有谁给芜湖老中医李传方看过慢性肾炎怎么样

栏目:古籍资讯发布:2023-08-05浏览:1收藏

有谁给芜湖老中医李传方看过慢性肾炎怎么样,第1张

你可以找一下这个药:肾宁散不同时期的临床资料及运用

从70年代中期开始,《肾宁散》相继进入天津工人医院(现天津市第一中心医院)、首都医院(现北京协和医院)、中国中医研究院(现广安门医院)进行临床使用,由于《肾宁散》产量有限,这也是除河南本地医院外,河南省卫生厅特批的,全国仅有的三家供应肾宁散的医院。

据“天津市工人医院革命委员会”1980年1月29日统计的临床数据显示:该院于1974年至1979年12月底使用肾宁散治疗急慢性肾炎、尿毒症患者总计480人,药物有效率94%以上,显效率80%以上,治愈率73%以上(陈述连、贾永福);

“首都医院”1980年2月统计的临床资料:选取1979年2月至1979年10月,在此时间段内科门诊使用肾宁散治疗慢性肾炎30例,普通型肾炎25例,结果显示90%以上的病人作用明显稳定,有效率83%,未发现副作用(康子奇)。

在“中国中医研究院”,肾宁散的临床有效率达到了866%,1982年7月9日,时任该院院长的著名中医内科专家、赵金铎教授,在肾宁散的临床总结会上欣然提笔,赋诗一首:“瓜蒜寻常物、修会夺天工、疗效及八六、肾宁不虚名”

  预防慢性肾炎的最根本的方法就是提高机体防病抗病能力及减少感染发生机会,针对病因进行预防。

  (1) 避免过度劳累,精神压力大:过度劳累、开夜车、考学压力大等等,均可使慢性肾炎病情加重。要有良好的生活习惯,保持有规律的生活。平时要合理安排生活作息制度,多参加适量活动,加强身体锻炼,但应避免过劳。合理营养,增 强体质和机体抵抗力。注意个人卫生及环境卫生的清洁,养成良好的生活卫生习惯,并随时保持心情轻松愉快,强化自我保健意识。

  (2)谨防细菌或病毒感染:细菌或病毒感染是引起急性肾炎的最常见原因,特别是上呼吸道感染、无症状性菌尿、流感、咽喉炎、气管支气管炎等,都可能使慢性肾炎症状加重。

  积极防治感染病灶、积极防治急性肾炎。减少机体感染机会,防止受冷着凉,预防感冒、化脓性扁桃体炎、皮肤化脓感染等疾病的发病;一旦感染了以上疾病或发生了急性肾炎及其他原发性肾小球疾病,要给予及时彻底的治疗,急性肾炎病人有慢性感染病灶者,在病情稳定3~6个月后,必要时可用手术等方法根治,防止这类疾病迁延不愈发展为慢性肾炎。

  (3)注意饮食营养:肾炎病人要避免高蛋白饮食,注意食品安全,多吃新鲜的瓜果和天然食品。以品种多样、搭配合理、清淡可口为原则。

  注意自身监测。自觉身体不适时,如出现了夜尿多、食欲减退、腰部不舒服感或酸胀感,尤其早晨起床后出现眼睑颜面部水肿及排尿异常,则提示有得肾脏病的可能,要及时到医院检查,以便于尽早诊断和治疗,对预防本病也有重要作用。

在给我留言的朋友中,很多人问关于肾病的问题,也就是慢性肾炎,我没有精力一一作答,就在这里一起回答一下,关于慢性肾病的一些知识。

这个慢性肾炎和肾功能衰竭的关系是这样的,开始的时候是慢性肾炎,然后肾功能损害加剧,变成肾功能不全代偿期(就是剩余的肾还能完成大部分工作),然后是肾功能不全失代偿期(开始无法完成工作),最终是肾功能彻底衰竭,就是我们讲的尿毒症,按照西医的说法,慢性肾炎最终一定会发展,进入肾功能衰竭的阶段,只是时间长短而已。

但是中医并不这样认为,中医认为慢性肾炎是可以治疗的,可以阻止肾病的发展并痊愈,在某些医生的治疗下,肾功能不全也是可以维持甚至可逆的。但是说实话,我所见闻,到了肾功能不全的阶段,多是维持而已,最终的结果,往往是不好的。

所以,抓住刚刚出现慢性肾炎的阶段,加紧治疗,非常关键,否则悔之晚矣。

但是,人们往往忽略了此病的治疗,甚至有人觉得稍微有点血尿,但是生活工作都不妨碍,于是就忽视治疗,继续拼搏于工作,继续夜夜笙歌,结果,最终有一天,一检查,已经进入肾衰阶段,这是非常遗憾的。

那么,关于防治肾病,我们需要了解哪些知识呢?

