“膝盖又疼了”，清晨坐在床边、在公园遛弯、上下楼梯时，一些人常遇到这样的情况。膝盖疼痛是骨科门诊最常见的临床症状之一，平时路走多了、锻炼用劲儿大了，都是诱因。

临床上，引起膝关节疼痛的病因有很多种，需要结合疼痛部位、持续时间、伴随症状、患者年龄等因素综合判断，明确病因，才能得到正确的治疗。

《生命时报》采访权威专家，教你通过疼痛部位辨别病因，并推荐一套膝盖养护法。

受访专家

华中 科技 大学同济医学院附属协和医院骨科中心副主任医师 张 波

中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会委员会委员 韩世愈

膝盖疼，看部位辨病因

膝关节是人体最大、结构最复杂的关节，它由1层滑膜、2个半月板、3块骨头、4根韧带共同构成。

不同的膝关节疾病或损伤，常常有特定的疼痛部位

疼痛位置

一般表现

常见病症

膝盖前方膝关节弯曲时膝盖前侧疼痛，影响上下楼，下楼、下蹲时症状尤为明显最常见于髌骨关节炎、髌骨软化、滑囊炎、退行性骨关节炎，髌骨半脱位也会诱发前侧疼痛 膝盖上方屈伸膝关节时疼痛，往往伴有髌骨上方压痛一般见于股四头肌肌腱炎、肌腱损伤 膝盖下方通常在剧烈运动或下蹲时疼痛加重，休息后缓解常见于髌腱炎、胫骨结节骨骺炎 膝盖两侧一般表现为走平路不疼痛，上下楼疼痛，伴随或不伴随压痛，这种情况需及时就医一般考虑半月板损伤、韧带损伤 膝盖后侧疼痛酸胀最常见于腘窝囊肿，且绝大多数不需治疗

对膝关节来说，最好的检查方式是核磁共振，既可以看到关节里是否有积液，判断积液量多少，又能很好地评估膝关节内半月板、韧带和软骨的情况；如果发现半月板损伤，还可以对损伤进行分级。此外，膝关节的常用检查还有X片、CT、B超、穿刺检查等。

只要明确膝关节疼痛的病因，早期规范化治疗，大多数膝关节疼痛都能获得良好的疗效。

膝盖疼分三个阶段

随着年龄增大，膝盖容易出问题。如果老年朋友连续蹲起2~3次发现腿没劲，甚至膝盖有点疼，或上下楼腿打软，就该警惕了。其实，膝盖疼也分阶段：

早期

关节锈住了，活动活动就不疼了

早期膝骨关节炎症状常因轻微扭伤、受凉和劳累后诱发。一般时间不超过5分钟，疼痛、僵硬稍经活动可消失；与天气变化有关，空气湿度增加时敏感。

关节肿痛和功能受限为发作性，1~2年发作1次，不发作时无症状；X线无明显改变，或仅有轻度软骨下骨硬化。

对于早期骨关节炎，首先建议进行规律适度的 体育 锻炼，如游泳、骑慢车等，减少爬山、爬楼及下蹲等可能磨损关节的运动。肥胖病人要积极减重。

中期

越走路越疼，而且越来越严重

这个时期的关节疼痛发作常无明显诱因；不能自如上下楼梯和长距离行走；开始出现夜间休息痛，晨起后关节僵硬10~15分钟。

疼痛与天气变化有明显关系；发作次数增加，症状进行性加重，1年发作2次以上；X线片上可见增生的骨赘，关节间隙出现狭窄。

中期患者首先考虑口服非甾体抗炎药，同时加用保护软骨的药物。在急性肿胀期，可在关节腔内注射糖皮质激素以控制症状，但每年注射次数不应超3次。

此外，还可进行中药热敷、关节腔内注射玻璃酸钠、膝关节关节镜手术、膝关节不均匀沉降术等。

晚期

站着疼，坐着疼，怎么都疼

这时期关节严重变形，出现“O”型腿和“X”型腿，疼痛剧烈，举步维艰；X线片可见关节周围有明显的骨赘形成，或可见游离体，关节间隙明显狭窄甚至消失。对此类患者保守治疗无效时，要积极考虑手术治疗。

