目前对于骨关节炎还没有一个满意的治愈方法,一般都是对症治疗,即减轻关节疼痛,改善关节活动度,减小关节功能障碍。1998年,美国风湿病学会对骨关节炎治疗进行了循证医学分析并制定出指南,同时指出,必须根据患者情况采取个体化治疗。由于国情不同,我国现阶段对骨关节炎的治疗应采用阶梯治疗比较合适。 一、非药物治疗 非药物治疗内容很多,包括患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔行鞋垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等等。欧美国家相当一部分患者通过以上治疗可以减轻症状,恢复正常生活和工作。我国在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱,今后加强这项工作的力度是各级医务人员应该重视的。 膝关节骨关节炎患者常出现股四头肌肌力减弱,以往认为这是由于废用性萎缩引起的,但国外近来研究认为,股四头肌萎缩并不完全是骨关节炎引起的,而股四头肌肌力减弱可能是造成膝关节骨关节炎的危险因素之一,由于股四头肌肌力的减弱,膝关节的稳定性受到了影响,正常肌肉所应有的缓冲能力降低,因此加强股四头肌肌力的训练和有氧训练对骨关节炎病人是有益的。 二、药物治疗 对于大多数骨关节炎病人,轻度至中度疼痛可以通过服用止痛药物控制。这些药物主要包括各种非类固醇类抗炎药(NSAIDs),如选择性COX-2抑制剂(萘丁美酮、依托度酸等)以及中枢性止痛药物如盐酸曲马多等。在药物治疗中必须注意的是,要警惕一些药物的消化道副作用,如上消化道出血、溃疡、穿孔等,还有药物会引起血小板凝集抑制等副作用。 临床上还经常使用氨基葡萄糖和硫酸软骨素治疗骨关节炎,这两种药物可以抑制损伤细胞超氧化物自由基的产生,增强关节软骨对营养的吸收,维持关节的韧性和弹性。但这些作用显效慢,且由于缺乏完善的临床实验数据和证据,目前还不能成为治疗骨关节炎确实有效的药物。 三、关节内注射治疗 这也是一种能够缓解关节症状的治疗方法,常用药物有透明质酸制剂和糖皮质激素,前者在国内已在临床使用了一段时间,有一定的疗效。作用机制主要是抑制炎症介质,如细胞激动素和前列腺素;刺激软骨基质的合成并抑制软骨降解;但止痛作用出现较慢。而糖皮质激素止痛效果出现快。值得注意的是,关节内注射治疗是一种侵袭性操作,要避免医源性关节内感染,对糖皮质激素的应用要慎重。 四、手术治疗 骨关节炎症状十分严重、药物治疗无效的,且影响病人的日常生活,就应该考虑手术干预。对膝关节骨关节炎,有人主张先行关节镜下关节清扫术,这一类手术对有些病人术后近期有一定的疗效,但远期效果则不能肯定。 关节置换手术对于大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎病人,在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果,但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症,如部件的松动和磨损、骨溶解,这些并发症目前还不能完全解决。因此,严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要。严格地讲,手术指征包括:①有关节损害的放射学证据;②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾;③对各种非手术治疗无效的病人。 由于人工关节置换的效果与手术时间的长短、医师的经验、病人术前的身体条件、围手术期处理和康复训练等因素密切相关。因此一个好的关节外科医师应具备多方面的知识,并且训练有素、技术熟练,才能独立胜任人工关节置换手术。 骨关节炎的治疗任务在相当长的一段时间内仍然十分艰巨,这不但要求临床医生的不懈追求,同时也需要全社会共同努力。相信只要我们不断探索、奋发有为,我们一定能赶上发达国家水平,使我国在骨关节炎的治疗方面走在世界的前列。

基本上确认是骨关节炎。确切的结果还需要随医就诊。

临床表现就是行走和蹲起时，膝关节有刺痛感（特别是上楼爬高等）。有时感觉膝关节无力。前期刮风下雨天气，膝关节有酸胀冷痛感。

一般西医认为是膝关节局部循环不利所致。骨密度降低加剧病况。肥胖者加重膝关节负担，也会加剧病况。中医认为是膝盖骨关节炎是受风寒湿邪气侵拢所致。

早期保守的治疗：服用氨糖类药如硫酸氨基葡萄糖胶囊（或片剂）、硫酸氨基葡萄糖胶囊（或片剂）、奥泰灵等，对退行性骨关节炎有一定疗效。服用骨胶原钙片对修复软骨组织起一定辅助作用。中医理疗的针灸、药物熏蒸、超短波疗法等，对改善局部循环、增强免疫力、消炎等也有一定效果。到了中晚期，往往就是打封闭、关节镜手术。后期采用关节置换手术。在镇痛、恢复膝关节功能方面效果明显，但成功率往往和施术者技术以及患者配合关系很大。

