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栏目:古籍资讯发布:2023-11-03浏览:4收藏

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目录 1 拼音 2 英文参考 3 中医·早泄 31 早泄的症状 32 早泄的病因病机 321 肾虚肝郁 322 阴虚阳亢 323 肾气不固 324 惊恐伤肾 33 早泄的辨证治疗 331 肝经湿热 3311 症状 3312 证候分析 3313 饮食疗法 33131 食疗方法 33132 推荐食材 33133 食疗方 332 肾虚肝郁 3321 症状 3322 证候分析 3323 针灸治疗 33231 治法 33232 选穴 33233 随证配穴 33234 刺灸方法 333 阴虚阳亢 3331 症状 3332 证候分析 3333 方药治疗 33331 治法 33332 方药 3334 饮食疗法 33341 食疗方法 33342 推荐食材 33343 食疗方 3335 推拿疗法 3336 针灸治疗 33361 治法 33362 选穴 33363 随证配穴 33364 刺灸方法 33365 方义 3337 艾灸疗法 33371 方一 333711 选穴 333712 灸法 33372 方二 333721 选穴 333722 灸法 334 肾气不固 3341 症状 3342 证候分析 3343 饮食疗法 33431 食疗方法 33432 推荐食材 33433 食疗方 3344 针灸治疗 33441 治法 33442 选穴 33443 随证配穴 33444 刺灸方法 335 阴阳两虚 3351 症状 3352 方药治疗 33521 治法 33522 方药 3353 艾灸疗法 33531 方一 335311 选穴 335312 灸法 33532 方二 335321 选穴 335322 灸法 336 惊恐伤肾 3361 症状 3362 证候分析 3363 针灸治疗 33631 治法 33632 选穴 33633 随证配穴 33634 刺灸方法 337 心脾两虚 3371 症状 3372 证候分析 3373 饮食疗法 33731 食疗方法 33732 推荐食材 33733 食疗方 338 心肾两虚 34 早泄的耳针疗法 35 早泄伴有遗精、阳痿的艾灸疗法 351 遗精 3511 选穴 3512 灸法 352 阳痿 3521 选穴 3522 灸法 36 医案 37 早泄患者饮食禁忌 4 西医·早泄 41 临床表现 42 诊断依据 43 治疗原则 44 用药原则 45 辅助检查 46 疗效评价 5 参考资料 附: 1 治疗早泄病的穴位 2 治疗早泄病的方剂 3 治疗早泄病的中成药 4 早泄病相关药物 5 古籍中的早泄病 这是一个重定向条目,共享了早泄的内容。为方便阅读,下文中的 早泄 已经自动替换为 早泄病 ,可 点此恢复原貌 ,或 使用备注方式展现 1 拼音

zǎo xiè bìng

2 英文参考

premature ejaculation [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2010)]

prospermia [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2010)]

3 中医·早泄病

早泄病(prospermia[1][2]、premature ejaculation[1])为病名[3]。是指以 之始即行排精,甚至 前即泄精,不能进行正常性生活为主要表现的疾病[1][2]。《沈氏尊生书》中“未交即泄,或乍交即泄”,即指此意。严重的早泄病发生在 之前,或正当进入之中[4]。多与阳痿、遗精相伴出现[5]。

