心脏病治疗:

　　教学视频指出：心脏病患者应该随身携带救心丸。心脏病急救可以采用针灸方法：针刺关元、少府。针刺关元一针，心脏就会跳起来。如果不见效，再针刺少府。为了确保万无一失，二个穴位同时下针。

　　心刺痛：是有瘀血。针灸巨阙、心俞、少府、神门、劳宫、关元。

　　心闷痛：是气阻。针灸公孙、内关、天突、巨阙、关元、肝俞。

　　公孙、内关、巨阙、关元，治疗心刺痛、心闷痛。

　　短气：公孙、关元。  中指尖痛：心脏有病，缪刺中冲。

　　心房纤颤：内关、郄门、大陵、神门、厥阴俞、心俞、膈俞、合谷、太冲。

　　心动过速：可分为窦性心动过速、室上性心动过速、室性心动过速，一般用针灸治疗取得满意疗效的是室上性心动过速。主穴：内关、神门、大陵、厥阴俞、心俞、膈俞。配穴：失眠加百会、

　　四神聪。烦躁加太冲、三阴交。

　　心动过缓：内关、郄门、足三里、心俞。

　　期前收缩：主穴：内关、大陵、神门、厥阴俞、心俞、膈俞。配穴：足三里、膻中、脾俞、百会、四神聪。

　　传导阻滞：内关、郄门、足三里、三阴交、心俞。

　　心脏病可以采用中医方法进行治疗。

　　（1），血痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，瓜蒌薤白白酒汤主之。

　　胸背痛，就是有时候胸痛穿到背部，有时候背痛穿到前胸，但是，不是心痛彻背那么强，只是微微的隐隐作痛，这是胸中阳气闷在胸中造成的。这是最轻的症状。

　　（ 2），胸痹，不得卧，心痛彻背者，瓜蒌薤白半夏汤主之。

　　这是病情进入第二阶段。

　　（3），胸痹，心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心（横膈膜炎），枳实薤白桂枝汤主之，人参汤亦主之。

　　此处的心中是指胃部。枳实薤白桂枝汤针对实症，人参汤针对虚症。

　　（4），胸痹，胸中气塞、短气，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳生姜汤亦主之。

　　茯苓杏仁甘草汤针对心包周围有积水，橘枳生姜汤针对湿痰阻到心肺之间。

　　（5），胸痹缓急者（心脏病随气候而变化，风湿性心脏病），薏苡附子散主之。

　　薏苡仁与炮附子等量打粉口服，日服三次。服量咨询中医师，方子说服一汤匙，因为汤匙大小不同。

　　薏苡附子散，胸痹是寒造成的，寒，用附子；湿盛，而且，湿在上焦，用薏苡仁。

　　（6），心中痞，诸逆，心悬痛（心包膜炎），桂枝生姜枳实汤主之。

　　桂枝生姜枳实汤针对心悬痛。

　　（7），心痛彻背，背痛彻心（纵膈膜炎），乌头赤石脂丸主之。

　　这是最严重的心脏病。在临床上，讲课教师使用的是乌梅赤石脂丸。是使用乌头赤石脂丸，还是使用乌梅赤石脂丸，存在争议。  建议咨询针灸师、中医师。

早在黄帝内经里，就明确的指出人有五脏，分别为心、肝、脾、肺、肾，还有六腑，分别为胃、胆、肠（大肠、小肠）、三焦、膀胱。五脏六腑是中医脏腑理论的基础。

北宋时期，我国有了详细的解剖图谱--存真图，比西医的《人体构造论》早了500年。

到了近代，清末民初的时候，西医开始大规模传入中国。在人体解剖上，中国已有的延续几千年的脏器名称仍然不变，而更加精细的人体解剖结构的名称，则很多来源于日语中的汉字，比如“神经”等等。解放后，随着西医的不断发展，一些新出现的解剖结构名称，均由国家卫生部门统一编译确定后公布。

因此，我国对人体解剖结构的名称来源主要有三个途径：自古沿用下来、引进日语翻译、国家统一编译。

但是，必须指出的是，中医脏腑的名称，并不简单的是解剖学名称，比如心，不但包括解剖学的心脏，更多的是指心的功能。

心主血脉，在体为脉。心不但包括心脏，还负责血脉的运行，因此血管也属于心的范畴。西医认为血液运行的动力来源于心脏的跳动和血管的收缩，但中医认为血液的运行动力主要是“气”，气行则血行，气滞则血淤，因此，气的功能也属于心的范畴。老百姓说的“心气足”就是这个道理。

心开窍于舌，舌是心的关键门户。心功能的好坏立刻会反映到舌上，因此舌及其功能也属于心的范畴。这在现代临床上仍然是常用的诊断方法之一。

心在液为汗。津液来源于血，清者为津，浊者为液，津被人体吸收，液则被人体以汗液的形式排出体外。因此，排汗功能也属于心的范畴。现代医学也证实了血液具有运输养分（津的功能）和排出人体废物（液的功能）的两大功能。

心主神志。人的精神活动是由心主导的，脑为元神之府，但其功能是归属于心的。比如我们说“心想事成”就是这个意思。有人认为这个说法比较牵强，黄帝内经是为了凑数“五脏”，才把脑的功能归属于心。这种想法是不对的，比如临床上，心慌、心悸等心脏功能障碍的疾病，我们使用入心经的药物是有效的，而神志不清，甚至昏迷的疾病，我们同样使用入心经的药物是有效的。

所以，中医的心，包括解剖学的心脏，但不仅仅是心脏。

心衰属于急危病症，相当于中医“心悸”、“喘促”、“水肿”等病症范畴。本文3例心脏病病人均是在西医综合用药救治后而疗效欠佳者，遂结合中医药，仿仲景的“病证结合”、“脉症合参”的方法治之，果有良效。

