慢性肾炎能治好吗?慢性肾炎可以根治吗?
慢性肾炎是一种常见的慢性疾病,患病率一般还比较高,主要患病年龄也都比较分散,也有很多青少年儿童患上慢性肾炎的,慢性肾炎一般需要一个漫长的过程来治疗,那么,慢性肾炎一般是否可以治愈呢?慢性肾炎一般是否可以根治呢?
1、慢性肾炎是什么病
慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称,是由多种原因、多种病理类型组成的原发于肾小球的一组疾病。临床特点为病程长(一般超过1年),可以有一段时间的无症状期,呈缓慢进行性病程。尿常规检查有不同程度的蛋白尿,沉渣镜检常可见到红细胞,大多数患者有程度不等的高血压和肾功能损害。多见于青壮年,男性多于女性。
2、慢性肾炎能治好吗
慢性肾炎为慢性进行性发展的肾脏炎症,其预后一般较差,能否治好不可一概而论,与患者的病理改变与临床表现密切相关。
3、慢性肾炎病理因素
一般来说,慢性肾炎可分为系膜增生性肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、增生硬化性肾小球肾炎、膜性肾病及局灶性节段性肾小球硬化等类型。
1轻度系膜增生性肾炎预后良好,重度系膜增生性肾炎和膜增殖性肾炎预后差,大部分在数年内出现慢性肾衰,最后死于尿毒症。
2膜性肾病进展缓慢,预后尚属乐观,5年之内一般不会出现肾功能不全。
3局灶性节段性肾炎愈后也较差。
4肾的新月体形成越多越大,则预后愈差,一般认为新月体占70%以上者,多数在短期内死亡。
5肾小球病变伴有肾间质纤维素化或肾小管萎缩者预后差,肾内血管病变迅速者预后差。
4、慢性肾炎临床表现
1临床观察发病前有溶血性链球菌感染史者,较无链球菌感染史者预后好。
2患者仅有蛋白尿或伴血尿或者仅有血尿而无其他症状者,预后较好。
3慢性肾炎高血压型预后相对较差。若使用降压药,血压能降至正常考或比正常稍高者,预后相对好些,血压超过170/110mmHg高,使用一般降压药无效的患者,预后较差。
4出现持续性血尿者,肾功能恶化快。肾功能减退,出现氮质血症者预后差。
5、慢性肾炎如何治疗
慢性肾炎患者治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及严重并发症为主要治疗原则,一般采取综合性防治措施,嘱咐患者卧床休息、避免劳累,积极控制血压,加强饮食治疗以及对症治疗,比如控制患者饮食中蛋白质、水盐的供给,患有水肿的患者加以利尿治疗等,具体治疗措施请积极听从并配合医生治疗。
6、慢性肾炎治疗贴士
近年来,由于对肾小球肾炎发病机理的不断认识,使肾炎的治疗有了比较大的发展和进步,特别是中西医结台治疗肾炎更为国内外所瞩目。慢性肾炎患者要对疾病抱有信心,早发现早治疗,积极的心态更利于疾病的康复。
7、慢性肾炎注意事项
1、合理的膳食,肾小球肾炎患者既不可严格控制蛋白质摄入量,又不可过分强调高蛋白饮食,蛋白质可适当多用,成年人每天的摄入量约为60克,而且以高生物蛋白质为主,如鸡蛋,瘦肉,鲜牛奶。忌服:腥辣、煎炸、水产品,(虾、蟹)辣椒,蒜、生葱,香菜,狗肉,马肉,驴肉。以低盐饮食为主,清淡而富含维生素食物,各类病人可适当加少量调味品,如少量香油,味精等/
