中医认为「肾」为先天之本，既是藏精之所，也主骨生髓。人的肾气足，则身强体健、活力充沛，倘若肾气不足、体虚乏力，未老也会先衰。

文∕盛竹玲

40 开外的林科长最近经常感到疲倦，某天下午突然头晕、耳鸣不已，于是赶紧请假求诊住家附近的中医诊所。中医师为他详细把脉、诊病之后，先帮他在耳珠下方的「听会穴」扎了一针，接着又在腰部的「肾俞穴」及脚踝内侧的「太溪穴」下针，并谆谆提醒林科长有明显肾气不足导致的肾虚耳鸣现象，应该赶紧调理，把「肾」固好，身体才会健康。

「我明明是耳朵听不清楚，为什么您说我的『肾』有问题呢？」林科长丈二金刚摸不著头绪，猛问医师希望获得解答。其实跟林科长有同样疑惑的人不少，看中医被指「肾亏」或「肾虚」，转而求诊西医却查无「肾脏」疾病，究竟中医师所说的「肾」跟西医所说的「肾」相同吗？该如何调理才能「肾气足」呢？

中西医论「肾」 大不同

中医师卓资彬表示，中医所讲的心、肝、脾、肺、肾五脏是系统性的功能单位，与西医解剖学上的脏器名称虽然相同，但代表的意义却不太一样，也因此经常引起求诊患者的误会与不解。

西医所说的「肾」，具体长在人体胸椎第 12 节与腰椎第 2 节间，腰部两侧的后方，宛如一对超级大蚕豆，成年人每枚肾长约 11 公分、重约 150 公克。现代医学将肾脏归属于泌尿系统中，负责将人体多余的水分过滤后形成尿液排出，维持体内水分和电解质平衡，而借由排泄尿液，也将身体内的代谢废物和有害物质过滤出来。同时，在尿液排泄过程中，肾脏还会借由控制酸性和碱性物质的排出量比例，来维持人体的酸碱平衡。

另外，现代医学也清楚解构出肾脏的内分泌功能，包括肾脏能合成分泌某些物质，如红血球生成素可 骨髓造血，产生红血球；肾脏可活化维生素 D3 ，促使肠管吸收的钙质增加，帮助强壮骨骼；肾脏分泌肾素来调节血压等。因此，肾脏有病变时，也可能引起贫血、骨质疏松，甚至骨折及影响血压变化。

台湾洗肾患者 6 万余人

西医所指的「肾」若不健康，常见的病症有水肿、高血压、蛋白尿、腰痛、血尿、少尿或多尿、频尿、尿急、尿痛，或并有神经系统症状（如头痛、呕吐、神志不清、抽搐等）、血液及消化系统症状（如贫血、慢性肾衰竭致蛋白质代谢产物滞留体内，恶心、呕吐等）。至于常见的肾脏疾病则有急性肾炎、慢性肾炎、肾病症候群、肾盂肾炎、慢性肾功能不全、慢性肾衰竭等。

根据健保署统计，台湾慢性肾衰竭合并尿毒症而需长期洗肾的患者已达 6 万多人，每年耗用的健保医疗费用逾 300 亿。显见肾脏疾病对民众健康威胁之钜，实不容小觑。

相较于西医的「肾」用肉眼清晰可辨，中医所说的「肾」则是属于全身多个系统功能的集合，卓资彬说，中医的肾包含了生殖泌尿系统、内分泌系统、免疫系统、脑下垂体及肾上腺轴等，至于「肾气」则是指这些系统的功能状况。

肾气充足，骨健身强

中医典籍《内经》中提及：「北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，肾主耳，在志为恐，恐伤肾……」；「藏精，主生殖、生长、发育，开窍于二阴，生髓、充脑、主骨、化血，主水液，纳气」。归纳起来，中医所说的「肾」主要包含以下范围：

