混合痔简介
目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 混合痔的病因病机 5 混合痔的诊断 6 混合痔的治疗 61 辨证治疗 62 外痔剥离内痔结扎术 621 混合痔的适应证 622 操作方法 623 注意事项 7 混合痔患者日常保健 8 关于痔 9 参考资料 附： 1 治疗混合痔的穴位 2 治疗混合痔的方剂 3 治疗混合痔的中成药 4 混合痔相关药物 5 古籍中的混合痔 1 拼音
hún hé zhì
2 英文参考mixed hemorrhoid [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]
3 概述混合痔（mixed hemorrhoid[1]）为病名[2]。是指以同一方位的内、外痔静脉丛曲张，通过齿线相互沟通吻合，形成一整体的痔[3]。即直肠末端黏膜和肛管皮肤下的直肠静脉丛发生扩大、曲张形成柔软静脉团的疾病[2]。当这种静脉团在 齿线相互沟通吻合，使内痔部和外痔部分形成一整体者，称为混合痔[2]。混合痔兼有中外痔的双重表现。
4 混合痔的病因病机混合痔多因Ⅱ、Ⅲ期内痔未及时治疗，反复脱出，复因妊娠分娩，负重远行，以致筋脉横解，气血瘀滞不散，导致本病发生。
5 混合痔的诊断大便时滴血或射血，出血量较多，便时 有肿物脱出，如果合并染毒则嵌顿肿痛，不能还纳， 有异物感，肛查可见混合痔多生于 截石位3、7、11点处。内、外痔在同一时位跨越齿线连成一个整体，内痔部分如成人拇指头或更大，色紫暗或灰白。
6 混合痔的治疗 61 辨证治疗
参照内痔和外痔治疗。
62 外痔剥离内痔结扎术较严重的混合痔可行外痔剥离内痔结扎术：
621 适应证较严重的混合痔。
622 操作方法取截石位或侧卧位，常规消毒 部，局部浸润麻醉，充分暴露痔核，将外痔部分作。V”字形或梭形切口，切开皮肤剥离静脉丛，至齿线稍下方，然后用弯止血钳夹住内痔基底部，再用10号或7号丝线结扎或贯穿结扎内痔，再剪除外痔部分。用相同的方法处理其他痔核。
623 注意事项1．一般每次剥离结扎痔核不超过4个，否则引起 变窄，大便难出，易引起丝线滑脱。
2．外痔剥离切口不能太靠上，否则易引起术后大出血。此外，手术中尽量保留肛管皮肤和粘膜，以防术后 直肠狭窄。
7 混合痔患者日常保健一、保持大便通畅，定时排便，大便时不要久蹲努责。
二、及时治疗肠道急、慢性炎症。
三、保持 部清洁，坚持便后用冷开水坐浴。
四、少食辛辣 之晶，多吃蔬菜水果。
8 关于痔痔（hemorrhoid[1]）为病名[4]。又名痔疮，痔核[5]。出《黄帝内经素问·生气通天论》：“因而饱食，筋脉横解，肠癖为痔。”。是指内痔、外痔、混合痔的合称[1]。即直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团[4]，或肛管皮下血栓形成和增生的结缔组织[3]。男女老幼皆可为患。故有“十人九痔”之说，其中以青壮年占大多数。根据发病部位不同，痔分为内痔、外痔及混合痔。
中医对痔早有认识，古人说“痔者峙也”，在古代，痔为突出之意，人于九窍中凡有小肉突出者，皆曰痔，不特生于 边，如鼻痔、眼痔、牙痔等。但现在痔即指 痔。
详见痔条。
9目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 脱肛痔的病因病机 5 脱肛痔的症状 6 脱肛痔的诊断 61 诊断要点 62 直肠脱垂临床分为三度 7 需要与脱肛痔相鉴别的疾病 71 内痔脱出 8 脱肛痔的治疗 81 辨证治疗 811 脾虚气陷 8111 症状 8112 辨证分析 8113 治法 8114 方药治疗 812 湿热下注 8121 症状 8122 辨证分析 8123 治法 8124 方药治疗 813 血热肠燥 8131 症状 814 肾气不固 8141 症状 82 外治法 83 针灸治疗 831 刺灸法 8311 方一 8312 方二 832 耳针法 833 挑治法 84 其他疗法 841 直肠粘膜下注射法 8411 脱肛痔的适应证 8412 脱肛痔的禁忌证 8413 操作方法 842 直肠周围注射法 8421 脱肛痔的适应证 8422 脱肛痔的禁忌证 8423 操作方法 9 脱肛痔患者日常保健 10 参考资料 附： 1 治疗脱肛痔的穴位 2 治疗脱肛痔的方剂 3 治疗脱肛痔的中成药 4 脱肛痔相关药物 5 古籍中的脱肛痔 1 拼音
