胰腺癌是一种死亡率极高的恶性肿瘤，手术、放疗、化疗治疗疗效较差，而靶向药的疗效尚未明确。中医古籍并无胰腺或胰腺癌等文字记载，总结认为胰腺可等同于“脾”。李东垣曰:“脾长一尺。掩太仓。根据胰腺癌的证候表现分，其应属于中医学“积聚”、“伏梁”、“黄疽”等范畴，而对于此类病症的认识与治疗张仲景以茵陈蒿汤、麻黄连翘赤小豆汤等治疗湿热黄疸，用鳖甲煎丸、桂枝茯苓丸等消症散结方治疗腹中积聚。

胰腺癌的临床表现以中上腹疼痛、黄疽、纳差、恶心呕吐、消瘦为主。胰腺癌的形成跟患者不良的饮食习惯以及吸烟、酗酒等密切相关。中医认为，发病既有脾胃虚弱，脏腑功能低下，气机不和情志失调，又有湿热毒邪责犯虚体，留滞不去，结而成积。说明胰腺癌发生的腹痛、消化不良等症是由于脾胃升降失调，伤及后天脾土导致气血生化无源，肝失所藏，肝体失血濡养，肝胆疏泄失职，胆汁随血液泛溢，浸*肌肤，发为黄疽。另外肝脾不和造成气滞血瘀，痰瘀留滞，湿热内生，毒邪相互抟结阻塞胰管，胰液排泄不利，而后变生瘀毒郁久成积。

总的来说，脾胃升降失调，气机不畅，痰湿留滞是胰腺癌的主要病机，所以调理脾胃气机升降以顾护胃气是治疗胰腺癌的根本大法。脾胃同居中焦，为气血生化之源脾主升，胃主降，相反相成；但若脾胃不和，则脏腑气机上下升降失枢，脏腑失和，百病丛生。所以脾胃升清降浊的功能对机体气机的升降出入影响极大。癌症患者以本虚标实为主，既有元气的衰败，又有实邪郁结之候，因此治疗上需要扶正祛邪兼顾。

在治疗大法不变的情况下可根据其不同的证候表现做适当的调整：

如以瘀血内停而见腹痛者可加延胡索乳香、莪术、郁金、没药等行气活血，散结止痛之品；如黄疸则需辨明阴黄、阳黄用药可予茵陈、虎杖、金钱草、大黄、栀子、车前子、白术茯芩等以利湿退黄、健脾和中;

若以气机郁滞为甚则可予以柴胡、薄荷、枳实、香附、苏叶、青皮等以疏肝解郁、调畅气机；如气血虚衰，可酌加黄芪、党参、熟地黄、鸡血藤、当归、三七以益气补血、填精益髓；再者如脾土不旺，纳差，则可用麦芽、鸡内金、神曲、山楂、芡实、淮山药以消食和胃、培补脾肾；如热毒炽盛，可加用白花蛇舌草、金银花、板蓝根、重楼、木蝴蝶、半边莲等以清热解毒、败毒消肿。

综合来说治疗要注重纠正气机升降，只有升降复布，阴阳才能归于平衡，五脏方可安和。目前，胰腺癌的中医治疗上还有很大的发挥空间，尤其是结合患者个体情况进行辨证施治。能提高免疫功能，缓解疾病痛苦，提高生存质量，延长生存期。