首例为风湿性心脏病心衰病人，伴心源性肝硬化、心房纤颤，初治26天诸症依然，请郭士魁先生会诊。根据患者心悸失眠、气喘短气、尿少浮肿、大便稀溏、肝脾肿大、舌苔白腻、脉结代等症状，辨为气阴两虚，兼脾阳不振，用益气养阴、健脾利湿法，方用生脉饮合茵陈五苓散加减：党参24g、麦冬15g、五味子10g、茵陈24g、猪苓20g、桂枝12g、茯苓10g、泽泻12g、琥珀3g（冲服），水煎服。用药5剂后症状减轻，15剂后病情平稳，水肿消失，喘咳减轻，可下床活动。守方加减70余天，后见瘀滞症状明显，改用益气养阴、活血化瘀法治之，方用生脉饮合血府逐瘀汤加减，病情平稳。后因继发严重感染等并发症，救治无效而亡。本例风心病心衰患者，用中医辨证加减治疗，病情平稳6月余，这可能与药物的加强心肌收缩力、改善心肌缺血和缺氧作用有关。

例二为肺心病合并冠心病病人，经西药综合治疗2月余，症状仍未控制。病人喘咳不得平卧，腹胀便秘，小便黄赤，舌苔黄腻，两肺满布湿罗音，下肢水肿。从肺与大肠相表里观点出发，应用大柴胡汤合甘麦大枣汤加减以通泻阳明腑实：柴胡12g、枳实12g、大黄10g、黄芩12g、半夏15g、大枣5枚、浮小麦30g、赤芍20g、厚朴12g，每日1剂，水煎服。药用4剂后随大便通畅而诸症减轻，神智清楚，并可下床活动，心电图也有改善。改咳喘固本片、冠心2号片巩固治疗，出院后3年病情平稳。肺心病合并冠心病以本虚标实为多，但只要见有可下之表现时，也可攻下。此类病患虚实错杂，应急则治其标，可用下法；缓则治其本，以扶正固本法调养。

例三为高血压心脏病合并冠心病心绞痛病人，症见心悸怔忡，心痛彻背，畏寒肢冷，苔薄黄，脉结代，两肺有湿罗音，心率125次/分，心电图示ST-T段改变、心房纤颤、心律不齐。已用西药综合治疗，效果欠佳，遂加用中药，采用益气养阴、活血化瘀法，方选炙甘草汤合栝楼薤白半夏汤加减：炙甘草10g、党参15g、生姜6g、麦冬15g、生地12g、桂枝10g、阿胶珠10g（烊化）、栝楼30g、薤白10g、半夏15g、元胡10g、陈皮12g、丹参30g，水煎服，每日1剂。服药4剂后症状减轻，继服14剂后仅感头痛头昏，心电图ST-T改变恢复，守方加减巩固。一月后因血压回升至150/94mmHg而使心绞痛复发，仍用益气养阴、活血化瘀法，改用生脉饮合血府逐瘀汤加减，7剂后症状改善。本例病人曾在院外综合治疗，效果欠佳，以中医辨证治疗，仿仲景炙甘草汤、栝楼薤白半夏汤出入，用之有良效。

仲景以病为纲，以证为目，病证结合，脉与证参，辨证与施治紧密结合的方法，是治疗各种病证的基本方法，也是继承和发扬仲景学说的根本。

提醒您：经方辨治心脏病三则 此民间偏方来源于网络，使用前请遵医嘱。

梁冬：我是梁冬梁某人。一直以来，我在学习中医的过程里面，很多人就说中医不科学，中医是妖术，中医是哲学，总而言之中医跟科学没有关系。但是呢我又不是学中医的，客观上来说不是一个科班出身嘛，同时我又不是个科学家，所以常常被问到（倒），很辛苦。但是我总认为，这一定有人知道。结果又是心念一闪，震动四方。话说前两天，我在香港一个书店，突然看见一本书叫《气的乐章》，一位老先生，真正意义上的科学家，居然能够把中医，我们以前一直理解的气血这样的问题，讲的如此清澈明了，于是我们就有力量，就把他请来了我们的节目现场。

画外音：王唯工，台湾大学物理系学士，清华大学物理研究所硕士，约翰•霍普金斯大学生物物理系神经科学博士。他在所著《气的乐章》一书中，第一次用现代物理学原理，对中医的养生治病方法给出了科学的解释。王唯工认为，人为何会生病，这与人体血液循环的状态息息相关。而事实上中医早在三千年前就为我们找到了答案。中医认为人体由气、血及津液这些精微物质组成，而气就是体内构成生命的原动力。有趣的是大量实验证明中医的气正好可以用物理学上的共振理论来解释。那么什么是共振？它和中医又为何会有关系呢？

梁冬：那今天我们的话题，就是从我在看这个王老师的这本书里面的一个问题聊起来了。王老师这个书里面呢，聊到一个很重要的问题。他说一个人的心脏，如果一个人120斤，就是60公斤的话，它的心脏的输出功率也就是12瓦到16瓦之间。我们这个灯，你在家里厕所、厨房的灯，就最起码三四十瓦。那这么12瓦的一个输出功率的一个心脏，它怎么能够把这个血泵到全身每一个细胞里面呢？这个问题不问，你就不觉得，你觉得很合理，你一问，你就发现说，到底是为什么呢？这个话题，我们今天就请王老师从这个话题展开来聊，这个东西和中医的气有什么关系？

王唯工：我想在历史上有一个很有名的事情，就是美国第一次做了一个大桥，非常大的大桥，结果这个桥做好了以后，它那个风一吹，它就越摆越大，越摆越大，越摆越大，最后那个桥就垮掉了。这个现象叫什么，就是共振。因为风吹的这个东西，就像刚才我讲，你跟推秋千一样，你虽然推的力量很小，但是这个秋千，你每次都推在退的时候推，它就越振越大，越振越大。

梁冬：噢，就是说这个秋千荡回来的时候，它正好要往前的时候……

王唯工：你也要推。

梁冬：轻轻推一点点，它就起来了。

王唯工：你虽然很小的力气，越推越高，越推越高，这个就是共振。我们现在身上的循环，是反过来的，它就利用这个关系。就是说我要利用这个我跟你的频率一致的时候呢，我一点点力量我就能把你振动。