tuō gāng zhì
2 英文参考hemorrhoid prolapse and proctoptosis [湘雅医学专业词典]
rectal prolapse [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2013）]
3 概述
脱肛痔为病证名[1]。见《疮疡经验全书》卷七。包括痔脱出及肛肠脱垂[1]。多因患痔日久，复感湿热外邪，气虚失摄所致[1]。症见大便时肛肠努出，疼痛下血或滋流黄水等[1]。
脱肛 （rectal prolapse[2]）为病名[3]。见《诸病源候论》卷五十。又称脱肛痔[4]，截肠（《外科大成》卷二）[5][4]、直肠脱垂[6]、州出（出《五十二病方》）[7]。是指以大便后或劳累、下蹲时肛管和直肠黏膜或直肠全层或部分乙状结肠脱出肛外为主要表现的疾病[4]。其特点是直肠粘膜及直肠反复脱出 外，伴 松弛，多见于儿童及老年人。
《诸病源候论》卷五十：“脱肛者， 脱出也。”
脱肛痔相当于西医的肛管直肠脱垂。包括直肠或直肠黏膜脱出[3]。
4 脱肛痔的病因病机脱肛痔多因中气不足、气虚下陷或湿热下注于大肠所致[3]。
小儿气血未旺，中气不足；或年老体弱，气血不足；或妇女分娩过程中，耗力伤气；或慢性泻痢、习惯性便秘、长期咳嗽引起中气下陷，固摄失司，导致肛管直肠向外脱出。
中医认为脱肛除与大肠相关外，还与肺、胃、脾、肾等有关。肺与大肠相表里，胃为六腑之大源，脾为肺之母；肾开窍于二阴，又主一身元气，都可影响大肠，发生脱肛。 脱肛有虚证、实证之分。
现代医学认为，直肠脱垂与解剖缺陷有关，如骶骨前面弧度较平，直肠失去骶骨支持作用，肠管方向较垂直，肠管容易向会 下移和套入，多见小儿发育未充或先天发育不全、年老久病、营养不良、神经麻痹等，也可由习惯性便秘，长期腹泻，多次分娩、久咳，体力劳动强度过大，致使腹压增高，引起直肠脱出。
脱肛痔多由于肛提肌和盆底肌的薄弱或 括约肌的松弛[6]。某些长期引起腹内压增加的疾病，如习惯性便秘、慢性腹泻、长期咳嗽等也是引起脱垂的诱因[6]。
5 脱肛痔的症状肛管、直肠、乙状结肠下段的黏膜层或肠壁向外脱出于 外[6]。多见于老年人、儿童和素体虚者[3][6]。便后脱出的肛肠，初期可自然还纳，中期须用手托送回，晚期常因咳嗽、用力、步行等而随时脱出[3]。
6 脱肛痔的诊断脱肛痔多见于儿童、老年人、久病体弱患者及经产妇。
脱肛痔起病缓慢，无明显全身症状，早期大便时直肠或肛管脱出肛外，便后能自行回纳，以后逐渐不能自行回纳，需用手托回。日久失治，脱出物逐渐增长，甚至咳嗽远行时也可脱出。
病情严重时可伴有大便不尽，或下腹坠胀感，因直肠粘膜反复脱出，常发生充血、水肿、糜烂、渗液，甚至渗血。查体可见 松弛，收缩力减弱， 镜检可看到直肠内粘膜折叠。
61 诊断要点①排便时赘物脱出 外，轻者可自行还纳，重时不能还纳。常有 下坠及大便排不尽感[6]。
②令患者蹲位做排便动作时，可见直肠黏膜呈“放射性”或“环状”脱出[6]。
③直肠指诊括约肌松弛[6]。
④脱出肿物嵌顿时，可见黏膜充血、水肿、溃疡和出血等[6]。
62 直肠脱垂临床分为三度现代医学将脱肛分III°。
Ⅰ度脱垂：为直肠粘膜脱出，脱出物色较红，长约3～5cm，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自行还纳。