目前效果最佳的手术方式即为关节置换手术。对老人来说，积极的手术治疗可有效恢复其日常生活，避免因疼痛及活动障碍导致扶拐或坐轮椅，减少因缺乏运动导致的心肺功能障碍及精神问题发生。经过几十年发展，目前关节置换技术十分成熟，患者术后第二天即可下地行走，3月后可恢复正常生活及功能。

一条毛巾护膝盖

日本 健康 杂志《40后》介绍了几个动作，可以通过锻炼膝盖周边的肌肉群缓解膝盖疼痛。

屈膝运动

仰卧，两手抱住一侧膝盖，压向胸口，另一腿伸直；缓缓吐气，从1数到5，然后复原；左右两侧膝盖各做10次为一组，每天做三组。该动作无论屈伸膝盖时是否疼痛都可以做。

伸膝运动

坐在椅子前端，伸直一条腿的膝盖，脚尖上翘，缓缓吐气；两手按住膝盖，轻轻向下按压（切忌朝着地板方向压），同时按摩膝盖窝片刻；左右膝盖各做10次为一组，每天三组。这个动作只适合屈伸膝盖不痛的人做，如果膝盖发痛，就应中止。

夹毛巾

仰卧，两膝微弯，在大腿内侧靠近膝盖处夹一块毛巾；两腿用力夹紧再放松，同时缓缓吐气；10次为一组，共做3组。此动作可锻炼大腿内侧肌肉群，缓解膝盖疼痛。

压毛巾

坐在地板上，在一侧膝盖下方放一块卷成圆筒状的毛巾；膝盖用力往下推压，同时缓缓吐气，坚持5秒钟。然后换另一侧膝盖做，每侧各做5次为一组，共做三组。

对于已有膝盖损伤的患者，疼痛发作急性期（即疼痛发作3周内）建议膝关节减少活动量，注意膝关节保暖，避免长跑、爬山、球类等对抗剧烈的运动。慢性和急性期后的膝关节疼痛患者，可逐渐做膝关节康复锻炼，佩戴护膝3~4周，游泳、慢跑、靠墙静蹲等对提高膝关节的稳定性都有意义。

膝关节疼痛是骨科患者就诊常见原因，膝关节是人体最复杂的关节，因此膝关节疼痛原因比较复杂。首先我们来了解膝关节的结构，膝关节的骨性结构主要有股骨，胫骨，腓骨和髌骨组成，软组织结构主要有内外侧副韧带，叉韧带，内外侧半月板以及关节囊。

下面介绍常见的膝关节疼痛的原因：

1膝关节骨性关节炎，多见于老年人，多数表现为膝关节前侧和内侧疼痛，主要是由于软骨剥脱，膝关节腔内炎性介质分泌以及膝关节力线不良导致。影像学检查都可见膝关节内侧间隙变窄，骨质增生，关节面硬化等。

2膝关节半月板损伤，多见于年轻患者，主要表现为膝关节内侧间隙或外侧间隙疼痛明显，打软腿，股四头肌萎缩等。

3盘状半月板，多由于先天性发育导致，正常成人半月板为内侧“C”型，外侧类似“O”型，而盘状半月板为外侧半月板发育圆形盘状，非正常解剖形状，故而引起疼痛

当然还有其他的因素引起的膝关节疼痛，临床上不多见，不在此赘述，膝关节疼痛请及时就医。

20分钟瑜伽，一次性解决膝盖痛，腰痛!

