什么叫痛风?
痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。痛风可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。
作为一种慢性晶体性关节炎——痛风,高尿酸血症是痛风发生的基础。 遗传因素影响痛风和高尿酸血症发生和发展的全过程,单基因遗传病可能影响尿酸代谢通路上的关键酶,SNP则可导致尿酸转运蛋白的差异以及炎症反应的程度。 高尿酸血症和尿中尿酸过于饱和,使尿酸盐沉积到肾小管管腔或间质中,导致急性炎性反应。
痛风可伴发肥胖症、高血压病、糖尿病、脂代谢紊乱等多种代谢性疾病。肥胖是痛风的主要危险因素之一,不同体重指数(BMI)的痛风患者有着不同的临床特点,需要针对不同病人给与个体化治疗。痛风患者常出现痛风石。在患者耳郭、关节周围、肌腱、软组织等周围皮下可见。痛风石是淡**或白色大小不一的隆起或赘生物,质地偏硬,类似石子。在身体的各个部位尤其是四肢形成的痛风石,不仅严重影响肢体外形,甚至会导致关节畸形、功能障碍、神经压迫、皮肤破溃、窦道经久不愈,须接受手术治疗。
治疗痛风的药物主要有非甾类抗炎药、糖皮质激素,但目前药物治疗方法使用较少;饮食治疗法是比较普遍和健康的治疗方法主要包括以下方面:减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等;尽可能食用嘌呤含量较低的食物,如大米、小麦、淀粉、高粱,鸡蛋、猪血、鸭血等。
痛风是长期高尿酸血症所引起的一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关的关节病,与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,它属于代谢性风湿病的范畴。痛风可以并发肾脏病变,严重的可以出现骨质破坏、肾功能损害,通常会伴发高脂血症、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病等疾病。
近年来痛风发作的流行病学调查显示,痛风发病逐渐呈现年轻化趋势,男女比例是15:1,超过50%的痛风患者都有肥胖、超重。首次痛风发作时血尿酸水平,男性可以高达527μmol/L,女性达到了516μmol/L。痛风患者最主要就诊的原因是因为关节痛,男性的比例接近40%,女性接近30%。另外,表现的是乏力和发热。
痛风的诱因不同性别,差别很大。男性常见的主要诱因包括饮酒、高嘌呤饮食、剧烈运动,女性的诱因主要表现为高嘌呤饮食、突然受冷和剧烈运动。对于痛风的治疗,首要的还是降尿酸治疗,尿酸水平控制到正常合理的范围,对于痛风的急性发作,包括痛风的进展都有很好的益处。
除了控制血尿酸水平外,对于痛风急性发作的患者,在急性期不主张降尿酸治疗,而是给予对症止疼,包括秋水仙碱、非甾体类消炎药,包括口服、静脉使用激素,甚至对于大关节,可以予以局部关节注射短效类的激素等。等患者急性期疼痛的症状缓解后,再予以规律的生活方式加降尿酸药物治疗,尽可能将尿酸水平控制在正常的范围,患者痛风发作的次数、频率、程度会明显的减轻,能改善高尿酸血症患者的预后。
