钟,按揉曲骨、横骨、神阙、水道、带脉各半分钟。点按血海、三阴交、丘墟、太溪、水泉、太冲各半分钟。轻叩脊柱两侧及骶髂部。

4443 艾灸疗法

[7]

选穴:中极、天枢、归来、三阴交、膈俞

灸法:艾条雀啄灸,每穴10~15分钟,以局部红晕灼热为度,每日1次,灸至诸证消失为止。

445 气滞血瘀 4451 症状

下腹坠胀疼痛,腰骶酸痛, 坠胀感,性生活、大便、过劳时加重,白带连绵不断。舌质紫黯,苔薄腻,脉弦细。[8]

4452 推拿疗法

[8]

选穴:府舍、归来、血海、阴陵泉、地机、三阴交、丘墟、太冲

操作方法:按揉府舍、归来、气冲、血海、足三里、三阴交各半分钟,弹拨腹部包块5分钟,掌振下腹约2分钟。

45 艾灸对症治疗

常伴有带下、腹痛等症状,临床可以根据伴随症状加用以下方法[7]。

451 带下

[7]

选穴:带脉、行间

灸法:艾条雀啄灸(即像麻雀进食时头部一上一下地运动,艾条距皮肤最近时05~1厘米,从而产生一阵阵灼热感),每穴10分钟,以局部红晕灼热为度,每日1次,症状消失即止。

452 腹痛

[7]

选穴:十宣、大椎

灸法:雀啄灸3分钟后,用酒精消毒穴位皮肤,然后用一次性注射器针头点刺穴位放出少许血,再用酒精消毒伤口。

46 医案

杨某,女,28岁,已婚,干部。患者2个月前行人工流产,术后20天小腹疼痛,带下量多、色黄有臭味,伴有发热。经西医抗生素治疗3天,发热已退,但仍诉小腹隐痛坠胀,腰骶酸痛,常在劳累或月经前后加重,带下量多色黄,经人介绍来治。查舌质红,舌苔黄,脉弦细。妇科检查:外阴正常, 通畅,分泌物明显增多,色黄有秽臭,子宫后位略较正常大;右侧附件可触及鸡蛋大小肿块,质软压痛明显。B超探查显示:右侧探及6cm×49cm×4cm大小包块,提示盆腔炎性包块。西医诊断为“慢性盆腔炎性包块”,中医辨证为“气滞血瘀型”。治以活血化瘀为主,佐以补肾健脾、理气止痛。推拿治疗3个疗程,诸症消失,妇科及B超检查均正常。随防1年,无复发。[8]

莫某某,女,35岁。2002年6月12日初诊。患者于2002年6月5日在其社区门诊换节育环,3天后出现小腹剧痛,带下量多,色黄其气秽臭。自用肤阴洁外洗,未见效果。随即出现高热恶寒,小腹疼痛加剧、拒按,并伴有食欲差,尿频,大便坠胀,带下量仍多呈黄绿色、质稠、臭秽。检查:体温394℃,呈急性面容,下腹有压痛,反跳痛,腹肌紧张。舌红苔黄,脉数。妇科检查: 及宫颈充血,宫颈有举痛,子宫较软,稍增大,有压痛,宫旁组织增厚,有明显触痛,未触及包块。血常规检查:白细胞总数及中性白细胞增加。诊断为急性盆腔炎。即采取中西医配合针灸治疗,西医采用抗生素治疗,中药采用五味消毒饮合失笑散加减,每日1剂,另取中极、次髎、大椎、神阙进行雀啄灸治疗,治疗5天后,患者症状基本消失,继续治疗1周后,患者诸证消失,随访1月,未见复发。[7]

