既非科班学子，又无庭训督导，对于我这样一个彷徨于医门外多年的中医求学青年，怎 么会想到读《衷中参西录》呢？窃以为学医不求名利，但至少要有成为一名熟谙医理之明医 的理想。因此多了解当代名老中医都看了哪些书，多学习人家的治学风格和行医品范在所必然。

　　必翻开厚重的《名老中医之路》，中年学医，毫无家学渊源，完全以勤奋苦学为伴，无师 自通，终成一代大家的岳美中老先生，其治学自述跃然卷首。在岳老早年的自学书目中就有 《医学衷中参西录》这本书。而岳老的文章，正是促使我想读一读此书的增上缘之一。

　除上述之助缘外，还曾在《任之堂跟诊日记》读过张大师《衷中参西录》的序言，一句 “人生有大愿力而后有大建树。一介寒儒，伏处草茅，无所谓建树也，而其愿力不可谓没 也。”读罢久久萦绕在心头，是啊，古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。 汇中西之医学，兴庠序之教化，创医院之先河，竟古人未竟之事业，令吾中华医学大放光明 于全球之上，寿甫先生之志不可谓不高远。然志圣而圣，志贤而贤，后世吾侪，虽根性愚钝， 亦当有迎难而上之决心也！这应该算是触动我内心，决定一定要拜读一下这本这本当世第一 可法之书的亲因缘了。

　记得曾经听徐文兵老师在讲解《黄帝内经·金匮真言论》篇时说过，古人往往会把传世 之作藏在金匮里，后世的读书人想要看这样的经典，也会非常郑重的沐浴更衣，焚香祈祷， 宁神定志，一则出于发自内心的恭敬，一则企求神明加持能真正读懂先贤的奥义。《衷中参 西录》虽然不能堪比《内经》，但我却把它视为指引我通往医学殿堂的一把金钥匙，在决定 开启阅读的那个清晨，我也仿造古代读书人的样子，起床洗漱完毕后，先跪诵 7 遍《心经》， 然后默念三次自己的发愿文，终于在善根、福德、因缘等资粮都具足的情况下，打开了这部 沉甸甸的著作。

　《衷中参西录》全书一共分为七期，前三期为内科杂病，第四期为药物讲义，第五期是 各种医论和往来信函，第六期是医案及诗集，第七期为《伤寒论》讲义。

　为了调剂疲劳，我是同时阅读以上四个部分，每个部分则是按顺序从头到尾读的。 在看前三期时，第一次读到寿甫先生关于各种内科杂病的方证讲解时，说实话，这是一种发自内心的相见恨晚，感觉这就是自己苦苦找了很久的医学书。 原因之一，我曾找过几本当代名医的医案和院校版的《内科学》、《方剂学》企图认真学习，但总感觉当前的医学教材总有些不足——这些书要么是论病症有详，解方剂从略，如 《内科学》诸书；又或者析组方有详，而方剂所举之病未加讲解。历来的教材都这样，这到 无所谓对错，但即便我把这几种书和起来看，仍然有一个突出的不足之处，那就是现代的书 对脉证分析极其简略，往往一两句话带过，尤有搪塞之嫌。打开《衷中参西录》，讲杂病， 从病因入手深入浅出；讲辩证，四诊一一具足分毫不虞；遣方药，条放缕析娓娓道来。这不 正是我苦苦找了很久希望读到的医学书籍吗。

　原因之二，不知从何时开始觉得读白话文的书时思维总爱发散难以集中，而文言之作言 简意赅，骈散互衬，却能读起来饶有兴致。但中医的古籍赜隐艰涩，不易直探，寿甫先生的 书却言辞儒雅，义理平易，正好折中两难，读来倍感语言文字之间有一种亲切感。

　就是至始至终怀着这种敬仰、亲切的心情，我朝暮不知厌倦的耕读，得以在 16 天之内 将寿甫先生的书读完一遍，虽然大师的很多宝贵思想还来不及消磨运化，但仍然感觉受益颇丰，兹录如下：

