脊柱关节炎的诊断与治疗?

栏目:古籍资讯发布:2023-08-05浏览:5收藏

脊柱关节炎的诊断与治疗?,第1张

临床表现:

  1、中轴受累:脊柱关节炎中强直性脊柱炎和银屑病关节炎脊柱型以中轴受累为主,主要表现为:

  (1)交替性臀部疼痛,先是一侧臀部疼痛起病,逐渐交替性臀部疼痛。

  (2)炎性腰背痛:常隐匿性起病,起始部位位于腰臀部区域,渐向背部发展,常后半夜明显,并伴僵硬感,可致夜间翻身困难,需活动后改善。炎性腰背痛是强直性脊柱炎最具标志性的特点之一。下列5项提示炎性腰背痛,包括:

  ①活动后症状改善;

  ②夜间痛;

  ③隐匿性起病;

  ④40岁以前发病;

  ⑤休息后症状无改善。

  如果患者慢性腰背痛>3个月,并且符合上面5条中的至少4条,即考虑为炎性腰背痛。

  (3)前胸壁疼痛,重者可有胸锁关节肿胀,炎症发展可导致胸廓活动度下降。

  (4)脊柱强直:晚期会出现脊柱强直,广泛韧带骨赘形成,呈典型的“竹节状脊柱”。银屑病关节炎脊柱病型常表现为不对称的韧带骨赘形成,椎旁骨化,特点是相邻椎体中部之间韧带骨化形成骨桥,并呈不对称分布。

综合答案西药药方

一,氨基葡萄糖,作用营养软骨

在医生指导下使用氨基葡萄糖类药物,其主要作用为营养软骨,促进软骨细胞的再生,使关节里生成更多的软骨基质,并且修复破坏和磨损的软骨。另外,还可以注射关节滑润剂(玻璃酸钠),主要起到润滑作用,使关节在负重的时候对软骨的损伤小一点。

二,消炎镇痛药,主要作用消炎镇痛

在疼痛时,使用消炎镇痛药,这也是目前患者最常用的治疗方法之一,因为是炎症直接导致了关节的疼痛、肿胀以及功能障碍,因此很多情况下,不得不到医院来进行治疗。此时治疗主要是使用各类消炎镇痛药。但是现在各类止痛药,本身存在着一定的副作用,并且关节炎的大多数患者年龄偏高,高龄人士对副作用的抵抗力仅为年轻人的八分之一,所以这种治疗不建议经常使用。

中药药方

中药,是传统中医特有之药物。目前与针灸推拿一起,成为治疗关节炎的主流趋势。其主要原因为:1,治疗效果相对较好;2,没有副作用。现在治疗关节炎的中药主要分为两类,一类为内服中药,一类为外敷中药。

药方1

成分:海风藤、宽筋藤、忍冬藤、丁公藤、鸡血藤各30克。

用法:研成细末,每次服2克,一日3次,28天为1疗程。

疗效:用药1疗程,有效率达91%

药房2

成分:白术、杜仲、仙灵脾各12克,全蝎、秦艽、防风、川乌、草乌、木瓜、牛膝、当归、川芎、金银花、麻黄、乌梅各9克,蜈蚣3条,白酒250毫升,红糖250克。

制法:将药、酒共放于陶罐内,用布封口,然后用泥糊紧,用温火煎2小时,后埋地下或放井水中,去火毒,1昼夜后滤渣取液备用。

用法:饭后服35毫升,每日3次,10天作为1疗程。

参考答案来源来源网站:[39问医生]风湿性关节炎吃什么药好啊?(1)非淄体抗炎药可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,但不能改变疾病的病程。临床上常用的有盐酸氨基葡萄糖颗粒、布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。

(2)慢作用抗风湿药多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。

(3)细胞毒药物通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、金独春等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物,副作用虽较多且较严重,但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。

(4)肾上腺皮质激素是抗炎、抗过敏药物,明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后,但不能根治这些疾病。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加,故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。

来源网站:[百度拇指医生]关节炎应该吃什么消炎药好些?关节炎是由于关节退变、外伤等导致关节滑膜炎为表现的关节的疼痛活动受限,关节炎可以口服非甾体类抗炎药消炎镇痛治疗,比如布洛芬缓释片、洛索洛芬等,在口服药物的同时需要避免过度使用关节,以免关节炎进展导致疼痛加重。

来源网站:[百度文库]关节炎应该吃什么药治疗关节炎的药物以镇痛消炎为主,口服药物能够缓解疼痛症状,但是这类药物对患者的肠胃伤害较大。关节反复肿痛的患者可以选择性地使用激素类药物,但要注意激素类药物具有副作用,不适合多吃使用。