标题党看到这样的标题是不是动动手指，一滑就把这篇内容翻过了？膝盖痛？腰痛？这好像是老年人才会有的现象，跟我无关，走你！那你可是要错过猛料了。伽老师上线，拿出小本本，做笔记，划重点！

膝盖痛和腰痛的症状多见于中老年人，但是现在的人年纪轻轻也有出现疼痛症状的人。先来说腰痛，一般胖子的腰都不是很好，灵活的胖子除外，过度肥胖，使腰腹部无法承载过大的重量，从而将重心转移到腰上，所以造成了腰椎的极大负担。另外，久坐不活动，坐姿不端正也是伤害腰椎的，最最重要的一点，女性腰椎疼痛，可能跟妇科病有很大关系。膝盖痛的最大原因就是长时间受风寒，劳累。

知根知底后我们才能想出良方来应对，针对以上的症状，除了吃药，保健，按摩外，还有就是做一些缓解运动。今天小伽给各位介绍的就是一组解决膝盖和腰痛的瑜伽，每天20分钟，短期就能见效。

1鸽子式

1首先盘腿坐在地面上，上半身保持直立不动，接着，身体转向左侧，同时双腿以大腿压小腿的方式一左一右分开；

2然后上半身弯曲腰部，挺立身体，略向前倾，左手曲臂抬起，朝后延伸，右手同样曲臂抬起，放在略后方的位置，两手互相勾住；收紧臀部，放在后方的腿，小腿竖直抬起，用脚趾去抵住右手手臂。

2祈祷式手印

1此动作同样很简单，就是双手合十，放于下巴前下方，动作虽简单，但对平复情绪很有帮助，当平时感到焦虑、慌张、不适时都可以做这个手势，能很快让人平静，安定下来。

3牛面式手印

1背过双手，放到腰间位置，双手做合十状小指侧边缘要紧贴在腰间，同时也要抬头挺胸；

2如果是初次做这个动作，手臂会比较僵硬，几秒钟手臂就会出现酸痛感，可以多做几组，让手臂适应这样的扭转；

3抬头挺胸以及手后背的动作有利于肩部的扩张，对改善弯腰驼背很有好处，尤其是长期玩手机，不运动的人尤其适用，随时随地练一下，改善肩背问题，还让你气质出众。

4蝎子式倒立

1首先双手五指分开，同手臂一起撑地使身体倒立，注意大臂要伸直与地面垂直，撑地的小臂可以稍微成八字打开状分开一点；

2待身体能在空中保持平衡后，收紧臀部，双腿屈膝，一前一后伸缩，朝脑袋方向放下的腿，注意腿要伸直，不能无力的耷拉着，还有两只脚都要保持绷直状态，下腿的过程中可以弯曲一点腰部。

5轮式

1五指分开，双手撑地倒立，两臂间距要与肩同宽，双腿悬在空中；

2身体平衡后，双腿缓缓朝后脑方向放下，注意腿部姿势是双腿朝外打开方式放下，直到双脚落于地面；

3一脚用前脚掌撑地，另外一只脚收回，用前脚背撑地，注意两只脚都要保持绷直状态。

6鸽王式

1首先身体直立，大腿一前一后坐在地上，在后侧的腿脚面绷直，小腿直立，双手放在左右撑地，弯曲腰肢，做挺胸动作；

2然后头连身体身体缓缓向后倾，用另外一侧手向后延伸，抓住小腿接近膝盖处的地方，另一只手曲臂缓缓抬起，放在半空中，做“OK”手式；

3做这个动作时，大腿要与地面紧贴，腰背部要弯曲到最大程度。

7马里琪扭转

1首先双腿和屁股着地，上半身保持直立坐在地面上，接着双腿屈膝收缩，一条腿抬起离开地面，绕过另外一条腿的膝盖，放在该侧，在地面的腿蜷缩着放在抬起腿的大腿根处，注意脚腕处和脚背要与地相贴；

2然后上半身向抬起腿侧扭转，双手放在胸前做合十手势。

关于膝盖痛，小伽有话说：冬季或者阴雨天的时候就尽量不要穿破洞裤了，膝盖长时间着凉就会病变。

今日互动话题：你有哪些可以缓解腰痛的瑜伽体式可以分享的吗？

造成膝关节疼痛的原因其实有很多，小密这里主要针对瑜伽练习方面的来解释。

我们都知道， 站立式的瑜伽体式很简单， 几乎不需要什么动作技巧，只需要我们调节身体的协调和打开身体的柔软度，放平呼吸就可以了。但是越是简单越是要重视，因为简单的瑜伽体式需要我们将身体的重量放在正确的位置。 如果错误的把压力给膝关节，不仅不能得到效果造成膝关节疼痛，还会使身体曲线变化。 是不是要知道了站立式也要很好的掌握动作要领才能得到好的效果。