疟疾是因感受疟邪，正邪交争而出现寒战壮热、头痛、汗出、休作有时等主要临床表现的一类传染性疾病，而在西医中因为感染了疟原虫引起的疾病。

诊断：

1 发作时寒战，高热，汗出热退，每日或隔日而作，或三日一次。伴有头痛身楚，恶心呕吐，发作后口唇出现疱疹等症。或者但寒不热，或但热不寒，寒热不清。

2 疫疟重症可出现持续高热，颈项强直，抽搐，昏迷等症。

3 多发于夏秋季节和流行地区，有蚊虫叮咬或有输血史。反复发作后可出现贫血和脾脏肿大。

4 寒战时，末稍血液涂片或骨髓片可找到疟原虫。血白细胞总数正常或偏低。病久红细胞及血红蛋白降低。

5 注意与感冒、伤寒、痨瘵、湿热证等病证出现寒热往来相鉴别。

主要可以分为：

1 正疟

症状：先有呵欠乏力，继则寒战鼓颔，寒罢则内外皆热，头痛面赤，口渴引饮，后则遍身汗出，热退身凉，隔日发作，舌红，苔白腻或黄腻，脉弦。

治法：祛邪截疟，和解表里。

例方：柴胡截疟饮。

2 温疟

症状：寒少热多，汗出不畅，头痛，骨节酸疼，口渴引饮，尿赤便秘，舌红，苔黄，脉弦数。

治法：清热解表，和解祛邪。

例方：白虎加桂枝汤。

3 寒疟

症状：寒多热少，口不渴，胸脘痞闷，神疲倦怠，舌苔白腻，脉弦。

治法：和解表里，温阳达邪。

例方：柴胡桂枝干姜汤。

4 热瘴

症状：寒微热甚，或壮热不寒，头痛，肢体烦疼，面红目赤，胸闷呕吐，烦渴饮冷，大便秘结，小便热赤，甚至神昏谵语，舌质红降，苔黄腻或垢黑，脉洪数或弦数。

治法：解毒除瘴，清热保津。

例方：清瘴汤。

5 冷瘴

症状：寒甚热微，或但寒不热，或呕吐腹泻，甚则神昏不语，苔白厚腻，脉弦。

治法：解毒除瘴，芳化湿浊。

例方：不换金正气散。

6 劳疟

症状：倦怠乏力，短气懒言，食少，面色萎黄，形体消瘦，遇劳则发，寒热时作，舌质淡，脉细无力。

治法：益气养血，扶正祛邪。

例方：何人饮。

7 疟母

症状：久疟不愈，胁下结块，触之有形，按之压痛，或胁肋胀痛，舌质紫黯，有瘀斑，脉细涩。

治法：软坚散结，祛瘀化痰。

例方：鳖甲煎丸。

中成药：青蒿素浸膏片，每次服02g，每日2次，连服4日，适用于瘴疟；热瘴出现神昏谵语，急服安宫牛黄丸或紫雪丹;冷瘴出现神昏谵语，急服苏合香丸；疟母见气血亏虚证候者加服十全大补丸或人参养荣丸。

开“大方子”的中医就不是好中医吗？本文是裘沛然老先生结合自己的学医、治病经历，谈了关于处方繁简的问题，以及治疗一些疑难杂症的经验。欢迎小伙伴们文末留言讨论

1

“开方药味多”就等于“乱放机关枪”？

元代名医朱丹溪写过一本《局方发挥》，对曾在宋代风靡一时的局方，做了激烈的批评。

朱氏除评论局方中多用芳窜辛燥药品有伤阴劫液的流弊之外，还对其书中某些方剂指出其药味繁多，处方杂乱的情况。

他形容这种方剂治疗疾病，好比猎者“广络原野，冀获一兔”一样， 无异兴师动众，无的放矢，乃是一种很不恰当的治疗方法。

丹溪此说，是有来历的。

唐代许胤宗也是一位医学名家，他批评当时医界陋习，也有“多安药味，譬如于猎，多发人马，空地遮围，或冀一人偶然逢也”的话。

因为医生处方，要针对病情，审察疾病的病因病机，然后对症下药，如稍有差池，会毫芒即乖，如果只靠“多安药味”，等于乱放机关枪。其说为丹溪所本。

后来，清代叶天土也有“假兼备以幸中”之语，用以鞭挞并世医流。

2

年轻时我以为开大方子不好

我早年学医，致力于张仲景为多，《伤寒论》和《金匮要略》的方剂，大都是简洁明净，可谓方证药法，井然不紊。

所以在读到上述几位医家之论时，内心颇为信服，觉得医生的诊疗处方，应该有理致、有法度。

像汉代华佗用药不过数种，针灸不过数处，能切中要害而解决问题，医生用药，不可学像韩信用兵“多多益善”的办法。

而对古代方书如《千金》、《局方》中某些药味纷繁杂乱，多至三、四十味甚至五、六十味的方剂，的确有的像“广络原野”的样子，像这样的治疗方药，总不是医生应走的康庄大道。

但是，论证一个问题需要具体分析，特别要在实际的考验中作出判断。所以古人也有“熟读王叔和，不如临诊多”之说。

3

随着实践的深入

我发现有些疑难杂症适合用大方

我在长期临床实践中，渐渐体会到“多安药味”的特殊作用，用这种方法而取得疗效的也为数不少。

尤其是对一些疑难杂症，用一般常法不能取效的，更可以考虑使用，这是我在年少行医时所不知道也没有想到的事。

就举我治疗偏头风的经验来说吧，曾经遇到一些相当顽固很难根治的病症。

我早年开方，崇尚法度，对理法方药都很讲究，常以为处方丝丝入扣，可是碰到某些顽固的病，疗效很不理想。

以后遍阅方书，在没办法的情况下，终于使用了药味非常繁杂的处方。这样的处方，是我过去所不屑一顾的，但用了以后，却往往收到意想不到的效果。

这使我感到惊奇！也使我感到自己的无知。“吾生也有涯，而知也无涯。”真是一句千真万确的名言。

我是基本上用下列多种药物加减而取效的。

如附子、干姜、桂枝、细辛、石膏、龙胆草、黄芩、大黄、党参、黄芪、白术、淮山药、当归、熟地、羌活、防风、柴胡、山萸肉、五味子、南星、半夏、川芎、白芷、牡蛎、磁石、全蝎、威灵仙、蜈蚣、地龙、桃仁、茯苓、枣仁等药。

此乃一张集寒热温凉、气血阴阳、升降攻补于一方的大杂烩的产物，是违反目前医界所称谓的理、法、方、药的规范的，但是临床效果倒是很不错，真是所谓 理未明而效可见 。

我由此推想，古代方书中所载的某些大方、复方，也很可能有他实践的基础，我们在这方面多 所忽略，甚至未加实践而轻肆讥论，这样恐不是科学的郑重态度。

对于朱丹溪等所谓“广络原野”之论，当然应该同意他说对的一面，但是他们的议论也并不是十分完整的。

4

我治疗慢性肾炎的用药经验

又如我对慢性肾炎的治疗，用药也是非常庞杂的。

在祖国医学文献里面没有肾炎这个名称，其内容散见于水肿、水气、石水、正水、风水、皮水等记载中。

本病分急性、慢性两种，而以慢性较为难治，有不少病例，往往很难彻底根治，而我所诊疗的对象又多是经久不愈的病例，在治疗过程中，有成功也有失败， 但往往用很为杂乱的方剂而取得意外的成功 。

