水肿通俗来讲就是过多的

水钠潴留

于组织间液。盐主要成分就是钠。判断要不要严格限盐的标准是1）是否存在明显的水肿。 2）有没有明显的高血压。 3）肾功能的好坏。 如果有这三种情况之一，才需要严格限制食盐的摄入，以每日摄取食盐量2~3克为宜。若严重水肿或血压很高，方需无盐饮食。

对于没有明显水肿和高血压、肾功能正常的肾病患者忌盐或禁盐是不可取的，只需比正常人摄入量（10克/日）稍少点。

长时间久坐不动，或者晚上睡前喝了很多水，有些人就会发生腿部水肿，面对这种境况该怎么解决呢？小编在这里给大家推荐了一招，那就是做瑜伽就能轻松解决腿部水肿问题。快一起来看看吧！小编在此建议，如果是经常水肿，就需要去医院检查一下哟。

1、腿部经常水肿原因

下肢水肿，可能是因为心脏、肝脏出问题

水肿可分为局部性及全身性水肿：局部性水肿可由局部发炎或局部血管、淋巴管阻塞造成，通常只是单侧肢体水肿，并伴随有红肿热痛。下肢水肿，除了可能是肾脏功能不佳外，也有可能是因为心脏、肝脏等脏器功能出现问题而导致。除了要靠医生问诊、理学检查外，还需要视患者状况，辅以抽血、腹部超音波等检查，才有助于厘清病因。

2、练瑜珈消除腿部水肿

轻松练瑜珈3招，能消除腿部水肿

印度瑜珈达人Sujit△Kumar△在其新书《全家老小不生病的健康瑜珈》中表示，借由伸展下半身肌肉、按摩腿部淋巴，可以轻松练瑜珈，并消除腿部水肿。以下介绍3组动作，包括：转臀运动、单车运动，以及磨麦式，有助消除下肢水肿困扰。

单车运动(Bicycling)

1平躺，双脚伸直。双手置于身体两侧。头摆正，身体呈一直线。

2上半身微微抬高，将手肘弯曲呈90度，放在肩膀正下方，下手臂贴地支撑。

3左脚伸直抬高45度，右膝微弯。

4接着右脚伸直抬高四十五度，左膝微弯。双腿像骑单车往前踩，进行10次，再反方向进行10次。

磨麦式(Chakkichalan)

1坐姿，双脚向前伸直。双手置于身体两侧。挺胸，头摆正。

2双腿微开约目金公分，背脊打直。

3手臂抬高与肩膀同高，双手互相交叉紧扣。肩膀放松。

4吸气，双手、上半身向后伸展。双臂伸直。大腿肌肉拉紧、下压贴紧地面。背部、腹部放松。

以上介绍的体位法，不仅达到帮助消除身体肿胀不适，更能强化下半身肌群，增加腿部灵活度。

3、腿部水肿艾灸穴位

1、大椎。定位：第七颈椎棘突下。主治：清热凉血，消炎解毒，对血燥瘀络不通或血液过于粘稠，而造成面部疾患有卓效。

2、腰阳关。定位：第四腰椎棘突下。主治：妇科月经失调，内分泌不平衡，臂部过于肥大及男阳痿、遗精等。

3、中脘。定位：在上腹部前正中线上，脐上四寸。主治：可增强胃地食物的消化和吸收能力，还可治疗胃痛、胃酸、哎吐等。

4、腿部水肿吃什么好

1红豆

中医有“五色入五脏”的养生概念，红豆属赤色，入心，能带动血液循环;古籍也记载，红豆有清热解毒功效，经常被用来改善脚气病及消下肢水肿。现代医学认为，红豆含有丰富的钾元素，有助于排出体内多余盐分。而红豆中含有的皂角苷具有很强的利尿作用。另外红豆有刺激肠道的功效，能够清楚体内毒素和多余的水分，促进血液和水分的新陈代谢。

其实喝红豆汤是一种最好的消肿方法。水肿患者小便少，如在初时就用红豆煲汤作为饮料，次日肿势就可减退，连服六七天，可能完全消散。老年人夏季腿脚出现水肿，可以食用红豆粥，抑制病情反复发作。红豆除了防治各种水肿外，还可缓解因气温升高所致的心烦易怒、口渴烦躁等症。

2绿豆

说到除去身体的水肿，我们首先会想到的食物就是绿豆了。绿豆有着非常好的清热解毒，且利尿、消除水肿的功效，如果女性朋友们出现水肿的现象，那么，多吃一些绿豆汤、绿豆粥都能够帮助身体消除水肿。另外，绿豆有这健脾之功效，对于脾胃不好的女性朋友们来说，可以起到保护脾、肾的功效。常吃绿豆有利于消除身体水肿，以帮助减肥瘦身。虽然，绿豆中含有丰富的植物蛋白，能有效补充人体蛋白质，老人、儿童以及体质虚弱的人也不能多喝，因为消化功能减弱。

3咖啡

咖啡中的咖啡因能起到刺激肠胃分泌胃液的作用，帮助消化，促进身体的新陈代谢，润肠通便。咖啡的热量很低，喝咖啡能增加热量的消耗，有助于加速脂肪的燃烧和分解，达到减肥的效果。同时，咖啡因可促进肾脏机能，排出体内多余的钠离子，提高排尿量，改善腹胀水肿，有助减重瘦身。咖啡更有利尿作用。研究结果称患有肝炎或肝硬化等丙型(C型)慢性肝脏疾病的患者，每天饮用一杯以上滴漏咖啡(dripcoffee)的话，其肝脏的机能将会得到改善。

