一、解表剂辛温解表剂　　麻黄汤麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。　　三拗汤三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。　　华盖散华盖麻杏紫苏子，茯苓陈草桑白皮；风寒束肺痰不爽，急宜煎服莫迟疑。　　麻黄加术汤麻黄汤中加白术，湿困身疼总能医。　　麻杏苡甘汤还有麻杏苡甘剂，风湿发热亦可祛。　　大青龙汤大青龙用桂麻黄，杏草石膏姜枣藏；太阳无汗兼烦躁，解表清热此为良。　　桂枝汤桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同；解肌发表调营卫，表虚自汗正宜用。　　桂枝加葛根汤加入葛根治项强，又兼汗出与恶风。　　桂枝加厚朴杏子汤桂枝汤加厚朴杏，降逆平喘有殊功。　　九味羌活汤九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎；黄芩生地加甘草，发汗祛风力量雄。　　大羌活汤九味羌活去白芷，再加独活防己知；还把黄连白术入，大羌活汤散热湿。　　加味香苏散加味香苏陈草风，荆艽姜蔓与川芎；恶风身热头项痛，胸脘满闷服之松。　　香苏散香苏散内草陈皮，外感风寒气滞宜；寒热头痛胸脘闷，解表又能疏气机。　　小青龙汤小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味加；外束风寒内停饮，散寒蠲饮效堪夸。　　小青 龙加石膏汤小青龙把石膏配，咳喘而烦效更佳。　　射干麻黄汤射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺；姜枣细辛款冬花，紫菀半夏加五味。辛凉解表剂　　桑菊饮桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。　　银翘散银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；甘桔芦根凉解法，发热咽痛服之瘥。　　银翘汤鞠通更有银翘汤，竹草麦冬生地黄；阳明温病寒下后，脉浮无汗服之康。　　麻杏甘石汤麻杏甘草石膏汤，四药组合有专长；肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄此法良。　　越婢汤越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草；风水恶风一身肿，水道通调肿自消。　　升麻葛根汤阎氏升麻葛根汤，芍药甘草合成方；麻疹初期出不透，解肌透疹此方良。　　宣毒发表汤宣毒发表升葛翘，杏桔荆防桔薄草；前胡木通牛蒡竹，催疹现点此方饶。　　竹叶柳蒡汤竹叶柳蒡葛根知，蝉衣荆芥薄荷施；石膏粳米参甘麦，风疹急投莫延迟。　　柴葛解肌汤陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张；芩芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良。　　柴葛解肌汤程氏也有同名方，柴葛草芍芩地黄；丹皮二母一并入，发热口渴宜煎尝。　　葱豉桔梗汤葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草；热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。　　葱豉汤葱豉汤是肘后方，解表发汗又通畅；恶寒发热头闷痛，服后邪散津不伤。　　活人葱豉汤类证活人葱豉汤，更加葛根与麻黄；恶寒腰背头项痛，得汗表解保安康。扶正解表剂　　败毒散人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同；生姜薄荷煎汤服，祛寒除湿功效宏。　　荆防败毒散若须消散疮毒肿，去参加入荆防风。　　仓廪散原方配入陈仓米，噤口痢疾此为宗。　　参苏饮参苏饮内陈皮草，枳壳前胡半夏从；葛根木香桔梗茯，气虚感寒最宜用。　　再造散再造散用参附耆，桂甘羌防芎芍齐；再加细辛姜枣煮，阳虚寒闭最相宜。　　麻黄附子细辛汤麻黄附子细辛汤，温经解表法优良；少阴脉沉反发热，邪寒外解不伤阳。　　麻附甘草汤前方去辛加炙草，无汗微热宜煎尝。　　葱白七味饮葱白七味外台方，新豉葛根与生姜；麦冬生地千扬水，血虚外感最相当。　　加减葳蕤汤加减葳蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随；草枣薄荷共八味，滋阴发汗此方魁。　　千金葳蕤汤千金葳蕤麻杏膏，芎独白薇木香草；外感热伤津不足，生津清热又解表。编辑本段二、泻下剂寒下　　大承气汤大承气汤用硝黄，配以枳朴泻力强；阳明腑实真阴灼，急下存阴第一方。　　小承气汤去硝名曰小承气，便硬痞满泻热良。　　调胃承气汤调胃承气硝黄草，便秘口渴急煎尝。　　复方大承气汤更有复方大承气，大承气加桃芍菔；能泻腑实消胀满，可治急性肠梗阻。　　大陷胸汤大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共成方；专治热实结胸证，泻热逐水效非常。　　大陷胸丸再把葶苈杏仁入，和丸更治项背强。温下　　大黄附子汤大黄附子细辛汤，胁下寒凝疝痛方；冷积内结成实证，温下寒实可复康。　　温脾汤温脾附子与干姜，甘草人参及大黄；寒热并进补兼泻，温通寒积振脾阳。　　三物备急丸三物备急巴豆研，干姜大黄不需煎；猝然腹痛因寒积，速投此方急救先。　　三物白散三物白散桔梗贝，再把巴豆一齐配；寒实结胸痰涎壅，祛痰泻积功力倍。润下　　麻子仁丸麻子仁丸治脾约，枳朴大黄麻杏芍；土燥津枯便难解，肠润热泻诸症却。　　润肠丸润肠丸用归羌活，大黄桃麻两仁合；劳倦纳呆便秘涩，蜜丸嚼服功效确。　　五仁丸五仁柏子加松米，桃杏两仁陈郁李；血虚津枯肠中燥，理气润肠通便秘。　　济川煎济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从；阴虚血弱肠中燥，滋阴补血便自通。逐水　　十枣汤十枣逐水效力佳，大戟