在治疗期间,以不同床为好,并做好患者思想工作,消除疑虑,减轻思想负担,以利于治疗[4]。

31 早泄病的症状

时泄精过早,甚至未交 即出,不能进行正常性生活[3]。常伴见 易举,或举而不坚,心烦口干,脉细数[3]。

32 早泄病的病因病机

早泄病多因肾阴不足,相火亢盛所致[3]。

早泄病多因肾气虚衰,疏泄失常,约束无力,封藏失职,固摄无权所致[4]。

早泄病多由情志内伤、湿热侵袭、纵欲过度、久病体虚所致,其基本病机为肾失封藏,精关不固[5]。

病位在肾,并与心、脾相关[5]。

321 肾虚肝郁

肾脏本虚,固摄无力,加之精神抑郁或郁怒伤肝,郁久化火,扰动精宫,发生早泄病[4]。

322 阴虚阳亢

过度,房事不节,耗竭 ,阴竭阳衰,固摄无力,阴虚火旺,扰动精室,而成早泄病[4]。

323 肾气不固

频犯 ,或婚事过早,戕伐太过,致肾气虚衰,封藏不固而早泄病[4]。

324 惊恐伤肾

惊则气乱,恐则气下,气乱则疏泄失常,气下则约束无力,致封藏失职,固摄无权而早泄病[4]。

33 早泄病的辨证治疗

虚证者宜补脾肾为主,或滋阴降火,或温肾填精,或补益心脾,佐以固涩;实证者宜清热利湿,清心降火。

针灸治疗早泄病有一定疗效[4]。针刺小腹部腧穴时,针尖向下斜刺,使针感达到 ,则疗效更佳[4]。

331 肝经湿热

早泄病·肝经湿热证(premature ejaculation with syndrome of dampheat in Liver Channel[1])是指湿热蕴聚肝经,以早泄病,胁肋胀痛, 潮湿、瘙痒,阴器肿胀疼痛,舌红,苔黄腻,脉滑数等为常见症的早泄病证候[6]。

3311 症状

泄精过早, 易举,阴囊潮湿,瘙痒坠胀,口苦咽干,胸胁胀痛,小便赤涩,舌红,苔黄腻,脉弦滑[5]。

3312 证候分析

湿热下注,扰动精室[5]。

3313 饮食疗法 33131 食疗方法

清泻肝经湿热[5]。

33132 推荐食材

薏苡仁、茯苓、冬瓜、黄瓜、马齿苋、芹菜、栀子、莲子、甘草等[5]。

33133 食疗方

莲子六一汤(《仁斋直指方》):莲子(带心)60g,生甘草10g,小火煎汤,莲子熟软时酌加冰糖,吃莲子喝汤[5]。

蛏肉刺瓜汤(《泉州本草》):蛏肉50g,黄瓜150g。黄瓜切厚片,与蛏肉一起水煎至熟,酌加生姜、食盐等调料。佐餐食用[5]。

马齿苋粥(《太平圣惠方》):马齿苋150g,粳米100g。马齿苋洗干净,切成碎段备用。马齿苋与粳米加水同煮,旺火烧沸,改用小火煮至粥成。不加盐、醋,空腹淡食[5][7]。

332 肾虚肝郁 3321 症状

精神抑郁,腰酸腿软,一交即泄,头晕目眩,口苦咽干,舌红,苔薄,脉弦[4]。

3322 证候分析

肝藏血,肾藏精,肝血依赖肾精滋养,肾得肝血而精充[4]。

肾精不足,肝失所养,气机失于调达,则精神抑郁[4]。

肾虚精关不固,故一交即泄[4]。

腰为肾之府,肾虚腰失所养,故腰酸腿软[4]。

肾精不足,水不涵木,肝阳上亢,则头晕目眩[4]。

阴虚生内热,故口苦咽干[4]。

舌红、脉弦,皆为阴虚内热之象[4]。

3323 针灸治疗

[4]

33231 治法

疏肝解郁,补肾固摄。

33232 选穴

以任脉、足厥阴肝经穴为主。取内关、膻中、太溪、太冲、关元、三阴交。内关、膻中宽胸理气,调理气机以解肝郁。太冲清泻肝火。关元培补肾气以司固摄 。太溪、三阴交滋补肾阴以填精固本。

33233 随证配穴

腰膝酸软者,加腰阳关、肾俞。

33234 刺灸方法

针用补泻兼施法,可灸。

333 阴虚阳亢

早泄病·阴虚火旺证(premature ejaculation with syndrome of exuberant fire due to yin deficiency[1])是指 亏损,虚火亢旺,以早泄病,骨蒸潮热,口燥咽干,烦躁失眠,盗汗,颧红,便秘尿短,舌红少津,脉细数等为常见症的早泄病证候[6]。

3331 症状

虚烦不眠,阳事易举, 亢进,早泄病滑精,头晕目眩,腰膝酸软,骨蒸潮热,口燥咽干,五心烦热,失眠,盗汗,颧红,便秘尿短,舌红少津,少苔,脉细数[6][5][4]。

3332 证候分析

阴虚火旺,虚火扰心,故虚烦不眠[4]。

肾阴不足,相火偏亢,干扰精室,则早泄病滑精[4]。

相火妄动,则阳事易举[4]。

肾阴亏损,腰失所养,故腰膝酸软[4]。

虚火迫液外泄,而见盗汗[4]。

五心烦热、舌红少苔、脉细数,均为阴虚火旺之象[4]。

3333 方药治疗 33331 治法

滋阴降火[3]。

33332 方药

可用知柏八味丸、大补阴丸、三才封髓丹等方[3]。

3334 饮食疗法 33341 食疗方法

滋阴降火[5]。

33342 推荐食材

枸杞子、生地黄、猪肾、乌骨鸡、鸭、鳖肉、河蚌、鲍鱼等[5]。

33343 食疗方

枸杞粥(《太平圣惠方》):枸杞子30g,粳米100g洗净,放入锅内,加水武火煮沸,再用文火熬煮成粥。[5][8]。

桑椹膏(《本草衍义》):鲜桑椹1000g(或干品500g),蜂蜜300g。桑椹水煎取汁,以文火继续熬至较黏稠时,兑入蜂蜜,收膏。每日2次,每次1汤匙,沸水冲化饮用[5]。