2、避免过度劳累,精神压力大。要养成良好的生活习惯,保持有规律的生活。平时要合理安排生活作息制度,多参加体育锻炼。注意个人卫生,保持心情愉悦。
3、预防细菌或病毒感染。
4、进行适当的运动锻炼,不仅可以增强机体的抗病能力,保持一种愉快的心情,而且在一定程度上增加进食量,对于营养不良,缺乏蛋白质引起的肌肉萎缩,也有一定的改善。
5、经常做肾功能检查每半年就必须做一次尿液筛检检、血压的检测。
病情分析:慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变临床起病隐匿病程冗长病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称意见建议:(一)一般治疗患者无明显水肿、高血压、血尿和蛋白尿不严重无肾功能不全表现可以自理生活甚至可以从事轻微劳动但要防止呼吸道感染切忌劳累勿使用对肾脏有毒性作用的药物有明显高血压、水肿者或短期内有肾功能减退者应卧床休息并限制食盐的摄入量至2~3g对尿中丢失蛋白质较多肾功能尚可者宜补充生物效价高的动物蛋白如鸡蛋、牛奶、鱼类和瘦肉等已有肾功能减退者(内生肌酐清除率在30ml/min左右)应适量限制蛋白质在30g左右必要时加口服适量必需氨基酸(二)激素、免疫抑制剂(三)对氮质血症处理1短期内出现氮质血症或第一次出现或在近期有进行性升高者均应卧床休息、限制过多活动2饮食与营养对无明显水肿和高血压者不必限制水分和钠盐摄入适当增加水分以增加尿量十分重要对轻、中度氮质血症患者不限制蛋白质摄入以维持体内正氮平衡特别是每日丢失蛋白质量较多的患者更应重视对大量蛋白尿伴轻度氮质血症时可增加植物蛋白如大豆等重度氮质血症或近期内进行性氮质血症者适当限制蛋白质摄入3关于尿量与尿渗透浓度一般慢性肾炎氮质血症患者尿渗透浓度常在400mOsm/L或以下若每日尿量仅1L则不足排出含氮溶质故应要求尿量在15L或以上适当饮水或喝淡茶可达到此目的必要时可间断服用利尿剂4控制高血压慢性肾炎氮质血症和肾实质性高血压常提示预后不良持续或重度肾性高血压又可加重氮质血症用一般降压药虽可降低外周血管阻力但不一定就降低肾小球内血管阻力肾小球入球和出球小动脉阻力增强使肾小球滤过功能降低钙通道阻断剂如硝苯地平等能否降低肾小球内压力保护肾功能尚有异议现已公认血管紧张素转换酶抑制剂不仅降低外周血管阻力它尚可抑制组织中肾素-血管紧张素系统降低肾小球、出球小动脉张力改善肾小球内血流动力学改变的作用ACEI尚使组织内缓激肽降解减少缓激肽扩张效果增强缓激肽尚可刺激细胞膜磷脂游离出花生四烯酸促进前列腺素生成又增强血管扩张的效应ACEI尚抑制血管紧张素Ⅱ对肾小球系膜细胞收缩作用这些作用机理反映在肾组织内可改善肾小球内血流动力学对中、重度高血压心脏肥厚患者使用ACEI尚可减少或抑制血管紧张素Ⅱ促心肌、血管平滑肌增生肥大和血管壁中层增厚的作用此对防止慢性肾炎高血压患者血管壁增厚和心肌细胞增生肥大十分有助但ACEI引起肾小球出球小动脉张力降低有时可使GFR下降故在氮质血症时使用ACEI剂量不宜过大且应密切观察肾功能更不宜使用保钾利尿剂以免发生高钾血症常用药物为卡托普利125~25mg一次每日2~3次;或苯那普利(洛汀新)每日1~2次每次10mg或依那普利10mg每日1次或西那普利25~5mg每日一次苯那普利、西那普利与依那普利为长效ACEI若未能控制高血压可加用氨氯地平(络活喜)5~10mg每日1~2次5肾病综合征治疗过程中出现氮质血症的处理慢性肾炎肾病型水肿期和水肿消退期GFR常有不同程度降低它与下列因素有关:①病理活动性病变程度;②肾间质水肿;③肾小球超滤系数减少;④血容量减少(7%~38%病例);⑤较大量激素应用引起体内高分解代谢;⑥对肾脏有损害药物的应用;⑦间质性肾炎;⑧肾静脉血栓形成临床上及时判断原因常不容易除①、⑥和⑦项须及时处理外其他若无感染情况有时需耐心等待不能过分积极;合并急性间质性肾炎无论是疾病本身免疫反应药物过敏反应使用短程偏大剂量激素常可降低氮质血症应及时处理6抗凝治疗我院对400多例各种病理类型肾小球肾炎伴高凝状态及肾内纤维蛋白样坏死者联合应用肝素50~80mg/日和尿激酶2~8万u/d静脉滴注(2~8周)的治疗肾功能常有不同程度的改善无一例发生严重的出血对顽固性或难治性肾静脉血栓形成者经肾动、静脉插管技术注射尿激酶20万u治疗肾静脉血栓形成取得良好疗效7高尿酸血症的处理少数慢性肾炎氮质血症患者合并高尿酸血症血尿酸增高与内生肌酐清除率降低并不呈比例说明高尿酸血症不是氮质血症的结果使用别嘌呤醇降低血尿酸可改善肾功能但剂量宜小用药时间要短减药要快不宜用增加尿酸排泄的药物8其他肾小球肾炎时肾组织中浸润的炎症细胞可产生大量氧自由基肾小球系膜细胞受到免疫复合物膜攻击复合物和血小板激活因子等刺激也可产生活性氧氧自由基可直接损伤或通过膜脂质过氧化反应破坏肾小球基膜、上皮细胞此外许多肾小球疾病患者抗氧化能力低下表现为血抗氧化酶如血清超氧歧化酶减少和抗氧化剂维生素B2、E及锌和硒等降低因此临床上如何抑制肾组织氧自由基产生需否应用抗氧化剂、用哪种抗氧化剂为好均值得进一步观察和积累经验慢性肾炎肾病综合征常伴有不同程度高脂血症已知高胆固醇血症特别是低密度脂蛋白变可引发肾组织产生脂质过氧化物加速肾小球硬化和肾小管损伤提高血白蛋白水平可降低血脂浓度
概述慢性肾小球肾炎是由多种病因引起,具有不同发病机理和不同病理改变、原发于肾小球的一组疾病。其特点为病程长(超过1年),呈缓慢进行性发展。大多数患者有不同程度的高血压及肾功能损害,尿常规等检查查可见红细胞和蛋白。本病是内科常见病、多发病,发生于不同年龄,以青壮年为多见。虽然急性肾炎可以发展成慢性肾炎,但大多数慢性肾炎并非由急性肾炎转变而来,而是一开始就是慢性肾炎的过程。本病预后较差,因此应早期诊断,积极治疗。
根据临床表现,本病属于中医“水肿”、“虚劳”、“腰痛”、“血尿”等范畴,其病因素复杂,但始终呈现本虚标实。脾肾两虚是其本,脏腑功能低下,导致水液代谢失调,气血运行受阻,湿、湿热、瘀血等邪气内生为标。正虚反复,易感外邪,外邪侵袭,正气更伤;致病因素产生后,又可影响脾肾。本病临床表现变化多端,有时夹有瘀血,有时夹有湿热,有时兼有外感。在不同的阶段采用不同的治法,用药因人而异,法中有法,各有变通。本病病程长,治疗上在谨守病机的前提下,坚持治疗,持之以恒,才能获得良效。
