白眼简介
目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 眼的部位·白眼 41 白眼的组织结构 42 白眼与脏腑的关系 5 病名·白眼 51 白眼的病因病机 52 白眼的症状 53 白眼的诊断 54 白眼的治疗 541 辨证治疗 5411 邪热留恋 54111 症状 54112 证候分析 54113 治法 54114 方药治疗 5412 肺阴不足 54121 症状 54122 证候分析 54123 治法 54124 方药治疗 5413 脾胃湿热 54131 症状 54132 证候分析 54133 治法 54134 方药治疗 5414 肝肾亏损,阴血不足 54141 症状 54142 证候分析 54143 治法 54144 方药治疗 542 外治法 55 白眼患者日常保健 6 参考资料 附: 1 治疗白眼的穴位 2 治疗白眼的方剂 3 治疗白眼的中成药 4 白眼相关药物 5 古籍中的白眼 1 拼音
bái yǎn
2 英文参考leukophthalmos [湘雅医学专业词典]
white eye, bulbar conjunctiva and sclera [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]
white of the eye [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2013)]
dry eye(白涩症) [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2013)]
dry astringent eye(白涩症) [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]
xerosis conjunctivitis(白涩症) [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]
chronic conjunctivitis(白涩症) [湘雅医学专业词典]
ocular dryness(白涩症) [湘雅医学专业词典]
3 概述
白眼:1眼的部位;2病名。
4 眼的部位·白眼白眼为眼的部位[1]。《黄帝内经灵枢·大惑论》:“其窠气之精为白眼。”即白睛[1]。
白睛(white of the eye)为中医眼科解剖名称,眼的部位[2]。出《诸病源候论》卷二十八。又名白眼、白仁、白珠、白轮、眼白[2]。是指眼球外壁占外层5/6的白色不透明的,质地致密而坚韧的巩膜和其表面疏松透明的球结膜,具有保护眼球的作用[3]。包括今之球结膜与巩膜[2]。白睛前端与黑睛紧连,共组成眼珠外层[2]。彼此病变常牵累[2]。
白眼包括西医所称的球结膜与巩膜[2]。
41 白眼的组织结构白眼包括今之球结膜与巩膜[2]。
巩膜位于眼球中后部,其前沿接角膜缘,占整个纤维膜的5/6。巩膜表面被眼球筋膜包绕,前面被球结膜覆盖,内面与睫状体、脉络膜相连,后极部稍偏内侧有视神经从此穿过,穿过处的巩膜极薄,上有许多筛状孔,为巩膜筛板。巩膜颜色呈白色,但儿童因巩膜较薄,内面的色素组织可隐露而呈淡青色;老人因脂肪沉着而呈浅**。巩膜由致密交错的纤维组织构成,质地坚韧,不透明,具有保护球内组织的作用。
巩膜的厚度不均匀,后极部较厚,约1毫米,向前逐渐变薄,在直肌附着处更薄,仅03毫米。
巩膜包括:①巩膜表层;②巩膜实质层;③巩膜内层(棕黑层)。巩膜的血管和神经较少,但巩膜表层的血管相对要多一些,故较易发生炎症,且疼痛症状较为明显,而深层病变则常迁延难愈。
42 白眼与脏腑的关系白眼内应于肺,为五轮中之气轮,肺与大肠相表里,故白睛疾患常与肺或大肠有关[2]。《证治准绳·杂病》:“白轮变赤,火乘肺也。……气轮者,目之白睛是也,内应于肺西方庚辛申酉之令。肺主气,故曰气轮……”
5 病名·白眼白眼为病名[1]。见《审视瑶函》卷三。是白涩症的俗称[1]。
《审视瑶函》卷三:“此症南人俗呼白眼,其病不肿不赤,只是涩痛,乃气分隐伏之火,脾肺络湿热,秋天多患此。”
白涩症(dry eye)为病证名[4]。出《审视瑶函》。俗称白眼(《审视瑶函》卷三)。是指以白睛赤肿不显,干涩不爽为主要表现的眼病[3]。白涩症为慢性眼病。药物治疗难取速效。
白涩症类似于西医的慢性结膜炎或浅层点状角膜炎。
51 白眼的病因病机白涩症多由肺阴不足或肝肾阴虚,虚火上炎所致;亦可因湿热蕴结,火伏气分而发[4]。
一、暴风客热或天行赤眼治疗不彻底,余热未清,隐伏肺脾之络所致。
二、肺阴不足,目失濡润。
三、饮食不节,或嗜烟酒,及偏好辛辣之晶,致使脾胃蕴积湿热,清气不升,目窍失养。
四、肝肾亏损,阴血不足,目失濡养。
52 白眼的症状白涩症患者眼无明显外证,“不肿不赤,爽快不得,沙涩昏蒙”(《审视瑶函》)[4]。
患者眼常干涩不爽,瞬目频频,微畏光,灼热微痒。检视白睛,不红不肿或隐见淡赤血络,眦头或有白色泡沫状眼眵,睑内如常或微见赤丝细脉,黑睛于显微镜下或见细小星翳。
53 白眼的诊断一、干涩不爽,怕见强光,不耐久视。
二、白睛不红不肿或见赤脉隐隐,或黑睛有细小星点。
三、眵多色白或无眵。
54 白眼的治疗白眼治宜养阴清热,可选服养阴清肺汤或十珍汤加楮实子、女贞子、枸杞子等;清热利湿,可用桑白皮汤加减[4]。