4冬瓜

冬瓜性味甘淡寒，具有利尿消肿、清热消渴等作用，而且冬瓜还具有高含量的钾元素，帮助人体排除多余的钠盐，是消除水肿的好帮手。而且冬瓜还含有多种维生素和纤维素，促进肠胃蠕动，排除废物和毒素，是解决便秘的最佳食材。另外，冬瓜中含有一种叫做葫芦巴碱的物质，它主要存在于冬瓜瓤中，具有促进人体新陈代谢，在人体内抑制糖类转化为脂肪的减肥降脂功能。

5海带

海带是一种营养价值很高的蔬菜，同时具有一定的药用价值。含有丰富的碘等矿物质元素。海带含热量低、蛋白质含量中等、矿物质丰富，研究发现，海带具有降血脂、降血糖、调节免疫、抗凝血、抗肿瘤、排铅解毒和抗氧化等多种生物功能。海带中含有甘露醇，是利尿消肿的好帮手。海带中含有大量的碘元素，这种碘元素对治疗甲状腺功能低下引起的肥胖十分有效，能够消除人体的水肿形象。而且，海带可以消除血脂，减少脂肪在心脏、血管和肠壁等的沉积，促进胆固醇排除，所以被叫做“刮油”的食物。

忌口是中医治病的重要饮食调护内容之一。俗话说的“病从口人”，其实包含两方面含义，一方面指饮食不洁，容易感染疾病;另一方面指饮食不节，寒温不适，造成脾胃损伤，进而致病。鉴于这两点，中医提倡“忌口”。

所谓的忌口，就是饮食禁忌一医生诊治疾病时，为保证其药效，常会嘱咐患者服药期间不要吃某些能减低药物功效并发生副作用的食物或药物，比如热性疾病患者，服药期间不能吃辣椒、喝白酒等，因辣椒、白酒等食物属性热，有腻滞生火、生痰作用，食后会助长病邪;服用解表、透疹药的患者，不能食用酸睐与生冷食物，因为这些食物有收敛功能，将会直接影响药物的解表、透疹效果。

随着医学的推广与普及，现代人大都不讲究忌口了，甚至还有人指责中医的“发物”忌口不科学。真的是这样吗不然，西医其实也讲忌口，比如:高血压和肝硬化腹水病人都要忌吃过咸的食物:糖尿病人要忌吃糖及过甜的食物;痛风病人忌吃含有多量的嘌呤物质的豆腐、啤酒及动物内脏;肾炎水肿者应当忌盐;红斑狼疮者忌饮白酒;支气管哮喘者忌吃海腥食物;慢性荨麻疹者忌吃虾子等。换种说法，糖就是糖尿病人的“发物”:豆制品就是痛风病人的“发物”;盐就是肾炎水肿病人的“发物”;白酒就是红斑狼疮病人的“发物”;海腥食物是支气管哮喘者的“发物”;虾就是慢性荨麻疹病人的“发物”;海腥食品就是哮喘病人的“发物”;柿子、大蒜是胃及十二指肠溃疡患者的“发物”; 竹笋、茭白是肾脏疾病和尿路结石患者的“发物”。这就是西医的“忌口”观点，只是西医对“发物”的认识角度和说法不同罢了。