梁冬：我可不可以这样理解，王老师，就说我们以前认为是身体的其它地方，都是被这个心脏泵了血之后，送过去的，打进去的，您的理解就说，原来我们身上的所有器官，都有一个振动的频率。

王唯工：对。

梁冬：如果能够达到共振的时候，它这个一点点东西一出来，那边就吸收了，所以全身都是一个完美的和谐共振体。

字幕提示：《气的乐章》：人体的每一个组织和机体它们会主动和心脏保持一致的频率，自发的将血液吸收到自己的机体之中。

画外音：根据共振学理论，人体的每一个组织和机体都不会被动等待心脏和血液的带动与滋养，它们会主动和心脏保持一致的频率，自发的将血液吸收到自己的机体之中，这种人体组织和心脏协同振动的现象就是中医所讲的气，也就是物理学上的共振谐波原理。那么既然人体是通过气血循环来被供给能量的，那气血又是如何被分配到全身各处的呢？这种分布又和中医的哪些观点不谋而合呢？

王唯工：全身都是一个共振体，那共振的单位是什么？小单位是穴道，大单位是经络。就是我们现在讲说人有十二经络，或者是十一经络，是吧？就是说这个经络呢就是大的共振单位，那每个穴道呢就是小的共振单位，器官也是共振单位，所以这个是个非常有趣的事。我们怎么证明了这个事情呢？我们是做老鼠了，我把它的肾的动脉，我把它夹住了，所以肾就不再跟这个身体结合了。理论上的话，我假如我是把血泵出来的话，我少送一个地方，我其他地方血应该变大，对不对？

梁冬：对呀。

王唯工：但是我一夹住啊，那个脉呀，那个血压波啊全部都变小。

梁冬：全身的。

王唯工：全身都变小。因为每个内脏都是很重要的共振频率。所以你看这个我在书里也有提呀，中医一直说五脏藏其神。

字幕提示：五脏藏神：“肝藏血，血舍魂”；“脾藏营，营舍志”；“心藏脉，脉舍神”；“肺藏气，气舍魄”；“肾藏精，精舍志”。——《黄帝内经•灵枢》

王唯工：所以说这个内脏它的重要性特别大，所以它会帮忙这个血的循环。像我们的肾呢、脾呢，这些它是在你的核心的主干上面，它是共振系统的一部分，所以你那个地方受伤，那影响大得不得了。但是穴道这个末端呢，它的影响也会有，但是不会是那么大。其实你任何一个穴道压下去，全身的血液循环也改变了。

梁冬：这说明什么呢？这说明就是牵一发动全身的这个东西是有道理的，对吧？

王唯工：对，就是说你这个循环呢其实是中医最根本最根本的一个观念。为什么中医会对，也就是这个，因为有个心脏在打拍子啊。这个周期性的东西要对啊，一定要有一个主周期，一定要有一个主要的周期。譬如说我们做一个交响乐，那个指挥在指挥的那个就是你的主旋律啊，那你当然那个小号啊可以稍微变动一点，这个提琴高高低低也可以跑一跑，但是大家都要跟着那个总指挥呀。心脏它在跳的时候，它不断地在调整。它怎么呢，它就跟那个总指挥一样，它一会儿叫你，“肾脏多注意一下，血液循环要来了”，一下告诉，“你说吃过饭了到胃去的血要多一点”，它一直在调整。所以这个总指挥在这里，那么中医的理论就会对，没有这个总指挥的话呢，中医的理论就不对了。

梁冬：所以所以，之前我们一直讲到这个心主神明，就是中医是觉得心比脑重要。

王唯工：对！

梁冬：刚才呢王老师给我们讲了一个话题，我能不能这样试着翻译一下啊：就说我们整个的身体，我们的心脏它的角色，它不是一个压力泵，它更像的是一个大指挥家。这个指挥家呢他去指挥全身每一个器官的振动，因为你这个地方振动多一点，或者是频率调一调，所以呢这个气血就能够按照应该按需排送，就是它是一个特别智慧的。所以呢可不可以这样理解：就是为什么有些人工心脏装上去之后它没有用，是因为人工心脏它只能按照某一个固定的频率在振动。

王唯工：它的这个缺点呢，还不只是一个固定频率，人工心脏现在用到的是接近30瓦。30瓦，我们人大概12到15，它已经用了二十几倍了，但是呢那个病人呢只能躺着，全身挂满点滴。

梁冬：那为什么一个人肉心脏12瓦就能够支持一个人全身的一个运动？一个人如果换成人工心脏三十多瓦，功率大了20倍，它这个血还泵不到全身去了呢？那到底中间又有什么样的微妙差别呢？这和中医讲的心主神明的关联又是怎样呢？

梁冬：在中医里面，一直讲到这个心主神明。刚才呢，王教授就给我们讲到一个观念，就是说其实人肉心脏，就是每个人自身的那个人肉心脏呢，它很微妙的那种颤抖和跳动，而人工心脏呢它就不能做到这样。那为什么，刚才我们的问题就是为什么人工心脏大了那么大的功率，但是它却不能够取代人肉心脏呢？

王唯工：就是说这个，假如我们回头看这个血液流体力学的研究，几位大师都讲过这样的话，说他们过去所有的研究呢都是重视这个稳定流量，因为他的立场是说我只要制造出来一个血流就好了。

梁冬：对呀，流到全身就好了。

王唯工：流到全身就好了。

画外音：现代医学盛行的血液流体力学观点是以动能理论为核心的。这种观点认为只要保证人体有稳定的血液流量，血液循环就可以正常进行。但是，王唯工的共振理论认为，这种说法忽略了血液循环中最为重要的“血管压力波位能（势能）的共振与传输现象”，而这种现象也正是中医传统辩证理论的基础。