我建议还是采用中医疗法: 痛风本身就是寒湿所引起的,其一般为脾肾的问题。现在的治疗只有是喝中药,因为目前西医尚未有一例病愈的病人,而中医治疗好的很多。在未服中药之前,你可以每日喝由生姜、大枣、枸杞子熬的汤一小碗,熬一次,大概可以喝好几天,其余的就是饮食忌寒性食物(如海鲜等)和冰冷饮品,做菜时可以在里面放多些生姜。 《金匮要略》云:“病者一身尽痛,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。”,‘伤寒八九日,风湿相博,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者’,‘风湿相搏,骨节疼烦,挚痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身危肿者’。 之后的古籍另有历节、白虎历节、白虎风等名,或认为痛风属痹证范畴,与痛痹、风痹关系密切。关于此病病因。《明医指掌》卷六:“大率因血受热,已自沸腾,或涉冷受湿取凉,热血得寒则污浊凝泣,不得运行,所以作痛。”或因内伤、气血亏损、外感风寒或湿痰阴火流滞经络。症见四肢,或腰背剧痛,又以指趾关节肿痛、畸形为多见。 治疗的原则无非因湿祛湿,因寒祛寒,因风祛风,甚至多因多去,治疗的方剂有麻黄杏仁薏苡甘草汤方,防己黄芪汤,桂枝附子汤,甘草附子汤,以及后世的四物汤加秦艽、威灵仙(在上加桂枝、羌活;在下加牛膝、防己;湿痰加南星、半夏;血瘀加桃仁、红花;湿热加苍术、黄柏;气虚加人参、黄芪;血虚加阿胶、黄明胶;阴虚加生地、龟板;阳虚加虎骨、鹿茸。”寒甚者,用乌头汤、仓公当归汤)等。
痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,各个年龄段均可能罹患本病,男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼,发病急,关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症,疼痛感慢慢减轻直至消失,持续几天或几周不等。当疼痛发作时,患者会在半夜熟睡中疼醒,有患者描述疼痛感类似于大脚趾被火烧一样。最常发病的关节是大脚趾(医学术语:第一跖骨),但发病的关节不限于此,还常见于手部的关节、膝盖、肘部等(见图集)。发病的关节最终会红肿、发炎,水肿后组织变软,活动受限,最后影响日常生活。这些症状会反复出现,所以一旦关节出现强烈、突然的疼痛后,就要及时看医生,做好症状管理和预防。
如果没有及时治疗,拖延的后果是疼痛感将越来越强,让人难以忍受。如果这时候发烧了,就说明已经出现了炎症。不仅如此,关节本身也会受到损害,严重的会发生肾结石甚至是肾衰竭,危及生命。
痛风又称为历节风或者痛风石,痛风性关节炎,是由于身体嘌呤物质代谢障碍,血尿酸增高,需要积极治疗。
痛风是由于体内嘌呤代谢异常,导致高尿酸血症所引起的疾病,痛风最常见的首发症状是急性痛风性关节炎,好发于下肢关节。典型发作起病急骤,患者可以在上床睡觉时没有任何不适,但是到了半夜因疼痛剧烈而惊醒,数小时内症状发展到高峰,关节及周围软组织出现明显的红肿热痛。
大关节受累时可以有关节渗液,伴有头痛发热,白细胞升高等症状,多数的患者在发病前无前驱症状,部分患者于发病前可有疲乏,周身不适及关节局部的刺痛等先兆,半数以上患者首发于指趾关节,踝关节,膝关节,指关节,腕关节,肘关节也是好发的部位,而肩关节,髋关节,脊柱关节发病较少,初次发病常只影响单个关节,反复发作则受累关节增多。
