崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下。崩与漏出血情况虽不同，然二者常交替出现，且其病因病机基本一致，故概称“崩漏”。

一、需与崩漏鉴别的疾病

1月经先期、月经过多、经期延长 月经先期是周期缩短，月经过多是经量过多如崩，经期延长是行经时间长似漏。这种周期、经期、经量的各自改变与崩漏的周期、经期、经量的同时严重失调易混淆，但上述疾病各自有一定的周期、经期和经量可作鉴别。

2月经先后无定期 主要是周期或先或后，但多在1～2周内波动，即提前或推后7天以上2周以内，经期、经量基本正常。

3经间期出血 崩漏与经间期出血都是非时而下，但经间期出血发生在两次月经中间，颇有规律，且出血时间仅2～3天，不超过7天左右自然停止。而崩漏是周期、经期、经量的严重失调，出血不能自止。

4赤带 赤带与漏下的鉴别要询问病史和进行检查，赤带以带中有血丝为特点，月经正常。

5胎产出血 崩漏应与妊娠早期的出血性疾病如胎漏、胎动不安，尤其是异位妊娠相鉴别，询问病史、做妊娠试验和B超检查可以明确诊断。产后病出血尤以恶露不绝为多见，可询问病史，从发病时间恶露不绝发生在产后可作鉴别。

6生殖器肿瘤出血 临床可表现如崩似漏的阴道出血，必须通过妇科检查或结合B超、MRI检查或诊断性刮宫可以明确诊断以鉴别。

7生殖系炎症 如宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、盆腔炎等，其临床常表现如漏下不止，可通过妇科检查或诊断性刮宫或宫腔镜检查以助鉴别。

8外阴外伤出血 注意排除外阴阴道外伤性出血，如跌仆损伤、暴力性交等，询问病史和妇科检查可鉴别。

9内科血液病 内科出血性疾病如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等，在阴道出血期可由原发内科血液病导致血量过多，甚则暴下如注，或淋漓不尽。通过血液分析、凝血因子的检查或骨髓细胞的分析不难鉴别。

二、病因病机

崩漏的发病是肾－天癸－冲任－胞宫生殖轴的严重失调。其主要病机是冲任不固，不能制约经血，使子宫藏泻失常。

导致崩漏的常见病因有脾虚、肾虚、血热和血瘀。

1脾虚 素体脾虚，或劳倦思虑、饮食不节损伤脾气。脾虚血失统摄，甚则虚而下陷，冲任不固，不能制约经血，发为崩漏。

2肾虚 先天肾气不足；或少女肾气未盛，天癸未充；或房劳多产损伤肾气；或久病大病穷必及肾；或七七之年肾气渐衰，天癸渐竭等均致肾气虚而封藏失司，冲任不固，不能制约经血，子宫藏泻失常发为崩漏。亦有素体阳虚，命门火衰，或久崩久漏，阴损及阳，阳不摄阴，封藏失职，冲任不固，不能制约经血而成崩漏。或素体肾阴亏虚，或多产房劳耗伤真阴，阴虚失守，虚火动血，迫血妄行，子宫藏泻无度，遂致崩漏，如《素问。阴阳别论》曰：“阴虚阳搏谓之崩。”

3血热 素体阳盛血热或阴虚内热；或七情内伤，肝郁化热；或内蕴湿热之邪，热伤冲任，迫血妄行，发为崩漏。

4血瘀 七情内伤，气滞血瘀；或热灼、寒凝、虚滞致瘀；或经期、产后余血未净而合阴阳，内生瘀血；或崩漏日久，离经之血为瘀，瘀阻冲任、子宫，血不归经而妄行，遂成崩漏。

三、崩漏的治疗原则及治崩三法

崩漏的治疗，多根据发病的缓急和出血的新久，本着“急则治其标，缓则治其本”的原则，灵活掌握和运用塞流、澄源、复旧的治崩三法。

1塞流 即是止血，用于暴崩之际，急当塞流止血防脱。

2澄源 即正本清源，亦是求因治本，是治疗崩漏的重要阶段。一般用于出血减缓后的辨证论治。

3复旧 即固本善后，是巩固崩漏治疗的重要阶段，用于止血后恢复健康，调整月经周期，或促排卵。治法或补肾，或扶脾，或疏肝。

四、辨证沦治

1出血期辨证论治（塞流、澄源为主）

（1）脾虚证

主要证候：经血非时暴下不止，或淋漓日久不尽，血色淡，质清稀；面色白，神疲气短，或面浮肢肿，小腹空坠，四肢不温，纳呆便溏；舌质淡胖，边有齿印，苔白，脉沉弱。

治法：补气摄血，固冲止崩。

主方：固本止崩汤或固冲汤。

（2）肾虚证

①肾气虚证

主要证候：多见青春期少女或经断前后妇女出现经乱无期，出血量多势急如崩，或淋漓日久不净，或由崩而淋，由淋而崩反复发作，色淡红或淡暗，质清稀；面色晦暗，眼眶暗，小腹空坠，腰脊酸软；舌淡暗，苔白润，脉沉弱。

治法：补肾益气，固冲止血。

主方：加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶。

②肾阳虚证

主要证候：经乱无期，出血量多或淋漓不尽，或停经数月后又暴下不止，血色淡红或淡暗质稀；面色晦暗，肢冷畏寒，腰膝酸软，小便清长，夜尿多；眼眶暗，舌淡暗，苔白润，脉沉细无力。

治法：温肾益气，固冲止血。

主方：右归丸加党参、黄芪、田七。

③肾阴虚证

主要证候：经乱无期，出血量少淋漓累月不止，或停闭数月后又突然暴崩下血，经色鲜红，质稍稠；头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，夜寐不宁；舌红，少苔或有裂纹，脉细数。

治法：滋肾益阴，固冲止血。

主方：左归丸合二至丸或滋阴固气汤。

（3）血热证

①虚热证

主要证候：经来无期，量少淋漓不尽或量多势急，血色鲜红；面颊潮红，烦热少寐，咽干口燥，便结；舌红，少苔，脉细数。

治法：养阴清热，固冲止血。

主方：上下相资汤。

②实热证

主要证候：经来无期，经血突然暴崩如注，或淋漓日久难止，血色深红，质稠；口渴烦热，便秘溺黄；舌红，苔黄，脉滑数。

治法：清热凉血，固冲止血。

主方：清热固经汤。

（4）血瘀证

主要证候：经血非时而下，量时多时少，时出时止，或淋漓不断，或停闭数月又突然崩中，继之漏下，经色暗有血块；小腹疼痛或胀痛；舌质紫暗或尖边有瘀点，脉弦细或涩。

治法：活血化瘀，固冲止血。

主方：逐瘀止血汤或将军斩关汤。

2止血后治疗

崩漏止血后治疗是治愈崩漏的关键。但临证中个体化治疗要求较高。对青春期患者，有两种治疗目标：一是调整月经周期，并建立排卵功能以防复发；医学教育网整理二是调整月经周期，不强调有排卵。因青春期非生殖年龄，可让机体在自然状态下逐渐去健全排卵功能；对生育期患者，多因崩漏而导致不孕，故治疗要解决调经种子的问题；至于更年期患者，主要是解决因崩漏导致的体虚贫血和防止复发及预防恶性病变。