1 肾藏精 —— 即肾的功能包含生殖能力以及人的生命活动力。中医认为，肾气支配人体的成长发育，人体由发育至衰老、死亡，是肾气由盛而衰的结果。男性如果肾虚便会阳萎、遗精、精虫稀少不孕；女性则是月经量少、闭经、子宫虚寒、不孕及老化等。

2 肾主水 ——人体水液的代谢和排泄与肾的功能密切相关。如小便清长（颜色较清且量多）、遗尿、尿失禁或尿少身肿、五更泄泻（黎明时腹痛、腹鸣、拉肚子）等，都和肾气不足有关。

3 肾主骨生髓 ——肾与骨骼的生长发育有密切关系，对骨髓的生长与造血也有促进作用，肾气足的人，骨骼与牙齿强壮坚固，肾气虚的人齿牙动摇，容易脱落，腰膝酸软或常感疼痛。肾气足则听力好，肾气虚则听力差，甚至出现耳鸣、耳聋。肾主发，肾气足则毛发丰盛有光泽，肾气虚则头发毛躁无光，容易生出白发或是掉发。

4 肾主纳气 ——中医认为「肺主呼，肾主吸」，肾气不足，则吸进来的气比呼出去的还少，容易上气不接下气，动辄喘息不已。

从以上的中医理论不难发现，人体的外形、生理功能与活动力都与「肾」息息相关。中医师庄雅惠说，相对于西方医学认为人体的老化与某些荷尔蒙的变化密切相关，中医学则认为先天精气的保守与持久和抗衰老息息相关，而人体的先天精气是由「肾」统筹管辖，经由调理肾的阴阳，便可强化生命中的抗衰老机制。

年近不惑，肾气开始走下坡

庄雅惠指出，一般女性 14 岁、男性 16 岁左右，肾气逐渐充盈，也开始有生殖能力；待女性近达 28 岁、男性 32 岁前后，是肾气最充沛、身体机能发育最强壮的阶段；不过，女性到了 35 岁、男性到 40 岁左右，肾气便开始逐步减弱，功能也渐渐衰退；当女性至 49 岁、男性至 56 岁，此时肾气多大不如前，身体也明显步入老化阶段。

除了自然老化的影响外，受基因、种族等先天条件上的差异，每个人的体质也各有不同。庄雅惠说，有些人先天失调，但后天懂得调理，仍可补救先天上的体质缺陷，使身体维持强健。而先天体质良好的人，如果不知节制及保养，总是嗜食辛辣肥腻或生冷寒凉，任凭不良邪毒随不适宜的食物侵入体内，长久下来，便容易出现各种后天失调导致的老化病症。

因此，现代人若是想延长健康的保固期，让自己将来年逾耄耋，还能保有健朗身体与矍铄精神，那么趁早调养肾气绝对是养生必备课程。

4 大常见肾病证型

所以，在调理之前，应该先辨明自己属于哪一种证型。卓资彬指出，国人常见的肾失调有以下几种类型：

1 肾气（精）不足 ——也就是一般人所称的「肾亏」或「肾虚」，有些是先天禀赋不足或是久病耗损肾精造成，也有些是房事不节制过度疲劳，而伤及肾精。由于肾主骨生髓，故肾气不足的患者可能出现生殖功能衰退、骨骼发育不良、髓海（脑）空虚等症。幼儿若肾气不足可导致发育迟缓、骨骼萎弱、囟门迟闭、智力低下；在成年人则可致未老先衰、腰膝酸软、发脱齿摇、健忘恍惚、耳鸣或耳聋，男性精少不育，女性则经闭不孕，性功能低下。

2 肾阳不足（肾阳虚） ——由于先天性或年事高导致肾阳衰弱，或是房事太过、久病损伤肾阳所致。主要症状有腰膝酸软、畏寒、四肢冰冷、体力变差，男性有阳萎、早泄、精冷，女性则子宫虚寒、不孕、 减退或大便稀溏、五更泄泻、频尿、夜尿多或尿少、排尿不顺、水肿、面色胱白或暗黑、舌淡苔白、脉搏沈细无力（特别是肾脉）。肾阳虚的患者易肾不纳气，呼出去的气多、吸进来的气少，稍微活动一下就气喘吁吁。