　1、遵古而不必泥古，参西尤重溯本。

　所谓尊古，是指先生析病理必引经内、难，论药性皆祖述《本经》。 如三期内外中风方篇，仅引《内经》数语，昭昭然析辨河间论治之中风属气厥不下之中风、东垣论治之中风为脑贫血之中风，丹溪论治之中风为湿生痰热之厥风，指点诸家无不有 典可寻，高屋建瓴，器宇轩昂。

　又如五期沟通中西原非难事、大气诠、三焦考诸篇，皆以内经为本，西学相证，甚而旁 引佛门诸经，深感先生学术思想其融贯越博，其根基越深。

　所谓不泥古，是指先生深谙经方传统，辩证也不离乎古圣六经八纲之祖法，但处方时却 会在与古圣思路不想违背的前提条件下，变化之，引申触长之。

　比如先生最常用的“白虎汤”，往往会以玄参代知母，山药代粳米。山药既补胃气，又 比梗糸黏腻，更持久的将石膏之辛凉留于中焦以化阳明之热；玄参微凉，如果用在产妇，则 《本经》有言，玄参能治产乳，知母无此功效。

　又比如麻黄汤中，先生常加薄荷，甚至用薄荷代麻黄。先生认为在辛温解表方面薄荷与 麻黄功效相同，且更好用，仲景不用，是因为《本经》未载，但学经方不能拘泥于其用量和 具体的某一种药，因为人有体质强弱之殊，地域也有南北温寒之差，思路对了，药应该因人 因地制宜。

　记得有朋友曾提醒我不要看寿甫先生的书，因为太杂，不遵循经典。读了是书才知道， 事不目见耳闻，而臆断其有无可乎？先生被誉为中西医汇通第一人，诚与其溯本求源尊法 经典的雄厚根基有关，参西无不是在衷中。

　2、用药不在多，辩证精准最为关键，药物化合弥补增强药效。 纵观全书，寿甫先生遣方一般都在六七味药，最多也就十一二味。而全书所涉及的药物种类也很少，基本都包含在第四期药物讲义的七十几种之内。 如一味山茱萸重剂以固脱救急；铁锈加茵陈治愈脑充血之昏厥；石膏加滑石治疗温病兼癃闭；即便是脑充血门篇的眩晕症，类似现在的高血压，只要确定不是由于大气下陷所致， 一般都能用赭石以降逆，芍药以柔肝，再参合虚实寒热增减少量药物起到非常好的疗效，绝 不会像出现几十位药的情况。

　先生用药如此之少而能随手凑效，其关键，我认为全在辩证之准，和药物化合之妙。 平心而论，我在读先生的医案时，也会根据病症或脉象默处方药于大脑，虽然也能包含 先生遣方用药中之数味，但用量却不敢如此之大，究其原因，我的处方完全是条件反应式的 药症对应，缺乏对病因的细致分析，所以缺乏自信的诊断，这样的话就需要加多药类以应周

　全，但却不敢加大剂量以达病灶。真是治病之难，不在用药，而在于辩证啊。 所谓药物化合，是指先生常常运用方中种为数不多的几位药相互化合共凑新效，比如芍药味苦加甘草味甘，苦甘化合能达到人参之效。又如甲己化合为土，方中如果有酸甘两种味 道的药，合起来还能补脾。

　3、时代的气候特征会影响医家用药的风格，运气学说可以沟通历代诸家的医学思想。 时代的气候特征，主要是指五运六气。先生的书大概在治痢疾方中讲到奇恒痢疾的时候， 引用了陈修园在火气很重的一年同时遇到两起这种重病，推测该病确实和气候有关。在温病 门的医案中对有几个病人的病情也运用了运气学说的分析。其余地方关于运气学说讲的很

　少，但是给我很大的启发。 纵观全书，虽杂病几乎无所不包，但是篇幅比例却在温病诸症尤为偏重，不管痢疾、霍乱、疟疾诸病，还是妇科篇，都有很多发热的症状，均以温病重用石膏，知母，地黄等药来 解，这会不会跟先生所处的那个时代气候比较容易引发温热的病有关呢？