王唯工：那么他这个人工心脏在设计上，它基本上最大的一个错误就是，他一直认为：稳定的流量才是送血的重要部分。所以它整个这个泵的设计跟心脏那个泵不一样，它是连续地泵，就是一直转，就跟我们现在的马达送水一样，所以是一个稳定的往前流动。但是这个稳定往前流动呢，它没有拍子了，所以它这个心脏就不再是个指挥家了，它变成一个河道的管理员了。它不是一个交响乐的指挥家了，它变成是开河里头闸门的那个河工了，所以这个水呢就只是沿着河这样流下去。但是它沿着河流的时候呢就会碰到很多困难，它一出来你看我们的心脏，一出来就碰到这个主肾动脉，它这个弯一打……

梁冬：哦，就是我们心脏血是先上来再下来。

王唯工：上去又弯下来，它这么一弯呢，那个流量能量就消耗很多很多。它这么一消耗，所以它那个马达的数啊，瓦数一直要提高，否则它渡不了这个难关，弯不过来嘛。所以到最后呢这些器官都是怎么了，就是肾脏里边也瘀血了，肝里面，尤其肾脏，它就瘀血。它一瘀血以后它功能就没有了。所以这个人工心脏到现在虽然可以让人活一下子，而且它打很多的抗凝血剂，人要打点滴，绑在那个……

梁冬：加护病床上面。

王唯工：但是到现在美国的药物食品管理局还是不通过它，因为它怎么？它没有办法让人真的依靠它可以活下来。那么它根本的一个问题就是它没有抓到循环的基本原理。

梁冬：那它不可以做一个按照心脏那样，就比如说每分钟80下就这样泵的这样一个节奏的东西吗？

王唯工：第一个就是到现在为止他们还没有这个观念，所以到……西医到现在为止他对循环的基本看法还是就是靠这个流量。就是就等于我扔个石头它自己一直往前飞，就是这个观念，就是它一直往前飞。他没有打拍子的观念，他没有是压力在输送、是声波的形式、是器官跟心脏要共振的这个观念。

梁冬：然后在这样一个基础之上，它对我们的一些常见病的看法有什么样的影响？能不能举一个例子？

王唯工：最通俗的，病最多的——高血压。

画外音：根据全球《高血压影响报告》显示：高血压患者在世界范围内显逐年呈增长趋势。2007年全球患病者高达10亿人。如果采取有效措施2025年前将有156亿人患上这一疾病。关于高血压的病因西医认为原因不明，饮食不合理、肥胖、高龄都可能引发高血压。同时西医还认为高血压是一种不可治愈的终生疾病，患者必须服用降压药物才可以控制血压，保持正常。但是，现代医学对高血压的认识到底正确与否，高血压这一无法治愈的疾病究竞又该如何治疗呢？

王唯工：高血压其实主要是因为肺功能不好。现在大家就会觉得奇怪了，我肺功能不好跟血压高有什么关系？对不对？每一个人都会这样想。那么又跟肝火有什么关系？那么你现在你仔细想，我假如肺功能不好的话，我血里面最大的一个特色是什么？

梁冬：含氧量不高。

王唯工：含氧量不高。那么我血要送东西送到组织里头去，有几个目的。简单第一个讲，送氧气嘛。第二个送营养嘛，还有一个很重要，排除废物，就是把废料带出来。

字幕提示：血液循环的作用：1送氧气；2送营养；3排除废物。

王唯工：所以主要严格讲起来血在我们身上主要是这三个角色。其实第一重要的是什么？氧气。因为你不吃饭哪，你可以一个礼拜饿不死，可是氧气你五分钟没有你脑子就开始死了。所以你看那个《黄帝内经》里边强调这个手缺氧手就麻了，眼睛缺氧眼睛就看不见了，鼻子缺氧鼻子就闻不到了，都讲了，他都知道啊，那个时候就知道了。那么现在血不到，血带着里边第一重要的、立刻致命的……

字幕提示：诸脉者，皆属于目；诸髓者，皆属于脑；诸筋者，皆属于节；诸血者，皆属于心；诸气者，皆属于肺。此四肢八溪之朝夕也。故人卧，血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。

———《黄帝内经•素问》

梁冬：就是氧气。

王唯工：氧气。所以当你的肺功能一不好的时候，你怎么办？你一定要增加你的送血量。所以这个时候你的血压就会怎样？

梁冬：增加。

王唯工：增加。那这个时候因为你这个血里面缺氧，所以你的缺氧量是整体的，是你的血液里面的总的含氧量每个地方都低。所以它要怎样补救呢？它一定要用心舒压，也就是你的低血压要上升。因为低血压上升的时候，它就可以把身上的每个地方的循环都拉高一点。所以一般来讲，我每次看病人的时候，他的低血压高起来的时候，我一定去找他的肺的部分有问题。

梁冬：哦？！所以刚才我们聊到一个话题，说这个高血压啊，中医看这个高血压的问题，包括王教授他们看呢，是因为肺的功能不足，换句话来说，是那个氧气不足。其实也就是说，当肺弱，就是金弱的时候，肝火自然就强。

王唯工：对。

梁冬：因为我们在讲金不克木了。

王唯工：对。

梁冬：本来应该是金克木的，对不对，在五行里面讲。

王唯工：对。

梁冬：金不克木了，那肝火就这样起来了。所以说实际上肺弱和肝火强和那个高血压都是对的。肝火强，木强了呢，那自然心就是主火，心火就会起来了，这就是心脏……

王唯工：而且是最高的。

梁冬：所以心脏病，用您的话来说，心脏病的原因，心火强的原因，其实是因为肺弱有关。

王唯工：对。

梁冬：就是含氧量不够。

王唯工：对。

梁冬：我不知道大家是否能够理解，但是我觉得这是个非常重要的观念。换句话来讲，以后治疗心脏病可能是要呼吸新鲜空气开始入手的。

梁冬：刚才这个王教授，讲到很有趣的一个观念。他说呢，很多人认为这个高血压是心脏的问题，但是根据五行的原理，根据他们的研究，也包括他们的科学研究，发现这个心火旺是因为肝火太旺，肝火太旺的原因是因为金不够强，金不够强就是肺不够强。用他们的系统来讲，就是由于这个血液里边这个……因为肺活量不够了，所以血液里边的氧气含量不足，导致了最终这个心脏供血量要增大，才是有高血压这样一个嫌疑。