541 辨证治疗 5411 邪热留恋白涩症·邪热留恋证(dry eye with lingering pathogenic heat pattern)是指邪热留恋,常见于暴风客热或天行赤眼治疗不彻底,以微感畏光流泪,少许眼眵,干涩不爽,白睛赤丝细脉,迟迟不退,睑内亦轻度红赤,舌质红,苔薄黄,脉细数为常见症的白涩症证候[3]。
54111 症状常见于暴风客热或天行赤眼治疗不彻底,以致白睛遗留少许赤丝细脉,迟迟不退,睑内亦轻度红赤,可有少量眼眵及畏光流泪,干涩不爽等。
54112 证候分析因热邪伤阴,余邪未尽,肺脾两经伏热,故隐隐可见白睛及睑内有赤丝细脉,迟迟不退,畏光流泪,眼眵不多。邪热阻络,血气不通,津液失布,故目千涩不爽。
54113 治法清热利肺。
54114 方药治疗桑白皮汤加减。方中桑白皮、黄芩、菊花、旋覆花、桔梗、地骨皮清肺热,利肺气;玄参、麦冬补肺阴,清伏火;茯苓、泽泻利湿明目;甘草调和诸药。证属伤阴而无湿者,用本方去茯苓、泽泻。
5412 肺阴不足白涩症·肺阴虚证(dry eye with lung yin deficiency pattern)是指肺阴不足,以眼干涩不爽,不耐久视,白睛如常或稍有赤脉,黑睛可有细点星翳,反复难愈,可伴干咳少痰、咽干便秘,苔薄少津,脉细无力为常见症的白涩症证候[3]。
54121 症状眼干涩不爽,泪少,视久容易疲劳,甚至视物不清,白睛如常或稍有赤脉,黑睛可有细点星翳,病势迁延难愈。全身症可见于咳少痰、咽干便秘,偶有烦热,苔薄少津,脉细无力。
54122 证候分析阴虚则干涩泪少,不耐久视,全身则有干咳少痰,咽干便秘,脉细等肺阴不足之候。
54123 治法滋阴润肺。
54124 方药治疗养阴清肺汤加减。
5413 脾胃湿热白涩症·脾胃湿热证(dry eye with pattern of dampnessheat in spleen and stomach)是指脾胃湿热,以白睛干涩隐痛,眦部常有白色泡沫样眼眵,白睛红赤,病程持久难愈,可伴口黏或口臭,便秘不爽,溲赤而短,苔黄腻,脉濡数为常见症的白涩症证候[3]。
54131 症状眼干涩隐痛,白睛淡赤,睑内可有粟粒样小泡,眦帷有白色泡沫样眼眵,胞睑有重坠之感,病程持久而难愈,全身症可见口粘或口臭、便秘、溲赤而短,苔黄腻。脉濡数等。
54132 证候分析湿邪阻遏,清气不升,目失濡养,故白睛干涩隐痛。湿热郁于胞睑,则胞睑重坠,睑内可生粟疮。湿热上蒸还可引起白睛淡赤或目眦生眵。口粘口臭,便秘不爽,溲赤而短,舌苔黄腻等皆湿热内阻,浊气不降所致,脉濡数亦为湿热之征。
54133 治法清利湿热,宣畅气机。
54134 方药治疗三仁汤加减。方中杏仁苦辛,轻开上焦肺气,气化则湿亦化;白豆蔻芳香苦辛,行气化湿;薏苡仁甘淡,渗利湿热;制半夏、厚朴行气散满除湿;滑石、通草、竹叶增强清利湿热之功。诸药合用,宣上畅中渗下,使湿利热清,诸症自解。
5414 肝肾亏损,阴血不足白涩症·肝肾阴虚证(dry eye with liverkidney yin deficiency pattern)是指肝肾阴虚,以眼内干涩不爽,双目频眨,羞明畏光,白睛隐隐淡红,久视后则诸症加重,黑睛可有细点星翳,可伴口干少津,腰膝酸软,头晕耳鸣,夜寐多梦,舌红,苔薄,脉细为常见症的白涩症证候[3]。
54141 症状眼干涩畏光,双目频眨,视物欠佳,白睛隐隐淡红,久视则诸症加重。全身可兼见口干少津,腰膝酸软,头晕耳鸣,夜寐多梦。舌红苔薄,脉细等。
54142 证候分析肝肾亏损,阴血不足,目失所养,故觉眼干涩而频频眨目,且视物不清。阴亏虚火上蒸,故怕日羞明,白睛隐红。阴血亏耗,故口干舌红少津。肝肾亏虚,脑及骨骼失养,故头晕耳鸣,腰膝酸软。阴血不足以安魂,故夜寐多梦。舌红苔薄,脉细,皆肝肾亏损,阴血不足之象。
54143 治法补益肝肾,滋阴养血。
54144 方药治疗杞菊地黄丸加减。方中熟地滋肾填精为主,辅以山萸肉养肝肾,山药补益脾肾之阴,三药合用达到三阴并补之功;又配茯苓健脾渗湿,以助山药之益脾;泽泻清泻肾火,并防熟地之滋腻;牡丹皮清肝肾之热,以制山萸肉之温,前药合用,补中有泻,寓泻于补,加枸杞、菊花更增养肝明目之效。再加当归、白芍则可养血和营,使目得血荣,实乃治本之方也。
542 外治法(一)犀黄散点眼。
(二)黄连西瓜霜眼药水或10%~50%千里光眼药水滴眼。
55 白眼患者日常保健患有远视或近视者可配戴适合眼镜。
生活不规律者,应合理安排生活作息,避免熬夜及外界不良 等。
6红眼病是一种常见的眼部疾病,它的特征是眼球表面变得充血,并伴随着不同程度的疼痛、灼热感、视力模糊等不适症状。据统计,全球有超过1亿人口患有红眼病,发病率较高。而且红眼病并不是一种单一的眼部疾病,它可能由多种因素引起,包括细菌感染、过敏反应、角膜刮伤和长时间使用电脑等。因此,在治疗红眼病时需要根据具体情况采取相应的治疗措施。
细菌感染是导致红眼病的主要原因之一。常见的致病菌包括葡萄球菌和链球菌等。细菌感染通常会引起明显的充血和分泌物增多,而治疗方法主要包括使用抗生素滴液或药膏涂抹等。
过敏性结膜炎也是引起红眼病的一个重要原因。在过敏性结膜炎患者中,眼部会出现明显的充血、瘙痒和分泌物增多等症状。相关治疗方法包括使用抗过敏药物、局部激素和冷敷等。
除此之外,长时间使用电脑也会引起红眼病。因为过度用眼可能导致眼睛过度疲劳,从而引起眼部不适和疼痛。因此,在长时间使用电脑时,需要注意适当调整屏幕参数和休息时间,以缓解眼部压力。
