目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 风疹块的病因病机 5 风疹块的症状 6 风疹块的诊断 7 需要与风疹块相鉴别的疾病 71 水疥 72 猫眼疮 8 风疹块的治疗 81 辨证治疗 811 风热袭表 8111 症状 8112 治法 8113 方药治疗 812 风寒束表 8121 症状 8122 治法 8123 方药治疗 813 胃肠湿热 8131 症状 8132 治法 8133 方药治疗 814 卫表不固 8141 症状 8142 治法 8143 方药治疗 815 气血两虚 8151 症状 8152 治法 8153 方药治疗 816 气滞血瘀 8161 冲任不调 81611 症状 81612 治法 81613 方药治疗 8162 血瘀型 81621 症状 81622 治法 81623 方药治疗 82 针灸治疗 821 体针 822 耳针 9 参考资料 附： 1 治疗风疹块的方剂 2 治疗风疹块的穴位 3 治疗风疹块的中成药 4 风疹块相关药物 5 古籍中的风疹块 1 拼音

fēng zhěn kuài

2 英文参考

wheal [21世纪双语科技词典]

urticaria [21世纪英汉汉英双向词典]

wheal [21世纪英汉汉英双向词典]

tle rash [21世纪英汉汉英双向词典]

hidden rashes [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

urticaria [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

hidden rash [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2013）]

urticaria [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2013）]

3 概述

风疹块为病名[1]。出《中医外科学讲义》（上海中医学院编）。即隐疹[1]。

瘾疹（hidden rashes；urticaria[2]）为病名[3]。又称风㾦㿔、㾦㿔，俗称风疹块、鬼饭疙瘩（《医宗金鉴，外科心法要诀》）。是指皮肤出现红色或苍白色风团，瘙痒时隐时现为主要表现的过敏性皮肤病[3][2]。以皮肤上出现瘙痒性风团，发无定处，骤起骤退，消退后不留任何痕迹为临床特征。一年四季均可发病，老幼都可罹患，约有15％～20％的人一生中发生过本病。临床上可分为急性和慢性，急性者骤发速愈，慢性者可反复发作。

《医宗金鉴，外科心法要诀》：“此证俗名鬼饭疙瘩，由汗出受风，或露卧乘凉，风邪多中表虚之人。初起皮肤作痒，次发扁疙瘩，形如豆办，堆累成片，日痒甚者，宜服秦艽牛蒂汤，夜痒重者，宜当归饮子服之。”

风疹块相当于西医的荨麻疹[4]。

4 风疹块的病因病机

风疹块因禀赋不耐，人体对某些物质过敏所致。可因卫外不固，风寒、风热之邪客于肌表；或因肠胃湿热郁于肌肤；或因气血不足，虚风内生；或因情志内伤，冲任不调，肝肾不足，而致风邪搏结于肌肤而发病。

风疹块多因汗出受风，或卧露乘凉，风邪入于皮肤腠理所致[5]。

5 风疹块的症状

风疹块初起皮肤发痒，继起大小不等的风团，形如豆瓣，成片成块[5]。赤色属风热，白色属风寒[5]。时隐时现，反复发作，甚或数月数年不愈[5]。

6 风疹块的诊断

皮肤上突然出现风团，色白或红或正常肤色；大小不等，形态不一；局部出现，或泛发全身，或稀疏散在，或密集成片；发无定时，但以傍晚为多。风团成批出现，时隐时现，持续时间长短不一，但一般不超过24小时，消退后不留任何痕迹，部分患者一天反复发作多次。自觉剧痒、烧灼或刺痛。部分患者，搔抓后随手起条索状风团；少数患者，在急性发作期，出现气促、胸闷、呼吸困难、恶心呕吐、腹痛腹泻、心慌心悸。急性者，发病急来势猛，风团骤然而起，迅速消退，瘙痒随之而止；慢性者，反复发作，经久不愈，病期多在l一2个月以上，甚至更久。

诊断要点：

1、皮疹为大小不等、形状不一的淡红色或瓷白色的风团。自觉瘙痒。

2、风团骤然发生并迅速消退，消退后不留痕迹，一日之内可发作数次。

3、皮疹发生的部位不定。

4、粘膜也可受累。发生于胃肠道粘膜者，可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；发生于喉头粘膜者，可有气闷、呼吸困难，甚至引起窒息。