我们要知道,慢性肾炎并不完全等同于中医的肾虚。

慢性肾炎,是解剖学的那个肾脏实质发生了病变,这个肾,就是我们平时说的那个腰子,是过滤血液中的代谢废物,最终从尿液排出的那个器官。如果我们身体内部某些地方有感染,比如咽喉感染发炎,则各种细菌病毒等微生物的复合物进入血液,随着血液循环流通,最终一定会抵达肾脏,因为全身的血液,都要流经肾脏,把血液中的废物过滤掉。此时,这些外来物沉积在肾小球基底膜,肾脏就会产生免疫反应,这种免疫反应,就是肾炎。

上次我写口腔疾病会引起肾炎的文章,有网友留言提问,是否意味着身体每个地方的感染,都会引起肾炎?原则上是这样的,甚至一些疮口的长期感染也是病源,但是并非所有的感染都会引起肾炎,这里面有一定的比率,其中最容易出问题的,是咽喉部的感染。而牙齿牙周的感染,只不过是更加持续而已,所以比率也是很大的。

我们再来说肾虚,中医所讲的肾虚,是中医的肾,这个肾是一个系统,包括了解剖学的肾脏的实质,也包括了生殖藏精等其他功能,这个肾虚,指的是中医的这个肾系统的虚弱,肾虚应该是慢性肾炎的一个基础,但是两者并不能直接划等号。

所以,过去一提到肾炎,觉得患者腰酸,就要补肾,但是临床效果并不理想,很长一段时间,慢性肾炎都是疑难病症。可是,北京中医药大学的已故中医大师赵绍琴老先生的观点是:

慢性肾炎,多是湿热为患,肾脏瘀阻,此时需要疏风散邪,凉血活血,这才是治疗之法,而上来就单纯补肾,往往会越治疗越重。这就是赵老的 “慢性肾病非虚论”

所以,按照赵老的观点,肾病不能滥用补药。

我的看法是,如果患者确实脾肾虚弱,是可以适当调补的,但是,如果有湿热瘀血存在,则必须在凉血活血的基础之上,才能调补,但是,凉血活血,疏风散邪是第一位的。

慢性肾炎是怎么来的?

西医认为,慢性肾炎,是身体受到感染,病毒和细菌的产物及其复合物进入血液循环,肾脏产生免疫反应导致的,这种研究还在继续深入,现在甚至认为这种侵袭影响到了骨髓中的造血系统。而中医认为,人体感受了外邪,外邪进入身体,潜藏在肾脏,导致湿热瘀阻于肾经,因而为病。

这个病用中医的温病学说来解释,是非常切合的,温病有卫气营血理论,赵绍琴教授认为,这是外邪进入了营血,最终甚至进入了髓分(这个髓分是赵老加上的内容),导致此病,这是非常恰当的。

所以,无论是中医还是西医,都认为主要是外界致病因素的入侵,导致的肾病。其中最多的,就是感冒引起的咽喉部感染。

很多人觉得感冒就是一个小病,但是其实它的危害很大,很多人感冒几天后就痊愈了,但是,也有的人,因为感冒,而导致咽喉等处感染,最终出现肾病。也就是说,多数慢性肾炎的患者,都可能是在一次感冒过后,出现的肾炎。而肾炎患者,日后更容易不断感冒,从而使得肾脏损害更加严重。

所以,有的医生,甚至建议患者在每次感冒过后,都做个尿常规检查,来判断自己是否有了肾脏损害。

除了感冒的原因,我所见到的装修污染导致的慢性肾病也比较多,我曾经询问过慢性肾炎患者,其中很多人家里在半年内装修过,当年我母亲患慢性肾炎,也是在装修的过程中发生的。我认为这应该至少是一个相关因素,其中的机理,现在研究还是非常不够的,甚至相关医学报道也非常少,我这里只是提出我观察到的现象,并不能作为系统研究的结果来看。

另外,家族遗传的因素也不容忽视。慢性肾炎这个疾病具有家族聚集性,这是全球医学界都公认的事实,西医研究显示这与某种基因缺欠有关。我认为这个因素也要引起关注,比如在我自己的家里,我母亲这一系的亲属就有多人患肾病。所以,如果家属中有患慢性肾病的人,那么,自己要做好肾脏的防护。

除了前面的因素,还有用药不当导致的肾脏损害。比如很多抗生素,某些中药比如关木通等,具有肾脏毒性,因此会导致肾脏损伤。甚至这些药物会直接导致肾功能衰竭,所以也是必须警惕的。

另外,正气不足,情绪不佳,这些也是致病因素,正气充足,则外邪不易入侵,也不会有更加严重的问题,因此,正气不足是一切病的基础。而情绪不佳,导致气血紊乱,也是一个致病基础。

慢性肾炎的症状是什么呢?