五、清热固经汤和固本止崩汤的药物组成

清热固经汤：黄芩、焦栀子、生地、地骨皮、地榆、生藕节、阿胶、陈棕炭、龟甲、牡蛎、生甘草。

固本止崩汤：人参、黄芪、白术、熟地、当归、黑姜。

六、急症处理

崩漏属血证、急证。根据“急则治其标，缓则治其本”的原则，暴崩之际，急当“塞流”止崩，以防厥脱，视病情及条件可选择下列方法及方药。

1补气摄血止崩 暴崩下血，“留得一分血，便是留得一分气”：“气者，人之根本也”。补气摄血止崩最常用。方选独参汤（高丽参l0g）水煎服；或丽参注射液lOml，加入50%葡萄糖液40ml静脉推注；或丽参注射液20～30ml，加入5%葡萄糖液250ml，静脉点滴。

2温阳止崩 若出现阴损及阳，血无气护时，症见血崩如注，动则大下，卧不减势，神志昏沉，头仰则晕，胸闷泛恶，四肢湿冷，脉芤或脉微欲绝，血压下降。医学教育网整理病情已陷入阴竭阳亡危象，急需中西医结合抢救。中药宜回阳救逆，温阳止崩，急投参附汤（《伤寒论》）：高丽参l0g，熟附子l0g，急煎服；亦可选六味回阳汤（《景岳全书》）：人参、制附子、炮姜、炙甘草、熟地、当归。原方治中寒或元阳虚脱，危在顷刻者。

3滋阴固气止崩 使气固阴复血止。急用生脉注射液或参麦注射液20ml加入5%葡萄糖液250ml静脉点滴。煎剂方选生脉二至止血汤（《中医妇科验方集锦》）。

4祛瘀止崩 使瘀祛血止，用于瘀血阻滞血海，子宫泻而不藏，下血如注。

（1）田七末3～6g，温开水冲服。

（2）云南白药l支，温开水冲服。

（3）宫血宁胶囊，每次2粒，日3次，温开水送服。此胶囊为单味重楼（七叶一枝花）研制而成。

5针灸止血 艾灸百会穴、大敦穴（双）、隐白穴（双）。

6西药或手术止血 主要是输液、输血补充血容量以抗休克或激素止血（见功血）。

对于顽固性崩漏，不论中年或更年期妇女，务必诊刮送病理检查，及早排除子宫内膜腺癌，以免贻误病情。

比如输卵管，仅为一条5毫米粗细的狭细管道，管壁也仅有一层薄薄的黏膜组织，若胚胎种植在这块“贫瘠的土地”上，很快就会因营养不良而流产或夭折。不过，有些胚胎生命力极强，为了汲取营养，根据受精卵在子宫体腔外着床部位不同可分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。宫外孕的发病原因以及宫外孕之后还能不能再正常的妊娠，一直是女性朋友比较关注的问题。本文就重点从以下几个方面为大家进行诠释。

只有胚芽出来了，才会被B超发现。种子种下的时间太短或种子质量不好，芽没发出来，或者种子没种对地方，种到田埂上去了，农民伯伯眼力最好，也找不到芽的。怀孕更种庄稼的原理一样，血正常怀孕并不会导致阴道出血，因此，当早孕期出现这些症状时，一定要警惕宫外孕发生，及时到医院检查，而且不能隐瞒病情。

近年来宫外孕的发病率有升高的趋势，因此女性朋友们怀孕后一定要及时确认胚胎是否在宫内，这十分重要。那么我们先了解一下宫外孕有什么症状，以及是什么原因导致宫外孕。这主要与现代女性不节制地做人工流产有关。段敏培举例说，比如频繁地做人流，会导致宫内创伤，输卵管发炎等症状，胚胎不易在子宫内着床，就会转移到别的地方安家落户了。

比如有的女性天生输卵管长得比别人长，受精卵还没有走到子宫呢就走不动了，卡在输卵管里慢慢变大就成了宫外孕；比如有的女性先天性憩室，就是盆腔下面凹下去一个窝，受精卵走着走着，但却不属于正常妊娠，仍然叫做“异位妊娠”，这也是为何医学上不使用“宫外孕”这一概念的原因。也可以把它们理解成是特殊的“宫外孕”。

崩漏是指妇女非周期性子宫出血，其发病急骤，暴下如注，大量出血者为「崩」；病势缓，出血量少，淋漓不绝者为「漏」。崩与漏虽出血情况不同，但在发病过程中两者常互相转化，如崩血量渐少，可能转化为漏，漏势发展又可能变为崩，故临床多以崩漏并称。青春期和更年期妇女多见。

临床表现

崩漏是妇女非行经期间 出血的总称。临床以 出血为其主要表现。来势急，出血量多的称崩；出血量少或淋漓不断的称漏。西医的功能性子宫出血，女性生殖器炎症，肿瘤等所出现的 出血，皆属崩漏范畴。崩漏是妇女月经病中较为严重复杂的一个症状。并发症有：

1、 贫血：崩漏失血过多，就会出现面色苍白、唇色淡白、头晕目眩、精神倦怠、气短无力、心悸怔仲、失眠多梦、脉象细弱等一系列贫血征象。

2、虚脱：崩漏病起，如来势猛，出血量多，崩下不止，常可引起虚脱，出现神昏面白、四肢冰冷、汗出淋漓、气短喘促、脉浮大无根或沉伏不见的危重证候，如不及时抢救则有生命危险。

3、邪毒感染：表现为下腹疼痛拒按，腰痛，带下稠粘，色黄气秽或五色并见，伴有烦躁口渴，小便黄，大便干，舌苔黄腻，脉象细滑等。

本病以青春期妇女、更年期妇女多见。多因血热、气虚、肝肾阴虚、血瘀、气郁等损及冲任，冲任气虚不摄所致。治崩要以止血为先，以防晕绝虚脱，待血少或血止后，可审因论治，亦即急则治其标，缓则治其本的原则。

