中医用药，一般是几味药组合起来成一方，有的方大，有的方小，大的方不一定强，小的方也不一定弱。关键在于熟悉适应证。

枳术丸是出自《内外伤辨惑论》的，从名字可以知道组成，里面含有枳实、白术两个药。

白术与枳实的用量比是二比一。白术甘温的，能够健脾除湿，帮助脾胃运化，枳实是微寒的，下气消之，散积消痞。一两药一个补一个行，一个温一个寒，一个升一个降。组合的非常好，运化中焦的气机。

治疗的是脾胃虚弱，饮食积滞不消，胃脘部满闷不舒的表现。方子重在健脾，使脾胃好起来，避免经常饮食不消。重在补虚。

枳术丸不是独创的，最早是在《金匮要略》中的枳术汤变化而来，金匮中是重用枳实的，是用来治疗心下也就是胃脘部水饮停聚情况，水饮堵在胃里面就要给排掉，就用枳实来攻逐停滞的水饮，散结消痞，再用白术来培土制水，方子重在消水饮，补虚为辅助。

所以，这个比例是可以调整的，重在补脾就白术多一点，重在消积就枳实多一点。

对于小朋友、老年人，脾胃虚弱得比较明显，饮食不容易消化，容易积滞，可以稍微加一两个轻柔舒缓的和胃理气的药，比如李东垣就在枳术丸的基础上，加了一个陈皮，成了橘皮枳术丸。

如果是青壮年，被人一直劝酒、劝饭，吃太多了，这种情况健胃消食的可以重一点，可以加上麦芽、神曲来消食。

如果不止是脾比较虚，胃也虚得比较明显，胃不爱动，不想吃东西，就需要用一些醒胃的中药，比如加上木香，组成木香枳术丸，能破滞气，消饮食，开胃进食。

如果吃冷食，冷水过多，导致食滞的情况，可以加上半夏，组成半夏枳术丸，增加化湿、利水的作用。

对于那种脾胃虚弱后，暴食辛辣油腻食物的，可以加上清热、燥湿、通便的中药，比如加上黄连、黄芩、大黄、神曲、陈皮，组成三黄枳术丸。

对于脾阳虚的，脾胃虚寒的，可以家用温中散寒，开胃醒脾的中药，比如加上干姜、木香组成木香干姜枳术丸，能破除寒凝气滞，消寒饮食。

还有加上干姜、生姜、木香、人参、陈皮组成木香人参生姜枳术丸；加上木香、砂仁组成香砂枳术丸；加上半夏、陈皮组成橘半枳术丸等。

这些方子都是治疗脾胃虚弱，饮食积滞的情况的，根据每个人细微之处的不同，进行加减运用。从众多医家对枳术丸进行加味组方可以看出，枳术丸的实用以及用处之广。

枳术丸是消补方，荷叶烧饭作丸尝，本意不取食速化，胃气强实不复伤。

20种以上中药在一起熬，而且服用时间超过半个月以上，像这种我们需要高度警惕， 大家自己也可以考证一下，历史上有名的大医，比如张仲景的伤寒论里面一般有多少味药，再比如金元四大名医李东垣的补中益气汤，不仅是所用的药物种类少，而且服用的剂量也不多。其实但凡千百年来流传下来的名方，所用药材种类都不多

太多味药材在一起熬，表面看起来想面面俱到，其实非常容易适得其反，不然的话历代的名医们早就想到了。我非常欣赏中医里面的一句话，即“用药如用兵”，因为药材本身有偏性或毒性，太多味的药材在一起混用，是极容易出问题的

你好，中药的方子是医生根据患者的实际情况进行辨证论治后开的，方子中的中药一般包括君药、臣药、佐药、使药，共同起到对症治疗的作用。当然，根据病人实际情况，一个方子中的药味可多可少，主要还是由医生依据患者的病情，辨证论治后进行相应开方。

最近遇到好几个打鼾很严重的患者，甚至需要带呼吸机睡觉才行，那中医对这个病症有没好的方法呢？二羊我是没有任何经验的，但是可以学吗，查找资料。那我将我学习整理到的资料分享给大家。

打鼾，又称打呼噜，鼾眠。

鼾，俗称打呼或打呼噜，是指人在“熟睡时发生的鼻息声”。严重的有鼾声如雷之称。

查古书：

汉·许慎在其所著的《说文解字》中将鼾释义为“卧息也”。

医圣张仲景的著作《伤寒论·第六条》中，“风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重， 多睡眠，鼻息必鼾 ，语言难出。”