慢性肾炎目前一般认为是属于免疫性疾患，由抗原抗体复合物所引起，可发生增生性变化，基膜变化，退行性变化等。

其临床分型，大致可分为隐匿型、肾病型、高血压型、肾功能减退型和混合型等。

本人所治疗的一般以隐匿型、肾病型及高血压型为多，但各型又往往难以截然分割，故其中以混合型最为常见。

临床上一般多服激素和培补脾肾的中药，有的暂时缓解，仍反复发作，有的则无明显效果，久病患者可表现肾功能有不同程度的减退等情况。

我对此有一个不太成熟的见解，认为除了肺脾肾偏虚，气阴或阳气虚衰，水湿逗留之外，应该注意余邪热毒蕴结未清，盘据下焦这一重要因素。

理由是：

1、 有不少病例在缓解后因发生咽炎或上呼吸道感染就会迅速出现肾炎的典型症状，且常易发生感冒发热，乃是本病的特点之一，这与中医学上“ 新感引动伏邪 ”之说是相符的。

2、 再从本病的临床表现分析，也不全是阳气虚衰的症状，如常见咽喉疼痛，小便浑浊，尿少，血尿明显，红疹，血压偏高以及头痛、鼻衄等都是属于火热内蕴的征象。

3、 再从本病后期所见的恶心呕吐，烦躁不安，神昏谵语甚至抽搐等症状的出现，终于见到隐伏的热毒见证，完全暴露。

4、 且本病当用补气温肾，培脾利湿等法无效时，如配合清热解毒凉血祛风等法后则效果转佳，后期甚至可用大黄。

故本人认为此病属于寒中有热，虚实夹杂的一种极为复杂的疾病，其所以缠绵难愈的原因，恐亦在此。

我治疗本病的指导思想，总的原则是 补泻同用，防治兼顾 。

具体内容，约包括以下几方面的药物：清热解毒、温肾通阳、培脾益气、酸涩收敛、辛散祛风、利湿通尿、滋阴凉血，属于七方中的大方与复方的范围。

处方中采用了常规少用的配伍方法，如辛温发散与酸涩收敛药的结合应用，清热解毒药与温肾助阳药的相互配合，补气摄精与通利水湿药的联合运用等。

这些药物本来具有相反的作用，但在错综复杂的病情中，应用各种作用相反的药，可以期望达到相反而又相成的目的。

总之，处方很复杂，既有辨证施治，又不为辨证施治所局限。

例如方中羌活与熟地同用，菟丝子、覆盆子与将军同用，浮萍草与五味子同用等等。

这样的配伍，似乎有些脱离常规，而个人在治疗慢性肾炎过程的体验中，觉得效果较为好些。

5

中医要灵活运用

该用大方用大方，该用小方用小方

这里略谈我的点滴体会：

（一）关于处方繁简问题

我们治病，如果能以最简便的方法治好疾病，这是大家所希望的也是最理想的事。

但是，一药一病或一方一病能解决问题的，现在看来毕竟不太多，而某些繁复庞杂的处方，比用那些处方平正，可以讲得有条有理的处方其效果比较要好一些，古方中如鳖甲煎丸、苏合香丸、安宫牛黄丸等就是一个明显例子。

特别是一些疑难病症，往往病机复杂，常有寒热夹杂，虚实兼见，邪恋正衰的情况，所以看来似乎庞杂的药方，可能产生许多复合作用而取效。

所以对某些顽固性疾病或疑难危重病症，思路可以广一些，用药可以复杂一些，不一定受某些临床医书对某个疾病都有分类分型等的限制，如果过于僵死，就很难继承祖国医学的丰富内容。

中医学上处方的原则，本来就有大、小、急、奇、偶、复等多种方法， 处方不应从繁与简来判断，而应该从病情的简单和复杂来考虑处方。

在《千金方》《外台秘要》等书中就有各种类型的方剂，我们首先应当完整地加以掌握，这样将有利于发掘和提高。

（二）关于用药的选择性问题

中药的品种很多，就以清热解毒一类来说，至少有百余种，用药就需要精选，精选即在共同作用中找出其特异作用。

例如治疗慢性肾炎要清热解毒，该用哪些药？

个人认为漏芦、白蔹、白花蛇舌草、黄芩、黄柏这五种药是首选药物。

因为这些药除同有清热解毒作用外，白蔹还有治疗“失精”的作用；漏芦并有治疗“失精尿血”的作用； 白花蛇舌草兼有利水消肿和活血的作用 ；黄芩兼有治疗感冒、高血压和浮肿的作用；黄柏兼有治疗遗精作用。