病因病机

由情志抑郁、操劳过度、产后或流产后起居饮食不慎、房事不节等引起冲任二脉功能失调而致。

1、暴崩致脱：血崩日久不止，导致脏腑气血虚脱。

2、气血两虚：崩漏反复发作，气随血去，导致气血两虚。

3、脾肾两虚：素体脾虚或多产房劳伤肾，同时饮食不慎，脾胃受损，脾肾两虚，统摄无力而致崩漏。

4、肝肾阴虚：素体阴虚或大病失血，精血两亏，冲任失养而致。

5、血热妄行：素体阳盛或情志不畅，郁而化火，伤及冲任。

6、气滞血瘀：肝郁气滞，久滞血瘀，瘀阻胞宫，新血不得归经，离经之血妄行而致。诊断检查

临床对以崩漏为主症的病种尚未确定时，可以崩漏待查作为初步诊断，并进行辨证论治。辨病思路：

1、崩漏病特指月经周期紊乱， 出血如崩似漏的疾病，包括崩中和漏下。多见于青春期、更年期妇女，检查未发现肿瘤等病变。

2、崩漏以外的其他疾病出现 非正常性出血者，常有：

出血量多，小腹部扪及肿块者，多为石瘕；

确诊妊娠， 出血，可见于胎漏或异位妊娠；

产后 出血，量多者分为新产出血、血崩、晚期产后出血；量少淋漓不尽者，为产后恶露不绝；

崩漏，伴全身皮下出血、身热者，应考虑疫斑病、紫癜病、蓄血病等；

周期性于两次月经中间（即氤氲期）出现少量 出血，且白带增多者，为经间期出血；

因损伤所致 出血，有损伤原因可查，称女阴损伤；

伴全身多处出血而出血难止，不发热者，可能为血溢病；

中老年妇女 时有出血，带下臭秽或夹血丝者，应疑及胞宫癌等之可能。

3、常规妇科。产科检查，应作为必备诊断。

4、血常规、血液生化检查，必要时可作脊髓液、细胞培养等检查。

5、腹部X线摄片、B超、CT扫瞄等，能帮助确定病位和明确诊断。

中医辨证施治

一、血热崩漏

血热崩漏又分为实热和虚热。

实热多因为素体热盛，又喜食辛辣肥甘助热之品，热入血分，或肝郁化火，热灼阴液，血失所藏而致。症见： 骤然大量下血，血色深红或鲜红，质粘稠或夹有血块、面赤气粗、心烦口渴喜饮，尿赤便燥，舌红绛，苔黄或燥，脉滑数有力，治宜清热止血。

方药：清热八炭汤

生地炭20克，地榆炭20克，蒲黄炭10克，侧柏炭15克，血余炭12克，芥穗炭10克，炒当归12克，黄芩炭12克，棕榈炭15克，益母草20克，三七6克，旱莲草20克，甘草6克，水煎服。景天片、白药片口服。

虚热多因素体气虚血弱，气不摄血，症见：出血淋漓量多，日久不净色鲜红或淡红，日哺潮热，两颧潮红，五心烦热，烦躁不宁，口干少津，舌红苔薄黄，脉细数，治宜滋阴清热凉血。

用药：滋阴凉血汤

熟地30克，炒白芍20克，牡蛎30克，珍珠母30克，黄精12克，地骨皮12克，丹皮12克，炒当归15克，元参20克，芥穗炭10克，黄芩炭15克，藕节炭15克，阿胶珠10克，旱莲草15克，女贞子15克，甘草6克，水煎服。

二、血淤崩漏

血淤崩漏或由气滞血瘀，或因寒凝血聚，而使血结胞宫，淤血停滞，新血不能归经，则离经之血妄行。症见：突然下血量多，色暗紫，夹有淤血块，少腹疼痛，牵及两腰之间，拒按，脚软头晕，胸闷气逆；淤血块排出则疼痛减轻，舌暗红或有瘀斑，脉沉涩有力，治宜活血逐瘀。

方药：活血失笑汤

当归15克，川芎15克，赤芍12克，丹参20克，桃仁10克，红花10克，益母草30克，蒲黄炭10克，灵脂10克，党参12克，白术12克，茯苓12克，甘草6克，水煎服。逐瘀丸、十味丸口服。

三、气虚崩漏

气虚崩漏多因素体不足，或劳思伤脾耗气，脾虚不摄，气血虚弱，中气下陷，气不摄血，冲任不固所致。症见：突然下血，或淋漓不净，色浅淡而质清稀，面色白或虚浮，身倦怠，气短懒言，心虚烦，纳呆便溏，舌胖嫩有齿痕，苔薄白润腻，脉缓而无力，治宜益气摄血。

方药：益气汤

炙黄芪30克，黄精15口味，茯苓15克，莲子15克，灵芝15克，熟地20克，白芍20克，当归15克。党参30克。升麻10克，鹿角胶12克，艾叶炭12克，白术15克，芡实20克，补骨脂15克，甘草6克，水煎服。参茯丸、归脾丸口服。

四、肾虚崩漏

肾虚崩漏分肾阳虚和肾阴虚，多因素体肾气不足，或因早婚、房劳、多产伤肾，以致肾失封藏，冲任不固所致。

肾阳虚症见：出血量多而色淡白，淋漓不断，面色白淡，神疲倦怠，畏寒肢凉，大便溏薄，小便清长，舌淡白苔薄，脉沉细弱，右尺尤甚，治宜温阳固肾。

方药：温阳汤

肉桂10克，黄芪30克，吴茱萸10克，鹿角胶12克，熟地20克，山萸15克，山药30克，炮附子10克，枸杞20克，菟丝子15克，当归10克，芥穗炭10克，血余炭10克，炮姜炭10克，甘草6克，水煎服。附桂丸、补肾丸口服。

肾阴虚症见：出血量多而淋漓不断，色鲜红，头晕耳鸣，五心烦热，失眠盗汗，腰膝酸软，足跟作痛，舌红苔薄，口干舌燥，脉细数无力，治宜滋阴补肾。

方药：滋阴汤

鹿角胶12克，龟板胶12克，生地20克，元参15克，麦冬12克，沙参12克，熟地20克，山药30克，山萸15克，旱莲草30克，女贞子15克，牛膝10克，地榆炭15克，黄芩炭12克，甘草6克，水煎服。知柏丸、珍珠丸口服。

五、郁怒血崩

郁怒伤肝，致令肝不藏血而致崩漏，此症多发生在经期，偶因大怒伤肝，致令经血大下，血色鲜红，兼见肋间涨满，怒气不息，舌红唇紫或苍白，苔薄白，脉弦急，治宜开郁止血。

方药：解郁汤

柴胡12克，白芍15克，郁金12克，香附12克，木香12克，白术15克，丹皮12克，生地20克，芥穗炭10克，当归10克，棕榈炭15克，黄芩炭12克，三七粉6克，炙草6克，水煎服。舒肝丸、血宁丸口服。（山东省淄博市中医院主任医师 曹元成）

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肝胆病证自测题

一、单项选择题：

1． 鼓胀症见腹大坚满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色暗黑，舌暗边有瘀点，脉细涩，最佳治疗方剂是：（ ）

