第1章 风湿病总论

第1节 风湿病的概述

第2节 风湿病的分类

第3节 风湿病的病因病机

第4节 风湿病的常见症状

第5节 风湿病的常见证候

第6节 西医风湿病概论

第7节 风湿病的中医治疗原则及治法

第8节 风湿病的常用中药

第9节 风湿病的常用方剂

第10节 风湿病常用中药药理的临床应用

第11节 风湿病的常用中成药

第12节 风湿病中医其他常用疗法

第13节 风湿病的中西医结合治疗思路

第14节 风湿病的护理与调摄

第2章 中医病证辨证论治

第1节 行痹

第2节 痛痹

第3节 着痹

第4节 热痹

第5节 燥痹

第6节 皮痹

第7节 肌痹

第8节 脉痹(附：血痹)

第9节 筋痹

第10节 骨痹

第11节 心痹

第12节 肝痹

第13节 脾痹

第14节 肺痹

第15节 肾痹

第16节 簈痹

第17节 历节

第18节 痛风

第19节 骨痿

第20节 颈痹

第21节 肩凝症

第22节 腰痹

第23节 膝痹

第24节 足痹

第25节 产后痹

第26节 狐惑

第3章 西医疾病治疗

第1节 类风湿关节 炎

第2节 系统性红斑狼疮

第3节 干燥综合征

第4节 多发性肌炎与皮肌炎

第5节 硬皮病

第6节 成人斯蒂尔病

第7节 抗磷脂综合征

第8节 痛风

第9节 白塞病

第10节 混合性结缔组织病

第11节 结节 性红斑

第12节 大动脉炎

第13节 结节 性多动脉炎

第14节 风湿性多肌痛和巨细胞动脉炎

第15节 过敏性紫癜

第16节 雷诺综合征

第17节 血栓性静脉炎

第18节 血栓闭塞性脉管炎

第19节 风湿热

第20节 强直性脊柱炎

第21节 银屑病关节 炎

第22节 炎性肠病性关节 炎

第23节 反应性关节 炎

第24节 化脓性关节 炎

第25节 颈椎病

第26节 骨质疏松症

第27节 骨关节 炎

第28节 腰椎间盘突出症

第29节 肩关节 周围炎

第30节 肋软骨炎

第31节 骨坏死

第32节 结节 性脂膜炎

第33节 坐骨神经痛

第34节 纤维肌痛综合征

第35节 幼年类风湿关节 炎

第36节 复发性多软骨炎

附1 风湿病的中医科研思路

附2 风湿病常用方剂汇编

…

痿证是指肢体筋脉迟缓，手足痿软无力，日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证，以下肢不能随意运动及行走者较为多见。

中医对“痿证”早在2000年前即有较深刻的认识。《黄帝内经》设《痿证》专篇，对痿证的病因病机作为较为系统详细的描述，提出了“肺热叶焦”为主要病机的观点和“治痿独取阳明”的基本大法，并根据病因影响脏腑的不同，分为脉痿、肉痿、骨痿、筋痿、皮臂等五痿，并认为痿证主要与肺胃肝肾四脏有关。这些基本原则直到今天仍然对临床有着重要的指导意义。

中医所论述的痿症，在临床上相当于现代西医所论述的肌肉疾病，包括重症肌无力、肌营养不良症、运动神经元疾病、多发性肌炎及皮肌炎、周期性麻痹、多发性神经炎、脊髓空洞症、代谢性疾病、甲亢性疾病、强直性疾病等等。

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问题描述:

有哪些疾病的人禁用

解析:

枸杞，其果谓"枸杞子"，是宁夏最著名的特产之一，居"五宝"之首。长期以来，宁夏枸杞子一直以品质纯正、产量丰盈而居全国之冠。据史籍载，宁夏栽培枸杞至少已有五百年历史，明弘治年间即被列为"贡果"。编纂于清乾隆时的《中卫县志》称："宁安一带（今宁夏中宁县）家种杞园，各省入药甘枸杞皆宁产也"。时人曾赋诗赞曰："六月杞园树树红，宁安药果擅寰中。千钱一斗矜时价，绝胜腴田岁早丰。"《朔方道志》也有"枸杞宁安堡者佳"的记载。

枸杞，在植物分类中属茄科，茄族，枸杞亚族，枸杞属。落叶小灌木，有短刺。系多年生木本植物，树龄可达百年以上。由于"棘如枸之刺，茎如杞之条"，故得枸杞名。枸杞浑身都是宝，子、花、叶、根、皮都可入药，苏东坡在《小圃五咏·枸杞》中就有"根茎与花实，收拾无弃物"之句。

经过我国中医学两千余年的实践验证，枸杞实为滋补扶正之良药。其主要功能是：润肺、清肝、滋肾、益气、生精、助阳、补虚劳、强筋骨、祛风、明目。以枸杞或以枸杞配伍的古方颇多，如"枸杞膏"、"枸菊地黄丸"、"龟鹿二仙胶"、"龟龄寿"、"左归饮"、"小营煎"等。这些经世延传的古方，或作为体弱虚赢、精血亏损者的强壮滋补药，或作为润肝益肾、疗虚补阴的良剂，或作为祛邪健身、延年益寿的营养品。 枸杞子营养丰富，药效显著，且服用方便。枸杞子的服法有四种：一是可鲜食，新摘的枸杞子晶莹红润，汁浓充盈，嘴嚼味甘润口，每日可食十克左右；二是将枸杞子单独或加入复方，遵医嘱煎服；三是置酒中浸泡，通常一市斤枸杞子加高级酒三市斤，浸泡两周即可饮用；四是将枸杞子烹调入菜。