第一章 方剂学的形成和发展

一、方剂和方剂学的意义

二、方剂学的形成与发展

三、方剂理论的发展

四、方剂的分类

第二章 方剂总则

一、方剂与治法

二、方剂的组成

三、方剂的剂型和煎服法

四、方剂的剂量 第一章 解表剂

辛温解表

麻黄汤

桂枝汤

九味羌活汤

加味香苏散

小青龙汤

辛凉解表

桑菊饮

银翘散

麻黄杏仁甘草石膏汤

升麻葛根汤

竹叶柳蒡汤

柴葛解肌汤

葱豉桔梗汤

扶正解表

败毒散

再造散

葱白七味饮

加减葳蕤汤

第二章 泻下剂

大承气汤

增液承气汤

新加黄龙汤

麻子仁丸

济川煎

大陷胸汤

十枣汤

第三章和解剂

和解少阳

小柴胡汤

蒿芩清胆汤

柴胡达原饮

调和肝脾

四逆散

逍遥散

痛泻要方

调和肠胃

半夏泻心汤

第四章 清热剂

第五章 祛暑剂

第六章 温里剂

第七章 补益剂

第八章 理气剂

第九章 理血剂

第十章 治风剂

第十一章 润燥剂

第十二章 祛湿剂

第十三章 祛痰剂

第十四章 消导化积剂

第十五章 驱虫剂

第十六章 痈疡剂

第十七章 涌吐剂

后记

附：方名拼音索引

答案：B

肾病综合征之湿热证。

证候：皮肤脓疱疮、疖肿、疮疡、丹毒等，或口黏口苦、口干不欲饮、脘闷纳差等，或小便频数不爽、量少、有灼热或刺痛感、色黄赤浑浊、小腹坠胀不适，或有腰痛、恶寒发热、口苦便秘，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治法：上焦湿热，清热解毒；中焦湿热，清热解毒，化浊利湿；下焦湿热，清热利湿。

方药：上焦湿热，五味消毒饮加减。中焦湿热，甘露消毒丹加减。下焦湿热，八正散加减。

方剂歌诀

一、解表剂

1、辛温解表剂

麻黄汤麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。

三拗汤三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。

华盖散华盖麻杏紫苏子，茯苓陈草桑白皮；风寒束肺痰不爽，急宜煎服莫迟疑。

麻黄加术汤麻黄汤中加白术，湿困身疼总能医。

麻杏苡甘汤还有麻杏苡甘剂，风湿发热亦可祛。

大青龙汤大青龙用桂麻黄，杏草石膏姜枣藏；太阳无汗兼烦躁，解表清热此为良。

桂枝汤桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同；解肌发表调营卫，表虚自汗正宜用。

桂枝加葛根汤加入葛根治项强，又兼汗出与恶风。

桂枝加厚朴杏子汤桂枝汤加厚朴杏，降逆平喘有殊功。

九味羌活汤九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎；黄芩生地加甘草，发汗祛风力量雄。

大羌活汤九味羌活去白芷，再加独活防己知；还把黄连白术入，大羌活汤散热湿。

加味香苏散加味香苏陈草风，荆艽姜蔓与川芎；恶风身热头项痛，胸脘满闷服之松。

香苏散香苏散内草陈皮，外感风寒气滞宜；寒热头痛胸脘闷，解表又能疏气机。

小青龙汤小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味加；外束风寒内停饮，散寒蠲饮效堪夸。

小青龙加石膏汤小青龙把石膏配，咳喘而烦效更佳。

射干麻黄汤射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺；姜枣细辛款冬花，紫菀半夏加五味。

2、辛凉解表剂

桑菊饮桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

银翘散银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；甘桔芦根凉解法，发热咽痛服之瘥。

银翘汤鞠通更有银翘汤，竹草麦冬生地黄；阳明温病寒下后，脉浮无汗服之康。

麻杏甘石汤麻杏甘草石膏汤，四药组合有专长；肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄此法良。

越婢汤越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草；风水恶风一身肿，水道通调肿自消。

升麻葛根汤阎氏升麻葛根汤，芍药甘草合成方；麻疹初期出不透，解肌透疹此方良。

宣毒发表汤宣毒发表升葛翘，杏桔荆防桔薄草；前胡木通牛蒡竹，催疹现点此方饶。

竹叶柳蒡汤竹叶柳蒡葛根知，蝉衣荆芥薄荷施；石膏粳米参甘麦，风疹急投莫延迟。

柴葛解肌汤陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张；芩芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良。

柴葛解肌汤程氏也有同名方，柴葛草芍芩地黄；丹皮二母一并入，发热口渴宜煎尝。

葱豉桔梗汤葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草；热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。