针对不同原因引起的红眼病,应采取相应的治疗措施。除了针对原发性原因进行治疗外,还可以通过一些基本的预防措施来避免红眼病的发生,例如保持良好的卫生习惯、避免过度用眼等。
在日常生活中,我们也可以通过注意饮食调节来改善红眼病的症状,例如增加摄入富含维生素A和C的蔬菜和水果等。而在使用药物治疗方面,应根据医生建议选择合适的药物,并注意按照规定使用剂量和时间,以免出现不良反应。
想要有效治疗红眼病并维护眼部健康,还需要坚持定期进行眼部检查和保养。在日常护理中,我们可以选择一些高质量的眼霜、眼膜等辅助工具,配合科学的按摩和保湿等方法进行保养。这样才能真正地呵护我们的眼睛,保持它们的健康和美丽。
红眼病是一种常见的眼部疾病,存在多种发生原因和治疗方法。在日常生活中,我们需要注意预防和治疗措施,并进行科学有效的眼部保养。这样才能让我们拥有健康美丽的双眸。
目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 绿水灌瞳的病因病机 5 绿水灌瞳的症状 51 发病前的症状 52 急性发作 53 慢性阶段的症状 6 鉴别诊断 7 绿水灌瞳的治疗 71 辨证治疗 711 肝胆火炽,风火攻目 7111 症状 7112 证候分析 7113 治法 7114 方药治疗 7115 饮食疗法 71151 推荐食材 71152 推荐食疗方 712 痰火郁结证/痰火动风,上阻清窍 7121 症状 7122 证候分析 7123 治法 7124 方药治疗 7125 饮食疗法 71251 推荐食材 71252 推荐食疗方 713 肝郁化火证/肝郁气滞,气火上逆 7131 症状 7132 证候分析 7133 治法 7134 方药治疗 7135 饮食疗法 71351 推荐食材 71352 推荐食疗方 714 阴虚阳亢,风阳上扰 7141 症状 7142 证候分析 7143 治法 7144 方药治疗 715 肝胃虚寒,饮邪上犯 7151 症状 7152 证候分析 7153 治法 7154 方药治疗 716 肝肾两亏 7161 症状 7162 证候分析 7163 治法 7164 方药治疗 7165 饮食疗法 71651 推荐食材 71652 推荐食疗方 72 外治法 73 针灸治疗 731 体针 732 耳针 74 其他疗法 8 绿水灌瞳患者饮食禁忌 9 参考资料 附: 1 治疗绿水灌瞳的方剂 2 治疗绿水灌瞳的中成药 3 古籍中的绿水灌瞳 1 拼音
lǜ shuǐ guàn tóng
2 英文参考green wind glaua [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]
acute angleclosure glaua [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]
3 概述绿水灌瞳为病名[1]。见《一草亭目科全书》。即绿风内障[1]。
绿风内障(green wind glaua;acute angleclosure glaua[2])为病名[1]。见《秘传眼科龙木论》。又名绿风(见《世医得效方》卷十六)、绿风内障证(《证治准绳·杂病》)、绿水灌珠(清·佚名《眼科捷径》)、绿水灌瞳(见《一草亭目科全书》)、绿风变花(见清·佚名《眼科统秘》)。五风变内障(又称五风内障)之一[1]。是指以眼珠胀硬,瞳神散大,瞳色淡绿,抱轮赤红,头眼剧痛,视力骤降为主要表现的急性眼病[3]。患者多在四十岁以上,女性尤多[4]。可一眼先患,亦可双眼同病。发作有急,有缓[4]。不过无论病势缓急,其危害相同,故应尽早诊治[4]。若迁延失治,甚者转变成黄风内障[3],则属不治之症[4]。
在唐代,《外台秘要》所载“绿翳青盲”颇类本病,并认为是由“内肝管缺,眼孔不通”所致[4]。至于绿风内障的病名,至《太平圣惠方》才有记载[4]。
绿水灌瞳相当于西医的急性闭角型青光眼[3]。绿风内障类似西医的急性充血性青光眼[1]。
4 绿水灌瞳的病因病机绿水灌瞳多由肝胆风火升扰,或阴虚阳亢,气血不和引起[1]。
肝胆火邪亢盛,热极生风,风火攻目,可导致气血失和,经脉不利,耳中玄府闭塞,气滞血郁,神水瘀积,酿成绿风内障[4]。
情志过伤,肝失疏泄,气机郁滞,化火上逆,可导致气血失和,经脉不利,耳中玄府闭塞,气滞血郁,神水瘀积,酿成绿风内障[4]。
脾湿生痰,痰郁化热生风,肝风痰火,流窜经络,上扰清窍,可导致气血失和,经脉不利,耳中玄府闭塞,气滞血郁,神水瘀积,酿成绿风内障[4]。
劳神过度,真阴暗耗,水不制火,火炎于目;或水不涵木,肝阳失制,亢而生风,风阳上扰目窍,可导致气血失和,经脉不利,耳中玄府闭塞,气滞血郁,神水瘀积,酿成绿风内障[4]。
肝胃虚寒,饮邪上逆,可导致气血失和,经脉不利,耳中玄府闭塞,气滞血郁,神水瘀积,酿成绿风内障[4]。
5 绿水灌瞳的症状绿水灌瞳患者发病迅猛,眼珠剧烈胀痛,牵引眼眶头额胀急,疼痛欲裂,恶心呕吐,视力锐减,见灯光周围似有彩虹环绕,抱轮红赤,黑睛雾状混浊,瞳神散大呈淡绿色,眼珠变硬,“乃青风变重之证,久则变为黄风”(《张氏医通》卷八)[1]。
51 发病前的症状发病前,常在情志 或劳神过度后,自觉眼珠微胀,同侧头额作痛,鼻根发痰,观灯火有虹晕,视物昏朦,如隔云雾等,休息之后,诸症尚可缓解。若未及时就医,即可发病。[4]