我国栽种枸杞的历史十分悠久，《诗经·小雅》中就有"陡彼北山，言采其杞"的诗句。《神农本草经》是首部将枸杞列入中药的古籍。两千多年来，枸杞作为一种名贵中药，其功效传闻颇广。北宋编撰的《太平圣惠方》记载了一位终年服用枸杞叶、花、子、根而寿达三百七十多岁的妇女。明李时珍《本草纲目》记载"春采枸杞叶，名天精草；夏采花，名长生草；秋采子，名枸杞子；冬采根，名地骨皮。"四味配伍成丸，有一长者常服之，"寿百岁，行走如飞，发白返黑，齿落更生，阳津强健"。

传统功效与临床应用

枸杞子味甘性平，归肝、肾经。其具有滋补肝肾，益精养血，明目消翳，润肺止咳的作用。主治肾虚骨痿，阳痿遗精，久不生育，早老早衰，须发早白，血虚萎黄，产后乳少，目暗不明，内外障眼，内热消渴，劳热骨蒸，虚痨咳嗽，干咳少痰等病证。需要注意的是，因枸杞能滋阴润燥，所以脾虚便烂者不宜用

现代研究用现代分析仪器测定枸杞子提取液中的有效成分，发现含有丰富的下列物质:多糖、单糖、甜菜碱、脂肪酸、蛋白质和多肽、维生素B1、维生素B2、维生素C 、18种氨基酸 (含8种必需氨基酸)、微量元素（钙、锌、镁、铁、锰、磷等）。此外，据最新出版的我国食物成分表记载，枸杞中胡萝卜素含量显著高于水果蔬菜，还含有维生素E、维生素D、磷脂及硒等成分

药理学研究证实，枸杞子可调节机体免疫功能、能有效抑制肿瘤生长和细胞突变、具有延缓衰老、抗脂肪肝、调节血脂和血糖等方面的作用。因此，枸杞子对糖尿病、血脂异常症、肝功能异常、胃炎等都有一定的治疗作用。

常用药方和药膳方治疗贫血、营养不良：生晒参 20克，枸杞350克，熟地 100克，冰糖400 克，白酒1000克。将生晒参片、枸杞用纱布袋装上扎口备用。冰糖放入锅中，用适量水加热至沸，炼至色黄时趁热用纱布过滤去渣备用。白酒装入酒坛内，将装有生晒参、枸杞的布袋放入酒中加盖密闭浸泡10～15天，每日搅拌1次，泡至药味尽淡，取出药袋，用细布滤除沉淀物，加入冰糖，搅匀，再静置过滤，澄明即成。每日10～20克，可强壮抗老，补阴血，乌须发，壮腰膝，强视力，活血通经，适用于病后体虚及贫血、营养不良等患者饮用，无病常饮，亦有强身益寿之功。

治疗血脂异常症：用枸杞子、女贞子、红糖适量制成冲剂，每日2次，每次6克，4～6周为1疗程。

治疗妊娠呕吐：枸杞子50克，黄芩5～10克，开水冲泡，温时频服，以愈为度。 治疗萎缩性胃炎：枸杞子晒干，每日20克，分2次空腹时嚼服，2个月为1疗程，对萎缩性胃炎的恢复有帮助。

治疗阳痿：枸杞子30～60克，白酒500克。将枸杞子浸泡 15天后服用，每次5～10毫升，每日2次。可治阳痿伴有眼目昏花、腰膝酸软等症，并能健身益寿。

治疗夜间口干：枸杞子嚼服，可治疗因口腔唾液分泌物减少引起的口干

很多人喜欢用枸杞子泡水、泡酒或煲汤，中医很早就有“枸杞养生”的说法，认为常吃枸杞子能“坚筋骨、耐寒暑”。所以，它常常被当作滋补调养和抗衰老的良药。

很多人都不知道常吃枸杞子可以美容。这是因为，枸杞子可以提高皮肤吸收氧分的能力，另外，还能起到美白作用。

枸杞子虽然具有很好的滋补和治疗作用，但也不是所有的人都适合服用的。由于它温热身体的效果相当强，正在感冒发烧、身体有炎症、腹泻的人最好别吃。

最适合吃枸杞子的是体质虚弱、抵抗力差的人。而且，一定要长期坚持，每天吃一点，才能见效。

任何滋补品都不要过量食用，枸杞子也不例外。一般来说，健康的成年人每天吃20克左右的枸杞子比较合适；如果想起到治疗的效果，每天最好吃30克左右。现在，很多关于枸杞子毒性的动物实验证明，枸杞子是非常安全的食物，里面不含任何毒素，可以长期食用。

肾脏位于腰部,左、右各一。它是人体生殖系统、水液代谢系统的重要组成分。肾藏精,主水、主纳气。肾主骨,开窍于耳及二阴,其荣在发。足少阴经属肾络膀胱,所以肾和膀胱相表里。

古代的解剖学对肾脏的位置、形状等方面均有较早的认识,《素问》、《难经》、《针灸大成》、《循经考穴编》等都有关于这方面的论述。古人认为,肾居下焦,位于腹腔的后上部,附著在脊骨的两旁第十四椎处,相当于第一腰椎。五脏中其它四脏都各有一,唯独肾有两个。其形状象蚕豆,新鲜的肾呈红褐色。古代中医解剖学对肾的描述基本符合现代解剖学的认识。

肾脏的生理功能主要表现在肾主藏精、主纳气、主固摄精关、固摄大肠、约束膀胱、固敛汗液等，为封藏之本的方面以及肾主水、肾藏志的方面。下面就分述肾的生理功能。

肾为阴脏,属水,其性主蛰伏,即是指肾是人体精气潜藏的处所。那什么是精呢精是一种很纯洁的具有营养物质的体液,它是构成人体的基本物质,是人体生命活动的物质基础。

那精又是从何而来的呢其来源有先天之精和后天之精。

先天之精是来源于父母的精血,是先于人身而生成的物质,也就是说,有了先天之精,才有胎儿形体的生成,因此,先天之精是随着人体的生命开始而来的。故有“生之来,谓之精”的说法。后天的精是水谷精微化生的,因为水谷精微化生的血液和津液,输布于五脏六腑,而肾又不断地接受五脏六腑的精气而藏之,所以后天之精是水谷化生的精气形成的。由此看来先天之精与后天之精的关系是相当密切的。因为先天之精是人体生命的原始基础,是供给人体各种生命活动的基本物质,所以它又具备能够促进人体的生长,发育及繁殖后代的作用。