其实,很多患者并没有明显的症状,只是在体检的时候尿检发现了问题,下面我们总结一些容易被忽略的症状,以便大家掌握。

浮 肿

慢性肾炎的症状之一是浮肿,浮肿位置一般就是,眼皮、小腿、脚踝。过去有句老话,叫“男怕穿靴,女怕戴帽”,意思是男人腿部浮肿会更严重些,女性面部水肿会更严重,此话可作为参考。肾病严重可见腹水。如果发现自己经常浮肿,则需要去医院做个尿液检查,排除一下肾炎。

乏 力

慢性肾炎的症状之二是乏力,其实乏力是慢性肾病最主要的一个症状,但是因为现在亚健康的人非常多,因此,多数人都会经常感觉疲劳乏力,这样,肾病的这个信号往往会被忽略。这是很遗憾的,但是,确实很多肾衰的患者,都是反映自己最近感觉走路乏力,走不动,才到医院检查发现的,所以提示大家要关注此事。

腰 酸

慢性肾炎的第三个症状是腰酸。因为湿热蕴积肾经,导致经络瘀阻,因此,会出现腰酸的表现,这种腰酸,用疏通经络的药物,立刻会缓解。同时,中医所讲的肾虚,也会导致腰酸,这个因素和前面的湿热结合起来,使得问题更加复杂。如果感觉自己经常腰酸,要先排除慢性肾炎的可能,然后再考虑肾虚的因素。

泡沫尿

慢性肾炎的症状之四泡沫尿。这是因为尿中有流失的蛋白,因为肾小球基底膜的破损,因此在过滤血液的过程中,会流失蛋白,此时去做尿常规检查,会发现尿中残留了蛋白质。

血 尿

慢性肾炎的第五个症状是血尿。血尿可以分为肉眼血尿和镜下血尿,肉眼血尿即为肉眼可看见的血尿,尿色呈洗肉水样,混浊且呈红色;而镜下血尿则只有在做尿液常规检查的时候,在显微镜下观察才可以发现。如果尿常规检查出现红细胞增高,则要检查红细胞的形态,如果变形率比较高,则说明是慢性肾小球肾炎。

高血压

慢性肾炎的症状之六是高血压。因为血液经过肾脏过滤的时候,如果肾脏瘀阻,则血液通过有障碍,就会向身体发出信号,要求加压,以便通过,这会导致高血压,叫肾性高血压。反过来,高血压又会导致肾脏损害更加严重。所以,很多高血压患者,并不知道自己已经患上了肾病,这个要有所警惕。

好的,各位亲爱的朋友,因为最近看到不少肾病患者,因此,我会连续给大家介绍一下肾病的,希望能够让大家有所防范,可以保护自己和家人!

慢性肾小球肾炎,简称慢性肾炎,多发于青、中年,病期冗长,临床表现颇多变异,目前尚无较好的药物治疗方法,饮食治疗是综合治疗的重要措施之一。合理饮食可以促进消除水肿,改善贫血,提高血浆蛋白,降低机体的分解代谢,减少血液中蛋白质代谢产物的聚积,减轻氮质血症,维持水盐电解质的平衡,改善全身营养,使有病的肾脏得以恢复。

[饮食原则]临床常见以下几型,分别叙述:

1.隐匿型:患者可毫无症状,或在劳累、感冒、发热时有轻度浮肿、头昏、腰酸、乏力等,实验室检查除有轻度尿常规异常或肾功能改变外,常无其它发现。可考虑减轻工作,注意劳逸结合,饮食上可不加限制。

2.肾病型:患者有大量蛋白尿,每日排出量在3~3.5克以上,常导致血浆蛋白的低下,应补充大量蛋白质。同时血胆固醇浓度也明显升高,伴有浮肿,其程度一般与血浆蛋白降低成反比。故应控制脂肪饮食,采用含钠低和有利尿作用的食品。

3.高血压型:血压一般在160~180/90~110毫米汞柱左右,经常出现头痛、眩晕、视力障碍等症状,肾功能有损害。此时应采用低盐或无盐饮食,蛋白质和热量一般不宜过高,还要进食一些清肝明目的食品及避免动风的食品。

