痛经看中医会问什么

栏目：古籍资讯发布：2023-08-05浏览：1收藏

痛经看中医会问什么,第1张

　痛经是大部分女性都会出现的问题，随着我们生活水平的发展，在空调房里久待也是会造成宫寒痛经的，对于这种我们可以看中医也可以看西医，看中医虽然治疗效果慢，但是对身体造成的伤害是小的，那么，痛经看中医会问什么呢

痛经看中医会问什么

　痛经去看中医，不一定中医会问什么的，你要正确对待医生提出的医疗问题;认真回答医生的问题;以便准确诊断病情;对症治疗;不会问关于性生活的问题，痛经根性生活没有直接关系;还是你自身问题;一般不会用什么仪器检查;中医讲究的是;望、闻、问、切，祝你健康。

　1、中医痛经辨证分五种证型：气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏损。

　2、西医痛经诊断分"原发性”和"继发性”：

　引起痛经的原因是比较多的，如果是由于经血流通不畅或者着凉那么用中药调理效果确实是比较好的，一般西药只能起到一定的止痛作用，不能得到根本的治疗，但是如果痛经是因为子宫内膜异位症那么严重的情况下是需要做手术的，单纯用药效果不是特别明显，所以首先要检查引起痛经的具体原因是什么。

　主要与月经时分泌的前列腺素有关。较高的前列腺素可引起子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧，从而表现出痛经。其次，血管加压素、内源性缩宫素的增加，也是引起痛经的原因之一。此外，精神心理因素，继发性病变都可以引起痛经。

　痛经可分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是可不予治疗的;继发性病变，比如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等导致的痛经，应及时就诊。对于单纯性痛经，给予保暖、红糖水等相关措施，缓解痛经。

痛经检查会问性行为吗

　因为是痛经需要咨询和治疗，所以医生才会问你的病史和平常生活史。痛经大多分为原发性和继发性的，和受凉，劳累，细菌感染，子宫内膜异位症，子宫腺肌症有一定的关系。建议需要做一系列的检查，例如超声，六项激素等检查的结果，再对症治疗。可以选择中药或者手术。

　检查痛经原因，如果有性生活史，那么可以做一下妇科检查，而且这个是在问病史范畴内的。痛经多考虑有可能是原发性痛经，由于内分泌问题所引起的，而继发性痛经考虑应该是因为患有盆腔炎症或者其他妇科疾病引起的。

　痛经的原因有很多，有的痛经和性生活是有很大的关系的，如果女性朋友在进行性生活的时候，不注意私处的卫生，就很容易造成宫颈的感染，引起妇科疾病的发生，从而造成痛经的症状出现，希望大家多加注意。

1 擅长使用内服方药治疗经前痛经；

2 （1）医术的基本内容及特点描述

中医内服方药治疗因肝郁气滞，血瘀引起的经前痛经；

（2）医术专长适应症或适用范围

适应范围：适用于由肝郁气滞，血瘀引起的经前痛经；

诊断：以中医四诊望闻问切为基础，适当增加辅助检查（如B超等）。

方药组成:

当归9g，川芎45g，白芍6g，香附9g，郁金6g，枳壳45g，合欢皮9g，丹参9g，巴戟天9g，焦白术6g，防己6g，秦艽9g

此方以香附，郁金，合欢皮疏肝理气，当归、川芎、丹参调经养血，用白术健脾生血，防己、秦艽疏通经络，活络筋骨。

阴虚严重者，加山萸肉9g，女贞子9g滋阴清虚热；

阳虚严重者，加菟丝子9g，*羊藿9g温补肾阳；

（3）医术安全性

本方温和，见效较快，疏肝以理气，养肝以理血为调补之品。

（4）医术有效性

每年大约治疗700多人，其中月经未来腹先痛等症状消失，饮食，睡眠如常的约占80%以上；上述症状缓解者，约占15%，无效的约占5%。

（5）医术潜在的风险性及防范措施

1、注意分辨腹痛与胃痛。

2、详细询问病人既往病史，如情志状况及肝肾病、肿瘤病史等

3、若患者出现剧烈痛疼建议去医院进一步治疗。

4、嘱患者注意清淡饮食，保持乐观心情，充足的睡眠，忌房劳过度，保持良好的生活习惯；

中医将痛经大致分为四种类型。根据不同症状，治疗方法各不相同。

1、气滞血淤

经前或行经期间出现小腹胀痛、乳头触痛、心烦易怒，经量少或行经不畅等。应服具有舒肝理气、化淤止痛作用的药物。食疗可以用益母草煮鸡蛋。

2、阳虚内寒

经期或经后小腹冷痛，月经色淡量少，伴有腰酸腿软，手足不温，小便清长等。应服有温经散寒，养血止痛作用的药物。比如红糖姜汤，对寒性痛经就非常有效。红糖具有补血、散淤、暖肝、祛寒等功效，生姜有补中散寒、缓解痛经的功效。二药合用，能补气养血，温经活血。

3、气血虚弱

经期小腹绵绵作痛，月经量少，色淡质薄，神疲乏力，面色蜡黄，食欲不佳，大便溏泻等。应服具有益气补血止痛作用的药物，如乌鸡白凤丸，还可多吃羊肉。

4、肝肾虚损

月经干净后1—2日出现腰酸腿软，小腹隐痛不适，或有潮热，头晕耳鸣等。应服具有益肾养肝止痛作用的药物。或是多吃点川芎丹参煲鸡蛋。

　 痛经中医辨证治疗

　[摘要]目的探讨痛经的辨证分型以及中医药治疗疗效。

　为临床应用提供参考。

　方法根据中医辨证原理对我院2007年1月~2009年1月收治的124例痛经患者进行辨证分型,然后根据辨证结果,采取针对性的治疗措施。

　结果124例患者中属于气滞血瘀型40例,寒湿凝滞型36例,气血虚弱型29例,湿热下注19例。

　经过精心治疗,痊愈60例,显效38例,有效24例,无效2例,总有效率达7903%。

　结论中医辨证治疗痛经具有副作用少,疗效确切等优点,值得临床应用。

　[关键词]痛经;中医辨证;治疗

　痛经是指妇女在月经来临前后及月经期出现小腹或/和腰部疼痛的临床症状,严重者痛及腰骶。

　随月经周期而发作,发作期间还可伴有以下症状:恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷,甚至昏厥,严重影响患者的正常生活。

　临床根据发病原因类型的不同分为原发性痛经和继发性痛经,原发性痛经多指生殖器官无明显病变患者,故又称功能性痛经,多见于青春期少女、未婚及已婚未育者,研究表明此种痛经在正常分娩后疼痛多可缓解或消失。

　继发性痛经则多因生殖器官有器质性病变所致[1,2]。

　祖国医学认为:妇女在经期及月经前后,生理上冲任的气血较平时变化急骤,此时若感病邪或潜在病因与气血相干,以致冲任、胞宫气血运行不畅,则“不通则痛”;或致冲任、胞宫失于濡养,而“不荣则痛”。

　痛经多因情志所伤。

　六*为害,导致冲任阻滞,或因精血不足,胞脉失于濡养所致[3]。

　中医称本病为“经行腹痛”。

　有虚实之分,临床可分气滞血瘀、寒湿凝滞、气血虚弱、湿热下注四个证型。

　1资料与方法

　11一般资料本组124例患者均为我院2007年1月~2009年1月门诊收治的痛经症患者,年龄17~47岁,平均(257±56)岁;病程1个月~13年。

　其中原发性痛经120例,继发痛经4例。

　12方法

　121辨证分型(1)气滞血瘀:患者主要表现为每于月经前一二天和/或月经期小腹胀痛,拒按,或伴胸胁乳房胀,心烦急躁易怒,胸闷,经量少或淋漓不畅,经色紫黯,可见凝血块,拒按血块排出后痛减,经净疼痛消失,舌紫黯或有瘀点,脉弦或弦滑。