王唯工：对。而且这个缺氧啊，我们现在就是在这里稍微再延伸一下，这个肺的缺氧可以有好几个原因。譬如说抽烟，抽烟是我看到的最大的原因，就是抽烟。只要一抽烟，这个人抽个一年两年以上，他的肺的功能，就是我们在脉里面看，他的肺的脉就一直下去。而且他的组织结构都变了，就是血分的……入血分去了，所以他的肺变得很差，而且这个很糟糕，我们很早就已经观察到了。那个人说他戒烟了三年五年了，回不来，所以你烟最好不要碰，你碰了……

梁冬：你不要戒。

王唯工：不是不要戒，不要戒更坏。你戒了之后，从戒的那个时候开始，它不会更坏，但是你想要回来，很慢很慢，不是不会，非常慢。所以对这个，尤其年轻人，年纪太大，到我这个年纪，你就抽了，反正这个叫什么，余日无多了。这个年轻人最好不要碰，因为你一旦碰了，你虽然说我只吸了我以后戒掉，没有那么容易。你吸了三年，你可能要戒十年，而且你要一直复健，它才有机会，回到你吸烟以前的那个……

梁冬：你这样说了以后，我们很沮丧了，就没什么机会了。

王唯工：对。就是烟，但是你不戒，继续恶化。

梁冬：噢，是这样子啊。所以抽烟它带来的伤害，不仅仅是把肺弄坏了，关键是因为抽烟之后，令到这个肺坏了，让我们身体里面的含氧量变低了，变低了之后，给肝脏带来更多的负荷。

王唯工：对。

梁冬：肝脏的负荷最后影响到心脏。

王唯工：心脏。而且它的影响，这个慢慢我再来讲，今天我们先集中在高血压。那另外一个很奇妙的就是，这个我也看到很多，就是他经常是，他在肺这个附近被打伤过，这个我觉得是我们在研究脉诊的一个意外的发现。因为原来你就看中医的古籍里边很少对旧伤琢磨，很少很少，你几乎没有看到。但是我们在看这个病人的时候，很意外的，几乎旧伤是所有慢性病的，你假如说第一因的话，就是它，最大的原因。

梁冬：很多人可能小的时候摔了一跤，自己不觉得，以为是好了，其实导致了他六十年之后的慢性病。

王唯工：对。

梁冬：脑血栓。

王唯工：不要说六十年，就三十年以后，就可能就病了。或者是他荡秋千摔下来什么之类的。但是你只要在肺的这个部位，就会引起高血压。高血压病人，我大概有上千了。低血压高的几乎都是肺，要么是你抽烟，要么就是以前得过肺病，最多的是肺部受到某种的外伤。

梁冬：某种的外伤。你刚才说的是有包括这种撞击么，对不对？

王唯工：撞击，打到了，踢到了，车子撞到了，虫咬肿得很厉害的，一定要肿得很厉害的，后来你好了，它没好。

梁冬：谢谢王老师！

目录 1 拼音 2 英文参考 3 《中医大辞典》·夹竹桃 31 夹竹桃的别名 32 来源及产地 33 性味 34 功能主治 35 夹竹桃的用法用量 36 使用注意 37 化学成分 38 夹竹桃的药理作用 4 夹竹桃中毒 41 临床表现 42 实验室检查 43 诊断要点 44 治疗要点 45 预后 5 《全国中草药汇编》·夹竹桃 51 拼音名 52 夹竹桃的别名 53 来源 54 毒性 55 性味 56 功能主治 57 夹竹桃的用法用量 58 使用注意 59 摘录 6 《中华本草》·夹竹桃 61 出处 62 拼音名 63 夹竹桃的别名 64 来源 65 原形态 66 生境分布 67 栽培 68 性状 69 化学成份 610 夹竹桃的药理作用 611 毒性 612 性味归经 613 功能主治 614 夹竹桃的用法用量 615 使用注意 616 附方 617 各家论述 618 摘录 7 参考资料 附： 1 用到中药夹竹桃的方剂 2 用到中药夹竹桃的中成药 3 古籍中的夹竹桃 1 拼音

jiá zhú táo

2 英文参考

Nerium indicum Mill [21世纪双语科技词典]

sweetscented oleander [21世纪双语科技词典]

3 《中医大辞典》·夹竹桃

夹竹桃为中药名，出自《植物名实图考》[1]。

夹竹桃原产伊朗，现广植于热带及亚热带地区，我国各省区均有栽培，茎叶可制杀虫剂，有毒，人畜误食可致命，或作药用过量而中毒。

31 夹竹桃的别名

柳叶桃、白羊桃、半年红[1]。

32 来源及产地

夹竹桃科植物夹竹桃Nerium indicum Mill的叶[1]。我国各地均有栽培[1]。

33 性味

苦，寒，有大毒[1]。

34 功能主治

功在强心利尿[1]。主治心脏病心力衰竭[1]。

35 夹竹桃的用法用量

研末服：每次005～01g，每日一至二次[1]。

36 使用注意

应用时必须严格掌握剂量，不宜多服久服[1]。如发现呕吐、心慌、脉搏缓慢、不整脉等中毒症状时，应立即停药[1]。孕妇忌服[1]。

37 化学成分

本品含强心苷为欧夹竹桃苷丙[1]。还含葡萄糖基夹竹桃属苷，16乙酰基真地吉他林，夹竹桃苷A、G，夹竹桃叶苷等[1]。另含欧夹竹桃苷乙，无强心作用[1]。还含齐墩果酸、熊果酸、兰香苷等[1]。

38 夹竹桃的药理作用

欧夹竹桃苷丙对各种动物均现洋地黄样强心作用，属慢作用强心苷类[1]。浸剂及醇提物对豚鼠、大鼠有利尿作用，对小鼠有镇静作用[1]。中毒时的处理原则与解救洋地黄中毒相同[1]。