建议您注意休息保暖,保持好的生活习惯,不要劳累受凉熬夜情绪激动,保持好的心态,饮食清淡温热易消化,禁生冷辛辣刺激食物,多揉按足三里中脘穴内关穴肾俞穴气海穴,饮食禁啤酒海鲜动物肝脏豆类,配合口服秋水仙碱片治疗。
痛风 是人体嘌呤代谢异常所致的一组综合征,高尿酸血症是其病变发展中的一个阶段。引发痛风的原因有哪些痛风会有哪些症状表现呢怎么预防和治疗痛风下面就是我给大家整理的痛风症状和 治疗方法 ,希望大家喜欢。
痛风的6个引发因素
一、性别和年龄
(不同年龄、性别痛风特点比较)
首先,年龄与痛风的发生和发展密切相关。痛风多见于40岁以上的中、老年人,患病率随年龄的增加而升高。但近年来高尿酸血症和痛风的发病有年轻化的趋势。有研究显示血尿酸水平在 新生儿 出生时浓度最低,出生24 h后开始上升,3d后基本稳定至青春期。
另外,男性和女性青春期以后血尿酸变化规律不一致,男性青春期后血尿酸水平增长较女性更快,女性在进入更年期后血尿酸水平增长较为迅速。这可能与男性和女性体内雌激素水平差异及更年期后女性体内雌激素水平改变有关。目前大量研究证实,痛风在人群中发病有明显的性别差异,男性的发病率明显高于女性,男性的累积发病率为86%,其中原发性痛风占59%,男:女为20:1,其可能原因:
(1)男性饮酒频率和饮酒量明显高于女性;
(2)雄性激素可能促进肾脏尿酸重吸收,抑制肾脏对尿酸的排泄,而雌激素的作用正相反。
二、饮酒
经常饮酒的人发生痛风的风险性比不常饮酒者高,其可能原因:
(1)乙醇刺激人体内乳酸合成增加,乳酸又可以抑制肾脏排泄尿酸的功能;
(2)乙醇可以增加人体内嘌呤合成的速度,使其产量增加;
(3)饮酒过程中常伴食用含丰富嘌呤和蛋白的食物;
(4)某些酒类,尤其是啤酒在发酵过程中可产生大量嘌呤。
三、被动吸烟
周围人经常吸烟者发生痛风的风险性比周围人不常吸烟者要高,其原因可能是被动吸烟者对烟草中有害物质几乎没有抵抗力,进而导致有害物质对被动吸烟人群危害较大,被动吸烟可能加重机体负担,降低机体免疫力,从而增加患痛风和高尿酸血症的危险性。
四、疲劳及作息紊乱
经常感觉疲劳和作息不规律者发生痛风的危险性更高,可能因为疲劳和作息不规律是两个相关联的因素,作息不规律可以导致疲劳进一步加重,从而导致机体能量消耗殆尽、代谢产物堆积和机体内环境变化等现象,同时也会导致体内尿酸的代谢受到影响,进而增加患痛风的危险。
五、饮食不规律
饮食不规律者发生痛风的风险性更高,这是由于胰岛素分泌节奏被打乱,造成肝脏 生物 钟基因节律紊乱,肝脏的代谢功能恶化,使原本作为能量被消耗的物质转变为脂肪堆积到脏器周围,造成内脏肥胖。
研究显示,肥胖与高尿酸血症存在密切关系,内脏性脂肪蓄积、胰岛素抵抗和多种脂肪因子的分泌等多种危险因子参与了高尿酸血症的形成。
六、 疾病 和药物
细胞核中的核酸经过一系列的代谢过程,最后分解成尿酸,而绝大部分尿酸经过肾脏排出体外。无论是生成还是排出的过程一旦出现问题,都会导致尿酸升高。
人体的尿酸来自于细胞的新陈代谢和富嘌呤食物的摄入,所以饮食因素只是痛风的部分原因;而凡是能够导致人体细胞大量破坏的疾病,比如 白血病 、骨髓瘤、红细胞增多症、肌溶解、剧烈运动、肥胖、 肿瘤 的放疗化疗等,都可能会引起尿酸升高。
另外, 肾脏疾病 、代谢性酸中毒、 甲减 、甲旁亢,以及药物(比如利尿剂、阿司匹林、环孢素、酒精等)等,都会因影响尿酸的排泄而引起高尿酸血症。