明代张景岳在他的《景岳全书》中论阳虚喉闭时曰：“因喉痹而过于攻击致伤胃气者，有艰于食饮仓禀空虚亦伤胃气者，……以至声如鼾睡，痰如拽锯者。” 

导致打鼾的原因是什么呢？

《诸病源候论》是一本专门讲许多病史怎么得来的，从这本古籍中二羊查到有这样的记载：

另外，中医界的“九阴真经”黄帝内经也有记载，

黄帝内经就说，有的人气上逆不能平卧，呼吸有声音。有的人起居如正常人，却又呼吸声音很大。有的人平卧或者行走都喘气大口呼吸。这里边讲的有一种类似打呼噜，就是起居如常“ 起居如故而息有音者 ”，这是什么原因呢？岐伯解释说，这是 肺之络脉逆也，络脉不得随经上下。

什么意思呢？这个肺本来气是要肃降的，肺呼吸的气要吸到肾里边去，到丹田的地方去才行。这个叫肾纳气。 有的人呼吸很表浅，气只是吸到胸口就下不去了。气不能正常的上下，停在那，络脉不行，也就是毛细血管循环不好了。这其实也就是是有淤血了。

参考以上两点可以总结得出。导致打呼噜的原因有两点：

1、 气血有不调和，

2、肥人气血沉厚。

当然，上面总结的是功能为主的，另外还有一些器质性病变，特别是鼻子和咽喉有问题的也容易引起打呼噜。

例如先天因素多因先天禀赋不足，鼻咽有问题的。

如先天性鼻中隔偏曲、下颌后缩、小颌畸形、巨舌等上气道解剖结构异常，导致气道不畅而出现鼾声，呼吸不利而出现暂停。这种情况往往有一定的家族史，也就是说是祖辈遗传下来的。什么好的不传，你看这个病给完整的传下来了。害得子孙后代也跟着有这个病，没办法。 

那治疗怎么办呢？打呼噜有得治吗？

如果是遗传导致的器质性的病变就不好办了，有得可以借助手术来治疗。这种情况，中医效果也不是太好。

那对于上面总结那种功能上引起的打呼噜，中医还是有办法的。

按中医辨证来治疗。一般分虚实两种

实证的主要病机为 痰瘀互结 。第一祸首就是 痰 。大写黑体的偌大一个 “痰”，肥人胖子就属于这一类。再一个就是有淤血，很多瘦子也打呼噜这类常见。

金元四大中医的李东垣在他的书《脾胃论》记载：

吃太多肥腻的食物，体内容易差生痰湿。这个痰湿是什么东西呢？不仅仅是肺器官中的那个痰啊。这个痰湿是体内代谢不了的废水、垃圾等。停留在人体内，代谢不了，日积月累，导致体态臃肿。

所以肥人，哪里都是肥的，咽喉部自然也是，这样最容易导致气道狭窄，壅滞不畅。

所以呢。治疗打呼噜的关键点在于解决掉这个“痰湿”。

治疗打鼾的秘诀就是：减肥

减肥是一个由来已久的历史难题，也是女性同胞们一个永恒的命题。

中医来治，还得看什么人，用什么药，和方法。

下面提供几个配合减肥方一起调治的方子，你看看中医治疗打鼾，顺便把肥胖也治了：

1、单纯性肥胖

这类人通过减肥，把体重减下来，鼾症就会减轻至消失。

治疗方药 畅通散 ，

基本组成： 桔梗，杏仁，茯苓，炒莱菔子 。根据个性化身况加减，配合物理运动减肥即可治愈。

2、复合型肥胖

这类人单靠减肥能减轻鼾症，但不能治愈。因为复合肥胖是痰加瘀型肥胖。减肥治痰不能消去咽部充血水肿局面，甚之有“痰加瘀血，遂成巢囊”现象。这类人需要 治痰同时化瘀 。