治疗1.风水相搏证主症头面部先肿,继而累及全身,水肿按之凹陷,但恢复较快,小便不利,并伴有恶寒发热,骨节酸沉,咳嗽胸闷,或咽痛,舌淡苔薄,脉浮紧或浮数。体检呈肾炎面容,血压大多数升高,尿检有蛋白、血尿、管型尿等。方一越婢加术汤来源《金匮要略》组成麻黄12克,石膏25克,生姜9克,甘草6克,白术12克,大枣15枚。
功效宣肺利水。
用法上药六味,以水1.2升,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取600毫升,分三次温服。
方解方中主用麻、石、术三味。麻黄、生姜宣肺祛风,《本草纲目》载:“麻黄散目赤肿痛、水肿风症”,又“盖皮毛外闭,则邪热内攻,故用麻黄引出营分之邪。”重用石膏以清热除邪,并防麻黄之辛温之弊。苍术、甘草、大枣燥湿健脾利水。药证合拍,用之使肺气宣通,湿热得清,风水自消,而获桴鼓之效。
按语风寒偏盛,去石膏,加苏叶、桂枝,防风祛风散寒;若风热偏盛,可加连翘、桔梗,板蓝根、鲜芦根,以清热利咽,解毒散结;若咳喘较甚,可加杏仁、前胡,以降气定喘。方二五皮饮来源《华氏中藏经》组成陈皮9克,茯苓皮9克,姜皮9克,桑皮9克,大腹皮9克。
功效消肿利水。
用法水煎服,每日一剂。
方解方中茯苓皮、健脾渗湿;陈皮理气醒脾化湿、湿去A不致聚而成水;桑白皮泻肺行水;大腹皮行水宽张;生姜皮宣胃A以散水,水去A不致溢而为肿,五皮合用,具有A脾利水之功。
按语若肿甚而喘,可加麻黄、杏仁、葶苈子宣肺泻水而平喘。
2.脾虚湿困证主症面色萎黄或苍白,腹大胫肿,脘闷腹胀,甚或上泛清水,纳少,少气懒言,神疲乏力,体胖,苔白,脉儒缓。体检双下肢指凹性浮肿,甚者伴有腹水。尿检有大量蛋白尿。血浆白蛋白降低。方一防己黄芪汤来源《金匮要略》组成黄芪15克,防己12克,甘草6克,白术9克。
功效健脾利水。
用法水煎服,每日一剂。
方解方中以黄芪益气固表,防己利水湿;白术、甘草培土胜湿,生姜、大枣调和营卫。
按语脾虚水停,肢体肿胀明显者,加大腹皮、桑白皮,木瓜。
3.脾肾阳虚证主症全身高度浮肿,甚至胸腹水并见,面色白光白,皮肤发亮,按之凹陷恢复较慢,伴畏寒肢冷,腰酸腿痛,倦怠肢软,腹胀纳差,大便溏薄,舌体胖大而润,苔白滑或腻,脉沉迟无力。方一实脾饮来源《济生方》组成白术6克,厚朴6克,木瓜6克,木香6克,草果仁6克,大腹皮6克,附子6克,白茯苓6克,干姜6克,炙甘草3克。
功效温肾健脾,通阳利水。
用法加生姜5片,大枣3枚,水煎服,每日一剂。
方解方中以附子、干姜为君,其中附子温脾肾,助气化,行阴水之停滞;干姜温脾阳,助运化,散寒水之互凝;二者合用,温养脾肾,扶阳抑阴。茯苓、白术健脾燥湿,淡渗利水,使水湿从小便而利为臣。木瓜芳香醒脾,化湿利水,以兴脾主运化之功;厚朴、木香、大腹皮、草果仁下气导滞,化湿行水,使气行则湿邪得化,共为佐。使以甘草、生姜、大枣调和诸药,益脾和中。群药相伍,共奏温暖脾肾,行气利水之效。然本方温补脾土之功偏胜,确有脾实则水治之功,故以“实脾”名之。