猪肝绿豆粥消浮肿 ［用料］绿豆50克。大米50克，鲜猪肝100克。

［制用法］将绿豆与大米淘洗净，加水适量煮作粥。粥熟，加入洗净、切碎的猪肝苒煮，待肝熟透时即成。应经常食用，不宣加盐。

［功效］利尿消肿。可治疗浮肿、小便不利等。

猪胆绿豆丸治肝硬化腹水 ［用料］猪胆4个，绿豆面500克。

［制用法］将猪胆阴干或烘干，研末，同绿豆面加水捏成豆丸。每服6～9克，眼完为止。

［功效］疏肝健脾，利二便。可治疗肝硬化腹水。

猪肚麦芒汤治水肿 ［用料］猪肚1个，大麦芒120克，红糖50克。

［制用法］将猪肚洗净，大麦芒用纱布包扎紧，连同红糖共放入砂锅内，加水煎汤，去渣。喝汤食猪肚，每天2次。

［功效］利尿，除胀满。

煅青蛙治全身浮肿 ［用料］青蛙(取腹部膨胀者为佳)1只，砂仁7或8个，黄酒适量。

［制用法］砂仁纳入青蛙腹(男入8个，女入7个砂仁)，用泥裹封，置火上煅红，取出捣碎，研末。黄酒送服。水由小便排出而愈。服此方忌盐百日。

［功效］清热，利水，消肿。可治疗水臌。

虫笋葫芦汤治诸水肿 ［用料］虫笋、陈葫芦各100克，冬瓜皮50克。

［制用法］水煎。每天早晚分服。

［功效］利水消肿。可治疗浮肿、腹水等。

豌豆苗汤利小便调营卫 ［用料］豌豆苗100克，油、盐、味精各通量。

［制用法］豌豆苗洗净，沥干，将食油放入碗内烧热，加水、盐、味精，沸滚时将汤倒入盛有豌豆苗的大碗内。汤味清淡而醇香。

［功效］有利尿、解酒毒之功。可治疗水肿、酒精中毒等。

冬瓜皮蚕豆汤治水肿 ［用料］冬瓜皮50克，蚕豆60克。

［制用法］上两味加水三碗煎至一碗，去渣。饮用。

［功效］有健睥、除湿、利水、消肿之功。可治疗肾脏病水肿、心脏病水肿等。

黑鱼冬瓜汤治水肿 ［用料］活黑鱼1条(约350克)，冬瓜350克，葱白7根，大蒜5头，味精少许。

［制用法］黑鱼去肠留鳞，洗净。冬瓜去皮瓤，切块，洗净。黑鱼、冬瓜加水共煮，不加盐，熟后下味精调味。喝汤吃鱼，每天1剂，连吃一星期。

［功效］可治疗，醑脏病及心脏瘸水肿、营养不良性水肿、孕妇水肿、脚气浮肿等的浮肿不退。

猪肚大蒜汤治水肿 ［用料］猪肚1个，大蒜50克，调料适量。

［制用法］按常法煮汤食用。每天或隔日1剂。

［功效］健脾益气，通阳利水。可治疗脾阳不振型水肿。

墨鱼冬瓜粥治水肿 ［用料］墨鱼肉50克，冬瓜250克，粳米100克，葱末、姜丝各适量。

［制用法］将墨鱼肉、冬瓜洗净切块，与粳米一同煮粥，熟后加入葱姜即成。每天1剂，2次分服。

［功效］益气通脉，利水消肿。可治疗风水泛滥型水肿，症见来势迅速，目睑浮肿，继则全身，发热恶寒，咳嗽喘促，肢节酸重。小便不利，舌苔薄白，脉浮紧。

鸭肉糯米粥治水肿 ［用料］鸭肉100克，糯米120克，淡豆豉6克，调料适量。

［制用法］按常法煮粥食用。每天1剂。

［功效］益气补肾，利尿消肿。可治疗肾阳衰弱型水肿。

海带玉米须汤治水肿 ［用料］海带、玉米须各30克。

［制用法］水煎服。每天1剂。

［功效］化痰散结，利尿消肿。可治疗心性水肿。

黄豆花生大蒜汤治水肿 ［用料］黄豆、花生米、大蒜各150克。

［制用法］按常法煮汤食用。每天1剂，2次分服。

［功效］健脾和胃，利尿消肿。可治疗营养不良性水肿。

桃花汤治血吸虫病腹水 ［用料］桃花3～6克。

［制用法］洗净，每天煎服。

［功效］除水气，消肿满。可治疗血吸虫病瞧水。

胎西葫芦汤治肾炎浮肿 ［用料］胎西葫芦。

［制用法］胎西萌芦是正在开花时的小圆葫芦。切片晒干，研为细末。每服5克，开水送服，每天1次。忌盐。

［功效］消炎利尿。可治疗肾炎浮肿。

玉米须液治肾炎浮肿 ［用料］玉米须50克。

［制用法］将玉米须加水600毫升，煎煮3d分钟，熬成300毫升液体，过滤。每天2次分服。

［功效］有降压利尿作用。可治疗慢性肾炎之浮肿。

葫芦双皮汤治腹胀水肿 ［用料］葫芦壳100克，冬瓜皮、西瓜皮各50克。

［制用法］水煎服。

［功效］利尿消肿。可治疗肝脏、肾脏、心脏病水肿及晚期血吸虫病腹水等。

1 水肿的饮食原则

1．水肿由水湿潴留所致，食物应有利于化湿、利水、消肿，尤其当肿甚尿少时，应尽量减少饮水，以免徒增肿势。

2．对于“风水”，食物无需考虑补益，而“脾水”、“肾水”则需注意补益脾肾，以从根本上改善水肿问题。

3．饮食以清淡为宜，水肿初期应吃无盐饮食。肿势渐退后，逐步改为低盐，最后恢复普通饮食。若因营养障碍者，饮食稍淡即可，不必过于强调忌盐。

4．食补时应注意不可过量，以免影响消化吸收功能而适得其反。同时还应忌食辛辣、烟、醋、虾、蟹及生冷等刺激性物品。此外，尚需注意摄生，起居有时，预防感冒，不宜过度疲劳，宜戒愤怒，远酒色。

5．水肿病人除“风水”外，大多偏寒。但也有湿热郁久化热者，所以食物应按病症之寒热不同而选用热性或寒凉性食物。

2 水肿吃什么食物好 1．谷物、豆薯类

一般均可食用，但糯米黏腻难消，某些豆薯类易引起胀气的，一些水肿甚、腹胀明显的患者应该少用。豆类中的赤豆、黑豆有利水作用，用赤小豆烧鲤鱼汤常可起利水消肿作用。因此，可以根据不同情况加以选择应用。

2．蔬菜

葱白、豆豉、香菜、生姜可以在“风水”时采用，以助发表清热；偏热之水肿，可用冬瓜、丝瓜、黄瓜、葫芦、荠菜、蕹菜，以利水清热；如偏寒之水肿，在用上述寒性蔬菜时，可以适当配用生姜、胡椒、花椒等来冲缓其寒性。症状缓和而需补脾时，可以选用土豆、山药、南瓜等。

3．水果

特别是西瓜，有生津止渴和利水作用，既可减缓有口渴病人之症状，又可利尿，但也不宜多食，对于热证水肿更为适合。干果中的花生、芝麻、栗子、莲子、芡实、核桃、大枣等均有补益作用，在慢性患者症状稳定时可适量选用。

4．畜、禽、鱼肉类

其肥厚油腻部分不易消化，故应避开。选用其精肉部分，剁成细末或采用炖煮烧烂的办法加以烹调，不宜用煎、炸、烤、烙的做法。

5．蛋、乳类

均可食用，但也以适量为宜，以增加营养素为目的，并以不增加腹胀及消化吸收负担为目标。

3 水肿不能吃哪些东西

1、不要常吃味重食物,这里不单指盐或咸味物品,所有酱料、腌制物或含钠量高的食物饮料,都不可常吃。如味精、豆瓣、酱萝卜、榨菜、紫菜、牡蛎、鱿鱼等。

2、湿热食物不可常吃,如芒果、虾、蟹等。

3、少吃或不吃难消化和易胀气的食物,如油炸的糯米糕、白薯、洋葱、土豆等。以免引起腹胀,使血液回流不畅,加重水肿。

肾性浮肿症状都是早上症状明显一些，一般都有眼睑和小腿浮肿的现象，小腿用手轻轻按压就有明显的凹陷，还有严重的脚部也浮肿，甚至连鞋都穿不上，这种时候不是什么食物都能吃，有些食物会加重病情的发生，平时可以食些苹果，肾性浮肿还有哪些症状和饮食禁忌呢，我现在就给大家说一下。