Ⅱ度脱垂：为直肠全层脱出，长约5～10cm，呈圆椎状，色淡红，表面为环状而有层次的粘膜皱襞，触之较厚有弹性， 松弛，便后有时需用手托回。
Ⅲ度脱垂：直肠及部分乙状结肠脱出，长达10cm以上，色淡红，呈圆柱形，触之很厚，便后需用手托回。
7 需要与脱肛痔相鉴别的疾病 71 内痔脱出内痔脱出患者痔核分颗脱出，无环状粘膜皱襞，呈暗红、青紫或灰白色，容易出血。
8 脱肛痔的治疗 81 辨证治疗脱肛痔治宜清化湿热，益气升陷[1]。用提肛散化裁，外用五倍子、明矾各一两，水煎熏洗[1]。
气虚者宜益气升陷，服补中益气汤；湿热下注大肠者先清利湿热，兼以升提，如黄芩、黄连、槐角、黄柏、升麻、柴胡之类[3]。
虚证：发病缓慢，初起仅在大便时感觉 胀坠，肠端轻度脱出，便自行回纳，日久失治，脱肛日趋严重，稍劳即发，脱垂后收摄无力，须以手助回纳，伴面色萎黄，神疲乏力，头晕心悸，舌淡苔白，脉细弱。
实证：湿热或痔疮迫使直肠垂脱，伴局部红、肿、热感，苔黄，脉弦滑。
811 脾虚气陷脱肛·脾虚气陷证（rectal prolapse with pattern of spleen deficiency and qi sinking）是指脾虚气陷，以便时肛内肿物脱出，轻重不一，色淡红，伴有 坠胀，便溏，大便带血，神疲乏力，食欲不振，甚则有头昏耳鸣，腰膝酸软，舌质淡，舌苔薄白，脉弱为常见症的脱肛证候[4]。
8111 症状大便或咳嗽、远行时肛内肿物脱出，轻重不一，色淡红， 坠胀；疲乏无力，食欲不振；舌淡苔白，脉弱。
8112 辨证分析中气不足，脾气不升而下陷，无以摄纳，故见直肠脱出， 坠胀；中气不足，则疲乏无力；脾气亏虚，运化无力，则食欲不振；舌淡、苔白、脉弱均为气虚之象。
8113 治法健脾益气，升提固涩。
8114 方药治疗补中益气汤加减。
气虚下陷者，治宜补气升提，用补中益气汤，重用人参、黄芪、升麻；虚中挟火而痛者，加黄芩、黄连、槐花；虚寒者，用理中汤。
812 湿热下注脱肛·湿热下注证（rectal prolapse with pattern of dampnessheat diffusing downward）是指湿热下注，以肛内肿物脱出，色紫暗或深红，甚则表面部分溃破，糜烂， 坠痛， 指检有灼热感，舌质红，舌苔黄腻，脉弦数为常见症的脱肛证候[4]。
8121 症状直肠脱出难纳，肿胀掀红灼热，渗液流滋， 胀痛；舌红，苔黄腻，脉滑数。
8122 辨证分析直肠脱出肛外，久未还纳，感染湿热毒邪，湿热蕴结则脱出物肿胀，掀红灼热，甚则渗流滋水；湿热蕴结，气血不畅则 坠胀疼痛；舌红、苔黄腻、脉滑数均为湿热之象。
8123 治法清热利湿。
8124 方药治疗萆薢渗湿汤加减。
因胃肠湿热下注，肛脱肿痛者，选用抽薪饮、大分清饮等方。可同时兼用局部熏洗搽敷：寒者用荆芥、胡葱煎洗，以伏龙肝、鳖头灰、百药煎研末，油调敷；热者用朴硝、白矾汤洗，以黄柏、牡蛎粉掺搽；焮红肿痛者，以田螺去厣，入冰片，化水搽（见《类证治裁·脱肛》）。
湿热下注大肠者，宜清利湿热，兼以升提，方用黄芩、黄连、槐角、黄柏、升麻、柴胡等药，外用五倍子、白矾煎汤熏洗。
813 血热肠燥脱肛·血热肠燥证（rectal prolapse with pattern of blood heat and intestine dryness）是指血热肠燥，以大便二三日一行，质干硬，便时肛内肿物脱出，疼痛带血，腹部胀满，溲赤，舌质红，舌苔黄燥，脉弦数为常见症的脱肛证候[4]。
8131 症状大便二三日一行，质干硬，便时肛内肿物脱出，疼痛带血，腹部胀满，溲赤，舌质红，舌苔黄燥，脉弦数[4]。
814 肾气不固脱肛·肾气不固证（rectal prolapse with pattern of unconsolidation due to kidney qi deficiency）是指肾气不固，以直肠滑脱不收， 松弛，或兼有子宫 脱出，伴生长发育迟缓，久泻久痢，小便频，夜尿多，腰膝酸软，舌质淡，舌苔白，脉沉细弱为常见症的脱肛证候[4]。