葱豉汤葱豉汤是肘后方，解表发汗又通畅；恶寒发热头闷痛，服后邪散津不伤。

活人葱豉汤类证活人葱豉汤，更加葛根与麻黄；恶寒腰背头项痛，得汗表解保安康。

3、扶正解表剂

败毒散人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同；生姜薄荷煎汤服，祛寒除湿功效宏。

荆防败毒散若须消散疮毒肿，去参加入荆防风。

仓廪散原方配入陈仓米，噤口痢疾此为宗。

参苏饮参苏饮内陈皮草，枳壳前胡半夏从；葛根木香桔梗茯，气虚感寒最宜用。

再造散再造散用参附耆，桂甘羌防芎芍齐；再加细辛姜枣煮，阳虚寒闭最相宜。

麻黄附子细辛汤麻黄附子细辛汤，温经解表法优良；少阴脉沉反发热，邪寒外解不伤阳。

麻附甘草汤前方去辛加炙草，无汗微热宜煎尝。

葱白七味饮葱白七味外台方，新豉葛根与生姜；麦冬生地千扬水，血虚外感最相当。

加减葳蕤汤加减葳蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随；草枣薄荷共八味，滋阴发汗此方魁。

千金葳蕤汤千金葳蕤麻杏膏，芎独白薇木香草；外感热伤津不足，生津清热又解表。

二、泻下剂

1、寒下

大承气汤大承气汤用硝黄，配以枳朴泻力强；阳明腑实真阴灼，急下存阴第一方。

小承气汤去硝名曰小承气，便硬痞满泻热良。

调胃承气汤调胃承气硝黄草，便秘口渴急煎尝。

复方大承气汤更有复方大承气，大承气加桃芍菔；能泻腑实消胀满，可治急性肠梗阻。

大陷胸汤大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共成方；专治热实结胸证，泻热逐水效非常。

大陷胸丸再把葶苈杏仁入，和丸更治项背强。

2、温下

大黄附子汤大黄附子细辛汤，胁下寒凝疝痛方；冷积内结成实证，温下寒实可复康。

温脾汤温脾附子与干姜，甘草人参及大黄；寒热并进补兼泻，温通寒积振脾阳。

三物备急丸三物备急巴豆研，干姜大黄不需煎；猝然腹痛因寒积，速投此方急救先。

三物白散三物白散桔梗贝，再把巴豆一齐配；寒实结胸痰涎壅，祛痰泻积功力倍。

3、润下

麻子仁丸麻子仁丸治脾约，枳朴大黄麻杏芍；土燥津枯便难解，肠润热泻诸症却。

润肠丸润肠丸用归羌活，大黄桃麻两仁合；劳倦纳呆便秘涩，蜜丸嚼服功效确。

五仁丸五仁柏子加松米，桃杏两仁陈郁李；血虚津枯肠中燥，理气润肠通便秘。

济川煎济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从；阴虚血弱肠中燥，滋阴补血便自通。

4、逐水

十枣汤十枣逐水效力佳，大戟甘遂与芫花。

控涎丹控涎丹用遂戟芥，攻涤痰涎力不差。

舟车丸舟车牵牛及大黄，遂戟芫花槟木香；青皮橘皮轻粉入，泻水消胀力量强。

疏凿饮子疏凿饮子泻水方，木通泽泻与槟榔；羌艽苓腹椒商陆，赤豆姜皮退肿良。

5、攻补兼施

新加黄龙汤新加黄龙草硝黄，参归麦地玄海姜；滋阴养液补气血，正虚便秘此方良。

黄龙汤黄龙汤枳朴硝黄，参归桔枣共生姜；阳明腑实气血弱，通便不碍气血伤。

增液承气汤增液承气玄地冬，更加硝黄力量雄；温病阴亏实热结，养阴泻热肠道通。

承气养营汤承气养营归芍知，生地大黄与朴枳；数下阴伤热结在，正是此方效显时。

三、和解剂

1、和解少阳

小柴胡汤小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从；更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。

柴胡枳桔汤柴胡枳桔陈皮茶，黄芹生姜与半夏;邪郁腠理胸满痛，辛开苦泄此方佳。

蒿芩清胆汤蒿芩清胆枳竹茹，陈夏茯苓加碧玉；热重寒轻痰挟湿，胸痞呕恶总能除。

柴胡达原饮柴胡达原槟朴果，更加芩草枳壳和；青皮桔梗荷叶柄，豁痰宽胸截疟疴。

达原饮达原饮用朴槟芩，白芍甘知草果并；邪伏膜原寒热作，透邪逐秽此方行。

清脾饮清脾饮用柴夏芩，草果青皮术甘苓；厚朴生姜同煮煎，热多寒少温疟平。

2、调和肝脾

四逆散四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须；此是阳郁成厥逆，疏和抑郁厥自除。

柴胡疏肝散四逆散中加芎香，枳实易壳行气良；方名柴胡疏肝散，气闷胁痛皆可畅。

逍遥散逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄。

丹栀逍遥散更有丹栀逍遥散，调经解郁清热着。

黑逍遥散黑逍遥散有生地，血虚痛经功效卓。

痛泻要方痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂；肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与实脾。

3、调和肠胃

半夏泻心汤半夏泻心配连芩，干姜枣草人参行；辛苦甘温消虚痞，治在调阳与和阴。

生姜泻心汤干姜减量生姜配，水热互结消痞灵。

甘草泻心汤半夏泻心加重草，主治气痞腹中鸣。

黄连汤黄连汤证上焦热，中寒腹痛欲呕哕；半夏泻心加桂枝，减去黄芩散寒邪。

四、清热剂

1、清气分热

白虎汤白虎汤清气分热，石膏知母草米协。

白虎加人参汤热渴汗出兼气虚，白虎加参最相宜。

白虎加桂枝汤身热欲呕骨节痛，加入桂枝疏经脉。

白虎加苍术汤湿温身重汗出多，方加苍术湿热减。

竹叶石膏汤竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草承；再加粳米同煎服，清热益气津自生。

2、清营凉血

清营汤清营汤治热传营，身热燥渴眠不宁；犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。

清宫汤减去丹参银连地，清宫更加莲子心。

犀角地黄汤犀角地黄芍药丹，血升胃热火邪干；斑黄阳毒皆可治，热入营血服之安。

3、清热解毒

黄连解毒汤黄连解毒柏栀芩，三焦火盛是主因；烦狂火热兼谵妄，吐衄发斑皆可平。

泻心汤泻心大黄与连芩，主治黄疸血妄行。

凉膈散凉膈硝黄栀子翘，黄芩干草薄荷饶；再加竹叶调蜂蜜，中焦燥实服之消。

普济消毒饮普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄；升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊。