体式1：鸟王式

1、保持山式站立在瑜伽垫上，双脚稍稍分开，上半身躯干保持向上延伸挺直，手臂自然放在身体两侧，眼睛看向正前方。

2、弯曲双腿重心转移到右腿上，左腿抬起，左腿绕过右腿上侧贴紧右腿，左小腿勾住右小腿。

3、弯曲手肘，左手压在右手，左小臂绕住右手，双手手掌相对。

4、保持此姿势几个呼吸的时间，维持重心稳定。

体式2：眼镜蛇变式

1、身体放平俯卧在瑜伽垫上，下巴贴紧地面手臂摆放在身体，两侧脚尖绷直。

2、弯曲右腿膝盖右大腿贴近地面竖起右小腿，弯曲左腿，左腿向上抬起右脚掌贴紧左腿膝盖，左腿尽量向上抬。

3、手臂向前伸直掌心贴紧地面，指尖指向正前方。

4、保持此姿势几个呼吸的时间，尽量使左脚掌贴近上半身。

体式3：反手树式

1、身体保持挺直状态，腰背部、颈部、头部向上延伸，眼睛看向正前方，双臂自然摆放在身体两侧。

2、重心转移到右腿上，慢慢抬起左腿弯曲左腿膝盖，左脚脚后跟靠近大腿根部，左腿膝盖双手向背后伸展双臂弯曲指向左侧。

3、双手向背后伸展，换成手肘双手在背后合十。

4、保持此姿势几个呼吸的时间维持重心稳定。

站立式的瑜伽体式虽然看似简单，但是如果无法掌握好动作要领，容易造成身体损伤，比如膝关节疼痛。 今天小伽带来的瑜伽体式难度并不是很大，大家一定要好好的掌握动作要领，毕竟想要得到好的效果必须要让动作标准起来才可以。 好了，赶快和小伽一起来打卡练习吧！

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前一段时间流行一个梗，“直到我膝盖中一箭”，意思呢就是表示刚说完一句话后发生转折。很多人对这句话产生共鸣不仅是它所代表的的意思，更是它的字面意思。对，没错就是膝盖中箭，也可以说膝关节中箭一样疼。那么今天我们就来聊一聊为什么膝关节疼？

膝关节疼痛是一种临床上比较常见的症状，一般膝关节疼痛常伴膝关节肿胀、活动功能受限等问题。其临床常见原因有膝关节退行性病变、类风湿性关节炎、痛风引起的关节炎、外伤、肿瘤、先天畸形等，这些原因都有可能造成膝关节结构受损，从而引起膝关节疼痛。

接下来我们就来详细的分析一下这些病因。

1、外伤因素：

（1）急性损伤：这种损伤常见于日常生活中的外力碰撞，造成的骨质、肌肉、韧带等组织的损伤，从而造成的关节脱位或者骨折，引起局部出血、红肿、疼痛。

（2）慢性损伤：这种因素常见于持续性的机械运动损伤，或者急性外伤后引起的关节面的破损结痂后的瘢痕，使得本来光滑的关节面失去润滑作用，产生的慢性损伤。

2、感染因素:常见外伤以及穿刺后的细菌直接侵入关节内造成的感染。外伤后可能造成细菌侵入关节内，引起局部软组织炎症、邻近骨髓炎。关节穿刺过程中由于消毒不到位，造成细菌在穿刺过程中被带到关节内，引发的葡萄球菌感染、肺炎链球菌感染等症状。