8141 症状直肠滑脱不收， 松弛，或兼有子宫 脱出，伴生长发育迟缓，久泻久痢，小便频，夜尿多，腰膝酸软，舌质淡，舌苔白，脉沉细弱[4]。
82 外治法外治可用香荆散，五倍子、白矾等煎汤熏洗[3]。
（一）熏洗疗法以苦参汤加石榴皮、枯矾、五倍子，煎水熏洗。
（二）敷药疗法五倍子散或马勃散调凡土林外敷 。
83 针灸治疗 831 刺灸法 8311 方一针长强、承山、大肠俞、二白、气海俞，次谬；灸百会、气海[6]。每次3～5穴，留针20～30分钟；或用艾灸[6]。
8312 方二治则 益气固脱
处方 百会 长强 大肠俞
方义 百会为督脉与三阳经脉交会穴，气属阳，统于督，可使阳气旺盛，有升提收摄之力；长强为督脉之别络，又近 ，可增强 约束能力，大肠俞为大肠经气转输之处，可充实大肠腑气。
随证配穴 肺气不足—肺俞，肾虚—肾俞、三阴交，湿热下注—阴陵泉、承山。
操作 毫针刺，补法，湿热下注用泻法，百会可施灸，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。
832 耳针法选穴 直肠 大肠 皮质下
方法 毫针刺，每日1次，每次留针30min；亦可用揿针埋藏，或王不留行籽贴压，每3～5日更换1次。
833 挑治法选穴 在第3腰椎至第2骶椎之间，脊柱旁开15寸处的纵线上，任选一皮肤反应点，挑刺。
方法 用三棱针或员利针挑破皮肤反应点出血，外敷消毒纱布。
84 其他疗法脱肛严重或经药物治疗无效者，应酌情选用注射疗法、手术治疗等[3]。
841 直肠粘膜下注射法将药物（6％一8％明矾溶液）注射到直肠粘膜下层，使分离的直肠粘膜与肌层粘连固定，具体注射方法有直肠粘膜下点状注射和柱状注射两种。
8411 适应证Ⅰ、Ⅱ度脱肛，以工度脱肛效果最好。
8412 禁忌证宜肠炎、腹泻、肛周炎及持续性腹压增加的疾病。
8413 操作方法取侧卧位或截石位，局部消毒后，将直肠粘膜暴露于 外。或在 镜下于齿线上1cm开始，环形选择2～3个平面，或纵行选择4～6行，每个平面或每行选择4～6点，各点距离相互交错，每点注药02～03mL，不要过深刺人叽层，或过浅注人粘膜内。注射总量一般为6～10mL，注射完毕用塔形纱布压迫固定，柱状注射在暴露于肛外的直肠粘膜3、6、9、12点齿线上ltm处的粘膜下层向上作柱状注射，长短视脱出长度而定，每柱药量2～3mL，注射完毕后送回肛内。注射后平卧休息2天，2～3天不能解大便。一般1次注射即可治愈。若疗效不佳，7—10天后再注射1次。
842 直肠周围注射法 8421 脱肛痔的适应证Ⅱ、Ⅲ度脱肛。
8422 脱肛痔的禁忌证直肠炎，腹泻， 直肠周围急性炎症。
8423 操作方法手术的前一天晚上和术前各用千分之一肥皂水 一次，在腰俞穴麻醉或局麻下取截石位或侧卧位，局部和肛内消毒，术者戴无菌手套，用细长腰穿针头和20mL注射器，以距肛缘18cm的3、6、9点处为进针点，先在3点或6点刺人约4～6cm时针尖遇到阻力，即达肛提肌，穿过肛提肌即进入骨盆直肠间隙，此时另一手指伸人直肠内，仔细寻摸针尖部位确定针尖在直肠壁外，再将针深入2～3cm，然后缓慢注药4～6mL，务必使药物呈扇形均匀散开。以同样方法在对侧注射。最后在6点处注射，沿直肠后壁进针，刺人4～5cm后到达直肠后间隙，呈扇形注药4～6mL，三点共注药12～18mL。注射完毕后局部消毒，外盖无菌纱布。卧床休息2～3天，控制不大便3天。术后1～2天可有低热，但不会超过38℃。术后常规配合使用抗生紊预防感染。
此外，还有 紧缩术和直肠疤痕固定术等。
9 脱肛痔患者日常保健一、患脱肛后，应及时治疗，防止发展到严重程度。
二、避免负重远行，积极治疗慢性腹泻、便秘、咳嗽等疾病，防止腹压过度增高。
三、经常进行提肛运动，加强身体锻炼，增强体质。