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问题一:脊椎炎怎么治疗 我知道治脊椎炎的中药方法告诉你,要补给元阴和元精,药物要选择动物与植物配合才是补给元阴和元精的最好方法,在治疗中补给元阴和元精为宗旨,消除脊椎的无菌性炎症为辅助。治疗中还要防止虚弱不足,骨上软骨不能吸收这个病灶上的问题,在必要情况下可以加入人参。另外,少年时骨发育受到阻碍,骨上有皱褶纹,必须要充足的补给药物使骨呈圆弧状。治疗中会有很大的疼痛,那是因为附骨肌神经受到膨胀产生的疼痛,这种疼痛要适当的进行运动才能够减轻。我所知道的简单的告诉你这些,你有必要看一看中医强直性脊柱炎教纲。

问题二:什么是脊椎炎 强直性脊椎炎

概述

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis)是一种慢性全身性炎性疾病,它的病因不明,主要侵犯脊柱,尤以骶髂关节病变最为常见。它的最为显著的变化为关节的纤维化和骨性强直。

强直性脊柱炎以往称为类风湿性脊柱炎,目前该名称已废用了达20年之久,理由是强直性脊柱炎与类风湿性关节炎是两种完全不同的疾病,强直性脊柱炎亦绝对不是一种特殊部位的类风湿性关节炎。强直性脊柱炎因缺乏类风湿因子而又曾被命名为血清阴性脊柱骨关节病,现在看来亦不确切,因为并不存在有血清阳性脊柱骨关节病,同样属于此类病的很多,包括Reiter病、牛皮癣关节炎、肠源性关节炎、儿童期慢性关节炎等。

强直性脊柱炎是一种古老的疾病,从公元前2、3千年的古埃及人骨骼标本中曾发现从第4颈椎至尾椎的所有椎体全部融合连接成一块骨骼。在古希腊与 文著作中,都曾发现有类似的记载。在19世纪末时Strumpell和Marie对本病进行了详细的描述,但直到本世纪30年代才有了详细的放射学检查的记录。至70年代初,Brewerton等发现本病具有强力的HLA-B27抗原。

在发病率方面,白种人的发病率为0.05%,多见于男性,男女的比例大致为10∶1。但最近的研究发现女性病例,无论在临床表现与X线表现,都进展较慢。由于症状不够严重,诊断往往迟延,造成女性病例稀少的现象。女性病例往往为轻型或亚型,估计男女之间的比例约为7:3。

根据正常人HLA-B27普查的结果,B27阳性的人有20~25%的X线表示出骶髂关节和脊柱炎表现。假使将这种亚临床型和轻型的都统计在内,本病的发病率可高达15%。但也有报告HLA-B27阳性的人中,有5%患有强直性脊柱炎。产生发生率高低不一致的原因是对骶髂关节炎的诊断标准不一,使发生率有显著差别。必须指出,不是凡发现有骶髂关节炎且伴有症状者都可以诊断为强直性脊柱炎。

病因

强直性脊柱炎至今病因未明,可能与遗传性易感因素有关。HLA-B27影响本病发病机理的方式至今不清楚,但必须看到B-27与强直性脊柱炎的发病有着密切的关系。并非所有具有B-27抗原的病人都会使疾病发展,B27的存在还不足以使每个人都发病。看来B27本身并不重要,主要是它与其他基因间的不平衡联系,改变了免疫反应,使机体易于发病,很可能B27抗原作为病毒或其它外来因素的受体,在本病的发病过程中起作用;也可能B27抗原与外来因素有些相似,使这些因素起着异常免疫反应而致病。外来因素种类很多,长期以来怀疑感染是主要的因素,但未能被证实。目前发现革兰氏阴性肠道杆菌,如肺炎杆菌对本病的发病可能起着作用。

至于致病因子是B27本身,还是与B27有着密切关系的基因,目前还不了解,B27基因可以影响疾病严重程度,但不能肯定它可以影响疾病的发展。

临床表现

(一)全身症状 绝大多数的强直性脊柱炎发病于青年期,起病往往隐匿;40岁以上发病者少见。女性病变发展缓慢,往往诊断延迟。强直性脊柱炎是一种全身性疾病,可有厌食、低热、乏力,体重下降和轻度贫血等全身性症状。

(二)局部表现

1.下腰痛和脊柱僵硬 是最为常见的表现。下腰痛发生缓慢,钝痛状,讲不清痛在什么地方,有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重,集中在骶髂关节附近,放射至髂嵴、股骨大转子与股后部,一开始疼痛或为双侧,或为单侧,但几个月后都变为双侧性,并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状,可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显,病人往往诉说由>>

问题三:脊椎炎怎么治疗这病能治好吗,。还有吃 脊柱炎,活动障碍,要排除强直性脊柱炎的可能。建议:建议到医院风湿免疫科检查骶髂关节,HLA-B27及类风湿因子明确诊断,及时治疗,避免病情加重。医生询问: 查看原帖>>

问题四:脊椎炎能治愈吗 强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱、中轴骨及四大肢大关节,以椎间盘纤维环及其附近韧带纤维化、关节强直为病变特点的慢性疾病。

{病因病理]