痛风的7个症状表现
1、早期痛风一般为痛风病的初发期,在这个时候主要表现为,发病的关节会轻微的红肿、胀痛、身体发热等不适。如果这个时候没有对痛风病进行一个有效的治疗,将会使痛风病情拖延的更加严重。
2、急性痛风病是发病早期最常见的症状,好发于下肢关节,以拇趾及第一跖趾关节为多见。初发时为单 关节炎 症,反复发作则受累关节增多。痛风的发作表明血尿酸沉积尿酸浓度长时期过饱和而导致大量尿酸盐在组织中沉积。
3、痛风病患者通常会在后半夜呈现痛风的急性发病体现,其主要的体现体现为在患者的手指关节、脚趾关节、手臂以及踝关节处呈现剧烈的苦楚,还会伴有肿胀和发红的体现。如果运用显微镜进行调查,会在患者的患处内看到松针状尿酸盐的沉积。
4、检查的症状:早期痛风病患者一旦经过医院的检查,都会有同一的检查结果,那就是出现高尿酸血症,这也是无症状期痛风的典型症状。
5、引起的关节反应:早期痛风病人群都会有关节症状出现,较为轻度的患者关节发生异常现象每月都会出现一两次,总是发生关节酸麻,胀痛难受,总是体现出无力的现象。
6、关节部位表现:第一次患有痛风病都会出现在第一石趾关节,单肩关节,累及到跗骨关节,踝关节,指关节的呢各地,可根据病情出现不同程度的肿痛或者是关节皮肤出现光泽暗红色。
7、检查结果:在检查的时候,鉴定为痛风不仅是根据高尿酸血症的,通过关节部位出现不对称的关节囊肿,或者是骨支质下的囊肿反应均可以鉴定为早期痛风的症状。
痛风预防和治疗方法
1、 管住嘴
这条看起来容易,做起来挺难。大鱼大肉吃惯了,突然让您大萝卜小青菜的天天吃,的确需要一番毅力。但是为了身体 健康 ,咱必须要控制。尤其要少吃海鲜、肉类。吃火锅喝啤酒最要命,尤其应该注意。平时可以多吃点香蕉、西兰花、西芹,这里面含钾多,可以减少尿酸的沉淀,有助于把尿酸排出体外。
2、 迈开腿
有痛风症的患者应该多运动,保持精神愉快,因为运动会加快人体的新陈代谢,有助于尿酸的排泄。痛风患者比较适宜有氧运动,如快走、慢跑。运动要循序渐进,首次运动时间15分钟;保持2周增加到30分钟;再过2周增加到45分钟,可一直保持。每周要坚持5次以上。
3、 多喝水
多饮水,每日饮水量应为2000-3000ml,多喝水可以增加尿酸排泄,以白开水、碱性矿泉水、果汁等为好,不推荐浓茶、咖啡、碳酸饮料。
4、 药莫推
以上三条都是 保健 ,是痛风缓解期的治疗方式。要是真发病了,疼的在床上打滚您还是得到医院,吃药治疗。常有人问,治疗痛风什么药好有没有吃了就不疼,下次永远除根的药我只能遗憾的告诉您,这个真没有。目前科学还没那么发达,痛风的药物治疗最关键的一点就是专业,合理。下面就给大家介绍几种疗效比较确切的。
(1) 镇痛消炎类药物:秋水仙碱、消炎痛、保太松类、布洛芬类、炎痛喜康、肾上腺皮质激素(强的松、地塞米松等)等。这些都是痛风发作,疼的厉害的时候吃的。
(2)抑制尿酸合成药物:别嘌呤醇。
(3)促进尿酸排泄药物:丙磺舒(羧苯磺胺)、苯溴酮(苯溴马龙、痛风利仙)、苯磺唑酮三种。
有人可能会说,你说的这些都是西药,有副作用。确实,这些药物对于身体有一些副作用,但是副作用不大,和痛风本身对 肾功能 的损害来比小多了。所以,您只要在医生专业的指导下服药时非常安全的。我建议您不要相信所谓的 中药 没有副作用之类的广告,去买什么神药、秘方之类的。咱就找这些 国际 上公认的, 医学 上认可的经典药来吃。踏实!