10《情绪与健康》马三立、王凤山 传统对口相声马：我来介绍一下——我叫马三立，他叫王凤山。我们两个人很少有这个表演的机会，因为岁数大了。他在曲艺团当老师，我在曲艺团当顾问……实际上也没人顾没人问。今年七十二岁，明年就终点站——七十三、八十四了！艺术水平很低，说相声说了五十八年了，比起中青年演员来说技术很差、艺术水平很差，应当向中青年演员们学习，自己也是有这个顾虑——你说跟人家一块儿比赛吧、说吧真是说不过人家，唱呢又不会唱，说嘛又不行，嗓子难听…长这模样又对不住你们几位了……害臊、害臊了。真的、怎么也没想到我长的这模样。其实我小时候挺好……
王：你呀？
马：我小时候挺好看……也不怎么大大了变这模样了——站着比别人不矮、躺着比别人不短，没有一技之长，岁数又这么大…你说自己愿意？自己也老想这个事情——怎么办？退休？领导又不批；转业又没人要……你说转哪儿去？自己有考虑过能干什么？转行，也不行……当干部吧，当不了干部——水平太低；改别的行业？文化又太差；当工人很好吧？当工人，没有技术、手艺什么的全不会，也不行，劳动没力气；你说…当什么？……当个售货员？又不认识秤！干别的，当什么？……给人当太太，又是男的！
王：嗨——！
马：我就老琢磨……
王：你老琢磨这个干吗呀？
马：我真不如你呀。
王：你如我什么呀？
马：你比我强啊——文化又有、精神又好，我们都应当托您的福，我们仨人托您一人的福。
王：哦-都托我的福。
马：一分精神一分福嘛！啊？对吗？
王：对呀！
马：谁说的？
王：都这么说呀！
马：你瞧我怎么样？我——这精神儿怎么样？
王：你精神儿不错。
马：哎-看看，怎么样？
王：好么——猴！像个猴啊！
马：我跟你说我可忌讳这个，不许说这个——不兴拿人比猴，你瞧我这精神儿怎么样？
王：精神儿…行啊！
马：身体怎么样？比你怎么样？
王：比我？还差点儿。
马：比你哪点儿差？往前站，往前站！
王：哪点儿都差。
马：我比你哪点儿差？哦-哦-？你让大伙儿说说我比你哪点儿差？
王：哦什么呀？你说比身块儿、比体重、胖瘦？比分量？比气色？哪样儿都比你强。
马：胖？你肉多呀？没用。你以为哦——肉厚、肥、脂肪多就是好啊？没人要——谁早晨排队挨个儿都捡排骨！
王：好么，卖肉来了！
马：有那么句话你知道不知道？有怎么句话？
王：您说呀？
马：有这么句话——“有钱难买…”什么？
王：噢——“有钱难买老来瘦”。
马：对！明白么？哦！完了，这还用说吗？“有钱难买老来瘦”嘛，这谁都知道呀！
王：都知道，您这也太瘦了？！像您这样的瘦人太少了。
马：少，就是少，你把我怎么样吧？
王：我能把你怎么样？
马：哎，少，就是少点儿。少者为贵！
王：少者为贵？
马：少点儿！冷门货，多了不值钱。
王：好么，这位是高档货品。
马：你别瞧瘦，瘦要有精神，瘦人一打蔫儿——眼皮也抬不起来了，脑袋也耷拉了，走道儿也没劲儿了，那就坏了。“瘦是瘦、寒是寒，寒瘦如联不一般，瘦要精神通必达，寒无形彩必孤单”这是哪儿这么四句来着？瘦人有好处，你知道吗？你不懂？我跟你说说。
王：你说说都有什么好处？
马：瘦人这个内脏好，瘦人脂肪少、脂肪少对心脏的压力就小；瘦人还有一样特点，瘦人的这个功能好、消化力强；瘦人新陈代谢缓慢，这个动物但凡新陈代谢缓慢的，它必要长寿、它必然结实；你不懂这个。
王：噢——！
马：瘦人还有一样好处——瘦人不爱得病。瘦人应当注意一样，瘦人得多睡觉，胖人不用多睡、瘦人得把这个睡觉得掌握好了。平时吃饭不要吃太饱了，经常保持八分饱，多吃、少餐，一天吃四回，得这样，多吃些个营养的、高档的营养品……
王：要您这么一说还是瘦人好？
马：当然了。不……哎、哎，不——胖人也好，你不要这么说啊！你这句话不对，哦-就是瘦人好，胖人不好？不对——胖人也好，胖人更结实，更健康…早晨你起来你看那个马路上、公园里锻炼的八十多岁的胖老头儿有的是，你一问“老大爷，多大岁数了？”“八十四啦！”挺着个挺大的大肚子，脸上的肉都嘟噜着，还那儿遛呢，没病。不是胖人都不好——胖人都血压高？不要有这种迷信、有这种顾虑，哦-胖人都半身不遂？胖人都有尿毒症？不是那样儿，不…不要…胖子…不要有…台下有胖子吧？不要有这种精神担负，胖人更结实，没病。甭害怕，好好活着您的！没关系。