5、慢性者反复发作，可迁延数周、数月，甚至数年。

7 需要与风疹块相鉴别的疾病 71 水疥

水疥好发于儿童，多见于春夏秋季，好发部位为四肢、腰腹部、臀部，典型皮损为纺锤形丘疹，色红，长轴与皮纹平行，中央常有针尖大小的红斑或水疱，瘙痒剧烈。

72 猫眼疮

猫眼疮可发生于任何年龄，春秋季多见，好发于手足背、掌底、四肢伸侧等处，皮损呈多形性，有红斑、丘疹、风团、水疱、大疱等，常两种以上皮损同时存在，典型皮损为猫眼，即虹彩状，色暗红或紫红。

8 风疹块的治疗 81 辨证治疗

风为百病之长，善行而数变，故风邪侵袭人体，可致皮肤出现风团，时隐时现，骤起骤消。而风邪每多挟热邪或寒邪以袭人，内蕴肌表，不得疏泄所致；也有因肠胃不和，蕴湿生热，郁于肌肤而发。而反复发作，迁延日久者，则因气虚卫外不固，或因血虚生风，或因冲任不调，或因血瘀等所致。主要的治疗方法祛风，并根据患者的不同情况予以辨证治疗。

811 风热袭表

瘾疹·风热袭表证（hidden rash with pattern of windheat assaulting exterior）是指风热袭表，以风团鲜红，灼热瘙痒，可伴有发热、恶寒、咽喉肿痛，遇热则皮疹加重，舌苔薄白或薄黄，脉浮数为常见症的瘾疹证候[4]。

8111 症状

风团色红，遇热则发作或加重，触之有灼热感，瘙痒剧烈，或见咽干、心烦。舌质稍红，苔薄黄，脉浮数或弦滑数。

8112 治法

疏风清热。

8113 方药治疗

风热者内服秦艽牛蒡汤[5]。

主方：银翘散（吴鞠通《温病条辨》）

加减处方：金银花、连翘各15克，荆芥、蝉蜕各9克，牛蒡子、黄芩、浮萍各12克，鱼腥草30克，芦根18克，薄荷6克（后下），生甘草6克。水煎服，每日1剂。

812 风寒束表

瘾疹·风寒束表证（hidden rash with pattern of windcold fettering exterior）是指风寒束表，以皮疹色白，遇风寒加重，得暖则减，口不渴，舌质淡，舌苔白，脉浮紧为常见症的瘾疹证候[4]。

8121 症状

风团色白（瓷白色），遇冷或风吹则发作或加重，得暖可缓解。舌苔薄白，脉浮缓或浮紧。

8122 治法

祛风散寒。

8123 方药治疗

风寒者内服荆防败毒散[5]。

主方：荆防败毒散（虞搏《医学正传》）加减处方：防风12克，荆芥、羌活、独活、柴胡、前胡、当归各9克，茯苓15克，川芎、麻黄各6克。水煎服，每日1剂。

813 胃肠湿热

瘾疹·胃肠湿热证（hidden rash with pattern of dampnessheat in stomach and intestine）是指胃肠湿热，蕴于肌肤，以风团片大、色红、瘙痒剧烈，发疹的同时伴脘腹疼痛，恶心呕吐，神疲纳呆，大便秘结或泄泻，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数为常见症的瘾疹证候[4]。

8131 症状

皮肤出现风团，伴有脘腹胀痛，纳呆，恶心呕吐，神疲乏力，大便泄泻或秘结。舌苔黄腻，脉滑数。

8132 治法

表里双解，清热利湿。

8133 方药治疗

1、主方：茵陈蒿汤（张仲景《伤寒论》合升降散（杨璿《伤寒温疫条辨》）加减处方：绵茵陈15克，大黄12克（后下），山栀子、防风各12克，僵蚕、蝉蜕各9克，鱼腥草、土茯苓各30克。水煎服，每日1剂。大便泄泻者，去大黄，可加春砂仁6克（后下）。脘腹胀痛或恶心呕吐者，加枳壳12克、厚朴9克（后下）。

2、中成药防风通圣丸，口服，每次6克，每日2~3次，温开水送服。

814 卫表不固

瘾疹·卫表不固证（hidden rash with pattern of unconsolidation of defensive exterior）是指卫表不固，以风团较小，少数呈大片状，平素多汗，易感冒，每于汗出或风、冷 后发疹，舌质淡，苔薄白，脉沉细为常见症的瘾疹证候[4]。