但是,先天之精的日益消耗,如果得不到补充,就要枯竭,因此它需要后天之精的不断补充,以维持肾藏精的功能作用,保障机体活动的目常消耗。故没有先天之精就没有生命体的存在。没有后天之精的补充,生命力就不能够维持,二者缺一不可,只有两者结合起来,精才能发挥人体生命的活力和生殖的功能。

《灵枢·经脉篇》认为胎儿的生成,一定先有父母之精,有了先天之精而后精生脑髓,其次骨、脉、筋、肉、皮毛等依次相生,所以人体的五脏六腑、筋、骨、肉、等的形成都是由精构成的。

《素问·上古天真论》认为女子到了十四岁的时候,天癸发育成熟,月经按时而行,所以能够生育。男子到了十六岁的吋候,天癸发育成熟,精气充满,所以能够有子。女子与男子的生长、发育、繁殖及衰老都是这个精的作用。

因为精足则化生的元气就足,元气足则人体的抗邪能力就强,如果精不足则元气就不足,元气不足则人体抗邪的能力就会减弱,人就容易得病,如外感病、内伤病均可以出现。精藏于肾中,所以肾为封藏之本。

精对于人体的作用又决定了肾为人体先天之本的地位。那肾藏精对人体有什么重要意义呢

因为精为气之母,气的产生必须由精来生化,所以精是化气的物质基础。元气发源于肾,故也称肾气。气是人体的各种功能活动的动力,肾精之所以能够发挥它的作用,是和肾精所化生的肾气分不开的。肾精充足,肾气就旺盛,人的生命活动的原动力就强,机体内的脏腑、组织、器官就能得到肾气的激发而发挥其各自的正常作用。肾精不足则肾气就会衰弱,人体活动的原动力就减弱,脏腑、组织、器官的功能活动就会出现障碍。如肾的固摄能力失常而表现出膀胱失约的遗尿病,大肠不固的滑泄病,精关不固的遗精、白*病,肾不纳气的动则喘甚之病等等都是由于肾精化生的肾气不足,肾气不足则无力固摄造成的疾病。因此肾精化生元气是肾藏精的生理意义中重要的一个方面。

《素问·上古大真论》认为按一般的生理过程来讲,女子到了七岁、肾气就充盛,牙齿更换、毛发也长。到了十四岁,天癸发育成熟了,任脉通畅,冲脉眠盛,月经按时而行,所以能够生育。从二十一岁到二十八岁身体逐渐发育的非常强壮,身量也长够了,智齿生长,筋骨坚强、毛发长到了极点。从三十五岁到四十九岁,肾气开始逐渐地由盛面衮,人的面部从开始枯焦到枯,头发由开始脱濬到变白,最后天癸梏竭,归经断绝,形体衰老,不能再生育了。男子到了八岁,肾气盛,头发长长,牙齿更换。到了十六岁,天癸发育成熟,精气充盈,男女交合所以有子。从二十四岁到三十二岁身体逐渐的非常强壮,筋骨由坚强到粗壮,智齿生长,身量也长的够高了,肌肉也充实。从四十岁到六十四岁,肾气开始逐渐地由盛而衰,人的头发从初脱到发鬓变自,牙齿从干枯到脱落,面色憔悴,筋脉迟滞,手足运动不灵活了,天癸竭尽,行步不正,不能再生育子女了。

由此而知,人在青壮年的时候,肾气旺盛,身体的发育很快,性机能逐渐成熟而有了生殖能力。随着年龄的增加,待到老年,肾的精气渐衰,形体逐渐地衰老,性机能和生殖能力也随之减退直至消失。所以无论男、女,其生长、发育、成熟直到衰老都和肾的精气的盛衰有主要关系。临床中的不孕症,或小儿发育迟缓、智力迟纯等病都是肾的精气不足的反映,治疗时多用填补肾精的方药来治疗,效果较好,正说明了肾藏精对人体生长,发育和生殖作用的重要意义。

因为肾藏生髓,所以髓来源于肾精,髓的生成是以先天之精为基础的,以后天之精为培养。

脑深藏在头颅骨中,头颅骨是脑的外卫组织。脑是人在母体的孕育过程中,由精生成的最早的组织器官,随后才有骨、脉、筋、肉、皮毛的渐次生成而发育为胎儿。脑的实质就是肾的精华产生的,所以脑和肾的关系密切。肾生髓,髓上聚于脑,则称脑髓。故有“诸髓者,皆属于脑”,“脑为储之海”的说法。既然脑是精髓聚集的地方,所以脑有主精明的作用。脑主精明主要表现在人的一切精神意识活动方面如记忆能力对外界环境的反映能力及听觉、视觉、嗅觉等功能活动都是脑支配的结果。如《灵枢·大惑论》认为肾的精气上注于目为瞳子,脑与目有脉相连,邪气中于项后,深入于里则会随眼系入于脑,脑出现了病变就会髟响到目的视觉。明代的李时珍提出“脑为元神之府”的看法。清代的汪昂“人的记性皆在脑中”说法。代的王清任提岀“灵机记性,不在心在脑”,所以脑是神明高度聚会的地方。肾精充足,脑髓不断地生化,人的精神活动就正常,精神旺盛耳目聪明,嗅觉能辨香臭,肢体轻劲有力。肾精虚少,脑髓化源不足,人的精神活动就会出现异常,如眼目昏花,头晕、耳鸣、精神恍惚、语言健忘、足胫酸软无力、易疲倦等症。临床中用补肾药治疗脑力不足, 髓海空虚的疾病确有疗效,这也说明了肾藏精对髓和脑的重要意义。