祖国医学因限于当时历史条件，没有蛋白尿的记载，但以现代科学知识推论、蛋白尿似应属于肾精范畴。

则以上几种药除了能发挥其清热解毒的功效以外，对于肾炎的蛋白尿、血尿、高血压、浮肿和感冒等均有兼治之效。

再举个例子，慢性肾炎病人易患感冒，我开始用玉屏风散治疗，无效后检阅医书。

防风的药物归经是膀胱、肝、脾三经，而羌活则归肾与膀胱二经，遂去防风改用羌活之后，这位病人容易感染的情况逐步消除。

有一次流感流行，全家都得了病，而独有这位病人反而没有感冒。

说明羌活不仅能治肾炎的感冒，而且还有预防感冒的作用，说明药物归经理论，还是有它临床的一定价值。

以上例子，说明我们用药除了掌握各药的共同作用之外，而更重要的还必须掌握每一药物的特异作用。

丹皮作用如下:

丹皮

1

清热凉血

丹皮性寒，味苦而兼辛，善透泄血中伏热，凉血而除无汗之骨蒸，用于热病高热神昏，发斑发疹，血热吐血衄血等，常与生地常用；与青蒿、地骨皮同用，可用于热病后热伏阴分、夜热早凉。

2

活血化淤

丹皮辛苦微寒，清热中有散血之功，丹皮进入身体后能很好的降低毛细血管的粘稠性，帮助抑制体内血小板的淤积，具有好想活血化瘀的作用。

3

消菌抗炎

丹皮中含有的牡丹酚及其以外的糖苷类成分都是有抗炎作用的。而且丹皮煎剂对枯草杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、霍乱弧菌等均有较强的抗菌作用。



4

抗凝

丹皮水提物及芍药酚均能抑制血小板花生四烯酸产生血栓素A2，进而抑制血小板聚集，起到抗凝作用，从而也能起到防止血栓形成的作用。

5

调节脂质代谢

丹皮和其含的丹皮酚、芍药甙对于肾上腺所致的脂细胞的脂肪分解是有着抑制作用的；而且丹皮的水提物可以增加脂细胞中的葡萄糖生成脂肪，特别是增加胰岛素所致的葡萄糖生成脂肪。