本病的病因至今尚不完全明了,可能与基因遗传、感染、外伤、淋病等有关。病理变化以增生性肉芽组织为特点的滑膜炎开始,关节发生骨性强直的倾向生显著。本病的病变部位是肌腱、韧带在骨骼的附着处,又称为“附着性关节炎”,附着处的骨质被炎性物质侵蚀破坏,由淋巴细胞和浆细胞的结缔组织所替代。病变沿韧带或肌腱血管扩展,临近病变周围的的骨髓组织也有水肿,淋巴细胞和浆细胞浸润,破坏区的骨部产生反应新骨。修复性新骨生成过多过盛,并向附着的肌腱或韧带延伸,形成骨赘。在关节滑膜炎后,关节囊逐渐骨化,关节也趋强直,关节相邻的骨面被髓腔血管所侵蚀,逐渐被骨沉着所充填。在脊柱纤维环与椎体软骨附着部,椎间盘的前方和侧方,也同样形成韧带骨赘,使椎间盘形成骨性强直,以前韧带病变最为明显。在椎体节段之间,韧带骨化形成骨桥,类似竹节,称之为“竹节样脊柱”,以后软骨板骨化,软骨内化骨,血管向椎间盘侵蚀,椎间盘逐渐骨化。

[临床表现]

病变首先发生于双骶髂关节、膝关节、腰椎或髋关节者多,也可以被发于其它关节或肌腱附着部。起病隐袭,表现为上述部位疼痛,发僵,阴天或劳累后加重,以后逐渐向上漫延。病变扩大到胸椎,胸关节受累时,胸廓活动受限,呼吸不畅,肋间神经痛。颈柱、头部转动和屈伸受限,整个脊柱强直,此种表现多呈上行性扩展,也可呈下行性扩展,常见于女性。病变常始于颈椎或胸椎,逐渐向下累及腰椎、骶髂关节及髋关节,病人有神经根性疼痛,四肢关节游走性疼痛,病程进展期有缓解。在中晚期病人,常可见圆形性驼背畸形,多发生在胸椎或胸腰段。部分病人可出现关节可直或屈直及旋转畸形等。受累关节周围常可见废用性萎缩。

[诊断要点]

(1)骶髂关节、腰背部反复疼痛。

(2)早、中期患者活动受限,晚期患者脊柱出现强直驼背固定,胸廓活动受限。

(3)实验室检查,血沉多增快,RF多阴性,HLA--B27多呈阳性。

(4)X线检查,早期呈骶髂关节模糊,椎体小关节间隙改变,中期显示骶髂关节踞齿样变,部分韧带钙化、方椎、小关节骨质破坏,关节间隙模糊;晚期X线片显示骶髂关节融合,脊柱呈竹节样变。

[治疗]

本病目前无根治的方法,多采用综合疗法。

1. 针灸法

处方一:大椎、气海、关元、神阙、身柱、腰阳关、相应病变局部的华佗夹脊穴。

平补平泻法,留针20―30分钟,每日或隔日一次,7次为一个疗程。适用于风湿性的强直性脊柱炎。

处方二:大椎、身柱、曲池、腰阳关、相相应病变局部的华佗夹脊穴。

泻法。留针10―15分钟,每日一次,10次一个疗程。适用于风热湿性的强直性脊柱炎。

处方三:肝俞、肾俞、足三里、相相应病变局部的华佗夹脊穴。

补法。每日或隔日一次,7次一疗程。适用于正虚邪留性的强直性脊柱炎。

2. 穴位注射法,

3. 刺络拔罐法

4. 灸法

5. 耳针法。

还有一个重要的治疗方法,就是推拿。推拿治疗本病有很好的疗效,在此就不一一说明了。

至于你说的食疗或药疗,现在还没有很好的方法。病人只有18岁,应积极治疗。

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问题五:强直性脊柱炎怎样治疗好? 可以采用北京军联骨科医院推出的“AS椎体细胞活化治疗体系”,它彻底告别了传统治疗过度创伤、反复发作的弊端。被医学界和无数患者称为“目前最科学、损伤最低,恢复最好的治疗强直性脊柱炎的方法”,一经推出即获得国家卫生部“重大医学突破奖”,成为国家卫生部、中华骨伤医学会两大权威机构唯一共同推荐的治疗强直最有效的专业治疗体系,目前已经治愈患者30000余人。

问题六:强直性脊柱炎怎么治疗,能治好吗 强直性脊柱炎并不是不治之症,它的治疗方法有药物治疗,但是药物治疗有副作用,手术治疗有风险,AS-净骨疗法不仅治疗快且没有任何的复发。

问题七:请问强直性脊柱炎怎么治疗 您好,强直性脊柱炎虽无特效治疗方法,但早期治疗可缓解疼痛和减轻脊柱强直,抑制症状发展,预防畸形,后期治疗在于矫正畸形和治疗并发症,若为早期病人,应嘱其不要总是卧床休息,而要尽可能背靠椅子挺直背坐着,必要时可根据情况挺直腰站立,要睡硬板床,不垫枕头,以免脊柱和颈椎变形,本病同其他炎症性疾病一样,应适当休息,休息期间要进行适当活动,散步,绝不要整天卧床,夜间睡觉时,可用镇静剂,以促使睡眠。

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