中医的“肾”与西医所说的“肾脏”,到底有何不同?
中医学将肾视为先天之本,如果将人体比作一棵大树,那 肾就是这棵树的根 。
西医学认为肾脏是人体重要的排泄器官,人体的代谢产物、毒素,和大部分的水分都依靠肾脏去排出。西医学里的两个 最重要的代谢器官就是肝脏和肾脏 。
先来说一说中、西医“肾”相同的地方:人体尿液的生成和排泄,主要依赖于肾脏,关于这一点,中西医认识是相同的。简单来说,就是 肾脏对人体水的调节功能是最重要的 。所以西医所说的泌尿系统首先讲肾脏,而中医则把这个功能称为:肾主水。
西医认为肾是一个器官,它除了具有生成尿液的作用外,还具有很重要的内分泌功能,就是分泌一些人体很重要的激素,比如有一种“促红细胞生成素”,是刺激骨髓造血的,少了这种激素,人就会贫血。同时肾脏对人体钙的调节很重要,它可以使维生素D发挥作用,促进钙的吸收。此外,肾脏还分泌一些激素来调节人体的血压,使人体血压维持在正常范围内。因此,如果人的肾脏功能受损,除了水和毒素排不出去滞留体内,还可以引起贫血、缺钙、高血压,严重的就是——尿毒症。
而中医所认为的“肾”的功能,要比西医的范围大得多。首先,中医认为肾脏有一个很重要的功能,就是“ 藏精、主生长发育 ”。“精”是人体的精华物质,非常宝贵,由肾储存。而人体的生长、器官功能的完善,都是“精”来推动完成的。所以对于那些从小身材瘦弱,个子矮小、第二性征发育迟缓的人,很多中医都会说他是——肾精不足、先天不足。
中医、西医关于对“肾”的认识的区别,主要就是上面谈到的这些。通过这些简单的知识,我们看到,中医所讲的肾,包含了很多功能,其外延远远大于西医。这也解释了为什么很多疾病的治疗,中医都要从“肾”论治。
肾是脊椎动物的一种器官,属于泌尿系统的一部分,负责过滤血液中的杂质、维持体液和电解质的平衡,最后产生尿液经尿道排出体外;同时也具备内分泌的功能以调节血压。在人体中,正常成人具备两枚肾脏,位于腰部两侧后方。
中文名
肾
外文名
Kidney
拉丁文
ren
动脉
肾动脉
静脉
肾静脉
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古籍解释
部位
形态
构造
机理
功能
排泄及调节
酸碱平衡作用
肾实验
肾中医说法
肾的论述
肾不好的特征
常见病症
肾阴、阳虚
宜吃食物
男性补肾方法
护肾措施
概述
字典释义
肾( shèn) 字从肉,从臤(qiān),臤亦声。“臤”本义为“牢固掌控臣属”。“肉”指“人体”。“臤”与“肉”联合起来表示“人体的抓总部分”。本义:人体津液系统的总阀门。[1]
肾脏( kidney):人或高等动物的主要排泄器官,左右各一,在腰椎骨的两边,由于右侧有实质性器官肝脏占据空间,大多数人左肾位置比右肾稍高。肾也叫腰子。
肾脏
用显微镜观察,可见到每一个肾脏主要由约100万个具有相同结构与机能的肾单位和少量结缔组织所组成,其间有大量血管和神经纤维。肾单位由肾小体和肾小管两部分组成。肾小管又汇合入集合管。
共7张
肾