4、气血两清

清瘟败毒饮清瘟败毒地连芩，丹膏栀草竹叶并；犀角玄翘知芍桔，清热解毒亦滋阴。

化斑汤化斑玄犀和白虎，凉血解毒燔热清。

神犀丹神犀丹中犀玄参，芩蒲地银板蓝根；翘豉金汁天花粉，紫草合治热毒深。

5、清脏腑热

导赤散导赤生地与木通，草梢竹叶四味同；口糜淋痛小肠火，引热渗入小便中。

清心莲子饮清心莲子参耆苓，地骨车前甘草芩；益气生津清心火，主治淋浊与遗精。

龙胆泻肝汤龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕；木通甘草当归同，肝经湿热力能排。

泻青丸泻青丸用龙脑栀，泻火下行大黄施；羌防升散芎归养，泻火养肝不宜迟。

当归龙荟丸当归龙荟用四黄，栀子木香与麝香；和蜜为丸加青黛，肝胆实火悉能攘。

左金丸左金黄连与吴萸，胁痛吞酸悉能医。

戊己丸再加芍药名戊己，专治泄痢痛再脐。

香连丸香连相合治热痢，症现腹痛又里急。

泻白散泻白甘草地骨皮，桑皮再加粳米宜；泻肺清热平咳喘，又可和中与健脾。

葶苈大枣泻肺汤葶苈大枣亦泻肺，行水祛痰喘自息。

清胃散清胃散中当归连，生地丹皮升麻全；或加石膏泻胃火，能消牙痛与牙宣。

泻黄散泻黄甘草与防风，石膏栀子藿香充；炒香蜜酒调和服，胃热口疮并见功。

玉女煎玉女煎用熟地黄，膏知牛膝麦冬襄；肾虚胃火相为病，牙痛齿衄宜煎尝。

芍药汤芍药汤内用槟黄，芩连归桂甘草香；重在调气兼行血，里急便脓自然康。

黄芩汤黄芩汤用芍枣草，清热和中止痢方。

白头翁汤白头翁汤治热痢，黄连黄柏秦皮备。

白头翁加甘草阿胶汤上方加草与阿胶，产后虚痢称良剂。

6、清虚热

青蒿鳖甲汤青蒿鳖甲知地丹，热自阴来仔细看；夜热旱凉无汗出，养阴透热服之安。

秦艽鳖甲散秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿；当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗超。