A 血府逐瘀汤

B 丹参饮

C 调营饮

D 桃红四物汤

E 少腹逐瘀汤

2．下列除哪项外，均为鼓胀致病因素？（ ）

A 情志郁结

B 血吸虫感染

C 黄疸积聚日久

D 感受外邪

E 洒食所伤

3 下列哪项不属肝肾阴虚型鼓胀的特征？（）

A 心烦失眠

B 鼻衄、齿衄

C 怯寒懒动

D 舌红绛少津、脉弦细数

E 尿少而黄

4哪项不属鼓胀的预防措施？（）

A 勿嗜酒及嗜食肥甘

B 避免强烈精神刺激

C 在南方水田工作应采取防护措施

D 患黄疸、积聚等病及早治疗

E 注意起居以防感冒

5下列哪项不属脾肾阳虚的特征？（）

A 腹大胀满、朝宽暮急

B 面色恍白

C 畏寒肢冷

D 尿短赤

E 舌胖淡紫

二、简答题：

1．黄疸的发生与哪些脏腑功能失调关系最密切？

2．急黄热毒炽盛，邪入心营时的治法是什么？

3．黄疸的基本病机是什么？

三、病例分析：

1．患者张某，男，40岁。1994年7月12日就诊。患者一个月前因公至南方出差，常暴饮暴食，劳累奔波，自觉神疲乏力。20天后自觉恶寒发热，头身重痛，脘腹满闷，小便黄，目白睛黄不明显，纳呆，当地医院诊断“感冒”，经治疗后外感症状消失，但身体仍觉异常疲乏，且双目白睛微黄，患者因工作忙，四天后始就诊。现症见身目发黄如橘，发热不扬，身重体倦，口苦，恶心呕吐，纳呆，溺黄少，大便不爽，舌苔厚腻，脉弦滑。

请回答：（1）诊断：（2）证型：

（3）治法：（4）方剂：

2．患者男性，23岁，因身目俱黄两天入院。现症见身目俱黄，发热口渴，恶心欲吐，溺黄便秘，舌红苔黄腻，脉弦数。

请回答：（1）诊断：（2）证型：

（3）治法：（4）方剂：

《中医妇科学》模拟试卷一

一 A1、A2型题（最佳选择题）：

在5个备选答案中选择1个最佳答案，填在题末的括号内。（每题1分，共25分）

1． 生理性带下的特点是：（ ）

A 赤白相兼

B 无色无臭，粘而不稠

C 清稀如水，淋漓不断

D 色白、质稀、无臭，绵绵不断

E 量少、色黄或赤白相兼、质稠

2．某妇，35岁，近半年月经38－42天一行，持续7天干净，用卫生巾10条，经行小腹轻微胀坠感。诊断为：（ ）

A 月经过多

B 月经后期

C 痛经

D 经期延长

E 月经先后无定期

3 产后发热的治疗应以什么为主？（ ）

A 清热解毒

B 凉血化瘀

C 调气血和营卫

D 散寒解表

E 益气养血退热

4某妇，36岁，停经70天，阴道出血量多，小腹疼痛，腹坠加重。妇检：宫口已开大，见胚胎组织堵塞宫颈口，舌紫黯、有瘀点，脉沉细。首选方是：（ ）

A 宫外孕Ⅱ号方

B 桃红四物汤

C 生化汤

D 脱花煎

E 血府逐瘀汤

5治疗寒湿凝滞型痛经的代表方是：（ ）

A 膈下逐瘀汤

B 少腹逐瘀汤

C 温经汤《妇人大全良方》

D 胶艾汤

E 艾附暖宫丸

6脾虚湿困型带下病的治法是：（ ）

A 健脾益气，升阳除湿

B 健脾益气，利湿止带

C 健脾渗湿止带

D 健脾补肾，涩精止带

E 健脾益气，固冲止带

7 关于正常月经的描述，应除外哪项？（ ）

A 13岁月经初潮

B 周期28～30天

C 经期4～6天

D 经质稀稠适中，不凝固，无血块

E 经色鲜红

8念珠菌性阴道炎的带下特点是：（ ）

A 白色豆渣样

B 色黄、粘稠有臭气

C 色白或淡黄，质稠无臭气

D 稀薄的泡沫样黄带

E 脓性样带下，秽臭

9经间期出血的治疗是：（ ）

A 调摄冲任，平衡阴阳

B 滋肾养血为主

C 健脾益气，固冲止血

D 清热除湿，凉血止血

E 活血化瘀，理血归经

10 恶露不绝实者的治疗禁用：（ ）

A 补益之剂

B 攻瘀之剂

C 清热之剂

D 破血之剂

E 以上都是

11导致闭经的机理应除外哪项：（ ）

A 肝肾虚损

B 气血亏虚

C 阴虚血燥

D 血热

E 血瘀气滞

12 产后发热应与什么病鉴别？（ ）

A 产后外感发热

B 产后血瘀发热

C 产后血虚发热

D 产后乳痈发热

E 产后感染邪毒发热

13 正常胎心率为每分钟：（ ）

A 80-100次

B 100-140次

C 120-160次

D 140-180次

E 160-200次

14 妇科病病因中的生活因素，应除外哪一项？（ ）

A 忧思不解

B 房劳多产

C 饮食不节

D 劳逸过度

E 跌扑损伤

15 妇女特殊的生理功能有：（ ）

A 月经

B 妊娠

C 带下

D 产育

E 以上都是

16 肝肾阴虚型经行乳房胀痛的主症，应除外哪一项？（ ）

A 经前两乳作胀

B 两目干涩

C 五心烦热

D 腰膝酸软

E 口苦咽干

17 完带汤的药物组成，应除哪项以外？（ ）

A 人参 白术 淮山 甘草

B 苍术

C 茯苓 生薏仁

D 柴胡 白芍 陈皮 黑荆芥

E 车前子

18 妊娠痫症的检查，哪项除外？（ ）

A 测血压

B 浮肿的程度

C 尿蛋白测定

D 腹部CT检查

E 眼底检查

19 异位妊娠的临床表现，应除外哪一项？（ ）

A 停经史

B 不规则阴道出血

C 一侧下腹部突发性撕裂样剧痛

D 高热

E 后穹窿穿刺抽出不凝固的血液

20 下列哪项不是早孕的临床表现？（ ）

A 停经史

B 早孕反应

C 子宫增大变软

D 子宫增大变硬

E 乳房增大、乳头及乳晕着色

21输卵管由哪些部分组成：（ ）

A 间质部

B 峡部

C 壶腹部

D 伞部

E 以上皆是

22 带下病发生的主要机理是：（ ）

A 脾虚湿困

B 肾阳失固

C 阴虚夹湿

D 湿热下注

E 任脉不固，带脉失约

23 雌激素的生理作用是：（ ）

A 使子宫内膜呈增生期变化

B 使乳腺腺泡增生

C 使子宫颈粘液量减少，变稠，羊齿状结晶消失

D 使阴道上皮细胞脱落加快

E 有升体温作用

24 产后病的范围不包括：（ ）

A 缺乳

B 乳汁自出

C 恶露不绝

D 难产

E 产后血晕

25 肝郁型不孕症的主症，应除外哪一项？（ ）

A 多年不孕

B 月经期先后不定

C 经行不畅

D 小腹胀痛

E 头晕耳鸣

二 A3型题（病例组的最佳选择题）：（每组3分，共9分）

某妇，分娩时出血过多，突然昏晕，面色苍白，心悸愦闷，昏不知人，眼闭口开，四肢厥冷，冷汗淋漓；舌淡苔少，脉微欲绝。

1正确的诊断为：（ ）

A 产后子痫

B 产后血晕

C 痫病

D 产后“三病”