可以用 畅降散 ，参考上方。

加上活血化瘀的方药。

具体操作，用 畅降散的药物煮好水后， 用药水送 化瘀丸 。这个化瘀丸是一条活血化瘀的方子做成的丸药。可以买同仁堂的。

3、瘦子打呼噜

这个世界就是很公平的，打呼噜不能你肥胖人全占了，很多瘦子一样的打呼噜。

这种叫瘦人鼾症

这类人体瘦不肥，睡觉却打鼾，甚至酒后引起睡眠呼吸暂停综合症。主要是血瘀体质引起咽部充血炎症。

也就是黄帝内经里边说的，肺络脉不得上下。

当然引起瘀血的原因很多，最最常见的有两个：气虚血瘀、气滞血瘀。

中医说气为血之帅，气是血运动的动力啊。这个气堵了或者不够了，也也就停住了。最容易导致瘀血的产生。

治疗呢，当然也得分情况。

属气虚血瘀者，可服 补阳还五汤 加减，

属气滞血瘀者，可服血府逐瘀汤加减

总之以活血化瘀为主才有可能可治愈。

4、微胖界人士

这世界除了瘦子、胖子之外，还有这么一类人。就是正在去往胖子的路上的人。

这类人，其实有一定的体质特点。俗称的“微胖界人士”，这类人肌肉特别松软，颈短，脖子粗，下巴后缩。天生父母给的，就这副五短身材。稍微不注意就容易变成胖子。

如果加上后天不注意，特别是损伤脾胃之后，中医说的有气虚、脾虚、心阳虚等，这类体质舌体肥大，带有齿痕，睡觉时，舌根后坠，阻塞呼吸道。

这类人通过上面说的减肥，除痰化瘀，能减轻打呼噜症状，但是很难治的一种。先天条件摆在那，也是最难治的一类人。除非体质改善，解决舌体肥大，要不只能打呼噜‘酣睡’了。

中医有得治吗？应该有，只是比较困难些。

中医认为，舌为心之苗，心脾阳虚最容易导致齿痕胖大舌。

要治的话，我想应该是这样的。第一步减肥，除痰化瘀，把这个“标实”，体内的垃圾排掉。第二步补脾阳、温通心阳。把根本补起来。

方药可以用温阳的四逆汤、理中汤打底：

附子，茯苓，甘草，桂枝加减治疗， 其中桂枝、甘草量要大。这个两味药是一个小方子，医圣张仲景的桂枝甘草汤用来温补、温通心阳。

同时，平时生活一定要注意，要不然，辛辛苦苦几十年，一下子回到解放前。一杯啤酒、一盘水果、都有可能导致复发。导致脾胃损伤的食物尽量少吃，例如生冷蔬菜水果、冰冻饮料、你看冰冻啤酒就最伤，男人一吃肚子就大起来。

另外，对于严重器质性病变成形者，如鼻息，咽喉息肉，囊肿，肿瘤等造成的鼾症可行西医手术治疗。

当然，手术后改善后，也得治疗本。如果痰湿瘀血的体质没有改变，这些有形的东西还会涨起来的。

讲了那么多，打呼噜中医能治吗？

我想应该可以，我已经迫不及待的要去临床上小试牛刀了。如果你或者家人恰巧也有这个问题，不妨试一试。当然最好有医生指导为好。

最后。中医都是辨证论治，个性化治疗，上面总结的内容只是代表一个方向，具体用药得看个人。例如药量的把握，还有其他症状要不要加减等。

附录验方：

验方一、宣肺消鼾汤

组成： 麻黄8克，半边莲15克，桔梗10克，红茶10克，银杏叶15克，苎麻根15克，甘草8克。

用法： 水煎服，每日1剂。15日为1疗程。

功能： 通利咽喉，宣畅肺气，针对合并鼻炎不通畅，体表有寒气的。

验方二、消鼾灵

组成： 苎麻根15克，牛蒡子10克，甘草6克。

用法法： 水煎2次，将两次煎取的药液合并，浓缩至50毫升，加60%酒精沉淀，滤取上清液，回收酒精后，浓缩至30毫升。每晚临睡前半小时用以漱口，可将30毫升药液分作2～3次含漱后咽下。含漱时应尽量将头向后仰，以使药液达到咽喉部位。14天为1疗程。

功能： 宣肺利咽，消肿解毒。一般针对咽喉容易红肿热证为主。

验方三、止鼾汤

处方

炒杜仲15克，炒白术15克，茯苓20克，石菖蒲15克，焦神曲30克，竹茹10克，葶苈子10克（包煎），泽泻10克，黄芩10克，苍耳子6克，辛夷花10克（包煎），丹参20克，合欢皮15克。