清骨散清骨散主银柴胡，胡连秦艽鳖甲辅；地骨青蒿知母草，骨蒸劳热一并除。

当归六黄汤火炎汗出六黄汤，归柏芩连二地黄；倍用黄耆为固表，滋阴清热敛汗强。

四十个方子也太多了，上述医案，一诊是四逆散合缩泉丸加味，不效。后来加上了小柴胡汤治愈

我在考虑除了头面部五官是孔窍病，大小便也应该是孔窍吧，加了小柴胡汤后遗尿就好了。

古人有七窍流血的说法，按理说大小便问题也应当是孔窍病

医案学习分享

几条经合病，要分清主次，可能某条经只需加几味药即可，不必成方，阳明湿热和太阴里虚寒同时出现的情况要注意

舌暗就可以考虑有瘀血的存在，用桂枝茯苓丸。

对于太阴虚寒症，如果没有下利，鲍艳举一般用小建中汤加炮姜，有下利用理中汤，四逆汤

有黄痰一般加鱼腥草30g

痰热咳嗽加鱼腥草30g 桑白皮15g

精神焦虑患者，可以使用柴胡剂，可以考虑柴胡加龙骨牡蛎汤合温胆汤。

腹痛病情复杂，望其舌暗，考虑瘀血，且治疗腹痛基本芍药必用，《神农本草经》芍药治疗邪气腹痛。

多经同病，要多经同治，仅治疗一经可能不效。希望能帮助到你

中医执业医师考试模拟题

2005-05-24 文章来源：试卷 文章作者：试卷

A1型题

答题说明

每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1 “中焦如沤”是描绘

A胃的受纳功能

B脾的散精功能

C小肠泌别清浊功能

D脾胃等脏腑的消化饮食物的生理过程

E心肺输布气血的作用

2 大肠功能失常，可直接影响

A肾失气化

B肝失疏泄

C肺失肃降

D脾失健运

E脾失升清

3 人体之气的运动，称作

A气机

B气化

C升降出入

D气机调畅

E阴阳转化

4 血液不逸出脉外有赖于气的作用是指

A气化

B温煦

C推动

D固摄

E防御

5 与血的循行关系最密切的脏腑是

A肺脾肾

B肝心肾

C肺肝脾

D心肺肝脾

E肝脾肾

6 不属于津液范畴的是

A胃液

B肠液

C血液

D泪液

E唾液

7 十二经脉的功能反应于体表的是

A十二经别

B十二经筋

C十五别络

D十二皮部

E奇经八脉

8 经脉有表里关系的是

A手太阴与手少阳

B足厥阴与足少阳

C手少阴与手阳明

D足太阳与足太阴

E足少阴与足阳明

9 手足少阳经交接的部位在

A目内眦

B目眶下

C拇指端

D目外眦

E鼻翼旁

10 常先困脾的邪气是

A风

B燥

C湿

D寒

E火

11 易致肝风内动的邪气是

A寒

B燥

C湿

D暑

E火

12 易导致肾气不固的情志异常是

A过度悲伤

B过度愤怒

C突然受惊

D喜乐过度

E恐惧过度

13 劳神过度易损伤的脏腑是

A心肝

B肝肾

C脾肾

D心脾

E脾肺

14 饮在胸膈者，称为

A痰饮

B悬饮

C支饮

D溢饮

E伏饮

15 下列除哪项外，均与瘀血的形成有关

A气滞

B血寒

C饮食偏嗜

D气虚

E血热

16 主要与正气的强弱有关的是

A居住的地域条件

B工作环境

C精神状态

D气候变化

E以上均非

17 下列哪项不是虚证的临床表现

A二便失禁

B自汗盗汗

C面容憔悴

D疼痛隐隐

E二便不通

18 “大实有羸状”的病机是

A邪气亢盛，正气衰败

B脏腑气血虚极

C实邪结聚，阻滞经络，气血不能外达

D邪热炽盛，煎熬津液，阴精大伤

E疾病初期，正邪交争过于激烈

19 阴偏衰的证候性质是指

A假热证

B假寒证

C虚热证

D实热证

E虚寒证

20 阳损及阴的病机，主要是指

A阳气虚损，气化不利，水湿阴寒病邪积聚

B阳气偏盛，消灼阴液，阴掖亏损

C阳热内盛，深伏于里，格阴于外

D阳气虚损，阴气失制而偏盛

E阳气虚损，累及阴液化生不足

21 在阴阳失调的病机变化中，“阴”的含义指“阴邪”的是

A阴虚则阳亢

B阳盛则阴病，

C阴盛则阳病

D阴损及阳

E阳盛格阴

22 “壮水之主,以制阳光”是指

A以阳中求阴之法调整阴阳偏衰

B以阴中求阳之法调整阴阳偏衰

C泻热之法,调整阳偏衰

D以补阴之法,治疗阴虚阳亢之证

E以补阳之法,治疗阴虚阳亢之证

23 “热因热用”属于

A阴病治阳

B阳中求阴

C阴中求阳

D逆治法

E反治法

24 望神重点是观察

A面色

B神情

C两目

D形体

E姿态

25 面色随四季不同而微有变化，相应于冬季的面色为

A稍黄

B稍白

C稍青

D稍赤

E稍黑

26 舌诊脏腑部位分属，舌边属于

A心肺

B肝胆

C肾

D肠

E脾胃

27 舌色红绛苔少或无苔者，提示的证候是

A湿热证

B阴虚证

C实热证

D阳虚证

E血虚证

28 神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱，称为

A谵语

B郑声

C短气

D错语

E哮喘

29 呼吸急促似喘，喉间有哮鸣音者，称为

A喘

B哮

C短气

D上气

E独语

30 咳嗽阵发，连声不断，咳止时带吸吼音者，称为

A燥咳

B顿咳

C干咳

D寒咳

E白喉

31 发热重恶寒轻者，属于

A表寒证

B表热证

C表虚证

D少阳证

E中风证

32 病人自觉怕冷，添加衣被或近火取暖不能缓解者，称为

A恶风

B恶寒

C畏寒

D寒战

E以上均非

33 后头痛连项者属

A太阳经

B阳明经

C少阳经

D太阴经

E厥阴经

34 小便不畅，点滴而出者，称为

A热淋

B石淋

C膏淋

D癃

E闭

35 小儿嗜食生米、泥土的症状，多由于

A胃阴虚

B虫积

C脾虚

D湿热蕴脾

E脾胃虚寒

36 脉细如线，应指明显者，是指

A涩脉

B细脉

C沉脉

D弱脉

E微脉

37 结脉和代脉两者脉象的共同特点是

A脉来急疾

B止无定数

C止有定数

D脉来缓慢

E脉来时止

38 表证与里证的区别点，错误的是

A表证一般常见脉浮，里证一般常见脉沉

B表证病程一般较短，里证病程一般较长

C表证一般恶寒为主，里证一般发热为主

D表证病情一般较轻，里证病情一般较重

E表证一般舌苔薄，里证一般舌苔多有变化

39 “实”的含义主要是指

A阳邪中人

B阴寒内盛

C体质壮实

D正气旺盛

E邪气盛实

40 下列哪项不属于气虚证的表现

A脉虚无力

B畏寒肢冷

C头晕目眩

D少气懒言

E神疲乏力