52 急性发作急性发作时,症状剧烈,头痛如劈,眼珠胀痛欲脱,痛连目眶、鼻、颊、额、颞,视力急降,甚至仅存光感或失明。全身常伴恶心呕吐或恶寒发热等候。检视眼部,胞睑微肿,抱轮深红,甚至白睛混赤,黑睛雾状混浊,瞳神散大,展缩失灵,瞳内气色略呈淡绿(彩图21)。指扪眼球变硬,甚者胀硬如石,眼压多在50mm Hg(667 kPa)以上,高者达80mm Hg (1067 kPa)左右。此时及时救治,诸症可以消退,视力尚能恢复。如果延误失治,眼珠胀硬不减,则瞳神散大不收,黄仁部分变白,晶珠色呈灰黄,视觉完全丧失。[4]
53 慢性阶段的症状急性发作经治疗之后(亦偶有未经治疗者),还可转入慢性阶段,诸症减轻,但遇情志不舒,或过度劳累等,又可急性发作。若病情经常反复,限珠时时胀硬,瞳神愈散愈大,视物日渐昏朦,最终亦失明。[4]
6 鉴别诊断绿风内障应与瞳神紧小、天行赤眼相鉴别[4]:
三种白睛暴赤眼病的鉴别
鉴别要点
绿风内障
瞳神紧小
天行赤眼
视觉
视力骧降,有虹视
视力减退
视力正常,眵泪多时偶有虹
疼痛
患侧头痛如劈,眼珠胀痛欲
脱
患眼坠痛,痛连眉骨,颞颥
患眼灼热疼痛或痛痒交作
眵泪
一般较少
流泪
热泪频流,眵多胶结
白睛
抱轮深红或白睛混赤
拖轮红赤
白睛红赤
黑睛
云雾状混浊
一般透明,但内壁下分有白
色细点状物附着
透明,或浅层有星点样混浊
瞳神
散大,呈纵卵圆形,收缩失
灵,瞳内呈淡绿色
紧小,开大失灵,常干缺不
圆,甚至闭锁或为白膜封闭
正常
眼珠硬度(眼压)
增高
正常或稍低
正常
呕恶
伴恶心,呕吐
无
无
7 绿水灌瞳的治疗绿水灌瞳一般症来势猛,除消除病因,治其根本外,还应注意收缩瞳神,开通玄府,尽快消除瘀滞,改善症状,以保存视力[4]。常用治疗手段为内服药物,局部用药及针刺疗法,必要时中西医结合抢救视力[4]。
《证治准绳·七窍门》对瞳神散大强调:“病既急者,以收瞳神为先。瞳神但得收复,目郎有生意”。
由肝胆风火引起者,宜平肝、息风、泻火,用绿风羚羊饮加减;由阴虚阳亢,气血不和引起者,宜滋养肝肾,调和气血,用明目地黄丸加减[1]。
71 辨证治疗 711 肝胆火炽,风火攻目绿风内障·风火攻目证(green wind glaua with pattern of windfire attacking eye)是指风火攻目,以头痛如劈,目珠胀硬,视力锐减,眼压升高,眼睑红肿,白睛混赤肿胀,黑睛雾状水肿,前房极浅,黄仁晦暗,瞳神中等度散大,展缩不灵,房角有粘连,伴有恶心、呕吐等全身症状,舌红苔黄,脉弦数等为常见症的绿风内障证候[3]。
7111 症状发病急剧,头痛如劈,目珠胀硬欲脱,连及目眶,眼压升高,视力急降,抱轮红赤或白睛混赤浮肿,黑睛呈雾状混浊,前房极浅,黄仁晦暗,瞳神中等度散大,展缩不灵,房角有粘连,瞳内呈淡绿色,眼珠变硬,甚至胀硬如石。全身症有恶心呕吐,或恶寒发热,溲赤便结,舌红苔黄,脉弦数等。[4][5][3]
7112 证候分析风火交攻,上冲头目,目内玄府闭塞:肝胆火炽,热盛动风,风火相煽,交攻于上,故骤然发病,头目剧痛,痛连目眶,拖轮红赤,黑睛混浊。若肝火犯肺则白睛混赤肿胀。因火性升散,风性开泄,肝胆风火攻冲瞳神,故瞳神散大呈淡绿色。热气怫郁于目,玄府闭密,则珠内气血津液不得流行,致气滞血郁,神水瘀积,故眼珠胀硬,视力急降。肝火犯胃,胃失和降则恶心呕吐。火邪亢盛,正气未衰,正邪交争,故恶寒发热。溲赤便结由火邪内盛所致。舌红苔黄,脉弦数亦皆肝胆实火之征。[4][5]
7113 治法清热泻火,凉肝熄风[4]。
清热泻火,平肝明目[5]。
7114 方药治疗绿风羚羊饮饮[备注]绿风羚羊饮(《医宗金鉴》):黑(玄)参、防风、茯苓、知母、黄芩、细辛、桔梗、羚羊角、车前子、大黄,上为粗末水煎,食后温服。或羚羊钩藤汤[备注]羚羊钩藤汤(《通俗伤寒论》):羚羊角、钩藤、桑叶、川贝母、竹茹、生地黄、菊花、白芍、茯苓、甘草。加减[4]:
绿风羚羊饮饮以清热泻火为重,方中用羚羊角清热明目,平肝熄风为主药;黄芩、玄参、知母重在清热泻火;大黄凉血活血,泄热通腑;车前子、茯苓清热利水,导热由小便出;防风助主药搜肝风,散伏火;桔梗清热利窍;细辛开窍明目,治头风痛。诸药组方,共呈清热泻火,凉肝熄风,利窍明目之功。方中若加胆草、黄连、钩藤,则更增清肝熄风之力。呕吐甚者,酌加竹茹、法夏之类降逆止呕。[4]
对于热极动风,阴血已伤之证,则宜以凉肝熄风为主,用羚羊钩藤汤加减。方中羚羊角、钩藤、桑叶、菊花清热平肝熄风;生地、白芍滋阴凉血养肝;贝母、竹茹、甘草清热化痰;茯苓宁心安神。若加石决明,牛膝、细辛,用于本证则更增开窍明目,通络行滞的作用。[4]
7115 饮食疗法 71151 推荐食材决明子、菊花、桑叶、猪肝、谷精草、夜明砂等[5]。
71152 推荐食疗方1.甘草菊花饮(《中华药膳纲目》):甘草片3g,菊花6g,放入砂锅中,加水,中火煮沸,改文火煮15分钟,取汁,亦可加白糖调味。每日1剂,脾虚泄泻者禁服。[5]
2.桑叶猪肝饮(《中华药膳纲目》):桑叶20g洗净,猪肝150g洗净切片,生姜3g切片,共入锅中,加水适量,武火烧开,改文火煮15分钟,稍凉后过滤,加入白糖拌匀即成。每日1剂,可分3次饮用。[5]
3.决明子粥(《粥铺》):决明子15g,炒香后,放凉,加白菊花10g,水煎后取汁,然后加粳米100g煮为稀粥,将熟时加入冰糖调味,再煮至米烂即可。可作餐食,每日1次。[5]
