中草药专治银屑病?
中医治疗银屑病,可以内治、外治,内治主要是,通过服用口服的汤剂,或口服一些中成药,通过辨证论治,银屑病它的主要的病机,就是血热症,血热症这时候,我们可能选用的成方,选用的药方,是以犀角地黄汤为主加减应用,遇到血瘀症,我们会在犀角地黄汤的基础上,会加桃红四物汤,再加减应用,在血燥症的这个病症上,我们除了在犀角地黄汤的基础上,会选用一些当归饮子,养血润肤,这是内服的汤药,一般要在中医大夫的指导下,辨证论治,还有就是可以选用一些中成药,一般在稳定的消退期,稳定期或者是预防用药的话,可以选用一些中成药,常用的比如说消炎片,还有复方青黛丸,复方青黛胶囊这些,这些药,都是要在医生的指导下选用,这是内服的一部分,在外用药,我们可以选用中药的煎汤,局部的湿敷,中药煎汤之后局部湿敷患处,每次湿敷大概20分钟,让药物直接直达病所,效果更好,还有可以泡药浴,尤其是稳定期消退期的患者,可以做药浴,银屑病可以做药浴,还有一些中药的药膏涂抹,咱们中药的药膏,现在比如说有青鹏软膏,龙珠软膏
银屑病(Psoriasis)俗称牛皮癣,祖国医学称银屑病为白疕,是常见的慢性,复发性,炎症性的皮肤病。
那么其治疗方法有哪些呢
德国WaldmannUVB系列紫外光皮肤病治疗仪在国际上获得了很高的治疗评价。该系列仪器经世界上多个国家的皮肤病医院的严格验证,在确保牛皮癣的治疗患者使用安全的前提下,获得可靠的疗效。
中药汽浴疗法治疗牛皮癣有独特的疗效,经中药汽疗蒸发器加热后形成药汽,牛皮癣的治疗方法直接作用于人体皮肤表面的皮损以达到治疗牛皮癣的目的。
银屑病严重影响着人们的身体健康和正常生活,虽不危及生命,但经久治不愈好发于裸露部位,对患者身心造成很大的压力。所以,战胜银屑病是无数患者梦寐以求的希冀,也是医学界无数人士矢志不渝的攻坚目标。
绿色净肤疗法对牛皮癣的治疗和缓解具有独特的效果。它具有舒经通络、祛风燥湿的功能,可以促进局部和周围的血液循环及淋巴循环,直接吸收到牛皮癣的病变部位,改善皮肤神经末梢循环、促进新陈代谢,使局部组织营养和全身机能得以改善牛皮癣的治疗,从而达到了内病外治的功效!
三步平衡综合疗法:是以除病源——泄毒素——修免疫为全新理念。此疗法具有滋阴凉血、清热解毒、活血化淤、祛风止痒等功能。
清热凉血解毒中药及中成药,应慎用。中医对牛皮癣的治疗方法传统的认识是血热在牛皮癣发生的病因病机中处于十分重要的地位,许多牛皮癣治疗患者确实有血热的表现,所以有用清热解毒、清热凉血药的治疗方法,并且此类药物使用早期有一定效果,造成有效的假象,但由于此种血热不是实热,不宜用清热解毒、清热凉血法治疗,更不能长期使用,长期使用则损伤正气,使牛皮癣的治疗难治化。活血化瘀法和排毒疗法也是治标不治本的,可能有暂时疗效。
本病目前尚无满意的治疗方法,多数只能达到近期疗效,但不能制止复发。
1一般疗法 首先树立病人的信心,稳定情绪。消除诱发本病发作的因素。积极控制感染。禁忌辛辣饮食和饮酒,进行期病人禁用刺激性较强的外用药。
2全身治疗 对任何型泛发性银屑病均应该以全身治疗为主,全身治疗的原则要选用副作用小,复发周期长的药物。在用药期间定期观察肝、肾功能及血常规的变化。
1)免疫抑制剂
(1)氨甲喋呤(MTX) 为抗叶酸类抗肿瘤药,是比较早用于治疗银屑病的细胞毒药物。对各型银屑病均有效。适用于关节炎型、红皮病型、脓疱型银屑病及泛发性寻常型银屑病,用其他疗法治疗无效者可选用氨甲喋呤。主要作用于细胞DNA合成,阻止DNA产生而抑制细胞核有丝分裂。用药方法,意见不一,目前一般为15mg/周,最大剂量为50mg/周。可采用口服,肌注或静脉给药的方法。此药对肝脏的毒性反应较重。可引起肝脏的广泛纤维化和肝硬化。对造血系统有抑制作用,主要表现白细胞下降,对血小板亦有影响,严重时可有全血下降。故在用药期间定期复查肝功能和血常规,此外要严格选择适应症。对肝肾功能障碍,贫血,白细胞降低及妊娠妇女禁用此药。