骨关节炎患者宜静养，不宜剧烈运动和负重工作。

治疗概述

膝关节炎在膝关节活动时疼痛就会加重，且早期为阵发性后转变为持续性尤其是夜间疼痛加剧。这也就造成膝关节活动受限出现跛行的症状，若不持续治疗，关节就会出现畸形的现象。

正规有效的治疗方法

选择正规有效、没副作用的治疗方法是关键，中医认为，膝关节炎为风寒湿邪所致，孝多治疗膝关节炎是以祛风散寒、活血化淤为目的，遵循中医通则不痛的原理，所以效果很彻底。注意防寒保暖。

膝关节炎的治疗方法

1、保守治疗：包括药物、推拿、热疗等。药物多以止痛药为主，可以很有效的缓解疼痛，但是这些药物对胃肠道有很大的副作用。推拿之类的方法，也只是缓解疼痛。

2、手术治疗：关节炎反复发病，且关节已出现畸形这是就必须采取手术治疗。但若还没到那个地步，莫选择手术疗法。因为手术治疗创伤大、并发症多并不是患者的最佳选择。

3、微创疗法：能迅速减轻和缓解疼痛症状、延缓关节破坏和恢复关节活动度，阻止软骨和骨破坏，防止畸形和残废。相对于前两种方法效果比较好。能能轻轻松解除病痛的折磨

骨关节炎是一种进展缓慢的疾病，初期症状较为轻微，常被大多数患者所忽视。

然而骨关节炎并非是不值一提的“小毛病”，如果任其发展，严重者可能导致终身残疾。

如果出现相关症状，就应引起警觉并及时就医，不能听之任之或迷信偏方，以免耽误了治疗的最佳时机。

1、关节疼痛及压痛

早期患者症状轻微，常在劳累或受凉之后关节出现轻度或中度的酸胀、间断性隐痛，在天气寒冷/潮湿时加重，休息后好转。

晚期患者会出现持续性关节疼痛或休息痛，且局部有压痛感。

2、关节活动受限

早晨起床时症状最为明显，有“晨僵”表现，即关节僵硬、活动度下降，常持续几分钟到十几分钟，一般不超过半小时，运动后可缓解。

3、关节肿大或畸形

多发生在靠近指尖的关节或手指中段的关节，另外部分膝关节也会因骨质增生或关节积液而出现肿大、畸形。

4、有骨摩擦感

当关节软骨破坏或关节面不平整，活动时骨关节会有摩擦的感觉或嘎吱作响，即通常所说的骨摩擦感(音)。

5、肌肉出现萎缩

关节长期疼痛、活动度下降，可导致受累关节周围的肌肉出现萎缩，多见于膝关节关节炎。

当患者出现关节部位红、肿、热、痛时应及时就医检查，以确定症状是由骨关节炎引起，还有由其他病因如感染、通风等所导致。

1、血液检查

骨关节炎患者的血液检查一般无异常，若伴有滑膜炎症，可出现C反应蛋白、红细胞沉降率轻度升高。

对于继发性骨关节炎患者，相关原发疾病的检查会出现结果异常，患者的类风湿因子和自身抗体一般为阴性。

2、关节液检查

正常情况下，关节液一般为**、黏度正常，且凝固实验呈阳性，葡萄糖含量很少，白细胞数低于2 10^6。检查关节液是否正常是诊断关节炎的重要指标。

3、X线检查

是诊断骨关节炎最重要的影像学依据，通过X线片，可发现患者常有三个典型表现：

第一，受累关节间隙变窄;第二，软骨下骨硬化或发生囊性变化;第三，骨关节边缘骨质增生。

4、MRI检查

用以观测关节软骨、关节内及周围软组织的病变情况，对于骨关节炎的早期诊断具有一定价值。

5、关节镜检查

可以对骨关节内部损伤情况进行直观观察，比如了解软骨是否有不同程度损伤、滑膜是否发生炎症以及是否出现骨质增生等等。

关节炎的类型有多种，医生通常会根据患者的症状、体征以及影像学检查结果进行诊断。

1 感染性关节炎

大部分患者起病急，骨关节除了红、肿、热、痛，活动受限且压痛明显外，患者还伴有发热、畏寒、乏力等症状。

2 风湿性关节炎

患者发病急、全身症状重，持续时间较短。关节表明皮肤呈红热，常表现为游走性疼痛，无关节活动障碍。多伴有心脏病变，发作期后关节可恢复正常，X线检查无变化。

3 类风湿性关节炎