712 痰火郁结证/痰火动风,上阻清窍绿风内障·痰火郁结证(green windglaua with phlegmfire stagnation pattern),痰火郁结,以头眼胀痛,视力锐减,眼压升高,抱轮红赤或白睛混赤,黑睛雾状混浊,前房较浅,瞳神稍有散大,展缩不灵,动辄眩晕,呕吐痰涎,舌红苔黄,脉弦滑为常见症的绿风内障证候[3]。
7121 症状起病急骤,头目胀痛,视力骤降,眼压升高,抱轮红赤或白睛混赤,黑睛雾状混浊,前房较浅,瞳神稍有散大,展缩不灵。常伴身热面赤,动辄眩晕,恶心呕吐,溲赤便结,舌红苔黄腻,脉弦滑数等症[4][5][3]。
7122 证候分析脾虚不运,水湿不化,聚湿成痰,郁而化火,痰火上扰头目,闭塞目之玄府,神水滞留而为病:脾湿生痰,肝郁化火,痰因火动,火盛风生,肝风挟痰火而流窜经络,上壅头目,阻塞清窍,以致气血津液,郁滞不行,故暴发本病。由于痰火内盛,因而身热面赤,动辄眩晕,恶心呕吐。大小肠积热,故溲赤便结。舌红苔黄而腻,脉弦滑而数,均属痰火之象。[4][5]
7123 治法降火逐痰,平肝熄风[4]。
健脾化湿,降火祛痰[5]。
7124 方药治疗将军定痛丸[备注]将军定痛丸(《审视瑶函》):黄芩、白僵蚕、陈皮、天麻、桔梗、青礞石、白芷、薄荷、大黄、半夏。加减:方中重用大黄为主药,配黄芩、礞石、陈皮、半夏、桔梗等,大力降火逐痰;以白僵蚕、天麻合礞石平肝熄风;白芷协助主药,定头风目痛;薄荷辛凉散邪,清利头目。此方用于本证,使上壅之痰火得降,肝风平熄,诸症方能缓解。[4]
7125 饮食疗法 71251 推荐食材荠菜、白术、茯苓、车前草、玉米须、莲子、冬瓜等[5]。
71252 推荐食疗方1玉米须茶(《中医膳食食疗学》):玉米须50g,加水适量,武火煮开后,改文火煎煮1小时,取浓汤,频服。[5]
2.荠菜鸡蛋汤(《中医临床辨证施膳》):荠菜250g,洗净,切段,鲜鸡蛋1个,去壳打匀,用清水煮成汤,入食用油、盐、味精等调味即可。温热服食,每日1次。[5]
3.冬瓜粥(《粥谱》):冬瓜(带皮)100g,粳米100g,嫩姜丝、葱、盐、味精、香油各适量。冬瓜洗净后,削下冬瓜皮(勿丢),把剩下的切成块。粳米洗净放入锅内,加入水适量煮粥。米粥半熟时,将冬瓜、冬瓜皮放入锅,再加适量水,继续煮至瓜熟米烂汤稠为度,捞出冬瓜皮不食,入适量姜、葱、盐、味精、香油调味即成。趁温热服,随量食用。[5]
713 肝郁化火证/肝郁气滞,气火上逆绿风内障·肝郁化火证(green wind glaua with pattern of liver depression transforming into fire)是指肝郁化火,以情志不舒,眼胀不舒,目珠稍硬,视物昏花,全身伴见胸胁胀满,食少神疲,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦或弦数为常见症的绿风内障证候[3]。
7131 症状头目剧烈胀痛,目珠稍硬,视力锐减,视物昏花,眼压升高,白睛混赤,黑睛雾状混浊,黄仁晦暗,纹理模糊,瞳神散大,伴情志不舒、胸闷嗳气、食少纳呆、恶心、呕吐、口苦等,舌红苔黄,脉弦或弦数[5][4][3]。
7132 证候分析情志过激,郁而化火,气火上逆头目,目之玄府闭塞:胸闷嗳气,口苦,舌红苔黄,脉弦数等皆情志不舒,肝郁气滞,郁久他火之征,而头眼部症状乃气火上逆所致。肝失条达,气火横逆而犯脾胃,脾失健运,故食少纳呆;胃失和降,则呕吐泛恶。[4][5]
7133 治法清热疏肝,降逆和胃[4]。
平肝,泻火,降逆[5]。
7134 方药治疗丹栀逍遥散[备注]丹据逍遥散(《和剂局方》):柴胡、当归、白芍药、茯苓、白术、甘草、薄荷、生姜、丹皮、栀子。合左金丸[备注]左金丸(《丹溪心法》):黄连、吴莱萸。加减[4]:
丹栀逍遥散以柴胡为主药疏肝解郁;丹皮、栀子清肝泻火;当归、白芍养血柔肝;自术、茯苓、甘草、生姜理脾和胃止呕;薄荷辅助主药,疏散条达肝气。[4]
左金丸以黄连为主,清肝胃之火,以降其逆,少佐吴茱萸,辛温开郁,降气止呕。两方台用,共奏清热疏肝,降逆和胃之功。[4]
7135 饮食疗法 71351 推荐食材菊花、栀子仁、夏枯草、槐叶、决明子、淡竹叶等[5]。
71352 推荐食疗方1.槐叶茶(《食鉴本草》):嫩槐叶适量洗净,入砂锅内,加水适量,煎煮5分钟,捞出晒干,密封保存备用。每次取15g,装杯冲茶,需常饮。[5]
2.菊楂决明饮(《中华药膳纲目》):菊花、山楂各10g,决明子6g,洗净,入保温杯中,沸水冲泡,30分钟后饮用,每日1次。[5]
3.栀子仁粥(《太平圣惠方》):栀子仁10g,粳米100g,冰糖10g。栀子仁研粉备用,将粳米放入陶锅内,加水煮粥至八成熟时,再纳栀子仁粉10g入粥内继续熬煮,待粥熟,调入冰糖,煮至溶化即成。温热服食,每日2次,3天为一疗程。[5]
714 阴虚阳亢,风阳上扰绿风内障·阴虚阳亢证(green windglaua with pattern of yin deficiency and yang hyperactivity),阴虚阳亢,以头目胀痛,瞳神散大,视物昏蒙,观灯火有红晕,眼珠变硬,心烦失眠,眩晕耳鸣,口燥咽干,舌红少苔,或舌绛少津,脉细数为常见症的绿风内障证候[3]。
7141 症状头目胀痛,瞳神散大,视物昏朦,观灯火有虹晕,眼球变硬,心烦失眠,眩晕耳坞,口燥咽干,舌红少苔,或舌绎少津,脉弦细面数或细致[4][3]。