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47 注意事项

(1)注意性生活卫生,要有固定的 ,杜绝 [8]。

(2)做好经期、流产后、产褥期的卫生,使用消毒的用品,严禁盆浴和 [8]。

(3)刮宫术、 盆腔手术或 检查注意无菌操作(这是医务人员严格遵守的制度)。术后要使用抗生素预防感染,减少医源性感染机会[8]。

(4)注意外阴卫生,防止来自浴具的感染[8]。

(5)盆腔炎急性发作时,下腹剧痛拒按,应配合中西药消炎药物及时治疗[7]。

(6)饮食尽量清淡,忌食酸辣等 性及煎炸食物[7]。

5

盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。多见于产后、流产、宫腔内手术感染、经期卫生不好等,治疗盆腔炎在临床上多采取中西医结合的方式进行治疗,在用药上一般是以西药消炎为主,再配合中成药治疗。平时要注意饮食保健,多锻炼身体,保持私处卫生。注意经期的卫生,用药期间不要吃辛辣刺激性的食物。

盆腔炎吃什么药好

1、口服西药:抗生素可将残留的致病菌杀死,并可有效预防炎症的急性发作,不但可以有效控制盆腔炎病情的发展,而且对宫颈炎、阴道炎等连发炎症也有缓解作用。

2、中药调理:在医生的指导下使用活血化瘀的中药进行辅助治疗,例如妇炎芄,使用该方法的患者,需要坚持治疗。

3、中药灌肠:使中药直接通过直肠黏膜吸收,达到改善盆腔的血液循环,促进结缔组织的软化的目的,消除局部充血、水肿,使盆腔处于中药治疗和温热理疗的状态。

4、中药内服:在中医整体观念指导下,结合临床辨证,选方用药。现时,在治疗急性盆腔炎的研究中发现,中药内服对抑制盆腔炎症的扩散有一定的作用。

5、封闭疗法:应用药物进行明道侧穹窿封闭或骶前神经封闭,可以阻断来自炎症病灶的恶性刺激,改善组织营养,有利于炎症的吸收。

治疗盆腔炎的注意事项

1、 需食清淡易消化食品,如赤小豆、绿豆、东瓜、扁豆、马齿苋等,应食具有活血理气散结之功效食品,如山楂、桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、玫瑰花、金橘等。适当补充蛋白质,如瘦猪肉、鸭、鹅和鹌鹑等。

2、 禁食生冷之物如冷饮、瓜果等,忌食辛辣温热、刺激性食物如辣椒、羊肉、狗肉、公鸡等。 不宜食肥腻、寒凉黏滞食品。如肥肉、蟹、田螺、腌腊制品等。

3、杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,做到专人专盆,切不可用手掏洗阴道内,也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带量多,质粘稠,所以要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。

4、要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者,说明病情较重,如白带由黄转白(或浅黄),量由多变少,味趋于正常(微酸味)说明病情有所好转。

5、月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤换卫生巾,因此时机体抵抗力下降,致病菌易乘机而入,造成感染。

请根据病状,辨证治疗

慢性盆腔炎的中医治疗

1.脾肾阳虚型:小腹坠胀、隐痛,带下量多、清稀。伴腰酸肢软,畏寒肢冷,面肿。舌淡体胖,苔薄白,脉沉细。治法:温补脾肾。方药:干姜5克,炒白术1 5克,茯苓10克,人参5克(另煎,兑服),炙甘草10克,附子10克,肉桂5克(后下)。水煎服,每日1剂。

2.肝肾阴虚型:小腹隐隐作痛,带下量多,色黄黏稠腥臭。伴腰膝酸软,头晕,或月经提前,色淡红。舌红少苔,脉细数。治法:滋阴补肾:清利温热。方药:生地、熟地、苦参、知母各15克,萸肉、茯苓、泽泻、赤芍各10克,甘草5克。水煎服,每日1剂。

3.气滞血瘀型:小腹刺痛或胀痛,疼痛放射至腰骶部,下腹部有包块,压之疼痛,带下量多,月经不调,色暗有决。舌暗边有瘀点,苔薄白,脉弦细。治法:活血化瘀,散结上痛。方药:土茯苓30克,益母草20克,丹皮10克,桃仁10克,栀子10克,香附5克,玄参5克,甘草5克。水煎服,每日1剂。

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