患者晨僵明显，持续时间长，受累关节呈对称特点，不侵犯远端指间关节，疼痛常反复急性发作。

一般来说，类风湿性关节炎多发于20-50岁人群，早期时患者关节肿胀呈梭形，晚期时出现功能障碍及强直畸形。

4 强直性脊柱炎

患者发病缓慢，多关节受累，呈间歇性疼痛。尤以脊柱中柱关节受累最明显，不仅活动受限、晨僵症状重，关节亦可出现畸形。

主要药物治疗和手术治疗两种。

1、药物治疗：缓解疼痛、恢复关节功能

注意：患者需在医生指导下规范使用

(1)非甾体类抗炎药物

种类一：局部外用药物

对于老年人来说，在口服药物前建议先使用局部外用药物，如各种NSAIDs类药物的凝胶贴膏、乳胶剂、膏剂、贴剂等。可以快速用来缓解骨关节轻、中度疼痛。

种类二：全身应用药物

使用前应对患者胃肠道、心血管等可能发生风险的因素进行评估，尽量推荐最低剂量，做到个体化给药。

倘若患者有长期用药要求，需在用药物三个月后进行相关检查。

(2)镇痛药物

常见的有NSAID类药物、阿片类镇痛剂、对乙酰氨基酚、阿片类药物的复方制剂等。

需要注意的是，患者使用阿片类药物发生不良反应以及成瘾性的几率相对较高，应在医生指导下谨慎使用。

(3)关节腔注射药物

属于有创治疗，可能会增加骨关节感染的风险，需在医生评估后进行规范操作。

2、手术治疗：药物疗效不佳或病情恶化时可考虑

(1)关节镜清理术

适用于关节内游离体或半月板损伤等症状的患者，通过关节镜游离体清理、半月板成形等，可减轻部分早、中期患者的症状。

(2) 截骨术

多用于膝关节骨关节炎早中期患者(尤其是活动量较大的青中年人群)，通过改变下肢力线调整关节接触面的受力情况，来达到最大限度保留自身关节的目的。

(3)人工关节置换术

适用于终末期骨关节炎患者，可有效消除关节疼痛并改善关节功能，是一种被广泛接受的成熟治疗手段。

关节炎是很多人都会得的一种慢病病症，那么，膝骨关节炎有什么症状呢？

膝骨关节炎有什么症状

1、疼痛

膝骨关节炎最大的特点是疼痛，活动则疼痛加深，休息则会减轻。但在上下楼梯、出现扭伤、受凉、受潮和过度劳累之后，疼痛也会加剧，甚至不能自由活动。

2、红肿

膝关节内的滑膜增生和积液，会导致关节红肿。初期关节红肿，会因受凉或外伤引起;到了后期，膝关节会出现长期性的肿胀。

3、有响声

膝骨关节炎多数会出现走路有响声现象，总感觉里面没有润滑液。在行走站立过程中，关节会出现被卡住现象，需要尝试性的弯曲或活动关节，直到有响声后才能自由活动。

4、打软腿

打软腿指的是在行走时，出现膝盖发软的现象，甚至出现跪倒或摔倒，同时伴有剧痛。

另外，长时间的坐着，关节还会出现“胶着”现象，导致腿部不能立刻活动。

5、其他表现

膝关节的软骨被破坏、滑膜的增生等，导致膝关节不能完全伸展或弯曲、下蹲、拿重物，甚至随着膝骨关节炎的发展还会出现关节变粗、畸形腿(X或O型腿)。

膝骨关节炎怎么办

保守治疗

1、锻炼+理疗

刚刚有症状,症状间断发生,程度较轻的时候适合保守治疗。比如调整生活习惯和运动方式,避免膝关节负重增大的动作或运动,例如爬山、爬楼、下蹲、跪地等等。同时加强大腿肌肉力量的训练,比如直腿抬高练习。再辅助物理治疗,比如热敷、烤电。

2、药物+减负

对于通过上述治疗后疼痛症状缓解不满意的病人,可以间断加用消炎镇痛类的药物,再辅以拐杖减轻关节的负重。

手术治疗

如果服用消炎镇痛类药物后疼痛仍然缓解不满意,或者药物虽有效,但一旦停药就疼痛明显,严重影响到生活质量的时候需要考虑手术治疗了。手术治疗又有很多方法,主要包括微创关节镜清理术、截骨畸形矫正术、单髁表面置换术和全膝关节表面置换术,每个手术都有适应症,主要参考骨性关节炎的严重程度。