生地黄鸡(《肘后备急方》):生地黄250g,雌乌鸡1只,饴糖150g。鸡宰杀去毛及肠杂,去内脏备用;将生地黄洗净,切片,入饴糖,调拌后塞入鸡腹内。将鸡腹部朝下放入陶锅内,然后将陶锅置于蒸锅内,蒸煮约2~3小时,待其熟烂后,食肉,饮汁,每日2次。[5][9]。

3335 推拿疗法

以下方法适用于五心烦热、腰膝酸软、 易勃者[10]:

①用双手拇指指端按压两侧肾俞50次。

②用拇指点按关元30次,力度适中。

③用拇指指腹按揉两侧三阴交50次。

④用拇指指腹刮按太溪3分钟。

3336 针灸治疗

[4]

33361 治法

滋阴潜阳,固摄精室。

33362 选穴

取任脉、足少阴肾经穴为主。取照海、太溪、行间、肾俞、志室、关元、三阴交。

33363 随证配穴

潮热盗汗者,加合谷、复溜。

33364 刺灸方法

针用补法。

33365 方义

照海、太溪、三阴交滋补肾阴以制虚火。行间清泻肝胆以降相火而宁精宫。肾俞、志室、关元培补肾元以固精室而填精。

3337 艾灸疗法 33371 方一

[11]

333711 选穴

肾俞、志室、太溪、然谷、三阴交

333712 灸法

艾条温和灸,每穴10分钟,以局部红晕灼热为度,每日1次,10次为1个疗程,灸至症状好转后间隔施灸。

33372 方二

[11]

333721 选穴

心俞、神门、太溪、肾俞

333722 灸法

艾条温和灸,每穴10分钟,以局部红晕灼热为度,每日1次,10次为1个疗程,灸至症状好转后间隔施灸。

334 肾气不固

早泄病·肾气不固证(premature ejaculation with syndrome of unconsolidated kidney qi[1])是指肾气亏虚,固摄失职,以早泄病,小便频数而清,余沥不尽,甚或遗尿,小便失禁,或大便失禁,耳鸣,腰膝酸软,舌淡,脉弱等为常见症的早泄病证候[6]。

3341 症状

减退,早泄病滑精,腰膝酸软,小便清长,夜尿多,余沥不尽,甚或遗尿,小便失禁,或大便失禁,耳鸣,面色咣白,舌淡,苔白,脉沉弱[4][6][5]。

3342 证候分析

病久不愈,阴损及阳,肾气亏耗,固摄无力,故早泄病滑精[4]。

肾阳不足,命门火衰,生殖功能衰退,而见 减退[4]。

腰为肾之府,肾虚则腰膝酸软[4]。

肾司二便,肾气虚,气化无权,故小便清长、夜尿多[4]。

舌淡、苔白、脉沉弱,为元阳已虚、气血不足之象[4]。

3343 饮食疗法 33431 食疗方法

益肾固精[5]。

33432 推荐食材

韭菜、胡桃肉、莲子、芡实、羊肉、羊肾、海参、虾等[5]。

33433 食疗方

白羊肾羹(《饮膳正要》):白羊肾2个,羊脂120g,肉苁蓉30g,胡椒6g,陈皮3g,荜茇6g,草果6g,面粉150g,葱白、姜等各适量。诸药同入纱布袋,与羊脂、去筋膜的羊肾、葱、姜等一起水煎,待羊肾熟透,放入面粉制成的面片,酌加食盐,煮熟即可。[5]

海参粥(《老老恒言》):海参30g,粳米100g,姜、葱、盐各适量。先将海参浸透发好,剖洗干净,入沸水焯一下,捞出切成片。粳米洗净,加水适量,与海参片同煮为粥,待熟时放入适量姜、葱、盐调味。每日2次。[5]