王：嗨——！这用你嘱咐吗？
马：我怕他们都害怕了。其实我小时候也胖——我。
王：你？！
马：我小时候，肥极了——圆胳膊圆腿儿，小胖子，谁见谁爱，一身肉，肥极了我。谁都抱不动啊，抱不动我呀，小胳膊儿，这么壮，腿儿也顸。
王：那怎么瘦了呢？
马：小时候胖，大了瘦了。闹病闹的——四岁那年啊，到医院、开刀、大出血，大出血呀失血过多，就…就缓不过来了，总算命保住了，就瘦下来了……
王：什么病啊？什么病这么厉害？还开刀、还大出血、动手术？什么病啊？
马：嗨——痔疮。
王：四岁小孩儿就长痔疮？！
马：哎——有痔（志）不在年高嘛！
王：嗨——没听说过，这么讲啊？
马：无痔（志）空活百岁——七十多了没长痔疮？白活了你。咱这个打小就有，要不要？痔疮，送给你？
王：不、不、不，我不要！
马：你别瞧你胖，你不见得比我结实，这你服么？
王：服，我累一点儿都不行。
马：哦！——你呀，愿意结实吗？
王：愿意，谁都愿意结实呀。
马：愿意健康吗？
王：愿意。
马：找我去，上我那儿去，我教给你，你…你叩我。
王：我扣你？我把你扣你扣起来？怎么个扣你呀？
马：叩门啊，叩头啊，叩头拜师啊。
王：明儿叩你。明儿个……
马：你算我徒弟，我教给你，你跟我学，你定期上我那儿去，甭多了——俩月，俩月以后，你就行了——就我这样样儿了。
王：俩月之后……就…就变您这银灯样儿了？这一身的骨头架子？我这衣服也不合适了？
马：衣服不合适没关系，可以做新的呀，做新的。
王：我呀，不必，我也别上你那儿去，我也别跟你学，我就这样活着就不错。
马：你这样不成啊，你这是就付啊！这是凑合呀！
王：这怎么叫就付呀？
马：你这是凑合呀，你不健康啊。
王：我哪点儿不健康了？哪点儿比你不健康了？
马：你？你哪点儿也比不了我？
王：哪点儿都比不上你？是吗？
马：是啊——上五层楼，我能直接连上五层楼我不喘，直接连上五层楼我不喘，你行么？
王：我不行。
马：你上到二楼你就得歇一会儿；我这么蹲下、站起来，几十次，我决不晕；
王：哦，健康。
马：我七十多岁了牙一个不短，我三十二个牙，我没假牙。
王：耶-耶-耶？好。
马：我理发总得去薄——头发太多，不脱头发；你行吗？
王：我哪点儿也不行。
马：我随便我能摸摸地，猫腰摸地，你行么？你试试啊？
王：我不行。
马：我洗完脚我能闻闻我脚臭不臭！
王：嗬？还有这本事？
马：还有这本事，有好多年轻的你让他闻自己的脚？……你闻闻你自己的脚？
王：我闻不了。
马：闻不了吧！……闻我的？
王：别、别、别抬腿，倒了回头！
马：要打算健康，长寿、身体健康，学不学，注意，记住了，锻炼身体，头一样儿——锻炼身体，早早起，得新鲜空气，饮食讲究卫生；主要的一个，情绪要乐观——情绪，…情绪懂不懂？情绪？
王：情绪？懂啊——闹情绪啊！
马：闹情绪？
王：我跟您说，我就这样。
马：怎么闹？
王：合适了我就干，不合适我就闹！闹情绪么。
马：你？这就是你啊？处世哲学？你的处世哲学么——不合适不痛快，闹！评奖没你，闹；调级没你，闹；选先进没选你，闹；车没接你，闹；选队长没选你，闹；外地演出没坐上软卧，闹……给你讲道理、讲不通，谁给你做工作，找你谈谈，你——挖苦人、损人、骂街？是你吗？
王：哎——闹情绪嘛！
马：你这人啊，一个字儿！
王：一个字儿——对！
马：对？浑！
王：浑？怎么浑啊？
马：你呀根本不懂，你说的是什么情绪呀，就是啊个人的这种患得患失，为个人的利益打算，这种的情绪不对。我们说的情绪是人平常的这个情绪——喜怒忧思悲恐惊，这些个情绪你要是掌握不好，超过了限度对人身体就有坏处，有伤……
王：哦——喜怒忧思悲恐惊都有伤？
马：对，我给你比方。
王：这喜有什么伤啊？
马：喜有啊。
王：对健康没有伤啊，就是乐吗？怎么会有伤啊？
马：是乐啊，分你怎么乐——听相声哈哈一乐这不伤啊，分你怎么乐呀。经常听听相声哈哈一乐——清气上升、浊气下降、身体健康，这不伤——笑一笑、少一少么，愁一愁、白了头么……不常说这句么？
王：不-不-不-不——笑一笑，十年少！……十年少。