肾位于腰部,脊柱两旁,左右各一,故《素问·脉要经微论》说:“腰者,肾之府”。由于肾藏有“先天之精”,为脏腑阴阳之本,生命之源,故称肾为“先天之本”。肾在五行属水。由于足少阴肾经与足太阳膀胱经相互络属于肾与膀胱,故肾与膀胱相为表里。
肾是什么一看你就会说:这还需问一说就可以说出几大箩:肾就是肾脏,俗称“腰子”,位于人的腰部,左一个,右一个,不隔山头常见面。其作用当然是用来泌尿,就是将血液中的废物过滤出来,再变成尿液排出体外,因此,要将肾脏称为尿素工厂是完全正确的。
这一切都没说错。但是,你只说到了一半,西医的一半,还有中医的一半。
中医认为,肾的最主要的功能是“藏精”,即把人的最精华的宝贝储存起来,封藏起来。那“精”分为“先天之精”与“后天之精”,都是人体至关重要的精华,作用也十分广泛,而那成熟男人的精液也是此“精”之一。人的生长发育与生殖皆由肾主管,尤其生殖是由肾专管。由此可见,中医的肾比西医的肾脏要管得宽,宽多了。肾脏只管尿素的生产,肾还要管娃儿的生产,既要管你,还要管你的后代,既要管你的成长,还要管你传宗接代——而这一点可是中医与西医的最大分歧之一了。西医是无论如何也不承认肾脏还有如此功能的,中医却咬定青山不松口,而且还有那么多病例可以反证,好些有生育障碍的病人,通过一段时期的中药补肾,那肚皮就横空出世,奋勇向前,瓜熟蒂落,呱呱坠地。
与肾的这一功能相伴,人的性功能也归它所管了。性功能低下——肾阳虚,性功能亢进——肾阴虚,看普天下那些“伟哥”及“酷妹”们。其实全都是肾的兵儿呢。除了“藏精”之外,肾还在人体的水液代谢中扮演了一个最重要的角色,这一点倒与西医的肾脏不谋而合了。
总之,肾是人体的最重要的脏器,“肾为先天之根”。其功能十分复杂,既深刻,又厂泛,绝不仅仅是“产尿”所能代替的。就此,《内经》认为:肾藏精,肾主水,肾主纳气,肾主骨,骨生髓,髓通于脑,其华在发,其窍在耳……这一系列话儿你未必能懂。我来做一个大概的翻译:你的生长是否健康发育是否蓬勃精力是否旺盛(7智力是否聪慧(7呼吸是否深入听力是否敏锐骨骼是否强壮牙齿是否坚固头发是否乌黑性欲是否适度儿女是否到来是否健康成长……这一切,全是肾的功能,全由肾在主管,肾强,你就全答:是;肾虚,你就全答:否。
这就是中医的肾,一个比西医的肾脏更为深刻与广阔的肾。因而,“肾是什么”,这一个题目实在太大,靠着这一篇千余字的短文,只能画龙点睛,提纲挈领,却难免泛泛而谈,挂一漏万。中医的博大精深凭此可见一斑。而中国人对“肾”是情有独钟的,早已深入人心了。平日里你常说的“肾虚”呀“补肾”呀,全是中医的话,多与西医无关。都晓得那枸杞是补肾的,那补的当然是中医的肾了。
(1)肾藏精,一是藏五脏六腑的精气(后天之精气),二是藏本身之精气(先天之精气)。当食物经过胃肠之消化吸收后,一部分供全身需要,一部分贮藏在肾内,随时可供全身的需用,这就叫后天之精。先天之精,是指肾脏本身的精气,它的作用有二,一是能够生育繁殖后代,二是主宰人体生长发育和衰老的生命过程。所以中医称肾为先天之根本。