功效益肾健脾、化湿和胃、涤痰降脂、宣通鼻窍、安神止鼾。

适应症适用于久治不愈，难治性打鼾病人；也可用于慢性肥厚性鼻病、后鼻道阻塞性病变。

用法日1剂，水煎服。取汁300毫升，每次100毫升，1日3次，饭后半小时服用。7剂为一疗程，大部分病例一疗程即可，极少部分人需要2~3个疗程。

福利减肥方剂：

1、 实证： 大柴胡汤、

2、虚症：补气消痰饮

2、虚实夹杂：五通汤

 麻黄l0g，桂枝l0g， 干姜l0g，半夏15g，细辛6g， 白芍l0g，甘草l0g， 陈皮15g，厚朴20g，枳实15g，柴胡15g， 白术20g，茯苓20g， 泽泻30g，人参l0～20g， 当归15g，川芎15g。

小贴士

睡眠占生命的1/3的时间，几乎和食物一样至关重要。打鼾影响自己，同时也影响别人，应该高度重视，及早治疗。

1．对于轻度打鼾病人，只要把仰卧姿势变成侧卧躺，再适当调节枕头高度，就可减轻症状。

2．对于中、重度者则应减肥，治疗上呼吸道感染，解除阻塞，进行颈部按摩等。

3．此方不适用于外感风寒、风热之邪引起的打鼾。

中医二羊

广州中医药大学中医硕士，主导针药并治的大中医观，一个推崇经典古中医的80后中医。

一个铁杆中医脑残粉。有一味赤色栀子心，胸怀山中药，愿为熊胆使君子，继四圣岐黄之术。

四十个方子也太多了，上述医案，一诊是四逆散合缩泉丸加味，不效。后来加上了小柴胡汤治愈

我在考虑除了头面部五官是孔窍病，大小便也应该是孔窍吧，加了小柴胡汤后遗尿就好了。

古人有七窍流血的说法，按理说大小便问题也应当是孔窍病

医案学习分享

几条经合病，要分清主次，可能某条经只需加几味药即可，不必成方，阳明湿热和太阴里虚寒同时出现的情况要注意

舌暗就可以考虑有瘀血的存在，用桂枝茯苓丸。

对于太阴虚寒症，如果没有下利，鲍艳举一般用小建中汤加炮姜，有下利用理中汤，四逆汤

有黄痰一般加鱼腥草30g

痰热咳嗽加鱼腥草30g 桑白皮15g

精神焦虑患者，可以使用柴胡剂，可以考虑柴胡加龙骨牡蛎汤合温胆汤。

腹痛病情复杂，望其舌暗，考虑瘀血，且治疗腹痛基本芍药必用，《神农本草经》芍药治疗邪气腹痛。

多经同病，要多经同治，仅治疗一经可能不效。希望能帮助到你

中医开药方讲究因人制宜、因时制宜、因地制宜。针对不同的症状表现、生活环境等诸多因素的影响，每个方剂中的中药的也不一样。少的只有一种，例如：独参汤就只有人参一味中药；多的有几十种，例如：大活络丸有五十多种中药。 所以，药方的有效与否，不在于由多少味中药组成。

以上各位先生回答都是比较普遍知道范畴； 此类简单提问，可以达到普及，中医基本概念之一。 中国三大奇书； 一，易经=时空自然 二，德道经=时空有无 三，黄帝内经=生命//健康//预防//治疗，同阳光，空气，水，人类须臾不能离开的基本保障。 旧新石器万年今，人类所需，生命，健康，预防，治疗，为基本，叙述了包罗万象知识。 伤寒诸病源原论=目前称；伤寒，金匮//当然有散佚。 立论；三阴三阳=六经，疾病由浅入深，变化规律，或者突变于此类步聚=基础。-----开创；《《《四性，五味，归经，酌功效//组方合理的处方，变化之道=医圣》》》》=结果。 例如；由此，亿万民间有效，单味药，几味药，偏方，秘方，局限性被打破；标准中医形成。============== 千金方，千金翼方属于目前称药王//孙思邈所著。 基本有经验方组合而成=概言，每方值千金，病愈更比命重要之意 《《《实际上非常少，按药方出现病，而是，病变药亦变，病万变，药亦万变=医生》》》============ 本草纲目；明代四本书之一， 徐老前辈；翻译了国外的，目前称之为几何 自己书写农耕天物， 从修历法=明万历 李时珍，书写本草纲目神农本草=365味药，以来到，明代药物最多的，分类纲目的第一本书； 内里；简单验方比较多，一般市场卖的；一百简单药方=卖一元大多出自，本草纲目。 英国某科学家说，本草纲目是当是的百科全书。 钱文忠先生讲到； 英国达尔文同样引用过有关，鸡的描述。----------------------------------------------------