41 下列哪项不是肝火上炎证与肝阳上亢证的共见症

A失眠多梦

B急躁易怒

C胁肋灼痛

D面红目赤

E头晕胀痛

42 下列哪项不是肾阳虚的表现

A头晕目眩

B腰膝酸软

C下肢为甚

D五心烦热

E脉沉弱

43 下列各项，不属于狂病范畴的是

A狂躁妄动

B胡言乱语

C喃喃自语

D打人毁物

E不避亲疏

44 久病面色苍白，却时而泛红如妆，游移不定者，其证候是

A阴虚证

B实热证

C气虚证

D戴阳证

E失血证

45 肢体软弱无力，行动不灵而不痛者，多为

A痹病

B痿病

C痫病

D厥证

E偏瘫

46 下列属望舌态的是

A裂纹

B吐弄

C胖瘦

D点刺

E齿痕

47 舌苔的厚薄变化，主要反映在

A邪正的盛衰

B津液的盈亏

C湿浊消长

D胃气匮乏

E水湿内停

48 神识不清，语无伦次，声高有力，称为

A郑声

B错语

C谵语

D惊呼

E独语

49 似喘而不抬肩，呼吸虽急而无痰声，其为

A短气

B少气

C上气

D喘症

E哮症

50 言语轻迟低微、欲言不能复言者，称为

A少气

B夺气

C短气

D上气

E言謇

51 身热不扬，午后热甚者，属于

A气虚发热

B血虚发热

C阴虚发热

D湿温潮热

E骨蒸潮热

52 寒热往来，发无定时者，称为

A太阳病

B少阳病

C太阴病

D阳明病

E疟疾

53 病人日间汗出，活动更甚者，称为

A绝汗

B盗汗

C黄汗

D自汗

E战汗

54 疼痛且有胀感者，称为

A刺痛

B胀痛

C走窜痛

D隐痛

E重痛

55 大便完谷不化，多见于

A阴虚

B脾虚

C肝郁乘脾

D伤食

E湿热

56 浮大中空，如按葱管者，是指

A浮脉

B微脉

C芤脉

D弱脉

E散脉

57 下列各项，不属于涩脉的主病是

A气虚

B伤精

C血少

D痰食内停

E气滞血瘀

58 阳虚证最主要的症状是

A大便稀溏

B口淡不渴

C无汗或少汗

D面色淡白

E形寒肢冷

59 亡阴证证候特点，错误的是

A脉细数疾

B渴喜冷饮

C身灼气粗

D舌白润

E汗热味咸

60 心血虚、心阴虚、心气虚、心阳虚的共有症是

A失眠

B失眠

C健忘

D多梦

E心悸

61 对肝郁气滞证最具有诊断价值的是

A便溏不爽，食少腹胀

B头目胀痛，口苦口渴

C情志抑郁，善太息

D头晕目眩，月经失调

E急躁易怒，面红目赤

62 午后两颧潮红者，属于

A气虚证

B阴虚证

C血虚证

D戴阳证

E实热证

63 小儿指纹色紫红，属于

A外感表证

B里热证

C脾虚证

D痛证

E寒证

64 病人鼻端生红色粉刺，多诊断为

A梅毒

B麻风

C酒渣鼻

D肺热

E哮喘

65 舌诊脏腑部位分属，舌中部属于

A心肺

B肝胆

C肾

D肠

E脾胃

66 舌体不自主地颤动，称为

A吐弄舌

B颤动舌

C短缩舌

D痿软舌

E歪斜舌

67 咳声如犬吠，多见于

A白喉

B白日咳

C燥咳

D热咳

E肺痈

A2型题

答题说明

每一道考题是以一个小病例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

68 症见憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，

咳嗽有痰，胸膈痞闷，舌苔白腻，脉浮而重取无力。治宜选用

A九味羌活汤

B羌活胜湿汤

C小青龙汤

D败毒散

E定喘汤

69 患者食少便溏，四肢乏力，形体消瘦，胸脘闷胀，面色萎黄，

舌苔白，脉细缓，治宜选用

A痛泻要方

B参苓白术散

C半夏泻心汤

D补中益气汤

E理中丸

70 症见心下痞满不痛，干呕或呕吐，肠鸣下利，舌苔薄黄而腻，

脉弦数。治宜选用

A小陷胸汤

B半夏泻心汤

C血府逐瘀汤

D枳实白薤桂枝汤

E复元活血汤

71 患者哮喘咳嗽，痰多气急，痰稠色黄，苔黄腻，脉滑数。

治宜选用

A麻黄杏仁甘草石膏汤

B清气化痰丸

C定喘汤

D苏子降气汤

E贝母瓜蒌散

72 患者腹中时痛，温按则痛减，心中时感悸动，虚烦不宁，

面色无华，舌淡苔白，脉细弦而缓。治宜选用

A理中丸

B小建中汤

C归脾汤

D吴茱萸汤

E酸枣仁汤

73 患者，女，42岁，小便不利，肢体浮肿，伴四肢沉重疼痛，

腹痛下利，苔白不渴，脉沉。治宜选用

A实脾散

B苓桂术甘汤

C真武汤

D五苓散

E防已黄芪汤

74 症见胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱。

治宜选用

A一贯煎

B左金丸

C四逆散

D逍遥散

E龙胆泻肝汤

75 症见高热烦躁，神昏谵语，痉厥，口渴唇焦，尿赤便闭。

治宜首选

A安宫牛黄丸

B紫雪

C至宝丹

D犀角地黄汤

E羚角钩藤汤

76 症见咳嗽痰稠带血，咯吐不爽，心烦易怒，胸胁刺痛，颊赤，

便秘，舌红苔黄，脉弦数。治宜选用

A百合固金汤

B左金丸

C咳血方

D龙胆泻肝汤

E炙甘草汤

77 症见霍乱吐泻，发热恶寒，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，

舌苔白腻，治宜选用

A五苓散

B平胃散

C藿香正气散

D理中丸

E半夏泻心汤

78 患者身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，口渴，斑疹隐隐，

脉数，舌绛而干。治宜选用

A犀角地黄汤

B清营汤

C白虎汤

D安宫牛黄丸

E黄连解毒汤

79 症见久利赤白，腹痛，手足不温，脉沉弦。治宜选用

A芍药汤

B白头翁汤

C补中益气汤

D真人养脏汤

E温脾汤

80 患者，女，29岁，月经后期4-5日，量少，经期乳房胀痛，

伴有头痛目眩，食少，乏力，口燥咽干，舌淡红，脉弦而虚。治宜选用

A归脾汤

B四物汤

C温经汤

D逍遥散

E生化汤

81 症见恶寒发热，头面红肿焮痛，目不能开，咽喉不利，

舌燥口渴，舌红苔黄，脉数有力。治宜选用

A普济消毒饮

B仙方活命饮

C清瘟败毒饮

D凉膈散

E黄连解毒汤

82 患者，女，41岁，崩漏，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，

舌淡，苔白，脉细无力。治宜选用