E 产后“三冲”

2其证型为：（ ）

A 气虚型

B 血虚型

C 血瘀型

D 血虚气脱型

E 血瘀气逆型

3治疗的代表方是：（ ）

A 夺命散

B 补血解晕汤

C 加味当归汤

D 八珍汤

E 佛手散

李妇，25岁，现停经56天，阴道出血3天、量少、色黯淡，腰酸腹痛，头晕耳鸣，两膝酸软，小便频数，舌淡苔白，脉沉弱而滑。尿HCG=5000iu/l。

4应诊断为：（ ）

A 胎漏

B 胎动不安

C 子死腹中

D 胎萎不长

E 妊娠腹痛

5其证型为：（ ）

A 肾虚型

B 气血虚弱型

C 血热型

D 血瘀型

E 脾虚型

6 其治疗的代表方为：（ ）

A 补肾固冲丸

B 肾气丸

C 寿胎丸

D 归肾丸

E 泰山盘石散

某妇，33岁，孕4产1人流3。近半年来觉下腹胀坠，腰骶部酸痛，经量较前增多，有较多血块，白带增多，质稠色淡黄。妇检：外阴正常，阴道分泌物多，子宫体后倾，大小正常，活动好，双侧附件增粗，轻度压痛。舌黯，脉细弦。

7．其诊断是：（ ）

A 急性盆腔炎

B 慢性盆腔炎

C 带下病

D 月经过多

E 以上都不是

8．其证型为：（ ）

A 湿热内结

B 气滞血瘀

C 寒湿凝滞

D 肝郁血热

E 热毒壅盛

9．治疗的代表方为：（ ）

A 少腹逐瘀汤

B 黄连解毒汤

C 清热调血汤

D 血府逐瘀汤

E 丹栀逍遥散

三 B1型题：在每组备选答案下有3个问题，每个问题选出1个最佳答案，填在题末的括号内。每个答案可选一次或几次，或一次也不选用。（每组3分，共6分）

A 气虚型 B 血热型 C 血瘀型 D 血虚型 E 肝郁血热型

下列病例最可能的证型是：

1某妇，产后恶露过期不止，量多，色紫红，质稠；口苦咽干，面色潮红。舌红苔黄，脉细数。（ ）

A

B

C

D

E

2 某妇，产后恶露过期不止，量多，色淡红，质稀；精神倦怠，四肢无力，面色淡白，小腹空坠；舌淡苔薄白，脉缓弱。（ ）

A

B

C

D

E

3 某妇，产后恶露过期不止，量少，色黯有块，小腹疼痛拒按；舌紫黯，脉弦涩。（ ）

A

B

C

D

E

A 妊娠眩晕 B 妊娠肿胀 C 妊娠痫证 D 胎水肿满 E 妊娠恶阻

下列各病例最可能的诊断是：

4某妇，孕7个月，面浮肢肿，下肢尤甚，按之没指，心悸气短，腰酸无力。（ ）

A

B

C

D

E

5某妇，孕6月，腹大异常，胸膈胀满，喘不得卧，神疲乏力。（ ）

A

B

C

D

E

6某妇，孕8月，面浮肢肿，头昏头重，胸闷欲呕，胁痛。（ ）

A

B

C

D

E

四 X型选择题：在每组备选答案中，选出2个或2个以上的正确答案，填在题末的括号内。（每题1 分，共10分。正确答案未选齐则不得分）

1 妇科疾病补益气血的方法有：（ ）

A 清气泄热

B 养血益精

C 补气固摄

D 升提

E 调理气血

2 妇产科疾病的病机，可概括为：（ ）

A 气血失调

B 脏腑功能失常

C 脾肾亏损

D 肝郁脾虚

E 冲任、子宫、胞脉、胞络受损

3 痰湿阻滞可导致哪些月经病？（ ）

A 月经后期

B 月经过多

C 月经过少

D 闭经

E 痛经

4 胎动不安的常见证型有：（ ）

A 肾虚

B 气虚

C 血虚

D 血热

E 外伤

5 需与慢性盆腔炎作鉴别的疾病有：（ ）

A 子宫内膜异位症

B 盆腔瘀血症

C 慢性阑尾炎

D 慢性结肠炎

E 肠粘连

6 出现下列哪些症状，可诊断为子肿？（ ）

A 妊娠晚期脚部浮肿，经休息后能自消

B 妊娠中晚期，面浮肢肿，皮薄光亮

C 妊娠胎水过多，腹大异常

D 妊娠中晚期，面浮肢肿，下肢尤甚，按之没指

E 妊娠中晚期，肢体肿胀，皮色不变，压痕不显

7 产后病的病因病机是：（ ）

A 先天不足

B 亡血伤津

C 胎儿异常

D 外感六*或饮食房劳所伤

E 瘀血内阻

8 影响分娩的因素有：（ ）

A 产力

B 产道

C 子宫收缩力

D 胎儿

E 精神心理因素

9 月经先期的证型有：（ ）

A 气虚

B 血瘀

C 阳盛实热

D 虚热

E 肝郁血热

10 产后发热的症状有：（ ）

A 发热恶寒

B 发热持续不退

C 低热不退

D 乍寒乍热

E 高热寒战

五 填空题：（每题1分，共10分）

1中医认为月经的产生是（ ）作用的结果。

2导致妇女疾病的因素有（  ）。

3月经过多的主要机理是（  ）、（  ）。

4崩漏的治疗，应掌握“急则治其标，缓则治其本”的原则，灵活运用（ ）三法。

5固本止崩汤的药物组成是（ ）。

6妊娠恶阻的主要机理是（ ）。

7治疗肾虚型妊娠肿胀的代表方是（ ），其药物组成是（ ）。

8从（ ）称为总产程。临床分为（ ）个产程。

9产后发热的治疗，应以（ ）为主。

10（ ），称为异位妊娠。

六 简答题：（4题，共10分）

1何谓分娩？（2分）

2何谓产褥期？（2分）

3简述月经病的治疗大法及思路。（3分）

4简述天癸的生理作用。（3分）

七 论述题：（2题，共15分）

1．试述产后病的“三审”。（7分）

2试述胎漏、胎动不安与堕胎、小产的区别。（8分）

八 病例分析：（15分）

谢某，女，35岁。 初诊日期：2004年5月6日

主诉：停经52天，阴道流血伴下腹疼痛5天。

现病史：缘患者平素月经周期准，末次月经3月14日，停经 40天感恶心，晨起偶有呕吐，5月1日起见少量阴道出血，腰酸，下腹微痛而坠，第二天经某医院诊治后阴道流血稍减，查尿HCG（＋），遂来我院就诊。