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中医上的肾的七大功能

　中医上的肾的七大功能，肾脏是我们身体不可缺少的一个器官，对于我们的人体各功能都有着一定的促进作用，与我们的身体健康是息息相关的，下面为大家分享中医上的肾的七大功能。

中医上的肾的七大功能1

　1、贮藏精气，为人体生殖、造血、生长发育、防卫病邪的基础物质;

　2、平衡身体水液代谢，与膀胱合作排泄尿液;

　3、负责纳气，协调呼吸运动;

　4、主骨生髓，养脑益智;

　5、促进头发生长;

　6、肾气通耳，控制听力;

　7、控制二阴的开合。

　中医对肾的认识，内涵比现代医学解剖之"肾"广泛。它认为肾在人体是一个极其重要而又包涵多种功能的脏器;内藏元阴元阳(肾之阴阳的别称)，为水火之宅，是先天之本，生命之根。中医的肾与膀胱、骨髓、脑、头发、耳、二阴等构成系统。

　中医认为，肾为先天之本，寓元阴元阳：先天之本是指人立身之本，“人始生，先成精”，而肾藏精，故肾为先天之本。元阴是指阴精，元阳是指元气，元阴元阳在人的生命活动中——从孕育成形到发育壮大过程中起着决定性作用。

　肾藏精，主生长发育：肾主藏精，以气为用，关系着人的生长发育。肾气盛衰直接关系到人的生长发育，乃至衰老的全过程，也关系着人的生殖能力。

　在整个生命过程中，正是由于肾中精气的盛衰变化，而呈现出生、长、壮、老、已的不同生理状态。人从幼年开始，肾精逐渐充盛。到了青壮年，肾精进一步充盛，乃至达到极点，体壮实，筋骨强健。

　而待到老年，肾精衰退，形体也逐渐衰老，全身筋骨运动不灵活，齿摇发脱，呈现出老态龙钟之象。打个比方，假使人是棵大树的话，肾就象大树的树根一样，根深方能叶茂，同样道理肾好身体才好。对生长发育障碍临床治疗中，补肾是重要治疗方法之一;补肾填精又是延缓衰老和治疗老年性疾病的重要手段。

中医上的肾的七大功能2

　中医讲肾：中医认为肾的作用贯穿生命始终。肾是人与生俱来的基础。肾能平衡体内水液的代谢，主骨生髓，养脑益智，肾气通耳，控制听力，有着控制两阴开合的作用，与人的生长发育和生殖密切相关。中医的肾主要调节全身功能，为生命活动提供基本物质原动力。

　肾脏是维持健康的主要器官。从中医学的角度来看，肾不仅是一个器官，而且是一套系统。中医认为肾脏是人体内一个非常重要的器官，涵盖了人体的许多功能。可以说，肾脏是人体不可缺少的器官，也是泌尿系统不可缺少的器官。

　1、肾为先天之本，是脏腑形成以及人体生长发育的动力。肾是人体重要生命物质的贮藏所。在胚胎发育过程中，精是构成胚胎的原始物质。后天之精，主要是饮食经过脾胃运化生成的，然后输送到我们的五脏六腑。

　2、人从幼年开始，肾的精气逐渐旺盛。到青春时期，男性就能产生精液，而女性则月经按时来潮，以及性功能逐渐成熟。从中年到老年，肾精逐渐由盛转亏，生殖能力下降甚至消失。这充分说明肾精在生殖功能中起着决定性的作用。

　3、肾是人体生、长、壮、老、已的晴雨表。寿命是指一个人从出生到发育、成长、成熟、衰老以致死亡前机体生存的时间。人从幼年开始，肾精逐渐充盈，侧生长出牙齿和头发等生理现象。到了青壮年，肾精进一步充盛，机体也随之发育到壮盛年。