4 夹竹桃中毒

夹竹桃的茎、叶和花均有毒，以叶的作用较强，主要致毒成分为强心苷类[2]。其毒性反应类似洋地黄，主要表现为胃、肠道紊乱，严重者出现房室传导阻滞、窦性心动过速等心脏毒性反应[2]。但其毒性反应较洋地黄为低，可能与排泄快、蓄积作用弱有关[2]。其毒性也可因采集时间、叶片老嫩的选择而又不同[2]。一般服用鲜叶10余片即可中毒[2]。

41 临床表现

患者中毒后先有流涎、恶心、呕吐、腹泻等症状，继而头痛、眼花、全身不适、呼吸急促、心动过缓或过速，严重者出现呼吸困难、晕厥、抽搐、瞳孔散大、进行性嗜睡、昏迷、休克、心律不齐、心搏骤停而死亡[3]。

42 实验室检查

心电图表现与洋地黄中毒相似，显示高度不完全传导阻滞，ST段、T波改变[3]。

43 诊断要点

1有进食夹竹桃的病史[3]。

2类似洋地黄中毒的症状[3]。

3心电图显示高度不完全传导阻滞[3]。

44 治疗要点

1洗胃，导泻和 ，并服鸡蛋清[3]。

2吸氧[3]。

3 10%葡萄糖加维生素C静脉点滴，促进毒物排泄[3]。

4一般中毒反应均可口服氯化钾[3]。尿少、尿闭、高钾血症者禁用[3]。在应用钾盐中定时作心电图、血钾测定，以防高钾血症[3]。

5如有异位心律失常及心动过缓可用普鲁卡因胺控制心律[3]。如房室传导阻滞、心动过缓时可用阿托品注射或异丙肾上腺素[3]。利多卡因适用于急性室性心律失常[3]。对治疗心律失常的药物，必须掌握适应证和剂量，严密观察血压、心律的改变和恢复[3]。

6对症治疗[3]。

7禁忌使用钙剂[3]。

45 预后

轻症中毒者可在1～2周内自然恢复。恢复期间出现胸闷、心悸者应送医院急救，视具体情况采用抗心律失常等药物治疗[3]。

5 《全国中草药汇编》·夹竹桃 51 拼音名

Jiá Zhú Táo

52 夹竹桃的别名

红花夹竹桃、柳叶桃

53 来源

夹竹桃科夹竹桃属植物夹竹桃Nerium indicum Mill，以叶入药。四季可采，鲜用或晒干。

54 毒性

中毒症状：先出现头痛，头晕，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，烦躁，说胡话。其后四肢冰冷而有汗，脸色苍白，脉搏不规则，瞳孔散大，对光不敏感，继而痉挛，昏迷，心脏停止而死亡。

解救方法：若毒物未吐出时可催吐，洗胃，中晚期可导泻，服蛋清，维生素C；大量饮浓茶；肌肉注射阿托品；静脉注射葡萄糖液；保温。

对症治疗：烦躁不安或痉挛者给予镇静剂（口服水合氯醛12克或肌肉注射苯巴比妥钠）；如循环衰竭则给予兴奋剂。

55 性味

辛、苦，涩，温。有大毒。

56 功能主治

功在强心利尿，祛痰杀虫。用于心力衰竭，癫痫；外用治甲沟炎，斑秃，杀蝇。

57 夹竹桃的用法用量

用量1日量干叶粉3～5厘，鲜叶3～4片，水煎分3次服；外用适量，鲜品捣烂敷患处。

58 使用注意

有大毒，不可过量，必须在医师指导下使用，孕妇忌服。

59 摘录

《全国中草药汇编》

6 《中华本草》·夹竹桃 61 出处

1出自《植物名实图考》。

2《南方主要有毒植物》:夹竹桃，有毒部位：全株及乳白色树液。新鲜树皮的毒力比叶强，干燥后毒性减弱；花的毒力较轻。中毒症状：先出现头痛，头晕，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，烦躁，说胡话。其后四肢冰冷而有汗，脸色苍白，脉搏不规则，瞳孔散大，对光不敏感，继而痉挛，昏迷，心跳停止而死亡。解救方法：若毒物未吐出时可催吐、洗胃，中晚期则可导泻;服蛋清，维生素C;大量饮浓茶；肌肉注

62 拼音名

Jiá Zhú Táo

63 夹竹桃的别名

拘那夷、拘拏儿、棋那卫、柳叶桃、枸那、桃叶桃、叫出冬、枸那异、水甘草、九节肿、大节肿、白羊桃、红花夹竹桃、状元竹、柳竹桃、柳条花、三季红、三李白、洋桃、柳叶树、洋桃梅、四季红、红羊皮

64 来源

药材基源：为夹竹桃科植物夹竹桃的叶及枝皮。

拉丁植物动物矿物名：Nerium indicum Mill．

采收和储藏：对2～3年生以上的植株，结合整枝修剪，采集叶片及枝皮，晒干或炕干。

65 原形态

常绿直立大灌木，高达5m。全株含水液，无毛，枝条灰绿色。叶34枚轮生，下枝为对生，叶柄扁平，基部稍宽，长58cm；叶片窄披针形，长1115cm，宽225cm；先端急尖，基部楔形，叶缘反卷，表面深绿色，背面淡绿色，有多数洼点，侧脉扁平，密生而平行，每边达120条，直达叶缘。顶生聚伞花序；着花数朵；苞片披针形，花萼5深裂，红色，内面基部具腺体；花芳香；花冠深红色或粉红色，单瓣或重瓣，花冠筒内被长柔毛，花冠裂片5，倒卵形；副花冠鳞片状，先端撕裂；雄蕊5，着生于花冠筒中部以上，花丝短，被长柔毛，花药箭头状，与柱头连生，基部具耳，药隔延长呈丝状；无花盘；心皮2，离生，柱头近圆球形。蓇葖2，离生，平行或并连，长圆形，两端较窄，长1023cm，绿色，无毛，具细纵条纹。种子长圆形，先端钝，基部窄，褐色，种皮被锈色短柔毛，朱端具黄褐色绢质种毛，种毛长约1cm。花期几乎全年，果期一般在冬、春季。栽培很少结果。