对膝关节炎患者的建议

1膝关节骨关节病的患者，在日常生活中尽量注意少上下楼梯、少远足、少登山、少久站、少抱小孩、少提重物，避免膝关节的负荷过大而加重病情。

2保持合适的体重，防止身体肥胖、加重下肢关节的负担，一旦体重超标，要积极减肥，注意调节饮食，控制体重。

3尽量避免穿高跟鞋走远路，高跟鞋会改变下肢的力线。老年人日常活动中应首选厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节软骨发生撞击、磨损。

4参加户外运动(如扭秧歌、打太极拳等)之前要做好准备活动，轻缓地舒展膝关节，增加下肢的柔韧度和灵活性，让膝关节活动开以后再参加运动。练压腿时，不要猛然把腿抬得过高，防止过度牵拉膝关节韧带和肌肉组织;打太极拳时，动作幅度不宜过大、下蹲位置不宜过低，以防膝关节负担过重发生损伤。

5骑自行车是非负重下锻炼膝关节的良好方法。但在骑车时，要调好车座的高度，以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜，车座过高、过低或上坡时用力蹬车，对膝关节都有不良的影响，应注意避免。

6冬天温度下降时，膝关节遇冷血管收缩，血液循环变差，往往使关节僵硬、疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。

膝骨关节炎适合吃什么

富含维生素C的水果

平时出现膝关节疼痛的话，可以适当多吃些含维生素C的水果，可以起到保护膝关节和骨骼的作用，降低骨髓的耗损。像猕猴桃、柑橘、芒果、葡萄等。

含硫丰富的食物

骨骼、软骨和结缔组织的修补和重建都是要以硫为原料的，而且硫还有助于钙的吸收，所以膝关节疼痛的人可以多吃一些含硫的食物，像芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱等。

含组氨酸的食物

组氨酸是有利于清除体内过剩的金属的，对于帮助缓解膝关节疼也是有帮助的。含组氨酸比较丰富的食物有稻米、小麦和黑麦。

鱼类

很多研究证明鱼和鱼油能有效的缓解风湿性关节炎的关节疼痛和僵硬症状，在鱼类中发现的Ω-3脂肪酸能阻止引起类风湿关节炎症的化学物质，和导致膝盖软骨磨损的蛋白质的形成。所以建议可以适当的吃些富含油脂的鱼类。

膝关节炎是一种慢性疾病，它的出现不会突然爆发，而是在长期的积累过程形成的，一般很多膝关节炎患者的病程都不止几天或者几个星期，这就意味着，膝关节炎对人体的伤害也不是一时的，而是长时间的，但由于生活很多人对膝关节炎的症状不了解，所以不能及时的接受治疗，从而导致比较严重的后果。下面我们就请成都军区八一骨科医院的专家为我们讲解一下! 膝关节炎的症状有哪些成都骨科医院专家为您说明 专家表示，膝关节炎的出现最明显的特征就是疼痛，特别是在天气或者气候有所变化的时候，疼痛也会跟着发生变化，下面我们就来对疼痛这个特点做具体的解释： 1、疼痛的特点：膝关节炎的疼痛，常常不知从何时开始，有时有好转，有时增重，夜间也会疼痛，夜间膝关节伸直时疼痛加重，走路时疼痛，甚至完全不能走路。尤其是下坡下楼梯时，疼痛加重。>>>膝关节疼痛是膝关节炎最明显的症状，大家一定要提高警惕 2、疼痛的部位：膝的内侧最多见，前侧也有，有时后侧也疼痛;外侧疼痛的比较少;自觉的部位与压疼的部位是一致的。 3、时轻时重：运动疼走路时疼痛，休息能够减轻;体位下蹲时疼痛加重，膝关节伸直时疼痛加重;大小便时不能下蹲，当站起时，疼痛加重，并感到膝关节内有咔嚓咔嚓的响声。 其实除了疼痛外，膝关节炎的症状还表现为关节肿胀，膝关节伸展不灵活，走路的时候容易出现“绞索”的现象，也就是指在行走的时候，膝关节突然像被什么卡住了一样，无法活动。 综上所述就是对“膝关节炎的症状”的介绍，膝关节是支撑人体活动的主要部位，一旦出现任何问题，生活和工作都无法再正常继续，所以专家提醒患者朋友们，为了自己幸福的生活，应及时到正规医院就诊。