按语浮肿较甚,小便短少,可加肉桂、猪苓、车前子温阳化气,利水消肿;如兼胸闷咳喘,可加葶苈子、苏子、半夏等泻肺行水,止咳平喘。方二真武汤来源《伤寒论》组成茯苓12克,芍药6克,白术6克,生姜10克,炮附子6克。
功效温肾健脾,通阳利水。
用法水煎服,每日一剂。
方解方中附子辛热,温肾壮阳,散在里之寒水,为君药;白术、茯苓健脾利水,导水下行,生姜温散寒水,通彻表里,均为臣药;白芍即可和营止痛,又可酸收敛阴,制约生姜、附子辛热伤阴之弊,使阳气归根于阴,达到阴平阳秘的目的,为佐药。
按语腹胀大、小便短少,加桂技6克,猪苓15克,以通阳化气行水,纳食减少,加砂仁6克,(后下),陈皮6克,紫苏梗10克,以运脾利气。
4.气滞水停证主症除水肿外,必有胀满较著,胸腹满闷,呼吸急促,四肢肿胀紧迫光亮,小便不利,或有胁痛,舌质暗苔白,脉沉弦。方一导水茯苓汤来源《普济方》组成茯苓12克,泽泻12克,麦冬15克,白术12克,桑白皮12克,紫苏叶9克,槟榔6克,木瓜12克,大腹皮9克,陈皮12克,砂仁6克,木香6克,灯芯草12克。
功效行气利水。
用法水煎服,每日一剂。
方解方中桑白皮清肃肺气,大腹皮、槟榔宽中导滞;陈皮、砂仁、木香、紫苏叶,斡旋中焦气机;茯苓、泽泻,灯草淡渗利水;白术、木瓜燥湿醒脾;麦冬清热养阴,以防利水伤阴。
按语通过临床观察,气滞水肿者运用本方后常使尿量骤增,水肿迅速退。
5.湿热蕴结证主症头面与下肢浮肿,甚至全身浮肿,皮肤或黄,身热汗出,口渴不欲饮水,脘腹痞满,食少纳呆,尿黄或呈茶色,淋漓涩涌,大便不爽,舌红苔黄腻,脉滑数。方一三仁汤来源《温病条辩》组成淡竹叶12克,川朴12克,滑石6克,通草12克,法半夏6克,白寇仁12克,苡仁12克,杏仁6克,车前子30克,白茅根15克。
功效清热利水。
用法水煎服,每日一剂。
方解本方以杏仁升宣肺气,寇仁芳香化湿畅口,苡仁渗湿导下;配以半夏、川朴苦温除湿;通草、滑石、竹叶清利湿热。共奏宣化畅中,清热利湿之效。
按语本方适用于湿重于热者。方二疏凿饮子来源《济生方》组成泽泻12克,赤小豆15克,商陆6克,羌活9克,大腹皮12克,椒目6克,木通4克,秦艽9克,槟榔10克,茯苓皮15克。
功效清热利水。
用法水煎服,每日一剂。
方解本方中商陆泻下逐水,通利二便;泽泻、赤小豆、椒目、木通、茯苓皮利水疹湿,消退水肿;槟榔、大腹皮行气导滞,使气畅水行;羌活、秦艽、生姜疏风发表,开泄腠理,使表之水湿从肌肤而泄。诸药合用,攻里疏表,内消外散,有如疏江凿河,分消泛溢之水势,故取“疏凿”之名。
按语本方证属水湿壅盛,泛溢表里所致的阳水实证。阳虚水泛者慎用。
6.血瘀停滞证主症病程较长,水肿皮肤有赤缕血痕,尿血,皮色苍黯粗糙,舌质紫暗或有瘀点、瘀斑,或见爪甲青紫,脉涩等。方一当归芍药散来源《金匮要略》组成当归15克,川芎18克,赤芍9克,茯苓15克,泽泻12克,白术15克,怀牛膝9克,车前子30克。
功效活血利水。
用法水煎服,每日一剂。
方解本方以当归、赤芍、川芎养血调肝活血;以白术健脾运湿,配茯苓、泽渗、车前子泄湿浊,牛膝引药下行,如此肝脾两调,活血利水并进,药后常瘀去,肿消。