肾性水肿的出现是由于液体在组织间隙中潴留，用指端加压，维持压力10秒钟，皮下水肿部位可出现凹陷肾性水肿是全身性水肿的一种，它的临床特点是水肿多从眼睑，颜面开始而后遍及全身在水肿的同时伴有肾脏病的临床表现，如蛋白尿，高血压，管型尿等这就是肾性浮肿的症状

1、宜食清淡易消化食物，忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物。

⒉宜食新鲜蔬菜和适量水果，适当饮水;忌食一切补品、补药及易上火食品如：辣椒、荔枝、巧克力等。

⒊所有肾病患者禁用新霉素、链霉素、庆大霉素、关木通及自动免疫的注射。

⒋尿毒症患者保持大便通畅，每日应排便2∽3次为宜，不熬夜，节制性生活，注意休息、避免受凉。

⒌已服用激素者，应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数。

⒍水肿重者应忌盐，限制蛋白食物的入量，少饮水。水肿不重，可进低钠盐饮食;无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量;镜下血尿者及宜上火者多饮水，多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。

⒎尿毒症高血钾者忌食高钾食品如：香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精;血钾低的患者相反。

⒏血尿酸高者尤其忌食动物内脏、鱼虾蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、菠菜。

上面这些关于肾性浮肿症状及饮食禁忌的介绍，希望可以帮助朋友们，有的肾性浮肿不太严重，是可以渐渐自己恢复，自己细心的观察一些，一定时间后没有恢复的迹象，就要到医院检查浮肿的原因了，还要进行合理的饮食搭配，牢记饮食禁忌。你很快就会康复的。

为了确保中药的疗效能够更好的发挥治疗作用，服用中药时需要对一些食物忌口，通常应注意以下几点：

1、服中药时不要喝浓茶，因为茶叶里含有鞣酸，与中药同服时会影响人体对中药中有效成分的吸收，减低疗效。

2、服用中药时不宜吃萝卜(服理气化痰药除外)，因萝卜有消食、破气等功效，特别是服用人参等滋补类中药时，吃萝卜会降低补药的效果，影响药物的补益作用。

3、消化道疾病如肝炎、慢性胃肠炎患者，在服用健脾、温胃和胃药时，禁服大蒜，大蒜中含有大蒜素能刺激胃肠黏膜，使所服的中药不能有效地发挥治疗作用。

4、服中药煎剂及丸药时，宜忌生、冷、油腻。因为生、冷类食物刺激胃肠，影响胃肠对药物的吸收，油腻食物不易消化和吸收，而且油腻食物与药物混合，更能阻碍胃肠对药物有效成分的吸收，从而降低疗效。

此外，患有疮、皮肤病者忌食鱼、虾、蟹及羊肉、猪肉等食物。水肿患者忌食食盐。肝炎患者忌食辛、辣、油腻。

由于你的表述不够详细，仅以我们课本上水肿一章打出来给你，供你参考！

水肿是指因感受外邪，饮食失调，或劳倦过度等，使肺失宣降通调，脾失健运，肾失开合，膀胱气化失常，导致体内水液潴留，泛滥肌肤，以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为临床特征的一类病证。·

本病证发病率较高，中医药治疗具有良好的疗效。

本病在《内经》中称为“水”，并根据不同症状分为风水、石水、涌水。《灵枢，水胀》篇对其症状作了详细的描述，如“水始起也，目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。”至其发病原因，《素问·水热穴论篇》指出：“故其本在肾，其末在肺。”《素问·至真要大论篇》又指出：“诸湿肿满，皆属于脾。”可见在《内经》时代，对水肿病已有了较明确的认识。《金匮要略》称本病为“水气”，按病因、病证分为风水、皮水、正水、石水、黄汗五类。又根据五脏证候分为心水、肺水、肝水、脾水、肾水。至元代《丹溪心法·水肿》才将水肿分为阴水和阳水两大类，指出：“若遍身肿，烦渴，小便赤涩，大便闭，此属阳水；“若遍身肿，不烦渴，大便溏，小便少，不涩赤，此属阴水”。这一分类方法至今对指导临床辨证仍有重要意义。明代《医学入门·杂病分类·水肿》提出疮痍可以引起水肿，并记载了“脓疮搽药，愈后发肿”的现象，清代《证治汇补·水肿》归纳总结了前贤关于水肿的治法，认为治水肿之大法，“宜调中健脾，脾气实，自能升降运行，则水湿自除，此治其本也。”同时又列举了水肿的分治六法：·治分阴阳、治分汗渗、湿热宜清、寒湿宜温、阴虚宜补、邪实当攻。分别为完善水肿的病因学说和辨证论治作出了各自的贡献。

西医学中的急慢性肾小球肾炎，肾病综合征，充血性心力衰竭，内分泌失调，以及营养障碍等疾病出现的水肿，可参考本节进行辨证论治。

病因病机

人体水液的运行，有赖于气的推动，即有赖于脾气的升化转输，肺气的宣降通调，心气的推动，肾气的蒸化开合。这些脏腑功能正常，则三焦发挥决渎作用，膀胱气化畅行，小便通利，可维持正常的水液代谢。。反之，若因外感风寒湿热之邪，水湿浸渍，疮毒浸*，饮食劳倦，久病体虚等导致上述脏腑功能失调，三焦决渎失司，膀胱气化不利，体内水液潴留，泛滥肌肤，即可发为水肿。