肾性贫血是常见的并发症,应及时补充蛋白质及含铁、维生素B12、叶酸等丰富的食物。

4.饮食内容1主食:米、面为主,但因其和杂粮、豆类及其制品含非必需氨基酸较高,应配合含有优质蛋白质量较高、能提供必需氨基酸的肉、蛋、鱼、禽等食品。要求多吃淀粉类易消化食品,如已经脱除蛋白质的麦淀粉、米粉、粉丝、粉皮、薯类及饼干、糖果等。麦淀粉的家庭制作方法:将面粉加水和成面团,用手捏10分钟,以不粘手为度,室温中放置1~2小时,洗去面筋(植物蛋白);加水约等于面粉重量的4倍,用手反复轻捏,将淀粉洗入水中,至淀粉浆浓为止。如是重复操作2次,淀粉浆水静置沉淀,盛入布袋沥去水分,放太阳光下晒干,即得麦淀粉。食用时用开水烫面,如粘性不够,可略加些面粉。平日可用藕粉调食作点心。

2蛋白质:蛋白质的供给量,需视病人有无贫血、蛋白尿及血中尿素氮的变化而定。一般情况下每日每公斤体重蛋白质1克。若尿内排出大量蛋白质,并有明显贫血及水肿,且血中尿素氮接近正常值,此时蛋白质的供给量应增加至每日每公斤体重1.5~2.0克,全日蛋白质总量100克左右。而且要采用生物价高的动物蛋白,如牛奶、各种奶制品、鸡蛋(每个鸡蛋约含蛋白质5克)、鲜鱼、瘦肉等,少吃粮食类主食及豆类食品。有人按正常人需要量加上患者24小时尿内丢失的蛋白质量来计算,但一般应多补充些。

3水分:在有浮肿或高血压情况时,水分量应严格控制,每日摄入水分不得超过1000毫升,简单计算方法即头一天尿量加500毫升。

4食盐:慢性肾炎常常伴有肾脏功能的障碍,特别是对钠的调节能力明显不良时,为防水和钠的潴留,不使水肿加重,忌盐是十分必要的。当病人尿量少于每天500毫升时,就更应严格忌盐。在出现水肿后,中医多主张忌盐百日。在水肿消退,血压不高、尿量正常情况下可不必忌盐。低盐饮食时,每日用盐1~3克,并不吃盐腌及含碱多的食物,小儿每日用盐不超过1克。每100克常用食物含钠量在100毫克以下的有:牛肉、猪肉、鸡肉、大白菜、菜花、莴笋、冬瓜、西瓜、南瓜、丝瓜、西红柿、芋头、荸荠、苋菜、蒜黄、大葱、韭菜、豆类、桔子、苹果、梨等;含钠量在200毫克以上者有:油饼、豆腐、蘑菇、紫菜、榨菜、茴香、芝麻酱、川冬菜、雪里蕻,虾米、酱等。

在忌盐过程中,病人往往买无盐酱油吃,这种酱油含钾而不含钠,对肾功能正常、尿量并不少、血钾不高的病人可以用。但若病人的肾功能较差,尿量较少时最好不用,因为钾是随尿液排出的,如果尿少、钾排出少,则有可能出现高血钾,危及心脏,甚至抑制心脏跳动而发生意外。有的病人在忌盐阶段加服中药秋石。秋石分淡秋石、咸秋石两种;淡秋石主要含尿酸钙、磷酸钙,不含钠,可以服用;咸秋石含氯化钠,故不应选用。

5铁质:慢性肾炎者因肾生血素的缺少、低蛋白血症等因素的影响,常伴有难治性贫血,这时补充铁、维生素B12、叶酸等同样重要,食品有油菜、木耳、红枣、桂圆、赤小豆、小白菜等。

6钾盐:病人每日尿量在1000毫升以上时,可不控制钾的摄入;尿量在1000毫升以下、或有高血钾时,应选低钾食物。每100克常用食物含钾量在100毫克以下的有:蛋类、猪肠、猪血、猪皮、海参、面筋、藕粉、凉粉、粉皮、菱、南瓜、菜瓜等,含钾量在300毫克以上者有:肉类、内脏、鸡、鱼、虾米、海蟹、鳝鱼、花生、豆类、土豆、红薯、油菜、菠菜、水芹、菜花、香菜、榨菜、蘑菇、海带、大枣、柿饼等。