　记得徐文兵老师在介绍自己的师承源流时说过，通过干支纪年掐指一算，简单的能知道历史人物的属相，复杂的可以推算出当年五运六气，其人命理五行太过不及，五藏盛衰和容 易发病类型和年月。张锡纯生于庚申年，属猴，是年金运太过。逝世于癸酉年，是年火运不 及。火克金，不好过。享年 74 岁。

　徐老师还说，“中医学源于伏羲神农黄帝，祖是一个，列宗分支很多，绵延至今形成各 种流派。这是中医的特点，而不是缺点。任何试图把中医标准化统一化的思想和做为都是狂 妄愚蠢徒劳的。”

　为什么不同的流派能并存，其用药风格迥异却又能同时治好相同的疾病呢？由此猜测不 同时代的气候特征可能是造成同病异治的一个很大因素，那么造成流派分支的形成似乎成了 历史环境的必然，学习五运六气应该能够更好的帮助我们理解历史上各家学派的理论思想， 如果仅仅在读错是非上争论高下，应该没有必要，因为这些历史名家都是治愈过千万人，经 得起当时老百姓考研的。

　4、学医更要学医魂。 记得有朋友跟我说过，南老怀瑾先生经纶三大教，出入百家言，他要是学医，不过就是背几位药的事而已，不为罢了。诚然，自古的仁人志士都将良医与良相并提，革命家章太炎 先生就既是一位国学大师，又精通医学。佛陀从来不用药给人治病，但却被尊称为大医王。 因为善言天者必有验于人，善言古者必有合于今，医理与天理跟伦理实在是不可分割的。

　《内经》将中医分成三等，上医治国，中医治人，下医治病。作为一名医生，如果仅仅 把自己定格为看病抓药拿提成的半个商人，这实在比买椟还珠者更愚昧。在学习中医理论的 过程中不断受熏于历史上各朝各代名医大家之人格魅力，以善养吾等之浩然正气，期待有一 天能完善自身人格，以自己的德行感化一方之乡里，风行草偃，泽被万世，这才是一个中医 人计利当计之天下利，求名应求之万世名。而近代史上，寿甫先生汇中西之医学，兴庠序之 教化，创医院之先河，竟古人未竟之事业，他做到了。究天人之际，通古今之变，成一家之 言，与他同时代的陆渊雷，唐容川做到了，建国以来蒲辅周，胡希恕等一代大家他们做到了。 他们是鲁迅笔下中国人的脊梁，是我们这群后辈学子努力追随的方向！

　最后说明的是，本文是在合上全书后全凭记忆一气所呵成，如有引用失当的地方，望读 者见谅。

　　五运六气包括五个方面：司天，客气，中运，主气，在泉。是中医天人合一思想的具体体现。

　一、干支

就是天干和地支的合称

天干有十即：甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸。

地支有十二即：子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。

五运即五行：木、火、土、金、水，又分太过与不及。

六气即：风、寒、暑、湿、燥、火，代表是三阴三阳。

　二、中运（五运）

中运是《黄帝内经》的作者在观察天象的基础上，运用天干及五行相联系所表示的一种年运变化。

　天干代表五运是：甲己化土，乙庚化金，丙辛化水，丁壬化木，戊癸化火。其中阳干即甲、丙、戊、庚、壬表示太过；阴干即乙、丁、己、辛、癸表示不及。

　三、司天、在泉地支代表六气主要是表示六气司天、在泉的因素。司天与在泉是运气学中两个特有的概念也是两个相对的概念。司天确定了在泉也就确定了，三阳司天必定三阴在泉，三阴司天必定三阳在泉。其中三阴三阳的次序，《黄帝内经》作了明确的序号规定即：一阳为少阳，二阳为阳明，三阳为太阳，一阴为厥阴，二阴为少阴，三阴为太阴。而司天与在泉的关系就是一对一、二对二、三对三。即一阴（厥阴）司天，必定一阳（少阳）在泉；一阳（少阳）司天，必定一阴（厥阴）在泉。依此类推。