66 生境分布

全国各地均有栽培，尤以南方为多。

67 栽培

生物学特性 喜温暖、湿润，好阳光充足，能耐一定干旱，不耐寒。具耐堿性，多生长于低海拔地区。

栽培技术 用扦插或压条繁殖，通常多以扦插育苗为主。春季选取健壮枝条，截成15～20cm长的插条，将其1／3～1／2插入苗床中，保持湿度，在16～18℃下生根，待成活后移栽。

68 性状

性状鉴别 叶窄披针形，长可达15cm，宽约2cm，先端渐尖，基部楔形，全缘稍反卷，上面深绿色，下面淡绿色，主脉于下面凸起，侧脉细密而平行；叶柄长约5mm。厚革质而硬。气特异，味苦；有毒。

显微鉴别 叶横切面：复表皮13列细胞，最外1列细胞面叶，上表皮内方栅栏细胞2列，细胞较长，下表皮内方栅栏细胞1列，细胞较短；海绵组织细胞间隙较大，下表皮内方可见气孔窝，有的表皮细胞外壁延伸呈非腺毛状。主脉维管束双韧型。薄壁组织中散有乳管群。

69 化学成份

树皮含多种强心甙：夹竹甙（odoroside）A、B、D、F、G、H、K[1]，欧夹竹桃甙乙（adynerin），齐墩果酸（oleanolic acid），熊果酸（ursolic acid），芸香甙（rutin）等。叶含夹竹桃甙（oleandrin），16去乙酸基去水夹竹桃甙（16－deacetyl anhydro oleandrin）,欧夹竹桃甙乙，△16去氢欧夹竹桃甙乙（△16dehydroadynerin）[24]。

610 夹竹桃的药理作用

1强心作用11湖南产红花夹竹桃及福建产白花夹竹桃叶之醇提取液，对蛙、在位猫心、衰竭之狗心肺装置以及猫、狗心电图研究均证明有强心甙样作用。红花夹竹桃叶醇提取液在肠内吸收较快，但不完全（最高达527%）；福建产夹竹桃叶提取物，经胃与经肠给药效应相似，吸收较有规律，但吸收率仍比洋地黄毒甙低，其蓄积作用介于羊角拗甙与洋地黄毒甙之间，与欧夹竹桃甙丙接近。夹竹桃叶中提出之无晶形粉，亦有显著的蓄积作用。浸剂及醇提取液对豚鼠及大白鼠均表现利尿作用；煎剂及醇提取液对小白鼠还有镇静作用，在此作用量时已影响心率，此镇静作用（抑制小鼠自发活动并延长圈己巴比妥的睡眠时间，对小量或中量的咖啡因及苯丙胺所引起的小鼠活动增加有拮抗作用）可能是其所含之强心甙或甙元所致。

12欧夹竹桃甙丙（简称甙丙）最初自欧洲夹竹桃（NeriumoleanderL）中提出，现知国产夹竹桃中亦含此有效成分（Neriolin、Folinerin），与甙丙为同一物。在豚鼠及兔的离体心脏、蛙及狗的在位心脏以及猫的心电图研究中，均证明自国产夹竹桃中提得的甙丙具有强心甙的作用特点，作用强度则介于毒毛旋花子甙及洋地黄之间，在作用速度方面（用鸽作试验），应属于迟效心甙类。口服吸收较洋地黄毒甙（31%）、地高辛（25%）、毒毛旋花子甙G（不吸收）均高，鸽口服3小时后吸收率为53%，猫口服3小时后的吸收率为50%，也高于羊角拗甙（27%）。对不麻醉猫，口服量需二倍于静脉注射量，方达同样作用。以半数致死量为指标，则口服与静脉注射之比为1416。在胃肠道不被破坏，但具有较明显的蓄积性，三天消除量为563%，15天才排泄完。生物活性：甙丙为0368士0032mg/kg（鸽）、027士00095mg/kg（猫），较毒毛旋花子甙G017士001mg/kg（鸽）为低，大约为其1/2或更低，但高于地高辛0544土044mg/kg（鸽）及洋地黄毒甙0777士0071mg/kg（鸽）。甙丙治疗指数（86），较羊角拗甙（6）或黄花夹竹桃醇提溶液（666）为高，因此较安全。甙丙对热较稳定，有较强的致吐作用。低浓度扩张血管，高浓度则使之收缩；小量抑制子宫收缩，大量则使其张力增加。对猫无催眠作用。当患者对洋地黄及毒毛旋花子甙不能耐受时，口服甙丙仍能耐受。口服吸收出现作用快、睡眠好转；利尿作用较洋地黄弱。

2其它作用21 抑制腹水癌作用 叶对小鼠艾氏腹水癌有轻度的抑制作用，22 兴奋子宫作用 叶和根皮对离体豚鼠子宫有兴奋作用。

611 毒性

夹竹桃叶的毒性反应类似洋地黄，主要表现在胃肠道紊乱及心率不整。煎煮的时间，可影响其毒性。

612 性味归经

苦；性寒；大毒。入心经

613 功能主治

功在强心利尿；祛痰定喘；镇痛；祛瘀。主心脏病心力衰竭；喘咳；癫痫；跌打肿痛；血瘀经闭

614 夹竹桃的用法用量

内服：煎汤，0309g；研末，00501g。外用：适量，捣敷或制成酊剂外涂。

615 使用注意

孕妇忌服。不宜多服久服，过量则中毒。

616 附方

1治心脏病并心力衰竭方（《湖南药物志》）：夹竹桃绿叶（不老不嫩者），用湿布拭净，于6070摄氏度低温下烘干研末，成人第一日用一分至一分二厘，分二至三次服；第二日，第三日，每日八厘至一分二厘，分二至三次服，至病情好转，可减为每日三厘或更少量。2治哮喘方（《岭南采药录》），夹竹桃叶七片，粘米一小杯。同捣烂，加片糖煮粥食之，但不宜多服。3治癫病（《云南中草药》）：夹竹桃小叶三片，铁落二两，水煎，日服三次，二日服完。