淡菜炒虾球(《食宪鸿秘》):淡菜50g,虾球200g,冬笋20g,韭菜20g,食盐、植物油各适量。淡菜冷水浸泡1日,冬笋切丝,韭菜切段,与虾球一起以少许植物油烹炒,将熟时调入食盐。佐餐食用。[5]

3344 针灸治疗

[4]

33441 治法

补益肾气,固摄精室。

33442 选穴

以任脉、足少阴肾经穴为主。取肾俞、命门、志室、关元、太溪、三阴交。肾俞、命门、志室补肾气壮肾阳,以固摄精关。关元为足三阴与任脉之交会穴,补之能壮补元气以振奋肾气。三阴交、太溪滋养肾精,取阴中求阳以补肾气之意。

33443 随证配穴

小便清长、夜尿多者,加中极、膀胱俞。

33444 刺灸方法

针用补法。

335 阴阳两虚

早泄病·阴阳两虚证(premature ejaculation with syndrome of deficiency of both yin and yang[1])是指肾脏阴阳两虚,以早泄病,眩晕耳鸣,神疲,畏寒肢冷,五心烦热,心悸腰酸,舌淡少津,脉弱数等为常见症的早泄病证候[6]。

3351 症状

早泄病,眩晕耳鸣,神疲,畏寒肢冷,五心烦热,心悸腰酸,舌淡少津,脉弱数或沉[6][3]。

3352 方药治疗 33521 治法

滋阴降火,兼温肾阳[3]。

33522 方药

用知柏八味丸、大补阴丸、三才封髓丹等方,加狗脊、菟丝子、巴戟天之类[3]。

3353 艾灸疗法 33531 方一

[11]

335311 选穴

关元、气海、腰阳关、肾俞

335312 灸法

艾炷隔姜灸,用黄豆大艾炷施灸,每穴30壮以上,每日或隔日1次,10次为1个疗程。也可用艾条温和灸,每穴15分钟,每日或隔日1次,10次为1个疗程,灸至症状好转后间隔施灸。

33532 方二

[11]

335321 选穴

足三里、三阴交、命门、关元、气海

335322 灸法

艾条温和灸,每穴15分钟,以局部红晕灼热为度,每日或隔日1次,10次为1个疗程,灸至症状好转后间隔施灸。

336 惊恐伤肾 3361 症状

胆怯心悸, 淡漠,恐惧不安,一交即泄,舌淡红,苔薄白,脉稍数[4]。

3362 证候分析

大恐伤肾,阴虚于下,火逆于上,动撼心神,心神不能自主,则恐惧不安、胆怯心悸。惊恐不已,气机逆乱,肾气失司,精关不固,故 淡漠、一交即泄。舌脉均为肾气不足之象。[4]

3363 针灸治疗

[4]

33631 治法

安神定志,补肾固精。

33632 选穴

以任脉、督脉、手少阴心经和足少阴肾经穴为主。取百会、四神聪、神门、太溪、关元、三阴交。百会为督脉与足太阳膀胱经交会穴,两经均入脑,脑为元神之府,故百会可镇静安神定志。四神聪为经外奇穴,可益智安神,与百会同用,更增其效。神门、太溪为心肾经原穴,两穴相配,交通心肾,水火既济,神安志定。关元补益元气,三阴交益肾精,两穴相配以补肾固精。

33633 随证配穴

心胆虚怯者,加心俞、胆俞、大陵、丘墟。

33634 刺灸方法

针用补法。

337 心脾两虚

早泄病·心脾两虚证(premature ejaculation with syndrome of deficiency of both heart and spleen[1])是指心血不足,脾气虚弱,以早泄病,神疲乏力,形体消瘦,面色少华,心悸怔忡,夜寐欠佳,食少便溏,舌淡,脉细等为常见症的早泄病证候[6]。

3371 症状

早泄病,神疲乏力,形体消瘦,面色少华,心悸怔忡,夜寐欠佳,食少便溏,舌淡,脉细[6][5]。

3372 证候分析

气血亏虚,心脾失养[5]。

3373 饮食疗法 33731 食疗方法

补益心脾[5]。

33732 推荐食材

龙眼肉、大枣、莲子、党参、甘草、猪心、羊心等[5]。

33733 食疗方

大枣粥(《圣济总录》):大枣10~15个,粳米100g洗净,放入锅内,加水适量,武火烧沸,再用文火煮米烂成粥,加冰糖汁。[5][12]

莲实粥(《养老奉亲书》):莲子15g,糯米60g。莲子煮熟后,加入糯米同煮粥[5]。

蜜饯蒌枣龙眼(《泉州本草》):龙眼肉250g,大枣250g,蜂蜜、姜汁各适量。龙眼肉、大枣煮至七成熟,加蜂蜜、姜汁,搅匀,煮熟。每日3次。[5]