(2)肾主骨、生髓、通于脑。骨和髓的生长发育都和肾气有一定的关系。《素问》说:“肾之合,骨也”及“肾生骨髓”等,都说明肾主骨、生髓。所以有些骨病经中医补肾而好转。《灵枢》有“脑为髓之海”的说法,脑既是诸髓之会合,而髓又滋生于肾,那么肾和脑的关系是不容分割的。由此可知,肾气的盛衰关系到脑力的强弱,临床上常遇到脑力衰减、头眩健忘的病人,给以补肾药后,症状消失,就是有利的佐证。
(3)肾为作强之官,主伎巧。《素问》说:“肾者作强之官,伎巧出焉。”所谓作强是指精力充沛,劳动有力的意思。所谓的伎巧是指人的意识思维活动十分精巧的意思。
(4)肾的开窍:肾在上部开窍于耳,在下部开窍于二阴。肾虚的病人,往往伴有耳鸣现象,甚至失聪,如给补肾药治疗,耳鸣就会逐渐好转,说明肾开窍于耳的理论是正确的。在下部肾开窍于二阴——前阴和后阴,后阴是指肛门而言,前阴是指男女生殖器。
(5)肾其华在发:年轻人肾气盛,所以发旺尤黑;老年人肾气不足,所以发易白或脱落。白发者,采用熟地、首乌、杞子、牛膝以及七宝美髯丹之类,从补肾着手治疗,会获得好的效果。
(6)肾主冬:《素问》说:“冬三月,此谓闭藏,水冰地拆,无扰手阳,……去寒就温,无泄皮肤,……此冬气之应养藏之道也。逆之则伤肾。”说明了肾和冬令气候的关系,以及如何适应冬令气候的摄生方法。
(7)肾除上述作用外,按现代中医理论,肾主水液,肾主纳气,内分泌的功能、神经系统的功能都归肾功能范畴。肾属机体中的重要器官。
一、辨证论治要点
传统上认为肾无表证与实证,肾之热,乃阴虚之变,肾之寒,由阳虚而来,但根据临床实际,肾的实证还是存在的,如湿热内蕴、淤血阻络、砂石阻滞等,是为肾的实证,或虚中夹实之证。肾虚之证,一般分为阴虚、阳虚两大类,总的治疗原则是“培其不足,不可伐其有余”。阴虚者忌辛辣,忌过于苦寒,宜甘润益肾之剂,以补阴配阳,使虚火除而阳归于阴,所谓“壮水之主,以制阳光”;阳虚者忌凉润,忌辛散,宜甘温益气之品,以补阳配阴,使沉阴散而阴从于阳,所谓“益火之源,以消阴翳”。此外,基于阴阳互根的道理,补阳时应顾及阴津,补阴时应顾及阳气,所谓“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳而源泉不竭”。至于阴阳两虚,则为精气两伤,就宜阴阳并补。肾阴虚者,往往导致相火偏旺,此为阴虚生内热之变,治法应以滋阴为主,参以清泄相火;肾阳虚者,在温肾壮阳的基础上,必须佐以填精益髓之品,以资其生化之源。
二、证治分类
(一)肾阳虚
1、肾气不固
病机概要:劳损过度,久病失养,以致肾气亏损,失其封藏固摄之职。
主要脉证:面色惨白,腰膝酸软,听力减退,小便频数而清,或尿后余沥不尽,甚则小便失禁,或夜尿频多,男子滑精早泄,女子带下清稀,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
治疗方法:补肾固摄。
处方举例:水陆二仙丹、五子衍宗丸。
2、肾不纳气
病机概要:劳伤肾气,或久病气虚,气不归元,肾失摄纳。
主要脉证:短气喘逆,动则益甚,形瘦神疲,严重者喘息加剧,冷汗淋漓,肢冷面青,脉浮无大根。