《内经》中把脑的功能隶归于心,并且分属五脏即心藏神主喜、肝藏魂主怒、肺藏魄主悲、脾藏意主思、肾藏志主恐。这种说法是因古人认为神明之心,已包括脑的部分功在内,而且在临床上泻心经热的药物如牛黄、犀角,宁心安神的药物如朱砂、枣仁等都有镇静大脑的作用,因此脑的治疗也分属五脏,其中以心、肝、肾三脏为主。

髓注入骨中称为骨髓,因此髓有充实、营养骨骼的作用。肾的精气充足,骨骼就坚强,即“髓者,骨之充也”。肾的糈气不足则髓虚,髓虚则骨骼失于髓的填充和滋养,就会出现骨骼脆弱无力、或发育不全、小儿囱门迟闭、牙齿松动甚则脱落等骨质的病变。故有“肾主骨”,“骨生骨髓,在体为骨”的说法,并有对“肾气焦,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿”的认识。临中运用补肾药,能促进骨折的愈合,也说明了肾藏精对骨的重要意义。总之髓与骨和脑都导源于肾,脑是髓汇聚的地方,骨是藏髓的处所。髓在骨空中即为骨髓,上聚于脑即为脑髓,所以这三者只是出于分布的地区不同、形态不同,故名称也不相同。临床中对髓、骨和脑力不足类的疾病,其治疗原则多从补肾精入手,达到生髓、补骨、补脑的作用。

肾阴和肾阳都是肾的精气所化生的。因为肾精化生元气,而气能化火,故肾阳是肾气转化而来的。肾糈除了化生肾阳之外,还能化生肾阴,因此肾阴和肾阳是来源于肾精。那肾阴的生理作用是什么呢

肾阴又称为元阴或真阴,它是人体阴液的根本,对人体各腑、组织和器官起着濡润和滋养的作用。比如肝阴要依赖肾阴的滋养，肾阴不足会导致肝阴虚,严重时可以造成肝附上亢、肝风内动等病症。心阴要依赖肾阴的上济，使心火不致于炎盛,达到水火既济,阴阳平衡的状态。肾阴不足则心火炎,导致心肾不交而出现心烦失眠,甚则狂躁谵语等病。肺阴要依赖肾阴的上润而不燥,肾阴不足则肺脏失润而造成干嗽、声音嘶哑,甚则午后潮热、盗汗等病症。总之五脏的阴液都要依赖肾阴的滋养,但心、肝、肺等脏的阴液不足,也会下吸肾阴而导致肾阴不足。另外肾阴还能调节肾脏本身的阴阳,使相火不致于妄动。那肾阳的生理作用又是什呢肾阳又称为元阳或真阳,它是人体阳气的根本,对人体各脏腑、组织和器官起着温煦利生:化的作用。比如脾阳要依赖肾阳的温化得以健运,肾阳不是就会导致脾阳虚而出选脾运失常的腹胀、泻泄之类的病症。肺的正常呼吸是依赖于肾气的摄纳,肾阳不足就会影响肾气的摄纳功能而出现呼吸不利、气道不畅甚则一动就喘的病症。心阳依赖于肾阳的温煦以不断地鼓荡心血的循行,肾阳不足会导致心阳虚,而出现心悸、肢冷、自汗、气短、脉结代,甚则大汗淋漓等病症。胃的腐熟水谷,小肠的泌别渭浊,大肠的传导糟粕,膀胱的排泄小便等也都离不开肾阳的温化,肾阳不足会导致胃寒而出现胃脘冷痛、食后作吐等病症。也会导致小肠虚寒而出现腹痛、大便稀溏、小便不利等病症。还可以导致大肠腑气不通而出现大便秘结、口臭、头晕等病症。膀胱的气化功能也因为肾阳不足而受到影响,造成遗尿或癃（中医指小便不通或淋沥点滴而出）闭的病症。总之五脏六腑的阳气都要依赖于肾阳的温化。另外肾阳还能维持肾脏的生理功能。综上所述,肾阴和肾阳的作用是维持肾脏的生理活动,滋助机体内五脏六腑的阴和阳,使各脏腑的阴气得以滋养,阳气得以生化。因此肾阴、肾阳的不足,可以导致体内各脏腑的阴、阳元气的虚衰,但是当其它各脏腑的阴、阳元气亏损时,也会影响到肾阴、肾阳的变化。另外肾阴和肾阳之间是什么关系呢它们都是肾精化生的,所以它们之间是相互依存、相互转化、相互制约的关系。因为肾精藏于肾中,肾阴是肾精化生的真水,肾阳是肾精化生的真火,故二者同居于肾中,所以有“肾为水火之宅”的说法。肾精既然有诀定人的生长、发育和繁殖的作用,那肾阴与肾阳对人体的这些功能也起着维系的作用。同时,从阴、阳的角度来看,肾阴和肾阳之间也是相互依存、相互转化的。肾阴屈于阴,肾阳于阳,《内经》认为孤阳不生,独阴不长,故肾阴依赖肾阳才能生化成长,肾阳依赖肾阴才能得到滋生。因此二者缺一则对方都不能生存,二者是相互依存,相互转化的。但二者之间又是相互剁约的。肾阴能够制止肾阳的生化太过而造成的相火亢盛蕙灼真阴的情况,肾阳能够制止肾阴的生长太过耐造成的阴霾之气太盛,寒水为息,气化功能受阻的悖况。唐朝的王冰曾说:“壮水之主以制阳光,益火原以消阴翳。”正是二者之间相互制约关系的见证。综上所述,肾阴和肾阳之间的相对平衡维持着人体生命的动态平衡