5、 做手术
对于那种关节肿的老大,尿酸盐在关节沉积的太多的患者,建议还是早期手术。
痛风又称“高尿酸血症”,嘌呤代谢障碍,属于关节炎一种。痛风石人体内血尿浓度过高时,引起的组织异物炎性反应。下面我们来看看痛风的症状体征。
痛风症状体征1、痛风性肾病: 持续性高尿酸血症,20 %在临床上有肾病变表现,经过数年或更长时间可先后出现肾小管和肾小球受损,少部分发展至尿毒症。尿酸盐肾病的发生率仅次于痛风性关节损害,并且与病程和治疗有密切关系。研究表明,尿酸盐肾病与痛风性关节炎的严重程度无关,即轻度的关节炎病人也可有肾病变,而严重的关节炎病人不一定有肾脏异常。早期有轻度单侧或双侧腰痛,嗣后出现轻度浮肿和中度血压升高。尿呈酸性,有间歇或持续蛋白尿,一般不超过++。几乎均有肾小管浓缩功能下降,出现夜尿、多尿、尿相对密度偏低。约5—10 年后肾病加重,进而发展为尿毒症,约17 % —25 %死于肾功能衰竭。
2、尿路结石 :痛风病人的尿呈酸性,因而尿中尿酸浓度增加,较小的结石随尿排出,但常无感觉,尿沉淀物中可见细小褐色砂粒;较大的结石可梗阻输尿管而引起血尿及肾绞痛,因尿流不畅继发感染成为肾盂肾炎。巨大结石可造成肾盂肾盏变形、肾盂积水。单纯尿酸结石X 线上不显影,当尿酸钠并有钙盐时X 线上可见结石阴影。
3、急性梗阻性肾病: 见于血尿酸和尿中尿酸明显升高,那是由于大量尿酸结晶广泛性梗阻肾小管所致。痛风常并有高血压、高脂血症、动脉硬化、冠心病及2 型糖尿病。在年长者痛风死亡原因中,心血管因素远超过肾功能不全。但痛风与心血管疾病之间并无直接因果联系,只是两者均与肥胖、饮食因素有关。
4、痛风石 :又称痛风结节,是人体内因血尿酸过度升高,超过其饱和度而在身体某部位析出的白色晶体。如同一杯盐水中的盐量超过一定限度后,杯底就会出现白色的沉积物一样。析出的晶体在什么部位沉积,就可以发生什么部位的结石,痛风病人除中枢神经系统外,几乎所有组织中均可形成痛风石。痛风石最常见于耳轮,亦多见于踇趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数病人可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。有些痛风石用肉眼不能看到,但在偏振光显微镜下可以见到呈白色的针状晶体,这些微小的晶体可以诱发痛风性关节炎的发作,还可造成关节软骨和骨质破坏,周围组织纤维化,导致慢性关节肿痛、僵直和畸形,甚至骨折。有些痛风石沉积在体表,如耳轮和关节周围,我们的肉眼就可以看到。还有些痛风石沉积在肾脏,引起肾结石,诱发肾绞痛。
5、急性关节炎: 精神紧张、过度疲劳,进食高嘌呤饮食、关节损伤、手术、感染等为常见诱因。起病急骤,多数患者在半夜突感关节剧痛而惊醒,伴以发热等全身症状。早期表现为单关节炎,以第一跖趾及胟趾关节为多见,其次为踝、手、腕、膝、肘及足部其它关节。若病情反复发作,则可发展为多关节炎,受累关节红、肿、热、痛及活动受限,大关节受累时常有渗液。伴有发热,体温可达38~39℃,有时出现寒战、倦怠、厌食、头痛等症状。一般历时1~2周症状缓解。关节炎消退,活动完全恢复,局部皮肤由红肿转为棕红色而逐渐完全消去。有时可出现脱屑和瘙痒,为本病特有的症状。间歇期可数月或数年,有的患者终身仅发生1次,但多数患者在1年内复发,每年发作1次或发作数次。
什么叫痛风?
本文2023-11-04 02:18:29发表“古籍资讯”栏目。
本文链接:https://www.yizhai.net/article/198298.html