1．风邪外袭，肺失通调风邪外袭，内舍于肺，肺失宣降通调，上则津液不能宣发外达以营养肌肤，下则不能通调水道而将津液的代谢废物变化为尿，以致风遏水阻，风水相搏，水液潴留体内，泛滥肌肤，发为水肿。

2．湿毒浸*，内归肺脾肺主皮毛，脾主肌肉。痈疡疮毒生于肌肤，未能清解而内归肺脾，脾伤不能升津，肺伤失于宣降，以致水液潴留体内，泛滥肌肤，发为水肿。《济生方·水肿》谓：“又有年少，血热生疮，变为肿满，烦渴，小便少，此为热肿。”

3．水湿浸溃，脾气受困脾喜燥而恶湿。久居湿地，或冒雨涉水，水湿之气内侵；或平素饮食不节，过食生冷，均可使脾为湿困，而失其运化之职，致水湿停聚不行，潴留体内，泛滥肌肤，发为水肿。

4．湿热内盛，三焦壅滞“三焦者，决渎之官，水道出焉。”湿热内侵，久羁不化；或湿郁化热，湿热内盛，使中焦脾胃失其升清降浊之能，三焦为之壅滞，水道不通，以致水液潴留体内，泛滥肌肤，发为水肿。

5．饮食劳倦，伤及脾胃饮食失调，或劳倦过度，或久病伤脾，脾气受损，运化失司，水液代谢失常，引起水液潴留体内，泛滥肌肤，而成水肿。

6．肾气虚衰，气化失常“肾者水脏，主津液。”生育不节，房劳过度，或久病伤肾，以致肾气虚衰，不能化气行水，遂使膀胱气化失常，开合不利，引起水液潴留体内，泛滥肌肤，而成水肿。

上述各种病因，有单一致病者，亦有兼杂而致病者，从而使病情趋于复杂。本病的病位在肺、脾、肾三脏，与心有密切关系。基本病机是肺失宣降通调，脾失转输，肾失开合，膀胱气化失常，导致体内水液潴留，泛滥肌肤。在发病机理上，肺、脾、肾三脏相互联系，相互影响，如肺脾之病水肿，久必及肾，导致肾虚而使水肿加重；肾阳虚衰，火不暖土，则脾阳也虚，土不制水，则使水肿更甚；肾虚水泛，上逆犯肺，则肺气不降，失其宣降通调之功能，而加重水肿。因外邪、疮毒、湿热所致的水肿，病位多在肺脾；因内伤所致的水肿，病位多在脾肾。因此，肺脾肾三脏与水肿的发病，是以肾为本，以肺为标，而以脾为制水之脏，诚如《景岳全书·肿胀》所云：“凡水肿等证，乃肺脾肾三脏相干之病。盖水为至阴，故其本在肾；水化于气，故其标在肺；水唯畏土，故其制在脾。今肺虚则气不化精而化水，脾虚则土不制水而反克，：肾虚则水无所主而妄行。”

此外，瘀血阻滞，三焦水道不利，往往使水肿顽固难愈。

临床表现

水肿初起多从眼睑开始，继则延及头面、四肢、腹背，甚者肿遍全身，也有的水肿先从下肢足胫开始，然后及于全身。轻者仅眼睑或足胫浮肿，重者全身皆肿，肿处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起，或皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥。如肿势严重，可伴有胸腹水而见腹部膨胀，胸闷心悸，气喘不能平卧，唇黑，缺盆子，脐突、背平等症。

诊断

1．水肿初起多从眼睑开始，继则延及头面、四肢、腹背，甚者肿遍全身，也有先从下肢足胫开始，然后及于全身者。轻者仅眼睑或足胫浮肿；重者全身皆肿，肿处按之凹陷，其凹陷或快或慢皆可恢复。如肿势严重，可伴有胸腹水而见腹部膨胀，胸闷心悸，气喘不能平卧等症。

2．可有乳蛾、心悸、疮毒、紫癜，感受外邪，以及久病体虚的病史。

3．尿常规、24小时尿蛋白定量、血常规、血沉、血浆白蛋白、血尿素氮、肌酐、体液免疫、心电图、心功能测定、肾脏B超等实验室检查，有助于诊断和鉴别诊断。

鉴别诊断

鼓胀水肿病是指表现为头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿的一种病证，严重的水肿病人也可出现胸水和腹水；鼓胀以腹水为主，但也可出现四肢，甚则全身浮肿，因此本病需与鼓胀病鉴别。

鼓胀的病因主要是酒食不节，情志所伤，久病黄疽、积证，血吸虫侵袭，劳倦过度，脾虚等。主要病机是肝脾肾三脏功能失调，气滞、血瘀、水停于腹中。临床上鼓胀先出现腹部胀大，病情较重时才出现下肢浮肿，甚至全身浮肿，腹壁多有青筋暴露。

水肿的病因主要是外感风寒湿热之邪，水湿浸渍，疮毒浸*，饮食劳倦，久病体虚等。病机主要是肺失宣降通调，脾失健运，肾失开合，膀胱气化失常，导致体内水液潴留，泛滥肌肤。其症状是先出现眼睑、头面或下肢浮肿，渐次出现四肢及全身浮肿，病情严重时才出现腹部胀大，而腹壁无青筋暴露。