7维生素类:吃新鲜蔬菜和水果,如冬瓜、金针菜、鲜藕、萝卜、西红柿、蜜桃、梨、桔子、西瓜等,可补充维生素C、胡萝卜素、B族维生素等。

5.应少吃或不吃辛辣、刺激性强的食物及海腥发物,如鹅、公鸡、猪头肉、带鱼、黄鱼等。

6.病人早餐可选用牛奶加白糖、饼干、藕粉、面包、红枣粥、薏米粥、鸡蛋羹等;上午加餐,可用各种瓜果,如桔子、苹果、桃、西瓜等;午餐可进麦淀粉、大米饭、白面、西红柿炒蛋、糖醋鲤鱼、白菜粉丝、粉丝肉圆汤,糖醋藕片、炒肉片、白斩鸡等;下午加餐可选鸡丝汤面,牛奶米粥、麦淀粉、馄饨、红枣发糕、蛋花汤等,晚餐则以红枣粥、板栗粥,牛奶糖粥、莲子粥、炒鸡蛋、醋烹土豆丝、炒肉片,玉米粉粥等为佳。

7.慢性肾炎肾病型病人的膳食,有条件的话每天应包括牛奶250克,鸡蛋2个,瘦肉100克,豆制品100克,蔬菜500克,水果1~2个,主食400克,植物油20克。约含蛋白质120克,脂肪60克、糖350克,热量2400千卡。

[食疗验方]1蚕豆糖浆:陈蚕豆(数年者最好)120克,红糖90克。将蚕豆带壳,和红糖放砂锅中添清水5茶杯,以文火熬至1茶杯,分数次服用。一般在早晨空腹时食,分5天饮完。对肾炎水肿及蛋白尿有效。

2蚕豆炖肉:虫蛀蚕豆160克,炖猪肉吃。虫胡豆1~8两,炖黄牛肉服。不可与菠菜同用。对肾炎水肿有效。

3蚕豆衣糖浆:蚕豆衣10公斤,红糖2.5公斤,煮成浸膏5000毫升,分装50瓶,每次服20毫升。

4鲤鱼煨大蒜:鲤鱼1条去肠脏,不去鳞,用大蒜瓣填入鱼腹用纸包好,用线缚住,外以黄泥封裹,于灰中煨熟,取去纸泥,食鱼。

5西瓜蒜:西瓜1个(重1公斤以下)、独头蒜7~9枚(无独头蒜,可用7~9个大的蒜瓣代替)。制法:将西瓜洗净,连皮带瓤剜去1个3角块;将去皮蒜瓣装入瓜内,再把剜掉的瓜皮盖好,口朝上放入笼中隔水蒸熟。吃时除瓜皮及籽外,瓜瓤、汁及蒜瓣全部吃掉,最好1次吃完,也可分次在1日内吃完。据观察,一般连续服食5~7个西瓜即可收效。

6黑鱼冬瓜汤:黑鱼1条,去内脏,冬瓜煮汤(不加盐)服,可消水肿。

7砂仁蒸鲫鱼:鲜鲫鱼1条(约200克),砂仁3克。先将鲫鱼去鳞和肠赃,洗净,用油、盐适量与砂仁末拌匀纳入鱼腹,用豆粉封刀口,置碟上,用碗盖紧,隔水蒸熟服食。

8黄芪炖乌骨鸡。

9青鸭羹:青头鸭1只,草果5个,赤小豆50克。先将鸭去毛褪净肠肚,将赤小豆、草果放入鸭腹内缝合煮熟,再加五味佐料调和,空腹时食之。

10大蒜鸭:青头鸭(1.5斤以上)1只,大蒜籽50克。放锅内炖至烂熟(不加食盐,可略加糖),1天吃数块,隔日吃1只。

11羊奶:新鲜羊奶每日饮用500~1000毫升,有消除蛋白尿作用。

12清蒸甲鱼:甲鱼1只,不加盐,可加冰糖,清蒸熟后空腹吃或佐餐吃均可。对慢性肾炎伴有高血压者、肾阴亏虚者宜。

13鲜拌莴苣:莴苣(即莴笋)250克,黄酒、盐、味精等适量。将莴苣剥皮洗净,切成或刮成细丝,加盐(少许),拌匀,稍腌片刻,然后去汁。再将黄酒、味精放入拌匀即成。

14玉米子:玉米子1份,加水3倍量,煎汤代茶,早晚饮服,久而有消肿之效,也能减轻尿蛋白。

15冬瓜粥:新鲜连皮冬瓜80~100克,或冬瓜子干的10~15克,新鲜的30克,粳米适量,同煮粥吃,消肿有效。

16车前叶粥:新鲜车前叶30~60克,葱白一茎,粳米1~2两,煮粥吃,有利尿、止血作用。

17玉米须煎:用玉米须50克,加水600毫升,煎煮20~30分钟,熬成300~400毫升液体,过滤后,每日2次分服。

又方:干玉米须60克,加水500毫升,煎至250毫升,1次服完,每日早晚各服1次,同时服用氯化钾1克,日3次。

18玉米须放烟斗内吸,连续数月。

19乌梅炭:乌梅炭3克,分2次服,至7~8周时,尿蛋白可消失。

20胡椒鸡蛋:白胡淑7粒,新鲜鸡蛋1个。先将鸡蛋钻1小孔,然后把白胡椒装入鸡蛋内,用面粉封孔,外以湿纸包裹,放入蒸笼内蒸熟,服时剥去蛋壳,将鸡蛋胡椒一起吃下。成人每日2个,小儿每日1个。10天为一疗程,休息3天后再服第2疗程。