　司天的确是根据干支纪年中的地支来确定的即：子午之年少阴君火司天，丑未之年太阴湿土司天，寅申之年少阳相火司天，卯酉之年阳明燥金司天，辰戌之年太阳寒水司天，巳亥之年厥阴风木司天。

司天确定后在泉就很容易的推算出来了，根据阴阳相对的原理。司天为阳，在泉必定为阴。司天为阴，在泉必定为阳。即一阴（厥阴）司天，必定一阳（少阳）在泉；一阳（少阳）司天，必定一阴（厥阴）在泉。依此类推。如今年（2006年）为丙戌年地支为戌，辰戌之年太阳寒水司天，因此今年是太阳寒水司天，太阴湿土在泉。

　四、主气

主气是指每年分六个间区（从大寒节始至小寒节中）中的不变的气。也就是不管哪一年，六气的分布次序都一样。其中六气次序及每一气所主的时间区域简述如下：

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五运六气谁的讲解最经典

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加入你的讨论，现讨论如下：

一、你所说的“运气七篇”的“运气”不够准确，应改为“岁运”为妥。因为“运气”一词容易让人想到《四柱学》中的“运气”上去，也不能准确地反映出“它是每年的气运”的特点。

二、不管《岁运学》是王冰还是什么人所提出，但它的原理性却是正确的，因为这一原理太过深奥，非真懂《易学》、《奇门》者则不能吃透它，所以便引起了后人的争论了。五运六气必背口诀。

三、你所说的“”的传闻，不足以信。因为《推》中载：刘基问：“今处何会？”曰：“午下时刻。”倪海厦五运六气图。

以一元12会共计12万9千6百年计，天数到“戌”才“不复有人”，还有“未、申、西’之3会在，焉能乎！

四、犹如一个疯子整天不睡觉一样，日月的轮转是不会改变其规律的；自然环境的人为之破坏，又怎能改变岁运之规律呢！

五、既然岁运的规律是不会改变的，即使改变也要等到下一元，为什么现在就要“不重视”它呢！

六、犹如“物理学”是现在的学科一样，难道古人的《天工开物》不符合“物理学”的原理吗？那么，又怎能以张仲景、孙思邈的书中没有提到而否定它的正确性呢！

七、你浮想得很好，正是因为你的浮想才促成了你我二人讨论的缘分，焉知不能引起更大的讨论而彻底弄明白它呢！

八、浮想是深究的开始，只有疑之、究之，才能将弘扬中医的口号变成现实啊！谢谢你的浮想！任应秋讲黄帝内经。

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非常抱歉的告诉你，我不懂得什么五行八卦，所以也不能给你乱讲解。

这个可以拿去街上问一下，算命先生2021年国运推演。

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有专门的《运气学》教材，由长春中医药大学内经教研室苏颖教授主编的，相关内容讲的很详细，在网上可以买得到，可以看看。

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比较全面的是杨力的书，比较深入的是田合禄的书，还可以参加一些培训班，顾植山的经典，毛小妹的融合了一些现代科技，王存乐的属于古中医，而且实用性最强五运六气入门基础知识。

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6、中医方药中的书怎么样？包括《温病条辨讲解》，《黄帝内经五运六气讲座》《医学三字经浅说》请专业人士回

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三（天干化五运）（中运）：（黄帝内经内容）甲、己－－－－－－土运丁、壬－－－－－－木运乙、庚－－－－－－金运戊、癸－－－－－－火运丙、辛－－－－－－水运其中单数（甲、丙、戊、庚、壬）为中运太过之年双数（乙、丁、己、辛、癸）为中运不及之年四（地支化六气