7142 证候分析肝肾阴虚,虚火上扰,清窍不利,故头目胀痛。神水瘀滞,故眼珠变硬。阴主敛,阳主散,阴虚阳亢则瞳神散大。阴虚血少,瞳神失养以致视物昏花。古人认为观灯火生虹晕乃阴虚阳盛,水不制火,阴阳相乖,水火相射所致。虚火上炎,扰动心神则心烦失眠。阴虚阳亢,水不涵木,风阳上旋,故眩晕耳鸣。口燥咽干,舌红少苔,脉弦细而数皆示阴虚火旺;若舌质红绛而少津液,脉细数,则阴血亏虚更甚。[4]
7143 治法滋阴降火,平肝熄风[4]。
7144 方药治疗知柏地黄丸[备注]知柏地黄丸(《医宗金鉴》):知母、黄柏、熟地黄、山萸肉、淮山药、茯苓、泽泻、丹皮。或阿胶鸡子黄汤[备注]阿胶鸡子黄汤(《通俗伤寒论》):陈阿胶、生白芍、石决明、双钩藤、大生地、清炙草、茯神木、鸡子黄、络石藤、生牡蛎,除陈阿胶、鸡子黄二味外,用水煎汁去渣,纳胶烊尽,再入鸡子黄,搅令相得,温服。加减:
知柏地黄丸重在滋阴降火,适用于肝肾阴虚,虚火上炎为重者。若兼风阳上扰,可酌加石决明、钩藤平肝熄风。[4]
阿胶鸡子黄汤以阿胶、鸡子黄为主药,滋阴血而熄肝风;辅以生地、白芍、茯苓滋阴养血,柔肝安神;石决明、牡蛎、钩藤平肝潜阳熄风;络石藤凉血通络行滞;甘草清热和中。全方共奏滋阴养血,柔肝熄风之效。适用于热邪耗灼真阴,阴亏血虚,肝风内动之证。[4]
715 肝胃虚寒,饮邪上犯 7151 症状头痛上及巅顶,眼珠胀痛,瞳散视昏,干呕吐涎,食少神疲,四肢不温,舌淡苔白,脉弦[4]。
7152 证候分析胃阳不足,痰饮内停。肝之寒邪犯胃,挟痰饮而上逆,并循厥阴经脉上冲头目,阻遏清窍,故致头痛眼胀,瞳散视昏,干呕吐涎。又,神乃水谷精气所化生,四肢皆禀气于胃,因胃阳不足,受纳消化水谷之功能低下,脏腑精气虚衰,故食少神疲,四肢不温。舌淡苔白,脉弦亦为肝胃虚寒之象。[4]
7153 治法温肝暖胃,降逆止痛[4]。
7154 方药治疗吴茱萸汤[备注]吴茱萸汤(《伤寒论>);吴茱萸、人参、生姜、大枣。加减:《审视瑶函》吴茱萸汤是以《伤寒论》方为基础加减而成。方中仍用吴茱萸为主药:温肝暖胃,降上逆之阴邪,止阳明之呕吐及厥阴之头痛。配生姜、法夏、陈皮温脾胃,涤痰饮,降呕逆;川芎、白芷散寒邪,止头痛;人参、茯苓、炙甘草补脾胃。诸药台用,可收温肝暖胃,降逆止呕,散寒止痛的功效。[4]
716 肝肾两亏症状反复发作,视力锐减,全身兼有肝肾两亏,气血不足之证侯者,参照青风内障肝肾两亏证治疗[4]。
青风内障·肝肾两虚证(blue wind glaua with liverkidney deficiency pattern)是指肝肾两亏,以病久瞳神渐散,眼珠胀硬疼痛,视力日渐下降,视界缩窄,眼底视盘凹陷扩大加深,色泽苍白,全身兼见头晕耳鸣,健忘失眠,腰膝酸软,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力为常见症的青风内障证候[3]。
7161 症状患病日久,视物不清,瞳神渐散,中心视力日减,视野明显缩窄,眼珠胀硬,眼底视 生理凹陷加深扩大,甚至星杯状,颜色苍白;可伴头晕耳鸣,失眠健忘,腰膝酸软,舌淡苔薄,脉细沉无力;或面白肢冷,精神倦怠,舌淡苔白,脉沉细。[6][7]
7162 证候分析久病肝肾不足,精血不能上濡目窍,神水乏源,虚滞于目:病久元气衰惫,肝肾精血亏损,目窍失养,神光衰微,故视力减退。视 颜色苍白无血色,中央凹陷如杯状为失于精血濡养所致。既病之后,脉道阻塞,神水瘀滞,故眼珠胀硬不减。头晕耳鸣,失眠健忘,腰膝酸软,舌淡脉细等,尽皆肝肾精血不足的全身症。若还兼有面白肢冷,精神倦怠,夜间多尿,舌淡苔白,脉沉细,则偏肾阳不足。[7][6]
7163 治法补益肝肾[7][6]。
7164 方药治疗杞菊地黄丸[备注]杞菊地黄丸(《医级》):六味地黄丸加枸杞、菊花。或肾气丸[备注]肾气丸(《金匮要略方论》):六味地黄丸加桂枝、附子(炮)。加减。杞菊地黄丸补益肝肾,用于肝肾精血不足者,若嫌力薄,酌加菟丝子、五味子、当归、白芍、川芎等。肾气丸是在六味地黄丸滋养肾阴的基础上再加肉桂、附子而成,于水中补火,鼓舞肾气,协调阴阳。适用于本证肝肾不足,肾阳偏虚者。若兼气血不足,可于方中酌加党参、黄芪、当归、白芍、川芎等。[7]
7165 饮食疗法 71651 推荐食材桑椹、枸杞子、鸡肝、熟地黄、银耳、黑豆、菟丝子、芡实等[6]。
71652 推荐食疗方[6]
1.枸杞决明汤(《中国药膳辨证论治学》):沙参15g,怀牛膝9g,枸杞予15g,决明子9g,纳入砂锅中,加水,煎煮,取汁。兑入蜂蜜,代茶饮。
2.桑仁粥(《粥铺》):桑椹30g(鲜品50g),拣去色青者,用水浸泡约3分钟,洗净,与淘洗干净的糯米100g同时放入砂锅中,煮粥。可根据个人口感加入适量冰糖。每日1剂,分2次空腹食用;或可随意经常食用。
3.杞实粥(《眼科秘诀》):枸杞子20g,芡实20g,粳米100g,用滚开水泡透,去水,放置:1夜;砂锅加水煮至沸腾,入芡实煮四五沸,再入构杞子煮三四沸,最后下粳米共煮至浓烂香甜。煮粥的水应一次加足,避免中途加冷水。每日1剂,可作主食,随餐用。
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72 外治法局部宜及早频用缩瞳剂[7]。
(1)可用槟榔碱滴眼液 症重时每15~30分钟滴服1次。症状缓解后,每日滴3~5次。亦可用槟榔堿药膜,每日2~3次。使用时将药膜置于下睑与白睛之间,待其自行溶化。[7]
(2)1%丁公藤滴眼液,每日滴眼3~4次。[7]
(3) 1~2% 毛果芸香堿液 症重时每3~5分钟滴眼1次。症状缓解后,可视病情改为1~2h 1次,或每日2~3次。[7]