治疗方法:补肾纳气。
处方举例:人参胡桃汤、参疥散。
3、肾阳不振
病机概要:禀赋薄弱,久病不愈,或劳累伤肾,下元亏损,命门火衰。
主要脉证:面色淡白或黧黑,畏寒肢冷,腰膝酸软冷痛,精神萎靡,男子阳痿不育,女子宫寒不孕,或大便久泄不止,完谷不化,或五更泄泻。
治疗方法:温补肾阳、
处方举例:右归完、金匮肾气丸。
4、肾虚水泛
病机概要:禀赋素虚,久病失养,肾阳亏损,不能温化水液,水邪泛滥而上逆,或外溢肌肤。
主要脉证:周身浮肿,腰以下为甚,小便短少,或咳逆上气,痰多而稀,动则喘甚,舌淡苔白,脉沉细或沉弦。
治疗方法:温阳利水。
处方举例:真武汤;实脾饮。
(二)肾阴虚
1、肾阴亏虚
病机概要:房事不节,劳倦过度,或久病之后,真阴耗伤。
主要脉证:形体虚弱,头晕耳鸣,健忘失眠,腰酸腿软,咽干口噪,舌红少苔,脉细。
治疗方法:滋养肾阴。
处方举例:六味地黄汤。
2、阴虚火旺
病机概要:劳倦过度,耗伤肾阴,或热病之后,阴津耗伤,阴虚生内热,水亏则火浮。
主要脉证:颧红唇赤,潮热盗汗,腰脊酸痛,虚烦不寐,阳兴梦遗,口干咽痛,小便短黄,大便秘结,舌红苔少,脉细数。
治疗方法:滋阴降火。
处方举例:知柏地黄汤。
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在中医学中,都有哪些补肾的方法呢今天给大家讲讲中医补肾的方法是什么、吃什么补肾以及补肾注意什么。一起了解一下吧。
养肾五个方法,一起看一看
1.喝杯柠檬汁
早上起床后鲜榨一颗柠檬,加入一杯200毫升的温开水调和,空腹慢慢喝下,既可清洁肾脏,也可通大小便。还有研究表明,常喝柠檬汁饮品可提高尿中的柠檬酸酯水平,该物质能预防肾结石。
2.多扭一扭腰
经常活动腰部可使腰部气血循环畅通,使肾气得到不断充养。适宜的运动能改善体质,促进营养物质的消化吸收,从而使肾气得到巩固。
3捂一捂腰眼
“腰为肾之府”,腰部是不可以受寒的。可以经常把两手搓热,捂在腰眼上,这对保护腰部、肾脏 健康 非常有益。平时更要注意腰部保暖,少穿低腰的衣服。
4、热水泡脚
方法:泡脚最适宜的时间是每晚7~9时,这是肾经气血最衰的时辰,此时泡脚、按摩能改善全身血液循环,达到滋养肾和肝的目的。
5可按摩涌泉穴、太溪穴、三阴交穴、腰眼、命门穴、关元穴。
揉涌泉穴: 盘腿端坐,赤足,用左手拇指按压右足涌泉穴(足底前1/3凹陷处),左旋按压30次,右旋按压30次,然后用右手拇指按压左足涌泉穴。
揉三阴交穴: 盘腿端坐,用左手拇指按压右三阴交穴,左旋按压20次,右旋按压20次,然后用右手按压左三阴交穴。
按揉腰眼: 立位,两足与肩平,两手按腹部两侧,拇指向前,四指向后,用中指按至腰眼(第四腰椎棘突下,旁开3寸凹陷处),旋转按压30次。
推揉命门穴: 立位,将两手掌心放于命门穴(第二、三腰椎棘突间)上下推揉30次,以按揉关元穴:平卧位,左手掌心放于关元穴(脐下3寸处),向左旋转按揉30次,向右旋转按揉30次。本保健操有补益肾气,强腰固精,增强体质的作用。
养肾如何食补?