A归脾汤

B胶艾汤

C理中丸

D黄土汤

E四物汤

83 症见发热，自汗出，渴喜温饮，少气懒言，体倦肢软，

面色晄白，大便稀溏，脉洪而虚，舌质淡，苔薄白。治宜选用

A桂枝汤

B玉屏风散

C四君子汤

D参苓白术散

E补中益气汤

84 患者食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，苔腻微黄，

脉虚弱。治宜选用

A保和丸

B枳术丸

C四君子汤

D参苓白术散

E健脾丸

85 症见咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸胁满闷。

治宜选用

A半夏厚朴汤

B厚朴温中汤

C越鞠丸

D养阴清肺汤

E枳实薤白桂枝汤

86 症见肢体筋脉挛痛，关节屈伸不利，疼痛游走不定。

治宜选用

A黄芪桂枝五物汤

B九味羌活汤

C羌活胜湿汤

D独活寄生汤

E小活络丹

87 症见胸脘痞闷，按之则痛，咳痰黄稠，舌苔黄腻，脉滑数。

A半夏泻心汤

B清气化痰丸

C枳实薤白桂枝汤

D滚痰丸

E小陷胸汤

88 患者，男，20岁。腹痛里急后重，肛门灼热，泻下脓血，

赤多白少，口渴欲饮，舌红，苔黄，脉弦数，治宜选用

A芍药汤

B败毒散

C白头翁汤

D葛根黄芩黄连汤

E木香槟榔丸

89 患者，男，68岁。近日大便秘结，小便清长，头目眩晕，

腰膝酸软。治宜选用

A温脾汤

B大黄附子汤

C麻子仁丸

D济川煎

E真人养脏汤

90 一妇女产后发热面赤，烦渴喜温饮，脉洪大而虚

。治宜选用

A当归补血汤

B白虎汤

C四物汤

D归脾汤

E生化汤

91 症见心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，口舌生疮。

治宜选用

A白虎汤

B龙胆泻肝汤

C导赤散

D清胃散

E泻白散

92 患者，高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，继而痉厥神昏，

舌质绛而干。脉弦而数。治宜选用

A紫雪丹

B羚角钩藤汤

C清营汤

D白虎汤

E大定风珠

93 症见心悸怔忡，健忘不眠，盗汗虚热，食少体倦，面色萎黄，

舌质淡，苔薄白，脉细缓。治宜选用

A健脾丸

B实脾散

C归脾丸

D酸枣仁汤

E天王补心丹

94 症见虚烦少寐，心悸神疲，梦遗健忘，大便干结，口舌生疮，

舌红少苔，脉细而数。治宜选用

A朱砂安神丸

B酸枣仁汤

C天王补心丹

D甘麦大枣汤

E归脾汤

95 症见少腹急结，小便自利，谵语烦渴，至夜发热。治宜选用

A五苓散

B猪苓汤

C小蓟饮子

D桃核承气汤

E清营汤

96 症见头微痛，恶寒无汗，咳嗽痰稀，鼻塞嗌干，苔白，

脉弦。治宜选用

A小青龙汤

B桑菊饮

C桑杏汤

D杏苏散

E苏子降气汤

97 症见咳嗽微热，咳吐腥臭痰，胸中隐隐作痛，肌肤甲错，

舌红苔黄腻，脉滑数。治宜选用

A麻杏甘石汤

B泻白散

C定喘汤

D苇茎汤

E大黄牡丹汤

98 某女，23岁症见身热，微恶风寒，汗出不畅，头痛，咳嗽，

咽燥,口渴,舌苔薄白，脉浮数，治疗应选用

A银翘散

B麻黄汤

C藿香正气散

D玉屏风散

E荆防败毒散

99 某男，40岁,症见恶寒，无汗，周身关节酸痛,鼻塞,流涕，

舌苔薄白，脉浮紧，治疗应选用

A银翘散

B麻黄汤

C藿香正气散

D玉屏风散

E荆防败毒散

100 某男，26岁，7月中旬发病，身热，微恶风，肢体酸重，

渴不欲饮，小便短迟,舌苔薄黄而腻，脉儒数治疗应选用

A银翘散

B麻黄汤

C参苏饮

D新加香薷饮

E荆防败毒散

101 某女60岁，咳嗽反复发作十余年，咳声重浊，晨起加重，

胸闷，脘痞，体倦，舌苔白腻，脉象濡滑，治疗应选用

A二陈汤

B桑菊饮

C沙参麦冬汤

D桑杏汤

E止嗽散

102 某女32岁，咳嗽较剧，咳声嘎哑，口干咽痛，痰粘稠而黄，

伴口渴，头痛，身热，恶风等表证，舌苔黄，脉浮数，治疗当选用

A桑杏汤

B二陈汤

C沙参麦冬汤

D止嗽散

E桑菊饮

103 某女42岁，干咳，痰少而粘连成丝，不易咯出，口干，

并伴有鼻塞微寒，舌苔薄白，舌红少津，脉浮数，治疗当选用

A桑菊饮

B桑杏汤

C二陈汤

D沙参麦冬汤

E清金化痰丸

104 某男40岁，发热恶寒，继而壮热，咳嗽，气急，

胸痛转侧不利，咳吐浊痰，喉间有腥味，苔腻，脉滑数，治疗当选用

A银翘散

B加味桔梗汤

C《千金》苇茎汤

D沙参清肺汤

E麻黄汤

105 某男32岁，恶寒发热，咳嗽，痰量由少渐多，

胸痛，咳时尤甚，口燥咽干，苔薄黄，脉浮数而滑，治疗当选用

A银翘散

B加味桔梗汤

C《千金》苇茎汤

D沙参清肺汤

E麻黄汤

106 某男50岁，咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸痛，身热，

烦渴喜饮，舌红，苔黄腻，脉滑数，治疗当选用

A银翘散

B加味桔梗汤

C《千金》苇茎汤

D沙参清肺汤

E麻黄汤

107 某男，16岁，呼吸急促，喉中痰鸣，面色晦滞带青，

口不渴，形寒怕冷，舌苔白滑，脉弦紧，治疗应选用

A定喘汤

B射干麻黄汤

C玉屏风散

D桑菊饮

E银翘散

108 某女，32岁，气粗息涌，喉中痰鸣如吼，咳呛阵作，

痰黄粘稠，咳出困难，面赤，口渴喜饮，苔黄腻，脉滑数，治疗应选用

A定喘汤

B射干麻黄汤

C玉屏风散

D桑菊饮

E银翘散

109 某女，52岁，自汗，恶风，三天前因气候突变而致喷嚏，

鼻流清涕，喉中哮鸣音，不能平卧，舌苔薄白，脉细数，治疗应选用

A定喘汤

B射干麻黄汤

C玉屏风散

D桑菊饮

E银翘散

110 患者，男，58岁。头晕目眩，肢体麻木，足膝关节疼痛，

舌质红，苔薄黄，脉弦滑。用药宜首选

A钩藤

B全蝎

C地龙

D天麻

E石决明

111 患者，女，36岁。干咳少痰，痰中有时带血丝，午后手足心热，

胸闷痛，盗汗，舌质红，苔薄少津，脉细数。用药宜首选

A沙参、麦冬、蛤蚧、百合、川贝母、阿胶

B知母、黄芩、半夏、百部、蛤蚧、百合

C甘草、天门冬、百合、紫河车、百部、川贝母

D甘草、知母、紫河车、冬虫夏草、百合、川贝母

E紫河车、百部、蛤蚧、百合、阿胶

112 治疗外感风寒，恶寒发热，双侧肩关节疼痛应首选