21冬瓜炖鲤鱼:冬瓜500克,鲤鱼250克加水清炖。喝汤并吃瓜、鱼肉。能消肿利尿。

22带衣花生米、红枣各60克,文火煎汤。食花生米,红枣,饮汤,连续服用。对尿蛋白在“+”左右者效果较好。

23花生米120克,蚕豆250克,同入砂锅内加开水3碗微火煮,待水呈棕红色时,加适量红糖服食。比单服蚕豆糖浆的效果略好。

24桑椹30克、生苡仁20克、葡萄干20克,同大米适量煮粥,分两次服食。

25芹菜汁:鲜芹菜500克,捣烂取汁,开水冲服,每日服1剂。或芹菜根60克,水煎服。适合于高血压型。

26刀豆煮腰子:带壳刀豆子30克,猪腰子1个,同煮熟食。或刀豆壳60克,鸡蛋1个,加水同煮,饮汤食蛋,主治肾虚腰痛。或猪腰子1对,杜仲30克(或核桃肉30克)同煮食之,亦治肾虚腰痛。

27黄芪粥:黄芪20克,加水200毫升,煎至100毫升,去渣留汁。用粳米50克,再加水300毫升左右,煮至米花汤稠为度,食时可加红糖少许,每早、晚温热各服一顿,7~10天为一疗程。

28葫芦壳枣汤:葫芦(又名瓠瓜)壳50克,冬瓜皮30克,西瓜皮30克红枣10克,加水约400毫升,煎至约150毫升,去渣,服汤,每日1剂,至浮肿消退为度。适用于肾病型。

29芋头(毛芋)洗净切片,焙焦研末加红糖调匀,每次服50克,1天服2次。

30黄豆、油菜子各500克,共炒熟研末,每次服6克,1天服2次。伴有肾性贫血时亦宜。

31茯苓饼:茯苓细粉250克、米粉250克(最好是糯米粉与粳米粉各半),白糖250克。以上原料,加水适量,调成糊,以微火在平锅里摊烙成极薄煎饼。

32蚕豆糕:蚕豆500克,红糖300克。将蚕豆放入盆内,加清水泡发后去皮,放入锅内煮至熟烂,再加红糖捣成泥,稍冷待用。将蚕豆泥放入搪瓷盆内,用刀切成4厘米长,6厘米宽的小块即成。每日1次,作早餐食用。

33茅根菠萝速溶饮:鲜茅根250克,鲜菠萝汁2500克,白糖500克。鲜茅根先放锅内加水煎取药汁,3分钟后去渣,再以小火浓煎至将要干锅时,倒入菠萝汁,再加热至稠黏时,停火,待温,拌入干燥的白糖粉,混匀,晒干,压碎,装瓶备用。每次10克,以沸水冲化,顿服,每日3次。

34冬瓜500克,鲤鱼250克,加水适量清炖,饮汤,吃冬瓜、鱼肉。每日分2次服。

慢性肾炎的治疗包括以下几个方面:

(1)一般处理:慢性肾炎活动期或症状明显者应当休息,要避免感冒、受湿、过劳,防止呼吸道及泌尿道感染,禁用肾毒性药物。蛋白质的摄入量不宜过多,每天控制在l~1.2克左右,有水肿、高血压者应限制水、盐,肾功能不全者宜采用低蛋白饮食。

(2)对症处理:包括利尿、消肿、控制血压、抗凝治疗,并应积极治疗感染,尤其是潜在的感染,包括无症状性菌尿等。

(3)西药治疗:根据不同的病理类型,选择治疗的药物:

1)轻度系膜增生性肾炎(包括IgA肾病),蛋白尿轻者可用雷公藤制剂;以大量蛋白尿、肾病综合征为主要表现者,可应用糖皮质激素及细胞毒类药物。

2)较重的系膜增生或膜增生性肾炎,激素及细胞毒药物必须根据血压及肾功能情况,分阶段地应用,应重视抗凝及降压治疗。

3)缴素及细胞毒类药物对膜性肾病的疗效欠佳,但对早期膜性肾病(Ⅰ、Ⅱ期)患者,目前仍多主张给予激素等药物强化治疗,以延缓肾功能恶化的进程。可联合使用雷公藤及血管紧张素转换酶抑制剂与抗凝治疗等,使部分患者的蛋白尿减轻。但激素的疗程不宜过长。