8141 症状

风团反复发作，迁延日久，平素多汗，稍劳则汗出，风团发作时每觉凛凛恶寒，微微自汗。舌质淡，舌体胖嫩，脉沉细。

8142 治法

固卫和营祛风。

8143 方药治疗

主方：玉屏风散（危亦林《世医得效方》）合黄芪桂枝五物汤（张仲景《金匮要略方论》）加减处方：黄芪25克，炒白术、防风各12克，桂枝、白芍、赤芍各9克，生姜3片，大枣8枚，煅牡蛎30克（先煎）。水煎服，可复渣再煎服，每日1剂。

815 气血两虚

瘾疹·气血两虚证（hidden rash with qiblood deficiency pattern）是指病程日久，气血两虚，以风团反复发作，迁延数月或数年，劳累后则发作加剧，神疲乏力，舌质淡，舌苔白，脉濡细为常见症的瘾疹证候[4]。

8151 症状

风团反复发作，迁延日久，可伴有头晕，神疲乏力，纳呆，夜寐不宁。舌质淡，苔薄或少苔，脉细弱或濡细。

8152 治法

养血祛风。

8153 方药治疗

气血虚者服当归饮子[5]。

1、主方：四物消风饮（吴谦等《医宗金鉴》）加减处方：生地黄18克，防风、赤芍、白藓皮、柴胡各12克，当归，荆芥、蝉蜕各9克，川芎6克，何首乌、白蒺藜各15克。水煎服，可复渣再服，每日1剂。

2、单方验方：千斤首乌汤（广州中医学院《外科学》）处方：千斤拔30克，何首乌15克，乌豆衣12克，当归、蝉蜕、苦参，白藓皮各9克。水煎服，可复渣再煎服，每日1剂。

816 气滞血瘀

瘾疹·气滞血瘀证（hidden rash with pattern of qi stagnation and blood stasis）是指气滞血瘀，以风团色泽暗红或紫红，病变多在腰和表带压迫等部位，伴面色晦暗，口唇青紫，口干不欲饮，妇女月经不调，经来腹痛，色紫红或有血块，舌质紫暗，苔少，脉细涩为常见症的瘾疹证候[4]。

8161 冲任不调 81611 症状

见于女性患者。风团的发生有周期性，常在月经前数日开始出现风团，往往随着月经的干净而消失，但在下次月经来潮时又发作；多伴月经不调，或经来腹痛。舌质黯红，苔薄，脉弦。

81612 治法

调摄冲任。

81613 方药治疗

主方：二仙汤（（广州中医学院《外科学》）合四物汤（陈师文等《太平惠民和剂局方》）加减处方：仙茅、仙灵脾（*羊藿）、知母、黄柏、川芎各9克，当归15克，巴戟天、赤芍，菟丝子、香附各12克。水煎服，可复渣再煎服，每日1剂。兼血瘀者（可见经来量少，色紫黑而有块，或舌有瘀斑），酌加活血化瘀之品，如丹参15克、桃仁、红花各9克，或合失笑散（五灵脂、蒲黄各9克）。

8162 血瘀型 81621 症状

风团反复发作，缠绵日久，疹色黯红，或风团主要见于腰围、表带等受压部位，伴有面色晦黯，口唇青紫。舌质黯红或紫、或舌尖边有瘀斑，脉细涩。

81622 治法

活血化瘀，佐以祛风。

81623 方药治疗

主方：通经逐瘀汤（王清任《医林改错》）加减处方：地龙干、赤芍、柴胡、防风各12克，桃仁、红花、蝉蜕、皂角刺各9克，穿山甲12克（先煎），丹参15克。水煎服，可复渣再煎服，每日1剂。如兼风热者，加金银花、连翘各1克。兼风寒者，加桂枝9克，麻黄6克。外治法风团泛发全身者，用中草药煎水外洗，有一定的辅助治疗作用。常用中草药：豨莶草、白藓皮、地肤子、白蒺藜、苍耳子、苦参、紫苏叶、土荆芥、如意花、毛麝香、大叶桉叶、苦楝树叶、飞扬草、黑面神等，选5~6味各30克；也可用皮肤外洗一方。

82 针灸治疗 821 体针

风团发于上半身者，取穴曲池、合谷、内关、手叁里、尺泽；下半身者取穴血海、足叁里、叁阴交、阴陵泉；发于全身还应选配风市、风池、大椎、百会、大肠俞、委中等。每次选取2~6个穴位，急性者用泻法，慢性者用平补平泻法，留针30分钟，每日1次。