617 各家论述

1《岭南采药录》:堕胎，通经。

2《科学的民间药草》:叶：强心，利尿，祛痰。

3《陆川本草》：叶：镇痛，去瘀。治跌打损伤肿痛。

4《中国药植图鉴》：催吐。

5《陜西植药调查》：镇痉。

6《湖南药物志》：通利关节。

618 摘录

一,心脏病

心脏病

认识心脏

人体“发动机”

●心脏是一个强壮的、不知疲倦、努力工作的强力泵。心脏之于身体，如同发动机之于汽车。

●如果按一个人心脏平均每分钟跳70次、寿命70岁计算的话，一个人的一生中，心脏就要跳动近26亿次。一旦心脏停止跳动而通过抢救不能复跳，那就意味着，一个人的生命终止了。

●心脏病是人类健康的头号杀手。全世界1／3的人口死亡是因心脏病引起的，而我国，每年有几十万人死于心脏病。

早期症状

察颜观色早发现

俗话讲，无病早防，防患于未然；有病早治，亡羊补牢未为晚。心脏的防病与治疗关键是“早”。

那么如何在早期发现心脏病呢？那就是察颜观色：心脏病除常见的心悸、心前区疼痛等人们熟知的症状外，常常还有一些体表征兆。注意观察这些先兆症状，就能早期发现，早期治疗。

这些体表征兆包括：

◆呼吸作了一些轻微活动时，或者处于安静状态时，出现呼吸短促现象，但不伴咳嗽，咳痰。这种情况很可能是左心功能不全的表现。

◆脸色如果脸色灰白而发紫、表情淡漠，这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色，这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈苍白色，则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。

◆鼻子如果鼻子硬梆梆的，这表明心脏脂肪累积太多。如果鼻子尖发肿，表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大。此外，红鼻子也常预示心脏有病。

◆皮肤慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色，这与机体组织长期缺氧，肾上腺皮质功能下降有关。皮肤粘膜和肢端呈青紫色，说明心脏缺氧，血液中的还原血蛋白增多。

◆耳朵心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣表现，这是因为内耳的微细血管动力异常，病症尚未引起全身反应时，内耳就得到了先兆信号。如果你的耳垂出现一条连贯的皱褶，极有可能是冠状动脉硬化所致。

◆头颈如果由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋，如小指粗，很可能是右心功能不全。

◆肩膀天气明明很好，左肩、左手臂内侧却有阵阵酸痛，这有可能是冠心病。

◆手脚手指末端或趾端明显粗大，并且甲面凸起如鼓槌状，常见于慢性肺原性心脏病或先天性青紫型心脏病患者。

◆下肢中老年人下肢水肿，往往是心脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现。此外，如果时常心悸、气喘，只有蹲位才得以缓解，这是紫钳性心脏病的特有表现。

重视胸闷与心慌

我发现，不少老年人对自己的一些症状缺乏认识，而一些年轻人对出现胸闷、心慌等症状也不是很重视，往往认为没什么关系，忍一忍就过去了。正是这些想法延误了最佳治疗时间。有一位40岁左右的高校领导，平时自觉心脏不适，却不加重视，结果猝死了，英年早逝，非常可惜。如果他及时就诊、及时治疗，结果就会大不相同。所以说，只要积极治疗，心脏病的治愈和缓解还是很乐观的。

高发人群

1．年龄大于45岁的男性、大于55岁的女性。

2．吸烟者。

3．高血压患者。

4．糖尿病患者。

5．高胆固醇血症患者。

6．有家族遗传病史者。

7．肥胖者。

8．缺乏运动或工作紧张者。

生活方式

虽然年龄、性别、家族遗传病史等危险因素难以改变，但是如果有效控制其余危险因素，就能有效预防某些心脏病。在日常生活中学会自我管理，建立良好的健康的生活方式，对心脏病患者而言，至关重要。

二,犯心脏病的症状是什么

解决时间：2006-3-19 15:37

提问者：

最佳答案

症状往往是诊断疾病的先导。心脏病亦如此，病人的感觉也可为医生提供重要线索。但在实际生活中，把某些不相干的症状，与心脏病联系起来，是常有的事情。有不少人以为，心悸就是心脏病。其实，虽有心悸但心脏却是健康无恙的。因此，把心脏病症状说清楚，对唤起人们的注意和消除不必要的疑虑是必要的。

疲劳：是各种心脏病常有的症状。当心脏病使血液循环不畅，新陈代谢废物(主要是乳酸)即可积聚在组织内，刺激神经末稍，令人产生疲劳感。疲劳可轻可重，轻的可不在意，重的可妨碍工作。但心脏病疲劳没有特殊性，它与其它疾病所致的疲劳难以区分。

疼痛：心肌炎、心包炎、心律失常的病人均可感到胸部疼痛。最常见的是心绞痛。心绞痛往往以劳累、激动、饱餐为诱因突然发作，疼痛部位多在胸部正中，有压迫、灼热或挤压感，甚至是一种濒临死亡的窒息感，有的可放散在左肩、背及左上臂内侧。疼痛持续时间短，3—5分钟消失，最长不超过20分钟。

气短：气短是心脏病常见症状。最显著特点是劳力性气短和夜间阵发性呼吸困难。劳力气短就是气短与活动有关。心脏病人常说，我上二层楼都心慌、憋气，受不了；夜间阵发性呼吸困难即夜间睡卧不平，有时从梦中憋醒，端坐且喘息一会儿方可缓解。

紫绀：皮肤、粘膜、耳轮周围、口唇鼻周、指端发紫。

水肿：全身或下肢水肿，有时还会出现胸腔或腹腔的积水。

心悸：病人常感心悸，尤其在活动以后。但心悸在有其它疾病或没有病时也可发生，故心悸对诊断心脏病意义不大。