6

镇静镇痛

丹皮中含有的牡丹酚有着镇静、降温、镇痛的功效，因此使用丹皮是具有镇静、催眠、镇痛的作用。

7

解挛

研究表明丹皮中含有的牡丹酚，对乙酰胆碱引起的的豚鼠离体回肠的强烈收缩有显著的解痉作用；而且丹皮中含有的芍药苷对于肠道平滑肌也是有显著的解挛作用的。

1月华丸 月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓，山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。2甘草干姜汤甘草干姜出金匮，虚寒肺痿诚可贵，甘草四两姜二两，温肺复气功效倍。3桔梗杏仁煎桔梗杏仁用甘草，银花连翘夏枯草，红藤枳壳与贝母，百合麦冬与阿胶。4补肺汤补肺参芪与熟地，五味紫菀桑白皮，补肺益气且养阴，肺虚喘证病可愈。5沙参麦冬汤 沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄， 肺胃阴虚燥象见，胃嘈干咳最堪当。6加味桔梗汤加味桔梗重桔梗，苡仁贝母芨橘红，银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓壅。7沙参清肺汤 沙参清肺用沙参，白芨黄芪太子参，合欢甘草冬瓜子，化痰养阴桔苡仁。8如金解毒散如金解毒景岳创，黄芩黄连黄柏藏，山栀桔梗甘草和，解毒清肺消痈方。9保真汤 保真参芪术草味，赤白苓芍天麦归，生熟地柴朴骨皮，柏知莲陈姜枣随。10大补元煎大补元煎景岳方，山药山萸熟地黄，参草枸杞归杜仲，真阴方耗此方尝。11驻车丸 千金传下驻车丸，两半归连重一般，三两阿胶姜一两，阴虚久痢得灵丹。12芎芷石膏汤芎芷石膏金鉴方，川芎白芷石膏羌，菊花藁本共相配，风热头痛应审详。13麻黄连翘赤小豆汤 麻黄连翘赤小豆，桑白杏草姜枣助，宣肺解毒消湿肿，湿热兼表黄疸瘳。 14通幽汤通幽汤中二地俱，桃仁红花归草濡，升麻升清以降浊，噎塞便秘此方需。15通瘀煎 景岳全书通瘀煎，活血顺气功效专，归尾红花山楂泽，乌青木附香字含。16桃仁红花煎桃仁红花括桃红，丹参赤芍归川芎，延胡香附青皮地，活血化瘀心络通。17地榆散 地榆散方用多验，地榆茜根黄芩连，山栀茯苓六味配，清热化湿凉血专。18槐角丸槐角丸有地榆防，当归黄芩枳壳匡，血热得凉自可止，擅治肠风及脱肛。19生姜甘草汤 生姜甘草千金方，人参甘草大枣姜， 补脾助肺生津液，虚寒肺痿服之康。 20桑白皮汤桑白皮汤半夏苏，杏仁贝母芩连栀，清泄痰热病根除，痰热郁肺喘可治。21黛蛤散 黛蛤青黛蛤壳配，清肝化痰功效倍，咳逆痰粘胸胁胀，验方屡经临床推。22加减泻白散泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，参茯青陈五味入，加减泻白方名立。23平喘固本汤 平喘固本为验方，参味冬虫胡桃香， 磁坎苏款夏橘红，补肺纳肾化痰良。24秦艽鳖甲散秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿，当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗高。25越婢加半夏汤 越婢加夏金匮方，麻黄石膏配生姜，半夏甘草大枣和，痰热郁肺表邪伤。26补天大造丸补天大造参芪山，术苓枣志杞龟板，地芍归鹿紫河车，培补阴阳莫大焉。27射干麻黄汤 仲景射干麻黄汤，细辛五味半生姜，紫菀冬花大枣入，气逆痰鸣服之康。28己椒苈黄丸己椒苈黄治饮方，腹满便秘尿少当，此因水聚肠间起，前后分消病自康。29香附旋覆花汤 香附旋覆出条辨，覆花香附苏夏添， 苡仁茯苓陈皮合，和络理气擅化痰。30神术散医学心悟神术散，苍术厚朴陈皮甘，藿香砂仁六味共，和中消导食厥先。31枕中丹枕中丹出千金方，龟版龙骨远志菖，或丸或散黄酒下，开心定志又潜阳。32柴枳半夏汤柴枳半夏用柴胡，枳壳半夏芩蒌辅，桔梗杏仁青皮草，和解清热饮邪除。33清金化痰汤 清金化痰统旨方，芩栀桔麦二母桑，瓜蒌橘红草茯苓，清热泻肺痰火宁。 34顺气导痰汤验方顺气导痰汤，内括导痰汤全方，生姜木香香附入，理气解郁化痰良。35养心汤 养心汤用草芪参，二茯芎归柏子寻，夏曲远志兼桂味，再加酸枣总宁心。36二阴煎二阴煎中生地冬，元参黄连竹叶通，灯芯茯神酸枣草，滋阴降火有神功。37补气运脾汤 补气运脾有四君，黄芪陈皮砂仁群，生姜大枣半夏曲，运脾和胃此方论。 38五汁安中饮韭汁牛乳反胃滋，养营散瘀润肠奇，五汁安中姜梨藕，三般加入用随宜。39生铁落饮 医学心悟铁落饮，二冬二茯胆南星，橘志蒲翘钩玄贝，更加朱丹可镇心。40启膈散启膈散中郁金用，沙参丹参贝荷苓，杵头糠与砂仁壳，噎膈津枯燥结通。41蚕矢汤 蚕矢汤用苡木瓜，芩连栀通吴萸夏，加入豆卷清湿热，霍乱转筋甚相适。42燃照汤燃照汤用芩滑石，半夏厚朴栀豆豉，白蔻省头草配入，清热避秽泄浊湿。43正气天香散 正气天香出河间，理气止痛温中寒，乌药香附干姜入，紫苏陈皮效平凡。44丁沉透膈散丁沉透膈丁沉香，藿香香附和木香，参术芽曲青陈夏，肉蔻砂果朴甘尝。45人参养荣汤 四君四物八珍方，十全大补芪桂商，姜枣五味远陈配，去芎方名养荣汤。46甘遂半夏汤甘遂半夏金匮方，遂夏芍蜜甘草襄，饮留胃肠此方施，遂草相反义深广。47葱豉桔梗汤 葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草，热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。 48茜根散景岳全书茜根散，凉血止血滋阴擅，茜根黄芩侧柏叶，生地阿胶甘草全。49无比山药丸 局方无比山药丸，六味地黄要去丹，苁蓉菟丝仲巴戟，牛膝五味石脂全。50滋水清肝饮滋水清肝肝郁气，舌红少苔脉弦细，枣栀归芍北柴胡，六味地黄将阴济。51四味回阳饮 四味回阳景岳方，人参附子草炮姜，阳气虚衰猝昏仆，面白汗出肢冷尝。 52安神定志丸安神定志用远志，人参远志及龙齿，茯苓茯神二皆用，心虚胆怯用此治。53黄连阿胶汤 黄连阿胶鸡子黄，芍药黄芩合成方，更有驻车归醋用，连胶姜炭痢阴伤。54参苓白术散参苓白术有四君，山莲扁豆砂薏仁，桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。55化肝煎 化肝煎为景岳方，疏肝泄热和胃良，陈皮青皮与丹皮，芍药山栀泽贝匡。56丁香散古今医统丁香散，草丁柿蒂良姜参，呃声沉缓脘不舒，温胃降逆散中寒。57连理汤 张氏医通连理汤，人参白术草干姜，黄连茯苓六味共，温中清肠效非常。58黄芪汤黄芪汤源金匮翼，益气润肠擅虚秘，劳倦纳呆便秘涩，蜜丸嚼服功效卓。59六磨汤 四磨饮子七情侵，人参乌药及槟沉，去参加入木香枳，五磨饮子白酒斟。六磨汤内加大黄，气滞便秘亦能医。60加味四物汤加味四物金匮翼，养血调血四物力芩草菊花蔓荆入，血虚头痛此方医。61茵陈术附汤 医学心悟茵术附，干姜甘草肉桂辅，健脾和胃温寒湿，阴黄此方病可除。 62润肠丸润肠丸用归枳壳，生地桃麻两仁和，劳倦纳呆便秘涩，蜜丸嚼服功效卓。63犀角散 犀角散中犀黄连，升麻山栀茵陈全，清热解毒开机窍，急黄危重此方先。64鳖甲煎丸鳖甲煎丸疟母方，庶虫鼠妇及蜣螂，蜂窠石苇人参射，桂朴紫葳丹芍姜，瞿麦柴芩胶半夏，桃仁葶苈和硝黄，疟疾日久胁下硬，症消积化保安康。65调营饮 调营饮用元胡陈，芎芍莪黄当归身，瞿葶腹苓槟桑白，辛芷桂草姜枣斟。66羌活胜湿汤羌活胜湿羌独芎，甘蔓藁本与防风，湿气在表头身重，发汗升阳经络通。67越婢加术汤 越婢加术金匮方，麻黄石膏枣生姜，甘草白术共相配，风水重肿自尔康。68石苇散石淋宜用石苇散，石苇车前滑石临，冬葵瞿麦共相配，清除结石加三金。69沉香散 沉香散出金匮翼，沉香石苇滑橘皮， 冬葵芍归草留行，气淋实证此方医。70程氏萆薢分清饮程氏萆薢分清饮，黄柏白术菖蒲苓，莲子丹参车前子，湿热淋浊宜早图。71膏淋汤 膏淋汤中山药参，地黄芡实补脾肾，白芍龙牡脂液固，虚证膏淋此方珍。 72代抵当丸代抵当丸大黄硝，生地肉桂甲归桃，证治准绳奇方出，通瘀散结利水道。73清肺饮 证治汇补清肺饮，黄芩栀子桑白群，苓麦木通车前子，功在上清下利因。74五子衍宗丸五子衍宗枸杞子，覆盆菟车五味子，精气虚寒命火衰，传代衍宗此方治。75耳聋左慈丸 耳聋左慈精亏方，小儿药证直诀倡，六味地黄磁柴并，滋肾降火鸣聋当。 76益气聪明汤益气聪明汤蔓荆，参葛升芪黄柏并，再加芍药炙甘草，耳聋目障服之清。77防风汤 防风汤中防麻黄，归桂秦艽葛根姜茯苓杏芩草枣配，祛风通络行痹方。78乌头汤历节痛来不屈伸，或加脚气痛维均，芪芍麻草皆三两，五粒乌头煮蜜匀。79薏苡仁汤 类证治裁薏仁汤，薏仁归芎麻桂羌，独防川乌苍姜草，着痹沉重此方匡。80虎潜丸虎潜足痿是妙方，虚骨陈皮并锁阳龟板干姜知母芍，再加柏地作丸偿。81补肝汤 补肝汤中熟地黄，当归川芎芍药襄，麦冬木瓜草枣配，滋阴养肝此方尝。82拯阳理劳汤拯阳理劳用参芪，当归肉桂姜陈皮，白术大枣五味草，温通心阳功健脾。 月华丸 甘草干姜汤

