四气是指寒热温凉，五味是酸甘苦辛咸，由于古代对这个问题没有统一的规范，所以很多古籍上对其表述有混乱的地方，但是大体上的功能主治主要体现在

寒凉药物主要用来治疗热性病，反之亦然，

酸性药物具有收涩的作用，可以用来治疗外泄性疾病，如出汗，腹泻，遗精等等，

甘能补能缓，具有缓急止痛，补益和中的作用

苦能泄火，燥湿。

咸能软坚散结通下的作用，

辛能发散，行气活血

中药的功效离不开四气五味，四气即，寒热，温，凉，于四时相应，春，夏，秋，冬。春温，夏热，秋凉，冬寒而已。药性温者法象春天，所以能生万物。药性热者法象夏季，所以能长万物者。药性凉者，法象秋，所以肃万物。药性之寒者，法象冬，所以杀万物者。

中药的四气与人体的五脏相合，春天属木，在人体属肝，有温暖升发之力。夏属火，在人体属心，有炎上燎燔之势。秋属金，在人体属肺，有凉降之意。冬属水，在人体属肾，有封藏之功。

还有一个中央脾土，有运化之功，所谓，春生，夏长，秋收，冬藏，主要是靠脾的运化之力，既以中央灌溉四维。所以了解中药的寒热，温凉，和五脏的属性相结合，才能很好的指导临床。

五味既酸，苦，甘，辛，咸。每一味代表的阴阳属性和功效又不相同，如酸味能收能涩，有收敛，固涩的作用。多用于体虚多汗，肺虚久咳，遗精滑精，遗尿尿频等。

苦味有泄，燥，坚的功效，泄有泄火，泄热的作用，苦味能燥湿，苦味能坚，坚可能不好理解，举个例子，如治阳痿，想让他坚挺，在补益的同时，加入一两味苦味的药，可以收到事半功倍的效果，这就是苦能坚的功效。

甘味能补能缓能和，有补益，和中，调和药性和缓急止痛的功效。

辛味，能行，能散，能润，具有发散，行气，行血等作用，多用于表证，及气血阻滞之证。

咸味，能下，能软坚，具有泻下通便，软件散结的功效，一般用于大下便燥结，痞块，结节，肿物等。

凡药物之用，或取其气，或取其味，或取其色，或取其形，或取其质，或取其性情，或取其所生之地，或取其所生之时，各以其所偏胜，来补救其偏衰，调和阴阳，调理脏腑。

此外辛甘发散属阳，酸苦涌泻属阴。凡药轻虚的能浮而散，药质重的沉而下，质轻的入心肺，质重的入肝肾。同时把四气五味阴阳属性相结合，再把内经五脏苦欲补泻论贯通，这是古人用药的大法，也是以简统繁的智慧。

四气五味，就是药物的性味，代表药物的药性和滋味两个方面。其中的“性” 又称为“气”，是古代通用、沿袭至今的名词，所以四气也就是四性。性和味的作 用，既有区别，又有联系。

四气，就是寒、热、温、凉四种药性。寒凉和温热是对立的两种药性；寒和凉 之间、热和温之间，是程度上的不同，也就是说药性相同，但在程度上有差别，温 次于热、凉次于寒。

药性的寒热、温、凉，是药物作用于人体发生的反应归纳出来的，例如，感 受风寒、怕冷发热、流清涕、小便清长、舌苔白，这是寒的症状，这时用紫苏、生 姜煎了汤饮服后，可以使病员发一些汗，就能消除上列症状，说明紫苏、生姜的药性是温的。如果生了疗疮、热疗、局部红肿疼痛，甚至小便**、舌苔发黄，或有发热，这就是热的症状，这时用金银花、菊花来治疗，可以得到治愈，说明金银 花、菊花的药性是寒凉的。

中草药的药性，通过长时期的临床实践，绝大多数已为人们所掌握，如果我们 熟悉了各种药物的药性，就可以根据“疗寒以热药、疗热以寒药”和“热者寒之、 寒者热之”的治疗原则针对病情适当应用了。一般是，寒凉药，大多具有清热、泻火、解毒等作用，常用来治疗热性病症。温热药，大多具有温中、助阳、散寒等作用，常用来治疗寒性病症。此外，还有一些药物的药性较为平和，称为“平”性。由于平性药没有寒凉药或温热药的作用来得显著，所以在实际上虽有寒、热、温、