海参粥: 水发海参(切碎),粳米,同煮成粥,加少许葱姜食盐调味。有补肾益精、滋阴补血的作用,适用于肾虚阴亏所致的体质虚弱、腰膝酸软、失眠盗汗等。
枸杞猪腰粥: 枸杞子,猪肾一个(去内膜,切碎),粳米,葱姜食盐少许,同煮成粥。有益肾阴、补肾阳、固精强腰的作用,适用于肾虚劳损、阴阳俱亏所致的腰脊疼痛、腰膝酸软、腿足痿弱、头晕耳鸣等。
苁蓉羊腰粥: 肉苁蓉,羊腰一个(去内膜,切碎),粳米,同煮成粥。有补肾助阳,益精通便的作用,适用于中老年人肾阳虚衰所致的畏寒肢冷、腰膝冷痛、小便频数、夜间多尿、便秘等。
鹿角胶粥: 鹿角胶,粳米。将粳米煮成粥后,将鹿角胶打碎放入热粥中溶解,加白糖适量。有补肾阳、益精血的作用,适用于肾阳不足、精血虚损所致的形体羸瘦、腰膝酸软、疼痛、遗精阳痿等。
杜仲腰花: 杜仲,煎煮过滤备用。猪腰一对,去内膜,切为腰花。用杜仲药液做调料汁,加葱姜食盐爆炒后食用。有补肝肾、强筋骨、降血压的作用,适用于中老年人肝肾不足所致的肾虚腰痛、腰膝无力、头晕耳鸣、高血压等。
养肾忌讳吃得太咸
腊肉、香肠等含盐可不少,吃盐太多,肾脏负担会加重,盐中的钠又会导致人体水分不易排出,进一步加重肾脏负担,从而导致肾脏功能的衰退。
养肾忌讳惊恐伤肾
怒伤肝,思伤脾,思伤肺,「恐伤肾」,「恐」包括惊恐、恐惧,或是长期处在某种压力下导致恐惧的情绪,都会造成肾脏的负责。
一、中医对急性肾炎的认识
急性肾炎起病急骤, 以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要临床表现,属中医“风水”、“溺血”范围,其病因是感受风、湿、毒等外邪,伤及内脏,以致肺失肃降,脾不转输,肾难开合,以致三焦水道不通,汗、尿排泄障碍而发病,治宜发汗利水,疏通三焦水道气机。
中医对本病的治疗效果颇佳,尤其是疾病恢复期长期不消的镜下血尿,用益气养阴、凉血止血法治疗,常可取得良好效果。
二、中医对慢性肾炎的认识
慢性肾炎是原发于肾小球的一组疾病,临床上以不同程度的浮肿、高血压和肾功能损害,蛋白尿和血尿等为主要表现。有浮肿的属中医“水肿”的范围;有肾功能衰竭者则可归属“虚劳”的范围。
本病由外邪入侵,日久损伤脾肾,脾肾两虚,脾不转输,肾失开合所致,或脾肾本虚,复感外邪而成,总以脾肾两虚为本,邪实(水湿、风邪、血瘀)为标。中医对本病有许多治疗方法,如利水消肿、健脾固肾、活血化瘀、祛风胜湿、清热解毒等,常有较好疗效,对于难治性病例,通过中西医结合治疗可以提高疗效。
三、中医对
慢性肾功能衰竭的认识
慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏疾病,由于进行性肾功能损害,引起体内废物潴留,水及电解质代谢紊乱,酸碱平衡失调等的临床症群,属中医“虚劳”、“关格”、“溺毒”等证范围。
中医认为本病是因脾肾两虚,日久由虚入损,以致脾的升清降浊失调,肾的藏精泄浊障碍,湿浊羁留,最后形成脾肾衰败、湿浊壅塞三焦之证,也即进入尿毒症阶段,治疗上主要采用泄浊法。中医对慢性肾功能衰竭有一定治疗效果,可以改善症状,减少代谢废物之潴留,改善肾功能,延缓肾功能衰竭的进程,但对于终末期尿毒症,应配合透析疗法。
四、中医对肾性贫血的认识
肾功能不全时会有不同程度的贫血,一般来说,肾功能越差则贫血越严重,近代西医学认识到肾脏不仅是排泄器官,而且是内分泌器官,能分泌不少激素,其中促红细胞生成素能促进骨髓红细胞成熟,当肾功能减退时,此种激素不足,是引起肾性贫血最重要之原因。中医学在古代就提出肾主骨、骨生髓,又认为肾藏精、精可化血、精血同源,故肾病时可出现贫血。
综上所述,西医学的多种肾脏病,如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、尿路感染、尿路结石、肾功能衰竭等,可在中医的“水肿”、“淋证”、“关格”、“癃闭”、“虚劳”等证候中找到类似的描述,运用中医的辨证与辨病相结合方法治疗,可取得较好效果。
本文2023-08-05 11:32:50发表“古籍资讯”栏目。
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