　(2)寒湿凝滞:见者主要表现为经前数日和/或经期小腹冷痛,得热痛减,按之痛甚,经量少,色不鲜或夹污黑瘀块,质稀。

　畏寒肢冷、胃脘痛、遇热痛减,恶心呕吐,白带多,舌苔白腻,脉沉紧。

　(3)气血虚弱:患者主要表现为于月经经后一二天和/或经期小腹隐痛,经期多错后,小腹及阴部空坠,喜揉按,月经量少,色淡质薄,或神疲乏力,或面色不华或萎黄,或神疲倦怠,纳少便溏,舌淡,脉细弱。

　(4)湿热下注:患者主要表现为经前小腹疼痛拒按,有灼热感,或伴腰骶疼痛;月经周期多提前,量增多或经期延长,平时小腹与腰骶部酸痛,经来疼痛加剧。

　低热起伏,经色黯红,质稠有块,带下黄稠,小便短黄,舌红、苔黄而腻,脉弦数或濡数。

　122治疗原则及用药

　1221气滞血瘀治疗原则:活血化瘀,行气止痛。

　成药:逍遥丸,由安徽仁和药业生产,国药准字Z34020490。

　组方:柴胡、当归、白芍、白术(炒)、茯苓、炙甘草、薄荷。

　每次9 g,每日2次口服。

　中草药:当归10 g,赤芍10 g,川芎10 g,桃仁10 g,红花6 g,枳壳10 g,延胡10 g,五灵脂10 g,丹皮10 g,乌药10 g,香附10 g,甘草6 g等,水煎服,每日一剂。

　1222寒湿凝滞治疗原则:温经散寒除湿,化瘀止痛。

　治疗:调经丸,由北京同仁堂股份有限公司生产,国药准字Z11020019,组方:麦门冬、制半夏、阿胶(蛤粉炒)、熟地黄、延胡索、香附、没药、益母草、艾叶炭、续断、黄芩、吴茱萸、牡丹皮(酒炒)、酒白芍、制川芎、肉佳、当归、炙甘草等,每次9 g,每日2~3次口服。

　中草药:吴茱萸10 g,当归10 g,川芎10 g,益母草10 g,延胡10 g,川牛膝15 g,桂枝10 g,苍术10 g,茯苓10 g,香附15 g,干姜10 g,每日一剂水煎服。

　1223气血虚弱治疗原则:益气养血,调经止痛。

　治疗:乌鸡白凤丸,江西汇仁制药厂生产,国药准字Z36021216,每次9 g,每日1次口服。

　中草药:熟地10 g,当归12 g,白芍10 g,川芎10 g,黄芪10 g,党参10 g,吴茱萸10 g,桂枝10 g,香附10 g,延胡12 g,甘草6 g。

　1224 湿热下注治疗原则:清热除湿,化瘀止痛。

　治疗:妇科五淋丸,江西侨业制药生产,国药准字Z20003109,一次6 g,一日2次口服。

　中草药:枳实10 g,赤芍15 g,柴胡10 g,丹参20 g,三七粉(冲服)2 g,车前子10 g,龙葵20 g,扁苔10 g,桃仁10 g。

　明确诊断后,中医针对病因,分别采取活血化瘀,行气理气,温经散寒,除湿,益气补血,益肾养肝等方法治疗痛经,效果非常明显。

　以上各证之药于月经前3～5天开始服至经期,每日1剂服2次,连服3～4个周期可获满意效果。

　2结果

　124例患者中属于气滞血瘀型40例,寒湿凝滞型36例,气血虚弱型29例,湿热下注19例。

　经过精心治疗,痊愈60例,显效38例,有效24例,无效2例,总有效率达7903%。

　3 典型病例

　吴××,女,37 岁,主诉月经期腹痛2 d来就诊,患者两年前人工流产后,每逢经期及经后出现腰骶疼痛,今月经来潮第二天,腰酸如折,小腹隐痛,月经量偏少,经色淡黯,头晕耳鸣,舌质淡红,苔少,脉细弦。