辨证论治

辨证要点

辨阳水和阴水阳水：多因感受风邪、水湿、疮毒、湿热诸邪，导致肺失宣降通调，脾失健运而成。起病较急，病程较短，每成于数日之间。其肿多先起于头面，由上至下，延及全身，或上半身肿甚，肿处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起，常兼见烦热口渴，小便赤涩，大便秘结等表、实、热证。阴水：多因饮食劳倦、久病体虚等引起脾肾亏虚、气化不利所致。起病缓慢，多逐渐发生，或由阳水转化而来，病程较长。其肿多先起于下肢，由下而上，渐及全身，或腰以下肿甚，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥，不烦渴，常兼见小便少但不赤涩，大便溏薄，神疲气怯等里、虚、寒证。

辨证虽然以阳水、阴水为纲，阳水和阴水有本质区别，但应注意，阳水和阴水之间在一定条件下，亦可互相转化，需用动态的观点进行辨识。如阳水久延不退，正气日虚，水邪日盛，便可转为阴水；反之，若阴水复感外邪，肺失宣降，，脾失健运，肿势剧增，又可表现为以实证、热证为主，而先按阳水论治。

治疗原则

水肿的治疗，《素问·汤液醪醴论篇》提出“去菀陈垄”、“开鬼门”、“洁净府”三条基本原则。张仲景宗《内经》之意，在《金匮要略，水气病脉证并治》中提出：“诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。”辨证地运用了发汗、利小便的两大治法，对；后世产生了深远的影响，一直沿用至今。根据上述所论，水肿的治疗原则应分阴阳而治，阳水主要治以发汗、利小便、宜肺健脾，水势壅盛则可酌情暂行攻逐，总以祛邪为主；阴水则主要治以温阳益气、健脾、益肾、补心，兼利小便，酌情化瘀，总以扶正助气化为治。虚实并见者，则攻补兼施。

分证论治

『阳水』

·风水泛滥

症状：浮肿起于眼睑，继则四肢及全身皆肿，甚者眼睑浮肿，眼合不能开，来势迅速，多有恶寒发热，肢节酸痛，小便短少等症。偏于风热者，伴咽喉红肿疼痛，口渴，舌质红，脉浮滑数。偏于风寒者，兼恶寒无汗，头痛鼻塞，咳喘，舌苔薄白，脉浮滑或浮紧。如浮肿较甚，此型亦可见沉脉。

治法：疏风清热，宣肺行水。

方药：越婢加术汤。

方用麻黄宣散肺气，发汗解表，以去其在表之水气；生石膏解肌清热；白术、甘草、生姜、大枣健脾化湿，有崇土制水之意。可酌加浮萍、茯苓、泽泻，以助宣肺利小便消肿之功。若属风热偏盛，可加连翘、桔梗、板蓝根、鲜白茅根以清热利咽，解毒散结，凉血止血；若风寒偏盛，去石膏加苏叶、桂枝、防风，以助麻黄辛温解表之力；若咳喘较甚，可加杏仁、前胡，以降气定喘；若见汗出恶风，为卫气已虚，则用防己黄芪汤加减，以助卫解表；若表证渐解，身重而水肿不退者，可按水湿浸渍型论治。

鲜浮萍草，数量不拘，煎水洗浴。用于急性肾炎初期，全身浮肿，头面尤剧者。以汗出为佳，汗出后宜避风寒，切勿受凉。

·湿毒浸*

症状：身发疮痍，甚则溃烂，或咽喉红肿，或乳蛾肿大疼痛，继则眼睑浮肿，延及全身，小便不利，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数或滑数。

治法：宜肺解毒，利尿消肿。

方药：麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。·

前方中麻黄、杏仁、梓白皮（以桑白皮代）等宣肺行水，连翘清热散结，赤小豆利水消肿；后方以金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵加强清解湿毒之力。

若脓毒甚者，当重用蒲公英、紫花地丁；若湿盛糜烂而分泌物多者，加苦参、土茯苓、黄柏；若风盛而瘙痒者，加白鲜皮、地肤子；若血热而红肿，加丹皮、赤芍；若大便不通，加大黄、芒硝。

·水湿浸渍

症状：全身水肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷腹胀，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓，起病较缓，病程较长。

治法：健脾化湿，通阳利水。

方药：胃苓汤合五皮饮。

前方以白术、茯苓健脾化湿，苍术、厚朴、陈皮健脾燥湿，猪苓、泽泻利尿消肿，肉桂温阳化气行水；后方以桑白皮、陈皮、大腹皮、茯苓皮、生姜皮健脾化湿，行气利水。若上半身肿甚而喘，可加麻黄、杏仁、葶苈子宣肺泻水而乎喘。

·湿热壅盛

症状：遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，或口苦口粘，小便短赤，或大便干结，舌红，苔黄腻，脉滑数或沉数。

治法：分利湿热。

方药：疏凿饮子。

方中羌活、秦艽疏风解表，使在表之水从汗而疏解；大腹皮、茯苓皮、生姜协同羌活、秦艽以去肌肤之水；泽泻、木通、椒目、赤小豆，协同商陆、槟榔通利二便，使在里之水邪从下而夺。疏表有利于通里，通里有助于疏表，如此上下表里分消走泄，使湿热之邪得以清利，则肿热自消。若腹满不减，大便不通者，可合己椒苈黄丸，以助攻泻之力，使水从大便而泄；若症见尿痛、尿血，乃湿热之邪下注膀胱，伤及血络，可酌加凉血止血之品，如大小蓟、白茅根等；若肿势严重，兼见气粗喘满，倚息不得平卧，脉弦有力，系胸中有水，可用葶苈大枣泻肺汤合五苓散加杏仁、防己、木通，以泻肺行水，上下分消；若湿热久羁，化燥伤阴，症见口燥咽干、大便干结，可用猪苓汤以滋阴利水。