月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓， 甘草干姜出金匮，虚寒肺痿诚可贵，

山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。 甘草四两姜二两，温肺复气功效倍。 桔梗杏仁煎 补肺汤

桔梗杏仁用甘草，银花连翘夏枯草， 补肺参芪与熟地，五味紫菀桑白皮，

红藤枳壳与贝母，百合麦冬与阿胶。 补肺益气且养阴，肺虚喘证病可愈。沙参麦冬汤 加味桔梗汤

沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄， 加味桔梗重桔梗，苡仁贝母芨橘红，

肺胃阴虚燥象见，胃嘈干咳最堪当。 银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓壅。沙参清肺汤 如金解毒散

沙参清肺用沙参，白芨黄芪太子参， 如金解毒景岳创，黄芩黄连黄柏藏，

合欢甘草冬瓜子，化痰养阴桔苡仁。 山栀桔梗甘草和，解毒清肺消痈方。保真汤 大补元煎

保真参芪术草味，赤白苓芍天麦归， 大补元煎景岳方，山药山萸熟地黄，

生熟地柴朴骨皮，柏知莲陈姜枣随。 参草枸杞归杜仲，真阴方耗此方尝。驻车丸 芎芷石膏汤

千金传下驻车丸，两半归连重一般， 芎芷石膏金鉴方，川芎白芷石膏羌，

三两阿胶姜一两，阴虚久痢得灵丹。 菊花藁本共相配，风热头痛应审详。麻黄连翘赤小豆汤 通幽汤

麻黄连翘赤小豆，桑白杏草姜枣助， 通幽汤中二地俱，桃仁红花归草濡，

宣肺解毒消湿肿，湿热兼表黄疸瘳。 升麻升清以降浊，噎塞便秘此方需。通瘀煎 桃仁红花煎

景岳全书通瘀煎，活血顺气功效专， 桃仁红花括桃红，丹参赤芍归川芎，

归尾红花山楂泽，乌青木附香字含。 延胡香附青皮地，活血化瘀心络通。地榆散 槐角丸

地榆散方用多验，地榆茜根黄芩连， 槐角丸有地榆防，当归黄芩枳壳匡，

山栀茯苓六味配，清热化湿凉血专。 血热得凉自可止，擅治肠风及脱肛。生姜甘草汤 桑白皮汤

生姜甘草千金方，人参甘草大枣姜， 桑白皮汤半夏苏，杏仁贝母芩连栀，

补脾助肺生津液，虚寒肺痿服之康。 清泄痰热病根除，痰热郁肺喘可治。黛蛤散 加减泻白散

黛蛤青黛蛤壳配，清肝化痰功效倍， 泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，

咳逆痰粘胸胁胀，验方屡经临床推。 参茯青陈五味入，加减泻白方名立。平喘固本汤 秦艽鳖甲散

平喘固本为验方，参味冬虫胡桃香， 秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿，

磁坎苏款夏橘红，补肺纳肾化痰良。 当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗高。越婢加半夏汤 nbsp; 补天大造丸