338 心肾两虚

心肾两虚者,宜补益心肾,用济火延嗣丹、补天育麟丹等方[3]。

34 早泄病的耳针疗法

内生殖器、皮质下、外生殖器、肾、心。每次选2~3穴,用毫针轻 ,隔日1次。

35 早泄病伴有遗精、阳痿的艾灸疗法

早泄病常伴有遗精、阳痿等症状,临床可以根据伴随症状加用以下方法[11]:

351 遗精 3511 选穴

太溪、然谷

3512 灸法

艾条温和灸,每穴15分钟,以局部红晕灼热为度,每日1次。

352 阳痿 3521 选穴

神阙

3522 灸法

艾炷隔盐灸,用黄豆大艾炷,每次15~30壮,灸至脐部感觉温热,或艾条温和灸15分钟。

36 医案

1986年冬,一位男性青年。因少年无知,犯 恶习。婚后1年余,阳举而不坚,见色即 自泄,伴有头晕耳鸣,失眠多梦,纳谷不香,身倦乏力,记忆力减退,舌尖红,苔薄白,脉弦细。证属阴亏及阳,阴阳俱伤,封藏失司。治法:温肾固本,养心安神,交通心肾。处方:心俞、肾俞、神门、三阴交,每日针1次。连治7日后,失眠多梦减轻,纳谷已香,体力倍增。原方去神门,加气海,又针5次,肾精未遗。遵前方,前后治疗月余,病愈。为巩固疗效,每周再针1~2次,并嘱3个月内不能同床。1年后随访,未见复发。(当代中国针灸临证精要)

李某,男,25岁,结婚3年,早泄病,且着体则泄,李某苦恼。诊之尺部脉软弱,腰酸如折。灸关元、气海、中极、肾俞,灸至70壮,自觉下焦收敛,其气凝固,能维持一刻钟之久。仍予灸治,凡3月佘,逾白壮,元神充沛,容光焕发。笑谓佘曰“精关固矣”。[11]

37 早泄病患者饮食禁忌

早泄病患者慎用补涩,忌苦寒生冷太过,以防恋邪或伤及脾胃,忌过食辛辣、肥甘厚腻之品,忌烟酒[5]。

4 西医·早泄病

早泄病是最常见的男子性功能障碍。一般认为 进入 之前,正在进入或刚进入不久即发生 称为早泄病。

早泄病者在性兴奋时缺乏自控能力,不能延缓 时间。严重的早泄病易于诊断,偶尔出现一次或数次 过早不能认为是病态。早泄病在青年男子开始性生活时容易发生,有的随着性经验的增加而得到克服;有的早泄病成为固定模式。器质性原因所致之早泄病极少,绝大多数是心因性早泄病。在男子性功能障碍中,早泄病最为常见,其破坏性很大。早泄病者容易对自己的男子气概产生怀疑,自尊心遭受打击,严重的操作焦虑加剧恶性循环,产生继发的勃起功能障碍。现代性治疗已经使早泄病的预后改善。采用行为治疗能加强自控能力,显著延缓 反射和性 的到来。

新婚夫妇由于缺少性经验,过于激动和紧张,出现“早泄病”并不罕见。大部分夫妻双方在取得性生活经验后,均能找到共同达到性 或比较和谐的性生活方式。

41 临床表现

1 进入 前或接触 后立即 ,以致不能进行正常的 。

2 时间少于一分钟或 来回抽动少于15次即 ,以致使性功能正常的女性至少在50%的 机会中得不到满足。

42 诊断依据

根据上述二个含义进行诊断。

43 治疗原则

1心理治疗;

2性行为疗法(性感集中训练法)。

3药物治疗。

44 用药原则

1轻型早泄例以心理治疗,性行为疗法为主。辅以适当的镇静剂。

2严重病例应采用心理行为治疗。α受体阻滞剂(苯芐胺)或局部用药等综合性治疗。

45 辅助检查

1单纯功能性早泄病检查专案以检查框限“A”为主;

2有器质性原因者,检查专案可包括检查框限“A”、“B”和“C”。

46 疗效评价

1治愈:性生活恢复正常,夫妇双方均能得到性满足。

2好转:性生活质量有所提高, 时间超过1分钟,但是女性得到性 的机会达不到50%。

3未愈:症状无改善, 质量无提高。

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