至于攻逐，原为治疗阳水的一种方法，即《内经》“去菀陈垄”之意。但应慎用，只宜于水势壅盛，症见全身高度浮肿，气喘，心悸，腹水，小便不利，大便不通或干结，畏食，脉沉有力，正气尚旺，他法无效的患者。此时应抓住时机，急则治其标，用攻逐之法以直夺其水势，使水邪速从大小便而去，可选用十枣汤。俟水退后，再议调补，以善其后。

黑白丑各65g，红糖125g，老姜500g，大枣60g，研极细末或捣烂泛丸，每日3次，分3天服完。对于肾病水肿消水效果良好，但不巩固。

『阴水』

·脾阳虚衰

症状：身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，食少，面色不华，神倦肢冷，小便短少，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。

治法：温阳健脾，化气利水。

方药：实脾饮。

方中干姜、附子、草果仁温阳散寒化气，白术、茯苓、炙甘草、生姜、大枣健脾益气，大腹皮、茯苓、木瓜利水去湿，木香、厚朴、大腹皮理气行水。水湿过盛，腹胀大，小便短少，可加苍术、桂枝、猪苓、泽泻，以增化气利水之力。若症见身倦气短，气虚甚者，可加生黄芪、人参以健脾益气。

尚有一种浮肿，由于长期饮食失调，摄人不足，或脾胃虚弱，失于健运，精微不化，而见面色萎黄，遍体轻度浮肿，晨起头面肿甚，动久坐久下肢肿甚，能食而倦怠无力，大便或溏，身肿而小便正常或反多，脉软弱。此与上述脾阳虚衰，水溢莫制有所不同，乃由脾气虚弱，清阳不升，转输无力所致，治宜益气升阳，健脾化湿，可用参苓白术散加减。加黄芪、桂枝，以助益气升阳化湿之力；阳虚者加附子、补骨脂温肾助阳，以加强气化。并应适当注意营养，可用黄豆、花生佐餐，作为铺助治疗，多可调治而愈。

·肾阳衰微

症状：面浮身肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，心悸，气促，腰部冷痛酸重，尿量减少，四肢厥冷，怯寒神疲，面色咣白或灰滞，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。

治法：温肾助阳，化气行水。

方药：济生肾气丸合真武汤。

肾为水火之脏，根据阴阳互根原理，善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷，故用六味地黄丸以滋补肾阴；用附子、肉桂温补肾阳，两药配合，则补水中之火，温肾中之阳气；用白术、茯苓、泽泻、车前子通利小便；生姜温散水寒之气；白芍开阴结，利小便，牛膝引药下行，直趋下焦，强壮腰膝。

若心悸，唇绀，脉虚或结或代，乃水邪上犯，心阳被遏，瘀血内阻，宜重用附子再加桂枝、炙甘草、丹参、泽兰，以温阳化瘀；若先见心悸，气短神疲，形寒肢冷，自汗，舌紫暗，脉虚数或结或代等心阳虚衰证候，后见水肿诸症，则应以真武汤为主，加人参、桂枝、丹参、泽兰等，以温补心肾之阳，化瘀利水。若见喘促，呼多吸少，汗出，脉虚浮而数，是水邪凌肺，肾不纳气，宜重用人参、蛤蚧、五味子、山茱萸、牡蛎、龙骨，以防喘脱之变。

本证缠绵不愈，正气日衰，复感外邪，症见恶寒发热，肿势增剧，小便短少，此时可按风水治疗，但应顾及正气虚衰的一面，不可过用表药，以麻黄附子细辛汤合五皮饮为主加减，酌加党参、黄芪、菟丝子等补气温肾之药，扶正与祛邪并用。

若病至后期，因肾阳久衰，阳损及阴，可导致肾阴亏虚，症见水肿反复发作，精神疲惫，腰酸遗精，口燥咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数，治宜滋补肾阴为主，兼利水湿，但滋阴不宜过于凉腻，以防匡助水邪，伤害阳气，可用左归丸加泽泻、茯苓等治疗。

若肾阴久亏，水不涵木，肝肾阴虚，肝阳上亢，上盛下虚，症见面色潮红，头晕头痛，心悸失眠，腰酸遗精，步履飘浮无力，或肢体微颤等，治宜育阴潜阳，用左归丸加介类重镇潜阳之品珍珠母、牡蛎、龙骨、鳖甲等治疗。

脾阳虚衰证与肾阳虚衰证往往同时出现，而表现为脾肾阳虚，水湿泛滥，因此健脾与温肾两法常同时并进，但需区别脾肾虚的轻重主次，施治当有所侧重。

水肿日久，瘀血阻滞，其治疗常配合活血化瘀法，取血行水亦行之意，近代临床上常用益母草、泽兰、桃仁、红花等，实践证明可加强利尿效果。

转归预后

凡水肿病程较短，或由营养障碍引起的浮肿，只要及时治疗，合理调养，。预后一般较好。若病程较长，反复发作，正虚邪恋，则缠绵难愈。若肿势较甚，症见唇黑，缺盆平，脐突、足下平，背平，或见心悸，唇绀，气急喘促不能平卧，甚至尿闭，下血，均属病情危重。如久病正气衰竭，浊邪上泛，出现口有秽味，恶心呕吐；肝风内动，出现头痛，抽搐等症，预后多不良，每易出现脱证，应密切观察病情变化，及时处理。