肾主水从广义来讲是指肾为水脏,泛指肾有藏精和调节水液的作用,所以《素问·逆调论》说:“肾省小藏,主津液”。从狭义来讲肾主水是说明肾有主持和调节人体水液代谢的功能。当饮入于胃的水液由胃到小肠,经过脾的吸收和转输作用,上达于肺,由肺气的肃降作用,通过三焦又下归于肾,到达肾中的水液,其中的混浊部分即代谢的废物及多余的水液,在气化的作用下注入膀胱成尿而排体外。在排出那些不需要的水液后,肾中的水液还剩下一部分纯净而有营养作用的精液,藏之于肾。这部分有营养作用的精液随后又化为轻清之气上升到肺,通过肺的宣发作用,布散到皮毛。这就是水液在体内代谢的概况。因此在水液的代谢过程中,离不开水变化为气、气变化为水的升清降浊运动。另外,在水液的代谢过程中,胃、小肠、脾、肺、三焦和肾都参与了这个过程,因此任何一脏的功能失调,都有可能使水液的代谢发生障碍,而导致水液停蓄的病变。但是肾在人体的水液代谢中起着更为重要的作用。因为五脏六腑的阳气都要依赖肾阴的温熙和生化,三焦的气化作用也源于肾气同时肾又主二阴,肾的气化功能正常则二阴开合有度,所以肾在人体的水液代谢中,起主持作用,占主导地位，总之肾主水,有调节水液代谢的功能,它犹如关闸一样,关闸不利则水道不通,水道不通那人体内就会聚水而成病。故《内经》说:“肾者,胃之关也,关门不利,聚水而生也。”

它对人体的作用,首先表现在它是保肺的呼吸均匀,气道通畅的关键。因为人的呼趿虽然是所主,但是要维持三焦气道的通畅和呼吸的均匀,还必须依赖于肾气的摄纳功熊,才能使吸入肺中的清气下达于肾。如果肾的摄纳功能失常，则肺中的清气不能下达于肾,就会出现稍一动作,呼吸会急促或呼吸困难的病症。其次,肾主纳气的作用还表现在它为元气的生化,补充了资源。因为肾为封藏之本,它能够聚藏脏六腑之褙而藏之,同时还能摄纳肺中的清气,使之下达于肾而藏之,这些都为元气的不断生化奠定了物质基础。总之肾主纳气对人体的呼吸及元气的化生有着重要的生理意义。

“肾藏志”是指人的一部分精神意识活动和肾的功能有密切的关系。“志”有意志、毅力、决心的意思。是属于人的精神、意识方面的表现。隋朝的杨上善说:“志亦神之用也。”所以志也是神的活动形式,它是对外来事物的意念积累所形成的认识。肾藏精,精为神之宅,志属五神之一,所以“志”藏在肾精中,并受它的涵养。所以《灵枢·本神篇》说:“肾藏精,精含志。”肾的精气充盛,则“志”得涵养,同吋脑力也充足故《素问·灵兰秘典论》有“肾者,作强之官,伎巧出焉”的说法。“作强”的“作”字有工作、动作之意。“强”有强、旺盛之意。“作强”是指精神健旺、精力充沛的意思。“伎巧”的“伎”宇有技术、技能之意。“巧”有灵巧、敏捷之意。“伎巧”是指精巧多能的意思。如果肾精充盈;表现在人的精神活动方面就能显示出意志坚定、有毅力,对外界事物的分析和认识能力就强,对外界事物的处理就表现出足智多谋,反应灵敏,活动敏捷有力,人的精力也充沛。如果肾精衰弱,则志缺涵养,表现在人的精神活动方面就显示出意志消沉,对外界事物的分析和认识能力就会减低,对外界事物的处理就表现出优柔寡断,人的精神也萎靡不振、呆滞,行动迟钝。因此肾藏志对人体的精神意识活动有重要的意义。但是,精神活动的变化也会影晌肾精的变化。如大怒会伤耗肾精,肾精受伤那志也失养,因此志也受到伤害而出现健忘等精神活动失于正常的现象。这也是肾精与神志的关系,与脑的关系的生命活动的表现。

（1）足少阴经的循行:肾的经脉叫足少阴经。足少阴经,起于足小指下,斜向足心的涌泉穴,然后出于舟骨粗隆的下方,沿着内踝的后迦循行,进入足跟,再向上行于小腿肚的内侧,出胭窝的内侧,向上行于股部的内后缘,通过脊柱的长强穴’属于肾脏,从肾脏下行联络膀胱。它的直行的脉,从肾脏向上通过肝和横丽,进入肺屮,上行沿着喉咙,挟于舌根而终。它的肺部的支脉,从肺出来联络心脏,然后循行流注于胸中,与手厥阴心包经相交接。(见图7)

（2）足少阴经生理:足少阴经的生理功能,主要包括运行肾脏的气血,联系并濡养与肾有密切关系的组织器官。因为足少阴经起于足小趾之下,斜走足心,上行贯脊以后属肾,所以它以通行肾脏的血气为主。因此《灵枢·经脉》有肾足少阴之脉”的说法。即指出肾与足少阴经的生理关系，另外足少阴经 属肾络膀胱。它的直行的脉从肾上贯,入肺中。它的别行的支脉从肺出络心。所以足少阴经脉使肾直接与肺、肝、心三脏及膀胱发生了联系。因此肺的呼吸功能、肝肾之间的精血互化的功能、心主血脉的功能、膀胱的气化功能、水液的代谢功能,都离不开足少阴经的运送气血的作用和联系诸脏腑的作用。所以足少阴经维持了肾的各种生理活动。如果足少阴经的循行出现了障得,就会影响到肾脏的摄纳功能、调节水液的功能、藏精的功能,并能累及心、肝、脑等脏腑的功能湉动,而容易导致肾失摄纳的呼吸困难、动则气急促等症,或肺肾阴虚的咳、唾血等症,或肝肾阴亏的视物不清、眩晕等症,或心悸、失眠、烦心、心痛等心肾不交、心血瘀阻的病症,或小便癃闭或失禁等膀胱气化失常的病症。因此足少阴经脉是维系肾脏正常生理动的关键之一。同时足少阴经维系并濡养与肾有密切关系的组织器官。足少阴经循行在下肢内侧的后方部位,并联络着喉齿和二阴等组织器官,因此它通行的肾脏的血气,相继被输送到这些地方,使它们都能得到肾的血气的直接濡养,从而完成它们各自的生理活动。如果足少阴经脉的经气不能正常地运行,那与肾有密切联系的组织器官,就会失于肾的血气的濡养而出现骨痿无力、舌干、咽喉舯痛、泄泻、下内侧的后方部位痛疼等病症。