　诊断为气滞血瘀型痛经。

　拟方:当归10 g,赤芍10 g,川芎10 g,桃仁10 g,红花6 g,枳壳10 g,延胡10 g,五灵脂10 g,丹皮10 g,乌药10 g,香附10 g,甘草6 g等,水煎服,每日一剂,7天为一个疗程,治疗3个月后,痛经症状消失,随访6个月无复发。

　3讨论

　早在《金匮要略》中就有“经水不利,少腹满痛”的记载。

　后隋•巢元方在《诸病源候论》中,列有“月水来腹痛候”,并指出腹痛是因为“劳伤血气”或风冷客于胞络而“损冲任之脉”所引起。

　宋代陈自明注重了情志致病因素,认为“忧思气郁而滞”,或“血结成块”因而形成了气滞血瘀,经行不畅,滞而作痛。

　金•朱丹溪在《格致余论》中,从腹痛的时间上划分虚实,认为经将行而痛为气滞;临行时腰腹痛为郁滞,为瘀血;经后而痛为气血俱虚。

　这种区分虚实的'方法对后世影响很大。

　明•王肯堂的《胎产证治》中指出:经止腰腹痛为“血海空虚而气不收”引起。

　对血虚腹痛的时间,病机作了进一步论述。

　明代张景岳《景岳全书•妇人规》将痛经分为虚实两类。

　实者有寒滞、血滞、气滞、热滞。

　虚者有血虚、气虚。

　总结临床中痛经“挟虚者多,全实者少”。

　清•吴谦等所著《医宗金鉴•妇科心法要诀》明确腹痛在经前为气滞血瘀,而且气滞血者,则多胀痛,血滞气者,则多疼痛,为临床的用药侧重提供了理论基础。

　痛经的证因脉治,一般根据月经的期、量、色、质,结合舌、脉及疼痛时间和性质,较易分辨寒热虚实。

　但临床上有时错综复杂要根据不同的病证作出不同的分析,因在实践中痛经虚实寒热并兼,所以治疗上也要互相兼顾。

　笔者认为,痛经发作,虽可分为各种不同证型,但在辨证的前提下,止痛仍为要务:第一用药宜偏温,因经血亦得温则行,通则不痛。

　第二宜选既能理气化瘀又可止痛的药物可缓解子宫痉挛收缩的作用。

　第三配合使用镇静安神药物。

　痛经的患者往往心情紧张、恐惧,或对疼痛敏感,故安定心神亦显得非常必要[4,5]。

　此外,痛经患者应注意少吃寒凉生冷或刺激性食物。

　经期不宜游泳,涉水,淋雨,起居生活应用常度。

　《景岳全书•妇人规》云:“经行腹痛,证有虚实。

　实者,或因寒滞,或因血滞,或因热滞;虚者,有因血虚,有因气虚。

　然实痛者,多痛于未行之前,经通而痛自减;虚痛者,于既行之后,血去而痛未止,或血去而痛益甚。

　大都可按可揉者为虚,拒按拒揉者为实。

　有滞无滞,于此可察。

　但实中有虚,虚中亦有实。

　此当于形气禀质兼而辨之,当以察意,言不能悉也。”历代医家为研究痛经奠下了理论基础,但还有待于我们后人的进一步探索、研究、进取。

　综上,痛经中医治疗的关键在于临床辨证,辨证确诊后,拟定治疗方法,并随着患者病情的发展灵活加减,可获得良好治疗效果,值得临床推广应用。

　参考文献

　[1]孔双芝中医治疗痛经辨证分型探讨[J]邯郸高等医学专科学校学报,2010,14(5):411-412