预防与调摄

本病水肿较甚，应吃无盐饮食，待肿势渐退后，逐步改为低盐，最后恢复普通饮食。忌食辛辣、烟酒等刺激性食物。若因营养障碍致肿者，不必过于强调忌盐，而应适量进食富于营养之蛋白质类饮食。此外，尚须注意摄生，不宜过度疲劳，尤应节制房室，以防斫伤真元，起居有时，预防外感，加强护理，避免褥疮。

现代研究

·肾脏性水肿

1．原发性肾小球肾炎

钟氏认为慢性肾小球肾炎病机为脾肾不足、湿热内阻、气滞血瘀，创立益气补肾活血汤，随症加减治疗浮肿48例，结果完全消退40例，好转5例，总有效率93．75％。该方对消除蛋白尿，改善造血功能、血压及免疫功能均有较好的作用[中医杂志1993；（10）：610）信此外，近年在分期分型论治肾小球肾炎方面，疗效显著。叶氏以中医药治疗急性肾小球肾炎420例，按病程分为邪盛期和恢复期两个阶段。邪盛期分风热与湿热、风寒与寒湿证，以祛邪为主；恢复期分阳虚、气虚两型，治疗以清化余邪而扶正为法。结果临床痊愈率83．1％，好转率16．9％。远期随访310例，绝大多数情况良好[上海中医药杂志1993；（7）：12）。

2．肾病综合征

鲁氏等对黄芪当归合剂（二味等量制成）治疗肾病综合征的临床及动物实验进行了系列研究，发现该合剂虽然不能直接减少尿蛋白，但能促进肝脏白蛋白和骨骼肌蛋白合成，因此在肾病综合征存在大量蛋白尿情况下，改善低白蛋白血症和总体蛋白贮备，从而对肾病综合征起治疗作用。通过对实验性木鼠肾病综合征模型的实验观察，黄芪当归合剂不仅有降低胆固醇和甘油三酯的作用，还能降低低密度脂蛋白和载脂蛋白Bloo。肾病理和免疫组织化学证实本晶在降脂同时还减少了肾小球硬化指数（P<0．01）和细胞外基质的聚积（P<0．01）。表明该合剂在该病治疗中不仅能调节蛋白质代谢，还能有效降低高脂蛋白血症，防治肾小球硬化和保护肾功能[中国中西医结合杂志1997；17（8）：478）。

·心源性水肿

近年来，对中医药治疗充血性心衰及其所致的水肿进行了多方面的探索。如沈氏用大剂量万附葶方[万年青、附子（先煎）、葶苈子）治疗充血性心衰60例，以强心补肾、泻肺利水为大法，有效率为88．93％[浙江中医药杂志1990；（5）：195）信张氏用强心汤治疗慢性充血性心衰50例，药用人参（另煎）、附子（先煎）、黄芪、丹参、葶苈子、桂枝、枳壳、泽泻，总有效率达94％[浙江中医杂志1992；（9）：387）。蒋氏认为老年心衰病位在心，关乎，肾，病理因素为瘀血，病机为阳虚气弱，水停瘀留，单用西药效差，临床用益肾活血汤为主配合小剂量西药治疗72例，显效率69．4％，认为中西医结合控制老年心衰起效快，副作用少[中医杂志1993；（2）：95）。梁氏等对中医药治疗充血性心力衰竭的思路和方法进行了探讨，认为中医药治疗心衰有较好的疗效，尤其对潜在性心衰、难治性心衰以及洋地黄中毒等患者，更显示出其独特的优势。治疗心衰，应强调辨证论治，但不要忽视西医辨病对治疗的参考意义。充分利用现代医学的各种检测手段，准确查明心衰的基础病变，不仅可判断预后和疗效，同时可避免盲目性和减少失误，并可使治疗用药能有一定的规律可循。一般而言，中药治疗心衰的适应症多为工-Ⅱ度心衰患者，Ⅲ度心衰及顽固性心衰主张中西医结合治疗。尤其情况紧急时，应先用西药救急，以免贻误病情。心衰病位在心，但不局限于心。心病日久，可累及肺、脾、肾、肝等脏，反之，他脏病变亦可影响至心而演变为心气、心阳虚衰或心阳不足、心血瘀阻等，例如肺心病心衰乃因肺病日久不愈，波及脾、肾及心，从而出现咳喘、痰饮、心悸、水肿诸证，此时肺脾肾俱虚，心阳受累，心血瘀阻。治疗除温通心阳、活血化瘀之外，尚须重视温肾健脾利水以及泻肺平喘。常选用真武汤加桂枝、黄芪、桃仁、红花、丹参、地龙、葶苈子等治疗肺心病心衰，临床观察对改善心肺功能，提高机体抗感染能力均有明显疗效。心衰乃多种疾病迁延日久所致，为本虚标实之证。心气、心阳虚是其病理基础，血脉瘀滞为中心病理环节，瘀血、痰浊、水饮乃其标实之候。由于瘀血、痰浊、水饮等邪实每在脏腑亏虚的基础上产生，可见标实乃本虚所致。故治疗上强调扶正固本，绝不可标本倒置，一味攻逐，而伤正气。心衰整个病程中常合并有瘀血。因此，治疗心衰应重视活血化瘀，在扶正的基础上，结合心衰的基础病变及其病理机制的不同，针对性地选择用药。如病因为风心病者，常选用桃仁、红花、鸡血藤、苏木以活血化瘀通络。在深人了解心衰的病因病理及其发病机理的基础上，从中西医两方面的理论进行分析探讨，寻求结合点，并指导用药，将能取得更好更确切的疗效。例如部分心衰病人曾接受洋地黄化治疗，发生了洋地黄中毒，出现传导阻滞。此时可在基础辨证的前提下，加用*羊藿、仙茅、细辛、麻黄、三七等药物，常可使传导阻滞改善[中医杂志1998；39（4）：242]。