73 针灸治疗 731 体针取穴:睛明、攒竹、瞳子髎、阳白、四白、太阳、风池、翳明、合谷、外关等。恶心呕吐时可配内关、足三里。每次局部取2穴,远端取2穴。[7]
732 耳针可取耳尖、目1、眼等穴[7]。
74 其他疗法(1) 20%甘露醇250 ml,静脉滴注,30~60 min滴完;或50%葡萄糖液100ml,一次静脉注入。[7]
(2)西医手术治疗[7]。
8 绿水灌瞳患者饮食禁忌绿风内障患者常有痰饮内蕴,水液代谢失常,不宜过多摄入液体,以免加重病情[6]。
绿风内障患者禁用散瞳之品,如青葙子等[6]。
认为针灸之理在《内》《难》,针灸之法在明清。重视《内经》《难经》《针灸大成》等古典著作的研究与应用。突出经典著作在针灸经络、腧穴、刺法灸法、临床应用等的重要指导作用,先后整理了古典络脉、奇经八脉、交经八穴、穴对、穴法、针法等内容,提出针灸临床的技术核心在于“穴法”“针法”“功法”三个关键环节。 在络脉研究中,以《内经》对络脉的有关论述为核心,着重从络脉的流注和分布规律、络脉的生理功能、络脉的病理和病证、络脉理论的临床运用等方面加以探讨,认为络脉流注全身,上下内外,无处不到,具有渗灌血气、互渗津血、贯通营卫、保证经气环流等重要生理功能,是营卫气血津液输布环流的重要桥梁和枢纽。在病理上,有络脉阻滞、络脉空虚、络脉损伤等不同类型的变化。临床上诸如痛证、积聚证、血证等一大批常见病、慢性病和疑难病与络脉的病损有着密切的关系。在治疗上,辨证使用通络法是其关键。通络法不仅能直接驱除病邪,更重要的作用在于疏通络道,改善络脉流注,加强脏腑组织的营养,提高机体内在抗病能力,从而为治疗多种疑难病证开拓新的领域。提出脏络(五脏络)、腑络(六腑络、奇恒之腑络)、脑络、髓络、骨络、肌络、肤络、官络(目、舌、口、鼻、耳)等不同的生理、病理特点,临床常以次为指导,每取捷效。
认为奇经八脉具有与十二正经明显不同的生理病理特点,分别整理了冲脉、跷脉、维脉、任督脉、带脉的生理、病理特点与临床应用规律。
认为腧穴的核心内容是穴性,而腧穴的功效是不同腧穴穴性在某一方面的体现与应用。提出决定穴性的五要素:穴性决定的五个基本要素:a腧穴所在的部位;b腧穴所属的脏腑,体现脏腑气血等内在特性;c腧穴所在的经脉,体现经脉气血的特点d特定穴,腧穴自身具有的特性;e所实施治疗的方法;不同的刺激方法调动腧穴不同方面的特性。如关元穴位在脐下,属任脉,为足三阴经与任脉的交会穴;命门穴位在腰后,属督脉,而两穴皆向内联系命门之火、真元之气,所以均具有温阳逐寒之功,均可治疗下元虚冷、腰腹疼痛诸症,但关元穴属任脉,为阴中函阳之穴,根据“阴阳互根”的原理,其具有回阳救逆之功而治疗“厥逆”,有类于“参附汤”之用;而命门穴属督脉,又系命火,为纯阳之穴,故随有温阳之功,但乏回阳之效,有类于“附子”之用。因此通过穴性的深入分析,即可掌握腧穴的规律,避免盲目。
穴(概念)—穴性(秉性、特性,固有的)—穴法(配穴),提出穴法概念,强调配穴,宗《内经》之旨,遍览古籍,总结常用配穴法30种。认为针灸处方有其自身的形成、发展规律,其核心是穴对的相对固定与“主、客、应”,而非“君臣佐使”。
善用背俞穴。背俞穴是脏腑等气血输注于背部的腧穴,是阴病行阳的部位,故与脏腑等关系密切。背部位于膀胱经内侧一线的腧穴以“俞”字命名者,计一十八穴:六脏俞、六腑俞、和六奇俞(督 研
俞、膈俞、气海俞、关元俞、中膂俞、白环俞)。这些腧穴排列有秩,联系有序,为临床极为常用的一组穴位。(1)六脏俞俞相配:一脏病变影响到另一脏,或多脏并病,可取其背俞穴相配,如心脾两虚之失眠、多梦、心悸、健忘等症,取心俞配脾俞以补养心脾、安神定悸;心肾不交取心俞配肾俞以交通心肾;肝肾不足,肝阳上亢,取肝俞配肾俞滋水涵木;如五脏皆亏则五脏俞皆取以安脏补虚,此法适用于脏病以及因脏病而致头面五官甚或全身病变者。(2)脏腑俞俞相配,脏病及腑,或腑病及脏,或脏腑病及头面五官等,如肝胆湿热或肝胆火旺,取肝俞配胆俞以疏利、清泄肝胆;肾虚病及膀胱,取肾俞配膀胱俞等,多为脏腑表里配用。如属血热,取膈俞配心俞、肝俞以泻法,凉血泻热解毒,可用于天行赤眼、痤疮、头痛等症;血虚取膈俞配心俞、脾俞、肝俞以补血和血,治疗失眠、多梦、目暗目昏、视物不清。胸阳不足或不展,取督俞配肺俞、心俞以温阳逐寒;肾阳不振取关元俞、气海俞、肾俞以温阳除痹,治疗下元虚冷之小腹冷痛、月经不调、寒湿带下或精冷不育、遗精滑泻,或下肢痿痹、臀腿疼痛;膈俞配气海俞,活血化瘀以治疗肢痛症等。背俞之用在于治病之本,毋论虚实,皆可配用,自成体系。且背部平坦、开阔,毫针、艾灸、三棱针、火罐、梅花针扣刺、穴位药物贴敷、埋线、刮痧、理疗及其他仪器治疗等针灸诸法皆可按需使用。遵“盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之。”以及“虚则补之,实则泻之,寒则灸之。”的施治原则,临床配伍得当,可上治头,下治足,前治脏腑,治证十分广泛。 针法宗《金针赋》《标幽赋》《大成》《大全》,擅长单手进针,总结应用补泻手法“推纳按搓,随济右而补暖;动退空歇,迎夺左而泻凉”。头部穴位,皮内刺为补,皮下刺为泻。炷灸偏补,旋灸偏泻;回旋灸偏补,雀啄灸偏泻。 临床重视经络生理、病理、病候、诊断等指导意义,尤其是脏腑、组织、器官的经脉分布,具有决定性的指导意义。临床诊断强调“内外结合”“上下结合”“中西结合”,所谓“内外”,即脏腑为内,经络气血次之,五官九窍,四肢百骸为外。所谓上下,即以肝胆脾胃为中枢,翰暄枢转。所谓中西,即现代西医理化诊断为中所用,在中医诊断的基础上,重视西医的“数据量化”。临床主张“一脉、二舌、三症状”,也即首先以脉诊为先导,以舌诊为核心,以患者症状、体征为辅助,强调整体、辨证思想,各种辨证方法相互参详。在舌诊上,认为舌苔主“腑”,舌上舌质“主气”,舌下络脉“主血”,舌下舌质“主脏”,在急慢性病、并病、复杂病机等临床疑难病的诊断治疗中,把握整体与核心病机,使理与法合、针与药合,有的放矢。