现症见腰酸，下腹胀坠，阴道少量流血，色淡红、质稀，头晕耳鸣，神疲肢倦，劳则气促，眼眶暗黑，纳呆便溏，小便频数，夜尿2-3次。舌淡胖，边有齿印，苔薄白，脉缓滑，两尺沉弱。4-5

月经史：15/32天，量中，无痛经史，末次月经3月14日。

婚产史：25岁结婚，孕4产0自然流产3次，末次堕胎于2003年3月。夫妇双方检查未见生殖器官异常。

既往史、家族史、体检均未见异常。

妇检：外阴阴道有暗红色血污，子宫颈着色、宫口不松，少许血性分泌物，子宫增大如孕50天、质软无压痛，双侧附件正常。

B超：宫内妊娠7周，见胎心搏动。

请写出：中医诊断、诊断依据、辩证分析、证候分析、治法和方药（包括方名、药物组成及药量）

贵阳中医学院OSCE考试复习指南

一、考试方法

1．第一站：辨证论治

(1)辨证论治试题1道，为必答题。

提供一个简要病例，要求考生在60分钟内在提供的答题卡上完成书面辨证论治。给定试题，分A、B卷统一进行考试。

(2)答题具体要求

①完成中医辨证、立法、处方。

②实验室检查：仅提供辅助检查所见的具体描述，不提供具体的西医诊断，由考生作出西医诊断，但不要求回答具体的西医治疗方案。

③要求病历书写的完整性。考生必须完成病历中所有项目的回答。

2．第二站：体格检查：2道必答试题。

由考生随机抽取2个体格检查项目，当场完成考试内容的体格检查。

3、第三站：中医或西医基本操作试题：2道必答试题。

由考生随机抽取1套基本操作试题，当场完成试题内容的操作。

4、第四站：辅助检查

一道题。

5、第五站：答辩

中医和西医内容各一道题

二、分值分配

站次

考试内容

题量

分值

第一站

辨证论治

1

30

第二站

体格检查

2

20

第三站

中、西医操作

2

20

第四站

辅助检查

1

10

第五站

答辩

2

20

总分：100分

三、复习范围

（一）第一站辩证论治

病案范围：内科常见病、多发病。如：感冒、哮喘、咳嗽、肺炎、气管炎、胃炎等。备注：需要考核中医、西医治疗方法。

（二）第二站：体格检查

具体项目：

1、叩诊心脏左、右界2、膝腱反射3、眼球运动检查4、肺部直接、间接叩诊法（前胸部）5、心尖搏动触诊6、肱二、肱三头肌腱反射7、眼球震颤8、乳房视、触诊9、腹壁反射10、胸廓活动度检查11、腹部听诊12、双耳听力粗测检查13、心脏瓣膜区听诊顺序14、毛细血管搏动征检查15、脾脏叩诊16、肝-颈静脉返流征17、Gonda征18、触觉语颤检查19、Chaddock征20、腹壁静脉血流方向检查21、Gordon征22、触诊胸膜摩擦感23、Oppenheim征24、肝脏触诊25、Babinski征26、叩诊肺上、下界27、踝阵挛28、颌下淋巴结检查29、双手触诊肝脏30、肾脏触诊31、髌阵挛33、输尿管压痛点检查34、下肢复合感觉检查35、叩诊腋中线及肩胛线上的肺下界36、三叉神经运动功能检查37、面神经运动功能检查

38、移动性浊音叩诊39、副神经检查40、叩诊肝脏上、下界41、跟-膝-胫试验检查42、肺下界移动度检查43、颈强直检查44、膀胱叩诊45、Kernig征检查46、Brudzinski征47、Lasegue征检查48、听诊肺部并回答正常呼吸音、病理性呼吸音分类49、眼心反射50、肺部听觉语音听诊51、Hoffmann征52、语音震颤检查53、跟腱反射54、心脏视诊及触诊55、桡骨骨膜反射56、角膜反射57、指鼻试验58、轮替动作59、检查双下肢肌力60、检查双上肢肌力61、双上肢肌张力检查62、双下肢肌张力检查63、腹部浅部触诊64、胆囊触诊65、下肢位置觉检查66、膀胱触诊67、液波震颤检查68、舌咽神经及迷走神经检查69、舌下神经检查70、直接叩诊法检查脊柱叩击痛71、间接叩诊法检查脊柱叩击痛72、Murphy氏征73、检查腰部活动度74、叩诊腋中线及肩胛线上的肺下界75、振水音检查76、听诊腹部血管杂音77、检查颈部淋巴结78、检查腋窝淋巴结79、检查锁骨上窝淋巴结80、检查滑车上淋巴结81、检查腹股沟淋巴结82、检查上、下睑结膜83、直接及间接对光反射84、检查鼻窦85、在患者身后检查甲状腺86、在患者前方检查甲状腺87、浮髌试验88、胆囊区叩诊89、气管检查90、听诊肺部并回答湿性啰音分类91、麦氏点检查

（三）第三站：中西医操作

1、舌诊

（1）绛舌及临床意义（2）青紫舌及临床意义（3）嫩舌及临床意义（4）瘦薄舌及临床意义（5）裂纹舌及病机（6）歪斜舌及临床意义（7）滑舌及临床意义（8）燥苔及病机（9）剥苔（分类）及病机（10）黄苔及临床意义（11）灰黑苔及临床意义（12）白苔及临床意义（13）腐苔及临床意义

2、脉相

滑、迟、数、浮、弦、结、代、促

3、外科

洗手、戴手套、穿脱手术衣、打结

4、针灸（中医、中医英语、中西医英语、针灸、骨伤专业方向用，中西医不考）

（1）指切、夹持、舒张、提捏等四种进针法

（2）针刺前医生手指的消毒

（3）针刺前施术部位的消毒

（4）穴位进针、定位、归经

曲池、足三里、合谷、血海、三阴交、丰隆、阴陵泉、阳陵泉、内关、外关、委中、太冲、太溪、后溪、神门、列缺、天枢、肾俞、承山、照海、支沟、气海、中脘、四神聪、大椎、翳风、风池、肝俞、百会