凉、平正气，而一般仍称为四气。

五味，就是辛、甘、酸、苦、咸五种不同的滋味。它主要是由味觉器官辨别出来的，或是根据临床治疗中反映出来的效果而确定的。各种滋味的作用如下：

（一）辛　有发散、行气或润养等作用。一般发汗的药物与行气的药物，大多数有 辛味；某些补养的药物，也有辛味。

（二）甘　有滋补、和中或缓急的作用。一般滋补性的药物及调和药性的药物，大多数有甘味。

（三）酸　有收敛、固涩等作用。一般带有酸味的药物，大都具有止汗、止渴等作用。

（四）苦　有泻火、燥湿、通泄、下降等作用。一般具有清热、燥湿、泻下和降逆作用的药物，大多数有苦味。

（五）咸　有软坚、散结或泻下等作用。一般能消散结块的药物和一部分泻下通便的药物，带有咸味。

在五味以外，还有淡味、涩味，它们的意义和作用是这样的：

（一）淡　就是淡而无味，有渗湿、利尿作用。一般能够渗利水湿、通利小便的药物，大多数是淡味。

（二）涩　有收敛止汗、固精、止泻及止血等作用。

由于淡味，没有特殊的滋味，所以一般将它和甘味并列，称“淡附于甘”；同时，涩味的作用和酸味的作用相同，因此，虽然有七种滋味，但习惯上仍称“五味

”。

气和味的关系是非常密切的，每一种药物既具有一定的气，又具有一定的味。 由于气有气的作用，味有味的作用，必须将气和味的作用综合起来看待，例如，紫 苏性味辛温，辛能发散，温能散寒，所以可知紫苏的主要作用是发散风寒；芦根性

味甘寒，甘能生津，寒能清热，所以可知芦根的主要作用是清热生津……等。

一般说，性味相同的药物，其主要作用也大致相同；性味不同的药物，功效也 就有所区别；性同味不同、或味同性不同的药物在功效上也有共同之处和不同之点 。例如，同样是寒性药，若味不相同，或为苦寒，或为辛寒，其作用就有所差异，如黄连苦寒、可以清热燥湿，浮萍辛寒、可以疏解风热；同样是甘味药，但气有所 不同，或为甘温，或为甘寒，其作用也不一样，如黄耆甘温可以补气，芦根甘寒 、能清热生津。所以，在辨识药性时，不能把药物的气与味孤立起来。

在临床具体应用时，一般都是既用其气、又用其味的，而在特殊应用的时候，配合其它药物，则或用其气，或用其味。

一、四气主要用以反映药物影响人体寒热病理变化的作用性质，是药物最主要的性能。自《神农本草经》提出“药有寒热温凉四气”后，一直沿用至今。而四气，又称为四性，即药物的寒热温凉四种药性。

根据阴阳理论划分，则温热属阳，寒凉属阴。温次于热，凉次于寒，微寒与凉相似。寒凉药性具有清热、泻火、凉血、解毒等作用；温热药性具有温里、祛寒、助阳、通络等作用。介于寒凉与温热药性之间，自古以来，将其称为平性。

二、五味的本义是指酸苦甘辛咸五种口尝而直接感知到的真实滋味。而药物或食物的滋味实际上不止这五种，因受五行学说的深刻影响，为了能与五行学说相结合，人为地将淡味视为甘之“余味”，而附于甘味；又将涩味视为酸味的“变味”，而附于酸味，所以，一直习称五味。

以上各种味中，辛、甘、淡属阳，酸、咸、苦、涩属阴。

五味与药物的作用，根据前人的论述，目前一般认为：

1、辛能散、能行 用辛味表示药物具有发散、行气、活血等等方面的作用。如细辛能发散风寒解表，木香行气止痛等。

2、甘能补、能缓、能和 用甘味表示药物有补虚、缓急止痛、缓和药性或调和药味等方面的作用。如能调和药性的甘草和蜂蜜等。淡能渗，如茯苓能利尿除湿。

3、苦能泄、能燥、能坚 泄有降泄、通泄和清泄之分；降泄如杏仁、葶苈子能降壅遏上逆的肺气而止咳平喘，枇杷叶、代赭石能降上逆的胃气而止呕吐呃逆，使肺胃壅逆向上之气下降而复常等。

4、酸与涩都能收能涩 用酸味或涩味表示药物有收敛固涩作用。如乌梅能涩肠止泻、止咳、止血等。

5、咸能软、能下 表示药物有软坚散结或泻下作用。如海藻、昆布能消痰散结，治瘿瘤、瘰疬等证。

四气五味在《神农本草经》首次提出。《神农本草经》又称《本草经》或《本经》，托名“神农”所作，实成书于汉代，是中医四大经典著作之一，是现存最早的中药学著作。《神农本草经》全书分三卷，载药365种，以三品分类法，分上、中、下三品，文字简练古朴，成为中药理论精髓。

《神农本草经》记载了365种药物的疗效，多数真实可靠，至今仍是临床常用药，它提出了辨证用药的思想，所论药物适应病症能达170多种，对用药剂量、时间等都有具体规定，这也对中药学起到了奠基作用。