2)乙亚胺 又称亚胺154,或双酮嗪。主要是抑制细胞内脱氧核糖核酸的合成,从而产生抑制细胞生长的作用。用法成人一般每日300~400mg分2~3次口服,一般在用药3~4周后有显效,显效率58%~88%。其主要副作用是骨髓抑制,造成白细胞下降和血小板下降。近年来有报道使用本药发生白血病的报告,因此使用该药时定期复查血常规。为减轻白细胞减少的副作用,可以辅助给鲨肝醇,利血生等升白细胞的药物。该药缺点是停药后容易复发,为避免复发,可采用皮疹消退后小剂量较长时间的维持方法,每日双酮嗪可减至100mg,甚至隔日用100mg,复发情况可大炎减少。如因用双酮嗪停药后复发,再用双酮嗪常较初次应用效果差,所用剂量需比初次要大。
3)羟基脲 用于顽固性银屑病和脓疱性银屑病均有肯定疗效,能减轻全身性脓疱性银屑病的脓疱,发热和中毒症状,其主要作用抑制DNA的合成,用量为成人每次05g,每日2~3次,4~8周为一疗程。毒性反应主要是白细胞和血小板的减少,对肝脏的毒性较小。
4)环孢素A(cyclosporin A CyA)作为新一代免疫抑制剂,自1979年Mueller首次报告治疗严重的银屑病有明显疗效以后,CyA越来越广泛用于治疗各型银屑病。该药治疗银屑病的机制尚不完全清楚。目前国内已有许多应用CyA治疗严重性银屑病的报道,用法CyA开始剂量为5mg/(kg · d)分两次口服,显效后逐渐减量,不良反应常有胃肠道反应,乏力,尿路刺激及血压升高等。由于CyA免疫作用是可逆的,故停药后容易复发。目前国外已研究胃肠外使用CyA治疗银屑病,主要是皮损斑块内注射及封包。由于CyA价格昂贵,不宜广泛推广使用。新山地明(Sandimmun Neoral)是一种新型的环孢素A微乳化剂,对红皮病型,脓疱型,关节炎型等银屑有极好的治疗和缓解作用。
(2)皮质类固醇激素 尽管皮质类固醇激素治疗各型银屑病有较好的疗效,目前一般不主张内用此药。因为应用剂量较大,时间较长,足以引起严重激素副作用。而且在减量或停药后造成严重的银屑病复发或变为脓疱型银屑病。当红皮病型银屑病旷日持久而无法控制病情时;当泛发性脓疱型银屑病引起高烧造成病人痛苦症状不能用其他药物解除时;当急性关节型银屑病严重损害关节时,可以考虑应用皮质类固醇制剂。一般应用强的松每日60mg或相当剂量其他激素制剂。注意观察激素的副作用。
(3)维生素类
1)维生素C 可每日静脉注射或静脉点滴维生素C 3g,一个月为一疗程。有人认为维生素C可提高皮损内cAMP的水平,抑制表皮细胞的增殖而发挥治疗作用。
2)维甲酸 是一系列维生素A的衍生物,常用有芳香维甲酸,如依曲替酯对脓疱型银屑病有很好的效果,常用剂量为05~1mg/kg,主要副作用为致畸和肝脏的损害,因此育龄妇女和肝功能不全者禁用。
(4)抗菌素类 临床上许多银屑病患者应用抗菌素治疗收到满意疗效。如双效青霉素80万U肌肉注射,每日1次,15天为一疗程;红霉素成人每次075~09g加入5%葡萄糖溶液中静脉点滴,每日1次,15天~30天为一疗程。天津市长征医院用红霉素,洁霉素,磷霉素,先锋必素等静脉点滴治疗寻常型银屑病收到满意疗效;甲砜霉素治疗脓疱型银屑病可试用,口服每次025~05g,每日3次或肌肉注射04g,每日2次。
(5)免疫调节剂 对免疫功能低下的银屑病患者可试用免疫调节剂如胸腺因子D注射液,每日10mg肌注,隔日一次其副作用轻微。也可用左旋咪唑,150mg/d,每周服药3天,停药4天,一般可用药1~3个月;也可用转移因子。均有一定治疗效果。
(6)中医药治疗 祖国医学称本病为“白疕”。中医认为银屑病的主要病机为血热毒盛;气血虚风燥引起,中医治疗本病的方法和有效方剂甚多,天津市长征医院皮肤科,根据本病的病机分别用清热法,活血化淤法和养血法进行辨证论治。
清热法治疗血热型银屑病,相当于进行期,以清热凉血为主,处方:生地、元参、杭芍、茅根、牛子、知母、荆芥、防风、升麻、甘草等。作者用该方治疗银屑病98例,总有效率847%。最近又用该方水煎剂浓缩浸膏进行对表皮细胞和白细胞介素6的影响实验研究,结果表明该药能直接抑制角朊细胞的增殖和抑制IL-6的产生,从而证明该方治疗银屑病有效的机理。
活血法治疗血淤型银屑病,相当于静止期,以活血化淤为主。处方:土茯苓、三棱、莪术、红花、赤芍、归尾、甘草。