马：十年少？谁告诉你的？
王：都这么说呀。
马：都这么说？都这么说就不对——笑一笑，十年少？根本没道理，一乐差十年？根本不可能。一乐差十年——四十多岁的人听相声哈哈一乐变三十多岁了？三十多岁一乐变二十多岁，一乐差十年？六十多岁老头儿听几段相声，走时候变小孩儿了？临走把屁股帘儿系上了？到家他们家人不认识他了——“小孩儿，找谁小孩儿？去、去，外边儿玩儿去！”邻居还得赶紧提醒——“这不你们爷爷回来了么！”
王：像话吗？
马：不对！就是“笑一笑，少一少”，这种乐不伤。分你怎么乐，就怕突然的有这种喜悦的事情，刺激心脏……比如说你吧——你们家里，你父亲、你哥哥或者你吧，不管是谁，突然接到通知：补发工资，补发工资八万多块钱，赶紧去领，银行给你存着呢。你心情一激动，这么一高兴，“哎呀！”……这个突然来的这么一档子事儿，你一激动，坏了，哆嗦了、手哆嗦了，半身不遂了，王凤山——这样了……
王：就这样啦？没有这个事。
马：这什么呢，超过乐限度的……
王：不成，根本没这个事！我们家没这个人！还、还八万多块钱。
马：我就说这意思！
王：甭这意思。
马：这么比不好，再比方吧……你老伴儿，你爱人——王大嫂，王大嫂啊，生一男孩儿，你乐啊——大胖小子，你这么一高兴，一激动，刺激心脏……
王：根本没这个事！我老伴儿六十多了，还生孩子？！
马：那…早存的，积压货。
王：好么——我们老伴儿是孩子仓库？像话么？
马：就这么比方——就是啊这种突然的高兴的事，对人身体有伤。
王：还有这个怒？
马：怒，不好。怒啊，最伤肝！李时珍知道吗？李时珍？
王：李时珍知道啊——光复道副食店经理，全国劳动模范。
马：那李时珍啊？那张时珍。
王：好么，差着姓呢。
马：瞎说八道你！李时珍是古代的医学家，他就说过这种怒啊、怒气——爱生气、爱着急、爱发脾气，这样最不好。凡是遇到什么不痛快的事总要退一步想，自己好好考虑考虑，这样的话对身体有好处。这就是怒伤肝。喜、怒。
王：噢！忧？
马：忧啊，忧伤肺，不能胡忧虑。当然说了，人无远虑、必有近忧嘛，谁也不能饱食终日、无所用心，什么都不想，那不可能。就怕胡忧虑，什么都忧虑，忧虑这个、忧虑那个……啊——杞人忧天，那就对身体不好了——《红楼梦》那个林黛玉，多愁善忧，结果肺病死了吧！
王：对呀！
马：所以说忧伤肺。其实当时林黛玉要是扎针——扎点儿雷米封、雷米素呢，打几针呢，也不至于就死了。
王：是啊，其实林黛玉那会儿要住医院就没事儿了。
马：那年头儿没有这个，没有医院。就是忧啊伤肺。
王：还有这思？
马：这个思，更厉害了。分你怎么思考，比如说你呀案头思考、学习文化，这个对身体不伤，只要好好休息，吃的好、睡的好，这就不伤，就怕胡思乱想、想财必疯、必得财迷！
王：嗨——！
马：胡思乱想、想别的，更不好，这也伤。
王：悲？
马：悲呀，这个悲，厉害了！悲就是悲痛啊。
王：就是哭啊？
马：哭，不好！哭大发了，不好！哭啊，最伤脾。……比方说你吧，今年春天，二月初九，你母亲…你母亲死了，你母亲死了你哭啊，哭了。你父亲呢，更难过了，你父亲呀悲哀伤感，心里很不痛快，情绪低落，啊-精神不振，吃也不想吃了、喝也不想喝了，也不玩儿了、也不串门儿了，谁找、谁接也不往那儿去了，也不爱说话了，连电视都不看了，自己一个人在小屋里一坐……
王：成、成、成-您等等吧！
马：本来天天两口子、老两口子看电视……
王：得、得，别电视了，我母亲死了四十多年了，那会儿没有电视。
马：就说是啊——你说这老两口儿能同年同月同日死吗？他必有一个先走的，要过于的伤感、悲痛就不好了，对身体就有伤了，应当要节哀……
王：你说了半天说谁呀？谁呀？
马：就打这么个比方。
王：甭打比方，拿你自己比！
马：就这么个意思吧。这是这个悲，还有这个恐、惊……
王：就是害怕呀？
马：不是——恐跟惊不一码事儿，恐跟惊不一码事儿——恐是内心里发作的，惊啊是外来的这种感受，这恐跟惊啊不一样。
王：我不明白。
马：这恐啊是恐惧的恐，心里有鬼、有愧心，做坏事儿了、做了亏心事了，总是啊这种胆战心惊的、那么恐慌的厉害，总是心里忐忑不安，这种恐慌的这种状态……