总之,足少阴经脉以运行肾的血气为主,并联络与涵养着肾脏及其所联属的组织器官,使它们能够完成各自的正常工作。但是足少阴经还需要依赖肾的血气的濡养,才能够正常地运行并挥它联络肾与各个组织的作用。

肾主骨、合齿、其荣在发。在肾藏精中,我们讲叙了精生骨髓,骨又是藏髓之处的问题,所以骨髓充实则骨就一定强壮。如果精液祜竭,骨髓减少,骨骼就容易岀现枯萎无力的病症。这就是肾气的强弱和骨骼的关系。“齿为骨之余”说明牙齿也是依赖于肾精的充实，肾精充足则牙齿坚固,肾精不是足则成年人的牙齿容易忪动,甚至于过早地脱落。小儿的牙齿,生长的速度就容易变得迟缓。这就是肾气的强弱和齿的关系。“发为血之余”是说头发的生机是依靠肾气、濡养是依赖精血。因此肾气的强弱,精血的充足与否,最容易表现在头发上了。如果肾精充足,那头发乌黑有光泽也柔润,长的也长。肾精不足,头发没有柔润感,发枯而少光泽,并易过早的变白,过早脱落。因此头发的生长和脱落、润泽和枯槁与肾的精气盛衰很有关系,故有“其荣在发”的说法。

肾虽然位置在下焦,但是它与人体外部的两个耳朵关系最密切。《灵枢·脉度篇》说:“肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣。”这就说明耳的听觉,是依赖于肾气的充养。肾的精气充盛,就能上养于耳,耳的听觉就灵敏。比如能够辨别各种音响、动静等。肾的精气不足,就不能上养于耳,耳朵的听觉能力就会减低,容易出现耳鸣、耳聋等病症。另外肾藏精、精生髓,脑为髓之海,两耳通于脑。脑髓充足则耳朵的听觉好,分辨声音方向的能力强。如果肾的精气不足,脑力衰弱,两耳的听力衰退，会出现重听或耳聋等病症。所以《灵枢·五阅于使篇》有“耳者,肾之官也”的说法。

关于耳和肾的关系,经过西医生理学的研究,也发现了耳和肾有密切的联系。比如肾脏和内耳的一些细胞在生理功能、形态、结构和酶的含量与分布方面都有相似的特点。对内耳有毒性的抗菌素如卡那霉素、庆大霉素等对肾脏也表现有毒性作用。抑制肾功能的利尿剂如尿速、利尿酸等同样可以引起人体发生耳聋的情况;这些都说明耳与肾之间的密切的联系是客观存在的。

肾与前阴的关系:前阴包括尿道和生殖道,所以它有排尿和生殖的功能。肾与前阴的关系,首先表现在它和男、女的生殖器官有直接的联系。肾气足则精关得以固涩，前阴开合正常,故生殖力就强。如果肾气不足,在男子则出现阳萎、遗精,在女子则出现带证等精关不固的病症,就会影响生殖能力。另外,前阴和膀胱相通,是排尿的必经之路。肾气足则前阴开合正常,排尿的功能就正常。肾气不足则前阴开合失度,就会出现小便癃闭或遗尿的病症。这就是肾和前阴的关系。

后阴和大肠是直接相连的,所以后阴的功能是排泄粪便。肾气充足不仅能滋润和温固大肠,而且还能控制后阴的正常开合,故排泄大便的功能就正常。如果肾气不足,不仅能造成大肠失于滋润和温固,而且后阴的开合也公失度,就会出现大便泻泄或闭涩的病症。这就是肾和后阴的关系。总之,肾和二阴的关系密切。肾主二阴的开合,可以使精气不得外泄。

综上所述,可以看出足少阴经是肾与心、肝等脏腑及骨、齿、二阴等组织器官的联络系统。如果没有足少阴经脉的联系作用,肾与骨齿、二阴等组织器官,就不可能成为个小的有机整体。肾的血气就不会输送到这些组织器官中去。骨、齿、发笭组织器官就得不到肾气的濡养,就会出现腰脊或大腿内侧后部的肌肉、筋骨疼痛等病症,肾的各种生理功能也会出现异常。所以无论是肾,还是其它组织器宜都不能发挥它们的正常生理功能,从而影响着人体的生长和发育,严重的会危及人的生命。只有足少阴经这个中间的媒介正常地工作着,才能把两者有机地联系起来,使它们互协作,共同完成维持人体生命活动的任务。

命门是人体生命的发源地,是性命的门户,即是生命根木。关于命门的实质和部位,诸家的看法不完全相同。“命门”这个词运用在医学方面,最早是见于《灵枢》。《灵枢》的《气篇》和《根结篇》都认为“命门者,目也”《难经》认为命门是属于肾脏中不可缺少的组成部分,提出“其左为肾,右为命门”的说法,直到唐、宋都是尊崇着这种看法。到了明代,对命门的位置就有所争论了,众说纷云。以虞抟为代表的提出两个肾都是命门的看法。以李时珍为代表的提出命门在两肾中间的看法。还有的认为命门是“肾间动气”,是“了宫之门”等等。总之,各家对命门虽有不同的认识,但对命门是肾脏机能不可少的一部分的认识却是一致的。