3、退行性关节炎：一般又称为增生性关节炎或肥大性关节炎。

（1）原发性，原发性无明显局部病因，多见于年纪较大，体型较胖的人群，且女性患病率高于男性。

（2）继发性，继发性关节病变一般都有外伤、感染、先天畸形等基础病变，而且与吸烟、肥胖、重体力劳动有关。由于关节劳损、炎症引起关节面的退行性病变，形成软骨下骨板的反应性增生，就是我们所说的骨刺，造成关节肿胀疼痛。

4、变态反应及自身的免疫性:

（1）变态反应性关节炎：常由病原微生物及其产物、药物、异种血清与血液中的抗体形成的复合物，经过关节时沉积在关节腔而引起的组织损伤和关节病变。常见的有类风湿性关节炎、细菌性痢疾、过敏性紫癜等。

（2）自身免疫性关节炎：外来抗原或理化因素使宿主组织成分改变，形成自身抗原刺激机体产生自身抗体，引起器官和非器官特异性自身免疫病。关节病变是全身性损害之一，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮引起的关节病变。可表现为滑膜充血水肿，软骨进行性破坏，甚至导致关节畸形。

5、骨关节肿瘤：良性肿瘤如骨样骨瘤、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤和骨纤维异常增殖症。恶性骨肿瘤如骨肉瘤、软骨肉瘤、骨纤维肉瘤、滑膜肉瘤和转移性骨肿瘤。

出现膝关节疼痛症状，要及时就医，尽早查明病因，尽早治疗。治疗的话一般像过度劳累引起的膝关节疼痛则无需治疗，充分的休息就可自行缓解，外伤性的疼痛则需要就医治疗后期进行适当功能锻炼。痛风性膝关节炎及类风湿性关节炎则需药物治疗。

那么日常生活中出现膝关节我们应该注意哪些问题呢，上述的问题在经过医院就医治疗后，我们要尽量注意休息，且过程中还要进行适当的功能恢复锻炼，矫正正确走姿，避免负重，同时注意保暖。

您好，作为一个在临床上长期与膝关节疼痛患者接触的医生，我回答你的问题比较合适，运动量大和年迈的确是膝关节疼痛的比较常见的原因，因为运动量大了以后会产生急性损伤，尤其损伤到半月板和交叉韧带，年迈以后会有关节退变和骨质疏松等导致疼痛。去除这些原因后还有一些其它可能性，例如不当的走路姿势形成的持续劳损，上下关节的影响，以及由腰椎间盘突出等导致神经压迫而带来的，如果这些常见的原因还不能解释的话，可以考虑下免疫系统疾病和血液病，希望能帮助到你。

膝关节疼痛时骨科常见的一种情况，有可能是受到损伤，也有可能是患有风湿类风湿等疾病，要看是那种情况。

膝关节疼，排除一些事故导致的膝关节疼痛，它的原因也是多方面的。

随着年龄的增长，关节功能出现退行性改变，包括关节结构、骨质出现骨质疏松，软骨会出现磨损，甚至出现弹性改变，韧带出现增生、强度下降、弹性下降，包括周围肌肉、关节囊等病变，都可导致膝关节疼痛。

当我们出现了膝关节的疼痛，首要的就是找到病因，对症用药，膝关节自然就不痛了。

膝关节是人体中非常重要的关节，很多人在日常生活中都出现过膝关节的疼痛，症状较轻者休息片刻能够缓解，严重者会影响正常的行走。对于膝关节疼痛的患者来说在治疗时必须要明确是由哪些原因引起的膝关节疼痛，除了治疗之外，还应该在日常生活中正确的保养膝关节。

引起膝关节疼痛的原因比较多：

在日常生活中如何正确的保养膝关节？

1、进行适度的运动

在日常生活中保养膝关节可以根据身体情况进行合适的运动，在膝关节疼痛时应该避免关节进行负重的剧烈运动，可以进行大腿肌肉力量的锻炼，能够缓解肌肉损伤的现象。在运动之后可以局部冰敷，能够预防运动过程中出现的疼痛。