（5）灸法

温和灸、雀啄灸、回旋灸

5、骨伤（只有骨伤专业考）

（1）测量肢体周径

（2）测量上、下肢长度

（3）骨牵引术适应症

（4）演示Colles骨折手法复位程序

（5）演示跟骨牵引

（6）简述骨折临床愈合标准和骨性愈合标准

（7）简述小夹板固定的适应症

（8）直腿抬高加强试验的检查方法和临床意义

（9）简述小夹板固定的禁忌症

（10）简述臂丛神经牵拉试验检查方法和临床意义

（11）简述并演示骨折整复的常用手法（正骨八法）

（12）简述局部封闭的注意事项

（13）简述骨折手法整复术的适应症

（14）简述石膏绷带技术的适应症及禁忌症

（15）简述骨折手法整复术的禁忌症及注意事项

（16）演示肩关节脱位的Duga’s征

（17）简述损伤的症状体征

（18）演示并叙述胸廓挤压试验

（19）演示并叙述骨盆挤压分离试验

（20）简述骨牵引术禁忌症

（21）演示并叙述股骨髁上牵引操作方法

（四）第四站：辅助检查

1、心电图

主要考核基本心律及类别、电轴偏移以及心电图特征性改变。

复习范围：窦性心律、窦性心动过速、房颤、室早、心室肥大、劳损、T波改变、窦性停搏、传导阻滞、低电压、高电压、心梗

2、影像答题形式：影像学阅片

提供资料（题干）：患者相关临床病史(主诉）、患者相关影像学资料

答题要求

考生答题包括：1、主要影像学表现描述。

2、影像学诊断。

描述部分占评分的60％，诊断部分占40％时间：5分钟

复习范围：肺结核、气胸、硬膜外血肿、肠梗阻、骨折、脑梗塞、肺炎、椎间盘突出、关节脱位、蛛网膜下腔出血、肺感染、脑出血、正常胸片

3、实验室检查

（1）红细胞及血红蛋白的正常值是多少？简述常见的生理减少因素有哪些？

（2）不同年龄段白细胞计数的正常值是多少？白细胞可分为哪几种类型？

（3）简述中性粒细胞增多的病理性因素有哪些？

（4）简述什么是中性粒细胞核左移？有什么临床意义？

（5）简述什么是中性粒细胞核右移？有什么临床意义？

（6）网织红细胞的正常值是多少？并简述其增多或减少的临床意义。

（7）血小板的正常值是多少？并简述其减少的临床意义。

（8）简述尿酮阳性的临床意义。

（9）简述健康人粪便的颜色与形状。当粪便为鲜血便、柏油样便以及陶土便各有什么临床意义？

（10）什么是肾小球滤过率及内生肌酐清除率？

（11）简述不同年龄段血尿素氮的正常值及其增高的临床意义。

（12）简述成人血清中总蛋白和白蛋白的正常值、以及二者降低的临床意义。

（13）简述成人血清总胆红素的正常值范围，并如何根据总胆红素的值推断黄疸的病因？

（14）常用的乙型肝炎病毒标志物有哪些？丙型肝炎病毒RNA测定的临床意义有哪些？

（15）血清脂质检查包含哪些？血清脂蛋白中高密度脂蛋白降低有什么临床意义？

（16）简述血钾的正常值、以及血钾降低的临床意义。

（17）简述血钙的正常值、以及血钙升高的临床意义。

（18）简述肌酸激酶同工酶中CK-MB升高的临床意义。

（19）简述血清淀粉酶增高的临床意义。

备注：除了以上题目外，还包括给一张化验单，对化验结果进行判读，主要是血常规、肝功能、肾功能等。

（五）答辩

1、什么是结缔组织病？

2、简述肝的生理功能。

3、类风湿关节炎的病因有哪些？

4、简述消渴病的分型、治法及方药。

5、类风湿关节炎的诊断标准？

6、简述水肿中阳水和阴水的区别？

7、类风湿性关节炎与风湿性关节炎的鉴别要点是什么？

8、简述中风（中经络）的辩证分型及代表方剂。

9、什么是晨僵？晨僵常见于哪些风湿病？

10、对小儿稚阴稚阳的理解

11、痹病与痿病如何进行鉴别？

12、十二指肠溃疡穿孔的诱因有哪些？

13、痹病的辨证要点及治疗基本原则是什么？

14、急性阑尾炎早期手术指征是什么？

15、使用附子、川乌及虫类搜风通络药物应注意什么？

16、简述肺炎喘嗽并发心力衰竭的诊断要点

17、如何理解“治痿独取阳明”？

19、简述行痹的主证特点、治法和代表方剂？

20、简述糖尿病酮症酸中毒的治疗原则

21、何为“寒包火”感冒？如何治疗？

22、急腹症的辅助检查有哪些，各有什么特点？

23、咳嗽（凉燥证）的主证特点，治法及方药。

24、甲亢危象的临床表现？

25、喘与哮如何鉴别？

26、中枢性瘫痪和周围性瘫痪如何鉴别？

27、喘脱症状、治法与代表方剂？

28、简述急性肾小球肾炎的临床表现？

29、如何鉴别支气管哮喘与心源性哮喘？

30、眩晕（风阳上扰）主症、治法及方药？

31、肺炎并发感染性休克的处理原则？

32、肝阳头痛的症状、治法与代表方剂？

33、痹病的辨证要点及治疗基本原则是什么？

34、简述糖尿病酮症酸中毒的治疗原则

35、简述行痹的主证特点、治法和代表方剂？

36、大咯血的处理原则？

37、尿路感染常见的途径有哪些？最常见的是？

38、简述太阳、阳明、少阳、厥阴证头痛的部位及引经药。

39、简述心脏功能的分级。

40、简述中风（中脏腑）的辩证分型及代表方。

41、咳血（阴虚肺热）的主证、治法与代表方剂？

42、引起肌张力增高的疾病有哪些？

43、简述肺炎球菌肺炎的典型体征。

44、郁证（痰气郁结）的主证、治法与代表方剂？

45、简述间质性肺炎的临床表现及体征。

46、中医外科辩别阴证、阳证的要点有哪些？

47、脑梗死的分类有哪些？

48、简述绝经前后诸证肾阴阳俱虚证的症状、治法与代表方剂。

49、脑膜刺激征包括哪几种？其临床意义是什么？

50、如何理解“开鬼门、洁净府”？

51、简述典型心绞痛的特点。

52、简述脾的生理功能。

53、简述肺结核的治疗原则。

54、简述“五更泻”的病因病机、治则及代表方剂。

55、简述慢性支气管炎的诊断标准及分型。

56、简述虚劳的辨证要点。

57、简述心肌梗死的临床表现及体征。

58、简述急性心肌梗死的并发症。

59、简述哮病发作期冷哮证的症状、治法与代表方剂。

60、洋地黄中毒的处理？

61、崩漏血瘀型的主症、治法及方药。

62、简述热淋的主证、治则及方药。

63、尿路感染常见的途径有哪些？最常见的是？

64、简述心脏功能的分级。

65、简述太阳、阳明、少阳、厥阴证头痛的部位及引经药。

66、郁证（痰气郁结）的主证、治法与代表方剂？

67、简述绝经前后诸证肾阴阳俱虚证的症状、治法与代表方剂。