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五运六气基础知识详解

五运六气是中医基础理论的重要组成部分，也是《内经》中占比重较大的重要内容。中医工作者多需深入学习和钻研古典医著《内经》。从历史上来看，但凡对中医有所贡献者，多得力于《内经》，而学习《内经》难度较大的莫过于有关五运六气这部分内容。由于五运六气内容在《内经》中是散见的，而辞句和公式又不易理解。为此，《五运六气详解与应用》拟对其进行系统整理，并详加注释，力求浅显易懂，以有益于同道者的学习、掌握和应用。五运六气必背口诀。

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谁知道五运六气的知识求普及

你也想学习五运六气吗？

我们可以边讨论，共同学习啊

问五运六气中的客运概念的出处？五运六气入门基础知识。

以十天干的甲己配为土运，乙庚配为金运，丙辛配为水运，丁壬配为木运，戊癸配为火运，统称五运，以十二地支的巳亥配为厥阴风木，子午配为少阴君火，寅申配为少阳相火，丑未配为太阴湿土，卯酉配为阳明燥金，辰戌配为太阳寒水，叫做六气，从年干推算五运，从年支推算六气，并从运与气之间，观察其生治与承制的关系，以判断该年气候的变化与疾病的发生。这就是五运六气的基本内容。

你说的或许是客气？

太深奥了，曾经俺看过很多算命、算运、卜卦的书，也没有搞懂，用来推算**，一百之中九十九不中，两年多来最高一次就中奖两百元，算运卜卦把俺给坑苦了研究五运六气 最厉害的人。

出自素问，现在是中医知识

讲五运六气比较的中医医术，最好讲的比较详细，深入浅出，现代的最好，因为我文言文不是很好

简称“运气”。“运”指木、火、土、金、水五个阶段的相互推移；

“气”指风、火、热、湿、燥、寒。

古代医家据甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸这种十天干以定“运”；子、丑、寅、卯、辰、已、午、未、申、酉、戌、亥这十二地支以定“气六种气候的转变。五运六气的公式歌诀。

一（天干配五行）：甲、乙－－－－－－－－木

丙、丁－－－－－－－－火－－－－－－－土五运六气推算个人疾病。

庚、辛－－－－－－－－金五运六气谁的讲解最经典。

壬、癸－－－－－－－－水五运六气的治病秘密。

二（地支配五行）：寅、卯－－－－－－－木

巳、午－－－－－－－火

申、酉－－－－－－－金

亥、子－－－－－－－水

辰、戌、丑、未－－－土李阳波五运六气详解与应用。

三（天干化五运）（中运）：（黄帝内经内容）五运六气生辰八字预测诊疗法。

甲、己－－－－－－土运二十四山地运旺衰一览表。

乙、庚－－－－－－金运

五运六气

丙、辛－－－－－－水运五运六气推算表。

丁、壬－－－－－－木运

戊、癸－－－－－－火运五运六气的公式。

其中单数（甲、丙、戊、庚、壬）为中运太过之年

双数（乙、丁、己、辛、癸）为中运不及之年

四（地支化六气）（司天之气）:(黄帝内经内容）－－－－－少阴君火司天阳明燥金在泉

丑、未－－－－－太阴湿土司天太阳寒水在泉掌握五运六气诊断疾病不用愁。

寅、申－－－－－少阳相火司天五运六气简单算法。

厥阴风木在泉

卯、酉－－－－－阳明燥金司天少阴君火在泉

辰、戌－－－－－太阳寒水司天太阴湿土在泉

巳、亥－－－－－

厥阴风木司天

少阳相火在泉

干支纪年在黄帝内经中就有了“运气”（中运与司天之气）的意义。每年干支的不同组合，就有不同的中运与司天之气的组合，不同的气候，易引发不同的病症。

《五运六气详解与应用》

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运气学说是古人探讨自然变化的周期性规律及其对疾病影响的一门学问，而疫病的发生往往与气候变化有着一定的联系，因此在急性疫病的预防与治疗中，如果能洞察天时，了解气候的周期变化，就会对疫病的预防和治疗起到积极的作用。中国中医研究院基础理论研究所孟庆云教授说，五运六气最能体现“上工治未病”的理论，运气预测绝不是没有科学依据的卜卦算命，疫病预测是世界各国非常关注而又未能较好解决的重大问题，虽有一定的难度，但相信中医学的运气学说可以为疫病预测作出贡献。