822 耳针

常取穴肺区、脾区、肝区、神门、肾上腺、皮质下、风溪等，留针30分钟，每日1次，也可埋针或贴耳珠。

9

时空运转，现代人类虽已进入科学技术高度发达的二十一世纪，但我们仍可时时感受到祖先的英明、智慧与恩泽，尤其是中国传统文化中的阴阳之道博大精深，古往今来、芸芸生灵、茫茫宇宙，变化莫测，但皆离不开阴阳二字。如人体者，男为阳、女为阴；皮肤者，外层表皮、真皮为阳，里层皮下脂肪为阴；荷尔蒙者雄激素为阳，雌激素为阴……，一切莫不以阴阳而概括其中。

古人称美容为易容术，所谓“易”者，上部为“日”、下部为“月”，此词乃内含阴阳日月变化之意，因此所谓易容，究其实质就是调节阴阳，以抹去岁月之痕迹、改变人身之容貌，从这个意义讲中国传统美容医学也是一门阴阳调节之术。它根据不同时段、时期，自然界和人体的阴阳消长变化，采阳补阴、采阴补阳、泻阴补阳、泻阳补阴，以达到维持人体自身、人与自然的阴阳平衡，驻颜美容、颐养天年之目的。

按照阴阳之理，女性为水、属坤、乃阴性之体，以血为本，因此女性美容时必须充分考虑到其雌激素分泌多、皮下脂肪厚、表皮薄，阴盛阳弱的生理特点，以滋阴养血为主。但阴阳学说同时又强调世上绝无纯阴纯阳之物，正所谓阴阳互根、互用、互为、互动，阴中有阳，阳中有阴，所以女性美容还必须时刻明白女性机体尚具有“体阴而用阳，阴中含阳”的另一面，千万不可忽视阴阳之间的相互联系，而应在不同的时期根据阴阳的消长盛衰，加以有机、合理的调节，从而维持阴阳的相对平衡。

女性青春期，因体内性激素的大量分泌，人体生长发育明显增快，阳气十分旺盛，因而中医称此时的人体为“纯阳之体”，即便是作为阴性之体的女性，体内的阳性（雄）激素水平也可处在相对较高的水平，再加上受遗传、营养、精神压力等诸多因素的影响，青春期时期最容易导致阴阳之气失去平衡。

这时部分青春期女性，由于体内的阳性（雄）激素水平偏高，或阴性（雌）激素水平偏低，导致皮脂腺增生，皮脂分泌旺盛，而诱发痤疮，为什么女性痤疮在青春期多发，其原因就在于此。因此那些患有痤疮，尤其是四肢体毛较盛的青春期女性，体质往往表现为阴虚阳亢、火热旺盛，对此治疗的重点应是潜阳为主、滋阴为辅，来调整体内阴阳（雌雄）激素的平衡。

体内雄激素水平偏高者的阳亢女性，可内服“二皮四物汤”（地骨皮、白癣皮、丹皮、生地、赤芍、当归、川穹、牛膝），清热凉血，服用时间一般可自月经干净后12—15天（月经周期中的阳性高温期）开始，每日二剂，连服6—9剂，连续服用三个月经周期。如伴有肢体多毛者（说明体内雄激素水平偏高、阳气过盛），还可增大滋阴潜阳的力度，内服“白鱼生花汤”（生地、鱼腥草、紫草、天冬、天花粉、石斛、煅牡蛎、玄参、白花蛇舌草、陈皮、知母、炒黄柏）滋阴清热泻火。

度过青春期后，女性的机体开始日趋成熟，但中青年时期，随着性生活、结婚、生育等所引发的各种生理变化，以及成人后遭遇到来自社会、家庭中的诸多心理压力，使得女性的神经、内分泌系统急剧波动，进入一个“多事之秋”时期，非常容易引发体内激素水平和内分泌功能的紊乱，表现为皮肤含水量减少，胶原纤维及弹力纤维机能减弱，出现过敏、色斑、皱纹等现象。