命门的生理主要表现在三个方面。其一,命门为原气之根本。气是肾的气化功能产生的,命门有先天的真火,所以它是肾的气化功能的动力,因此命门是人体生气之源,是产生人体热量的发源地。五脏六腑必须依赖元气,才能产生功能活动。十二经脉必须依赖元气,才能推动血液的运行。肺的呼吸必须依赖元气的维护,才会正常。三焦始于肾系,所以三焦的气化根于命门。故有命门是五脏六腑之本,十二经脉之根,呼吸之门,三焦之源的说法。除此之外,命门对温养脾胃,帮助消化,对生殖系统的功能都起着重要的作用。其二,命门为诸精神之所。因为人的一切精神活动离不开精和气,精和气的互化离不开水和火的相互作用,所以水与火是精神活动的物质根源。命门具有了精神活动所需要的条件。其三,命门为生殖之本。因为人体的生殖机能必须在命门火和肾阴的共同作用下方能维持。临床中命门火衰在男子表现为阳萎无子,在女子则表现为宫寒不孕,就说明了这个问题。总之命门之所以重要,是因为它内藏真火,此火与肾中的真水相互济既,温养脏腑,生化不息的原故。但此处所讲的命门与《针灸学》中的命门穴内容迥然不同,应注意区别。

女了胞，又叫胞官也称子宫或血室。它位于小腹之中,大肠之前,膀胱之后,是生殖器官。属予奇恒之腑的范围。

对于生殖器官来说,男、女皆有。胞宫在女子是指子宫、卵巢、输卵管在内的女性内生殖器。胞宫在男子是指睾丸、前列腺、精囊、输精管在内的男性生殖器。因胞宫在女性体内形体突出,而在男性体内形体不突出,故以女子胞称之。它是构成人体的一个组织器官。

女子胞的功能是主月经和孕育胎儿。女子胞和冲、任脉以经脉相连。女子的胞宫在没有怀孕的时能主月经。怀孕以后,是保护胎儿的主要器官。但它的生理功能又依赖冲脉经气的濡养,任脉经气的固摄,所以女子胞和冲、任二脉的关系极为密切。另外它和心肾、肝、脾的关系也很密切。因为肾为生殖之本,胞宫为生殖的器官,同时肾与胞官有脉络相连。所以肾精的盛衰影响着胞宫的生殖机能。反之胞络运行不畅也会影响肾脉的运行受阻。临床中怀孕的妇女出现的音哑症就是这个原故。心主血脉,胞宫主月经。同时胞脉和手少阴心脉也有联系。临床中怀孕的妇女,手少阴脉特别滑利就是明证。脾统血,又为血的生化之源。肝藏血,主疏泄。对月经的正与否及对孕育胎儿的发育情况都有直接的影响。所以临床中调治月经疾患和妊娠疾患多从心、肾、肝、脾来考虑,就是这个道理。

股骨头坏死为现代医学之病名,古籍中虽无此病名,现代中医辨证：血瘀是本病的重要致病因素,而往往气滞又是血瘀的成因之一,因此,气滞血瘀可致肌肉筋骨失于温煦濡养,最终致病。,中医药在对本病的治疗上起到了举足轻重的作用,各位医家对本病的认识都很深刻,在治疗上也颇有心得,临床上也取得了比较令人满意的疗效。股骨头坏死为临床常见的疑难骨科病症,属于中医的“骨蚀”“骨痿”范畴。建议去看中医，通过中医治疗可以康复。

股骨头坏死是西医的病名，又称股骨头缺血性坏死、股骨头无菌性坏死，但在中医古籍中，却早有对这一疾病的记载，股骨头坏死治疗专家指出"股骨头坏死归属于"骨痹"、"骨蚀"、"骨痿"范畴"也因此有一些患者在寻求西医的同时，也寻求中医的治疗，而众多患者对于也是普遍关注的话题。

吃中药能不能治疗股骨头缺血坏死，这个问题是非常普遍的问题，也是很多患者都非常关心的问题，吃中药治疗股骨头缺血坏死是药物治疗中，很普遍的一个办法。通过针对股骨头坏死本质是血管闭塞，血运不通问题，中药多经过辨证之后，开出以活血化瘀、通经活络等配伍药方。

它能不能治愈股骨头缺血坏死，现在没有一个权威的科学结论，但是根据祖国传统医学的典籍以及流传下来的药方来看，存在即是道理，根据专家们经验来看，有一部分患者比如说病情不重的股骨头坏死患者，年轻的患者吃中药之后，确实症状得到了明显改善，而且很多患者在专家的观察时间内，还没有发现进一步发展的迹象，所以这个问题在医学界、科学界、中医科学界还在继续研究。

当然，股骨头坏死是一个疾病，一个病理演变由轻到重，需要医务工作者根据其病情的不同制定出一个综合的治疗方案，而不仅仅是依靠单一的手段来达到治愈的目的，的研发队伍通过对股骨头坏死的病因、症状、治疗原则的研究。

中医所说痿证包括脉痿、肉痿、骨痿、筋痿、皮痿等五痿，多指肢体筋脉迟缓 ，手足痿软无力，日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证，以下肢不能随意运动及行走者较为多见。

具体而言，重症肌无力、肌营养不良症、运动神经元疾病、多发性肌炎及皮肌炎、周期性麻痹、多发性神经炎、脊髓空洞症、代谢性疾病、甲亢性疾病、强直性疾病、风湿类风湿疾病、阳痿、早泄、遗精、肺纤维化、肺不张、骨质疏松、关节炎、牙齿松动脱落等疾病均属于痿症范畴，可根据症状轻重、发病特点等因素，按不同痿症论治。