　[2]刘弘关于痛经辨证分型的专家问卷分析[J]中医杂志,2008,49(11):743-744

　[3]赵莺,欧阳利民,曾凤原发性痛经辨证分型与脉图参数相关性分析山东中医杂志,2007,26(11):743-744

　[4]孙秋颖浅谈原发性痛经中医治疗的临床体会[J]中国现代医药应用,2010,4(5):100-101

　[5]谢威,谢亚莉原发性痛经中医治疗进展[J]实用中医杂志,2008,24(11):748-749

导读：痛经是现在很多女性都会出现的问题，怎样调理才能快速止痛呢？中医专家最常用两种方法揭秘，有同样经历的妹子赶紧收藏吧。

中医认为，痛经跟女性月经来潮时发生血脉瘀滞、气血失和有很大关系，进而“不通则痛”。另外，也有经血量过多、经后疼痛的患者，则属于“不荣则痛”。

改善

在经前可按压三阴交、太冲等穴位以疏经缓痛。其中，三阴交穴为妇科要穴，同时也是改善痛经的第一大穴，平时也可多，有助于疏通盆腔气机。三阴交穴在脾经上，位于脚踝内侧上三寸处，靠近胫骨内侧后缘的地方。

太冲穴具有调理气滞的作用，经前常乳胀、头痛的女性可按压这个穴位舒缓症状，太冲穴在肝经上，位于脚背第一、第二趾缝上，大约一点五寸的凹陷处。

茶疗改善

喝茶饮也有助改善痛经。

红枣桂圆饮：适合气血虚弱、寒凝血瘀的女性，可以在经前、经行时准备10颗桂圆、五颗红枣，然后放到锅里，再倒入500毫升的清水，用大火煮滚后转小火熬煮15分钟熄火，趁温热饮用，对缓解痛经有帮助。

红枣玫瑰饮：适合肝郁气滞者，这类女性平常压力大，常有经前头痛、乳胀明显等症状。可准备干燥玫瑰花5朵、山楂2钱、红枣3枚，然后先把山楂、红枣放入锅里，再倒入1000毫升的清水，用大火煮滚后转小火熬煮约10分钟熄火，加入玫瑰花闷5分钟即可，温热饮用。体质偏寒、容易泄泻的人不宜使用玫瑰花，但可以把玫瑰花5朵改成益母草10克。

一、[通治方]

蔡小荪：痛经多数是经血排出困难，瘀滞疼痛，治法以通为主。当归9克川芎4．5克牛膝9克香附9克元胡9克丹参9克红花4．5克白芍9克水煎服。服药时间应在行经前三天即开始服用，特别是膜样痛经、及内膜异位症等，否则效果不显。

二、[辨证方]

1、寒证

韩百灵：温肾扶阳汤，治胞中虚寒型痛经，妇女经期小腹隐痛，喜温喜按，经色清稀，腰酸腿软，四肢不温，尿频，白带下注，面色淡白，舌质淡润，脉象沉缓无力。人参9克山药9克熟地9克山萸肉6克吴茱萸6克菟丝子9克肉桂6克附子6克补骨脂9克白术9克《百灵妇科》

颜德馨：治疗之法，以通为主，多用温经逐寒，祛瘀止痛，王清任之少腹逐瘀汤独擅胜场，每于经前投此，多应手而效。曾以治痛经达十余年缠绵不愈者，或痛甚则厥，或剧痛需以度冷丁方得小安等顽固病例，亦有殊效。

小茴香7粒(炒) 干姜0．6克(炒) 元胡3克没药6克(炒) 当归9克川芎6克官桂3克赤芍6克蒲黄9克(生) 灵脂6克(炒)水煎服。每次月经来潮前连服5～7剂，一般连续治疗3个月即获痊愈。