养血法治疗血虚风燥型银屑病,相当于静止期,病情迁延日久。处方:熟地、蜂房、当归、首乌、白芍、天冬、麦冬、玉竹、甘草。
此外还可以用中药制剂川芎嗪注射液或脉络宁等治疗。例如川芎嗪200mg加入5%葡萄糖液体中静脉点滴,每日1次,30天为一疗程。或用脉络宁20mL加入5%葡萄糖液体中静脉点滴,每日1次,30天为一疗程,均有一定疗效。
3外用药方法 对局限性的皮疹可以选用外用药治疗,其原则为角质剥脱剂及细胞抑制剂为主。在进行期不宜用刺激性强的外用药物,以免诱发红皮症。
(1)蒽林(anthralin) 可抑制表皮细胞的增生,外用治疗银屑病有一定疗效,临床常用01%~1%蒽林软膏,糊剂或乳剂。主要副作用是对皮肤有刺激性,不宜应用外阴部位的皮疹,蒽林制剂可以使皮肤变黑,污染衣服。
(2)皮质类固醇激素 可抗细胞有丝分裂作用。临床常用的有肤轻松,氯氟舒松软膏或霜剂对银屑病有较好的近期疗效。主要副作用如长期局部外用可引起皮肤萎缩,多毛,毛细血管扩张等。
(3)钙泊三醇(calcipotriol) 是维生素D2活性代谢产物,骨化三醇的类似物,为1991年世界首次上市治疗银屑病新药,该药对角朊细胞分化和增生有强的调节作用。钙泊三醇软膏50μg/g治疗轻度或中度银屑病是有效和安全的。
(4)氯甲喋呤霜 氨甲喋呤(MTX)治疗银屑病疗效肯定,但毒副作用大。国外张国毅等外用01%氨甲喋呤霜治疗顽固性银屑病54例,同时作血清MTX浓度监测,氨甲喋呤治疗组有效率833%,血清中未测得MTX,未见明显全身副作用。结果表明,外用01%氨甲喋呤霜治疗银屑病有效。
4其他疗法 可根据病情适当选用矿泉浴,中药浴,焦油洗浴紫外线三联疗法,光化疗法等均可选用。
注意:
银屑病与饮食的关系不言而喻,临床上经常会碰到一些由于饮食不当而使银屑病复发或加重,饮食合理使银屑病得以缓解病情的例子,因此说对银屑病患者来说,正确地选择各种食物尤为重要,不利于康复的食物要“忌口”,有利于康复的食物要适当选择,一般原则如下:
1进行期病人应少吃或不吃辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒,姜,葱,蒜等;少吃或不吃油炸香燥食物,如油条、油饼、五香食品等,少吃或不吃鱼腥发物,如海鲜、鲫鱼、牛羊肉,狗肉等。�
2要根据病情需要合理给予某些食物,如皮损鳞屑较多,脱屑明显者,应多食高蛋白的食物,如皮损鳞屑病应多食茄子,丝瓜,马齿苋,赤小豆,冬瓜等。�
3平常应多吃富含维生素C、维生素E、维生素A的食品,如新鲜绿叶蔬菜、西红柿、胡萝卜、瘦肉、水果以利于病情的缓解和皮损的康复。�
4禁饮酒,包括白酒、啤酒、米酒、葡萄酒等。
“内有蕴热,郁于血分”是银屑病的主要病机。因外感六*;或心绪烦扰,内伤七情;或进食辛辣炙馎,鱼虾酒酪,饮食失节,致脾胃受伤,郁久化热等多种因素,使气机壅滞,郁久化火。热壅血络则发为鲜红斑片或鲜红色丘疹,血热生风化燥则干燥白色鳞屑迭出。 病程日久,血热耗液伤津,营血亏耗,生风化燥,毒热未尽,而阴血已伤则出现血燥证。 血燥证多见于寻常型银屑病静止期。皮损淡红,原有皮损部分消退,很少有新发皮疹出现。皮疹明显浸润,鳞屑较多,可以覆盖住红斑,皮损干燥脱屑。伴口干咽燥,舌质淡红,舌苔少,脉缓或沉细。 热入营血,血热互结,血液黏滞而运行不畅,或热灼脉络,血行不畅,瘀热不化,风、热之邪结聚,致“热结血瘀”,气血不畅则皮肤失于濡养;或由于营血亏耗,生风生燥,更兼风寒外袭,六*、七情及饮食等诸多因素使气机壅滞营血失调,导致经络阻隔、气血凝滞而成血瘀证。 血瘀证多见于寻常型银屑病静止期。一般病程日久,皮损肥厚浸润呈皮革状,鳞屑较厚遮盖红斑,颜色暗红,经久不退。可伴心情郁闷,腹胀,女性有痛经。舌质紫暗或有瘀点、瘀斑,脉涩或细缓。此时血液瘀结,无以养皮肤、肌肉,则肌肤干燥、甲错。 若血热炽盛,毒邪外袭,蒸灼皮肤
本文2023-08-05 08:22:12发表“古籍资讯”栏目。
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