2、饮食

保养膝关节还可以通过饮食，对于体重超标的人群应该适当地减重以免加重膝关节的负担。对于女性中老年人群还应该均衡饮食保证钙元素的摄入，预防骨质疏松的出现，此外还可以适当地补充软骨基质和胶原蛋白，也能够减轻关节疼痛的症状。

引起膝关节疼痛的原因有很多，对于不能缓解且比较严重的膝关节疼痛必须要寻找专业医生的帮助，针对原因进行治疗。同时还应该从运动以及饮食方面预防和治疗膝关节的疼痛，能够改善患者的生活质量，提升膝关节的运动功能。

外伤？大多数外力会导致膝关节骨、肌肉、韧带等结构的损伤，并伴有关节移位、骨折、血管和神经损伤，导致膝关节疼痛，治疗时应立即制动休息，抬起患肢，并根据具体伤情确定是保守治疗还是手术治疗，膝关节疼痛可由长期过度劳累引起，也可由身体寒冷引起的担忧引起。当发生退行性损伤时，腰部和膝盖也会发生。我们应该积极配合医生，只需叫药治疗，也可以通过静脉输液治疗。在治疗过程中要有良好的态度。

感染。细菌直接或通过血液循环到达膝关节，导致骨髓炎、感染性关节炎、软组织炎症等。常见的病原体有金**葡萄球菌、肺炎链球菌、结核分枝杆菌等，首先要明确感染源和病原菌，选择敏感抗生素进行治疗，必要时进行手术治疗，以全身性病变为主。常表现为滑膜充血水肿、关节面损伤、关节畸形等。治疗以口服药物为主，如非甾体抗炎药、抗风湿药、药物使用、药物使用、药物使用、药物使用、药物使用、药物使用、药物使用、药物使用、药物使用。等关节严重损伤时，可考虑行膝关节置换术。

原因在日常生活中，关节疼痛大多不是外伤引起的。关节的长期冷却和巨大的温差是导致关节疼痛的主要原因。尤其是秋季寒热交替时，气温低或温差大，会引起肌肉、血管收缩和关节疼痛。如果发现这种情况，首先要尽量保暖，可以用热敷；第二是减少运动量，让关节得到休息。

生长性疼痛或骨关节病：SEIS岁～10岁儿童膝关节疼痛多由骨生长引起，但VAI随着年龄的增长会逐渐消失，成人膝关节疼痛主要为膝关节骨性关节炎。大多数病人是50岁以上的人，女性多于男性。初期以晨僵短为特征，活动后缓解，剧烈活动后加重，休息时缓解。

第一个原因，腿抽筋。

这种情况很少见，一般的腿抽筋是不会导致膝盖疼痛的，而且导致疼痛的话也是导膝盖后疼痛。主要的原因是抽筋时肌肉太紧，再加上平时没有运动，肌肉过于僵硬，如果这时候抽个筋，膝盖是百分百疼痛的。而且，不仅平时缺少运动抽筋会膝盖疼痛，如果平时过度使用腿部肌肉，比如运动过量，如果抽筋的话，也会导致致癌疼痛。

第二个原因，怀孕的副作用。

这种情况不用多说，一般出现在孕妇身上。主要的原因就是，孕妇一怀孕，基本大部分时间都很少动，加上因为怀孕体重的增长，膝盖关节的压力就大大增加，久而久之就会引膝盖疼痛。

第三个原因，骨关节炎。

骨关节炎的主要是因为关节软骨的磨损引起的，因此这种情况很容易导致膝盖的疼痛。而且，因为关节炎的原因，不仅仅膝盖会表现出疼痛的症状，膝盖周围也会出现疼痛的症状。

第四种原因，运动磨损。

这种情况一般出现在跑步的人身上，而且也是软骨磨损。但是，跟其它的不同，如果跑步过度，膝盖的软骨很容易被磨损得消失！一旦消失，那么疼痛就会加倍。

第五种原因，深静脉血栓。

这种疾病也会导致膝盖的疼痛，不过一般比较少见。主要的成因就是肥胖、年龄过大，再加上吸烟。尤其是久坐不动，得深静脉血栓的概率会大大增加。