中医学认为，导致这种中青年女性出现这种机体衰退最主要的原因，还是体内阴血的日见虚亏（雌激素水平的不断下降）。所以女性自青春期结束后，除了需要选择一些含水量较高、呈水相结构的护肤品，从外部向皮肤补充水分外。最重要的是要针对女性中青年时期，体内阴血不足的本质，健脾胃、补阴血、益津液，只有这种由内而外的全面调理，才能储存和保持机体、皮肤内的阴液（水分）、延缓女性的衰老。此时可以“金水六君煎”（当归、熟地、茯苓、甘草、半夏、陈皮）+“大补阴丸”（黄柏、知母、熟地、龟板），加减来调治和补充中青年女性的阴血不足。服用时间选在月经干净后至排卵日（月经周期中的阴性低温期）效果更好。

更年期后的女性，伴随着机体功能的全面衰退，体内各种激素水平、营养成分急剧下降，皮肤缺水少油、出现明显地萎缩、干燥、老化、透明感消失。因此更年期女性的皮肤衰老属于精血不足、冲任失调、阴阳两虚所致，所以在治疗上，它既不同于青春期的滋阴潜阳，又不同于中青年时期的养阴生津，更年期则偏重于调节冲任、填益精血、阴阳双补，可以“二仙汤”（仙茅、仙灵脾、当归、巴戟天、黄柏、知母）+“大补阴丸”（黄柏、知母、熟地、龟板）营养皮肤、延缓衰老。

妊娠期是女性一生中较为特殊的生理时期，因为怀孕后胎儿的生长，使得女性体内的内分泌功产生一系列改变，从而影响女性的容貌。如黑色素细胞因受到雌激素、孕激素的双重 而导致皮肤的色素沉着，因此妊娠期的女性，在乳晕、腋窝、腹部、会阴、 、大腿内侧等部位色素可明显加深，并在颧、鼻、额、口周出现黄褐色或咖啡色斑点，或相互融合形成蝴蝶样斑。这类色斑一般于分娩后，随着体内激素水平的逐步恢复正常而自然消退。在妊娠初期因孕激素的作用，皮脂分泌量增加，部分女性还可出现痤疮发作或加重。

女性妊娠期所发生的这些皮肤变化，主要为孕育胎儿所致。胎儿乃父母精血所化，凝聚着天地之气，更重要她是处在一个特殊的生长时期，细胞分裂合成极快，所以中医称胎儿为纯阳之体，因此孕妇虽为阴性之体，但腹中藏着纯阳之体，就如同抱着一团“胎中之火”，形成阴体内含阳火。女性妊娠期色素沉着、痤疮发作就是胎火上炎所为。特别是自怀孕第五月开始，由于胎儿增大，胎火更趋旺盛，皮肤会变得较为地干燥粗糙。

因为女性妊娠期胎中有火，故中国传统医学有“产前宜清不宜温，产后宜温不宜清”说法，妊娠期的护肤美容也应遵循这一基本原则，以清凉滋阴平和之药，清胎中之火、滋孕妇之阴，处方可以“左金丸”（黄连、吴茱臾）辛开苦降、泻肝清火，“三鲜汤”（鲜芦根、鲜石斛、鲜生地）合“生脉散”（人参、麦冬、五味子）酸甘化阴、生津补液，起到防晒保湿、退斑润肤的作用。

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门诊见到很多失眠患者心烦气躁，常叹气，入睡困难，早醒，伴有焦虑或抑郁状态，舌胖质淡，苔薄微黄。这是由于气虚，气不行血所致的血瘀，冲任二脉流动不畅。用二仙汤加炙黄芪、党参、太子参等补气补血的药，可温阳助气行血，活血化瘀，调理冲任二脉。

按照不同的辨证分型，中药治疗失眠的方案也有所不同。二仙汤作为女性更年期综合征的长期经验方，对失眠有着神奇的功效。二仙汤由仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、知母、黄柏组成。其中仙茅、仙灵脾有温肾阳的功效，当归调理冲任二脉，黄柏、知母清热滋阴。

还有很多失眠的患者，入睡困难，焦虑频繁，白天腰背酸痛，食欲或消化不佳，舌胖大，边有齿痕，苔薄白。这是因为脾气虚，脾运化功能不好，痰湿不能化，困阻所致。还可能是素体肾阳虚，阳助化湿功能受限所致的失眠。所以，用二仙汤合归脾汤加减，既温肾阳又补脾化湿，效果显著。

二仙汤作为经验方，可从气血阴阳角度整体调整。如果长期失眠，一定要去医院就诊，医生会根据每个人的情况不同运用不同的治疗方案。