王：那为什么呢？
马：比方说你吧，晚上你走在街上，天太晚了你回家的时候，街上清静了，也没什么人了，你一瞧啊，对面儿走过一个妇女来，这妇女呀手里提拉着个书包，正跟你越走越近，你过去“啪——！”你把她拦住了，要抢她的皮包，你抢过她的皮包来，并且呀，你呀…你还有一种啊…很…很不正当…很不好的这种行为的表现……
王：谁呀？！谁呀？！谁呀？！谁呀？！
马：你…你呀！
王：我？！我拿着刮刀呢吗？
马：哎-哎-可…可能有吧？
王：啊——！还可能有？！我流氓抢劫犯？！
马：这不比方吗？
王：比方？
马：假定，这是比方说——你走街上，碰上这个妇女了，道黑呀，又清静，你一看这个……
王：行-行-行！您等会儿吧！假定？比方？——拿你比，拿你自己比！
马：别解呀。
王：不-不-不，拿你比。你呀，别往这儿指。
马：拿我比？…行…行啊！
王：比呀！
马：拿我比啊……就说吧，我…我走在街上，是吧？
王：快呀，劫呀！
马：挺清静的，街上没什么人儿……对过儿走过来一个妇女……
王：抢啊！
马：…不…不行，还得拿你比！
王：怎么呢？
马：我…我…我不像。
王：你不像我就像啊？！
马：你也不像。
王：哎-我也不像。
马：从表面儿上你也不像，表面儿看也看不出来。
王：唉——反正我是这路人呐！
马：就…就这么个比方说，比如说呀……你碰上这么一个妇女，这妇女呀和你越走越近，一瞧也没什么人儿，你过去：“站住！皮包给我！”这妇女一看，就吓一跳：“逮流氓！”你一听“哎哟——！”你是撒腿就跑！
王：好么，我成兔儿了我！
马：这是形容你跑得快呀！你跑到家去了，跑到家去“腾！”大门关上了，大杠子顶上了，哎呀——心嘣嘣地跳啊，你是惶恐不安呐——两天不敢出门儿了，也不上班了，也不上班了，团里也不去了，跟谁也不见面儿了。在家这两天度日如年啊，日子不好过呀，吃也不想吃了、睡也睡不着了，哎呀，心里头不知道怎么样好了，嘀嘀咕咕的，心里是忐忑不安啊——听见街坊屋门儿响，你就一惊。
王：哟嗬？
马：听见街上汽车一响，你也一愣……
王：好么，我变了大公鸡了？！……耶-耶-耶-耶？哪儿去？
马：你听听声儿啊，你听听。到第三天一早晨，就听见街上来汽车了——“文儿-文儿-文儿-文儿！文儿-文儿-文儿-文儿！……”越听声音越近，到你们胡同门口儿车停下了，由汽车上下来四位，武警队，到你们家门口儿啪、啪、啪一拍门：“王凤山！王凤山！”你这阵儿心里也不慌了，也不着急了，你算是行了——一块石头落地了！
王：我都逮捕了么可不一块石头落地了！
马：恐伤肾，人要是爱惊恐，这样不好。还有这惊——惊是啊突然间来的这种声音，就吓一跳，是外来的感受，惊吓，你要有准备的不会吓着——过年过节放花放炮、放大两响“叮—当——！”它有准备，它准知道它响；大麻雷子，一响“梆——！！！”响了，有吓着的么？
王：没有，有崩着的。
马：我那天就吓着了。
王：怎么呢？
马：那天我回家的时候，刚一进胡同口就听“嘭——！！！”把我吓了一跳，我这么一瞧啊……
王：谁放炮呢？
马：哪儿放炮啊——爆米花的。
王：嗨——！
马：爆米花的把我吓一跳，如果我们要是掌握好了这个喜怒忧思悲恐惊不超过了限度，注意情绪健康……拿我来说，我就注意情绪健康，不论什么，我都要沉住气，好好地想一想，我认为我自己呀…你别看我这样，我再活个十年八年我认为没问题，没问题。
王：啊？再活个十年八年？
马：信吗？
王：你要能再活十年八年的话我能活二十年。
马：你呀？我看看……你呀——能活，能活俩三十！
王：我？
马：再活俩三十。
王：嚯？现在我就六十多了，再活俩三十一百二十岁？
马：你再活俩三十！
王：是啊，俩三十六十啊？
马：再活俩三十！
王：怎么个俩三十啊？
马：就是十一月三十、十二月三十！
王：我完啦？！
混合痔简介
本文2023-11-05 04:37:20发表“古籍资讯”栏目。
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