　老年时，肾精衰退，形体也逐渐衰老。肾精决定着机体的生长发育，为人类生长发育之本。如果肾精亏少，就会影响人体的生长发育，会出现生长发育障碍。补肾填精是延缓衰老和治疗老年疾病的重要手段。

　4、人体的水液代谢包括两个方面。一方面，饮用水后，它通过内脏的输送功能到全身的各个脏腑组织。另一方面，各个脏腑组织代谢后的浊液体排出体外。在这一代谢过程中，肾的蒸腾气化使肺、脾和膀胱等脏腑在水液代谢中发挥各自的生理作用。

　5、肾是人体呼吸运动能够平稳的重要保证。虽然呼吸主要与肺有关，但是中医认为我们吸入的气，必须下归于肾。只有肾气摄纳的功能正常时，我们才能呼吸顺畅、均匀。

　6、肾与耳、二阴、骨、头发和唾液密切相关。耳的功能尤其与肾的关系较为密切。

中医上的肾的七大功能3

　 肾中医功能与作用

　中医认为肾的主要功能是藏精、主水、主纳气等。肾是人体中比较重要的一个脏腑，也称为先天之本，是人体生长发育之根，也是脏腑机能活动的根本要素所在，一旦肾出现耗损，比较容易累及其他脏腑出现相应疾患。

　1、藏精：是指肾具有储存封藏人体精气的作用，肾通过藏精，为精气在体内充分发挥其生理作用而创造必要的条件，从而可以防止精气从体内无故地流失。肾主生长发育、生殖，人体的生长发育和生殖与肾藏精的生理功能密切相关。

　如果肾藏精的功能下降，人就会出现生长发育以及生殖功能方面的问题，比如儿童发育迟缓、动作迟钝，成人可能出现早衰，或者不孕不育等情况；

　2、主水：即肾具有主持和调节人体水液代谢的生理功能，又称为肾的气化作用。如果肾主水的功能出现异常，机体通常会出现尿少、无尿、肢体浮肿，或者小便清长、尿频、尿多等症状；

　3、主纳气：纳即收纳、摄纳，肾主纳气，是指肾有摄纳肺所吸入的清气，以此保证正常的呼吸，以及保持吸气深度，防止呼吸表浅的作用。如果肾主纳气的功能减退，则会表现为呼吸表浅、呼多吸少、动则气喘等症状，称之为肾不纳气。

我国中医博大精深。那么中医是如何治疗肾脏疾病呢？

河南明德中医药研究所：

翟桂梅主任：肾炎、肾病综合征古代中医文献中的记述

肾炎、肾病综台征，根据其临床表现，与《内经》所载之“风水”、“肾风”，《金匮要略》的“水气”等病名相似。但所代医家对肾炎、肾病综合征的有关论述，主要集中在“水肿’门内，同时也散见于尿血、腰痛、虚劳、眩晕等门类中。

对病因病机的认识后代晖家认为水肿、血尿等肾炎、肾病综合征主要症状、体征的发生，与外感六*中的“风邪”或“风湿”有关，《素问·水热穴论》说：勇而劳甚，则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得于脏腑，外不得越于皮肤，客下玄府，行于皮里传为浮肿，奉之于肾，名曰风水”。在《素问·奇病论》中说“有病魔然如水状，切其脉大紧，身无痛者，形不瘦，不能食病生在肾，名为肾风”。《诸病源候论》说：“风邪人于少阴则尿血。”此外，古人还认识到，血瘀也是导致水肿的重要因素，《金匮要略》指出“血不利则为水”，《血证论》也说“瘀血流注亦发水肿者，乃血变成水之证”。进一步还认识到肾炎、肾病综合征的发生和发展，还有机体脏腑虚损的一面，《诸病源候论》说：“水肿无不由脾虚所为，脾肾虚则水妄行，盈溢皮肤而周身肿满。而《景岳全书》一言以敝之曰：水肿“其本存肾，其制在脾”。