4)局灶节段性肾小球硬化,对激素及细胞毒类药物的反应差异较大,呈肾病综合征且肾功能正常者,仍可酌情使用,可能有助于改善病情,减轻蛋白尿,但切忌用药过长或滥用激素。本型肾炎的治疗目的在于保护肾功能。

(4)中医中药治疗:慢性肾炎一般分为脾紧气虚、肝肾阴虚、气阴两虚及脾肾阳虚等Ⅱ型,可分别给予相应的辨证治疗。不论是那种类型的肾炎,都需要加人活血化瘀的中药,必要时酌情加用清热解毒药,对疾病的治疗是有好处的。

1.慢性肾炎的饮食管理

(1) 隐匿患者的饮食无特殊限制,可食用普通饮食。

(2) 水肿明显者应控制食盐入量,食用低盐或无盐饮食,以免加重水肿。限盐一般在3g/d左右。

(3) 若肾功能良好者,可适当增加蛋白质摄入,弥补大量蛋白尿丢失的蛋白,但也不可过多。如肾功能已经轻度受损,则应给予优质低蛋白饮食。轻、中度肾功能不全患者,特别是大量蛋白尿患者,蛋白限制须注意维持正氮平衡。对肾功能不全患者控制蛋白质摄入量,一般为30-40g/d,并以优质蛋白为主,或补充必需氨基酸,如肾灵等。若肾功能正常大量蛋白尿,可适当放宽蛋白的入量,但不宜>10g/kgd,以免加重肾小球高滤过及肾小球硬化。

(4)高血压型患者的饮食主要是控制食盐摄入量,同时适当控制水的入量。

(5)若是急性发作,则按急性肾炎饮食原则处理。

(6)但是无论哪一型的患者都应适当多食维生素丰富的新鲜蔬菜,禁忌长期食用添加防腐剂等对肾脏有损害的食物。阴虚有热者,应少食辛辣刺激之品,如酒、辣椒等,阳虚有寒者,应忌食生冷冰镇之品,少食肥腻难消化之物。

2.慢性肾炎的饮食治疗食谱

(1)消水肿方:

鲜人乳汁方:取鲜人乳汁,每次服300毫升,每日2次。本品对儿童急慢性肾炎引起的蛋白尿,在中西医结合疗效不佳时可选用。

鲤鱼赤豆粥:鲤鱼一条,赤小豆50克,粳米粉100克。先煮鲤鱼取汁,分2份2-3次服用,可健脾利水,用于脾虚水肿者。

复方黄芪粥 (岳美中经验方):取生黄芪、生薏苡仁各30克,赤小豆15克,鸡内金末9克,金橘饼2个,糯米50克。先以水煮生黄芪,去渣,次入生薏苡仁、赤小豆,煮半小时,再入鸡内金末及糯米,煮成粥。分2次服之,食后嚼金橘饼1个。每日1剂。功效补脾益肾,益气固涩。适用于肾阳虚、肾气衰的慢性肾炎患者,肾阴虚,脉细数,舌质红绛者不适用。本方对于慢性肾炎的浮肿疗效比较高,消除蛋白亦有效。 ’

芪玉粥米荼:黄芪、玉米须、糯稻根各30克,炒糯米25克。加水煮30分种左右,去渣取汁,代茶频频饮服。本法具有益气利水之功

白茯苓粥:白茯苓粉15克,粳米100克,胡桃粉、盐、味精少许。先洗干净粳米,与茯苓同放入锅内,加水运量,武火煮沸后,转用文火,后再加味精、盐,胡桃核粉。一日二次,作早晚食用。本方有健脾胃,消水肿的作用。

车前子粥:车前子15克,粳米100克,先淘洗干净除去杂质,然后把粳米、车前子,同放入锅内,用武火烧沸后,转用文火煮至米烂成粥。一日二次,作早、晚餐食用。有利水消肿、和中的作用。

桑椹子30克,生薏苡仁20克,葡萄干30克,适量,共煮粥,每天2次服食。可补肾治水肿。

黄芪30克(用纱布包),生薏仁30克,红枣7枚,共入水熬煮熟烂去黄芪后服食。

鲤鱼益母汤:取鲜鲤鱼1条,去鳞及内脏,切段,益母草10克,鲜姜3片。水煮1小时,去渣,煎汤1200~1500毫升。每次服用约200毫升,每日2次。

鲤鱼冬瓜汤:取活鲤鱼1条,冬瓜500克。将鱼开膛去鳞洗净,冬瓜削皮,加水清炖。喝汤并食鱼肉,日服2次。功效益气、活血、利水。

鲤鱼益母汤,鲤鱼冬瓜汤用于气虚血瘀水湿内停证

(2)消蛋白方:

黄芪山药粥:生黄芪、 生山药、粳米各50克,先煮黄芪20分钟,去渣取汁,再入山药、粳米共煮成粥,分早晚两次温服。每日一剂,可长期服用。本法适用于慢性肾炎症见浮肿、乏力、面色萎黄、心悸气短、舌淡胖、苔白、脉缓或细弱者。阴虚火旺及外感发热者忌用。

玉米须饮(岳美中经验方):玉米须60克,加水600毫升,文火煎煮20分钟,以代茶饮,作一日量,不拘次数。本方适用于15岁以下的儿童,持久服用,一般无特殊情况者,均能趋向好转或达治愈

芡实白果粥 取芡实30克,白果10枚,糯米30克,煮成粥。1日1次,10日为1疗程(食量少者,芡实、糯米可用15~20克)。功效:健脾固涩。 用于脾失统摄证。

金樱子粥:金樱子30克,粳米50克,盐少许。洗净金樱子后,将其放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至米烂成粥,再加盐拌匀即成。有益肾固精的作用。

扁鹊三豆饮(路志正经验方),黑大豆,绿豆,赤小豆各一升,甘草节二两组成。以上几味加水八升,煮极熟,任意食豆饮汤。长期服用。适用慢性肾炎蛋白尿长期不愈者。

核桃蜂蜜饮:蜂蜜30克,核桃仁10枚。核桃仁加水适量煮沸后煎15分钟,调入蜂蜜即可。可长期服用。主治慢性肾炎日久,脾气不足,肾精不固之面色恍白,神疲纳少,尿蛋白长期存在者。

乌龟炖猪肚:乌龟200克,猪肚200克,均切成小块,放砂锅内加水适量,共炖,加食盐少许调,早晚分服。适宜于脾肾亏损气血虚弱之尿蛋白不消

鲜羊奶疗法:每日取鲜羊奶500一1500毫升,煮沸后分次服用。临服时可兑少量白糖或蜂蜜。服食羊奶期间尤须忌食盐。

芝麻核桃散 取黑芝麻500克,核桃仁500克,共研成细末。每次服20克,温开水送下,服后嚼服大枣7枚,每日3次,药尽为1疗程。功效:补益肝肾,益精固气。用于肝肾不足证。

花生蚕豆汤:取花生米120克,蚕豆200克,红糖50克。锅内加水3碗,微火煮,水呈棕红色浑浊时可服,服时加适量红糖。日服2次。功效:益气、除湿、化浊。适宜气虚湿浊证

煮萝卜水:将萝卜切成小块,用适量水(以浸没萝卜块为宜)煮烂。每日1次,每次1小碗萝卜水。功效:益气、除湿、化浊。适宜气虚湿浊证

(3)治血尿方:

莲子粉粥:莲子肉去皮带芯50克,加冰糖适量,调成糊状,放入沸水中,煮成粥,每晚临睡前食一小碗,有补益心肾安神固摄的作用。用于尿血日久不愈,肾虚不寐者。

荠莱粥:新鲜荠菜250克(或干荠菜90克)洗净切碎,用粳米100克,加水煮粥食。

黄芪粥:黄芪30克,粳米50克。洗干净,再用汁煮米成粥,空腹食之。用于脾虚不能统血之尿血。

茅根车前饮:白茅根、车前子各50克,白糖30克。水煎服。用于血热之尿血。

丝瓜饮;老丝瓜一段,将丝瓜洗涤熬水,凉饮之。有凉血止血功效,适用于热伤血络而引起的尿血,对邪热下迫之出血症辅以此饮颇为相宜。

竹茅饮;淡竹叶、白茅根各l o克,代茶顿服,用治血尿。

(4).降血压方:

黑木耳6克,柿饼30克,同煮烂食之。

银耳羹,白木耳6克,加冰糖少许,文火煮服。

带衣花生,浸入米醋内48小时可服食,早晚各一次,每次7、10拉。

降压茶;萝布麻叶9克,山楂15克,五味子6克五,冰糖适量(肥胖人可不放糖),开水冲泡,代茶钦。用于肝阳上亢之高血压。

鲜芹菜汁,每服一小杯,日三次,本方具有平肝利尿镇静的作用,可用于慢性肾炎肝阳上亢型。

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