按语本方可加丹参、红花、三七应用效果较好。
8.阴虚水肿证主症水肿口渴,渴不多饮,腰膝酸软,手足心热,心烦不寐,面部潮红,舌红少苔,脉细数。方一猪苓汤来源《伤寒论》组成猪苓15克,茯苓15克,泽泻6克,滑石6克,阿胶15克,怀牛膝9克,车前子15克。
功效养阴利水。
用法水煎服,每日一剂。
方解本方以猪苓、茯苓甘淡利水;车前子、泽泻咸寒渗泄肾浊;滑石利水道;阿胶滋阴清热;怀牛膝滋补肾精,全方共奏滋阴利水之功效。
按语本方可用于水热互结者。
9.脾肾气虚证主症面色苍白或淡黄无华,气短倦怠,食少纳差,食入腹胀,大便溏薄,腰膝酸软,小便频数清长,夜尿频多,舌淡胖苔薄,脉沉弱。方一补中益气汤加减来源《脾胃论》组成黄芪30克,人参10克,白术12克,当归12克,陈皮15克,柴胡6克,升麻6克,甘草9克,菟丝子12克,山萸肉12克,怀牛膝9克,桑螵蛸15克。
功效益气健脾、固肾摄精。
用法水煎服,每日一剂。
方解方中黄芪,人参健脾益气;白术健脾化湿;陈皮理气和胃以防补而壅滞;气血同源,气虚易致血虚,故用当归以补血。柴胡、升麻益气升提,甘草调和诸药。本方益脾气而无补肾之功,故加菟丝子,怀牛膝滋补肾精;山萸肉、桑螵蛸温肾固摄涩精。
按语对神疲乏力、食欲不振者,可加山药、扁豆、莲子肉、砂仁益气健脾。方二归脾汤来源《济生方》组成白术3克,当归3克,白茯苓3克,黄芪炒3克,远志3克,龙眼肉3克,酸枣仁炒3克,人参6克,木香1.5克,炙甘草10克。
功效益气健脾。
用法加生姜、大枣,水煎服,每日一剂。
方解方中黄芪甘微温,补脾益气;龙眼肉甘温,既能补脾气,又能养心血,共为君药。人参、白术甘温补气,与黄芪相配,加强补脾益气之功;当归甘辛微温,滋养营血,与龙眼肉相伍,增加补心养血之效,均为臣药。茯神、酸枣仁、远志宁心安神;木香理气醒脾,与补气养血药配伍,使之补不碍胃,补而不滞,俱为佐药。炙甘草补气健脾,调和诸药,为使药。
按语若脾虚湿盛,腹泻或便溏,腹胀纳呆,舌淡舌胖,边有齿痕,可酌加薏苡仁、炒扁豆、泽泻等,当归宜炒用。
9.气阴两虚证主症全身乏力,腰膝酸软,畏寒或肢冷但手足心热,口干而不欲饮,纳差腹胀,大便先干后稀,小便黄、舌暗红,舌体胖大则有齿痕,脉沉细而数或弦细。方一参芪地黄汤来源《沈氏尊生书》组成人参10克,黄芪15克,生地24克,丹皮9克,山萸肉12克,茯苓9克,泽泻9克,生姜6克,大枣30克。
功效益气养阴。
用法水煎服,每日一剂。
方解本方即六味地黄汤加人参、黄芪而成。方以人参、黄芪益气健脾,六味地黄汤滋养肾阴,共扶气阴两虚之本。
按语临证时,可加麦冬、五味子。方二生脉散来源《内外伤辨惑论》组成党参15克,麦冬10克,五味子6克。
功效益气养阴。
用法加生姜三片,大枣2枚,水煎,空腹服。
方解方中人参甘温,益元气,补肺气,生津液,是为君药。麦门冬甘寒养阴清热,润肺生津,用以为臣。人参、麦冬合用,则益气养阴之功益彰。五味子酸温,敛肺止汗,生津止渴,为佐药。三药合用,一补一润一敛,益气养阴,生津止渴,敛阴止汗,使气复津生,汗止阴存,气充脉复,故名“生脉”。
按语药理研究具有增强免疫作用。