临床善用络脉理论指导治疗,如各类皮肤病的治疗,通过大量病例总结,认为其总的病机是“毒郁络脉”,在某一类特定的皮肤病中,络脉是一个基本确定的因素,而“毒(邪极为毒)”则是一个变化多端的要素,临床将《现代皮肤病学》中的一千余中疾病分为“斑、疹、炎、癣”四大类,拟定背俞穴走罐、刺络拔罐、火针、三棱针、毫针、艾灸等系列针灸治疗方案;组成以雄黄、硫磺、大风子、土荆皮为核心的系列外洗方,针药结合,治疗硬皮病、风疹、湿疹、牛皮癣、银屑病、神经性皮炎、丹毒、贯通性毛囊炎、痤疮、疱疹等各类皮肤病。 共
对老年糖尿病、中风、高血压、前列腺增生、癌症手术或放化疗辅助治疗;头风、痛风等疼痛性疾病;胃炎、胃十二指肠溃疡、非特异性结肠炎、胃下垂;颈椎病、股骨头坏死等的针灸、中药内服、中药外用均有体会与总结。
睛明穴,为何又被人称之为眼睛保健的首选穴位。中医师指出:不论是青中年人用眼过度导致的眼睛疲劳,还是小孩的近视预防保健,还是老年性白内障所致的视物模糊,选用睛明穴治疗,均有不错的疗效。今天就和大家一起了解下睛明穴。
睛明穴足太阳膀胱经腧穴,出自《针灸甲乙经》,又名精明、泪孔、泪空、目内眦等。睛明穴因其位于目内呲,近于睛,能治目视不明,可以明目而得名。其睛者,穴所在部位及穴内气血的主要作用对象为眼睛也。明者,光明穴之意也。本穴为太阳穴膀胱经之第一穴,其气血来源为体内膀胱经的上行气血,是膀胱经经气上行所化。血由本穴濡养于眼睛,所以眼睛可变得明亮清澈。本穴又是手足太阳、足阳明、阳跷脉、阴跷脉五脉之会,是主治眼部疾患的常用腧穴。
本穴定位:
《针灸入门》言:“睛明在目内呲红肉陷中”。《铜人》也记载“睛明一名泪孔,在目内呲头外一分”。《针灸学》则载“睛明穴位于面部,目内眦角稍上方凹陷处。本穴在眶内缘睑内侧韧带中,深部为眼内直肌;有内眦动、静脉和滑车上下动、静脉,深层上方有眼动、静脉本干;布有滑车上、下神经,深层为眼神经,上方为鼻睫神经。”
穴位作用:
人眼睛之所以可以视万物,辨五色,都是有赖于五脏六腑精气上行濡养眼睛。这里面又以肾、膀胱经的经气尤为重要。《黄帝内经》有言,饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。这也是说明了人体水精的运行,是有赖于膀胱经气的推动的。睛明穴,为足太阳膀胱经的起始穴,本穴可调节膀胱经精气,让水谷精微化生为血,更好的濡养眼睛,所以本穴为眼部保健的重要穴位。睛明穴能补能泻,不论是属实热之眼病或者寒虚之疾,均有一定疗效。
《针灸大成》指出:“睛明主固远视不明,恶风泪出,憎寒头痛,目眩”。《针灸甲乙经》也记载:目不明,恶风,目泪出憎寒,目痛目眩,内眦赤痛,眦痒痛,*肤白黯,晴明主之。”远视不明,恶风泪出,多见于老年性白内障及老花远视。老年性白内障、远视等,中医多数是认为肝肾不足,难以濡养眼睛所致。睛明穴为膀胱经连接眼睛的重要穴位,刺激本穴可以调整膀胱经精气,更好的濡养于目。所以,本穴对于老年眼花远视,视物模糊等有良好疗效。临床上多使用睛明穴、攒竹穴、肾俞、肝俞综合治理。不过属虚之病收效缓慢,需时常按摩保健。
《玉龙歌》则言:睛明主治两眼红肿痛难熬,怕日羞明心自焦,只刺睛明鱼尾穴,太阳出血自然消。这个主要说的是睛明穴主治眼睛红肿热痛(主要为天行赤眼及暴风客热),现代医学上的急性结膜炎。但由于急性结膜炎是由细菌感染引起的一种常见的急性流行性眼病,其传染性强,所以现在临床上已经很少使用本穴来治疗本病。急性结膜炎反而应该勤洗手(采用流动水),避免传染,做好个人卫生,切记不要用手揉眼睛。
睛明穴还是预防近视及缓解眼部疲劳的要穴。其中我们熟悉的眼保健操第二节,就是按压睛明穴。用双手食指分别按在两侧眼窝穴位处,按节奏上下按压,做四个八拍。随着伏案工作及电脑工作者越来越多,眼部疲劳者常见,平时大家可以在工作之余揉按睛明穴,可以起到缓解眼睛疲劳,预防近视的作用。
本穴保健方法:
针刺法:《针灸学》载,嘱患者闭目,医者左手轻推眼球向外侧固定,左手缓慢进针,紧靠眶缘直刺05 1寸。不捻转,不提插(或只轻微地捻转和提插)。出针后按压针孔片刻,以防出血。
注:由于本穴为眼部穴位,错误操作可损失眼睛,所以非医者不要针刺本穴。
按摩法:我们可以参考眼保健操按压方法。用双手食指螺纹面分别按在两侧穴位上,其余手指自然放松、握起,呈空心拳状。有节奏地上下按压穴位,每拍一次,做四个八拍。
注:行本穴按摩保健前需要清水洗手,擦干。有条件者,可用酒精湿巾行手部消毒。
艾灸法:本穴禁灸!!!
古籍《铜人》、《外科密要》、《医学入门》等书均记载,睛明穴不可灸。教材《针灸学》同样记载,本穴不可灸。有医学杂志曾报道,本穴灸之可能导致热性白内障。
白眼简介
本文2023-11-04 16:58:55发表“古籍资讯”栏目。
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