越婢加夏金匮方，麻黄石膏配生姜， 补天大造参芪山，术苓枣志杞龟版，

半夏甘草大枣和，痰热郁肺表邪伤。 地芍归鹿紫河车，培补阴阳莫大焉。射干麻黄汤 己椒苈黄丸

仲景射干麻黄汤，细辛五味半生姜， 己椒苈黄治饮方，腹满便秘尿少当，

紫菀冬花大枣入，气逆痰鸣服之康。 此因水聚肠间起，前后分消病自康。香附旋覆花汤 神术散

香附旋覆出条辨，覆花香附苏夏添， 医学心悟神术散，苍术厚朴陈皮甘，

苡仁茯苓陈皮合，和络理气擅化痰。 藿香砂仁六味共，和中消导食厥先。枕中丹 柴枳半夏汤

枕中丹出千金方，龟版龙骨远志菖， 柴枳半夏用柴胡，枳壳半夏芩蒌辅，

或丸或散黄酒下，开心定志又潜阳。 桔梗杏仁青皮草，和解清热饮邪除。清金化痰汤 顺气导痰汤

清金化痰统旨方，芩栀桔麦二母桑， 验方顺气导痰汤，内括导痰汤全方，

瓜蒌橘红草茯苓，清热泻肺痰火宁。 生姜木香香附入，理气解郁化痰良。养心汤 二阴煎

养心汤用草芪参，二茯芎归柏子寻， 二阴煎中生地冬，元参黄连竹叶通，

夏曲远志兼桂味，再加酸枣总宁心。 灯芯茯神酸枣草，滋阴降火有神功。补气运脾汤 五汁安中饮

补气运脾有四君，黄芪陈皮砂仁群， 韭汁牛乳反胃滋，养营散瘀润肠奇，

生姜大枣半夏曲，运脾和胃此方论。 五汁安中姜梨藕，三般加入用随宜。生铁落饮 启膈散

医学心悟铁落饮，二冬二茯胆南星， 启膈散中郁金用，沙参丹参贝荷苓，

橘志蒲翘钩玄贝，更加朱丹可镇心。 杵头糠与砂仁壳，噎膈津枯燥结通。蚕矢汤 燃照汤

蚕矢汤用苡木瓜，芩连栀通吴萸夏， 燃照汤用芩滑石，半夏厚朴栀豆豉，

加入豆卷清湿热，霍乱转筋甚相适。 白蔻省头草配入，清热避秽泄浊湿。正气天香散 丁沉透膈散

正气天香出河间，理气止痛温中寒， 丁沉透膈丁沉香，藿香香附和木香，

乌药香附干姜入，紫苏陈皮效平凡。 参术芽曲青陈夏，肉蔻砂果朴甘尝。人参养荣汤 甘遂半夏汤

四君四物八珍方，十全大补芪桂商， 甘遂半夏金匮方，遂夏芍蜜甘草襄，

姜枣五味远陈配，去芎方名养荣汤。 饮留胃肠此方施，遂草相反义深广。葱豉桔梗汤 茜根散

葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草， 景岳全书茜根散，凉血止血滋阴擅，

热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。 茜根黄芩侧柏叶，生地阿胶甘草全。无比山药丸 滋水清肝饮