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慢性肾炎不能治愈,病情均缓慢进展,最终将发展为尿毒症。治疗应以防治或者是延缓肾功能进行性恶化、改善或者缓解临床症状以及防治心脑血管并发症为主要目的。具体的治疗措施包括:一、积极控制高血压减少尿蛋白,高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化促进肾功能恶化的比较重要的因素。高血压的治疗目标为小于130/80mmHg,尿蛋白的治疗目标应争取减少到1g/d以下。二、限制食物中蛋白及磷的摄入量,对于肾功能不全的患者应对其食物中的蛋白及磷摄入量进行限制,采取优质的低蛋白饮食。三、糖皮质激素和细胞毒药物的应用,这类药物一般不主张积极应用,但是如果患者的肾功能正常,或者是仅轻度的受损,病理类型比较轻而且尿蛋白比较多,在没有禁忌症的情况下可以试用,但是无效者则应及时逐步撤去。四、避免加重肾脏损害的因素包括感染、劳累、妊娠以及肾毒性药物的应用。
慢性肾小球肾炎的治疗主要是防止或延缓肾功能恶化,改善或缓解临床症状及针对病理的免疫抑制治疗。可分为一般治疗、对症治疗、免疫抑制治疗以及中成药物治疗,具体方法如下:一、一般治疗为注意休息、避免劳累与感染,禁止使用损害肾脏的药物,应注8意饮食,需低盐饮食,盐分每天最好控制在3克以内,需进食优质蛋白,即鸡蛋、牛奶、瘦肉,每天保证足够的热量;二、对症治疗,需积极控制高血压,可防止肾功能减退或使已受损的肾功能有所改善,防止心血管并发症,改善预后,首选沙坦类或普利类药物,对于水肿患者可适当利尿,还需抗血小板聚积、减少蛋白尿等治疗;三、免疫抑制剂治疗,最常使用的是糖皮质激素和细胞毒类药物,由于慢性肾炎临床表现不同以及病理类型差异均比较大,需进行肾脏穿刺来决定激素和细胞毒类药物的用量,故并不是所有的患者都需要使用激素和免疫抑制剂药物;四、中草药治疗,主要是冬虫夏草制剂以及部分中成药。慢性肾小球肾炎的治疗主要是防止或延缓肾功能恶化,改善或缓解临床症状及针对病理的免疫抑制治疗。可分为一般治疗、对症治疗、免疫抑制治疗以及中成药物治疗,具体方法如下:一、一般治疗为注意休息、避免劳累与感染,禁止使用损害肾脏的药物,应注意饮食,需低盐饮食,盐分每天最好控制在3克以内,需进食优质蛋白,即鸡蛋、牛奶、瘦肉,每天保证足够的热量;二、对症治疗,需积极控制高血压,可防止肾功能减退或使已受损的肾功能有所改善,防止心血管并发症,改善预后,首选沙坦类或普利类药物,对于水肿患者可适当利尿,还需抗血小板聚积、减少蛋白尿等治疗;三、免疫抑制剂治疗,最常使用的是糖皮质激素和细胞毒类药物,由于慢性肾炎临床表现不同以及病理类型差异均比较大,需进行肾脏穿刺来决定激素和细胞毒类药物的用量,故并不是所有的患者都需要使用激素和免疫抑制剂药物;四、中草药治疗,主要是冬虫夏草制剂以及部分中成药。不过最好还是要看个人情况,病因不同诊疗方法也不同
本文2023-08-05 10:42:04发表“古籍资讯”栏目。
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