陈泽霖：临床所见以寒凝血瘀为多见，治宜温通为主。我曾以下方为主加减治愈了不少痛经病人。肉桂3～9克小茴香6克制香附9克当归9克川芎6克赤白芍各15克青陈皮各9克阿胶9克艾叶9克益母草30克乳没各4．5克。

2、热证

傅山：妇人有经前腹疼数日，而后经水行者，其经来多是紫黑块。方用宣郁通经汤。白芍15克(酒炒) 当归15克(酒洗) 丹皮15克山栀子9克(炒) 白芥子6克(炒研) 柴胡3克香附3克(酒炒) 川郁金3克(醋炒) 黄芩3克(酒炒) 生甘草3克水煎，连服4剂，下月断不先腹疼而后行经矣。此方补肝之血，而解肝之郁，利肝之气，而降肝之火，所以奏功之速。

3、虚证

卓雨农：肾虚肝郁的，经来色淡而少，经后腹痛腰酸，肢软无力，益肾调经汤主之。

杜仲续断熟地各9克当归6克白芍(炒)9克益母草12克焦艾巴戟乌药各9克水煎服。

朱承汉：经行或经净后小腹绵绵作痛，按之舒适，经水色淡质清，面色苍白，精神萎弱。炒党参12克炒白术9克全当归9克东白芍9克炒川芎4．5克炙甘草4．5克大熟地12克茺蔚子9克制香附9克

4、实证

刘赤选：妇女月经将来一两小时，因子宫后屈，瘀滞经血，阻其排出，以致小腹发生疼痛，必候经水排出一两天内，才能逐渐缓解，宜用失笑散合逍遥散，在月经来潮前3天开始服，每天服1剂，连服3～6剂可经通痛除，照法再服3～6月，可以根治。蒲黄6克五灵脂12克当归9克白芍12克柴胡9克茯苓12克白术12克炙甘草4．5克。

卓雨农：瘀血阻滞的，经来腹痛如刺，量少色紫有块，排出则痛减，加味失笑散主之。蒲黄五灵脂各6克延胡丹皮各9克桃仁6克香附9克台乌6克，水煎服。疼痛引及少腹两侧痛剧者，加姜黄6克、乳香6克；大便燥结，加大黄6克。

冉小峰：乳胀散，治月经前乳房胀满。当归9克红花9克白术6克王不留行9克橘叶9克陈皮3克，上6味，研为粗末，以水200毫升，浸泡30分钟，煮沸15分钟，滤过；残渣再加水150毫升，煮沸10分钟，滤过，合并两次滤出液备用。每日1剂，分2～3次温服。

李维芳：痛经一号方系青岛已故名老中医傅乃杰所传，余用于临床20余年，收效甚为满意。丹参30克乌药10克枳壳10克香附12克桃仁10克红花10克水煎服。每日1剂，每次月经前服。有热者，方中丹参改为丹皮10克。

三、[食疗方]

陈修园：猪肚胡椒汤，治妇人经寒，往来时有痛。猪肚1个，洗净，入胡椒24克，装入肚内，炖烂食。(寒证)

朱承汉：治疗痛经简便方。(寒证)

鲜姜红糖各15克焦山楂12克水煎服。

对于痛经,中医认为,寒气引起血瘀不通，不通则痛。中医治疗痛经的方法有很多种,比如喝中药调理、艾灸、针灸、耳穴疗法……但生活中我们不能时时跑去看医生该怎么办呢？

今天十二就教大家自行缓解痛经的方法：

一、按压合谷穴

按摩合谷穴对痛经有着比较好的疗效。合谷穴是手阳明大肠经的穴位。中医讲，阳明经是多气多血的，也就是气血很丰盛的。那么按揉合谷穴可以使气血丰盛起来，有运行气血的作用，所以就会有比较好的止痛效果。

取穴方法：一只手的拇指，放在另一只手的拇指和食指之间（即虎口处），拇指所到达的地方就是合谷穴。有胀痛感说明按对地方了。