《黄帝内经》设痿证专篇，对痿症的病因病机治法治则多有论述。须注意与痹症区别。

酉时(17点---19点)肾经当令，作强之官，肾为先天之本，为水火之脏，腰为肾之腑。

肾主骨(齿为骨之余）生髓入通于脑，主藏精，主生殖，主纳气，司二便，主水司开合，于膀胱相表里，开窍于耳，其华在发，肾神为志，五行中属水，五液为唾，五色为黑，五味为咸，五志为恐，五音为羽，冬季当令。位于北方。气候为寒。肺的气候为燥、脾的气候为湿、心的气候为暑、肝的气候为风。

北方生寒，寒气使水气生长，水气能生出咸味，咸味滋养肾脏，肾精滋养骨髓，精与骨髓和调肝脏充实。

肾病的治愈季为春，加重季为长夏，稳定季为秋，好转季为冬，治愈日为甲乙日，加重日为戊己日，稳定日为庚辛日，好转日为壬癸日，清爽时为半夜时，加重时为辰戌丑未四时，平稳时为傍晚时，禁忌为食经过火烤油炸的过热食物，穿经火烘烤过的衣服。调理须坚固，应当用苦味药。补药为苦味药，泻药为咸味药。

腹部胀大，胫部浮肿，气喘，咳嗽，身体沉重，睡后出汗，恶风为实证，胸中疼痛，大腹和小腹疼痛，四肢厥冷，心中闷闷不乐为虚证。治疗取足少阴肾经和足太阳膀胱经的经穴，针刺放血。

肾脏的病变:1肾脉特别急促的，是患了骨癫病；稍急促的，会出现下肢沉重、奔豚发作、两足不能屈伸自如，大小便不畅的症状。2肾脉特别缓慢的，会感觉脊背疼痛，如同折了一般；微缓的，是欢乐洞泄病，其症状是不能消化食物，或者下咽之后食物就通过大便排出，或刚下咽就被吐出来。3肾脉很大的，是患了石水病，从肚脐下至腹部有肿胀满腹感，或有重坠感，如果这种感觉上达胃脘，就是死症，不能治愈。4肾脉特别小的，会出现洞泄现象；微小的，会得消瘅病。5肾脉很滑的，小便闭塞，阴囊肿大；微滑的，坐下不能起，起则眼目昏花，此疾为视物不清的骨痿病。6肾脉很涩的，是患了大痈病；微涩的，是患了女子月经不调或痔疾等疾病。

肾经外邪所致疾病:饥饿却不想进食，脸色黯黑无光，咳唾带血，喘息有声，刚坐下去就想站起来，视物模糊，忐忑不安，心像悬在空中一样，看上去饥肠辘辘，气虚不足，常有恐惧感，心中忧惧不安，就好像有人要来逮捕他一样，是为骨厥病。所主治之病:口热、舌干、咽肿、气息上逆，喉咙干痛、心烦、心痛，黄疸、痢疾、脊柱及大腿内侧后缘疼痛、足部无力而发寒、嗜睡、足底发热并疼痛。

肾虚分为肾阳虚和肾阴虚，肾阳虚很容易发展到各脏阳虚，阳损及阴，还可引起阴阳两虚和气虚。临证时当注意整体辩证，随证组方。这里就不一一和大家举例分享啦！

酉时肾主藏精，纳华元气清；酉时发低烧，肾气大伤；肾精足技巧出焉(心灵手巧)；肾中藏有“龙雷之火”。申时泻火排毒，酉时贮藏精华，此时不宜太强运动，不宜大量饮水。耗肾精的原因:房事、压力、劳累、情绪哀而伤。

女子的一生:七岁换齿、十四岁月经来潮、二十一岁智齿生长高矮确定、二十八岁毛发到达极点身体强壮、三十五岁面部开始枯萎头发开始脱落、四十二岁面容枯槁头发变白、四十九岁月经断绝形体衰老。

男子的一生:八岁换齿、十六岁男女交合便可生育、二十四岁智齿生长高矮确定、三十二岁筋骨粗壮肌肉充实、四十岁头发开始脱落牙齿干枯、四十八岁面色憔悴发鬓斑白、五十六岁肝气衰筋脉迟滞、六十四岁肾脏衰牙齿头发脱落。

人从幼年到死亡的体气盛衰:10岁五脏才开始健全，血气已经通畅，精气还在下肢，喜跑；20岁血气开始旺盛，肌肉正在发育，喜快走；30岁五脏健全，肌肉坚固，血脉盛满，喜缓行；40岁五脏六腑和十二经脉已发育得很好，腠理稀疏，面部华色衰落，发鬓斑白，精气平定盛满，精力不十分充足，好坐；50岁肝气开始衰退，肝叶薄弱，胆汁逐渐减少，眼睛开始昏花不明；60岁心气衰退，经常忧虑悲伤，血气运行缓慢，喜欢躺卧；70岁脾气虚弱，皮肤干枯；80岁肺气衰退，魂魄离散，言语常有错误；90岁肾气衰竭，肝、心、脾、肺四脏和经脉都空虚了；100岁五脏都空，神气也都没有了，仅有形体存在，生命即将终结了。

肾精、元气和免疫力说法不同而已，都是一样的！中医说正气足邪不可干里的正气就是元气；西医说提高免疫力就是提高先天肾精；心理学说提高能量频率身体健康；量子学说和脑科学技术都在说要释放负面情绪，因为负面情绪频率低，长期在愧疚悲伤恐惧的情绪中出不来是会耗损肾气的。久而久之人就会生病了。疾病和情绪是会相互影响的。学习久了会发现很多的领域是有共同点的。去看那些共同点就是道。也就是所谓的大道至简。