A紫珠

B羌活

C藁本

D辛夷

E柴胡

113 患者，女，25岁。每日午后发热，手足心热，盗汗，

舌红少苔，脉细数。用药宜首选

A清热凉血药

B清热燥湿药

C清热泻火药

D清热解毒药

E清虚热药

114 患者，女，21岁。发热腹痛，里急后重，便痢脓血，

舌红苔腻，脉滑数。用药宜首选

A金银花、连翘

B黄连、黄柏

C马齿苋、秦皮

D白头翁、黄连

E穿心莲、白头翁

115 患者，女，18岁。发热，尿频，尿急，排尿痛，小便色黄，

舌苔黄腻，脉滑数。用药宜首选

A车前子、木通

B茯苓、猪苓

C通草、萆薢

D萆薢、海金沙

E泽泻、茯苓

116 患者，女，22岁。月经先期，经行腹痛，月经量多，

行经时伴有乳房胀痛，舌苔薄白，脉弦滑。用药宜首选

A香附

B木香

C橘皮

D乌药

E牛膝

117 患者，女，27岁。失眠多梦，健忘，心悸，伴有头晕，

盗汗，舌苔薄白，脉细弱。用药宜首选

A朱砂

B远志

C琥珀

D酸枣仁

E合欢花

118 患者，女，48岁。头晕目暗，两目干涩，视物昏花，

腰膝酸软，遗精，舌淡苔白，脉细。用药宜首选

A菊花

B枸杞子

C羚羊角

D珍珠母

E女贞子

119 患者，男，39岁。阳事临房举而不坚，腰膝酸软，

面色苍白，头晕目眩，舌淡，脉沉细。用药宜首选

A虫夏草、蛤蚧

B肉苁蓉、锁阳

C*羊藿、巴戟天

D沙苑子、菟丝子

E紫河车、狗脊

B型题

答题说明

以下提供了若干组考题，每组考题共同使用在考题前

列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个

与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、

多次或不被选择。

※ 120--121题共用答案

A主色

B客色

C常色

D善色

E病色

120 人生来就有的基本面色，称

121 人体在疾病时面色，称

※ 122--123题共用答案

A手足软弱无力，行动不灵

B关节肿痛，屈伸不利

C四肢振颤

D四肢不用，麻木不仁

E四肢抽搐，角弓反张

122 痿证的特征是

123 痹证的特征是

※ 124--125题共用答案

A舌尖

B舌中

C舌根

D舌边

E舌面

124 肾在舌分属部位是

125 心肺在舌分属部位是

※ 126--127题共用答案

A浮而细软

B沉细而软

C极细极软，若有若无

D脉细如线，应指明显

E三部脉举之无力，按之空虚

126 虚脉的脉象特征是

127 弱脉的脉象特征是

※ 128--129题共用答案

A胁肋胀痛，太息易怒

B胁肋灼痛，面红目赤

C胁肋刺痛，固定不移

D胁肋胀痛，身目发黄

E胁痛，患侧肋间饱满

128 肝气郁结多见

129 肝火炽盛多见

※ 130--131题共用答案

A但发热而不恶寒

B但恶寒而不发热

C寒战而有高热

D恶寒发热并见

E潮热盗汗颧红

130 最能体现表证特征的是

131 表证化热入里的表现是

※ 132--133题共用答案

A满面通红

B午后两颧潮红

C面色苍白，却时而泛红如妆

D面色青

E面色黑

132 实热证的面色是

133 戴阳证的面色是

※ 134--135题共用答案

A红肿高大，根盘紧束

B高出于皮肤，抚之碍手

C淡红色丘疹，皮肤瘙痒

D形小而圆，红肿热痛不甚

E平铺于皮下，抚之不碍手

134 斑的特点是

135 疹的特点是

※ 136--137题共用答案

A燥苔

B镜面舌

C齿痕舌

D紫舌

E黄腻苔

136 湿盛多见

137 热盛津伤多见

※ 138--139题共用答案

A脾气虚

B脾阳虚

C中气下陷

D肾气不固

E膀胱湿热138 小便混浊如米泔，多见于

139 小便频急、涩痛，多见于

※ 140--141题共用答案

A面色淡青

B面色青灰

C面色青黄

D面色萎黄

E眉间、鼻柱、唇周发青

140 心阳虚衰多见

141 小儿惊风多见

※ 142--143题共用答案

A血轮

B风轮

C气轮

D水轮

E肉轮

142 瞳仁称

143 胞睑称

※ 144--145题共用答案

A舌苔厚

B舌苔润

C舌苔黄厚腻

D舌苔剥

E舌苔无根

144 邪气渐盛，可见

145 热退津复，可见

※ 146--147题共用答案

A恶寒重发热轻

B发热重恶寒轻

C寒热往来

D但寒不热

E但热不寒

146 外感风热表证的寒热特点是

147 里证寒热特点是

※ 148--149题共用答案

A肾精不足证

B肾阳虚证

C肾虚水泛证

D肾气不固证

E以上均非

148 小便频数而清，腰膝软，神疲乏力，尿后余沥不尽。证属

149 腰膝酸软，畏寒肢冷，五更泻，舌淡胖，脉沉细。证属

答案:

1D,2C,3A,4D,5D,6C,7D,8B,9D,10C,11E,12E,13D,14C,15C,16C,17E,

18C,19C,20E,21C,22D,23E,24C,25E,26B,27B,28B,29B,30B,31B,32B,

33A,34D,35B,36B,37E,38C,39E,40B,41C,42D,43C,

44D,45B,46B,47A,48C,49A,50B,51D,52B,53D,54B,55B,56C,

57A,58E,59D,60E,61B,62B,63B,64C,65E,66B,67A,68D,69B,

70B,71C,72B,73C,74A,75B,76C,77C,78B,79E,80D,81A,82D

,83E,84E,85A,86E,87E,88C,89D,90A,91C,92B,93C,94C,95D,96D

,97D,98A,99E,100D,101A,102E,103B,104C,105A,106B,107B,

108A,109C,110D,111E,112B,113E,114D,115A,116A,117D,118B,

119C,120A,121E,122A,123B,124C,125A,126E,127B,128A,129B

,130D,131A,132A,133C,134E,135B,136C,137A,138C,139E,140B,

141E,142D,143E,144A,145B,146B,147E,148D