68、中医外科辩别阴证、阳证的要点有哪些？

69、脑膜刺激征包括哪几种？其临床意义是什么？

70、简述典型心绞痛的特点。

71、简述虚劳的辨证要点。

72、简述心肌梗死的临床表现及体征。

73、简述哮病发作期冷哮证的症状、治法与代表方剂。

74、简述急性心肌梗死的并发症。

75、简述尿血与血淋的区别？

76、异位妊娠最主要的三大临床表现是什么？

77、简述内伤发热的辨证分型及代表方剂。

78、不孕症常用的检查手段有哪些？

79、简述热淋的主证、治则及方药。

80、洋地黄中毒的处理？

81、咯血和呕血的鉴别？

82、简述痰饮的辩证要点（辨寒热除外）。

83、简述阳虚发热的病机、治则及代表方组成。

84、糖尿病有哪些常见的慢性并发症？

85、简述肠痈湿热证的症状、治法与代表方剂。

86、什么是慢性阻塞性肺病？

87、试述肠痈瘀证的症状、治法与代表方剂？

88、糖尿病胰岛素治疗适应症有哪些？

89、简述高血压危象的临床表现及预后。

90、简述降压药的分类，并举出代表药物。

91、简述阳黄（胆腑郁热）的主证、治则及代表方组成。

92、肺心病的诊断标准？

93、简述缺铁性贫血的病因。

94、泄泻（食滞肠胃）的主证、治则及代表方组成。

95、简述再生障碍性贫血的诊断标准。

96、汗证（肺气虚弱）的主证、治则及代表方组成。

97、简述急性单纯性阑尾炎的主要诊断依据。

98、紫斑（热盛迫血）的主证、治则及代表方。

99、不寐（痰热内扰）的主证、治则及代表方。

100、试述治疗肺炎支原体肺炎的首选药物、剂量与疗程？

101、心悸（水饮凌心）的主证、治则及代表方。

102、什么叫上消化道出血？

103、简述痰饮的辩证要点（辨寒热除外）。

104、简述消化性溃疡的常见并发症。

105、简述咳嗽的辨证要点。

106、简述急性黄疸型肝炎按病程分期及其特点。

107、简述甘温除热法的病机、治则及代表方组成。

108、糖尿病有哪些常见的慢性并发症？

109、简述阳虚发热的病机、治则及代表方组成。

110、简述阳虚发热的病机、治则及代表方组成。

111、水肿（风水泛滥）的主证、治则及代表方。

112、什么是慢性阻塞性肺病？

113、简述肠痈（湿热证）的症状、治法与代表方剂。

114、糖尿病胰岛素治疗适应症有哪些？

115、简述高血压危象的临床表现及预后。

116、便秘（气机郁滞）的主证、治则及代表方。

117、简述降压药的分类，并举出代表药物。

118、简试述肠痈瘀证的症状、治法与代表方剂。

119、简述阳黄（胆腑郁热）的主证、治则及代表方组成。

120、简述缺铁性贫血的病因。

121、肺心病的诊断标准？

122、泄泻（食滞肠胃）的主证、治则及代表方组成。

123、简述再生障碍性贫血的诊断标准。

124、紫斑（热盛迫血）的主证、治则及代表方。

125、简述急性单纯性阑尾炎的主要诊断依据。

126、汗证（肺气虚弱）的主证、治则及代表方组成。

127、心悸（水饮凌心）的主证、治则及代表方。

128、试述治疗肺炎支原体肺炎的首选药物、剂量与疗程？

129、不寐（痰热内扰）的主证、治则及代表方。

130、简述痰饮的辩证要点（辨寒热除外）。

131、简述肺胀（痰浊壅肺）的症状、治法与代表方剂。

132、简述甘温除热法的病机、治则及代表方组成。

133、什么叫肾病综合症？

134、简述阳虚发热的病机、治则及代表方组成。

135、简述劳淋的主证、治则及代表方。

136、简述肠痈湿热证的症状、治法与代表方剂。

137、什么是慢性阻塞性肺病？

138、试述肠痈瘀证的症状、治法与代表方剂？

139、糖尿病胰岛素治疗适应症有哪些？

140、简述降压药的分类，并举出代表药物。

141、简述缺铁性贫血的病因。

142、简述再生障碍性贫血的诊断标准。

143、简述急性单纯性阑尾炎的主要诊断依据。

144、试述治疗肺炎支原体肺炎的首选药物、剂量与疗程？

145、什么是癫痫持续状态？

146、什么叫上消化道出血？

147、简述消化性溃疡的常见并发症。

148、简述急性黄疸型肝炎按病程分期及其特点。

149、简述甘温除热法的病机、治则及代表方组成。

150、简述胃癌的转移途径。

151、简述劳淋的主证、治则及代表方。

152、糖尿病有哪些常见的慢性并发症？

153、简述阳虚发热的病机、治则及代表方组成。

154、什么是慢性阻塞性肺病？

155、糖尿病胰岛素治疗适应症有哪些？

156、简述高血压危象的临床表现及预后。

157、简述降压药的分类，并举出代表药物。

158、简试述肠痈瘀证的症状、治法与代表方剂。

159、简述再生障碍性贫血的诊断标准。

160、简述急性单纯性阑尾炎的主要诊断依据。

161、试述治疗肺炎支原体肺炎的首选药物、剂量与疗程？

162、短暂性脑缺血发作的诊断标准。

163、简述辨脓的要点。

164、三偏征是指什么？

165、简述疖、痈（正虚毒恋）的主证、治则及代表方。

166、简述椎动脉型颈椎病的诊断。

167、肺癌（阴虚毒热）的主证、治则及代表方。

168、肝性脑病的诊断标准。

169、简述外科疮疡发病阶段、以及针对不同阶段内治法的治疗原则。

170、简述局部麻醉的分类。

171、简述脑震荡（气滞血瘀）的主证、治则及代表方。

172、简述机体如何维持酸碱平衡？

173、肝癌（肝胆湿热）的主证、治则及代表方。

174、简述体液代谢失调的表现。

175、乳痈（热度炽盛）的主证、治则及代表方。

176、简述外科补液的目的及总体要求。

177、疝气（肝肾阴寒）的主证、治则及代表方。

178、简述外科患者营养状态评定的客观指标。

179、脱疽（湿热下注）的主证、治则及代表方。

180、简述输血不良反应及并发症。

181、外痔（脾虚气陷）的主证、治则及代表方。

182、简述休克的分类及诊断。

183、脱疽（瘀血阻滞）的主证、治则及代表方组成。

184、如何选用血管活性药物治疗休克？

185、带状疱疹（肝经郁热）的主证、治则及代表方。

186、简述电击除颤的操作步骤。

187、简述烧伤程度的判断。

188、简述抗癌药物的分类及应用原则。

189、简述感冒（风热犯表）的主证、治法与代表方剂。

190、简述完全性肠梗阻与不完全性肠梗阻的鉴别。

191、简述阳虚发热的病机、治则及代表方组成。