我所专业诊治肝硬化腹水，肾病综合症等疑难疾病。

中医认为，肾为先天之本，寓元阴元阳：先天之本是指人立身之本，“人始生，先成精”，而肾藏精，故肾为先天之本。元阴是指阴精，元阳是指元气，元阴元阳在人的生命活动中——从孕育成形到发育壮大过程中起着决定性作用。 肾藏精，主生长发育：肾主藏精，以气为用，关系着人的生长发育。肾气盛衰直接关系到人的生长发育，乃至衰老的全过程，也关系着人的生殖能力。 在整个生命过程中，正是由于肾中精气的盛衰变化，而呈现出生、长、壮、老、已的不同生理状态。人从幼年开始，肾精逐渐充盛。到了青壮年，肾精进一步充盛，乃至达到极点，体壮实，筋骨强健。而待到老年，肾精衰退，形体也逐渐衰老，全身筋骨运动不灵活，齿摇发脱，呈现出老态龙钟之象。打个比方，假使人是棵大树的话，肾就象大树的树根一样，根深方能叶茂，同样道理肾好身体才好。对生长发育障碍临床治疗中，补肾是重要治疗方法之一；补肾填精又是延缓衰老和治疗老年性疾病的重要手段。

      肾为脏，为阴水，膀胱为腑，为阳水，肾和膀胱通过输尿管相连，肾和膀胱互为表里。

      生命来源于水，生命因为有水而生生不息。中医认为人体生成的第一个脏器是肾，肾为先天之本。

      水有两种管道进入膀胱。一是通过覆盖全身三焦油网渗透进去；二是通过输尿管从肾脏流进去。

      肾水来自肺脏，小肠前面是膀胱，上面是两肾。两肾之间是命门(督脉第十四椎下)，命门为相火，故此处是身体上水火交融之地。肾水受命门火而气化，气化后随肾的营养一起进入督脉的命门处，顺着督脉输送到脑，供脑使用，这是肾水的第一次气化。

      气化以后的残渣从肾脏经过输尿管进入膀胱，膀胱水又被小肠火第二次气化，气化后有用的水顺着三焦油网进入肝脏，帮助肝脏清血，无用的水成尿液排出。可见人体的构造是何等的精密，不会浪费一滴水。

      中医定义五行对应五色和五味。肾和膀胱为黑色，肾为脏，所有黑色的营养都应藏在肾中，肾虚或里有东西时，黑色就会往外跑，首先跑到脸上。咸味入肾，所有黑色的食物都能入肾脏，滋养肾脏。

      肾主骨，其华在发，开窍于耳。肾管骨头的生长，管发的光泽，管耳朵的问题如耳鸣耳聋听力不好等。

      肾主志，主记忆。胸无大志应治肾，人记忆五十岁达到巅峰，因为肾气五十岁以后开始走下坡路，固肾从五十岁开始。

      肾主两便，主吸气。大便不正常或频尿都是肾脏发出的讯息。气喘分两种：吸入困难是肾在管，呼出困难是肺在管，都困难就得同治肺肾了。

      情志上恐伤肾。过度受惊吓时会尿裤子，因为伤到肾了，所以人除了要开心外，还要无惧。《内经》开篇《上古天真论》即开宗明义：＂是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦。气从以顺，各从其欲，皆得所愿。”

      《内经·灵兰秘典论》：“肾者，作强之官，伎巧出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉。＂肾是管能源制造的官，人精力充沛必生巧艺智慧。膀胱是管地方州县的官，位于身体下方，身体代谢后的废水聚积在此，受小肠火的蒸腾变成热气排出体内。

      膀胱经气血流注的时间是下午3-5点，肾经气血流注的时间是下午5-7点。每天这两个时间段没精神想睡觉就要注意补肾气了，比如晚上可以吃点黑色的食物。

      肾为先天之本。肾气如同人体内银行库，父母给多少就是多少，用完一生也就结束了，要用久就要省着点花。(详见《也谈＂开源节流＂》)。