局方无比山药丸，六味地黄要去丹， 滋水清肝肝郁气，舌红少苔脉弦细，

苁蓉菟丝仲巴戟，牛膝五味石脂全。 枣栀归芍北柴胡，六味地黄将阴济。四味回阳饮 安神定志丸

四味回阳景岳方，人参附子草炮姜， 安神定志用远志，人参远志及龙齿，

阳气虚衰猝昏仆，面白汗出肢冷尝。 茯苓茯神二皆用，心虚胆怯用此治。黄连阿胶汤 枕中丹

黄连阿胶鸡子黄，芍药黄芩合成方， 枕中丹出千金方，龟版龙骨远志菖，

更有驻车归醋用，连胶姜炭痢阴伤。 或丸或散黄酒下，开心定志又潜阳。化肝煎 丁香散

化肝煎为景岳方，疏肝泄热和胃良， 古今医统丁香散，草丁柿蒂良姜参，

陈皮青皮与丹皮，芍药山栀泽贝匡。 呃声沉缓脘不舒，温胃降逆散中寒。连理汤 黄芪汤

张氏医通连理汤，人参白术草干姜， 黄芪汤源金匮翼，益气润肠擅虚秘，

黄连茯苓六味共，温中清肠效非常。 劳倦纳呆便秘涩，蜜丸嚼服功效卓。六磨汤 &nsp; 加味四物汤

四磨饮子七情侵，人参乌药及槟沉， 加味四物金匮翼，养血调血四物力，

去参加入木香枳，五磨饮子白酒斟。 芩草菊花蔓荆入，血虚头痛此方医。

六磨汤内加大黄，气滞便秘亦能医。

润肠丸

茵陈术附汤 润肠丸用归枳壳，生地桃麻两仁和。

医学心悟茵术附，干姜甘草肉桂辅， 劳倦纳呆便秘涩，蜜丸嚼服功效卓。

健脾和胃温寒湿，阴黄此方病可除。

鳖甲煎丸

犀角散 鳖甲煎丸疟母方，庶虫鼠妇及蜣螂，

犀角散中犀黄连，升麻山栀茵陈全， 蜂窠石苇人参射，桂朴紫葳丹芍姜，

清热解毒开机窍，急黄危重此方先。 瞿麦柴芩胶半夏，桃仁葶苈和硝黄，

疟疾日久胁下硬，症消积化保安康。

调营饮

调营饮用元胡陈，芎芍莪黄当归身， 羌活胜湿汤

瞿葶腹苓槟桑白，辛芷桂草姜枣斟。 羌活胜湿羌独芎，甘蔓藁本与防风，

越婢加术汤 湿气在表头身重，发汗升阳经络通。

越婢加术金匮方，麻黄石膏枣生姜， 石苇散

甘草白术共相配，风水重肿自尔康。 石淋宜用石苇散，石苇车前滑石临，

沉香散 冬葵瞿麦共相配，清除结石加三金。

沉香散出金匮翼，沉香石苇滑橘皮， 程氏萆薢分清饮

冬葵芍归草留行，气淋实证此方医。 程氏萆薢分清饮，黄柏白术菖蒲苓，

膏淋汤 莲子丹参车前子，湿热淋浊宜早图。膏淋汤中山药参，地黄芡实补脾肾， 代抵当丸

白芍龙牡脂液固，虚证膏淋此方珍。 代抵当丸大黄硝，生地肉桂甲归桃，

清肺饮 证治准绳奇方出，通瘀散结利水道。

证治汇补清肺饮，黄芩栀子桑白群， 五子衍宗丸

苓麦木通车前子，功在上清下利因。 五子衍宗枸杞子，覆盆菟车五味子，

耳聋左慈丸 精气虚寒命火衰，传代衍宗此方治。耳聋左慈精亏方，小儿药证直诀倡， 益气聪明汤

六味地黄磁柴并，滋肾降火鸣聋当。 益气聪明汤蔓荆，参葛升芪黄柏并，

防风汤 再加芍药炙甘草，耳聋目障服之清。

防风汤中防麻黄，归桂秦艽葛根姜， 乌头汤

茯苓杏芩草枣配，祛风通络行痹方。 历节痛来不屈伸，或加脚气痛维均，

薏苡仁汤 芪芍麻草皆三两，五粒乌头煮蜜匀。类证治裁薏仁汤，薏仁归芎麻桂羌， 虎潜丸

独防川乌苍姜草，着痹沉重此方匡。 虎潜足痿是妙方，虚骨陈皮并锁阳。

补肝汤 龟版干姜知母芍，再加柏地作丸偿。

补肝汤中熟地黄，当归川芎芍药襄。 拯阳理劳汤

麦冬木瓜草枣配，滋阴养肝此方尝。 拯阳理劳用参芪，当归肉桂姜陈皮，

参苓白术散 白术大枣五味草，温通心阳功健脾。

参苓白术有四君，山莲扁豆砂薏仁，

桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。 第二十三节癃闭1膀胱湿热证——八正散八正木通与车前，扁蓄大黄滑石研； 草梢瞿麦兼栀子，再加灯芯热淋蠲。2肺热壅盛证——清肺饮方歌一清肺饮方清水源，肺热癃闭需车前；云苓桑皮麦门冬，木通黄芩栀子寒。方歌二《证治汇补》清肺饮，桑皮车前栀木通；茯苓黄芩与麦冬，清肺利水肺热用。3肝郁气滞证——沉香散方歌一 沉香散将结石摧，橘皮白芍滑石飞；甘草冬葵和石苇，当归不留谁还追。方歌二 沉香散用滑石归，陈皮冬葵与石韦；白芍甘草王不留，利气疏导治气淋。4浊瘀阻塞证——代抵挡丸方歌一代抵挡可替抵当，药形平和体不伤；归尾山甲与硝黄，生地桂心桃仁光。方歌二硝黄归地桃甲桂，七味《准绳》代抵挡。5脾气不升证——补中益气汤合春泽汤补中益气汤（黄芪君药）补中参草术归陈，芪得升柴用更神； 劳倦内伤功独擅，气虚下陷亦堪珍。春泽汤《医方集解》=五苓散＋人参6肾阳衰惫证——济生肾气丸济生肾气丸=六味地黄丸＋车前、牛膝第二十四节阳痿1命门火衰证——赞育丹赞育苁蓉巴戟天，舌床韭子归二仙；熟地桂附杜仲炭，白术枸杞山萸肉。归二仙＝当归和仙茅、仙灵脾2心脾亏虚证——归脾汤归脾汤用参术芪，归草茯神远志齐； 酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾3肝郁不舒证——逍遥散逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄；肝郁血虚脾胃弱，调和肝脾功效卓。4惊恐伤肾证——启阳娱心丹四君归芍远志蒲，砂仁神曲药橘红；柴胡菟丝山药枣，启阳娱心平惊恐。5湿热下注证——龙胆泻肝汤(柴胡引经药)方歌一 龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻开； 木通甘草当归同，肝经湿热力能排。方歌二 龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草；当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。