传统中医学源远流长，自古以来就对人与环境和自然之间的关系给予了高度的重视，认为人类所处的自然环境，包括所处的气候条件、地理位置等对疾病，尤其是传染病的发生具有极为重要的作用。在这种认知观的指导下，逐渐形成了中医五运六气学说，成为中医学思想宝库的重要组成部分。中医五运六气学说是中医学术体系中重要的组成部分，其中包含了天文、历法、气象、物候、医学等多学科的学术内涵，是天人合一思想的最高体现，对疾病预测与临床治疗均具有非比寻常的指导意义。近年来，在SARS等传染病的研究中人们发现，根据最迟成书于秦汉时期的《黄帝内经》中有关五运六气的理论，对照2000年中国的气候状况，可以指导预测传染病爆发的年份，这一发现引起了学术界及有关部门的重视，掀起了新一轮研究五运六气理论的热潮。

气候与人体健康关系相当密切，祖国医学在防病保健上很强调气候的重要性。《素问·五常政大论》指出：“必先岁气，无伐天和。”《素问·离和真邪论》也说：“因不知合之四时五行，因加相胜，释邪改正，绝人长命。”都强调了防病治病，必须掌握季节变化规律和气候的变化特点。前人根据“人与天地相参”的理论，总结出“五运六气”学说，以解释天体运动对气候变化及气候变化对生物及人类的影响。古人把一年分为四季，每季三个月，每月有二个节气，每节分三候，组成二十四节气七十二候。一年之中季节、温度、降水量及物候都密切联系着，通过二十四节气可表示春夏秋冬四季的开始；春分、秋分、夏至、冬至，是季节变更的转折点；小暑、大暑、处暑、小寒、大寒五个节气说明了气候变化的冷热程度；白露、寒露、霜降则表示温度下降后低层大气中水汽的凝结现象；雨水、谷雨、小雪和大雪表明降水量多少；而惊蛰、清明、小满和芒种反映了物候特征，以说明自然界的一切生物与季节变化息息相关。

此外，古人还根据四时运行和气候变化把二十四气节分为六步：大寒、立春、雨水、惊蛰为第一步；属初之气，为厥阴风木(按五行木火土金水排列)。这里每一步包含四个节气，其余依此类推，分别属二之气，三之气，四之气，五之气；小雪、大雪、冬至、小寒为第六步，属末之气，为太阳寒水；由此建立了“六气”与二十四节的变化关系。正常的气候变化有：风、寒、暑、湿、燥、火六种要素，称“六气”，它们调节着四时生长化收藏的规律，反常的气候变化，中医称“六*”，可影响人体脏腑产生一系列病理变化。如《素问·金匮真言论》说：“东风生于春，病在肝；南风生于夏，病在心；西风生于秋，病在肺；北风生于冬，病在肾”。“五运六气”学说认为，自然界五运六气的变化与人体五脏六腑之气是内外相应的，自然界的气候变化必然要影响到人体五脏六腑之气，使之波荡倾移，从而有太过不及的病变。正如《素问·气交变大论》说：“五运更始，上应天期，阴阳往复，寒暑迎随，真邪相薄，内外分离，六经波荡，五气倾移，太过不及，专胜兼并……”。这就告诉我们从天文、气象学等方面来研究人体生命活动和进行养生保健的重要意义。

因为人类生活在大自然中，脱离不了气候环境。气候环境包括很多气象要素，作用于人体的主要因素有气温、气压、湿度、风速、日照、大气电磁场等，这些气象因素可以通过下丘脑对人体的代谢功能和内分泌功能产生不同程度的影响，所以气候环境对人类的健康、疾病的发生发展有很大的作用，良好的气候环境可以促使人们健康长寿，恶劣的气候环境会影响人的寿限。

深刻了解季节气候变化规律与健康之间的关系，就能巧用天时，采取措施，调整行为，积极地适应气候变化，达到养生防病的目的。